Застійний і когнітивний простатит у чоловіків, симптоми і лікування

• Уролог-андролог 1 категорії Петро Вікторович
• 38642
• Дата поновлення: Апрель 2020

Застійний простатит – це захворювання, яке виникає на тлі порушення функцій передміхурової залози. Основною причиною розвитку недуги виступають застійні явища в простаті. Подібна патологія може розвиватися у чоловіків різного віку. Останнім часом почастішали випадки виявлення даного захворювання у молодих людей.

причини

Неправильне харчування може послужити фактором прояви недуги

Виникнення застою в простаті завжди свідчить про розвиток запального процесу, який перешкоджає повноцінному функціонуванню передміхурової залози чоловіки. Процес відтоку крові утрудняється, а залоза перестає повністю опорожняться, через що виникає застій її секрету.

Дуже часто це захворювання розвивається на тлі хронічного простатиту. Тому пацієнт може протягом тривалого часу не знати про наявність застійних процесів в його організмі.

Застій простати може статися з цілого ряду причин. Як правило, це захворювання має небактерійний характер і проявляється через дії наступних факторів:

1. Відсутність постійної інтимного життя. До появи застійних процесів можуть призвести часті порушення без подальшого сім’явиверження, непостійні сексуальні контакти, неповнота еякуляції, частий секс після тривалого утримання.
2. Анатомічні особливості. Якщо у людини виявлено недостатність венозних клапанів або слабкість стінок вен сечостатевого сплетення.
3. Травми хребта, а також такі захворювання, як грижа міжхребцевих дисків або остеохондроз. При фізичному пошкодженні хребта, можливе виникнення тривалого спазму судин передміхурової залози.
4. Часті переохолодження організму, робота в приміщенні з активним кондиціонуванням, наявністю протягів і т. Д.
5. Шкідливі звички – куріння, зловживання алкогольними напоями. Як наслідок, у хворого може виникнути параліч дрібних судин сечостатевої системи.
6. Хронічне підвищення температури в районі органів малого таза. Дане явище також може бути віднесено до анатомічних особливостей.
7. Наявність частих колітів та діареї.
8. Проблеми з харчуванням, зневоднення організму.

На думку більшості фахівців, основна причина застійних процесів криється в варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. При цьому спостерігається порушення кровообігу органів малого тазу, через що простата починає наповнюватися кров’ю.

Нерідко причиною хвороби може стати запальний процес, локалізований в органах малого таза або прямій кишці. Також недуга може бути викликаний гормональними збоями.

Різні інфекції, мають гострий або хронічний характер, також можуть спровокувати застійні процеси в простаті. Проникнення інфекції в передміхурову залозу відбувається за допомогою сечівника. Також зараження можливе через пряму кишку, за допомогою кровоносних або лімфатичних судин.

Хто входить до групи ризику

Постійна сидяча робота – пряма дорога до появи застійного простатиту

Незважаючи на те, що дане захворювання розвивається раптово, його цілком можна запобігти, якщо виключити з повсякденного життя провокуючі фактори. У групі ризику розвитку застійних процесів в простаті знаходяться:

1. Особи, які ведуть малорухливий спосіб життя. В першу чергу мова йде про тих людей, які працюють сидячи.
2. Пацієнти, які страждають від частих запорів.
3. Особи, які нерегулярно харчуються і нехтують здоровим, повноцінним їжею.
4. Курці і люди з вираженою алкогольною залежністю.

симптоми

У більшості випадків дане захворювання характеризується безсимптомним перебігом, а тому визначити його наявність в домашніх умовах практично неможливо. Перша ознака недуги – наявність болю в районі промежини. Зазвичай вона посилюється в результаті ходьби. Проте, захворювання має певну симптоматику, про яку слід поговорити більш детально.

Основними симптомами застійного простатиту є:

1. Зниження потенції і статевого потягу. Погіршення ерекції.
2. Зменшення кількості сперми, зниження її консистенції.
3. Часте передчасне сім’явиверження.
4. Зниження якості оргазму.
5. Наявність постійного печіння в уретрі і сечовому міхурі.
6. Проблеми з сечовипусканням, яке відрізняється переривчастістю і супроводжується болями.
7. В області паху присутні ниючі болі, які переходять на область крижів або внутрішню сторону стегна.
8. У сечовому міхурі і уретрі спостерігається постійне печіння і дискомфорт.

До неспецифічним симптомам застійного простатиту ставиться загальна слабкість, зниження працездатності, розлади сну, загальна дратівливість.

Класифікація

На даний момент, застійні явища в простаті можуть спостерігатися при наступних видах простатиту:

1. Хронічний. Як правило, розвивається при відсутності регулярного статевого життя або її заміни мастурбацією. Ожиріння, переривання статевих актів, стреси, поганий кровопостачання, малорухливий спосіб життя – всі ці фактори в кінцевому рахунку призводять до розвитку хронічної форми простатиту. При хронічному простатиті еякулят, як правило, виділяється у вигляді згустків. Масаж простати або статевий акт можуть поліпшити стан пацієнта, однак подібний ефект буде короткочасним.
2. Венозний. З’являється при наявності патологій венозної системи. Якщо у пацієнта виявляються варикозні захворювання, в результаті яких відбувається скупчення венозної крові у венозній системі малого таза, то застійні процеси можуть локалізуватися і в передміхуровій залозі. Наслідком цього є простатит.
3. Конгестивний. Виникає внаслідок неповноти спорожнення частин передміхурової залози, внаслідок чого вона постійно перебуває в стані переповнення кров’ю, що сприяє розвитку запалення. Найчастіше дана форма простатиту спостерігається у чоловіків середнього віку.
4. Інфекційний. В даному випадку, причиною захворювання є інфекція, яка проникає в передміхурову залозу за допомогою сечостатевої системи. Якщо подібне відбувається на тлі перебігу когнітивного простатиту, то запальний процес посилюється, а загальний стан пацієнта погіршується.

