Міома – це доброякісне новоутворення, яке погіршує самопочуття жінки і нерідко призводить до розвитку безпліддя. Захворювання може протікати без будь-яких симптомів. Кровотеча при міомі матки є основним симптомом патології. Постійні крововтрати сприяють розвитку анемії, а без своєчасного лікування може наступити летальний результат.
чому кровит
Коли міома починає рости, то здавлює сусідні органи і деформує кровоносні судини, які проходять в її тілі. При розростанні шар ендометрія втрачає свою еластичність і знижує скоротливу здатність матки. В результаті неповного скорочення відкривається маткова кровотеча.
Втрата крові при міомі нерідко призводить до того, що жінку госпіталізують, тому що за добу пацієнтка може втратити більше 80 мл крові. Найбільш рясні кров’янисті виділення можуть виникати при сумбукозном типі пухлини, тому що таке новоутворення погіршує здатність органу до скорочення.
Якщо кровотеча буде продовжуватися, то це призводить до розвитку анемії. Така патологія завдає жіночому здоров’ю сильної шкоди. Іноді втрата крові в період постменопаузи свідчить про те, що міома перероджується в злоякісну пухлину.
Кровотеча при міомі виникає з наступних причин:
- зниження тонусу судин кровоносної системи;
- висока концентрація жіночих статевих гормонів – естрогенів;
- швидке зростання доброякісної пухлини;
- порушення здатності матки скорочуватися.
симптоми
Міома матки на ранній стадії розвитку протікає без симптомів. Коли орган починає збільшуватися в розмірі, виникають наступні ознаки:
- менструації тривають більше тижня;
- слабкість і сильна втома;
- погіршення загального стану;
- поява в менструальної крові згустків;
- різкий біль в попереку і внизу живота.
Найчастіше кровотеча з’являється при субсерозні розташуванні вузлів міоми. Пухлина при розростанні починає здавлювати знаходяться поблизу органи – пряму кишку і сечовий міхур. Це призводить до порушення сечовипускання і появі запорів. Якщо міома велика, розташована під серозною оболонкою матки і росте у напрямку до черевної порожнини, то збільшується живіт.
Якщо кровотеча при міомі призводить до порушення кровообігу, то у жінки може підвищитися температура тіла. Внизу живота з’являється тягне біль, з’являються сукровичні виділення жовтого кольору. У результатах аналізу крові спостерігається підвищена кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів. Пацієнтці потрібне екстрене хірургічне втручання.
Пухлина нерідко стає причиною безпліддя. Міомний вузол, розташований під слизовою оболонкою, призводить до деформації порожнини матки. Ембріон не може прикріпитися до її стінки, і вагітність переривається. Якщо при міомі вагітність наступила, то протікає вона з ускладненнями.
діагностика
Якщо сильно кровоточить, то виникає підозра на міому. Щоб поставити точний діагноз, лікар направляє жінку на наступні тести:
- Бімануального обстеження піхви. При такому способі виявляють збільшення матки, нерівність її поверхні, в деяких випадках лікареві вдається пропальпувати ущільнення і горби.
- УЗД. Завдяки такому дослідженню оцінюється розмір і стан міоми, а також її місцезнаходження. Обстеження проводиться за допомогою трансвагінального або трансабдоминального датчика.
- Магнітно-резонансна томографія. Проводять в тому випадку, якщо УЗД виявилося малоінформативною. Відрізняється метод високою роздільною здатністю.
- Загальний аналіз крові. За рівнем гематокриту і гемоглобіну виявляють анемію. При наявності запального процесу в матці спостерігається зміна концентрації лейкоцитів.
- Оцінка гормонального фону. Здійснюється з визначенням рівня гормонів щитовидної залози і надниркових залоз, прогестерону, естрогенів, пролактину, ЛГ, ФСГ. Завдяки такому методу діагностики виявляють можливі ендокринні порушення, які стають причиною розвитку міоми.
- Ангіографія. В цьому випадку в кров вводять рентгеноконтрастное речовина з подальшим рентгенівським обстеженням. За допомогою такої діагностики можна візуалізувати кровоносну систему новоутворення і оцінити особливості кровопостачання пухлини.
Крім того, діагностувати кровотеча при міомі можна за допомогою:
- Гістероскопії. В цьому випадку в піхву вводять ендоскоп, завдяки якому виявляють субмукозную міому в матці.
- Лапароскопії. У черевній порожнині роблять отвір, в яке вводять зонд з камерою. З його допомогою візуалізуються субсерозні освіти.
Ці методи дозволяють взяти невелику кількість матеріалу з вузла для гістологічного обстеження. Це необхідно для того, щоб визначити тип пухлини.
Як зупинити кровотечу при міомі матки
Якщо виникло при міомі кровотеча, то лікування повинно проводитися тільки під контролем лікаря. З цією метою призначають препарати, що зупиняють кров, або здійснюють оперативне втручання.
За допомогою медикаментів
Лікування медикаментами вибирають при наявності наступних показань:
- біль внизу живота;
- після вискоблювання пройшло менше півроку;
- порушений менструальний цикл, місячні затримуються або повністю відсутні;
- ще не настав статеве дозрівання;
- є протипоказання до операції.
Кровотечі при міомі зупиняють за допомогою гормональних і негормональних засобів. До них відносять:
- Транексамовую кислоту (Транексам, Екзаціл). Зупиняє маткові кровотечі і запобігає запалення.
- Агоністи ГнРГ (гонадолиберином). Чи не дозволяють утворитися естрогенів, сприяють зменшенню міоматозних вузлів, купируют кровотеча.
- Оральні контрацептиви. Приводять у норму концентрацію гормонів, усувають біль, знижують кількість кров’яних виділень. Завдяки таким препаратам зменшується обсяг пухлини і зупиняється її ріст.
- Дюфастон. Перешкоджає аномальному розростання сполучної і м’язової тканин, відновлює цикл, приводить в норму ендометрій.
