Після інсульту нерідко виникають неврологічні і зорові порушення. У розвинених країнах 25% випадків погіршення зору обумовлені саме інсультом. В цьому випадку втрата зору буває повною і частковою. Чи можливе відновлення зору після інсульту за допомогою лікувальної терапії, вправ і правильної обстановки.
Чим небезпечний інсульт
Інсульт – різке порушення кровообігу в мозку, спровоковане закупоркою судини. Якщо були порушені судини, що забезпечують кров’ю зорові частки, може виникнути втрата зору.
Лікування інсульту, який пошкодив судини потиличної долі мозку, де розташовані зорові центри, здійснюється так само, як і лікування інших інсультів.
Терапію спільно призначають терапевт, невропатолог і офтальмолог.
Ступінь зорових порушень після інсульту залежить від серйозності ураження мозкових тканин. При пошкодженні невеликої ділянки зазвичай з поля зору випадає маленький шматочок, виникає сліпа пляма. Також можуть відзначатися двоїння, осціллопсія (ілюзія обертання обстановки) і втрата співдружніх рухів очей.
У 20% пацієнтів після інсульту відзначаються порушення полів зору, але їх складно діагностувати через зниження рівня свідомості і проблем зі спілкуванням. Випадання полів зору у рухливих пацієнтів може стати причиною травми.
Небезпеки расфокусировки зору.
Примітно, що у людини дві зорові частки (права і ліва). У правшів ліва частка зорового центру формує зоровий образ від правих половин сетчаток, а права – від лівих. При ураженні однієї частини мозку випадають строго певні ділянки зору.
Інсульт – вкрай небезпечний стан. Його головна небезпека полягає в тому, що в залежності від порушеного ділянки будуть порушені певні функції організму. Погіршення зору відбувається при ураженні потиличної області мозку. Порушення зору після інсульту можуть носити різний характер. Вони визначаються ступенем тяжкості основного захворювання.
Поразка зорових часток мозку
Для інсульту характерні певні симптоми, і простий аналіз клінічної картини дозволяє лікарям виявити пошкоджені ішемією і крововиливом ділянки мозку.
При раптовому виникненні головного болю, нудоти, слабкості і погіршенні зору з одного боку потрібно терміново звернутися в медичний заклад. Інсульт провокує різке погіршення стану.
Це може відбуватися за годинник і навіть хвилини, тому допомога повинна бути надана максимально швидко.
Симптоми інсульту:
- раптова головний біль, запаморочення, нудота і блювота;
- дезорієнтація в просторі;
- розлад свідомості (короткочасне або тривале);
- іноді кома, втрата зору;
- слабкість м’язів з одного боку, парез або параліч.
Точно поставити діагноз, визначити уражені ділянки головного мозку і проаналізувати широту процесу можна тільки після обстеження.
Однак лікар повинен вміти розпізнавати інсульт і симптоми ураження тієї чи іншої ділянки мозку, оскільки це допомагає зорієнтуватися і правильно надати першу допомогу.
Втрата зору, головний біль, нестійкість ходи і оніміння кінцівок з одного боку – вірні ознаки інсульту, який вразив зорові центри мозку.
Вважається, що мозкові удари частіше проявляються у чоловіків за 45 і 60 років. Стан може завдати непоправної шкоди організму, проте фахівці стверджують, що третина пацієнтів після інсульту має можливість відновити зір і інші порушені функції.
Велика церебральна емболія в переважній більшості випадків викликає ураження зорових центрів і стійкі порушення, в той час як легка ішемія рідко завдає довготривалий шкоду. Тому при незначному ураженні головного мозку можна відновити роботу зорових відділів.
Найчастіше при інсульті розвивається пресбіопія (вікова далекозорість). Пацієнту стає важко працювати з дрібними деталями на близькій відстані. Якщо у здорових людей вікова далекозорість практично неминуча і не вимагає термінового лікування, пресбіопія після мозкового удару може закінчитися необоротною втратою зору. Також відзначаються випадання окремих ділянок поля зору.
Відновлення зору після інсульту – основні принципи
Щоб в майбутньому мати можливість відновити зір, при інсульті потрібно в терміновому порядку звернутися до лікаря і отримати кваліфіковану допомогу. Лікуванням зорових порушень після інсульту займається офтальмолог. Всі етапи відновлення повинні бути схвалені лікарем. Дуже важливо аналізувати результати і вчасно коригувати схему реабілітації.
Принципи відновлення зору після інсульту
- зволоження очей краплями і гелями;
- відновлення постраждалих зорових функцій за допомогою лікарських препаратів;
- регулярне і правильне виконання вправ;
- дієта з вітамінами, особливо з вітаміном А;
- прийом харчових добавок.
Після інсульту, який викликав втрату зору, потрібно серйозно зайнятися спільною реабілітацією і відновленням зорової функції. Чи не доклавши зусиль, пацієнт ризикує залишитися сліпим на все життя, адже медикаменти не здатні повернути зір повністю.
Реабілітація може включати вправи, ліки і навіть хірургічне втручання.
Способи поліпшити зір після інсульту
- Гімнастика. Спеціальні вправи допомагають зупинити прогресування пресбиопии на початковому етапі її розвитку. Перед початком терапії органи зору слід підготувати, рекомендується тримати обличчя над теплою водою і побризкати нею в очі.Існує велика кількість технік, тому вибір залишається за офтальмологом.