діагностика

Ехотомографія простати допоможе точно визначити картину захворювання

Діагностичні заходи обов’язково повинні включати в себе пальпацію простати, а також дослідження заднього відділу уретри. Це основа діагностики, що дозволяє фахівцеві визначити знижену або підвищену чутливість. Також про наявність недуги свідчить виділення убогого асептичного секрету.

Далі, якщо у лікаря виникають підозри на розвиток захворювання, то пацієнт направляється на реографію простати. Дана процедура непогано переноситься пацієнтами, займаючи в середньому близько 15 хвилин. За результатами реографії можна виявити порушення венозного відтоку, отримати основні відомості про стан судин – їх еластичності і цілісності.

Якщо приплив крові до тканин залози утруднений, то це свідчить про наявність дистрофічних змін.

Для підтвердження діагнозу та отримання додаткових відомостей, застосовуються такі процедури:

1. УЗД органів малого тазу.
2. Ехотомографія передміхурової залози.

Не обійтися тут і без методів лабораторної діагностики, яка передбачає здачу наступних аналізів:

1. Дослідження сечі. Включають в себе загальний аналіз сечі, трехпорціональное дослідження і посів на мікрофлору. В ході даних аналізів найчастіше не виявляється патогенна мікрофлора, в тому числі і хламідії.
2. Аналізи крові. Йдеться про тромбоеластографії і коагулограмме.
3. Аналіз секрету еякуляту і простати. Найчастіше при застійному простатиті не виявляється лейкоцитоз. Однак в зразку присутні образи циліндричного і плоского епітелію.

Відмінності застійного простатиту від інфекційного

Недуга супроводжується частими депресіями у чоловіків

На етапі діагностики дуже важливо відрізнити застійний процес від інфекційного. В іншому випадку, лікування буде вибрано неправильно, що може привести до деяких ускладнень. Тому фахівцеві слід звернути увагу на наступну симптоматику:

1. Виникнення проблем з сечовипусканням – як правило, пацієнт відчуває часті позиви в першій половині дня. Далі його стан поліпшується.
2. Ниючі болі і печіння в області промежини, яєчок.
3. Підвищена температура на тлі сильної загальної стомлюваності.
4. Депресія і загальна тривожність.
5. Проблеми з ерекцією і слабкий оргазм. Зазвичай у пацієнтів погіршується якість еякуляту, що можна виявити в ході додаткових досліджень.

Спочатку лікар проводить пальпаторне дослідження, в ході яких їм виявляються певні зміни простати. Може йтися про наступні особливості:

• орган збільшений в розмірах;
• контури передміхурової залози розпливчасті;
• консистенція змінена;
• підвищується чутливість;
• відзначається згладженість контурів серединної борозни.

Важливо! При наявності вищеописаних симптомів у пацієнта не виявляється ознак інфекції при проведенні лабораторних досліджень.

Секрет простати характеризується густою консистенцією, виділяючись у вигляді грудок і згустків. Подібні зміни спостерігаються в результаті масажу простати. У деяких випадках пацієнт і сам може помітити наявність грудок в спермі при еякуляції. Подібне свідчить про розвиток саме застійного процесу.

лікування

Терапія при захворюванні включає в себе повну відмову від куріння

Лікування застійного простатиту визначається на підставі ступеня його проявів. За підсумками ретельної діагностики, фахівець визначає курс подальшого лікування. Як правило, воно передбачає комплексний підхід і складається з наступних процедур:

1. Медикаментозна терапія. При лікуванні застійних процесів в простаті, пацієнту необхідно приймати протизапальні засоби. Йдеться про такі препарати, як Трентал і Ескузан. Лікар також може призначити свого пацієнта Ацетилсаліцилову кислоту.
2. Гепаринотерапія. Дана процедура дозволяє досягти тривалої ремісії захворювання. Вона передбачається внутрішньовенне введення препарату. При цьому пацієнту потрібно пройти два курси лікування, кожен з яких триває 4 дні.
3. При наявності болю, пацієнту можуть бути призначені знеболюючі. Як правило, вони приймаються спільно з препаратами для розрідження крові.
4. Режим харчування. При виявленні застійного простатиту, хворий сідає на строгу дієту, яка передбачає обмежений прийом гострої і жирної їжі. Запорукою швидкого одужання є збалансоване харчування, коли в щоденному раціоні пацієнта присутня велика кількість фруктів, овочів, кисломолочних продуктів і масла.
5. Статевий режим. Дуже важливо, щоб пацієнт не тільки дотримувався статеву гігієну, але і налагодив своє інтимне життя. Регулярні статеві контакти дозволять нормалізувати роботу передміхурової залози і виключити розвиток застійних процесів в подальшому.
6. Відмова від шкідливих звичок. Багато фахівців не уявляють собі, як можна лікувати застійний простатит за умови куріння або зловживання алкоголем. Дуже важливо, щоб пацієнт повністю відмовився від куріння і вживання алкоголю, що здатне викликати розвиток застійних явищ. Не менш важливою є мінімізація таких негативних чинників, як переохолодження, фізичні перевантаження, гіподинамія і т. Д.
7. Фізична активність. Більшість фахівців прописують своїм пацієнтам спеціальну лікувальну фізкультуру. Такі вправи зазвичай спрямовані на зміцнення м’язів черевного преса, поліпшення дихання, приведення м’язів тазового дна в тонус.
8. Вітамінотерапія. Це дуже важливий етап лікування застійного простатиту. Організм пацієнта повинен отримувати весь спектр корисних речовин. З цією метою хворим з застійним простатитом найчастіше прописуються вітамінні комплекси.