- Мифепристон, Тамоксифен. Це антігестагени, що покращують гормональний фон перед клімаксом. Кровотеча зупиняється завдяки посиленому скорочення м’язового шару матки.
- Залізовмісні препарати (Тотема, Актиферрин). Приймають при зниженому рівні гемоглобіну.
- Коагулянт (Дицинон). Зупиняє рясна кровотеча при пухлини.
Прийом препаратів без призначення лікаря заборонений, тому що може погіршити перебіг захворювання.
хірургічний метод
Операція при міомі проводиться в наступних випадках:
- пухлина досягла великого розміру;
- розвинувся ендометріоз;
- швидке розростання доброякісного освіти;
- постійна кровотеча і больовий синдром.
Для оперативного лікування кровотечі при міомі застосовуються такі методики:
- Емболізація артерій матки. У просвіт артерії вводять спеціальну речовину, завдяки чому перекривається харчування пухлини і зменшуються її розміри.
- Вишкрібання для діагностичних цілей. Очищає матку від згустків крові і розрослося шару ендометрія, зупиняє плин крові.
- Сфокусована абляція. Міоматозного освіти руйнуються під тепловим ультразвуковим впливом.
- Міомектомія. Видалення пухлини, не зачіпаючи матки.
- Гістеректомія. Видалення матки.
Всі оперативні втручання виконують під наркозом. В результаті такого лікування досягається сприятливий прогноз. Але після операції слід регулярно спостерігатися у гінеколога.
народні рецепти
Зупинити маткова кровотеча можна за допомогою народних способів. Однак їх використання не дозволяє повністю позбутися від пухлини. Завдяки методам народної медицини можна тільки зупинити кровотечу і не дати пухлини розвиватися далі.
Найбільш ефективні рецепти:
- Настій деревію і кропиви. Змішують по 30 г сушеної трави, заливають 1 склянкою окропу і настоюють 3 години в теплому місці. Приймають по 1/3 склянки тричі на день протягом 2 тижнів.
- Горобиновий-м’ятний чай. Свіже листя рослин заварюють і п’ють як трав’яний чай 3 рази в день.
- Відвар грициків. Заливають 250 мл окропу 1 ст. л. рослини. Приймають по 1 ст. л. 3 рази на день через рівні проміжки часу.
- Огірковий відвар. 100 г подрібнених сухих огіркових батогів засипають в термос і заливають 0,5 л окропу. Наполягають протягом 2 годин і приймають тричі на день по 150 мл.
Добре допомагає зупинити маткова кровотеча при міомі апельсин. Щоб приготувати ліки, очищають 2-3 апельсина, шкірку поміщають в каструлю, заливають 1 л холодної води і варять до тих пір, поки рідини не залишиться невелика кількість. Приймають щодня по 1 ст. л. протягом місяця.
Для профілактики кровотеч можна робити настій кропиви дводомної. Для цього 100 г сухого рослини заливають 0,5 л води і кип’ятять протягом 20 хвилин. Засіб остуджують і приймають 2-3 рази на день по 1 ст. л. протягом 1-2 тижнів.
Добре зупиняють кров соковиті ягоди калини звичайної. Щоб приготувати засіб, стиглі плоди поміщають в щільну лляну тканину і добре віджимають. У свіжовичавлений сік додають 2 ч. Л. цукру. Отриману рідину змішують з водою в рівних кількостях і беруть щодня 2-3 рази на добу.
Вам також може сподобатися
САМОЛІКУВАННЯ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я
Кровотеча при міомі матки: як зупинити, причини і лікування
Міома матки – це поширена пухлина жіночих репродуктивних органів доброякісного характеру. Патологія, яка виникає на стінках матки, буває одиничною і множинною.
Найчастіше явище зустрічається у жінок, які досягли 30 років. Гінекологічне захворювання супроводжує маткова кровотеча, порушення менструального циклу і болі внизу живота.
Міома не трансформується в ракову пухлину, але приносить неприємності жінкам, які не підозрював про її існування.
Виникненню міоми сприяють перераховані фактори:
- порушення менструального циклу;
- часті аборти і безпліддя;
- психологічну напругу;
- наявність цукрового діабету і ожиріння;
- спадковість;
- гормональний збій;
- запальні процеси репродуктивних органів.
Маткова кровотеча: види і симптоми
Кровотеча при міомі матки буває різних видів:
- хворобливі місячні говорять про виникнення дисменореї;
- нерегулярні і часті кров’янисті виділення свідчать про менометрорагій;
- місячні, що повторюються частіше 21 дня, говорять про поліменореі;
- рясні кров’янисті виділення, що повторюються регулярно, відомі під назвою меноррагии.
Причина рясних кровотеч криється в підслизових вузлах, що перешкоджають скорочення слизової оболонки матки. Вузол здатний принести дискомфорт, досягаючи трьох сантиметрів в діаметрі. Серед причин маткової кровотечі також виділяють:
- м’язи репродуктивних органів втрачають здатність до скорочення;
- збільшення площі слизової оболонки;
- кровоносні судини втрачають еластичність;
- множинне проведення абортів;
- травми дітородних органів під час пологів;
- збільшення пухлиноподібних утворень;
- підвищену кількість естрогену.
На початковій стадії міоматозні виділення нагадують хворобливі місячні, тому легко їх переплутати. Це одна з причин затримки звернення до гінеколога. Міому на ранній стадії розвитку лікують без оперативного втручання.
Симптоми маткової кровотечі:
- рясне виділення крові під час місячних;
- місячні супроводжуються підвищеною слабкістю і хворобливими відчуттями;
- сечовипускання стає скрутним і приносить дискомфорт;
- збільшення області внизу живота при розростанні пухлини;
- часті запори і здуття живота;
- виникнення хворобливих відчуттів в області таза, спини і ніг;
- висока температура;
- перевтома і непритомність;
- виділення кров’яних згустків;
- ниючі болі в області попереку.
Перераховані симптоми можуть виникати у жінок будь-якого віку.
Лікування кровотеч при міомі матки
Зупинка рясного виділення крові здійснюється трьома способами: хірургічним втручанням, народними засобами і за допомогою медикаментозного лікування.
