Астматичний компонент при бронхіті

картина патології

Хронічний бронхіт з астматичним компонентом атакує великі (головні) бронхи і нижні органи дихальної системи (гортань, трахея, легені і бронхіальне дерево).

У астматичного бронхіту дві фази перебігу хвороби:

Загострення (рецидив) . У цій стадії спостерігається гострий сухий кашель, різкий і нападоподібний. Його може викликати незначна фізична активність, навіть сміх або плач. При рецидиві патології відзначаються і інші симптоми бронхіту з астматичним компонентом:

задишка;
нежить;
першіння горла;
закладеність носа;
легке нездужання;
незначне підвищення температури.

Напад кашлю супроводжується «скрипучим» і шумним диханням зі свистом на видиху. До загострення хронічного бронхіту з астматичним компонентом призводять сильні фізичні навантаження, переохолодження організму і виникнення додаткових простудних захворювань.

Ослаблення (ремісія) . При ремісії кашель з сухого переходить у вологий і поступово знижується (колір мокротиння прозорий або з зеленуватим відтінком). Послаблення хронічного бронхіту з астматичним компонентом спостерігається в період зміни сезонів, місця проживання або коли провокуючий фактор-алерген припиняє дію на людину.

Патоморфологія

При хвороби зміни внутрішніх органів і тканин організму залежать від виду бронхіту з астматичним компонентом.

Характерно погіршення бронхіальної прохідності, спазми м’язової тканини бронхів і накопиченням в просвітах органу рясної мокроти.

Алергічний вид . Виявляється зблідненням і набряком бронхіальної тканини. В результаті відбувається сегментального звуження органів і зосередження в них густого мокротиння з домішкою гною.
Інфекційний тип . У бронхах відзначаються аналогічні з іншими видами бронхітів (бактеріальному або вірусному) зміни. Слизова набрякає, переповнюється кров’ю, починається скупчення густої гнійної слизу.

Типи астматичного бронхіту

У хронічного бронхіту з астматичним компонентом розрізняють три форми. Розрізняються вони ступенем тяжкості перебігу хвороби і причин, які спровокували недуга:

Атопічна . Якщо хвороба розвивається через дію алергенів.
Інфекційна . Коли причинами захворювання стає патогенна мікрофлора.
Патоморфологическая . При впливі на організм і алергенів, і мікроорганізмів.

Хронічний бронхіт з астматичним компонентом дуже схожий за своєю симптоматиці з бронхіальною астмою. Але відмінності є:

симптом	Бронхіальна астма	астматичний бронхіт
задишка	Постійна, навіть в стані спокою	Періодична, з’являється після фізичний активності
кашель	Ненав’язливий, з харкотинням в’язкої прозорої мокроти	Нав’язливий, болісний, мокрота гнійного типу
алергія	Є прояв ознак	Крім кашлю інших ознак немає

Багато лікарів схиляються до думки, що хронічний бронхіт з астматичним компонентом – це початок захворювання на бронхіальну астму. Така патологія дійсно, часто призводить не тільки до розвитку астми, але і патологій з боку серцево-судинної системи.

діагностика

Діагностувати хронічний бронхіт з астматичним компонентом самостійно, спираючись тільки на певні ознаки, неможливо.

Тільки лікар здатний винести вердикт на підставі проведених досліджень:

Рентген . Рентгенограма при астматичному бронхіті виявляє емфізему легенів (збільшення легкості тканини легенів), яка дає на знімку специфічний легеневий малюнок.
Аналіз крові (загальний) . При хронічному бронхіті з астматичним компонентом в крові відзначається збільшення кількості імуноглобуліну, еозинофілів і гістаміну.
Бронхоскопія . Виявляє набряк слизової бронхіальної тканини, її збліднення. Відзначається різке звуження сегментарних бронхів і великий обсяг слизу в просвітах органу.

При необхідності проводять і інші обстеження: спірометрії, піклоуметрію, пневмотахографії, діагностику бронхіальних вод і ендоскопічне дослідження. Також висівається мокрота з метою визначення її чутливості до антибіотиків.

Лікування хронічного бронхіту з астматичним компонентом

Якщо виявлена патологія алергічної природи, лікуванням хронічного астматичного бронхіту стане займатися лікар-алерголог . В іншому випадку терапією займається пульмонолог або терапевт.

Увага! Лікування хронічного бронхіту з астматичним компонентом має проходити тільки під наглядом лікаря. Часто в процесі терапії медик коригує план лікування, домагаючись кращого результату.