Читайте також:   Неприємний запах в інтимній зоні без виділень

Якщо причиною розвитку застійного простатиту у чоловіка виступає клапаннанедостатність вен нижніх кінцівок, то він підлягає оперативному втручанню.

профілактика

Основою профілактичних заходів в даному випадку виступає активність. Причому вона повинна проявлятися як в русі, так і в сексі. Фахівці стверджують, що для запобігання застійних процесів, передміхурова залоза повинна регулярно функціонувати. Забезпечити таке може лише сім’явиверження.

Помірні фізичні навантаження, часті прогулянки і нормальний режим харчування – все це допоможе запобігти розвитку даного захворювання.

застійний простатит

зміст:

1. Причини і механізм розвитку
2. Симптоми застійного простатиту
3. діагностика
4. Лікування застійного простатиту
5. профілактика

Недарма в масштабі всієї країни йде пропаганда спорту – адже горезвісний малорухливий спосіб життя є причиною дуже багатьох захворювань. Особливо страждають органи малого тазу. Застійний простатит (він же когнітивний) – один з результатів відсутності нормального кровообігу, – вражає не тільки чоловіків за 40, але і зовсім молодих юнаків.

Небезпека в тому, що таке захворювання, як когнітивний простатит, на перших стадіях протікає практично безсимптомно, на відміну від інфекційного простатиту, який буквально відразу дає про себе знати температурою, різями при сечовипусканні і болями внизу живота.

застійний простатит

Причини і механізм розвитку

Застійні явища в органах малого тазу призводять до порушення поновлення секрету передміхурової залози, внаслідок чого в ній відбуваються дистрофічні зміни. Передміхуровий сік розпадається безпосередньо в фолікулах простати, порушуючи її структуру і функціонування. Дане явище називається «простатоз».

Порушення кровообігу і уповільнення клітинного метаболізму впливають на розвиток застійного простатиту не тільки безпосередньо, а й опосередковано. Нормальна діяльність передміхурової залози залежить від рівня гормону тестостерону.

Саме він і продукти його переробки відповідають за нормальний обмін речовин в простаті. У чоловіків з віком тестостерон знижується, що автоматично переводить їх у зону ризику.

Але останнім часом рівень цього гормону падає рано: не тільки у представників чоловічої статі в передпенсійному віці, але і у молодих спостерігається дефіцит.

Наші читачі рекомендують

Наш постійний читач позбувся ПРОСТАТИТУ дієвим методом. Він перевірив його на собі – результат 100% – повне позбавлення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод і вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЄВИЙ МЕТОД.

Причини андрогенної недостатності:

• пасивний спосіб життя;
• шкідливі звички;
• незбалансоване харчування з переважанням рафінованої і вуглеводної їжі;
• стреси;
• екологія.

Особливо згубно впливають на основний чоловічий статевий гормон куріння, алкоголь в непомірних кількостях і «пивний» живіт, в жировій клітковині якого виробляються жіночі гормони естрогени.

Однією з причин андрогенної недостатності є пасивний спосіб життя

Відсутність регулярного статевого життя не є першопричиною застійного простатиту у чоловіків. Знижений лібідо – також наслідок перерахованих вище факторів, що викликають зниження тестостерону.

На тлі нестачі тестостерону відбувається уповільнення метаболізму в тканинах простати на клітинному і міжклітинному рівнях, секрет застоюється і розпадається, не залишаючи залозу, – в ацинусах (фолікули, з яких складається простата). В результаті ацинуси запалюються, починає відшаровуватися вкривають їх епітелій, забиваються вивідні протоки, заліза набрякає і збільшується в розмірі.

Причини розвитку застійного простатиту можуть бути і незалежними від способу життя людини:

• порушення в структурі хребта: грижі, протрузії, остеохондроз. Це призводить до виникнення спазмів судин;
• патології в будові і розвитку суміжних органів: прямої кишки, сечового міхура;
• особливості венозного сплетення в області малого тазу, вроджена слабкість стінок вен і капілярів, варикоцеле;
• травми хребта, що викликали пошкодження спинного мозку, призводять до порушення нервово-імпульсної зв’язку, що впливає на функціонування передміхурової залози.

У таких випадках повністю вилікувати застійний простатит вдається рідко.

Симптоми застійного простатиту

На самому початку розвитку захворювання складно запідозрити патологічний процес. Застійний простатит в основному виявляють тоді, коли завдано шкоди оточуючим органам і пацієнт прийшов на обстеження зі скаргами на дискомфорт з їх боку.

Симптоми застійного простатиту:

Симптомами застійного простатиту можуть бути загальна слабкість і підвищена пітливість

• Загальна слабкість;
• прискорене сечовипускання (на ранніх стадіях не особливо виражено);
• підвищена пітливість;
• безсоння;
• тягнуть болі в паховій області. Можуть віддавати в крижі, лобок. Зазвичай посилюються через довгого перебування в положенні сидячи або стоячи;
• нервозність;
• після тривалого утримання від сексу виникають хворобливі нічні ерекції, які проходять після інтенсивного фізичного навантаження, спорожнення сечового міхура або еякуляції;
• зниження сексуального потягу;
• можуть розширитися вени мошонки, а також нижніх кінцівок;
• рання еякуляція і гемоспермія (домішки крові в спермі).

Симптоми застійного простатиту на ранніх стадіях дуже слабо виражені, тому будь-яку підозру повинно бути приводом для проходження обстеження.