Читайте також: Як правильно лікувати пролежні крижів?
Оперативне втручання
Хірургічне втручання використовується при видаленні доброякісних утворень на стінці матки або самої матки. Використання цього старого традиційного методу загрожує негативними наслідками: через рік або два після видалення з’являється можливість рецидиву, і виникають ускладнення у функціонуванні репродуктивних органів.
Радикальне видалення матки прийнятно, якщо жінка перебуває в небезпеці і від цього залежить її подальше життя.
Використовувати оперативне втручання рекомендовано, якщо міома інтенсивно кровоточить, збільшується до гігантських розмірів, чинячи тиск на внутрішні органи і при наявності пухлин шийки матки.
Післяопераційний період передбачає тривале відновлення на фізичному і психічному рівні.
Множинна міома матки на знімку
Більш популярний і безпечний метод – видалення причини кровотечі за допомогою мініінвазивного втручання. Метод здійснюється емболізація маткових артерій.
Механізм процедури: здійснюється проколювання верхній області стегна, заводиться в маткові артерії катетер і через нього вводиться препарат. Речовина, що вводиться в артерію, сприяє позбавленню кисню міоми, м’язова тканина якої заміщується сполучною.
Препарат сприяє закупорці артерій і рясний кровотік зупиняється. Операція проводиться без використання місцевої анестезії, але в область стегна вводяться знеболюючі препарати. За допомогою методу можливо позбутися від множинних маткових новоутворень за один прийом.
Мініінвазивне втручання виключає можливість виникнення рецидиву в подальшому і не впливає на дітородні органи в негативному ключі.
Метод вискоблювання призначений для молодих особин жіночої статі, так як не шкодить функціонуванню дітородних органів. Зупинити перінодулярний кровотік даними способом можливо на початковій стадії розвитку міоми.
Категорично заборонено використовувати вишкрібання при множинних новоутвореннях на стінках репродуктивного органу, при збільшенні пухлини до солідних розмірів і під час запальних процесів внутрішніх органів.
Якщо пацієнтка скаржиться на гострі болі в області живота, рясна кровотеча, наявність кров’яних згустків під час менструації і прискорене сечовипускання, слід негайно провести процедуру вискоблювання щоб уникнути розростання міоматозних вузлів. Операція проходить під внутрішньовенним наркозом і триває не більше 20 хв.
Реабілітаційний період триває максимум три тижні. Протягом зазначеного часу пацієнтці слід приймати антибактеріальні препарати, щоб уникнути інфекційного зараження, підмиватися теплою водою, утриматися від статевих стосунків, відмовитися від фізичних навантажень і регулярно консультуватися з лікарем.
Медикаментозне лікування
Лікування за допомогою медичних препаратів виключає пошкодження дітородних органів і не викликає ускладнень у вигляді запальних процесів статевих органів.
Прийом препаратів націлений на зменшення пухлиноподібних утворень, на зміцнення стінок судин, на зупинку кровотеч і на повне розсмоктування слизового вузла.
Своєчасна діагностика і правильно підібрані препарати здатні повністю позбавити жінку від гінекологічного захворювання без хірургічного втручання і післяопераційних ускладнень. Медикаментозне лікування рекомендовано використовувати при наявності вузлів не більше шести сантиметрів.
Для зупинки рясного виділення крові гінеколог призначає кровоспинні препарати, серед яких виділяють Етамзилат, Транексам і Дицинон. Дані медикаменти сприяють згортання крові, скорочують кількість крововтрат і підвищують еластичність судин.
До препаратів, що сприяють повного гальмування зростання міоматозних новоутворень, належать Дюфастон, Бусерелин, Диферелин і Золадекс. Пацієнтці призначають наведені препарати внутрішньом’язово.
Лікарі-гінекологи впевнені, що зростання міоми сприяє підвищена кількість гормону прогестерону. Тому хворим призначають препарат в таблетках Мифепристон, який регулює рівень статевого гормону.
https://www.youtube.com/watch?v=AoxX5dR8R-s
Лікування біологічно активними речовинами популярно завдяки своїй результативності та сприятливим впливом на роботу статевих органів.
Препарати цієї групи відновлюють гормональний баланс, підтримують функціонування внутрішніх органів, регулюють процеси овуляції і перешкоджають розвитку пухлиноподібних патологій.
Гормональні препарати «Жанін» і «Силует» сприяють затихання міоматозних болів, регулюють менструальний цикл і коректують роботу статевих залоз.
Медикаментозний метод може виявитися результативним при збільшенні міоматозних патологій і не виключає можливості рецидиву в подальшому. Курс лікування проходять за призначенням гінеколога.
Застосування народних засобів
Рясне виділення крові можливо зупинити в домашніх умовах за допомогою народних засобів. Доброчинна дія на жіночі статеві органи надає щоденне вживання:
- насіння льону, що регулює гормональний баланс в організмі;
- соку алое, що сприяє зменшенню маткових патологій;
- сирої картоплі, що знімає запалення і загоює рани. Для кращого ефекту рекомендовано вживати перераховані продукти в комплексі.
При маткових кровотечах виявляється результативним пероральне вживання трав’яних настоїв і відварів. До них відносяться пустирник, прополіс, чистотіл, матка борова, аконіт і коріння лопуха. Якщо матка кровит інтенсивно, слід приймати настойки з тисячелетнік, барбарису, гвоздики і лопуха.
Трави рекомендовано збирати самостійно і готувати відвари. Старовинний метод здатний позбавити від патології на ранній стадії або полегшити симптоми. Для зупинки рясних виділень також слід робити холодні трав’яні компреси в області живота.
Тривалість лікування травами має тривати не більше двох місяців.
Важливо враховувати, що народні засоби не замінюють повного курсу лікування і не визнаються дієвими на пізній стадії розвитку патології! Лікарі радять застосовувати метод в комплексі з медикаментозним курсом лікування.