- Медикаменти. Лікарські препарати при порушенні зору після інсульту призначають в тому разі, коли гімнастика виявляється недостатньо ефективною. Існує велика кількість засобів, тому вибір також варто довірити лікаря.Він врахує особливості порушень, супутні патології і протипоказання.
- Хірургічне лікування. Операцію призначають в крайньому випадку. Зазвичай після інсульту пацієнтам потрібна заміна кришталика.На її місце імплантують спеціальну лінзу, яка виконує всі функції натурального кришталика і поєднується зі структурами очі. Операція по видаленню кришталика є стовідсотковою профілактикою катаракти.
Потрібно пам’ятати, що проблема зору після інсульту дуже індивідуальна.
Програму відновлення розробляють для кожного конкретного пацієнта, враховуючи ступінь пошкоджень і наслідки. Однак абсолютно всім рекомендується зволожувати слизову пі допомоги крапель і гелів.
Методи поліпшення зору після інсульту
Після інсульту призначають штучні сльози, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Зволоження вкрай важливо пацієнтам, які перебували в комі.
В період реабілітації потрібно переглянути свій раціон. Після інсульту рекомендується вживати більше моркви, жовтого перцю, гарбуза, яєчних жовтків і риби. Профілактику катаракти забезпечує виноград, чорниця і цибулю.
Після інсульту корисно робити масаж з гарячими або холодними компресами. Це сприяє розслабленню очей і поліпшення кровообігу. Досить змочити один рушник у холодній воді, а інше в теплій, і чергувати їх 5-10 хвилин.
У відновленні зору допомагає звичайне підкидання кулі або м’яча. Потрібно кидати об’єкт назад і вперед від ураженої сторони. Фокусування погляду на об’єкті допоможе налагодити синхронність рухів і зору.
Реабілітувати зір після інсульту допоможуть комп’ютерні програми. Одна з таких програм показує чорний квадрат, в певні інтервали кластер зі ста точок спалахує з боку ураженого ока. Вправи на комп’ютері займають 15-20 хвилин в день. Курс лікування становить кілька місяців.
Перевірити масштаби порушення зорового фокуса дозволяють порівняльні вправи. Вони дають можливість визначити необхідний ступінь відновної терапії. Пацієнту слід закрити очі і направити погляд в пошкоджену сторону тіла. Після визначення правильного (на думку пацієнта) напрямки очі відкривають, і лікар визначає близькість погляду від потрібного напрямку.
Компенсаторна зорова терапія дозволяє стимулювати ділянки мозку, які забезпечують зір. Вона включає сканування, розпізнавання полів зору і вправи з призмами. Адаптувати зорове поле можна шляхом руху образів з невидимих зон.
Призми в офтальмології використовують для корекції різних зорових порушень. Тип і розташування призми будуть визначатися симптомами. При двоении призму ставлять на скляну лінзу, що дозволяє вирівняти напрямок погляду. Просторове ігнорування вимагає використання призми на лівій стороні зорового поля, щоб вона відображала предмети на різних сторонах.
Відновлювальна зорова терапія спрямована на стимуляцію нервових з’єднань в мозку. Існують різні методики для всіх видів порушень зору.
Зазвичай хірургічне лікування органів зору нічим не допомагає після інсульту, адже проблема полягає в мозку. Лише в деяких випадках операція виправляє двоїння шляхом впливу на очні м’язи.
Зорова гімнастика після інсульту
Для відновлення зору рекомендується виконувати комплекс спеціальних вправ. Гімнастика сприяє підтримці тонусу, зміцненню м’язів і роботі мозку.
Всі різновиди гімнастики засновані на розслабленні очей, зниженні внутрішньоочного тиску, боротьбі з роздратуванням і зоровим напругою.
Вправи можуть включати будь-які рухи очима, фокусування погляду на різні відстані, малювання в повітрі предметів і образів. Тривала терапія робить картинку чіткіше, усуває спотворення.
При часткової втрати зору після інсульту вправи допомагають переподготовить мозок. Лікарі включають вправи в комплекс фізіотерапії. Найпростішим є вправа з олівцем. Потрібно тримати олівець на відстані 45 см і стежити за ним очима, рухаючи олівець вгору, вниз і в сторони. Не можна рухати головою. Також олівець ставлять перед обличчям пацієнта і переміщаються його в сторони.
Після інсульту рекомендується працювати з головоломками і кресленнями. Хворі можуть домальовувати об’єкти і фігури, грати в ігри зі словами, вирішувати головоломки. Подібні вправи допомагають переподготовить мозок і допомогти йому ідентифікувати об’єкти за допомогою зору.
Навіть найпростіші вправи допомагають зміцнювати м’язи очних яблук, тренувати м’язову пам’ять і відстежувати об’єкти. Часто після інсульту пропадає тонус м’язів. Можна просто тримати пальцями верхню повіку і намагатися закрити очі. Подібні вправи можуть запобігти втому органів зору і зняти стрес, проте стійкі структурні пошкодження в мозку вправи не виправляють.
Вправи можуть принести користь лише при систематичному їх виконанні. Необхідно повторювати повний курс щодня. Домогтися поліпшення вдається лише в тих випадках, коли є незначна втрата зору. При серйозних порушеннях слід поєднувати лікувальну гімнастику з прийомом медикаментів. Тільки комплексне відновлення допоможе повернути зір.
Вправи для відновлення зору після інсульту
- Прикрити очі долонями, кілька разів глибоко вдихнути і видихнути. Акуратно натискати долонями на верхній і нижній краї очниці. Почати з 3-4 повторень, збільшуючи кількість підходів.