діагностика

При застійному простатиті своєчасно проведена діагностика запобіжить розвитку ускладнень, часто необоротних.

Насамперед проводиться пальпація заднього відділу уретри і передміхурової залози на предмет підвищеної чутливості і зміни розмірів.

Сучасним інформативним методом дослідження кровонаповнення простати і виявлення застійного простатиту є реографія.

Даний спосіб діагностики неінвазивний і безболісний, заснований на збільшенні опірності слабо наповнених кров’ю тканин електричним імпульсам. Процедура полягає в пропущенні перемінного струму малої напруги через передміхурову залозу.

Для цього в області лобка і прямої кишки розташовуються електроди. За отриманими даними, судять про ступінь порушення кровотоку.

Для виявлення застійного хронічного простатиту призначаються лабораторні дослідження:

Для виявлення застійного хронічного простатиту призначаються лабораторні дослідження, такі як загальний клінічний аналіз крові і сечі

• загального клінічного аналізу крові, сечі;
• аналіз рівня гормонів;
• здача соку передміхурової залози і зіскрібка слизової уретри для проведення цитології;
• динамічне УЗД простати;
• здача еякуляту.

За допомогою перерахованих вище методів виявляються патології передміхурової залози і призначається лікування. Несвоєчасно виявлений застійний простатит перейде в хронічну форму, тоді впоратися з ним і ускладненнями буде практично неможливо, тільки відводити в ремісію.

Лікування застійного простатиту

Ефективність лікування застійного простатиту багато в чому залежить від здатності і готовності пацієнта змінити свій спосіб життя. Безглуздо боротися зі слідством, якщо генератор захворювання як і раніше працює.

В першу чергу необхідно ввести в розклад регулярні заняття фізкультурою: кардіотреніровки в спокійному режимі для нормалізації роботи серцево-судинної системи і вправи на зміцнення м’язів тазового дна і преса (без обтяжень). Крім того, бажана періодична еякуляція для прискорення обміну речовин в передміхуровій залозі.

Лікування застійного простатиту вимагає корекції харчування, а саме: обмеження жирних, смажених, солодких і гострих продуктів, червоного м’яса. У раціоні повинні бути присутніми овочі, фрукти, продукти, що містять цинк.

До мінімуму звести споживання кофеїновмісних напоїв, алкоголь виключити взагалі. При простатиті важливо стежити за повнотою і регулярністю спорожнення кишечника, оскільки частина цього органу знаходиться в безпосередній близькості від передміхурової залози.

У цьому допоможуть кисломолочні продукти.

Застосування медикаментозних засобів при лікуванні застійного простатиту направлено на знеболювання, зняття запалення залози, поліпшення кровотоку і зміцнення судинних стінок. Часто використовуються альфа-андреноблокатори для нормалізації м’язового тонусу і тиску в сечостатевих органах (Наприклад, Тамсулозін, Доксазозин, Альфузозин).

Для нормалізації м’язового тонусу і тиску в сечостатевих органах часто призначають препарат Альфузозин

Для стабілізації потоку сечі і зменшення запалення передміхурової залози призначається Фінестерід, що прискорює процес переробки організмом тестостерону в дигідротестостерон (більш активна речовина).

Лікування застійного простатиту можна доповнювати народними засобами:

• трави: синьоголовник, петрушка, селера, алое, борова матка, червона щітка, корінь лопуха, ліщина, кипрей, полин, чистотіл, чебрець;
• березовий гриб чага, гарбузове насіння;
• продукти бджільництва: перга, прополіс;
• фізіотерапія з застосуванням грязей, масажних пристосувань.

Рецептів, що описують, як лікувати застійний простатит нетрадиційними способами, досить багато, але деякі з них можуть бути небезпечні. У ряді трав містяться фітогормони, тому важливо перед початком прийому проконсультуватися з лікарем.

профілактика

При відповідальному і правильному підході застійний простатит можна вилікувати повністю, але краще попередити його розвиток.

Для профілактики потрібно небагато: фізична і, бажано, статева активність, збалансована дієта, регулярний стілець, не зловживати алкоголем та не курити.

Переохолодження та важка фізична праця також можуть послужити каталізатором розвитку патологій в передміхуровій залозі.

При дотриманні вищевказаних умов застійний простатит не виникне навіть у літньому віці. Особливо якщо під наглядом лікаря грамотно коригувати гормональний фон.

Прояви і лікування застійного простатиту у чоловіків

Застійний простатит серед чоловіків – явище далеко не рідкісне. За статистикою урологів, близько 40% чоловіків у працездатному віці страждають від цієї форми запалення передміхурової залози, а серед пенсіонерів цифра ще вище. Для захворювання характерна відсутність збудника, саме тому друга назва, що застосовується в медичних довідниках – абактеріальний простатит.

Розглянемо, якими причинами викликається це захворювання і якими ознаками проявляється. Також розповімо про всі методи лікування, вплив застійного простатиту на зачаття і вагітність і про інші цікаві моменти.

Як розвивається захворювання

Всі необхідні поживні речовини передміхурова залоза отримує з кров’ю. Для цього орган обплутаний сіткою дрібних кровоносних судин – капілярів. У деяких випадках у чоловіка порушується відтік венозної крові в органах малого таза. Це призводить до безліч неприємних наслідків:

• через приплив крові збільшуються тканини передміхурової залози;
• порушується прохідність проток;
• погіршується виведення з залози простатичного секрету;
• через застій секрету можуть формуватися камені.