Лікування міоми в постменопаузі
Незважаючи на згасання роботи репродуктивних органів у жінок похилого віку, спостерігається виникнення міоми і в постменопаузі. До факторів, що сприяють виникненню патології, належать:
- безрезультатне лікування пухлин внутрішніх органів у минулому;
- нанесення травм при проведенні операцій на репродуктивних органах;
- гормональний збій і порушення обміну речовин;
- гіпертонія;
- цукровий діабет;
- захворювання яєчників.
З’являючись після 50 років, міома загрожує перерости в злоякісну пухлину і стати причиною розвитку раку яєчників. Хірургічне втручання рекомендовано при виявленні збільшених слизових вузлів матки і запалених яєчників.
Про наявність міоми матки при клімаксі кажуть ріжучі і ниючі болі внизу живота, збільшення слизових вузлів, інтенсивна втрата крові і наявність анемії. Лікування здійснюється за допомогою медикаментів і оперативного втручання лікарів.
профілактика міоми
Регулярне відвідування гінеколога і профілактичні заходи перешкоджають виникненню міоматозної патології. Щоб уникнути цього захворювання, потрібно:
- щорічно проходити гінекологічне обстеження;
- стежити за рівнем гормонального балансу;
- вести розмірене статеве життя;
- відмовитися від абортів;
- уникати стресів і психологічних напружень;
- дотримуватися правил гігієни.
Кровотечі при міомі матки, маткова кровотеча
Міома – доброякісне новоутворення, яке зустрічається у багатьох жінок. Але в більшості випадків будь-які симптоми відсутні, і жінка навіть не здогадується про те, що в її матці є міоматозного вузли. Діагноз встановлюють випадково, наприклад, під час ультразвукового дослідження органів малого таза або черевної порожнини.
В цілому міоми не є небезпечними. Це доброякісні утворення, вони ніколи не трансформуються в рак. Але вони можуть викликати досить неприємні симптоми. Один з найбільш поширених – маткові кровотечі.
Тривалі місячні при міомі матки
У нормі тривалість місячного циклу у жінок становить 25-31 день. Менструації тривають від 3 до 7 днів. Протягом цього часу жінка в середньому втрачає 50 мл крові – приблизно 2-3 столові ложки. Максимум – 80 мл.
Словосполучення «маткова кровотеча» може позначати різні стани, для кожного з яких існує свій лікарський термін:
- Менорагія – тривалі, рясні місячні, які тривають довше тижня, і під час яких жінка втрачає більше 80 мл крові. Вони відбуваються регулярно, через приблизно однакові проміжки часу, як звичайні місячні.
- Метрорагія – нерегулярні кровотечі, що виникають в проміжках між місячними.
- Поліменорея – місячні, які повторюються частіше ніж через 21 день.
- Менометроррагія – часті, рясні і нерегулярні кровотечі.
- Дисменорея – болючі місячні.
Для міоми матки найбільш характерні нерегулярні, болючі, рясні і тривалі місячні. Ці симптоми найбільш виражені в репродуктивному віці. Під час менопаузи вони зазвичай проходять (але не у всіх), так як в організмі падає рівень гормонів, і міоматозного вузли скорочуються в розмірах.
Як правило, до рясних місячних і кровотеч при міомі призводять підслизисті вузли, які знаходяться під слизовою оболонкою, в порожнині матки.
Вони заважають слизової скоротитися, через що кровотечі стають більш тривалими і рясними. Саме вони найчастіше виявляються яскравими симптомами, в той час як вузли інших локалізацій (в товщі стінки матки, зовні) найчастіше «мовчать». До виражених симптомів може привести підслизовий вузол діаметром всього 1-3 см.
Які симптоми можуть виникнути?
Вам потрібно відвідати гінеколога, якщо у вас з’явилися такі симптоми:
- Ви помітили, що місячні стали рясніше, ніж раніше. Жінка може помітити, що стала витрачати більше гігієнічних засобів, доводиться вибирати більше «крапель».
- Під час місячних ви стали гірше себе почувати, виникає хворобливість. Турбує слабкість, підвищена стомлюваність.
- Збільшилася тривалість місячних.
- У тазу відчувається тиск, дискомфорт, біль.
- Збільшення живота, в ньому прощупується щось щільне. Якщо міома досить велика, вона виступає, помітна, коли жінка лежить на спині.
- Турбують болі в тазу, ногах.
- Сечовипускання стали частими, або під час них виникають труднощі.
- Постійно виникають запори.
- З піхви виділяється кров, коли у вас немає місячних.
Ці ознаки можуть свідчити не тільки про міому, вони зустрічаються при різних захворюваннях. Точний діагноз встановить лікар-гінеколог після огляду та УЗД.
Анемія при міомі
Постійні втрати крові через міоми можуть привести до анемії. У крові знижується рівень еритроцитів і гемоглобіну. Жінка постійно відчуває втому, стає блідою, турбують головні болі і запаморочення. Іноді перекручується апетит і тягне на неїстівні речі – наприклад, може захотітися погризти шматок крейди. Випадання волосся, ламкість нігтів – теж можливі симптоми анемії.
Мозок жінки, яка страждає анемією, постійно знаходиться в умовах кисневого голодування. В голові «туман», знижується якість життя. Погіршується зовнішність. І все це через міоми.
Як зменшити і зупинити кровотечу при міомі матки?
Щоб зупинити кровотечу і нормалізувати місячні, потрібно прибрати причину проблеми. Все інше, включаючи прийом препаратів заліза і знеболюючих засобів – лише тимчасові напівзаходи. Міома, яка супроводжується симптомами – пряме показання до лікування.
Раніше за великим рахунком були доступні лише дві операції – видалення міоми (міомектомія) або матки цілком (гістеректомія). Немає матки – немає кровотеч – немає проблеми.
Якщо, звичайно, не брати до уваги ризики, які присутні під час будь-якої операції, відносно високу ймовірність рецидиву вже в найближчі два роки і ускладнення після видалення одного з головних органів жіночої репродуктивної системи.