- Делікатно натискати пальцями на поглиблення над очними яблуками.Робити руху вібруючими, різко відпускати пальці. Повторити 5 разів.
- М’яко тиснути на очі, різко відпускаючи пальці. Повторити 5 разів.
- Сильно замружуватися і розслабляти очі.
- Здавити перенісся поблизу куточків очей. Тримати 5 секунд, потім різко відпустити пальці.Повторити 5 разів.
Якщо пацієнт не може самостійно виконати гімнастику, йому можуть допомогти родичі або персонал в лікарні.
Гімнастика для очей неефективна в питанні відновлення пошкоджених мозкових клітин, але вправи допомагають знімати напругу з очей, усувати почервоніння і печіння.
Рекомендується поєднувати вправи з медикаментозною терапією і тренуваннями інших частин тіла, які були пошкоджені (кінцівки, обличчя, щелепи). Тільки комплексний підхід дозволить повністю реабілітуватися після інсульту.
Не існує захворювань, які б проходили без наслідків для організму. Інсульт належить до тих станам, які вкрай негативно впливають на якість життя людини, позбавляючи його основних функцій: зір, мова, рухи.
Інсульт викликає гостре порушення кровообігу, в тому числі в мозку – органі, який відповідає за функціональність організму.
Проблеми із зором виникають в тому випадку, якщо ураження локалізується в області судин, що постачає кров’ю зоровий центр в мозку.
Погіршення зору може бути ускладненням інсульту і самостійним захворюванням (інсульт очі). Порушення кровообігу в мозку дуже часто зачіпає зорові центри. Після інсульту зір погіршується також через інфекцій, занесених в реанімації.
Прості методи, які допомагають повернути зір після інсульту
У 66% пацієнтів зір після інсульту частково втрачається. Однак викликані інсультом порушення зору рідко є результатом пошкодження очей. Набагато більш імовірно, що зорові розлади обумовлені пошкодженням частини мозку, в якій обробляється візуальна інформація. Деякі прості методи допомагають відновити зір і поліпшити якість життя.
Інсульт та зір
За даними Міністерства охорони здоров’я, до 66% людей, які перенесли інсульт, зазнають змін в свій зір. Зміни зору можуть також мати негативний вплив на загальне відновлення після інсульту. Проблеми з координацією і рівновагою – не рідкість. Зорові порушення іноді зникають самі по собі, але в переважній більшості випадків потрібна спеціальна реабілітація.
Оскільки втрата зору після інсульту є майже виключно неврологічної, її виникнення залежить від області мозку, в якій стався інсульт. Оскільки зорова обробка в мозку людини відбувається в потиличній частці (найбільш віддаленій частині мозку), інсульт в цій області дуже часто призводить до втрати поля зору.
Близько 20% пацієнтів з інсультом страждають від незворотної часткової сліпоти. Ці недоліки поля зору зазвичай проявляються у вигляді плям або сліпих плям в поле зору. Пацієнти можуть відчувати різні типи втрати поля зору, найбільш поширеними з яких є:
- Геміанопсія є найбільш поширеним типом порушень зору після інсульту. Потерпілий чоловік сліпий в половині свого поля зору. Інсульт в лівій півкулі мозку може вплинути на праве поле зору обох очей. Однак інсульт в правій півкулі мозку може обмежити ліве поле зору обох очей.
- Квадрантная Антонія схожа на геміанопія, однак поле зору обмежує одну чверть поля зору обох очей, а не всю половину.
- Скотома відноситься до «виходу з ладу» меншою області поля зору. Навіть невелика скотома може дуже турбувати в центральному полі зору і серйозно обмежувати здатність до читання.
- Тунельний зір відноситься до втрати периферичного зору (до краю), залишаючи враження, що бачити можна тільки через тунель.
Види порушень і симптоми прояву
Пацієнти, які мають значну втрату поля зору, можуть зіткнутися з перешкодами або навіть впасти на них. Їх дивують люди або предмети, які раптово з’являються з нізвідки (з сліпої зони). Вони швидко втрачають орієнтацію в пробках і людних місцях і вже не можуть знайти дорогу.
Багато зі страху бояться виходити з дому або надаватися на публіці. Шукати товари на полиці в супермаркеті – кошмар для постраждалих людей. Під час їжі може трапитися так, що в обмеженій зоні видимості стакан або столові прилади впадуть. Тому багато людей не хочуть приймати запрошення поїсти або піти в ресторан.
Якщо читання газети стає стомлюючим – симптом погіршення зору після інсульту
Часто читання газети або книги стає дуже виснажливим. Пацієнт не знаходить початок рядка або втрачає її кінець. Навіть якщо не можна запобігти втраті поля зору після інсульту, є речі, які можна зробити, щоб швидко відновитися.
діагностика
Лікар або терапевт можуть точно діагностувати характер і ступінь втрати поля зору і спланувати відповідну реабілітацію. За допомогою цих реабілітаційних заходів дуже часто можна отримати хорошу компенсацію від страхової компанії і успішно подолати труднощі в повсякденному житті.
Оцінкою зорових порушень займається невролог і офтальмолог. Лікарі проводять всебічне обстеження, спрямоване на вимірювання основних органів зору – головного мозку і очей.
Способи та особливості відновного періоду
Візуальні порушення часто виникають після інсульту або іншої форми травми головного мозку. За оцінками, 30% пацієнтів страждають від порушення зорового сприйняття, як правило, втрати поля зору. 70% людей, які страждають втратою зору, мають різні неврологічні розлади.
