При діареї втрачається велика кількість рідини разом з необхідними для життєдіяльності організму натрієм, калієм, хлором. Регидратация при діареї – це не тільки пиття, а лікувальна методика боротьби із захворюванням шляхом заповнення втрати рідини і солей при зневодненні.
Розроблено два способи регидратации – парентеральний, при цьому регідратаціонних розчини вводяться в кров за допомогою внутрішньовенних вливань через крапельницю, і пероральний, тобто потрібні розчини в організм хворого надходять через рот, пацієнт їх п’є.
Що таке пероральна регідратація
Для лікування зневоднення фармакологічної промисловістю випускається група засобів, що мають назву «регідратуючі кошти для перорального прийому».
Це можуть бути – таблетки, гранули, порошки, які потрібно перед прийомом розчиняти в воді.
Також продають готові розчини, які містять необхідні концентрації і потрібні сполучення калію, натрію, хлору в оптимальній кількості на одиницю об’єму води.
Крім солей до складу пероральних Регідратірующее засобів часто включають глюкозу з додаванням екстрактів з лікарських рослин або відварів злаків (пшениці, рису).
Пероральні регідратуючі кошти ідеально підходять для швидкого поповнення дефіциту рідини при фізіологічних і патологічних зневоднення організму. Крім того, регідратуючі розчини можна легко приготувати вдома самостійно.
Коли проводиться регидратация при діареї
Під діареєю розуміють патологічний стан, що супроводжується прискореної дефекацією. Стілець набуває рідкий характер і повторюється більше 3 разів на добу. Розрізняють гостру і хронічну діарею. Гостра діарея триває до 2 тижнів, після цього її класифікують як затяжну, потім хронічну. Причинами проносу є вірусні та бактеріальні інфекції, отруєння.
Небезпека при діареї представляє не стільки пронос, скільки зневоднення і втрата мікроелементів. Регідратацію потрібно проводити при перших ознаках діареї, щоб не допустити симптомів зневоднення.
Застосування сольових розчинів при проносі переслідує дві мети:
- Заповнення втрат рідини і електролітів в організмі.
- Профілактика гіповолемії при тривалій діареї.
Пероральна регідратація – найбільш простий і ефективний спосіб відновлення водно-електролітного балансу в організмі.
небезпека зневоднення
Під зневодненням розуміють недолік в організмі рідини і солей калію, натрію, хлору.
Розрізняють легку, середню і важку ступінь зневоднення. Клінічно це проявляється сильною спрагою, сухістю слизових в роті, м’язовими спазмами, сонливістю, сухістю шкіри, рідкісними сечовипусканнями і запорами.
При важкому зневодненні серце починає битися частіше, свідомість плутається, тіло починає лихоманити, можлива втрата свідомості, тиск падає, хворий відчуває дуже рідкісну потребу в сечовипусканні. Тривале зневоднення може ускладнитися пошкодженням м’язів, суглобів і печінки, сечокам’яною хворобою.
Список таблеток від проносу – з описом препаратів
У дитини зневоднення проявляється:
- почастішанням дихання;
- пойняла роднічком;
- мізерним сечовиділенням;
- пересиханням слизових і шкіри;
- сонливістю.
У немовлят симптоми зневоднення розвиваються дуже швидко і якщо терміново не заповнити недолік вологи в організмі, дитина може загинути.
Засоби для пероральної регідратації
Давно застосовується зарекомендувало себе як безпечне і високоефективне, рекомендоване ВООЗ Регідратірующее засіб для перорального застосування:
- натрію хлорид – 3,5 г;
- натріюбікарбонат – 2,5 г;
- глюкоза – 20 г;
- вода – 1 л.
В даний час частіше використовується вдосконалений рецепт ВООЗ, який визнаний більш ефективним і безпечним, особливо при діареї у дітей, викликаної кишковими інфекціями.
рецепт:
- натрію хлорид – 2,6 г;
- трінатріевий цитрат безводний – 2,9 г;
- калію хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 13,5 г;
- вода – 1 л.
Засоби для регідратації, що продаються в аптеках, мають склад, аналогічний звичайному або вдосконаленому рецептами ВООЗ. Продаються у вигляді порошків, таблеток або гранул, з яких готується розчин для внутрішнього застосування.
- У порошках виробляють: цитраглюкосолан, Хумана Електроліт, Реосолан, Гідровіт, Регідрон, Орсола, Орасан, сіль оральна регідраціонная (ОРС), Нормогідрон, Гастроліт.
- У таблетках : Гастроліт.
- У гранулах : Маратонік, Регідраре, Регідрін.