Читайте також:   Таблетки від баланопостіта у чоловіків

Винуватцем застійних процесів є порушення мікроциркуляції крові. Одночасно з передміхурової залозою починаються проблеми і в інших органах. Саме тому частими симптомами застійного простатиту є порушення сечовипускання і хвороблива ерекція.

Причини застійного простатиту

Урологи виділяють безліч причин застійної форми запалення простати. Частина з них надають непрямий вплив на патологічний процес, інші є безпосередніми винуватцями проблеми. До останніх відносяться:

1. Дізрітмія в інтимній сфері. Нерегулярний секс, різні техніки продовження статевого акту. Часто застійний простатит виникає, якщо у чоловіка не було сексу кілька тижнів, а потім він почав “відриватися”. Така проблема може бути у далекобійників, моряків.
2. Травми і патології хребта, наприклад, грижа міжхребцевого диска. У цьому випадку порушується прохідність кровоносних судин, що і призводить до застійних явищ в передміхуровій залозі.
3. Малорухливий спосіб життя. Якщо чоловік довгий час проводить за комп’ютером або за кермом, а також мало займається спортом – на органах черевної порожнини накопичується вісцеральний жир. Рано чи пізно це призводить до погіршення мікроциркуляції крові в органах малого таза.

Може бути цікаво: Як впливає мастурбація на перебіг простатиту?

До непрямих причин застійного простатиту можна віднести порушення водно-сольового обміну, неправильне харчування, деякі шкідливі звички. Прямий взаємозв’язку між вживанням алкогольних напоїв і простатитом не виявлено, але спирт негативно впливає на склад крові і тому може виступати другорядним провокуючим фактором.

Профілактика застійного простатиту

Симптоми простатиту в застійної формі

У захворювання немає характерних симптомів. Це означає, що неприємні відчуття можуть ввести чоловіка в оману і підозрювати зовсім іншу проблему. Саме з цієї причини застійний простатит виявляється в запущених випадках, коли чоловік перепробував безліч методів, включаючи народні і не вилікувався.

Скарги мучін при застійному простатиті:

• тупі, періодичні болі в промежині, іноді віддають в куприк або лобок і посилюються, коли чоловік сидить;
• часті позиви до сечовипускання в нічний час;
• спонтанна ерекція вночі, супроводжується болем, яка після походу в туалет або сексу проходить;
• загострення геморою;
• поява вен на мошонці;
• варикоз кінцівок;
• частинки крові в спермі.

Чоловік може скаржитися на періодичні болі в ногах, занепад сил, дратівливість. У деяких випадках можлива відсутність порушення або передчасна еякуляція. Іноді представники сильної статі скаржаться на відчуття стороннього предмета в області прямої кишки або на почуття переповненого сечового міхура, що не проходить після сечовипускання.

заходи діагностики

Неможливо поставити діагноз на підставі одних лише симптомів. Наприклад, позиви до сечовипускання в нічний час можуть бути при аденомі передміхурової залози (ДГПЗ), а кров у спермі – при калькульозному простатиті. Локалізація та інтенсивність болю також не дають підстави для постановки діагнозу.

З аналізів потрібно здати:

• загальний аналіз сечі або стаканну пробу;
• секрет простати (береться після масажу);
• аналіз крові.

При застійному простатиті в сечі не виявляються хламідії, а дослідження секрету простати дозволяє виявити частинки плоского епітелію.

З інструментальних методів хороший результат дає реографія. Вона заснована на вимірі коливання кровоносних судин в різних тканинах, в тому числі і в передміхуровій залозі. Процедура безболісна і не займає більше 20 хвилин. У сучасній діагностиці також проводять МРТ, УЗД або КТ обстеження.

Може бути цікаво: Методики лікування і симптоми аденоми простати у чоловіків

Як лікувати застійний простатит

Терапевтичні заходи спрямовані на досягнення трьох цілей: усунення застою і зниження обсягом запального процесу, зміцнення організму. Антибіотики при абактеріальним застійному простатиті не призначаються, оскільки вони мають недоцільність.

Найчастіше хороший терапевтичний ефект дає зміна способу життя. Якщо чоловік почне займатися спортом, бігати вранці або здійснювати піші прогулянки (до 5 км в день) – застійний простатит припиниться через кілька тижнів.

Важливе значення відіграє і харчування – потрібно виключити продукти, що подразнюють слизову і впливають на стан кровоносних судин. До них відносяться:

• копченості;
• солоні сухарики і чіпси;
• консерви;
• маринади;
• спеції і прянощі;
• алкоголь.

Чоловікові важливо звернути увагу і не інтимне життя. Добре, якщо секс буде регулярним, без надмірностей. Застосовувати методики, спрямовані на продовження статевого акту, не можна – вони призводять до ще більшого застою в передміхуровій залозі.

Симптоми застійного простатиту

З особливостями медикаментозного лікування можна ознайомитися в таблиці

Мета проведення терапії	застосовувана препарати
Боротьба із запаленнями	Ескузан, Трентал, Ацетилсаліцилова кислота
вітамінотерапія	Юникап, Ундевіт, пангексавіт
Боротьба з дратівливістю, знервований	Настоянка валеріани або пустирника
поліпшення кровообігу	Венорутон, Галідор

З фізіотерапевтичних методів урологи добре відгукуються про магнітної терапії та лікуванні лазером. При необхідності рекомендують курс лікувальної фізкультури.

При дотриманні рекомендацій лікаря і своєчасному зверненні застійний простатит легко лікується. В іншому випадку розвиваються такі ускладнення, як доброякісна гіперплазія передміхурової залози, хронічний простатит, еректильна дисфункція та інші.

Профілактика застійного простатиту

Профілактичні заходи відносяться до усунення причин, що викликають застійні процеси. Правила гранично прості і доступні для будь-якого чоловіка.