Порушення зору в значній мірі впливають на повсякденне життя, тому цільове лікування приносить користь багатьом сферам повсякденному житті – читання, координації рухів або фізичної активності.
Багато пацієнтів чи наважуються публікувати інформацію про повсякденну роботу або навіть відвідувати заходи. Тому соціальна взаємодія при відновленні зору після інсульту також поліпшується.
Навіть медичні працівники не знають, що є способи лікування проблем з неврологічним розладом зору. Більшість лікарів вважає, що будь-які методи не приносять користі. Хоча ніяка терапія не є на 100% ефективною, оскільки результати варіюються від людини до людини, ці методи лікування допомагають 74% людей.
Вправи для очей
Під час вправ необхідно стежити за тим, щоб голова завжди була прямою. Пацієнти з порушеннями зорового сприйняття автоматично переміщують свою голову, щоб компенсувати відсутнє поле зору.
Вправи для очей – спосіб відновлення зору після інсульту
Вправи для очей виконується протягом приблизно 45 до 60 хвилин і 2 рази в тиждень: навчальний цикл включає близько 10 до 15 одиниць, але також може бути розширений або перерваний через відсутність мотивації. Щоб забезпечити максимально можливу ефективність, навчання адаптовано для пацієнта з точки зору прогресу, реабілітації та здібностей.
Вправи проводяться в основному в ортопедичних академіях або реабілітаційних центрах, але пацієнти іноді також виконують домашні завдання.
Тренажер м’язів сходить до Христини Пол і слід основному принципу виконання рухів очей без руху голови. Для цього куля, підвішений на мотузці або просто відслідковується точці, переміщують так, щоб увага була спрямована в сліпе поле зору. Мета навчання уміти плавно і послідовно виконувати рухи очей в сліпому поле.
Під час тренування саккад тренуються маленькі і великі саккади. Щоб збільшити саккадических пошукові руху в сліпому поле зору, вправа практикується по периметру Гольдмана.
Пацієнт повинен зафіксувати центр півкулі обома очима. Після цього пацієнт повинен досягти точки світла, вміщеній ортопедом у втраченому поле зору, з великою саккадой.
Точки світла розташовуються одна за одною в різних місцях.
Вправи можна виконувати з використанням комп’ютера, на якому відображаються точки фіксації і світла. Точки світла можуть відображатися більш систематично зі звуковою індикацією або більш складно в залежності від потреб.
При навчанні читання вправи виконують на пристрої ELEX. У цій вправі текст в один рядок проходить зліва направо по екрану. Завдання пацієнта – побачити і прочитати слово в середині екрану при зміні розміру символів, інтервалу і швидкості.
З правильно розробленим програмним забезпеченням на комп’ютері кожна людина може виконувати ці вправи вдома. На додаток до навчання читання на пристрої ELEX, також є навчання в спеціалізованих центрах.
Німецькі вчені розробили 260 терапевтичних матеріалів, які можна використовувати для лікування порушень зору. У них входять 8 цільових вправ з різним рівнем складності. У шаблонах зображені різні геометричні фігури і форми, які повинні бути розпізнані.
Основною метою реабілітаційної тренування зору є збереження або відновлення здатності до читання. Просуваючи стимули, які впливають на почуття зору, також поліпшується координація рук і очей. Навчання включає в себе вправи, розділені на 10 уроків, які виконуються зі зростаючою складністю.
Важливо, щоб пацієнт не був перевантажений і не відчував труднощів. При необхідності уроки можна пропускати або проводити довше.
Пацієнт повинен вирішувати такі завдання, як малювання, кросворди, читання слів, цифр, малюнків для відстеження, навчання письму, вікторини та пошук картинок.
Для реабілітації можна використовувати не тільки такі ігри, як «Доміно», але і різні настільні ігри. Вони не тільки забезпечують кращий ефект, але також сприяють візуальному розпізнавання стратегій і моделей, диференціації невеликих відмінностей в зображеннях і огляду ситуацій.
Використання комп’ютера в реабілітації пацієнтів з порушеннями зору зазвичай засноване на двох різних терапевтичних підходах.
Візуальна реституційного терапія використовує передачу стимулу до крайовим зонам церебрального дефекту для відновлення нервових комплексів. Клінічна ефективність терапії була доведена в численних дослідженнях. Дані показують, що приблизно у 2/3 пацієнтів зір значно поліпшується після 6 місяців тренувань.
Дослідження за участю 24 пацієнтів показало, що після 6 місяців тренувань пацієнти могли відчувати 63% світових подразників в порівнянні з 54% до тренування. Якщо тренування продовжена, може бути досягнуто подальше поліпшення зору, яке зберігається навіть після закінчення терапії.
Другий підхід до терапії для людей з вадами зору за допомогою комп’ютерів – це компенсація «втрачених» здібностей. Зроблено спробу компенсувати порушення поля зору за допомогою різкого переміщення фокусу зору в сліпу зону.
спеціальні пристосування
Візуальні пристрої призначені для поліпшення обробки візуальної інформації за допомогою залишкових нейронних структур, які залишаються функціональними, незважаючи на гостре ураження нервової системи. За допомогою багаторазової стимуляції протягом курсу лікування порушені зорові функції відновлюються.
Візуальна реабілітаційна терапія проводиться на приватному комп’ютері протягом 6 місяців. Сеанси повинні проводитися 2 рази на день, не менше 6 днів в тиждень. Під час кожного сеансу пацієнт концентрується на центральній точці екрану і реагує кожен раз, натискаючи кнопку, коли виявляє світловий стимул, що з’являється в будь-якому місці екрану.
