Причини виникнення нападів бронхіту, як швидко відреагувати?

Хронічний бронхіт – це запальний, патологічний процес в бронхолегеневій системі, який, характеризується ураженням бронхіального дерева, а саме бронхів дрібного та середнього калібру.

Захворювання носить приступообразное течія, яка проявляється на тлі загострень захворювання і загасає в періоді реміссіі.Пріступи захворювання – це явище, яке у періоді загострення захворювання і пов’язане з наявністю бронхоспазма.

На тлі яскраво вираженої клінічної картини загострення хронічного бронхіту, наростає сильна експіраторнаязадишка, яка призводить до дихальної недостатності.

Існує кілька ступенів тяжкості нападів, що виникають під час хронічного бронхіту, зазвичай вони класифікуються за загальним станом хворого, вираженості задишки і рівню кисню в крові. Залежно від тяжкості нападів, відрізняється і надання лікувальної допомоги як на лікарському, так і на долікарської етапі.

Причини виникнення таких ускладнень

Напади бронхіту досить часте явище у осіб, які крім хронічного ураження легень, знаходяться в групі впливу шкідливих факторів з навколишнього середовища, посилюють перебіг даного захворювання.

До таких факторів відносять:

1. Проживання та робота в промислових зонах великих міст, де рівень запиленості повітря не відповідає гігієнічним вимогам.
2. Вплив на дихальну систему занадто високої вологості та перебування організму в постійній низькій температурі навколишнього середовища.
3. Робота на підприємствах, яка пов’язана з викидом шкідливих речовин в аерозолях і пилу, серед яких найшкідливішим є кремній і кадмій.
4. Серед професій найбільший ризик становлять металурги, будівельники, фармацевти, шахтарі і залізничники.
5. Куріння.
6. Постійне або часте вдихання повітряних мас, які, перенасичені такими газами, як, оксид сірки (SO2), оксид азоту (NO2) або озон (O3).
7. Часті вірусні або бактеріальні захворювання, до яких призводить знижений імунітет або частий контакт з хворими.

Напади під час захворювання виникають внаслідок сумації шкідливих факторів середовища з уже загострилися захворюванням. Причини виникнення нападу:

• Різкий спазм бронхіальної стінки за рахунок скорочення гладком’язових клітин, який призводить до звуження бронхіального дерева.
• Набряк слизового шару, що додатково призводить до звуження бронхів і до розвитку кисневої недостатності.
• Останній механізм, який впливає на просвіт бронхів – наявність густого секрету – мокротиння, яка практично заліплює бронхи малого калібру і блокує потрапляння туди вдихуваного повітря.

Всі ці компоненти не дають кисню збагатити кров і відповідно призводять до дихальної недостатності і кисневого голодування, ступінь яких безпосередньо залежить від ступеня нападу хронічного бронхіту.

Класифікація та основні симптоми

Приступ, що виникає під час хронічного бронхіту, відрізняється в залежності від тяжкості та надання медичної допомоги за такими симптоматичним критеріям.

Приступ, що виникає під час хронічного бронхіту легкого ступеня тяжкості, для якого характерно:

• невелике запаморочення;
• почастішання частоти дихальних рухів до 20 в хвилину (при нормі 16 – 20 в хвилину);
• наявність невеликої кількості вологих хрипів в кінці видиху при аускультації;
• частота серцевих скорочень 80 – 90 ударів в хвилину (при нормі 60 – 100 ударів в хвилину);
• насиченість артеріальної крові киснем 95 – 100 мм рт. ст. (При нормі 95 мм рт. Ст.)
• насиченість артеріальної крові вуглекислим газом менше 45 мм рт. ст. (При нормі 40 мм рт. Ст.).

• наявність порушеної загального стану пацієнта;
• незначне запаморочення;
• почастішання частоти дихальних рухів до 24 в хвилину;
• наявність сухих хрипів на протязі всього видиху при аускультації;
• частота серцевих скорочень 90 – 100 ударів в хвилину;
• насиченість артеріальної крові киснем 90 – 80 мм рт. ст., насиченість артеріальної крові вуглекислим газом 45 мм рт. ст.

Приступ, що виникає під час хронічного бронхіту важкого ступеня, для якого характерно:

• наявність порушеної стану пацієнта, що зміняє апатією, нерідко зустрічаються галюцинації і порушення свідомості аж до непритомних станів;
• почастішання частоти дихальних рухів до 30 – 40 в хвилину;
• сухі хрипи при аускультації можна почути на протязі всього вдиху і видиху;
• частота серцевих скорочень 110 – 120 ударів в хвилину;
• насиченість артеріальної крові киснем 70 – 60 мм рт. ст., насиченість артеріальної крові вуглекислим газом 55 – 65 мм рт. ст.

