Які перші ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах?

Позаматкова вагітність – аномальне стан, яке несе серйозну загрозу життю жінки. Місце локалізації заплідненої яйцеклітини в нормі – матка.

Якщо закріплення відбувається в будь-якому іншому місці, це є патологією і вимагає негайного втручання з боку лікарів.

Перші ознаки позаматкової вагітності, якщо про них знати, повинні насторожити жінку і стимулювати записатися на прийом до фахівця.

Причини розвитку позаматкового запліднення

Під час овуляції дозріла і повністю сформована яйцеклітина покидає яєчник. Вона потрапляє в трубу, де і відбувається процес безпосереднього запліднення. Після звершення зачаття зигота мігрує в порожнину матки. Цьому явищу сприяють спокійні перистальтичні скорочення фаллопієвих труб і хвилеподібні похитування ворсинок слизової оболонки.

Шлях довгий, міграція триває близько 3 днів. Цього часу достатньо, щоб на ембріоні сформувалися особливі клітини, що відповідають за виділення ряду ферментів. З їх допомогою відбувається процес прикріплення до слизистих оболонок сформувалася зиготи.

Якщо на одному з етапів, перерахованих вище, зигота зіткнеться з механічними або гормональними перешкодами, алгоритм запліднення буде порушений. Основні причини розвитку позаматкової вагітності на ранніх термінах розглянуті в таблиці, наведеній нижче.

Основна причина	Патофізіологічні аспекти проблеми
Запальні процеси придатків матки	Якщо запальним процесам раніше піддавалася одна труба або обидва придатка, їх функціональні якості будуть порушені. В просвіті порожнистих органів формуються спайки, фіброзні тяжі, рубці, які виступають в ролі специфічних бар’єрів в момент проходження заплідненої яйцеклітини до матки. Труби не здатні в повній мірі забезпечити перистальтику для просування зиготи. В результаті клітини з ферментами для прикріплення сформовані, і яйцеклітина змушена прикріплятися на інший локації.
Запальні процеси фаллопієвих труб	Причина схожа з запальними процесами в придатках. Зигота не може просуватися до матки, так як нервові закінчення втрачені, а полотно ворсинок частково зруйновано. Транспортна функція порушена, а значить, яйцеклітина не зможе переміститися в матку.
Аномалії анатомії і розвитку органів, тканин, структур	Проблеми з анатомією або функціональним потенціалом можуть виникати ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Найпоширеніша форма відхилень – «зайві» труби, додаткові отвори в придатках. Розвиток аномалій обумовлено негативним впливом на плід під час вагітності – куріння і алкоголізм матері, прийом заборонених ліків, шкода іонізуючого випромінювання.
оперативні втручання	Будь-які хірургічні втручання, як і запальні процеси, ведуть до виникнення передаються статевим шляхом. Якщо жінка неодноразово піддавалася оперативного втручання, прохідність труб може бути повністю порушена.
гормональна дисфункція	Несприятливий гормональний фон згубно позначається на функціонуванні всіх структур. Відбувається збій менструального циклу, обездвіжівается мускулатура, страждає здатність самої яйцеклітини до процесу імплантації. Подібна патологія вважається найпоширенішою серед молодих жінок, здатних до нормального зачаття і дітородіння.
Відсутність однієї з труб	Якщо овуляція відбувається з того боку, де придаток відсутня, зигота повинна пройти довший шлях до матки. Основний вид ускладнень у жінок, які перенесли процедуру видалення однієї труби, – ризик виникнення позаматкової вагітності.
пухлини	Якщо в матці або одному з придатків є злоякісне або доброякісне новоутворення, воно також не дозволяти зиготі нормально мігрувати в матку. Більш того, гормонозалежні пухлини здатні викликати суттєвий гормональний дисбаланс у всьому організм, ще більше посилюючи проблему. Нерідко невеликі пухлини виявляли тільки тоді, коли виникала сама позаматкова вагітність

Розвиток позаматкової вагітності може бути обумовлено локальним туберкульозом або зовнішнім ендометріозом. Більш того, тривале лікування безпліддя за допомогою гормональних препаратів також може стати причиною виникнення такої специфічної проблеми.

Класифікація позаматкових станів

Позаматкова вагітність, з огляду на її ознаки і симптоми, розділяється на кілька категорій. Класифікація умовна, але досить складна.

Види патологічних станів по локалізації плодового яйця:

• трубна;
• яєчникова (інтрафоллікулярная і розвивається на поверхні залозистого органу);
• черевна (первинна та вторинна);
• междусвязочная;
• шеечная;
• імплантація в рудиментарному рогу матки;
• інтерстиціальна вагітність.

За стадіями перебігу і тому, як саме проявляється позаматкова вагітність:

• прогресуюча вагітність;
• переривається вагітність;
• перервана вагітність.