Світлові подразники зазвичай представлені на кордоні між неушкодженим і пошкодженим полем зору. Терапія контролюється терапевтом і щомісяця оновлюється по мірі її розвитку і поліпшення зору.
Зір після інсульту можна відновити спеціальними пристосуваннями
Пристрій NeuroEyeCoach допомагає з проблемами руху очей і здатністю інтегрувати візуальну інформацію.
У той час як реабілітаційні вправи допомагають відновити зорові функції і збільшити поле зору, NeuroEyeCoach дозволяє пацієнтові максимально використати решту зір.
Обидва терапевтичних модуля доповнюють один одного і надаються в комбінації, щоб максимізувати користь для пацієнта
народні способи
Як найбільш ефективно відновити зір після інсульту підкаже тільки кваліфікований фахівець. Ефективність жодного народного способу не була перевірена в клінічних дослідженнях. Тому використовувати неперевірені методи – не тільки марно, але й потенційно шкідливо.
заходи профілактики
Абсолютних методів профілактики втрати зору внаслідок інсульту не існує. Пацієнт може побічно запобігти рецидив порушень кровопостачання мозку, дотримуючись здорового способу життя. Рекомендується відмовитися від куріння сигарет, споживання алкоголю і вживати збалансовану їжу.
Інсульт очі відновити зір
У літніх людей крововиливу в очах відбуваються найчастіше через природного ослаблення судин, уповільнення кровообігу і обмінних процесів. Але такого явища схильні, на жаль, і молоді, цілком здорові і активні люди. Провокуючими факторами є:
- тривалі і регулярні навантаження на очі;
- стреси і нервові перевантаження на роботі або в сім’ї;
- захворювання, які призводять до порушень кровообігу;
- стану, при яких змінюється згортання крові;
- цукровий діабет;
- алергії і інфекційних захворювань;
- травми очей, глаукома;
- патології серця і судин, наприклад, ішемічний інсульт, атеросклероз;
- неправильне харчування, зловживання алкоголем і сигаретами;
- тривале вживання гормональних препаратів.
Причини і фактори ризику
Всі перераховані вище фактори провокують утворення емболів або тромбів (кров’яні згустки з вкрапленнями бактерій, кристалів кальцію, холестерину). В один момент ці структури відриваються від артеріальних стінок і разом кров’ю потрапляють в судинну мережу очі (порушуючи при цьому приплив крові до сітківки і перекриваючи кровопостачання органу зору).
Якщо емболії або тромб розсмоктується самостійно, зір відновлюється (повністю або частково), а інші неприємні симптоми патології поступово зникають.
В основному, тромби (емболи), які становлять небезпеку для органу зору, формуються в сонних або коронарних артеріях. При сприятливих умовах (патологіях ССС, інфекціях, алергічних реакціях, травмах ока, порушення згортання крові) освіти відриваються від артеріальних стінок і закупорюють центральний посудину зорового органу.
Картинка правого ока накладалася на картинку лівого НЕ поєднуючись. Все двоїлась і троілось. Це посилювало запаморочення. Я не міг доторкнутися рукою до предмета стоїть переді мною. Чи не потрапляв. Не міг визначити на якій відстані від мене він знаходитися.
Для того що б повноцінно бачити є бінокулярний зір. Картинка, отримана правим оком доповнюється картинкою, яку бачить ліве око. Обидва зображення обробляються і об’єднані в мозку, видають людині об’ємне зображення. Так ми оцінюємо форму предметів, відстань до них, і їх реальний стан в просторі.
Саме ця здатність і була мною втрачена. При такому зорі переміщатися в просторі неможливо. Для того що б не зносити, все у себе на шляху, я закривав одне око і тоді пересувався. Немає лиха без добра. У той період я рухався мало і дуууже повільно. Тому зіткнень було не багато.
клінічна картина
Першими «сигналами небезпеки», що свідчать про можливий розвиток захворювання, можуть бути такі симптоми:
- Поле зору помітно звужується. Так, очі здорової людини при фіксованому положенні голови і нерухомому погляді охоплюють певну частину простору. При інсульті, що передається мозку «картинка», стає менше, тобто поле зору зменшується.
- Перед очима людини з’являються мушки, зірочки, іскри.
- Хворобливі відчуття в очах, в деяких випадках зір пропадає повністю.
- Крововиливи в зоровий орган, дрібні геморагії.
Одним з головних ознак того, що у пацієнта трапився очної інсульт, є одночасне погіршення зору (різке) і поява білих плям перед очима. При візуальному огляді зорового органу помітні локальні почервоніння, дрібні крововиливи, у хворого може підскочити артеріальний тиск.
https://www.youtube.com/watch?v=t6JBN6Gu6Ek
У зв’язку з тим, що очної інсульт обумовлюється надмірним розширенням (звуженням) судин, це призводить до «відрізання» зорового нерва від доступу кисню.
Така ситуація неодмінно тягне за собою часткове або повне порушення основної функції очі – зір або сильно слабшає, або пацієнт повністю сліпне.
Перебіг захворювання не супроводжується больовим синдромом, але при несвоєчасній діагностиці може привести до сліпоти.
Види хвороби і її прояви
Закупорка артеріального судини в поєднанні з відшаруванням сітківки є найбільш небезпечним і найважчим видом, часто протікає без болю. Хворі помічають втрату периферичних полів зору, іноді частково відбувається центральна втрата зору. Іноді супроводжується звуженням сонної артерії.