В даний час існує мініінвазивне втручання – емболізація маткових артерій, скорочено – ЕМА. Під час процедури лікар робить прокол у верхній частині стегна, заводить через нього в маткову артерію спеціальний катетер і вводить емболізірующій препарат.
Останній складається з мікросфер, які перекривають кровотік міоматозного вузла, міома позбавляється кисню і «всихає» – заміщується сполучною тканиною.
Швидко, більш безпечно в порівнянні з міомектомією, без наркозу (але не боляче – в місці пункції проводять місцеву анестезію), а ефективність досягає 98%.
Зараз метод ЕМА вже добре вивчений і застосовується в клініках Європи як рутинна процедура. Доступний цей вид лікування і в Росії.
Багато жінок, позбувшись від міоми, з подивом виявляють, що життя без постійної втоми, головних болів і «туману» в голові – зовсім інша. До і після – два зовсім різних стану. Зв’яжіться з нами, щоб дізнатися подробиці про емболізації маткових артерій і записатися на прийом.
Читайте також: Як застосовувати гормональний контрацептив Клайра?
+7 (495) 734-91-09 (цілодобово) Консультація експерта
Небезпека кровотечі при міомі матки
Кровотеча зі статевих шляхів є одним з ключових симптомів міоми матки. Доброякісна пухлина, яка росте в м’язовому шарі, порушує його структуру і заважає гладким м’язам органу повноцінно скорочуватися, що призводить до відторгнення ендометрію і крововтраті.
Обсяг виділень може бути різним – від незначних мажуть до рясних, що загрожують здоров’ю та життю жінки. Якою б не була крововтрата, самолікування не допустимо.
Тільки після обстеження у гінеколога можна всерйоз говорити про лікування і профілактики подібних ускладнень в майбутньому.
Кровотечі при міомі матки виникають досить часто, і багато жінок намагаються впоратися з проблемою самостійно. У хід йдуть як ліки з домашньої аптечки, так і різні трави.
Гінекологи попереджають: така тактика небезпечна для життя. Нерідко спроби зупинити кровотечу народними засобами призводять пацієнтку на стіл хірурга і навіть стають причиною видалення матки.
Як же насправді потрібно діяти і що робити при розвитку маткової кровотечі?
Самолікування в зупинці маткової кровотечі може привести до непередбачуваних негативних наслідків.
Чому кровит міома?
Міома (фіброміома, лейоміома) – це пухлина, що складається з гладком’язових і сполучнотканинних клітин. Освіта зростає в товщі міометрія, може виходити в порожнину матки або за межі дітородного органу.
Локалізація міоми безпосередньо впливає на ймовірність розвитку кровотечі. Крові переважно субмукозні вузли, розташовані в порожнині органу. Кровотечі виникають і при інтерстиціальних утвореннях, що знаходяться в стінці матки.
Субсерозні пухлини практично ніколи не дають подібних ускладнень.
Інші фактори, що впливають на ймовірність розвитку кровотечі:
- Розмір лейоміоми. Пухлини до 2,5 см в діаметрі зазвичай протікають безсимптомно і не проявляються кровотечами. Виняток становлять підслизисті освіти на ніжці, які дають клініку і при малих розмірах;
- Наявність супутньої патології. При поєднанні міоми з ендометріозом, гіперпластичним процесом ендометрія або поліпами ризик кровотечі зростає;
- Загальний стан жінки. Патологія згортання крові може спровокувати появу кров’янистих виділень.
Важливо знати
Маточним кровотечею вважається витікання крові з статевих шляхів у обсязі, що перевищує 80 мл. Для визначення обсягу виділень проводиться простий тест. Жінці слід надіти чисту прокладку (normal або plus) і засікти час, за яке вона наповнюється. У нормі засоби гігієни вистачає мінімум на 1,5 години. Якщо прокладка наповнюється за годину і менше, мова йде про матковій кровотечі.
При патологічному матковій кровотечі жінка змушена міняти прокладки практично щогодини.
До безпосередніх причин посиленої кровоточивості при міомі відносять такі стани:
- Збільшення розмірів матки і площі ендометрію – внутрішнього шару, який відторгається щомісяця;
- Супутні гиперпластические зміни слизової оболонки матки;
- Порушення скорочувальної здатності м’язового шару.
- Збільшення кількості судин (венозних сплетінь);
- Зниження тонусу і еластичності кровоносних судин.
Всі ці явища провокують зміна структури органу і призводять до порушення його функції з розвитком маткових кровотеч.
Варіанти розвитку маткових кровотеч при міомі
Кровотечі при міомі рідко бувають першим і єдиним ознакою хвороби. До розвитку такої серйозної проблеми жінки нерідко скаржаться на подовження менструації, поява тягнуть болю внизу живота і в поперековій ділянці. Згодом ознаки патології стають все яскравіше, місячні – довший, і виникають повноцінні маткові кровотечі.
Тягнуть болі в ділянці нирок можуть бути одним з ознак міоми матки.
Які кровотечі бувають при міомі? Прийнято виділяти три варіанти розвитку хвороби:
- Менорагії – тривалі і рясні виділення крові, що повторюються через певні проміжки часу і збігаються з щомісячним відторгненням слизового шару матки. Менструації при міомі тривають до 7 днів і більше, обсяг їх збільшується, що дозволяє говорити про повноцінний матковій кровотечі;
- Метрорагії – ациклічні кров’янисті виділення, не пов’язані з місячними. В основному виникають в середині менструального циклу. Виявляються переважно при множинних інтерстиціальних миомах, а також при поєднаної гінекологічної патології;
- Менометрорагій – рясне витікання крові, яке виникає і під час місячних, і в середині циклу. Відзначається в запущених випадках хвороби, коли міома кровит практично постійно.
Корисно також почитати: Поєднання міоми матки і аденоміозу
Доброякісна пухлина матки може кровоточити по-різному. В середині циклу це в основному незначні або помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Може бути сукровиця, незначні коричневі плями на білизні і прокладках. Такі виділення не супроводжуються появою болів внизу живота і зазвичай не приводять до розвитку анемії.