Приступ, що виникає під час хронічного бронхіту вкрай важкого ступеня, для якого характерно:

• порушення свідомості, кома, пацієнти не реагують на зовнішні подразники;
• дихальних рухів грудної клітки не спостерігається;
• над легкими не вислуховуються будь-які шуми – «німе легке»;
• частота серцевих скорочень більше 120 ударів в хвилину;
• насиченість артеріальної крові киснем 60 – 40 мм рт. ст., насиченість артеріальної крові вуглекислим газом 65 – 70 мм рт. ст.

діагностичні методи

Для того щоб якісно і адекватно надати допомогу хворим, у яких розвинувся напад хронічного бронхіту потрібно оцінити ступінь тяжкості загального стану хворого. Це можна зробити під час огляду, який підкріплений так званими – скринінговими (швидкими) методами діагностики.

Скринінгова діагностика:

1. Пікфлоуметрія – пацієнта просять глибоко видихнути в трубку, на якій нанесені цифрові значення, дана процедура показує, наскільки звужений просвіт бронхів і дозволяє швидко діагностувати ступінь нападу, що дає можливість застосувати на місці ефективні лікувальні заходи.
2. Пульсоксиметр. Прилад для вимірювання сатурації киснем артеріальної крові. Це невеликий датчик, який надягають на вказівний палець руки. За допомогою нього можна визначити насиченість кисню і вуглекислого газу в артеріальній крові.

лікування

Допомога при нападах хронічного бронхіту ділять на невідкладну і лікарську. Залежно від ступеня нападу відрізняється і тактика лікування (препарати, дози та ін.).

Легка ступінь

Невідкладна допомога: хворим забезпечують постійний приплив чистого повітря, наприклад, за допомогою відкритого вікна або кватирки, сторонніх осіб просять залишити приміщення, положення хворого повинно бути напівсидячому. Інших заходів до приїзду швидкої медичної допомоги не потрібно.

Лікарська допомога: бронхорасширяющие препарати короткої дії – Вентолін (надає швидке усунення спазму гладкої мускулатури бронхів, що збільшує просвіт бронхіального дерева і відповідно подачу в організм кисню) в аерозолі 2 вдиху.

Лікування після нападу:

• Муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин) розріджують мокротиння і сприяють її кращому виведенню по 1 таблетці 3 рази на день.
• Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл) зменшують набряклість бронхіальної стінки. Призначаються по 1 таблетці 2 рази на день.
• Бронхорасширяющие препарати тривалої дії (сальметеролу) по 2 вдиху 2 рази на добу.

середній ступінь

Лікарська допомога:

• Якщо Беродуал подіяв і пацієнту стало краще можна додатково під наглядом лікаря виконати кілька вдихів сальбутамолу або Вентолін. При неефективності цих препаратів призначають Іпратропію Бромід (аналог атропіну) у вигляді аерозолю або внутрішньовенно по 500 мкг розчиненого у воді для ін’єкцій. При впливі даними препаратами необхідний чіткий контроль за пульсом і артеріальним тиском.
• Антигістамінні препарати (супрастин) надають протинабрякову і протизапальну дію. Призначається дорослим внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 1,0 мл.

Лікування після нападу:

• Муколітичні препарати знижують в’язкість мокротиння, призначаються в таблетках по 75 мг 1 раз на добу (Аброл, Флавамед).
• Фенспірид – відноситься до групи препаратів, які мають протизапальну, протинабрякову дію, а також пригнічують вироблення слизу келихоподібних клітинами миготливого епітелію бронхіального дерева. До представників цієї групи відносять Ереспал або Інспірон. Препарати призначаються по 1 таблетці 2 рази на добу.
• Антигістамінні препарати (Лоратадин) по 1 таблетці 1 раз на добу.
• Бронхорасширяющие препарати тривалої дії (Формотерол, Сальметеролу) по 2 вдиху 2 рази в день.

Читайте також:   Дослідження мокротиння – що і як

важка ступінь

Невідкладна допомога: хворому надають положення сидячи з упором верхніх кінцівок в ліжко або спинку стільця, щоб зменшити ступінь задишки, а також забезпечують приплив свіжого повітря. Якщо є під рукою будь-які бронхорасширяющие препарати, необхідно спробувати їх дати хворому до приїзду швидкої медичної допомоги.