Відновлювальне лікування частково допомагає, але можуть залишитися зміни у вигляді білих плям і звуження полів зору. Больові симптоми непостійні.
Основні ознаки оклюзії – зниження гостроти зору і його спотворення. Але є й інші прояви патології, які повинні стурбувати людини і стати причиною негайного візиту до лікаря-окуліста. Ігнорувати їх необачно і небезпечно. До них відносяться:
- органи зору періодично болять;
- час від часу з’являються двоїння перед очима, яскраві мушки, спалахи і блискавки;
- звуження центрального і периферичного поля зору;
- порушення сприйняття кольору.
При важкому ступені захворювання на білках очей замети точкові крововиливи – геморагії. Судинна сітка темно-червоного кольору, виражена чітко, при великих крововиливах і ослаблених судинах може почервоніти весь білок. Іноді відзначається підвищення внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску.
Класифікація патології проводиться в залежності від того, який саме з судин постраждав і наскільки сильно постраждала сітківка. Найнебезпечнішою формою захворювання є поєднання освіти тромбу в центральній артерії з відшаруванням сітківки. Симптоматика патології важка. Больові відчуття, як правило, відсутні. Але при цьому відзначаються такі симптоми:
- втрата периферичного зору;
- часткова втрата центрального;
- звуження сонної артерії, що найбільш небезпечно.
Повне відновлення зору після інсульту очі цього виду на сьогоднішній день неможливо, білі плями і звуження полів зору все одно будуть турбувати протягом усього життя.
Симптоми порушень зору при інсульті
У пацієнтів після інсульту можуть не відкриватися очі через ураження окорухового нерва. В результаті ішемії або крововиливу відбувається порушення його структури на ділянці, розташованій між двома великими мозковими артеріями на рівні верхніх горбків середнього мозку. Патологічні порушення призводять до таких зоровим порушень:
- двоїння в очах;
- ністагм (тремтіння очних яблук);
- екзофтальм (витрішкуватість);
- погіршення гостроти зору.
методи лікування
Прогноз захворювання і успіх лікування залежать в першу чергу від своєчасності надання хворому медичної допомоги. Також роль відіграють ступінь поширення ураження, вид інсульту очі, причина, по якій він стався. Тому лікування починається з діагностики основного захворювання, далі виявляється уражену судину і встановлюється вид оклюзії.
Для цього проводиться візуальне вивчення очного яблука і дослідження очного дна. Якщо потрібно, додатково проводиться електронне сканування судин, пацієнт направляється на консультацію до невролога.
У сучасній медицині використовується здебільшого метод лазерної коагуляції. Спрямованим лазерним променем розбивається тромб в оці і після цього знищується. Цілісність вен і артерій при цьому не порушується, кровопостачання і зір відновлюються. Також за допомогою такої операції можна закріпити сітківку при її відшаруванні і прибрати дегенераційні зміни в області очного дна.
У деяких випадках доцільніше провести гіпербаричної оксигенації. Пацієнт поміщається в спеціальну барокамеру, після чого здійснюється вплив киснем при високому тиску.
Безопераційним методом, тільки з використанням медикаментів, вилікувати інсульт органу зору не можна. Але медикаментозні засоби необхідні в післяопераційний період.
Використовуються такі групи лікарських препаратів:
- Спазмолітики.
- Засоби, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.
- Препарати, що стимулюють кровообіг.
- Ангіопротектори – медикаменти, які зміцнюють і захищають від пошкоджень судини.
- При підвищенні артеріального тиску – гіпертензивні засоби.
- Антибактеріальні препарати в разі приєднання інфекції.
- Лікарські засоби для лікування супутніх хронічних захворювань.
Після інсульту очі тільки комплексний підхід, що включає використання очних крапель і вітамінів, а також спеціальну гімнастику, допоможе відновити і зберегти зір.
Схему медикаментозної терапії становить тільки лікар. Він визначає комбінацію необхідних препаратів і їх дозування. Самолікування в даному випадку не дасть позитивного результату і тільки погіршить стан пацієнта. Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще прогнози. Важливо відновити нормальне кровопостачання органів зору в перші години після оклюзії.
Якщо проводити терапію вчасно і коректно, можна повністю відновити зір. Можливо, залишаться невеликі дефекти у вигляді мушок і цяток, але якість життя порушено не буде. Якщо ж симптоми проігноровані, лікування не розпочнеться або ж буде проведено неправильно, дегенеративні зміни сітківки будуть прогресувати, що в підсумку призведе до втрати зору.
особливості терапії
Лікування в чому буде залежати від виду крововиливи, характеру і поширеності ураження, причин, які спричинили цей результат, а також від того, наскільки своєчасно була надана медична допомога.
Лікування очного інсульту – в основному лазерне. Проводиться шляхом лазерної коагуляції для руйнування і видалення утворився тромбу. В результаті нормалізується кровообіг на пошкодженій ділянці і кровопостачання ока. Також використовується для «зміцнення» сітківки ока в разі її відшарування. Застосовується для корекції при дегенеративних змінах в області очного дна.
У рідкісних випадках проводять гіпербаричної оксигенації: хворого поміщають в герметичну барокамеру. Застосовується терапія киснем під тиском.
Препарати застосовують під наглядом лікаря і в умовах стаціонару. При цьому використовують ліки:
- Запобігають утворенню тромбів.
- Спазмолітики.
- Засоби, що поліпшують кровообіг.
- Ангіопротектори.
- Антибіотики (в окремих випадках, при приєднанні інфекції або для запобігання її розвитку).