1. Не захоплюйтеся сексом після тривалого утримання.
2. Чи не практикуйте перерваний статевий акт.
3. Захищайте промежину від травмування.
4. Ведіть рухливий спосіб життя.
5. Ніколи не займайтеся самолікуванням.

Добре, якщо чоловік відмовиться від куріння і вживання алкоголю. Здорове харчування і спосіб життя допоможуть не знати розташування передміхурової залози до глибокої старості.

Питання та відповіді

Багато чоловіків, особливо молоді люди, а також їхні дружини та дівчата ставлять безліч запитань, пов’язаних з наслідками і особливостями застійного простатиту. Частина з них вимагає окремо розгляду.

Чи беруть з застійним простатитом в армію?

Так, беруть. Лише хронічний і калькульозний простатит, а також ДГПЗ будь-якого ступеня служать підставою для визнання непридатним до військової служби. В інших випадках можлива лише відстрочка на термін до півроку. Цього часу вистачить, щоб вилікувати застійну форму запалення передміхурової залози.

Чи можна завагітніти, якщо у хлопця застійний простатит?

Так можна. Застійний простатит і вагітність не взаємовиключні поняття. Як правило, захворювання не впливає на рухливість і будова сперматозоїдів, тому зачаття цілком можливо.

Інша справа – якщо чоловік не може займатися сексом через болів під час ерекції або іншої симптоматики. В цьому випадку краще пройти курс лікування і тільки потім приступати до статевих стосунків з метою продовження роду.

Вагітність і простатит

Як вплине застійний простатит на перебіг вагітності?

Для внутрішньоутробного розвитку плода застоний простатит не страшний. Навіть якщо в момент зачаття чоловік був хворий – це ніяк не відіб’ється на перебіг вагітності. Застійна форма є абактериальной. У спермі немає небезпечних збудників, тому вашій дитині нічого не загрожує.

Чому не допомагають антибіотики?

Вони і не будуть допомагати при цій формі захворювання. Застійний простатит викликається порушеннями кровообігу, а не бактеріями. Антибіотики ж вбивають патогенну мікрофлору, але на мікроциркуляцію прямого впливу не роблять.

Чи є якісь свічки для лікування?

Свічки при лікуванні застійного простатиту призначати недоцільно. Корекція способу життя в поєднанні з протизапальними засобами добре допомагає вилікуватися, тому навантажувати організм іншими препаратами не потрібно.

Мені 21 рік, поставили діагноз застійний простатит. Чи не помилився лікар?

На це питання, не знаючи результатів аналізів та обстеження, відповісти з точністю неможливо. Сміємо припустити, що уролог не помилився. Застійний простатит часто виявляється у молодих чоловіків 18-20 років і в цьому немає нічого дивного. У цьому віці люди схильні експериментувати в сексі, що і призводить до проблем.

Чи може простить бути від онанізму?

Застійний простатит може бути наслідком надмірного онанізму – кілька разів на день. Також при мастурбації підвищується ризик внесення інфекції з брудних рук в уретру і розвиток уретриту, циститу або бактеріального гострого простатиту.

застійний простатит

Застійний простатит – це патологічний процес в передміхуровій залозі, обумовлений застійними явищами. Патогенна флора не виявляється, при мікроскопії секрету простати, сперми і сечі можуть виявлятися лейкоцити. Симптоми включають постійний ниючий біль в області промежини, дизуричні розлади. Діагностика спирається на результати бакпосева біоматеріалу, ТРУЗІ. Єдина схема лікування конгестивного простатиту відсутня, призначають масаж, фізіотерапію, протимікробні препарати, альфа-адреноблокатори. Потрібен індивідуальний підхід з урахуванням наявних симптомів. При безуспішності консервативного лікування можлива операція.

Простатит може бути інфекційним, обумовленим наявністю патогенної мікрофлори, або застійним, пов’язаним з конгестии крові, затримкою еякуляту і секрету простати. Конгестивний або застійний простатит (вегетативний урогенітальний синдром, простатоз) – застаріла назва.

Сучасні фахівці в сфері урології частіше вживають термін «синдром хронічної тазової болі без запальної реакції» (СХТБ). Простатит зустрічається у 25% чоловіків 35-60 років, запалення, викликане застійними процесами, становить 88-90% від загального числа випадків.

Потенційно конгестивну форму захворювання підтримують патогени, що знаходяться в L-формах, фіксовані на біоплівках і не виявляються рутинними методами.

застійний простатит

Причини конгестивного простатиту можуть бути пов’язані як із самою залозою, так і з екстрапростатіческімі факторами. Точна етіологія невідома, ймовірно, обумовлена ​​застоєм секрету в простаті або є наслідком венозного повнокров’я в органах малого таза, мошонки.

Деякі урологи розцінюють стан як психосоматичне. Грань між бактеріальним і абактеріальним запаленням досить умовна, при імуносупресії будь-якого генезу через приєднання вторинної мікрофлори процес стає інфекційним.

Читайте також:   Кіста яєчка у чоловіків: перші симптоми і правильне лікування

Застійний простатит викликають:

• Внутрішні урологічні причини . Функціональна чи структурна патологія сечового міхура: обструкція шийки, нездатність зовнішнього сфінктера до розслаблення під час випорожнення, порушення скоротливості детрузора сприяють затримці сечі і, через компресійного здавлення судин – застою крові. Гіперплазію і пухлина простати, стриктури уретри, блокуючий камінь міхура також розглядають як потенційні причини венозної конгестии.
• Компресія . Кровообіг ускладнюється через стискання венозного сплетення пухлиною заочеревинного простору, метастазами, кишковими петлями, заповненими каловими масами (запор). Судини мочеполового сплетення розширюються, кровотік сповільнюється, тканини відчувають кисневе голодування, заміщуються нефункціональними структурами. Частина крові депонується, вимикається з циркуляції.
• Поведінкові чинники . Відмова від статевого життя, нерегулярне сім’явиверження і використання перерваного статевого акту як засобу запобігання небажаній вагітності викликають кровонаповнення, набряклість тканин простати. При еякуляції така заліза дренируется в повному обсязі. До застійному простатиту може призвести постійна мастурбація, тому що для розвитку ерекції необхідний приплив крові до геніталій.