Всі перераховані препарати рекомендують пацієнтам без обмежень за віком, але деякі препарати мають неприємний для дітей смак, тому краще купувати спеціальний дитячий Гідровіт з полуничним ароматом, Регідрон або Хумана Електроліт з добавками банана або фенхеля, які надають розчину приємний смак. До того ж фенхель допомагає впоратися з здуттям і коліками животика, його дозволяють давати дітям з народження. А пектин, що входить до складу бананового варіанту препарату, добре виводить токсини з кишечника, показаний дітям з 3 років.
Розчини для регідратації в домашніх умовах
Розчин для оральної регідратації можна легко приготувати вдома з доступних компонентів:
Потрібно взяти:
- кухонної солі – 3 г;
- цукру – 18 г;
- питної соди – 3 г;
- води – 1 л.
Це безпечний, перевірений склад, який рекомендується ВООЗ для домашнього застосування. Недоліком такого розчину є відсутність в ньому калію. Щоб зробити розчин більш повноцінним, можна додати в нього 0,5 чайної ложки калію хлориду.
Можна замінити регідраціонние розчини відваром шипшини або трав, компотом із сухофруктів або мінеральною водою.
як приймати
Майже всі куплені в аптеці кошти перед застосуванням потрібно перетворити в розчини для регідратації. Рекомендації з приготування і способам застосування різних розчинів можуть відрізнятися, тому потрібно уважно вивчити інструкцію, де буде вказано:
- скільки буде потрібно води для розчинення;
- якої температури потрібна вода – гаряча, тепла або кімнатної температури;
- скільки часу і як потрібно зберігати розчин.
Причини, при яких бурчить або вирує в животі з проносом
При вживанні потрібно, щоб температура пиття була наближена до температури тіла. В такому випадку рідина легше всмоктується зі шлунка в кров.
Необхідний обсяг споживаного напою визначається за симптомами дефіциту вологи в організмі, потрібно домогтися купірування ознак зневоднення.
Тобто припинення спраги, сухості шкірних поверхонь і видимих слизових, рідкісного сечовипускання з насиченим жовтим кольором сечі.
Протипоказання
Розчини для пиття при зневодненні не призначають:
- при гіперчутливості на компоненти розчину;
- гіперкаліємії;
- гострій і хронічній недостатності функції нирок;
- нестримної блювоти;
- цукровому діабеті, через наявність у складі порошків глюкози;
- пригнобленому свідомості або шоці.
дозування
Призначати засоби для регідратації повинен лікар, враховуючи тяжкість діареї, ступінь зневоднення, вік і загальний стан здоров’я пацієнта, але дозволяється і самостійне застосування препаратів, тому їх можна купити в аптеці без рецепта. Навіть досвідчені педіатри рекомендують завжди мати вдома ліки від зневоднення при проносі.
Зазвичай дорослим призначають по 50-100 мл з проміжками 3-5 хвилин. Дітям дають по чайній ложечці з таким же інтервалом. Добова доза при середньому ступені зневоднення – 40-50 мл / кг, при тяжкій – 80-100 мл / кг. Призначають лікувальний питво до припинення діареї і купірування симптомів зневоднення.
Рекомендації при регідратації
При важкого ступеня зневоднення, з розвитком анурії і втратою маси тіла більше 10% регидратацию починають з парентерального введення розчинів і тільки потім переходять на пероральний спосіб лікування.
Встановлену дозу перевищувати не рекомендується, якщо недолік електролітів не підтверджені лабораторним аналізом. Може розвинутися гіпернатріємія або гіперкаліємія. У розчин не можна нічого додавати для поліпшення смаку.
Якщо діарею супроводжує блювота, лікувальні розчини для оральної регідратації дають через 10 хвилин після нападу дуже маленькими порціями.
висновок
У процесі життєдіяльності організм постійно втрачає деяку кількість рідини, яке постійно поповнюється за допомогою споживання рідких продуктів і напоїв. При діареї організм швидко втрачає багато рідини, виникає її дефіцит і зневоднення різного ступеня, тому в цій патологічної ситуації потрібно не звичайне, а надмірне пиття.
Регидратационная терапія повинна починатися якомога раніше і тривати до повного зникнення симптомів діареї.
Завантаження …
Регидратация: препарати, розчини, засоби
Оновлення: Грудень 2019
Регидратация (водно-електролітна терапія) – це процес заповнення втрачених організмом обсягів рідини і іонів.
Для його здійснення застосовують різні засоби для регідратації, причому вводити їх можна як перорально (пиття або зондове введення), так і парентерально (внутрішньовенно).
Вибір конкретного препарату суттєво залежить від причини дегідратації, ступеня її вираженості і виду порушень обміну речовин.
механізми зневоднення
Сталість водно-електролітного балансу в організмі залежить від об’єму рідини і концентрації різних іонів: натрій, калій, кальцій, бікарбонати, хлор.