Лікарська допомога:

• Бронхорасширяющие препарати внутрішньовенно: Іпратропію Бромід по 500 мкг або Еуфілін в початковій дозі 5-6 мкг на 1 кг маси тіла пацієнта.
• Глюкокортикостероїди – гормональні препарати, які мають виражену протинабрякову та протизапальну дію. Дексаметазон по 1,0 мл внутрішньовенно. Даний препарат має найбільшу негайним ефектом, що дозволяє його використовувати як засіб швидкої допомоги.

Лікування після нападу:

• Бронхорасширяющие препарати тривалої дії (сальметеролу, Формотерол) в комбінації з інгаляційними гормональними препаратами тривалої дії (Флутиказон) по 2 вдиху 2 рази на добу.
• При необхідності муколітичні препарати та фенспірид.

Вкрай важкий ступінь

Лікарська допомога: всі препарати вводяться за допомогою ендотрахеальної трубки, яку попередньо лікар-анестезіолог встановив хворому, і внутрішньовенно.

Еуфілін – 6-10 кг на 1 кг маси тела.Дексаметазон – 4 мг внутрівенно.Сальбутамол або Вентолін в аерозолі через інтубаційну трубку.

Лазолван – 1,0 внутрішньовенно.

Приступ хронічного бронхіту: симптоми, медична допомога

Для хронічного перебігу бронхіту характерно чергування фаз ремісій і загострень, останні іноді називають нападами. Бронхіт вважається хронічним, якщо загальна тривалість нападів наполегливої ​​кашлю з мокротинням протягом року перевищує 3 місяці, і така картина спостерігається мінімум протягом 2 років.

Хронічний бронхіт вимагає постійного лікування, воно повинно проводитися навіть в період ремісії, щоб відстрочити настання чергового нападу. А в фазі загострення хворому потрібно більш серйозна допомога, спрямована на купірування запалення, полегшення симптомів, недопущення ускладнень.

Як зрозуміти, що почалося загострення хронічного бронхіту, чим небезпечні такі напади, яке лікування має проводитися на цій стадії?

причини загострень

Хронічне запалення бронхів зазвичай виникає внаслідок недостатньо ефективного лікування гострої форми.

Як правило, напади цього захворювання носять сезонний характер, виникають в осінньо-зимовий, весняний період, їх може спровокувати переохолодження, інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів. Хронічний бронхіт алергічної природи може загострюватися під час цвітіння трав, дерев. Частота рецидивів вище, якщо хворий:

• живе в регіоні з несприятливою кліматичній (вологий холодний клімат) або екологічною обстановкою;
• працює на шкідливому виробництві, регулярно контактує з фізичними, хімічними подразниками;
• курить або є жертвою пасивного куріння;
• страждає ослабленням імунітету.

Розпізнати початок загострення нескладно. Протягом ремісії кашель носить епізодичний або періодичний характер, турбує хворого переважно вранці, часто не супроводжується відділенням мокротиння. Можливі відчуття дискомфорту в області грудної клітини, підвищення температури до субфебрильної, легке загальне нездужання, задишка при навантаженні. При ускладненому хронічному бронхіті з явищами обструкції виражена задишка і інші ознаки дихальної недостатності можуть проявлятися навіть у стані ремісії, іноді змушуючи хворого значно обмежувати активність. При загостренні захворювання будь-якого ступеня тяжкості симптоми стають більш вираженими.

Симптоматика нападів хронічного бронхіту

Для хронічного бронхіту при загостренні характерна тріада основних ознак:

Кашель у міру прогресування загострення стає все більш болісним і тривалим, пріступообразним. Він може починатися в будь-який час доби, турбувати ночами, приводячи до порушень сну. Сухий кашель перетворюється в продуктивний, супроводжується відділенням мокротиння.

На початку загострення вона слизова, прозора, без запаху, потім стає слизової-гнійної або навіть гнійно-слизової, більш вузький, каламутній, зеленуватого або жовтуватого кольору, набуває неприємного запаху.

При розвитку атрофической або геморагічної форми бронхіту, що супроводжується витончення слизової, в мокроті часто зустрічаються домішки крові.