До сприяючих чинників відносять низьку фізичну активність, переохолодження і перегрівання, неправильне харчування з переважанням гострої, копченої їжі.

Алкоголь і нікотин впливають на тонус судинної стінки, порушують окисно-відновні процеси, проникність, що провокує набряклість.

Основними передумовами до формування застійного простатиту з впливом на всі органи чоловічої генітальної сфери (везикули, яєчка) вважають аномалії судинної системи таза – клапанну недостатність, вроджену слабкість венозної стінки.

Периферична зона передміхурової залози складається з проток, які мають слабо розвиненою дренажною системою, що утрудняє відтік секрету.

У міру збільшення простати з віком у пацієнтів формуються рефлюкси сечі в простатические трубочки. Відзначено, що багато чоловіків, які страждають простатитом, більш схильні до алергії.

Вчені вважають, що такі хворі можуть також страждати аутоімунних-опосередкованим запаленням, викликаним попередньою інфекцією.

Рефлюксу урини сприяють стриктури уретри, сечоміхуреві дисфункція, ДГПЗ. Зворотна занедбаність навіть стерильною сечі призводить до хімічного подразнення, запалення.

Ініціюється фіброз канальців, створюються передумови для простатолітіаза, що підсилює Внутрішньопротокова непрохідність, застій секрету.

Неадекватне дренування ацинусів запускає запальну реакцію, наростання набряку супроводжується появою симптомів. Стан посилює конгестии (застій) крові в малому тазу.

Загальна класифікація простатитів включає гостру (I) і хронічну (II) бактеріальні форми. У категорію III входить підтип IIIа – СХТБ із запаленням і ІІІб – СХТБ без такого. Застійний простатит вважається проявом СХТБ з відсутністю запальної реакції (ІІІб). Існує клінічна диференціація, яка враховує патогенетичні та морфологічні особливості захворювання:

• Перша стадія. Характерно переважання процесів ексудації, еміграції, артеріальної і венозної гіперемії, що веде у себе ушкодження мікроциркуляторного русла, руйнування тканин залози. Ці зміни реєструються протягом перших років від початку захворювання. Клінічна картина на першій стадії виражена найяскравіше.
• Друга стадія. Розвиваються початкові процеси проліферації сполучної тканини, симптоматика зменшується. Через тромбоутворення страждає мікроциркуляція, що посилює склерозування. На цій стадії у більшості пацієнтів приєднується сексуальна дисфункція: слабшає ерекція і інтенсивність оргазму, розвивається передчасна еякуляція або навпаки, чоловік відчуває труднощі в досягненні кульмінації.
• Третя стадія . Типові виражені фібросклеротіческіе зміни. Доведено, що розростання сполучної тканини стимулює не тільки запалення, але і ішемія, що супроводжує застійний простатит. Характерні скарги на ускладненість сечовипускання, відзначається залучення в патологічний процес нирок.

Патологія проявляється різноманітною симптоматикою. Більшість пацієнтів описує больові відчуття як постійний дискомфорт в періанальної області, мошонці або статевому члені. Деякі відзначають посилення промежностной болю при сидінні.

Іррадіація болів варіативна – в нижню частину спини, внутрішню поверхню стегон, куприк. Набряк залози нерідко сприяє утруднення початку акту сечовиділення, ослаблення струменя сечі.

Застійний тип запалення на тлі патології судин часто супроводжується гемоспермія – появою крові в спермі.

Симптоми подразнення сечового міхура представлені частими позивами, ургентними нетриманням сечі. При тривало існуючій патології формуються депресивні розлади.

До теперішнього часу спірно – психоемоційні особливості призводять до появи дискомфорту в промежині або навпаки, біль, викликана набряком передміхурової залози, впливає на психічний стан чоловіка.

Підвищення температури з ознобом свідчить про перехід абактериального застійного простатиту в інфекційний і необхідності початку патогномоничного лікування.

Застійний простатит при приєднанні мікрофлори може стати гострим бактеріальним. У запальний процес можуть залучатися сусідні органи і структури: везикули, сечовий міхур, яєчка.

Роль передміхурової залози – вироблення рідини для сперматозоїдів, в нормі вона має особливий склад, що володіє протективной функцією для чоловічих статевих клітин.

Недостатня кількість поживних речовин, зміна біохімічних властивостей простатичного секрету неминуче позначається на якості еякуляту, у чоловіків з застійним простатитом частіше діагностують безпліддя.

При вираженому набряку органу частину урини після сечовипускання залишається в сечовому міхурі, що призводить до формування патологічного закидання сечі в сечоводи і чашечно-мискової систему нирок.

У відповідь на рефлюкс може приєднатися гидронефроз, персистуючий пієлонефрит з порушенням функціональної здатності нирок.

У 50% чоловіків розвивається сексуальна дисфункція: хвороблива еякуляція, діаспорян, дискомфортні нічні ерекції, що погіршує якість життя, негативно впливає на відносини в парі.