Перш за все, зневоднення настає, коли змінюється вміст калію, натрію і молекул води, що негативно впливає на клітини. Існує три типи дегідратації з різним механізмом виникнення:
- Ізотонічна, при якій частинки натрію і калію одночасно з водою кидаються всередину клітин.
- Гіпертонічна, коли вміст натрію збільшується в крові, а рідина прагне «за ним» з клітин.
- Гіпотонічна, при якій вода і натрій починають переходити всередину клітин і різко знижується об’єм рідини між ними.
При діареї дегідратація пояснюється одним з трьох варіантів механізмів:
| патогенез | Характеристики |
| осмотична | Об’ємний водянисті випорожнення через підвищену осмолярності вмісту кишечника, яка «тягне» рідина в просвіт кишки. |
| секреторна | Рясний рідкий стілець (часто без самих калових мас) через токсичного впливу на особливий фермент в кишкової стінки, який посилено «викидає» молекули води в просвіт кишечника. |
| ексудативна | Рідкий малооб’ємний стілець з-за запалення, ерозій і виразок на слизовій кишечника. |
механізми зневоднення
Сталість водно-електролітного балансу в організмі залежить від об’єму рідини і концентрації різних іонів: натрій, калій, кальцій, бікарбонати, хлор.
Читайте також: Причини болю в животі – симптоми, діагностика і як надати першу допомогу?
Перш за все, зневоднення базується на дисбалансі обміну калію, натрію і молекул води між внутрішнім і зовнішнім середовищем по відношенню до клітинної стінки.
Для дегідратації характерні три її типу, куди закладені патофізіологічні механізми порушень на клітинному рівні:
- Ізотонічна, при якій одночасно з водою втрачається і натрій, і калій з міжклітинної простору.
- Гіпертонічна, коли концентрація натрію збільшується, а рідина прагне «за ним» в судинне русло.
- Гіпотонічна, при якій вода і натрій починають переходити всередину клітин, завдяки чому різко знижується обсяг міжклітинної рідини.
причини
Регидратация організму показана пацієнтам з наступними захворюваннями і патологічними станами:
- Інфекційна патологія, перш за все, за типом гастроентериту, ентероколіту, гастроентероколіту. Найвідомішими інфекційними агентами, діяльність яких призводить до рясної блювоти або діареї, виступають збудники холери, сальмонельозу, ешеріхіоза, амебіазу.
- Харчове отруєння.
- Опіки.
- Лихоманка.
- Теплове ураження.
- Ниркова недостатність.
- Нецукровий діабет.
- Шок (інфекційно-токсичний, гіповолемічний).
- Набряки з порожнинними набряками (гидроперикард, гідроторакс, асцит та ін.).
- Відсутність споживання рідини при розвитку гідрофобія у хворих на сказ.
- Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).
- Синдром мальабсорбції.
- Передозування сечогінних засобів.
ступеня зневоднення
Необхідність визначення ступеня вираженості дегідратації організму пояснюється прямий її залежністю від обсягу та шляхи введення препаратів, що вводяться. Для цього враховують багато показників:
| показник | Легка ступінь | середній ступінь | важка ступінь | Дуже важка ступінь |
| Відсоток втраченої рідини (%) | 3 і менше | 4-6 | 6-9 | 10 і більше |
| Діарея або блювота (кількість разів на добу) | 5 і менше | 10-20 | 20 і більше | безперервно |
| жага | слабка | помірна | різко виражена | Невситима / відсутність можливості пити |
| діурез | нормальний | зниження | олигурия | анурія |
| очні яблука | нормальні | нормальні | западають | різко западають |
| Слизова оболонка | вологі | сухуваті | сухі | Різко сухі, червоні |
| Судоми в кінцівках | немає | Тільки в нижніх відділах кінцівок без болю | Хворобливі, тривалі | Поширені з тонічним напругою м’язів |
| дихання | нормальне | нормальне | помірне почастішання | виражене почастішання |
| шкірний тургор | нормальний | нормальний | знижено | різко знижений |
| ціаноз шкіри | немає | В області носогубного трикутника | акроцианоз | дифузний різкий |
| голос | нормальний | нормальний | хрипкий | афония |
| Пульс (уд / хв) | норма | до 100 | 100-120 | більше 120 |
| Рівень систолічного артеріального тиску | норма | до 100 | 60-100 | менш 60 |
Препарати для пероральної регідратації бажано призначати при дегідратації легкого та середнього ступеня. Для пацієнтів з важким і дуже важким зневоднюванням без сумніву підійдуть препарати парентеральной регидратации.
Крім того, у випадках, коли можна впоратися пероральними ліками, вони також допомагають профілактувати парентеральний шлях передачі інфекції.