Задишка посилюється при фізичних навантаженнях, а при обструктивної формі захворювання може турбувати навіть в стані спокою. Обструкція дихальних шляхів при загостренні бронхіту викликана сукупністю факторів:

• слизова оболонка, що вистилає бронхи зсередини, при запаленні набрякає, збільшується в об’ємі, просвіт бронхів звужується;
• утворюється в значних кількостях мокрота накопичується всередині бронхів, блокуючи і без того звужену просвіт;
• м’язовий шар бронхів, реагуючи на подразники, може викликати їх рефлекторне скорочення без подальшого розслаблення – бронхоспазм.

Через звуження і закупорки бронхів проходження повітря по ним важко, особливо на видиху. Тому розвивається експіраторнаязадишка, видих стає більш тривалим, вимагає значного напруження м’язів.

Напруга м’язів, пов’язане з задишкою і болісним кашлем, призводить до виникнення хворобливих відчуттів в грудях.

Зазвичай хворий млявий, спостерігається підвищена пітливість, субфебрильна температура. Підвищення температури для нападів хронічного бронхіту нехарактерно, воно може бути пов’язане або з гострою респіраторною інфекцією, або з пневмонією, якої часто ускладнюється бронхіт.

Для уточнення діагнозу лікар обстежує пацієнта:

• при вислуховуванні відзначається жорстке дихання з хрипами, при обструкції свистяче;
• аналізи крові та мокротиння виявляють маркери запалення;
• спирометрия може виявити погіршення вентиляції легенів;
• при бронхоскопії виявляється набряклість, почервоніння слизової, можливий гнійний інфільтрат.

Як лікувати загострення бронхіту

Щоб надати хворому ефективну допомогу при загостренні хронічного бронхіту, потрібно встановити причину, яка спровокувала загострення, і провести етіотропне лікування.

Зазвичай для боротьби з інфекцією і профілактики ускладнень призначають антибіотики і / або сульфаніламідні препарати. Іноді призначена антибактеріальна терапія не дає відчутних результатів.

У цьому випадку необхідно провести дослідження зразка мокротиння на чутливість міститься в ній мікрофлори до антибіотиків і скорегувати лікування відповідно до отриманих результатів.

Якщо загострення спровоковане атиповими збудниками, ідентифікувати їх для призначення адекватного етіотропного лікування допоможе аналіз крові на антитіла.

Офіційна медицина рекомендує доповнювати антибіотикотерапію застосуванням природних фітонцидів, проводити інгаляції з соком цибулі, часнику. Іноді тривалий прийом антибіотиків може спровокувати приєднання грибкової інфекції, в цьому випадку необхідне лікування протигрибковими препаратами.

Поряд з лікуванням, націленим на усунення причини, проводиться симптоматична терапія, спрямована на полегшення проявів:

• для стимуляції відходження мокроти і поліпшення бронхіальної прохідності призначають муколітики, відхаркувальні, бронхорасширяющие кошти;
• для зняття вираженої набряклості при неефективності інших засобів проводиться протизапальна терапія глюкокортикоїдами;
• при розвитку алергічної реакції необхідний прийом антигістамінних і десенсибилизирующих препаратів;
• нестероїдні протизапальні препарати з болезаспокійливу і жарознижуючу дію можуть застосовуватися при м’язових, головних болях, підвищенні температури.

Особливо важливо купірувати напади дихальної обструкції, для цих цілей застосовують:

• симпатомиметики, що стимулюють вироблення норадреналіну, розслаблюючі м’язи бронхів;
• хонолітікі, що блокують дію нейромедіатора ацетилхоліну, що бере участь в розвитку бронхоспазму;
• міотропної спазмолітики, розслаблюючі м’язи;
• стимулятори дихального центру;
• бронхорасширяющие.

Також необхідний комплекс заходів на додаток до медикаментозного лікування: позиційний бронхіальний дренаж, інгаляції та інші фізіотерапевтичні процедури, масаж, дихальна гімнастика.

Наслідки загострень бронхіту, прогноз

. Проведене лікування спрямоване не тільки на полегшення наявних симптомів, але і на профілактику можливих ускладнень, а вони у хронічного бронхіту дуже серйозні:

• якщо не ліквідувати бактеріальну інфекцію, вона може поширитися на легкі, викликавши пневмонію;
• затяжний обструктивний бронхіт при наявності обтяжуючих факторів може перейти в бронхіальну астму, яка виявляється нападами задухи. Якщо своєчасно не надати допомогу при такому нападі, можливий смертельний результат;
• чим частіше і триваліший рецидиви хронічного бронхіту з явищами обструкції, тим вище ймовірність розвитку емфіземи легенів, серцевої недостатності. Ці захворювання значно погіршують якість життя, призводять до втрати працездатності і загрожують смертельним результатом.