Визначення походження симптомів має вирішальне значення для ефективного лікування застійного простатиту, тому розроблені різні опитувальники для полегшення діагностики: I-PSS, UPOINT.

Ці анкети є в русифікованому вигляді, їх використовують урологи і андрологи в своїй практиці. Для виключення міофасціального синдрому показана консультація невролога.

При пальпації простата збільшена, помірно болюча, про конгестівних природі захворювання свідчать варикозно розширені вени прямої кишки. Діагностика застійного простатиту включає:

• Лабораторне тестування . Проводять мікроскопічне, культуральне дослідження соку передміхурової залози. Незначне збільшення кількості лейкоцитів при мікроскопії і негативні результати бакпосева підтверджують абактеріальное застійне запалення. ПЛР-аналізи здійснюють для виключення венеричної природи захворювання. У третій порції сечі після масажу виявляють більш виражену лейкоцитурією. Для виключення пухлини сечового міхура може бути виконана цитологія урини, у пацієнтів старше 40-45 років обгрунтований аналіз крові на ПСА.
• Візуальні методи дослідження . Основним інструментальним методом діагностики залишається ТРУЗІ, УЗД сечового міхура. Результати цистоуретрографія інформативні при підтвердженні дисфункції шийки міхура, виявляють внутріпростатіческій і еякуляторний рефлюкс сечі, стриктуру уретри. При вираженому ослабленні струменя виконують урофлоуметрію. Напруга м’язів тазового дна оцінюють за допомогою відеоуродінаміческого дослідження.

Диференціальну діагностику проводять з карциномою сечового міхура, ДГПЗ, інтерстиціальним циститом.

Схожі прояви спостерігаються при сечостатевому туберкульозі, стриктуре уретри, так як для цих нозологій також характерні болі в нижніх відділах живота, симптоми дизурії, ускладненість при сечовипусканні.

Застійний простатит розрізняють від бактеріального, крім того, виключення підлягають всі патологічні процеси, які супроводжуються СХТБ у чоловіків.

Пацієнту рекомендують нормалізувати сексуальне життя, оскільки регулярне виверження сприяє дренированию ацинусів, поліпшенню мікроциркуляції. Неприпустимий перерваний або затяжний статевий акт, що провокує конгестию.

Позначений ряд продуктів, що підвищують хімічну агресивність сечі – їх вживання призводить до посилення симптомів застійного простатиту. Спеції, кава, маринади, копченості, алкогольні і газовані напої слід обмежити, а краще виключити.

Лікування конгестивного запалення передміхурової залози може бути консервативним і оперативним.

консервативна терапія

Схема лікування підбирається індивідуально, залежить від переважаючих симптомів. У багатьох пацієнтів поліпшення настає після прийому антибактеріальних препаратів, що пояснюють неповної діагностикою латентно протікають інфекцій.

При млявою сечовий струмені, необхідності напруження призначають альфа-адреноблокатори. Термінові позиви на сечовипускання нейтралізують антихолінергічними засобами.

Було доведено, що інгібітори 5-альфа-редуктази знижують вираженість клінічних проявів шляхом зменшення реакції макрофагів і лейкоцитів і їх міграції в зону запалення.

Знеболюючі, нестероїдні протизапальні препарати і міорелаксанти можуть допомогти при больових і м’язових спазмах. У схему терапії обгрунтовано включити засоби, які нормалізують мікроциркуляцію – флеботонікі (венотоникі).

Якщо застійний процес підтримує андрогенний дефіцит, вдаються до замісної гормональної терапії.

Пацієнтам з тривожно-недовірливими, депресивними розладами показана консультація психіатра, який підбере оптимальний антидепресант.

При застійному запаленні простати нормалізувати чоловіче здоров’я допомагають фізіотерапевтичні процедури. Використовують лазеро- і магнітотерапію, електрофорез та ін.

Зняттю симптомів дизурії, поліпшенню сексуальної функції сприяє санаторно-курортне лікування: прийом ощелачивающих мінеральних вод, парафінові і грязьові аплікації, масажні душі.

У деяких хворих нормалізація самопочуття відзначається при виконанні ЛФК для зниження напруги тазових м’язів. Простатичний масаж не замінює природного сім’явиверження, але покращує кровообіг і дренування органу.

Малоінвазивні способи лікування

При безуспішності консервативної терапії розглядають питання про високотехнологічних втручань – трансуретральної резекції простати, високоінтенсивної сфокусованої ультразвукової абляції.

Найбільш ефективна трансректальная гіпертермія – неінвазивний метод, в основі якого лежить принцип термальною дифузії (на простату впливають несфокусованого мікрохвильової енергією).

Тепло підвищує тканинний обмін, зменшує конгестівних прояви, володіє нейроанальгезірующім дією. Дані про ефективність процедур при лікуванні конгестивного простатиту обмежені.

Прогноз для життя сприятливий, але хронічна тазовий біль насилу піддається лікуванню. Іноді конгестивний простатит згодом саморазрешается.

Тривало існуюче порушення кровообігу призводить до склерозування тканин залози, що проявляється погіршенням параметрів спермограми.

Прогноз при застійному простатиті багато в чому залежить від дотримання пацієнтом всіх рекомендацій, зміни способу життя.

Профілактика має на увазі заняття спортом, відмова від підйому тяжкості, нормалізацію сексуальних відносин, уникнення споживання кави, алкоголю. При сидячій роботі рекомендують перериватися для виконання фізичних вправ, використовувати подушку.

Нижня білизна і штани кращі вільного крою. Пацієнти спостерігаються у уролога з періодичною оцінкою секрету простати на предмет запалення і виконанням УЗД, при необхідності отримують антибактеріальне лікування, сеанси масажу простати.