Внутрішньовенні вливання регідратанти в більшому відсотку випадків викликають побічні реакції.
етапи регидратации
Існує два етапи Регідратаційна лікування (це стосується і пероральних, і внутрішньовенних препаратів). На першому етапі відбувається відновлення рідинного і електролітного обсягу, який був у пацієнта до початку терапії.
Сигнал до завершення першого етапу – стабілізація гемодинамічних показників, поліпшення обсягу діурезу і згасання епізодів діареї. Практично завжди необхідний другий етап – активна корекція тих водно-електролітних порушень, які продовжують визначатися у пацієнта.
Обов’язковий контроль гідробалансу пацієнта за добу з підрахунком всієї споживаної рідини за добу, в т.ч. в стравах, і обсягу діурезу.
Паралельно з регидратационной терапією обов’язкове корекція причин, що викликали зневоднення.
Так з регидратацией при діареї інфекційного походження призначають антибактеріальні або противірусні препарати, контролюють аналізи крові і сечі, температурну реакцію, а в кінці додають пробіотичні препарати, що відновлюють мікрофлору шлунково-кишкового тракту.
Діарея, обумовлена дисбактеріозом, прийомом антибіотиків і супроводжується явищами зневоднення, вимагає призначення протидіарейних засобів, наприклад, ентеролу. Регидратация при прийомі ентеролу проводиться за тими ж принципами, що описані вище. Шоковий стан вимагає призначення глюкокортикостероїдів.
пероральні регідратанти
Оральна регідратація – введення спеціальних розчинів всередину за допомогою звичайного їх пиття або через назогастральний зонд. До зареєстрованим на території РФ засобам для пероральної регідратації відносять:
| представники | Торгівельна назва | Спосіб застосування, ціна (грн.) |
| Декстроза + хлористий калій + хлористий натрій + натрію цитрат Особливість: протипоказаний пацієнтам з цукровим діабетом, нирковою недостатністю. | регідрон |
|
| Трігідросоль |
|
|
| Гідровіт форте |
|
|
| Калію гідрокарбонат + лимонна кислота + натрію цитрат | блемарен |
|
парентеральні регідратанти
Розчини для регідратації з парентеральним шляхом введення практично завжди призначаються пацієнтом в краплинному режимі. При їх застосуванні більш уважно ставляться до контролю електролітів крові, так як зазвичай в них міститься більша кількість компонентів.
| представники | Торгівельна назва | Спосіб застосування, ціна (грн.) |
| Декстроза + хлористий калій + хлористий кальцій + хлористий магній + хлористий натрій + яблучна кислота | Стерофундін |
|
| Натрію ацетат + хлористий натрій | дисоль |
|
| Хлористий калій + натрію гідрокарбонат + хлористий натрій | Трисоль |
|
| Хлористий калій + натрію ацетат + хлористий натрій | ацесоль |
|
| Калію хлорид + хлористий кальцій + хлористий магній + натрію ацетат + натрію хлорид | Квінтасоль |
|
| Складний розчин хлориду натрію (хлористий калій + хлористий кальцій + хлористий натрій) | Рінгер |
|
Регидратация у дітей
Дитячий організм більш чутливий до дефіциту рідини, при цьому в ньому міститься більший об’єм рідини, ніж чим дорослий. Швидкість дитячого обміну речовин і електролітів спільно з недосконалістю нервової і гуморальної його регуляції робить дитину вразливим перед впливом зневоднюючих факторів.
Кожній дитині, особливо дітям до року, показаний огляд лікаря. Так само, як і для дорослих, при легкого та середнього ступеня зневоднення застосовні оральні розчини.
Парентеральне введення препаратів підійде при неефективності перорального або при важкому і дуже важкому зневодненні.
У регидратации у дітей дуже важливо дробове введення розчинів через кожні 10-12 хвилин: по чайній ложці для малюків до року, по дві чайні ложки для дітей 1-3 років, по столовій ложці для дітей старшого віку.
Приклади Регідратірующее коштів для дітей вказані в таблиці:
| Торгівельна назва | Спосіб застосування, ціна (грн.) |
| Квінтасоль | Розчин: вводити внутрішньовенно крапельно з розрахунку 5-10 мл на 1 кг маси тіла на добу зі швидкістю 30-60 крапель в хвилину. |
| Рінгер | Розчин: вводити внутрішньовенно крапельно з розрахунку 5-10 мл на 1 кг маси тіла на добу зі швидкістю 30-60 крапель в хвилину. |
| Гідровіт форте | Порошок для перорального розчину: вміст 3-5 упаковок розчинити в 1/2 літра кип’яченої охолодженої води; режим дозування з розрахунку по 150 мл на 1 кг маси тіла. |
Читайте також: Причини виникнення неперетравленої їжі в калі у дитини – основні методи лікування патології
Регидратация в домашніх умовах
З метою усунення симптомів зневоднення не завжди є можливість купити готовий сольовий розчин в аптеці. В цьому випадку можна вдатися до домашнього приготування Регідратаційна розчину. Він так само, як і звичайний сертифікований препарат, повинен заповнювати дефіцит рідини і електролітів. Найбільш просто зробити пероральну суміш з наступних компонентів:
- Тепла чиста вода в обсязі 4-х склянок середнього обсягу.