Основа терапії закладається на усунення супутніх симптомів. Пацієнтам розробляється індивідуальний курс терапії , що складається з:

Антигістамінних засобів . Хронічний бронхіт з астматичним компонентом безпосередньо пов’язаний з алергією. Тому прийом антигістамінних є обов’язковим. Лікарі рекомендують використовувати ліки 3 покоління (вони найменш токсичні): Тавегіл¸ Телфаст, Зіртек, Еріус, Супрастин ,

Бронхоспазмолітіков (або бронходилататоров) . Ці медикаменти купіруют спазми бронхів за рахунок розслаблення м’язової тканини, відновлюють вільне дихання і полегшують кашель. Бронхолитики поділяються на 4 групи, їх призначає лікар, спираючись на вигляд і ступінь хвороби:

Адреностимулятори . Знімають бронхолегеневі спазми: Серевент, Сальбутамол, Вентолін, Ефедрин, Алупент і Астмолент. Ці ліки універсальні і підходять для терапії астматичного бронхіту будь-якого виду.
М-холінолітики . Застосовуються для підтримуючої терапії для зниження ймовірності розвитку рецидиву хвороби. М-холінолітики покращують роботу легенів і купируют задишку. До них відносяться: Атропін, метацин, Метілдіазіл, Амизил, Скополамин, гоматропина.
Похідні ксантинів . Ліки, купирующие бронхоспазми в гострій формі, вони застосовуються при загостренні астматичного бронхіту: Теофілін і Еуфілін.
Комбіновані засоби . Ці медикаменти забезпечують швидкий бронхорасширяющий ефект.

Антибіотиків . При ускладненому перебігу хвороби не обійтися без антибіотиків. Залежно від характеру астматичного бронхіту лікарі призначають антибіотики наступних груп:

Цефалоспорини . Антибіотики на основі аміноцефалоспоріновой кислоти, що володіють широким спектром дії, високою бактерицидністю і хіміотерапевтичне активністю. До них відносяться: Цефаклор, Цефиксим, Цефотаксим, Цефуроксим.
Лінкозаміди . Антибіотики цієї групи ефективно пригнічують життєдіяльність шкідливих мікроорганізмів, що провокують розвиток астматичного бронхіту. До лінкозамідів відносяться Линкомицин і Кліндаміцин. До їх недоліків відносять високий ризик прояву алергічних реакцій.
Макроліди . Лікування антибіотиками-макролідами не тільки звільняє організм від патогенного збудника, але і покращує слизову оболонку бронхів. Макроліди відрізняються наявністю постантибиотического ефекту (після закінчення курсу ліки продовжують діяти). Це такі ліки: Зінеріт, Клабакс, Кларікар, Класіне, Ерасід, Арвіцін, Ромік, Азівок.

Важливо! Вибір антибіотичної препарату повинен проводитися тільки лікарем. Самостійно призначати і проводити курс антибиотического лікування категорично заборонено. Легковажність може дуже плачевно позначитися на стані здоров’я!

Крім медикаментозного лікування хворому на хронічний бронхіт з астматичним компонентом прописується курс фізіотерапевтичних процедур, куди входять УФ-опромінення, гідротерапія, прогрівання, акупунктура, масаж. Корисні таким пацієнтам пройти курс реабілітації в спеціалізованих санаторіях.

лікування алергенами

У традиційну методику терапії хворих на хронічний бронхіт з астматичним компонентом включається і г іпосенсібілізація .

Це комплекс лікувальних заходів, спрямованих на зниження сприйняття людини певного алергену.

Сенс лікування полягає в наступному: в організм хворого вводиться збудник (доза алергену поступово збільшується). Імунна система звикає до збудника і перестає відповідати бурхливою реакцією. Терапія проводиться двома видами:

Неспецифічна . Використовують наступні методи:

РДТ (розвантажувально-дієтична терапія);
лікування адптогенамі, аллергоглобулин і Гистаглобулин;
фізіопроцедури (електрофорез з використанням новокаїну, йоду, кальцію, магнію), УВЧ, мікрохвильова терапія, діатермія, УФ-опромінення, індуктотермія.

Специфічна . Терапія, при якій алерген, що викликає розвиток астматичного бронхіту, вводиться ін’єкційним шляхом в організм хворого. Поступово реакція організму змінюється, і симптоматика захворювання йде. Людина одужує.