- Засоби, що знижують артеріальний тиск (в разі підвищення артеріального тиску).
- Препарати, що застосовуються для лікування супутніх захворювань, які можуть посилювати перебіг хвороби.
Важливо! При підборі препаратів не рекомендується займатися самолікуванням, тому що це може нашкодити вашому здоров’ю і не дати бажаного ефекту. При появі патологічних ознак слід звернутися до фахівця. Не забувайте: чим раніше розпочати лікування, тим краще його результат.
При ранньому виявленні патології у пацієнтів спостерігається досить високий відсоток відновлення зору, проте можуть залишатися деякі дефекти у вигляді мушок перед очима, білих плям.
У ряді випадків при відсутності лікування або при неадекватній терапії такий стан може призвести до дегенерації сітківки, що загрожує втратою зору.
Лікування інсульту очі залежить від причин, які спричинили крововилив в орган зору. При виявленні перших же симптомів, що вказують на проблему, слід звернутися за допомогою до лікаря-окуліста або невролога.
Фахівець призначить електронне сканування судин і на підставі результатів діагностики визначить, як лікувати захворювання.
Лікування та можливі наслідки інсульту очі обумовлюються:
- ступенем пошкодження;
- тривалістю недуги;
- тим, чи вчасно була надана перша допомога пацієнту.
За умови ранньої діагностики інсульту очі пацієнтам вдається відновити зір. Можуть залишитися деякі проблеми: обриси предметів нечіткі або перекручені; у деяких хворих час від часу перед очима миготять білі плями.
- Ігнорувати небезпечні симптоми інсульту можна – якщо фахівцям не вдасться відновити правильний відтік крові в перші кілька годин після оклюзії, наслідки для пацієнта можуть бути трагічними.
- Для усунення наслідків патології (корекції гостроти зору) застосовують лазерне лікування.
- Використання даної технології, в поєднанні і успішним і своєчасним ліквідацією транзиторної ішемічної атаки, дозволяє пацієнтам повністю відновити зорову функцію.
Отже, очним інсультом називають серйозну патологію, що розвивається внаслідок закупорки вен (артерій), що живлять органи зору. При несвоєчасній діагностиці та відсутності належної терапії недуга може привести до повної сліпоти.
Висновок і прогнози
Інсульт очі – це збірне поняття, яке включає в себе сукупність патологій, пов’язаних з грубим порушенням трофіки зорового аналізатора.
Людям, які складають групу ризику щодо запропонованих патологій, необхідно не менше разу на рік відвідувати офтальмолога. Якщо відшарування вже діагностовано, повинна бути в ургентному порядку проведена лазерна коагуляція, так як тільки вони може попередити ускладнення – і то, навіть таке складне втручання не є гарантією позитивного результату.
У тому випадку якщо ж проблема має місце у вагітної, то це є показанням для виконання кесаревого розтину.
Профілактика оклюзії центральної артерії сітківки нерозривно пов’язана з необхідністю здійснення грамотного і своєчасного лікування супутньої нозології, винятком будь-яких тригерних факторів. Всім тим, хто входить до групи ризику, крім диспансерного спостереження, показаний прийом препаратів, що оптимізують трофику очного яблука і сітківки.
Лікування відшарування сітківки у осіб з «поганою» спадковістю і несприятливим анамнезом життя набагато рідше завершується успіхом – є закрита статистика, яка однозначно вказує на те, що в осіб з високою міопією навіть на початкових стадіях відшарування сітківки призводить не просто до зниження зору, а до повної його втрати.
Так що не варто «жартувати» з інсультом очі. Через те, що людина банально не вчасно звернеться за кваліфікованою медичною допомогою, він на все життя ризикує залишитися глибоким інвалідом і тільки народний метод тут не допоможе. Потрібно повноцінна кваліфікована медична допомога.
Відновлення після втрати зору після інсульту
Інсульт – це гостре раптове порушення в кровопостачанні головного мозку. Відбувається розрив кровоносної судини з подальшим крововиливом в мозок (геморагічний інсульт), або його блокування тромбом або бляшкою (ішемічний інсульт).
Утруднюється або припиняється надходження крові до відділів мозку. Це небезпечне захворювання призводить до серйозних ускладнень. Іноді може статися втрата зору. Для відновлення зору після інсульту необхідна складна і серйозна реабілітація.
Причини втрати зору після інсульту
Інсульт може зробити людину недієздатною, яка страждає сліпотою особистістю, яка залежить від допомоги інших людей. Розвиток захворювання може призвести до втрати навичок і функцій. Найбільш поширені такі стани:
- порушення мови;
- ослаблення або повна відсутність чутливості кінцівок;
- проблеми зі здатністю бачити (тридцять відсотків хворих);
- розлад мислення і пам’яті.
Подальші прогнози на перебіг хвороби і процес відновлення залежать від ураженої частини мозку, і наскільки сильними були негативні зміни в ній.
Закупорені кровоносні судини, які відповідають за кровопостачання мозку, ставлять під питання відновлення організму. Людині потрібно багато часу на відновлення, тому що активне протягом процесу загрожує виснаженням ділянок мозку.
Зір може повернутися, якщо вражена мала область мозку. Для цього важливо якнайшвидше розпочати лікувальні заходи.
Інші порушення зору після інсульту
При госпіталізації людини про ступінь ураження його головного мозку при інсульті можуть розповісти супутні симптоми.
Спостерігаються наступні патології очей:
- випадання частин поля зору;
- пропадає периферичний зір;
- параліч окорухового нерва.