- Три чайні ложки цукру (повні, з гіркою).
- 1/2 чайної ложки кухонної солі.
Для регидратации в домашніх умовах необхідно дотримуватися певних правил:
- Чи не пити розчин весь залпом, щоб уникнути блювотних позивів.
- Вживання має бути поступовим, маленькими порціями по 1-2 чайні ложки протягом кожних 5 хвилин.
- Ідеальна температура розчину – 36,6-36,8 градусів за Цельсієм (нормальна температура тіла).
- Тимчасово обмежити прийом їжі будь-якої консистенції.
- Постійно контролювати рівень артеріального тиску, пульс, колір шкірних покривів і слизових оболонок, обсяг сечовипускання.
Заповнення втраченого об’єму рідини внаслідок різних причин має проводитися обережно і з урахуванням всіх протипоказань препаратів. При відсутності ефекту від заходів по регидратации обов’язково негайне звернення до фахівців.
Селезньова Валентина Анатоліївна лікар-терапевт
Способи регидратации організму – Дівчина
Регидратация при діареї – це важлива процедура відновлення водного балансу, що перешкоджає розвитку небезпечних наслідків. Для повноцінної роботи організму необхідна певна кількість рідини, яка значно знижується під час проносу.
Що таке і особливості регидратации
Діарея – кишковий розлад, що супроводжується рясним і частим виділенням калових мас рідкої консистенції. Рідина фекалій обумовлена насиченістю води, яка евакуюється з організму. Чим більше випорожнень, тим більше води, а разом з нею і необхідних компонентів, втрачається. Ризик зневоднення при діареї досить високий.
Регидратация організму має на увазі відновлення повноцінного водно-сольового балансу. Процедура проводиться в 2 етапи. Перший передбачає заповнення кількості солі. Триває він, як правило, протягом 4-5 годин.
Другий компенсує втрачену рідину і електроліти.
Слід розуміти, що зневоднення набагато складніше піддається лікуванню, ніж корекції. Особливо гостро це питання стоїть щодо дітей.
Отже, людині необхідно вжити всіх заходів для запобігання розвитку небезпечного стану.
Симптоми необхідності поповнення рідини у дітей
- Діарея – досить поширене захворювання у дітей, етіологія якого в більшості випадків пов’язана з інфекціями шлунково-кишкового тракту.
- По патогенезу розрізняють кілька видів діареї – секреторну (страждає тільки тонкий кишечник), інвазивних (уражається нижній відділ), ексудативну, моторну і осмотичну (інфекція ротавірусу).
- Найчастіше у дітей спостерігається осмотическая діарея, явною ознакою якої виступає здуття живота, помірні болі, температура тіла.
Під час такого нездужання заборонено вживати осмотично активні компоненти – соління, горішки, чіпси, прянощі і гострі страви.
Зневоднення розвивається досить швидко. Чим менше маса тіла людини, тим швидше рідина покидає організм. Відповідно, зневоднення вважається більш небезпечним для дітей першого року життя, ніж для дорослих.
Розпізнати втрату рідини можна за кількома симптомів:
- блідість шкірного покриву;
- сухість слизових оболонок;
- запалість очних яблук;
- відсутність апетиту;
- почастішання серцебиття;
- сонливість, млявість;
- зниження фізичної і розумової активності;
- примхливість, неспокій;
- відсутність сліз при плачі;
- домішки крові в калі;
- висока температура тіла;
- тривала відсутність сечовипускання.
У дітей раннього віку характерним симптомом зневоднення виступає западіння джерельця.
Симптоми дефіциту рідини відрізняють залежно від ступеня тяжкості. Легка дегідратація позначається сильною спрагою. Новонароджений малюк може безперервно смоктати материнські груди.
На середню ступінь зневоднення вказує пересохла поверхню слизових оболонок, зменшення кількості сечі, в’язкість слини. На цій стадії про необхідність заповнення рідини свідчить западання великого джерельця.
При важкому зневодненні шкірний покрив помітно пересихає і збирається складками, особливо в області рота. Віка малюка не замикаються, спостерігається секреторна анурія (сечовипускання повністю відсутня). Такий стан вказує на значну втрату калію, вимагає негайної госпіталізації дитини.