Як лікувати хронічний бронхіт астматичний домашнім способом

При лікуванні хронічного бронхіту з астматичним компонентом ефективна і народна терапія. Але пам’ятайте, що така терапія не здатна повноцінна замінити медикаментозну і виправдовує вона себе тільки на стадії ремісії бронхіту.

Це цікаво . Офіційна медицина визнає тільки два види нетрадиційних способів лікування: відвари і ингалирование.

Парові інгаляції . Гарячий пар цілюще впливає на горло і бронхіальні тканини, сприяє розрідженню слизу і її виведення з організму. До ефективних процедур при лікуванні хронічного бронхіту з астматичним компонентом відносяться:

Содова. У гарячій воді (300 мл) розвести соду (12 г). Розчин підігріти до + 50-55⁰ С і проводити процедуру.
Ефірними маслами. В ½ л гарячої води розчинити 5-8 крапель одного з ефіроля: кедр, мирра, розмарин, бергамот, лаванда, аніс, сандал, сосна, мирт, туя, ромашка.
Хвойна. Свіжу соснову хвою залити холодною водою. Наполягати 10-11 годин. Потім розчин закип’ятити, остудити і проводити терапію.

Дихати слід широко відкритим ротом чверть години по 3-4 рази щодня.
Трав’яні настої / відвари . На озброєння цілителі рекомендують взяти такі рецепти:

В однакових кількостях змішати суху траву звіробою, кропиви, евкаліпта і мати-й-мачухи. Трав’яний збір (40 г) залити крутим окропом (500 мл) і настоювати півгодини. Процідити і пити по 50 мл щодня протягом місяця.
Взяти сухі квіти липи і корінь солодки (по 5 г кожного). Суміш запарити гарячою водою (½ л) і настояти 2-3 години. Приймати тричі на добу по 150 мл. Курс лікування 15-20 днів.
Листочки суниці (2-3 ст. Л.) Заварити окропом (500 мл) і залишити на 3-4 години. Потім масу профільтрувати і пити двічі щодня по столовій ложці протягом місяця.

Читайте також: Ацетилсаліцилова кислота від кашлю

Лікування хронічного бронхіту з астматичним компонентом можна провести і іншими ефективними порадами від народних цілителів:

«Цибулевий» родзинки . Темний родзинки (300 г) залити гарячою водою (320 мл). На повільному вогні протушкувати масу 30-40 хвилин. Варені ягоди розім’яти в воді, масу процідити. Вмішати чайну ложку цибулевого соку. Готове ліки випити відразу. Курс лікування 10 діб.

Медовий відвар . В однакових кількостях змішати натуральний мед, сік журавлини, алое, моркви і редьки, горілку або чистий спирт. Масу розмішати, закип’ятити. Готове ліки приймається перед їжею по 30-40 мл. Його можна зберігати в холодильнику і розігрівати перед застосуванням.

Масло прополісу . Прополіс (70-80 г) заморозити і дрібно настругати. Розтопити вершкове масло (500 г) і додати подрібнений прополіс. Томити масу на пару 20-30 хвилин, остудити і процідити. Приймати всередину по 2-3 ч. Л. тричі на добу за півгодини до прийому їжі.

Домашня фізіопроцедури . Така терапія розрахована на зменшення кашельних синдромів і глибокий прогрів бронхів:

Глиняні аплікації. При лікуванні хронічного бронхіту з астматичним компонентом можна використовувати будь-яку глину (незалежно від кольору). Глину (3 кг) залити підігрітою водою до густої кашоподібної консистенції.

Зліпити з маси корж в 2-3 см товщини і укласти на область бронхів (попередньо покрити тіло марлечкой). Компрес закріпити теплою тканиною і тримати 2-3 години. Курс лікування тиждень.

Гірчичні ванни. Гірчиця має потужний розігріваючий ефект. Такі цілющі ванни покращують кровообіг і очищають бронхи від мокротиння. Гірчичний порошок (500 г) розвести гарячою (+ 50⁰ С) водою до консистенції сметани.

Готову суміш додати в приготовлену ванну (вода в ній не повинна перевищувати + 36⁰ С). Грітися в ванні не варто довше 10 хвилин. Після прийняття ванни прийміть теплий душ, насухо витріть і тепло одягніться. Цілющі гірчичні ванни слід приймати щодня протягом 10 діб.

Розтирання. Процедуру потрібно проводити вечорами. Змішати розтоплене нутряне сало і гас (по 5 мл кожного інгредієнта). Отриманою сумішшю енергійно розтирати груди і спину хворого, потім одягнути його в теплу піжаму і укласти в ліжко. Курс лікування 25-30 днів.