Читайте також:   Види бронхіту і особливості лікування

У той же час, ефективне лікування дозволяє уникнути ускладнень і домогтися стійкої ремісії.

Після перенесеного загострення необхідна реабілітація, програма якої розробляється з урахуванням стану пацієнта. За частотою нападів і станом в період ремісії хворі на хронічний бронхіт діляться на 3 групи:

1. З різко вираженою дихальною недостатністю та іншими ускладненнями, що приводять до втрати працездатності. Підлягають щомісячному обстеження і вимагають постійного підтримуючого лікування.
2. З частими загостреннями і помірними обструктивними явищами. Потребують осмотре3-4 рази в рік і посиленому лікуванні під час нападів.
3. Зі стійкою ремісією, що продовжується більше 2 років. Противорецидивная терапія показана в період сезонних загострень.

Бронхіт: причини виникнення та симптоми

• Бронхіт – це гостре або хронічне захворювання, що характеризується запальним процесом, локалізованим в бронхах.
• Гострий або хронічний характер хвороби визначається її тривалістю, а також тим наскільки яскраво вираженими є симптоми бронхіту.
• Бронхіт у дорослих і дітей є одним з найбільш часто відзначаються хвороб дихальної системи.

Що таке бронхи?

Дихальна система людини – це сукупність пов’язаних між собою органів, які забезпечують фізіологічний процес дихання. Невід’ємною її частиною є бронхи. За своєю суттю вони є трубками, що зв’язують трахею і легені. Саме по бронхах повітря потрапляє в головні орган системи дихання людини – легкі.

Існує два основних найбільших бронха, які потім багаторазово діляться на більш дрібні трубочки – бронхіоли. Таке розгалуження називається в медицині бронхіальним деревом. На кінці кожної бронхіоли знаходиться альвеола – маленький фізіологічний мішечок, в якому кров збагачується киснем.

Саме запалення бронхів і називається бронхітом.

Причини виникнення захворювання

Причини бронхіту дуже різноманітні. До них відносяться:

• патогенні бактерії;
• патогенні віруси;
• грибкова інфекція;
• алергічна реакція;
• несприятливі екологічні умови;
• робота на шкідливому виробництві;
• куріння сигарет і тютюну.

У більшості випадків розвиток бронхіту обумовлено хвороботворної діяльністю бактерій і вірусів.

Основні бактеріальні збудники захворювання:

• стафілококи;
• пневмококи;
• стрептококи;
• мікоплазми;
• хламідії.

Основні вірусні збудники захворювання:

• грип;
• аденовірус;
• парагрип та інші.

Дуже часто етіологія у бронхіту (історія походження) змішана. У таких випадках лікарям доводиться мати справу з поєднанням різних збудників.

1. Найяскравіший приклад подібної ситуації – бронхіт у дорослих або дітей з’являється як вірусна хвороба, але через деякий час в бронхах хворого розвивається і бактеріальна інфекція.
2. Патогенні грибки також можуть викликати запалення бронхів, але такі випадки досить рідкісні в медичній практиці.
3. Алергічні реакції також є досить частими причинами виникнення бронхіту.
4. В цьому випадку запалення бронхіального дерева викликається індивідуальною непереносимістю будь-якого речовини алергену.

Така форма захворювання є хронічною. При алергічному бронхіті загострення змінюються періодами ремісії. Найчастіше загострення відзначаються в осінньо-зимовий період, що підкреслює вплив зовнішніх факторів навколишнього середовища на перебіг хвороби.

Більш детальну інформацію про це захворювання ви можете отримати, прочитавши статтю «Алергічний бронхіт».

Поява бронхіту, пов’язане з несприятливими умовами екології та роботою на шкідливих виробництвах, дуже схожі.

В обох випадках корінь проблеми лежить в постійному перебуванні у ворожих для дихальної системи умовах. Якщо в легені систематично буде надходити забруднене повітря, то виникнення запалення бронхів є лише питанням часу.

Методи боротьби з недугою в такій ситуації прості і зрозумілі. Якщо справа в зовнішніх умовах, то необхідно їх поміняти. Іншими словами, переїхати в інший регіон або влаштуватися на нову роботу.