Цікаве: Наслідки і прогноз для життя при ішемічному інсульті
Коли людина не бачить невеликий сегмент і це супроводжується больовими відчуттями в очах, це говорить про порушення анатомічної цілісності маленького ділянки мозку. Повернути зорову здатність при такому положенні справ допоможе цикл спеціальних вправ, який відновлює роботу очей.
У разі паралічу очного нервового відростка, становище ускладнюється ураженням волокна і м’язи, які обумовлюють рух очного яблука. Нерідко його супроводжують:
- пелена на очах;
- розворот яблук в різні боки;
- почергове відхилення одного або обох очей при прямому погляді;
- поява галюцинацій;
- випинання очних яблук;
- нездатність прямо дивитися.
Всі ці явища часто оборотні, але тільки в разі вчасно проведеної діагностики та проходженні призначеної посиленою терапії.
У деяких випадках очі не відкриваються або не закриваються, якщо вражений близько розташований до відділів мозку нерв; через висихання рогівки підвищується сльозоточивість. При бездіяльності може статися повна втрата зору після інсульту, і тоді повернути його буде неможливо.
Розглянемо найбільш поширені види порушення зору після інсульту.
двоїння
Порушення черепних нервів викликають двоїння в очах (диплопія) – відхилення, при якому один об’єкт представляється двома зображеннями, зміщеними по горизонталі, діагоналі, вертикалі (або по горизонталі і вертикалі в один час) або розгорнутими один від одного.
До такої патології часто призводять проблеми в роботі окорухових м’язів, при яких очі функціонують, але не сходяться до певного об’єкту. Це тягне за собою порушення рухів, балансування і впливає на читання.
косоокість
Косоокість – це порушення скоординованої роботи очей, наступаюче внаслідок відхилення зорових осей від лінії руху до даного об’єкту. При косоокості складно зафіксувати обидва ока на об’єкті.
Розрізняють співдружності і паралітична косоокість.
У першому випадку, зберігається весь обсяг рухів яблук, які не двоїться і не порушено бінокулярний зір (обидва ока одночасно бачать чітке зображення об’єкта).
Паралітична косоокість – це результат паралічу або пошкодження від однієї до кількох окорухових м’язів. Він обумовлений патологічними процесами, при яких головний мозок, безпосередньо м’язи або нерви бувають вражені.
Туман в очах
Блокування кровоносних судин при інсульті знижує приплив кисню до органів зору. Це викликає відчуття затуманення в очах.
Як відновити зір після інсульту?
Для повернення втраченого через інсульт зору існують три напрямки:
- медикаментозне лікування;
- комплекс реабілітаційних вправ для очної гімнастики;
- хірургічне втручання.
Лікарі призначають медичні препарати після аналізу загальної картини початку і перебігу хвороби. Їх метою є поліпшення кровопостачання головного мозку і метаболічних процесів в нервових клітинах. Використовувати спеціальні офтальмологічні препарати, крім зволожуючих крапель, необов’язково.
- Офтальмологи приєднують медикаменти для відновлення кровопостачання і стабілізації процесів обміну в нервових клітинах, якщо діагностована атрофія зорового нерва.
- Для лікування пацієнтів з порушеним зором також використовуються гомеопатичні засоби.
- У складних випадках хірурги-офтальмологи проводять операції, після яких функції зору відновлюються.
Відновлення зору після інсульту в домашніх умовах
Відновлення зору після інсульту – це серйозна і складна робота, особливо якщо проводити її не в стаціонарі, а в домашніх умовах. Знадобляться сили і терпіння. Отже, перерахуємо наявні рекомендації.
- Регулярне виконання вправ для очей.
- Спеціальне покриття для підлоги. Масажні килимки, розстелені в тих місцях, за якими найчастіше пересувається хворий, будуть стимулювати нервові закінчення, розташовані на пальцях ніг, позитивно впливаючи на роботу мозку.
- Фотографії. Перегляд знімків із зображенням членів сім’ї, близьких знайомих, приємними фрагментами з минулого змусять людину активізувати розумові процеси і пам’ять.
- Яскраві плями. Оснастіть житлове приміщення різними яскравими предметами. Вони стануть хорошим варіантом очного тренажера.
- У раціон потрібно включити продукти з високим вмістом вітаміну А.
- Масаж і компреси для очей. Заспокійливо діє на очі.
Цікаве: Велике крововилив в мозок: причини і наслідки інсульту
Коли може відновитися периферійний зір після інсульту?
Периферичний зір – це частина обозреванія простору поглядом в нерухомому положенні, яке відбувається за межами центру погляду. Іншими словами, це нецентральних зір. При його порушенні через хворобу людина не бачить об’єкти, розташовані від нього по правій і лівій сторонам. Щоб побачити їх, він повертає голову.
Збої в периферичному зорі свідчать про глибокі хворобливих змінах в мозку. Але коли настає некроз уражених тканин, що залишилися здоровими здатні виконувати функції загиблих відділів. У сукупності з прийомом медикаментів і фізичної реабілітацією це робить можливим відновлення зору після інсульту.
Чи може зір відновитися повністю після інсульту?
Існує багато чинників і обставин, що впливають на те, як зір після інсульту відновлюється.
Це залежить від того, як скоро людини доставили в медичний заклад, як сильно вражена частина мозку, наскільки точно і ретельно лікар проаналізував дані надійшов пацієнта і відповідно призначив лікування. Реабілітацію важливо почати в першу добу хвороби. Це дасть шанс повернути повноцінний зір.