Але, щоб не займатися тривалим лікуванням, вивчати народні рецепти, хронічний бронхіт з астматичним компонентом краще запобігти, а не чекати його загострення. У цьому допоможуть профілактичні заходи.

Про те як ефективно лікувати хронічний бронхіт в домашніх умовах у нас вже написана стаття.

Профілактика хронічного астматичного бронхіту

Хворий на хронічний бронхіт з астматичним компонентом повинен повністю змінити свій спосіб життя. Щодня слід проводити дихальну гімнастику, гартувати організм. Постарайтеся уникати фізичних навантажень, перевтоми, впритул подружитеся зі здоровим способом життя!

Забудьте про куріння і регулярно проходите медичні обстеження. Не забувайте підтримувати чистоту в будинку, особливо якщо є домашні тварини. Обов’язково вакцинуйтеся в період епідемій грипу і уникайте скупчення народу в цей час.

Астматичний бронхіт: симптоми і лікування дорослих і дітей

Астматичний бронхіт – захворювання інфекційно-алергічної природи, яке в пульмонології вважається предастматіческіе станом. Це захворювання найбільш характерно для дошкільнят і молодших школярів, у яких раніше були відзначені прояви алергії. Симптоми бронхіту можуть виникнути і в більш старшому віці.

Причини астматичного бронхіту

Астматичний бронхіт – поліетіологічним патологія.

Інфекційним агентом захворювання є патогенний стафілокок. Бронхітом часто ускладнюються пневмонії, коклюш, ГРВІ, грип, ларингіт, кір, трахеїт, рефлюкс-езофагіт.
Неінфекційні алергени – пилок, домашній пил, пух, шерсть тварин, їжа. Астматичний бронхіт у дітей – наслідок лікарської або вакцинального алергії.
Спадковість.

Від типу алергічного агента залежить частота і сезонність загострення захворювання: весняно-літній загострення або в холодну пору року.

Патогенез астматичного бронхіту

Провідним механізмом патогенезу астматичного бронхіту є підвищена реактивність бронхів до різних алергенів з наявністю імунологічних та нейрогенних ланок патологічного відповіді. Місце конфлікту «алерген-антитіло» – середні і великі бронхи.

Більш дрібні бронхи і бронхіоли при цьому залишаються невоспаленних, що і пояснює відсутність в клінічній картині захворювання виражених нападів бронхоспазму.

Виділяють дві основні форми хронічного бронхіту з астматичним компонентом по типу імунопатологічних реакцій: атопічний і інфекційно-алергічну.

Атопічна форма – алергічна реакція по типу гіперчутливості негайного типу.
Змішана форма розвитку астматичного бронхіту.

Форми астматичного бронхіту

Атопічна форма астматичного бронхіту при бронхоскопії характеризується блідістю і набряком слизової оболонки бронхів, звуженням сегментарних бронхів через набряк, великою кількістю в’язкого слизового секрету в їх просвіті.
Інфекційна форма захворювання бронхоскопіческую представлена змінами в бронхах, типовими для вірусно-бактеріальних бронхітів: гіперемією і набряком слизової, а також наявністю слизисто-гнійного секрету.

Симптоми астматичного бронхіту

Астматичний бронхіт має рецидивуючий перебіг з періодами загострення і ремісії. Симптоми астматичного бронхіту у дорослих в гостру фазу наступні:

напади кашлю,
провокуються фізичним навантаженням,
сміхом або плачем,
передувати кашлю може закладеність носа,
серозно-слизовий риніт,
першіння в горлі,
легке нездужання,
субфебрильна температура тіла.

Протягом доби сухий кашель зазвичай змінюється вологим. Гострий приступ кашлю нерідко супроводжується:

утрудненням дихання,
експіраторной задишкою,
форсованим,
свистячим,
шумним видихом,
відходженням мокротиння, після чого настає поліпшення стану хворого.

Симптоми бронхіту з астматичним компонентом наполегливо повторюються. При цьому неінфекційної патології характерний елімінаційний ефект, який полягає у припиненні нападів кашлю у відсутності алергену. Це спостерігається при зміні місця проживання, зміні раціону харчування, зміну пір року.

Гострий період астматичного бронхіту зазвичай триває від декількох годин до місяця. Якщо загострення виникає дуже часто, триває довго і важко піддається лікуванню, ризик розвитку бронхіальної астми зростає в десятки разів.