• Коли запалення бронхів викликано курінням сигарет і тютюну, то таку форму хвороби прийнято називати бронхітом курця.
• Його розвиток пов’язаний з тим, що людина протягом тривалого часу свідомо забруднює свої легені тютюновим димом, нікотином та іншими продуктами куріння.
• Симптоми бронхіту курця у дорослого в значній мірі відрізняються від ознак інших різновидів захворювання.

Симптоми і ознаки захворювання

Симптоми бронхіту у дорослих і дітей численні і різноманітні. Перший і головний ознака розвитку хвороби – це кашель.

Слід знати, симптоми бронхіту при гострій і хронічній формах захворювання розрізняються. У зв’язку з цим їх необхідно розглядати окремо один від одного.

Ознаки гострої форми хвороби

Перш за все слід зазначити такі симптоми при гострому бронхіті:

• сухий кашель (на старті хвороби);
• стрімке підвищення температури до 38,5-39,5 градусів;
• висока стомлюваність і слабкість;
• хрипи в бронхах і легенях (при аускультації – прослуховуванні);
• больові відчуття в області грудей;
• можлива поява задишки;
• пітливість.

Саме так проявляється гострий бронхіт. Давайте трохи докладніше розглянемо окремі ознаки, які можуть бути не зовсім зрозумілі. Додатково читайте статтю «Задишка – симптом бронхіту».

З’являються при бронхіті хрипи в легенях є дихальними шумами патологічного характеру. Вони можуть бути виявлені при проведенні лікарем аускультації – методі діагностики, заснованому на прослуховуванні роботи внутрішніх органів.

Таке прослуховування проводиться за допомогою спеціального приладу – стетоскопа.

Виникаючі при бронхіті хрипи можуть бути вологими і сухими. Їх виникнення залежить від консистенції мокротиння (слизового секрету), що скупчується в бронхах. При густий мокроті хрипи будуть сухими, а при рідкої відповідно вологими.

Підвищена стомлюваність, слабкість і низька працездатність також яскраво проявляються при гострому бронхіті.

Багато дорослих пацієнти часто прагнуть перенести хворобу на ногах. Цього категорично не можна робити. Ми всі знаємо про це, але тут же придумуємо численні відмовки і виправдання. Робота, звіт, переговори і так далі.

Однак, при гострому бронхіті, завдяки перерахованим вище ознаками, зробити це практично неможливо.

Ознаки хронічної форми хвороби

Слід зазначити такі симптоми при хронічному бронхіті:

• температура піднімається тільки при загостреннях;
• постійно відзначається задишка;
• при кашлі виділяється мокрота;
• висока пітливість;
• присутній слабкість.

Саме так проявляється хронічний бронхіт. Періоди загострень змінюються відрізками затихання симптомів. Іноді хворий може навіть подумати про те, що недуга переможений і більше не повернеться. Однак, через деякий час хвороба повертається з новою силою.

Задишка практично завжди є невід’ємною частиною хронічної різновиди хвороби. Вона проявляється в патологічному стані нестачі повітря і навіть нападі ядухи.

Причиною її появи є звуження природного просвіту бронхів. В результаті чого вдихуваному повітрю не так просто дістатися до легких.

Пам’ятайте, виникнення запалення бронхіального дерева є вкрай серйозним захворюванням. Воно вимагає своєчасної і кваліфікованої діагностики, а також призначення адекватного і правильного лікування.

Гострий бронхіт у дорослих

Запальний процес в бронхах – одне з ускладнень застуди та ГРВІ. Це захворювання характеризується запаленням слизової бронхів і супроводжується кашлем, який є симптомом патології.

Тривалість гострої форми хвороби становить не більше 3 тижнів, після при відсутності адекватного лікування патологія набуває хронічного характеру.

Загальна інформація про захворювання

Бронхи – важлива частина дихальної системи людини. Вони мають вигляд трубок, які пов’язують трахею і легені. Трахея зв’язується з двома головними бронхами, від яких виходить багато розгалужень (бронхів і бронхіол), що утворюють бронхіальне дерево. На кінці бронхіальних трубочок знаходиться альвеола, що забезпечує надходження кисню в кровоносне русло.

Читайте також:   Плеврит і рак легенів – основні симптоми і способи лікування

Під дією ряду негативних факторів бронхи можуть запалюватися, в просвіті накопичується слиз і відбувається порушення дихального процесу. За МКБ-10 гострий бронхіт носить інфекційний характер і передається повітряно-крапельним шляхом. Код за МКХ-10 гострий бронхіт – J20.