Кров’янисті виділення під час місячних відрізняються багатством. Характерно поява згустків, виникнення тягне і ниючий біль внизу живота. Біль віддає в промежину і крижі, може посилюватися до схваткообразной. Нерідко для зупинки такого кровотечі потрібне хірургічне втручання.
Якщо сильна кровотеча супроводжується болями, така аномалія зажадає, швидше за все, хірургічного втручання.
Важливо знати
Посилення кровотечі на тлі появи сильних переймоподібних болів внизу живота зустрічається при народженні субмукозной міоми. Такий стан загрожує рясною крововтратою і вимагає екстреної допомоги гінеколога.
Небезпечні прояви лейоміоми:
- Постійні щомісячні сильні кровотечі, що призводять до розвитку анемії;
- Поступове збільшення крововтрати, незважаючи на вжиті заходи;
- Поява сильного болю внизу живота;
- Нудота, блювота, напруга черевної стінки, втрата свідомості.
При виникненні подібних симптомів слід викликати швидку допомогу.
На замітку
Міома матки не супроводжується появою кров’янистих виділень під час сексу або після нього. Такий симптом зустрічається при супутньої ерозії шийки матки.
Маткова кровотеча під час клімаксу
У віці 45-50 років у жінки відбувається природне зниження вироблення статевих гормонів і настає клімакс. Про вступ в менопаузу говорять тоді, коли протягом 12 місяців немає менструації. Цей стан встановлюється постфактум. В менопаузу ніяких кров’яних виділень із статевих шляхів бути не повинно.
У жінки під час клімаксу не повинно бути ніяких кров’янистих виділень з піхви, тому їх наявність – привід звернутися до лікаря.
Діагностика маткових кровотеч в клімактеричному періоді – нетривіальне завдання. В цей час місячні стають нерегулярними, змінюється їх обсяг і тривалість. Запідозрити міому допомагають такі симптоми:
- Поява кров’яних виділень будь-якої інтенсивності після вступу жінки в менопаузу. Якщо протягом року не було менструації, а потім знову з’явилися місячні – це тривожний симптом;
- Посилення щомісячних виділень з віком.
Важливо знати
Кровотеча в менопаузі може викликати не тільки міома, а й злоякісна пухлина матки.
Тактика при появі кров’яних виділень із статевих шляхів
Що робити, якщо відкрилася кровотеча? Алгоритм дій наступний:
- Оцінити обсяг крововтрати за допомогою тесту з прокладкою. Якщо прокладка наповнилася менш ніж за годину, необхідно викликати швидку допомогу і готуватися до госпіталізації в гінекологічний стаціонар. Самолікування в цьому випадку неприпустимо;
- При малих і помірних виділеннях необхідно звернутися до гінеколога в жіночу консультацію. До відвідування лікаря потрібно регулярно міняти прокладки і дотримуватися інтимну гігієну.
При аномальних кров’яних виділеннях жінці обов’язково потрібно звернутися до лікаря.
Обстеження при підвищеному виділенні крові з статевих шляхів включає:
- Огляд гінеколога: оцінка розмірів матки і придатків, виявлення можливих ознак травм, захворювань шийки матки;
- Ультразвукове дослідження органів таза для пошуку органічної патології (міоматозних вузлів);
- Загальний аналіз крові: оцінка рівня еритроцитів і гемоглобіну для виявлення анемії;
- Аналіз крові на ХГЧ для виключення вагітності (і ознак почався викидня);
- Діагностична лапароскопія – за показаннями. Операція проводиться в сумнівних ситуаціях, коли іншими методами з’ясувати причину патології неможливо.
Згідно з протоколом, всім невагітним жінкам при розвитку маткової кровотечі показано лікувально-діагностичне вишкрібання (ЛДВ) порожнини матки. Маніпуляція проводиться під місцевим або загальним знеболенням в малій операційній гінекологічного стаціонару. Процедура переслідує дві мети:
- Зупинка кровотечі. Вишкрібання порожнини матки дозволяє прибрати шар ендометрія і попередити подальшу крововтрату;
- З’ясування причини патологічного стану. Після вискоблювання береться матеріал для гістологічного дослідження.
При матковій кровотечі рекомендовано лікувально-діагностичне вишкрібання.
ЛДВ може поєднуватися з гистероскопией – оглядом порожнини матки під збільшенням. Ендоскопічне дослідження є золотим стандартом в діагностиці субмукозной міоми матки.
Подальша тактика залежатиме від результатів обстеження:
- Призначення гормональних препаратів для зменшення розмірів вузла. Практикується в плані передопераційної підготовки;
- Консервативна міомектомія – видалення міоми зі збереженням дітородного органу;
- Емболізація маткових артерій – припинення кровотоку в пухлині з її подальшим регресом. ЕМА визнана найефективнішим і безпечним методом лікування міоми;
- Гістеректомія – видалення матки. Проводиться в запущених випадках, коли іншими методами зупинити кровотечу і врятувати життя жінки неможливо.
Зрозуміло, в домашніх умовах з’ясувати причину кровотечі і тим більш раціонально його зупинити не можна. При кровоточить міомі матки не варто затягувати з візитом до лікаря, оскільки реальну допомогу може надати тільки гінеколог.
Тільки звернення до фахівця допоможе визначити причину кровотечі і ефективно зупинити його.
Медикаментозне лікування: оцінка ефективності препаратів
При почався кровотечі на тлі міоми призначаються гемостатичні засоби, і пріоритет віддається транексамовой кислоті.
Препарат надає протівофібрінолітіческое дію, уповільнює перехід плазміногену в плазмін. Ліки випускається в таблетках і ін’єкціях. При триваючої крововтраті спочатку застосовуються ін’єкційні форми.
Після зупинки кровотечі залишкові виділення, що мажуть купіруються таблетованими препаратами.
Схема застосування Транексама: по 1000-1500 мг до 4 разів на добу. Курс терапії при маткових кровотечах становить не менше 3 днів.
Відгуки про застосування транексамовой кислоти в цілому позитивні. Ефект від використання препарату відзначається через кілька годин.