У дітей традиційні симптоми астматичного бронхіту нерідко супроводжуються іншими алергічними захворюваннями – поліноз, алергічний діатез на шкірі, нейродерміт, а в тяжких випадках навіть поліорганних порушеннями в організмі і неврологічними і вегетативними змінами – дратівливістю, млявістю, підвищеною пітливістю.

Гострий бронхіт з астматичним компонентом

При гострому бронхіті з астматичним компонентом виділяють наступні симптоми:

сильний кашель, виникає нападами;
задишка;
свист під час дихання;
хрипи.

Якщо причина в алергії додатково можуть виникати нежить і першіння в горлі. Якщо етіологія інфекційного характеру, може спостерігатися підвищення температури, загальна слабкість. Спочатку кашель сухий, без мокротиння, через кілька днів, він стає вологий, нападоподібний.

Читайте також: плевральної пункції – показання до операції і техніка проведення

Дихання такого хворого можна почути навіть на відстань, воно гучне, свистячий, з хрипами. Кашель завжди важкий, супроводжується задишкою на видиху. Приступ виникає при наявності дратівної фактора, алергену або надмірного навантаження. Кашель може бути присутнім кілька тижнів. Якщо гостру стадію не лікувати, захворювання перейде в хронічну форму або бронхіальну астму.

Хронічний бронхіт з астматичним компонентом

Небезпека цієї форми бронхіту полягає в тому, що протягом латентне, відсутні характерні симптоми, немає температури або ознак бактеріальної інтоксикації. Єдиний характерна ознака – це сильний кашель, особливо в нічний час. Може бути важке дихання зі свистом і задишкою на видиху.

Людина може ставати роздратованим, сильно потіти, відчувати слабкість. Самостійно неможливо поставити діагноз, тому необхідно обстеження з низкою заходів.

Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом

При цій формі захворювання відбувається посилене продукування слизу, стінки бронхів набрякають, відбувається спазм і просвіт бронхів звужується, що викликає кашель і ускладнює дихання.

Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом торкається бронхіоли, на відміну від астми, тому не буває нападів ядухи. Якщо не провести лікувальні заходи, в бронхах може збиратися гній, що призведе до розвитку різних ускладнень. До групи ризику входять не тільки алергіки, а й ті, хто працює в шахті, на будівництві, а також курці.

Симптоми хвороби повторюються при кожному загостренні, при цьому самі органи дихання не змінюються, цей вид бронхіту НЕ буде видно на рентгенівському знімку. Він завжди виникає з попередніми ознаками:

набряк носових пазух, що викликає закладеність носа;
носові закінчення слизового характеру;
першіння і свербіж в горлі;
загальне нездужання.

Бронхіт може виникнути на кілька годин і зникнути раптово, після усунення алергену.

Бронхіт з астматичним компонентом у дітей

У дітей захворювання частіше буває алергічного характеру, хоча виявлення алергену завжди проблематично, їх може бути відразу декілька. Бронхіт з астматичним компонентом у дітей може виникати через спадкового чинника. Зазвичай це буває пов’язано з порушенням обміну речовин або гормональним збоєм.

Успадковувати патологію діти можуть не тільки від батьків, але і від далеких родичів. Часто у дітей ця форма бронхіту розвивається як наслідок діатезу. У дітей напади кашлю виникають не через спазми, а через набряків в бронхах, що і викликає звуження просвіту.

Симптоми у дітей дещо відрізняються, розвиток нападу можна помітити заздалегідь, до появи кашлю. Цьому передують характерні ознаки:

дитина стає збудженою;
в очах з’являється нездоровий блиск;
зіниці збільшуються;
обличчя блідне.

Ще одна відмінність – у дітей кашель завжди вологий і більш тривалий. Також бронхіт може мати і вірусну природу, після лікування напади відступають. У дітей є шанс позбутися від алергії після статевого дозрівання, причиною цього може стати змінився гормональний фон, але лікування відкладати не можна.

Діагностика бронхіту з астматичним компонентом

Діагноз астматичного бронхіту ставлять з урахуванням, перш за все, анамнестичних даних, результатів фізикального та інструментального обстеження, проведення алергологічних проб і лабораторної діагностики.

Діагностикою та лікуванням даної патології займаються алергологи, імунологи та пульмонологи.