Причини розвитку гострого бронхіту

Гострий бронхіт – різке запалення бронхів інфекційної природи, яке виникає в результаті підвищеної активності таких вірусів:

• аденовірус;
• парагрип;
• грип;
• респіраторний сінтіціальний вірус;
• риновирус;
• ентеровірус.

Патогенез гострого бронхіту може бути і іншим. У деяких випадках запальний процес носить бактеріальну природу, розвиваючись внаслідок впливу на людський організм стафілококів, стрептококів і пневмококів. Іноді трапляються випадки, коли захворювання є наслідком ураження дихальної системи аскаридами (див. Аскаридоз легких), хламідіями, мікоплазмами та грибком.

Серед інших причин розвитку запалення бронхів виділяють фактори:

• вдихання токсичних, їдких парів;
• ураження дихальних шляхів дратівливими речовинами (пил, хімікати і смоли);
• ослаблений імунітет;
• переохолодження.

Патологія виникає в результаті анатомічної будови дихальної системи. До таких особливостей відносять подовжене бронхіальне дерево і звужений просвіт бронхів.

Групи ризику

Гострий бронхіт у дорослих розвивається у людей різного віку. Симптоми і процес лікування залежать один від одного. Часто хвороба розвивається при наявності певних чинників:

• вік понад 50 років;
• алкогольна, нікотинова залежність;
• робота на шкідливих виробництвах;
• алергічні реакції;
• наявність супутніх хронічних патологій;
• перевтома;
• часті стресові ситуації;
• неправильний спосіб життя;
• проживання в погану екологічну обстановку;
• неправильний прийом ліків.

До групи ризику входять люди, які страждають від астми, хронічного синуситу, патологій серця і легенів. Велика частина клінічних випадків діагностується в взимку.

Симптоми гострого бронхіту

Головним симптомом гострого бронхіту у дорослих є кашель, характер якого змінюється по ходу течії патологічного процесу.

Спочатку після інфікування кашель носить сухий, болісний характер, через пару днів він стає вологим, відбувається відділення прозорою або біло-сірої мокроти.

Якщо до патологічного процесу приєднується бактеріальна інфекція, то мокрота набуває жовтого або зеленуватого відтінку.

Можуть спостерігатися симптоми гострого бронхіту у дорослих:

• млявість, слабкість;
• сонливість;
• втрата апетиту;
• пітливість;
• головні болі;
• першіння, біль в горлі;
• нежить.

Коли бронхіт є ускладненням грипу, може спостерігатися підвищення температури тіла до 40 С. Гіпертермія супроводжується болями в м’язах, ознобом і нудотою. Симптоматика може відрізнятися в залежності від класифікації гострого бронхіту.

Відбувається активність дихальних шляхів, короткострокове звуження проходу в бронхах, в результаті хворий не може зробити глибокий вдих. Це призводить до відчуття нестачі повітря, появі задишки і хрипів.

Через болісних нападів кашлю в області грудної клітини виникають хворобливі відчуття. Клініка гострого бронхіту спостерігається протягом 2-3 тижнів.

способи діагностики

Для постановки діагнозу лікар насамперед проведе детальне опитування і фізіологічний огляд (оглядається горло пацієнта), після може знадобитися проходження методів дослідження:

• Аускультація. За допомогою стетоскопа лікар виявляє хрипи і свисти в грудній клітці.
• Аналіз крові. Дозволяє діагностувати запальний процес, виявити збудника. При необхідності проводиться дослідження крові на антитіла до атиповим інфекцій.
• Аналіз мокротиння. Визначається наявність вірусів і бактерій.
• Рентген легенів. Вогнища запалення відображаються на рентгені плямами різної інтенсивності.
• Бронхоскопія. Дозволяє визначити наявність патологій.

При наявності обструктивного бронхіту проводиться спірографія, іноді призначається проба з бронходилататором. У запущених випадках може знадобитися проведення комп’ютерної томографії.

Медикаментозне лікування бронхіту

Як лікувати гострий бронхіт? Хвороба носить інфекційний характер, тому часто призначається курс антибіотиків. Лікар рекомендується прийом антибактеріальних препаратів таких груп:

• макроліди: Сумамед, Макропен;
• амінопеніцилін: Амоксицилін, Амоксиклав;
• цефалоспорини: Цефазолін, Цефтріаксон;
• фторхінолони: Офлоксацин, Левофлоксацин.