У рідкісних випадках при надмірної втрати рідини можлива поява скрутного ковтання, розпухання мови, проблеми з опорно-руховим апаратом, спазми черевних м’язів, синюшність шкірного покриву. Якщо у хворого спостерігаються перераховані симптоми, сплутаність свідомості, галюцинації, втрата координації рухів, судоми або непритомність, необхідна термінова госпіталізація.
Своєчасно проведена регидратация при сильній діареї у маленьких дітей дозволяє запобігти розвитку подібних симптомів. Чим раніше потерпілому почнуть надавати необхідну допомогу, тим менше ймовірність негативних наслідків надалі.
Засоби для пероральної регідратації – найголовніші ліки в домашній аптечці розсудливих батьків
Для початку трохи теорії.
Життєдіяльність людини характеризується безперервним освітою рідин: травних соків, слини, поту, слизу. Робота дихальної системи вимагає постійного зволоження вдихуваного повітря.
Обмін речовин супроводжується утворенням цілого ряду непотрібних організму, часто небезпечних і токсичних речовин. Речовини ці виводяться в розчиненому вигляді (знаходяться в сечі).
Таким чином, навіть в стані абсолютного здоров’я є нормальні, абсолютно природні фізіологічні втрати рідини. Дефіцит рідини людина відчуває інстинктивно, це проявляється спрагою – прагненням напитися.
Абсолютно більшість дитячих хвороб – хвороби інфекційні, хвороби, які супроводжуються збільшенням втрат рідини, і ці втрати не є природними – це прояв захворювання, його наслідок, і цьому є спеціальну назву: патологічні втрати рідини.
Фактори, що обумовлюють патологічні втрати рідини під час хвороби:
- підвищена температура тіла провокує пітливість і значно посилює втрати рідини під час дихання;
- прискорене дихання, в свою чергу, збільшує кількість рідини, необхідне для зволоження вдихуваного повітря;
- активно утворюється слиз (соплі, мокрота);
- блювота і (або) пронос.
Наявність патологічних втрат рідини під час гострої інфекційної хвороби, як правило, посилюється недостатнім надходженням рідини в організм: дитина менше їсть, а адже їжа, особливо дитяча їжа, часто-густо саме рідина – молоко, кефіри-йогурти, каші, супи. І це положення тим актуальніше, чим дитина молодша.
Таким чином, під час хвороби відбуваються фізіологічні і патологічні втрати рідини, які треба заповнювати. Не можна забувати і про те, що згадане нами «освіту цілого ряду непотрібних організму, часто небезпечних і токсичних речовин» помітно посилюється саме під час хвороби, а отже, рясне, т. Е. Надлишкове пиття буде активізувати процес виведення токсинів.
Ось тут ми і торкнулися головного: саме при хворобі задоволення спраги недостатньо. Реальна допомога, реальне лікування – це не просто напій, а питво надмірне, питво не тому, що хочеться пити, а тому, що треба!
Метод лікування, спрямований на вступ в організм рідини, називається регидратационная терапія. Регидратация – це, власне, і є заповнення втрат рідини.
Існують два основні методи регідратації – внутрішньовенний, коли необхідні розчини вводять у вену за допомогою крапельниці, і пероральний – коли необхідні розчини людина отримує через рот.
Знання сенсу цих слів необхідно, оскільки існує ціла група фармакологічних препаратів під назвою « регідратуючі кошти для перорального прийому ».
Що це таке? Іноді – готовий розчин, але зазвичай це порошок, або таблетка, або гранули, до складу яких входять необхідні організму натрій, калій, хлор та інші речовини в спеціально підібраних сполученнях і концентраціях, еквівалентних патологічним втрат.
Пояснюю: пітливість – це втрата не тільки рідини, але і натрію, і хлору (піт адже солоний, а шкільну формулу NaCl – все пам’ятають напевно). Якщо заповнювати втрати рідини, але не заповнювати втрати солей – це загрожує серйозними проблемами.
А скільки все-таки треба солі? Ось розумні вчені і розрахували оптимальну кількість солей на певний об’єм води.
На цих розрахунках і побудовані формули Регідратірующее засобів. Крім солей до складу препаратів часто входить глюкоза, іноді додаються екстракти лікарських рослин (екстракт ромашки, наприклад), відвари злаків (рису, пшениці та ін.).
- Регідратуючі кошти для перорального прийому – ідеальний варіант швидкого і ефективного заповнення фізіологічних і патологічних втрат рідини.
- Саме тому регідратуючі кошти для перорального прийому є безрецептурних лікарськими препаратами.
- Саме тому регідратуючі кошти для перорального прийому повинні бути обов’язковим компонентом домашньої аптечки.