Візуально у хворих визначається грудна клітка нормального розміру, що не збільшена в обсязі.
Дані перкусії – коробковий звук над легкими, аускультації – жорстке дихання з розсіяними сухими свистячими і різнокаліберними вологими хрипами, крупно-і хрипи.
На рентгенограмі – ознаки прихованої емфіземи:
- розріджене легеневої малюнок в латеральних відділах,
- згущений легеневої малюнок в медіальних відділах,
- посилений малюнок кореня легкого.
Ендоскопічне дослідження бронхів дає різноманітну картину, яка залежить від наявності інфекційно-запального компонента. Вона може бути представлена незміненій слизовій бронхів або ознаками катарального, а іноді і катарально-гнійного, бронхіту.
У крові хворого – еозинофілія, підвищення гістаміну, імуноглобулінів А і Е, зниження титру компліменту.
Для визначення точного етіологічного фактора даної патології використовують скаріфікаціонние шкірні проби з елімінацією передбачуваного алергену.
Виявлення і визначення інфекційного збудника можливо за допомогою бактеріологічного посіву мокротиння на мікрофлору і визначення чутливості до антибіотиків. Рекомендовано в важких випадках досліджувати промивні води бронхів.
Додаткові методи діагностики обструктивного бронхіту з астматичним компонентом – спірометрія, пневмотахографії та інші.

Лікування астматичного бронхіту

Завжди легше вилікувати захворювання в початковій стадії. Гостра форма астматичного бронхіту лікується симптоматично. В першу чергу призначають відхаркувальні препарати для очищення бронхів від слизу. Крім того, лікар призначає бронхолитические препарати. При алергічної природі захворювання необхідний прийом антигістамінних засобів.

Для зняття симптомів і лікування застосовують спазмолітики. Якщо немає протипоказань, призначають лужні інгаляції для відходження мокроти і очищення бронхів від слизу.

При хронічному бронхіті з астматичним компонентом лікування проводять антибіотиками. Також призначають лікувальну дихальну гімнастику, фізіотерапію, різні прогрівання, масажні процедури. Це дозволяє полегшити дихання і поліпшити загальний стан організму.

Рекомендується виїзд на морське узбережжя і прогулянки в лісі. Позитивний результат дасть відпочинок в санаторії.

Дитячий організм необхідно загартовувати, для цих цілей рекомендується короткочасне обливання і розтирання товстим махровим рушником. Процедури загартовування не проводять в період загострення хвороби.

Можна застосовувати рецепти народної медицини:

корені хрону натирають і змішують з соком лимона, наполягають і п’ють вранці;
роблять сік ріпи і додають в нього мед;
можна готувати кавовий напій з ячменю;
для пом’якшення нападу кашлю рекомендується вдихати нашатирний спирт.

Якщо почався напад кашлю, необхідно прийняти сидяче положення. Кімнату потрібно регулярно провітрювати. Чи не застосовують при такому діагнозі парові інгаляції і гірчичники, це може тільки посилити спазми в бронхах.

Професійний точковий масаж приносить користь не меншу, ніж лікарська терапія. Самолікуванням не можна займатися категорично, особливо це стосується дітей, бронхоспазм може викликати задуху та закінчитися летальним результатом.

Діти – алергіки повинні перебувати на обліку у алерголога, щоб запобігти розвитку астми.

Прогноз і профілактика астатического бронхіту

Зазвичай прогноз при астматичному бронхіті сприятливий, проте у 28-30% пацієнтів відбувається трансформація захворювання в бронхіальну астму.

Для попередження загострення астматичного бронхіту необхідна елімінація алергену, проведення неспецифічної і специфічної гіпосенсибілізації, санація хронічних вогнищ інфекції. З метою реабілітації показано загартовування, лікувальна гімнастика, аеропроцедури, водні процедури. Пацієнти з астматичним бронхітом підлягають диспансерному спостереженню пульмонолога і алерголога.

Кандидата медичних наук. Завідувач відділенням пульмонології.

Шановні відвідувачі, перш ніж використовувати мої поради – здайте аналізи і проконсультуйтеся з лікарем! Запишіться до хорошого лікаря:

Що таке астматичний бронхіт і чим відрізняється від астми?

Астматичний бронхіт – захворювання, пов’язане із запальним процесом в бронхах. Причина – інфекційно-алергійний агент, недуга пов’язують з астмою, уражаються бронхи середнього і великого калібру.

Що важливо дізнатися?