Ознаки позаматкової вагітності

Ранній термін (5-6-й тиждень) не дозволяє жінці самостійно визначити, позаматкова чи настала вагітність.

Первинні ознаки типові для всіх:

• затримка вагітності;
• збільшення молочних залоз, болючість;
• токсикоз першого триместру (нудота, що супроводжується блювотними позивами).

Найчастіше діагноз позаматкова вагітність встановлюють, коли симптоми вказують вже на розвиток трубного аборту або інші сценарії переривання. Прогресуюча позаматкова вагітність, при якій плід розвивається на початкових етапах відносно нормально, встановлюється в ході проведення ультразвукового дослідження.

При цьому завдання діагноста не завжди полягала в пошуку саме «слідів вагітності». Аномальне розташування плідного яйця найчастіше виявляють в ході діагностичних заходів по виявленню абсолютно інших патологічних станів.

Ознаки уривається вагітності

Якщо вагітність протікала не в матці і несподівано перервалася, симптоми будуть наступними.

1. Біль в животі – перший небезпечний ознака, по якому вдається розпізнавати різні форми позаматкової вагітності. Якщо біль тупа і постійна, можна підозрювати прогресуючу трубну вагітність. Плід росте, і йому з часом буде занадто тісно. З кожним днем ризик розриву труби буде збільшуватися. Постійна переймоподібний біль, иррадиирущая в поперек, свідчить про те, що розрив таки стався.
2. Перші ознаки прогресуючої позаматкової вагітності , яка вже перервалася, часто пов’язують зі специфічною болем або дискомфортом в задньому проході. Жінки відчувають незвичне тиск, як на початку сутичок або перед актом дефекації;
3. Кров’янисті виділення з’являються в той момент, коли кров з труби знайшла вихід назовні. Невеликі виділення, що мажуть червоного, коричневого, бежевого кольору, які не можна охарактеризувати, як менструацію, – грізний симптом. Жінка повинна негайно звернутися до лікаря;
4. Ознаки, що свідчать про стрімке прогресування внутрішньої кровотечі , – блідість шкірних покривів, гіпотонія аж до розвитку колапсу, різка слабкість, сильне запаморочення. Визначати точну причину подібного стану немає часу – необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Якщо, крім усього іншого, у пацієнтки з’явилася гіпертермія, схильна до прогресування, є всі підстави вважати, що в організмі почався запальний процес. Це особливо важкий випадок, що вимагає негайного лікування і тривалої реабілітації.

Що покаже тест?

Розглядаючи питання, які симптоми дає позаматкова вагітність, які ознаки на ранніх термінах характерні для цього стану, варто окремо розглянути нюанси, пов’язані з використанням тесту. Подібний тип запліднення викликає затримку місячних. У перший очікуваний цикл виділення все ж можуть бути. Як правило, вони мізерні, специфічного кольору. «Псевдоментруація» настає не в належний час і триває всього пару днів.

Це насторожує жінку, оскільки нормальний цикл, в будь-якому випадку, так виглядати не може. Насторожившись, пацієнтки часто набувають тест на вагітність.

Тест буде позитивним. Однак при позаматкової локалізації плодового яйця друга смужка зазвичай нечітка, розмита. Фахівці пов’язують цей же час, що рівень ХГЧ нижче, якщо зигота прикріпилася до тканин труби.

Однак є тести, які допомагають розпізнати саме аномальну вагітність, а також оцінити ризик розриву труби. Втім, щоб придбати і провести такий специфічний тест, жінці необхідно бути напоготові, розрізняючи звичайний і аномальний варіант перебігу вагітності.

сумні наслідки

До наслідків позаматкової вагітності відносять:

• розрив труби з подальшою міграцією плодового яйця в порожнину очеревини;
• переривання аномальної вагітності будь-яким іншим способом;
• масивна кровотеча з-за відкріплення плода від стінок придатка;
• кровотеча через фактичну пошкодження труби, яке може закінчитися для жінки летально;
• розвиток перитоніту, якщо кров потрапить в черевну порожнину з подальшим розвитком запальних процесів.

лікування пацієнток

• зупинити масивна кровотеча, яке неможливо контролювати іншим шляхом;
• позбутися від органу, повністю втратив свій функціональний потенціал.

Розрізняють лапароскопічну і лапаротоміческім схему проведення оперативного втручання. Втручання саме по собі досить травматично, вимагає відповідної кваліфікації лікаря.

Якщо ж труба зберегла свою цілісність, лікування позаматкової прогресуючої вагітності проводиться іншими способами. У плодове яйце вводять хімічну речовину з метою подальшого медичного склерозування тканин.

Потім проводять висічення стінок труби з подальшим видаленням плоду.

Тканини акуратно зашивають. Жоден фахівець не дає гарантії, що труба в результаті збереже хоча б мінімальну прохідність.

Що стосується рубців і фіброзних тяжів, вони утворюються як природна реакція організму на оперативні втручання.