- Стандартний, рекомендований ВООЗ, безпечний, дуже ефективний і застосовується протягом багатьох років рецепт Регідратірующее кошти для перорального прийому виглядає так:
- натрію хлорид – 3,5 г;
- натріюбікарбонат – 2,5 г;
- калію хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 20 г;
- вода 1 л.
В останні роки набув поширення модифікований рецепт ВООЗ, який показав ще більшу ефективність і безпеку, особливо при лікуванні дітей з кишковими інфекціями.
Модифікований рецепт ВООЗ:
- натрію хлорид – 2,6 г;
- трінатріевий цитрат, безводний – 2,9 г;
- калію хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 13,5 г;
- вода 1 л.
Є також рекомендації ВООЗ з приготування розчинів для пероральної регідратації в домашніх умовах.
Найпростіший і доступний рецепт виглядає так:
- звичайна кухонна сіль – 3 г;
- звичайний цукор (сахароза) – 18 г;
- вода 1 л.
Абсолютна більшість представлених в аптеках засобів для пероральної регідратації мають склад, відповідний або стандартному, або модифікованому рецептом ВООЗ.
Читайте також: Симптоми харчової алергії у дитини – основні методи лікування
| Регідратуючі кошти для перорального прийому |
|
Деякі рекомендації щодо застосування засобів для пероральної регідратації:
- в переважній більшості випадків куплене вами засіб необхідно буде розчинити у воді. Уважно прочитайте інструкцію і в обов’язковому порядку отримаєте відповіді на наступні питання:
- в якому обсязі води слід розчинити ліки?
- яку воду (як правило, кип’ячену) і якої температури (кімнатної, теплу, гарячу) належить використовувати?
- де зберігати приготовлений розчин?
- протягом якого часу можна використовувати готовий розчин?
- не додавайте в препарат будь-які інші компоненти;
- пам’ятайте, що чим ближче температура напою до температури тіла – тим активніше всмоктування рідини зі шлунка в кров. Звідси цілком конкретна рекомендація: треба всіляко прагнути до того, щоб температура розчину для пероральної регідратації була близька до температури тіла;
- необхідний обсяг кошти для пероральної регідратації визначається за наявністю симптомів, що вказують на дефіцит рідини в організмі дитини (слід всіляко прагнути до того, щоб цих симптомів не було). Отже, симптоми, які свідчать про дефіцит рідини в організмі:
- спрага;
- сухість шкіри і слизових оболонок;
- рідкісне сечовипускання;
- насичений (жовтий) колір сечі;
- незначна ефективність жарознижуючих засобів.
(Дана публікація являє собою адаптований до формату статті фрагмент книги Є. О. Комаровського «Справочник. Частина третя. Ліки».)
Засіб для пероральної регідратації
Головна »Різне» Засіб для пероральної регідратації
Для початку трохи теорії.
Життєдіяльність людини характеризується безперервним освітою рідин: травних соків, слини, поту, слизу. Робота дихальної системи вимагає постійного зволоження вдихуваного повітря.
Обмін речовин супроводжується утворенням цілого ряду непотрібних організму, часто небезпечних і токсичних речовин. Речовини ці виводяться в розчиненому вигляді (знаходяться в сечі).
Таким чином, навіть в стані абсолютного здоров’я є нормальні, абсолютно природні фізіологічні втрати рідини. Дефіцит рідини людина відчуває інстинктивно, це проявляється спрагою – прагненням напитися.
Абсолютно більшість дитячих хвороб – хвороби інфекційні, хвороби, які супроводжуються збільшенням втрат рідини, і ці втрати не є природними – це прояв захворювання, його наслідок, і цьому є спеціальну назву: патологічні втрати рідини.
Фактори, що обумовлюють патологічні втрати рідини під час хвороби:
- підвищена температура тіла провокує пітливість і значно посилює втрати рідини під час дихання;
- прискорене дихання, в свою чергу, збільшує кількість рідини, необхідне для зволоження вдихуваного повітря;
- активно утворюється слиз (соплі, мокрота);
- блювота і (або) пронос.
Наявність патологічних втрат рідини під час гострої інфекційної хвороби, як правило, посилюється недостатнім надходженням рідини в організм: дитина менше їсть, а адже їжа, особливо дитяча їжа, часто-густо саме рідина – молоко, кефіри-йогурти, каші, супи. І це положення тим актуальніше, чим дитина молодша.
Таким чином, під час хвороби відбуваються фізіологічні і патологічні втрати рідини, які треба заповнювати. Не можна забувати і про те, що згадане нами «освіту цілого ряду непотрібних організму, часто небезпечних і токсичних речовин» помітно посилюється саме під час хвороби, а отже, рясне, т. Е. Надлишкове пиття буде активізувати процес виведення токсинів.