Це захворювання зустрічається у дітей дошкільного віку. Якщо не вжити заходів для усунення патології та її наслідків, вона перейде в хронічну форму. Тоді вона буде дошкуляти дорослих.

Астматичний бронхіт і його явні симптоми, а також лікування у дорослих і дітей відносять до респіраторних алергози. Це комплекс недуг і ознак, які почалися і розвинулися унаслідок попадання в організм алергену. Присутній астматичний компонент, такий же або схожий з тим, який викликає патологічні зміни в органах дихальної системи при астмі.

Читайте також: Microlife Neb 10 – компресорний інгалятор

Подразник потрапляє в організм і не викликає відповідної реакції. У цей час клітини «запам’ятовують» параметри алергену. Наступного разу починається відторгнення.

Якщо речовини, які не сподобалися організму досягають великих і середніх бронхів, бурхливий опір починається в цих органах дихальної системи. Стають помітні симптоми запущеного запального процесу в бронхах.

Деякі фахівці медицини називають хвороба астмоідного бронхітом, тобто не пов’язаним з цією недугою. Медики вважають його станом, яке наближається до розвитку астми.

Бронхіт з астматичним компонентом розрізняють на хронічний і гострий. При гострому перебігу хвороби симптоми виражені.

Чому кожна людина в зоні ризику?

Першопричиною розвитку захворювання дійсно є алерген. Бронхіт з астматичним компонентом у дорослих, симптоми і лікування якого пов’язані, може розвинутися в результаті контакту з подразником:

У пацієнтів алергія на одне з речовин передається у спадок, у інших – на тлі зниженого імунітету. Фахівці вважають, що екологічна ситуація в світі сприяє розвитку алергічних реакцій: організму складно протистояти і реагувати на мікроорганізми.

Симптоми і лікування астматичного бронхіту пов’язані з причиною розвитку патології:

Атопічний тип. Захворювання викликане алергенами, якщо виявити подразник, терапія виявиться успішною.
Інфекційний тип. Причина – поразка мікрофлори в результаті впливу інфекційного агента. При лікуванні беруть до уваги видалення інфекції.
Патоморфологічні тип. У патогенезі виявлені і інфекції і алергени, потрібно усунути їх обох.

Хронічний бронхіт з астматичним компонентом буде з’являтися знову і знову, якщо людина буде контактувати з подразником. У деяких випадках при терапії та зміцненні імунітету короткий контакт з алергеном не викликає поганий реакції в бронхах.

патогенез недуги

Потрапляє подразник повітряно-крапельним шляхом або через травну систему. Бронхи дають погану реакцію на алерген: посилають сигнал організму про те, що один з компонентів заважає роботі.

Організм починає бурхливий поділ клітин лейкоцитів, які відповідають за імунну систему: з’являється запальний процес в тканинах бронхів.

Першою ознакою розвиненої патології стає кашель. Спочатку він сухий, посилюється при сміху або фізичному навантаженні, стає вологим, але відкашлятися людина не може. З’являється задишка, чується свист і хрип при видиху.

Симптоми астматичного бронхіту наступні:

Закладеність носа;
нежить;
Відчуття першіння в горлі;
нездужання;
Гіпертермія.

Ознаки можуть триматися кілька годин, а можуть не проходити протягом місяця. При грамотному лікуванні вдається добитися одужання або ремісії.

Неявні ознаки захворювання

На тлі астматичного бронхіту може страждати вегетативна нервова система. Залежно від тривалості періоду гострої форми недуги з’являється:

млявість;
дратівливість;
пітливість.

Температура може опускатися до 34.5 градусів. Якщо вчасно не почати лікування астматичного бронхіту, розвивається кисневе голодування, коли страждають всі органи. Далі – повноцінна астма і серцева недостатність або дихальна недостатність.

Інформативні методи діагностики

Лікування бронхіту з астматичним компонентом неможливо без правильної діагностики. Потрібно виявити причину розвитку поганий реакції організму, наслідки його впливу на організм.

Починається збір анамнезу з огляду і опитування пацієнта. Важливо з’ясувати приблизний час появи ознак і ймовірну причину проблеми.

Щоб диференціювати патологію від схожих по симптоматиці хвороб, оглядають грудну клітку: у пацієнтів із запальним процесом в легенях на тлі астматичного компонента вона не збільшена.

При прослуховуванні і постукуванні в області грудей чується глухий звук.