Вірусний бронхіт усунути за допомогою антибіотиків не вийде, призначаються противірусні засоби (занамівір, арбідол). Виписуються медикаменти категорій:

• Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Сприяють розсмоктуванню в’язкого мокротиння, полегшуючи процес її відходження при кашлі.
• Відхаркувальні препарати (Гвайфенезін, Гидрокарбонат). Стимулюють і посилюють кашель, провокуючи активну відходження мокроти.
• Протизапальні засоби (Диклофенак, Аспірин). Знижують температуру тіла, усувають головний біль, усувають запальний процес, покращуючи загальне самопочуття хворого.
• Імуномодулятори (Віферон, Аміксин). Зміцнюють імунну систему, підвищують захисні сили організму.
• Бронхорасширяющие препарати (еуфілін, Сальбутамол). Дозволяють ефективно позбутися від задишки і хрипів.

Лікар призначає фітопрепарати, полівітаміни і комбіновані засоби. Іноді робляться ін’єкції глюкокортикостероїдів (Декортін, Медопред). Медикаментозне лікування гострого бронхіту у дорослих має проводитися під контролем фахівця.

Лікування народними засобами

Як лікувати гострий бронхіт у дорослого без таблеток? Вилікувати запалення бронхів за допомогою однієї нетрадиційної медицини не вийде, в поєднанні з медикаментозною терапією вона може прискорити одужання, ефективно усунути неприємну симптоматику.

Популярністю користуються народні засоби:

• Трав’яні настої з ромашки, липи і звіробою. Змішайте в рівному співвідношенні трави, залийте окропом і дайте настоятися. Настої купируют запальний процес, абсорбують інфекцію і забезпечують швидке зняття жару.
• Настоянка з лука або часнику з медом. Для її приготування потрібно натерти цибулю (часник) і змішати його з медом у співвідношенні 3: 1. Хороший засіб від гострого бронхіту, швидко усуває симптоми.
• Гаряче молоко з шавлією. Допомагає послабити кашель і зменшити кількість нападів, поліпшивши загальний стан хворого.

Потрібно дотримуватися постільного режиму, вживати більше теплого пиття. Допомагають парові інгаляції, які можна робити над вареною картоплею або трав’яним відваром.

Рекомендується робити дихальну гімнастику, ставити гірчичники та компреси. Перед лікуванням гострого бронхіту у дорослих народними засобами, потрібно проконсультуватися з лікарем.

фізіотерапія

Для запобігання запального процесу і нормалізації роботи органів дихальної системи лікарі призначають фізіотерапію. Лікування при гострому бронхіті проводиться за допомогою фізіотерапевтичних процедур:

• Інгаляції. Це методика фізіотерапії для проведення якої не потрібно наявність електрообладнання. Для інгаляцій застосовуються медикаменти для виведення мокротиння, трав’яні настої і 2% соляна кислота.
• Магнітотерапія. Сприяє усуненню запального процесу і набряку слизової оболонки, прискорює виведення мокротиння, а стимулює імунітет і підвищує дію антибіотиків.
• УВЧ-терапія. За допомогою електродів на тканини організму відбувається вплив електричного поля високої частоти. Ці процедури зменшують запалення, знімають спазм дихальних шляхів.

Рідко призначатися проходження курсу процедур електрофорезу, галотерапії і масажу. До фізіотерапії є протипоказання, дізнатися про них можна у лікаря, як клінічні рекомендації гострого бронхіту.

Респіраторне обладнання при бронхіті

Для лікування гострого бронхіту призначаються інгаляції, які полегшують виведення мокроти, виводять з організму шкідливі речовини і прискорюють одужання. Спочатку люди при кашлі дихали над картоплею або трав’яним відваром. Цю процедуру проводять за допомогою респіраторного апарату – небулайзера.

Пристрій дозволяє дозувати лікарський засіб, розщеплює його на частинки, які проникають в дихальні шляхи, впливаючи на вогнище запалення.

Можливі наслідки

Небезпека запалення бронхів полягає в розвитку ускладнень:

• необоротне розширення бронхів (бронхоекстази);
• бронхіальна астма;
• бронхообструкція;
• гіпоксія;
• пневмонія;
• серцева недостатність;
• емфізема легенів;
• дифузний пневмосклероз.

Іноді буде поразка структур легенів і розвиток ускладнення у вигляді легеневого серця. Щоб уникнути наслідків потрібно звернутися до лікаря при появі хвороби.

Шірохова Наталія Пульмонолог, імунолог, алерголог