На тлі лікування зменшується обсяг крововтрати, знижується інтенсивність виділень, поліпшується загальний стан жінки. Важливо пам’ятати, що Транексам не лікує міому, а тільки усуває симптоми.
Приймати препарат безконтрольно не рекомендується – можливий розвиток ускладнень, небезпечних для життя.
Читайте також: Коли місячні закінчуються, як це зрозуміти?
Позитивний ефект від лікування Транексамом настає вже через кілька годин.
Вікасол – ще одне гемостатичний засіб, що застосовується при матковій кровотечі. Являє собою синтетичний аналог вітаміну K.
Препарат бере участь в синтезі факторів згортання крові і сприяє утворенню тромбів. Застосовується в гінекології для зменшення крововтрати при міомі і інших захворюваннях. Вводиться внутрішньом’язово по 10-15 мг 2-3 рази на день.
Як і Транексам, є виключно симптоматичним засобом і не впливає на зростання міоми.
Етамзилат натрію – третій популярний препарат, що застосовується при даній патології. Ліки зменшує проникність судин, активізує діяльність тромбоцитів і запускає процеси згортання крові. Вводиться внутрішньом’язово, забезпечує швидкий ефект протягом 15 хвилин. Надалі можливий перехід на таблетовану форму.
Важливо знати
Гемостатичні препарати можуть використовуватися в домашніх умовах, проте лікарі попереджають: безконтрольне застосування ліків при матковій кровотечі загрожує розвитком ускладнень і загрожує життю жінки.
Неконтрольоване медикаментозне лікування маткових кровотеч при міомі загрожує розвитком ускладнень, небезпечних для життя.
При появі кров’яних виділень на тлі міоми народні цілителі рекомендують використовувати трав’яні збори, в тому числі на основі борової матки, червоною щітки і інших рослин. У терапії використовується як водний, так і спиртовий настій цих трав.
Гінекологи настійно не рекомендують користуватися подібними сумнівними рецептами. Маткова кровотеча – це стан, що загрожує життю, і зупинити його в домашніх умовах можливо далеко не завжди. Поки жінка п’є трав’яні відвари, матка продовжує кровить.
Анемія посилюється, стан пацієнтки погіршується аж до втрати свідомості і розвитку геморагічного шоку.
Практикуючі лікарі попереджають: не потрібно намагатися зупинити кровотечу самостійно і лікуватися вдома. Відмова від адекватної медичної допомоги загрожує розвитком ускладнень.
Якщо лікування не буде проведено вчасно, єдиним способом врятувати життя жінки може стати видалення матки.
Чи варто доводити ситуацію до такого, якщо можна звернутися до лікаря і вирішити проблему методами сучасної гінекології?
Причини маткових кровотеч і явні ознаки, коли потрібна допомога гінеколога
Як зупинити кровотечу при міомі: в домашніх умовах або препаратами
Прогресування зростання міоматозних новоутворень часто спричиняє кровотечу при міомі матки. Крововтрата є ознакою, який допомагає діагностиці захворювання.
На початковому етапі хвороби кровотеча починає посилюватися тільки під час менструації. Поступово з’являється міжменструальнікровотечі. Постійна крововтрата провокує появу анемії, а також гіпоксії.
Своєчасне звернення до лікаря з приводу крововтрати допомагає вчасно почати терапію і уникнути важких наслідків хвороби.
Чому з’являється кров при міомі
Кровотеча при міомі провокує збільшення міоматозних утворень. Коли новоутворення починають рости змінюється характер ендометрія. Він стає набагато товщі. Товщина ендометрія нерівномірна. Під час формування міоматозних вузлів у жінки менструації стають рясніше.
У нормі матка під час менструації починає скорочуватися і відторгати ендометрій. Слизова матки відходить згустками. На місці відторгнутих шарів ендометрія з’являються зяючі судини, з яких тече кров. Регулярні скорочення матки починають їх перекривати. Згодом артерії закриваються і крововтрата припиняється.
Причиною кровотечі при міомі матки вважається наявність міоматозних новоутворень. Вони порушують нормальні спастичні руху м’язового каркаса матки. При цьому артерії залишаються закритими, особливо в області вузла. Менструації починають переходити поступово в маткова кровотеча при міомі.
Крововтрата може тривати ще тиждень або 2. Тривала втрата крові призводить до порушення циклу, можуть бути причиною виникнення безпліддя.
Воно розвивається через неправильне і нерівномірного формування внутрішнього шару маточного органу, а також порушенням гормонального фону (велика концентрація естрогену).
Під час вагітності на ранніх термінах міома здатна провокувати крововтрату. Це призводить викиднів або смерті малюка. При виникненні кровотечі слід викликати бригаду швидкої допомоги, що допоможе зберегти вагітність.
Увага! Якщо з’являються тривалі місячні, порушення циклу, кровотеча, то слід прийти на прийом до лікаря для обстеження і проведення терапії.
види кровотеч
Кровотеча при міомі має кілька різновидів. Вони можуть відрізнятися за часом виникнення. По виду крововтрати можна припустити розташування і вид міоматозної пухлини.
Типи кровотечі при міомі матки:
- Менорагія характеризується рясним кров’яним виділенням з піхви, які стають помітними під час менструації. Крововтрата погано піддається терапії, триває протягом 1-1,5 тижнів.
- Метрорагія – кровянистое виділення з’являється в середині циклу, коли починає формуватися яйцеклітина;
- Менометроррагія – рясне кровянистое виділення здатне з’явитися в будь-який період циклу (під час менструації або поза менструальної кровотечі).
Під час кровотечі при міомі матки пацієнтки скаржаться на больовий синдром в області попереку, низу живота. Кров’янисті виділення при міомі часто відзначаються після статевих зносин. Вони можуть бути мажучі, помірними або дуже сильними.
Пацієнтки під час маткової кровотечі при міомі скаржаться на гіпертермію (високу температуру). В аналізі крові (ОАК) є чітко виражений лейкоцитоз (підвищення лейкоцитів).