Ось тут ми і торкнулися головного: саме при хворобі задоволення спраги недостатньо. Реальна допомога, реальне лікування – це не просто напій, а питво надмірне, питво не тому, що хочеться пити, а тому, що треба!
Метод лікування, спрямований на вступ в організм рідини, називається регидратационная терапія. Регидратация – це, власне, і є заповнення втрат рідини. Існують два основні методи регідратації – внутрішньовенний, коли необхідні розчини вводять у вену за допомогою крапельниці, і пероральний – коли необхідні розчини людина отримує через рот.
Знання сенсу цих слів необхідно, оскільки існує ціла група фармакологічних препаратів під назвою «регідратуючі кошти для перорального прийому».
Що це таке? Іноді – готовий розчин, але зазвичай це порошок, або таблетка, або гранули, до складу яких входять необхідні організму натрій, калій, хлор та інші речовини в спеціально підібраних сполученнях і концентраціях, еквівалентних патологічним втрат.
Пояснюю: пітливість – це втрата не тільки рідини, але і натрію, і хлору (піт адже солоний, а шкільну формулу NaCl – все пам’ятають напевно). Якщо заповнювати втрати рідини, але не заповнювати втрати солей – це загрожує серйозними проблемами. А скільки все-таки треба солі? Ось розумні вчені і розрахували оптимальну кількість солей на певний об’єм води.
На цих розрахунках і побудовані формули Регідратірующее засобів. Крім солей до складу препаратів часто входить глюкоза, іноді додаються екстракти лікарських рослин (екстракт ромашки, наприклад), відвари злаків (рису, пшениці та ін.).
- Регідратуючі кошти для перорального прийому – ідеальний варіант швидкого і ефективного заповнення фізіологічних і патологічних втрат рідини.
- Саме тому регідратуючі кошти для перорального прийому є безрецептурних лікарськими препаратами.
- Саме тому регідратуючі кошти для перорального прийому повинні бути обов’язковим компонентом домашньої аптечки.
- Стандартний, рекомендований ВООЗ, безпечний, дуже ефективний і застосовується протягом багатьох років рецепт Регідратірующее кошти для перорального прийому виглядає так:
- натрію хлорид – 3,5 г;
- натріюбікарбонат – 2,5 г;
- калію хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 20 г;
- вода 1 л.
В останні роки набув поширення модифікований рецепт ВООЗ, який показав ще більшу ефективність і безпеку, особливо при лікуванні дітей з кишковими інфекціями.
Модифікований рецепт ВООЗ:
- натрію хлорид – 2,6 г;
- трінатріевий цитрат, безводний – 2,9 г;
- калію хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 13,5 г;
- вода 1 л.
Є також рекомендації ВООЗ з приготування розчинів для пероральної регідратації в домашніх умовах.
Найпростіший і доступний рецепт виглядає так:
- звичайна кухонна сіль – 3 г;
- звичайний цукор (сахароза) – 18 г;
- вода 1 л.
Абсолютна більшість представлених в аптеках засобів для пероральної регідратації мають склад, відповідний або стандартному, або модифікованому рецептом ВООЗ.
| Регідратуючі кошти для перорального прийому |
|
Деякі рекомендації щодо застосування засобів для пероральної регідратації:
- в переважній більшості випадків куплене вами засіб необхідно буде розчинити у воді. Уважно прочитайте інструкцію і в обов’язковому порядку отримаєте відповіді на наступні питання:
- в якому обсязі води слід розчинити ліки?
- яку воду (як правило, кип’ячену) і якої температури (кімнатної, теплу, гарячу) належить використовувати?
- де зберігати приготовлений розчин?
- протягом якого часу можна використовувати готовий розчин?
- не додавайте в препарат будь-які інші компоненти;
- пам’ятайте, що чим ближче температура напою до температури тіла – тим активніше всмоктування рідини зі шлунка в кров. Звідси цілком конкретна рекомендація: треба всіляко прагнути до того, щоб температура розчину для пероральної регідратації була близька до температури тіла;
- необхідний обсяг кошти для пероральної регідратації визначається за наявністю симптомів, що вказують на дефіцит рідини в організмі дитини (слід всіляко прагнути до того, щоб цих симптомів не було). Отже, симптоми, які свідчать про дефіцит рідини в організмі:
- спрага;
- сухість шкіри і слизових оболонок;
- рідкісне сечовипускання;
- насичений (жовтий) колір сечі;
- незначна ефективність жарознижуючих засобів.
(Дана публікація являє собою адаптований до формату статті фрагмент книги Є. О. Комаровського «Справочник. Частина третя. Ліки».)