Переходять до інструментальним і лабораторних методів діагностики:

Рентгенографія. На знімку латеральні відділи легень розріджені, а медіальні щільні і темні.
Ендоскопія. Перевіряють консистенцію і складову слизової бронхів. Вона буває чистою, але присутній гнійний компонент.
Загальний і біохімічний аналіз крові. У пацієнтів спостерігається підвищений число гістаміну – речовини, яке і погіршує стан хворого при алергії. Кількість еозинофілів теж збільшено.
Шкірні проби алергену.
Бакпосів мікрофлори. Визначається чутливість пацієнта до антибіотиків і виявляється інфекційний збудник хвороби.

Не можна забувати і про оцінку обструкції дихання. Лікарі проводять спірометрії, газоаналітична дослідження і пневмотахографії для визначення функції зовнішнього дихання.

Правильне лікування астматичного бронхіту

До терапії підходять комплексно. До розробки програми лікування підключається група фахівців:

пульмонолог;
алерголог;
імунолог.

Якщо вже пройшли наслідки для серцево-судинної або центральної нервової системи, в лікуванні беруть участь кардіологи і неврологи.

Спочатку призначають медикаменти, потім переходять до інших процедур. Іноді під контролем лікарів допускають народну медицину. Лікування астматичного бронхіту у дорослих і дітей пройде швидше, якщо слідувати призначенням лікарів, не займатися самолікуванням.

Потрібно включити продукти з вмістом макро і мікроелементів, виключити смажене, гостре і мариноване. Не треба забувати про питний режим, який допомагає відновити метаболізм і впоратися з хворобою.

Медикаменти

Потрібно зменшити чутливість на алерген. Тому виключають контакт з ним, проводять десенсибилизацию: збільшуючи дозування вводять подразник в розведеному стані. Курс ін’єкцій залежить від стану організму. Іноді з метою профілактики лікування проводять протягом 2 років.

Не обійтися і без антигістамінних препаратів:

кетотифен;
Клемастин;
Супрастин.

Дозування і препарат вибирає лікар на підставі результатів діагностики. Якщо виявлена інфекція, приступають до антибактеріальної терапії. призначають:

Амоксиклав;
еритроміцин;
Роцефін.

Антибіотики приймають за графіком, результативна терапія недуги повинна включати прийом:

бронхолітиків;
муколитиков;
Спазмолітиків.

Вітаміни вкрай важливі в лікуванні.

Народна медицина

Рецепти з народу стануть підмогою для лікування астматичного бронхіту. Переривати основну терапію не можна. Якщо пацієнт зібрався приймати відвари і настоянки на лікарських травах, потрібно сказати про це лікаря. Активні речовини народних препаратів погано позначаються на засвоєнні організмом важливих компонентів.

Народні рецепти спрямовані на позбавлення від кашлю і зняття запального процесу, зарекомендували себе інгаляції. Зазвичай якийсь із продуктів розводять у воді температури не більш 55С і дихають над нею ротом. Для інгаляцій підійде:

сода;
хвоя;
ефірне масло евкаліпта, лаванди або м’яти перцевої.

Інгаляції проводити до трьох разів на добу.

Підходять відвари з трав і рослин:

солодка;
мати й мачуха;
липовий цвіт;
м’ята;
меліса;
суничні листя.

Заварюють їх у вигляді чаю, щоб настій був теплим. Коли немає температури проводять розтирання медом, свинячим салом з пекучим перцем і прогрівають бронхи.

Допомога респіраторного обладнання

Якщо вдома є небулайзери, інше обладнання для лікування респіраторних патологій, то терапія астматичного бронхіту буде продуктивніше.

Підійдуть апарати:

Philips Cough Assist E76. Це откашліватель, який допоможе вивести мокроту з бронхів і запобіжить розвитку патогенної мікрофлори.
Небулайзер Pari VELOX Junior. Підійде для лікування навіть немовлят. Переробка медикаменту в мікрочастинки відбувається швидко, а проникають вони в важкодоступні області дихальної системи.
Philips Respironics. Інгалятор, система якого дозволяє прискорити і збільшити обсяг повітря з компресора. За рахунок цього лікувальна процедура проходить удвічі швидше і ефективніше.

Перед придбанням товару проконсультуйтеся у лікаря.

Астматичний бронхіт – не вирок ні в молодшому, ні в старшому віці. Головне вчасно почати грамотне лікування і чітко виконувати розпорядження лікарів.

Позбутися від рецидивів патології допоможе зміцнення імунітету: загартовування, гімнастика, плавання.

Федорова Людмила Пульмонолог, імунолог, терапевт