Вони можуть сигналізувати про наявність запальної реакції. В аналізі відзначається анемія, якщо у жінки маткова крововтрата регулярна, триває протягом 6 місяців і більше.
ОАК допомагає діагностиці кровотеч.
Якщо розмір новоутворення великий, то у жінки можуть з’явитися запори, порушення спорожнення сечового міхура. При дуже великих вузлових утвореннях, що знаходяться в області дна матки, можливо здавлення жовчного міхура. Це призводить до його дисфункції.
Консервативна і оперативна терапія
Способи, що застосовуються для зменшення крововтрати у хворих з міомою, включають екстрену допомогу (якщо необхідно), консервативні методи і хірургічні заходи. Екстрена допомога має на увазі певний алгоритм дій, який допомагає швидко купірувати крововтрату.
Як зупинити маткова кровотеча в домашніх умовах? Якщо у пацієнтки виникло при міомі матки кровотеча високої інтенсивності, то потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Поки швидка їде, жінку слід укласти на спину (на диван або підлогу). Ноги потрібно підняти, підкласти валик, сумку або подушку. Допускається зігнути ноги в колінних суглобах.
Можна зупинити кровотечу викладанням холоду на живіт (заморожена пляшка з водою, загорнута в рушник). Це знизить інтенсивність крововтрати. Пацієнтці дають настоянку вікасол (10%) або Дицинон. Жінці потрібно дати води, чаю. Це заповнить дефіцит об’єму крові.
Консервативні методи лікування кровотеч включають призначення гормональних лікарських засобів, а також кровоостанавливающих ліків. До гормональним засобам відносять:
- Контрацептиви.
- Гестагени.
- Антігонадотропіни.
- Препарати гонадолиберина.
Курсова терапія визначається індивідуально в залежності від інтенсивності крововтрати. Для зниження крововтрати призначають кровоспинні препарати і ліки, що скріплюють судинну стінку. Хорошими засобами є:
- Аскорутин.
- Транексам.
- Етамзилат.
Увага! Кровоспинні препарати при рясних місячних призначаються тільки лікарем. Самостійно їх приймати не слід.
Хірургічні методики лікування має на увазі механічне видалення пухлини. Першою маніпуляцією є вишкрібання, якщо пухлини знаходиться неглибоко. Під час вискоблювання прибирають весь ендометрій і сам вузол. Зовнішні субсерозні вузли частіше видаляють за допомогою лапароскопії.
Внутрішні вузлові утворення прибирають через вагінальний доступ. Якщо вузли множинні, не піддаються консервативному лікуванню, єдиним способом терапії є хірургічна операція (порожнинна). Під час втручання видалення міоми матки здійснюється разом з маточним органом.
Післяопераційного видалення матки (або тільки міоми) пацієнтці призначають курс антибактеріальної терапії.
Часто застосовують емболізацію у пацієнток з міомою. В артерію вводять емболи, які порушують кровотік новоутворення. Розмір освіти зменшується. Згодом новоутворення відмирає.
Хірургічне видалення пухлини може проводитися шляхом впливу лазера. Також застосовують ультразвук з високою інтенсивністю випромінювання.
Після проведення хірургічного лікування проводять ультразвукове обстеження для оцінки стану ендометрію.
препарат Транексам
Транескам – це засіб, що знижує інтенсивність кровотечі у хворих з міомою і іншими патологіями. Препарат знімає запальну реакцію, знижує прояви алергії, підсилює утворення фібрину.
Ліки проводиться у вигляді таблетованих та ін’єкційних форм. Активною складовою препарату є транексамова кислота. Ліки зменшує активність профібринолізину, знижує перехід його в фібринолізин.
Ці речовини перешкоджають зупинці кровотечі.
Транескам призначають в таблетованих формах хворим з профузним виділенням з піхви при міомі і інших захворювань репродуктивної системи. Ліки можна застосовувати при наявності крововтрати під час вагітності, відшарування плаценти.
Ін’єкційна форма препарату в гінекології застосовується при неефективності або неможливості прийому таблетованих форм Транескама. Ін’єкції Транескама проводять також при поєднанні крововтрати з хворобами системи згортання здатності крові.
Пацієнткам таблетовані форми ліків призначають при профузном кровотечі. Препарат показаний в дозуванні 100-1500 мг тричі-чотири рази за добу. Якщо крововтрата через міоми розвинулося у вагітної жінки, то препарат призначають по 250-500 мг за добу.
Коли міома поєднується із захворюваннями системи згортання, Транескам використовують в дозуванні 100-1500 мг. Курс терапії визначається інтенсивністю крововтрати і супутніми патологіями. Лікування може тривати 3-10 діб. Якщо у хворої є дисфункція нирок, дозування коригують (500-1000 мг).
Протягом лікування проводять контроль креатиніну. Для всіх пацієнтів перед і під час терапії Транескамом призначають огляд очного дна.
Увага! Препарат не має токсичної дії на плід.
Як зупинити кровотечу при міомі народними методами
В комплексну терапію міоми можуть входити народні методи лікування. Для лікування застосовують лікарські трави. Існують трави, що знижують ріст пухлини, що підвищують імунну систему, знижують інтенсивність кровотечі при міомі.
До травам, що зменшує зростання новоутворення, відносяться:
- Cабельнік.
- Чистоті.
- Борова матка.
- Татарник.
Рослини, що сприяють посиленню імунного захисту – це елеутерокок, женьшень, радіола рожева. Травами, що зупиняють крововтрату, вважаються:
- Деревій.
- Ромашка.
- Хміль.
- Кропива.
З цих рослин можна робити різні настої, відвари. Якщо необхідно, їх можна поєднувати для посилення лікувального ефекту. Перед застосуванням рослин слід прийти на прийом до гінеколога. Він проведе обстеження, виключить протипоказання.
Як самостійне лікування міоматозних новоутворень трави використовувати не можна. Вони повинні застосовуватися в складі загальної терапії. При виникненні алергії або інших небажаних ефектів потрібно припинити прийом трав.