Реабілітація та подальша підготовка до вагітності

Всі реабілітаційні заходи представлені нижче.

1. Відразу після операції призначається інтенсивна інфузійна терапія, з метою скорегувати водно-електролітний баланс.
2. Антибіотикотерапія, що дозволяє попередити ряд післяопераційних ускладнень.
3. Стабілізація гормонального фону.
4. Контрацепція від 6 до 12 місяців після операції.
5. Профілактика спаєчних процесів з використанням ферментних препаратів.
6. Фізіотерапевтичні процедури для загального оздоровлення.

За умови, що у жінки залишилася хоча б одна труба з оптимальною прохідністю, ймовірність завагітніти в майбутньому досить висока. Оптимальний період для повторного зачаття – 1 рік після операції. В цілому, прогноз сприятливий, але за умови, що недуга виявили досить швидко і надали дійсно професійну допомогу.

Ознаки позаматкової вагітності

Ознаки та симптоми

Найпоширеніша форма позаматкової вагітності – трубна. 98% всіх позаматкових вагітностей відбуваються в матковій трубі. При цьому імплантація ембріона відбувається не в порожнині матки, а в трубі (див. Малюнок). В незалежності від форми позаматкова вагітність супроводжується всіма ознаками нормальної вагітності:

• припинення місячних,
• токсикоз,
• збільшення молочних залоз.

Крім цих симптомів, при позаматкової вагітності часто виникають сильні, наростаючі день за днем болю і кольки внизу живота , а також іноді незвичайні виділення , які не можна плутати з місячними. Ембріон, який почав розвиватися в трубі на жаль, не має шансів. Маткова труба не зможе замінити йому матку, а сама труба не може розтягуватися також як і матка відповідно до зростання малюка.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Багато хто запитує: А чи можливо встановити позаматкову вагітність по динаміці гормону ХГЧ. На жаль, відповідь негативна.

Якщо Ви уважно прочитали попереднє введення, то Ви вже зрозуміли, що така вагітність відрізняється від нормальної тільки її неправильним місцезнаходженням в організмі жінки.

ХГЧ при цьому буде розвиватися нормально до тих пір, поки така вагітність не припиниться або потрібно стерти оперативним шляхом.

Як визначити позаматкову вагітність

Виявити позаматкову вагітність можна тільки на УЗД. Якщо тест на вагітність позитивний, то лікар-гінеколог буде шукати ембріон в порожнині матки. Якщо він його там не виявить, то пошуки розширяться на маткову трубу, яєчники, шийку матки і черевну порожнину.

Читайте також:   Показання до кесаревого розтину

Лікар повинен особливо насторожитися, якщо у Вас присутні типові ознаки позаматкової вагітності – наростаючі болі внизу живота і виділення. Тягнути з обстеженням не можна, при появі перших ознак позаматкової вагітності потрібно терміново звернутися до лікаря-гінеколога.

Самодіагностика, а тим більше самолікування – неможливі!

На якому терміні можна побачити позаматкову вагітність? Досвідчений узіст зможе побачити ознаки такої вагітності на терміні від 4 тижнів .

Навіть якщо не вдасться побачити сам ембріон, то лікаря повинно насторожити ущільнення в матковій трубі, невідповідний (менший) терміну вагітності розмір матки, а також рідину в позадиматочном просторі.

А починаючи з 6 тижня вагітності на УЗД вже чітко візуалізується сам плід.

Причини такої вагітності різні і індивідуальні. У великої кількості жінок, які отримали діагноз «позаматкова вагітність», в анамнезі були хірургічні операції на черевній порожнині.

Непрохідність маткових труб після запалення або інфекцій або не вилікуваний ендометріоз також можуть вплинути на неправильний розвиток вагітності.

Останнім часом лікарі також схиляються до думки, що недостатність гормону естрогену негативно впливає на «пропускну» здатність маткових труб.

Попередити і запобігти позаматкову вагітність неможливо. Якщо Ви потрапляєте до групи ризику, Вам і Вашому лікарю потрібно дуже ретельно стежити за розвитком вагітності на ранніх термінах.

Рання діагностика, своєчасне втручання і сильна психологічна підтримка – компоненти, які допоможуть Вам пережити цей діагноз.

Як би страшний він не був, це – не кінець і у Вас є шанси на нормальну вагітність в подальшому.

Відгуки користувачів

Позаматкова вагітність ознаки на ранніх термінах • + МАМА

Позаматкова вагітність – це неправильне, аномальне стан для жіночого організму – ця вагітність несе в собі серйозну небезпеку, аж до смертельного результату. При правильному розвитку вагітності – плід знаходиться в матці, це природою задумане для нього місцезнаходження.

Якщо ж плодове яйце закріплюється в якомусь іншому органі, то це завжди патологія, яка потребує негайного хірургічного втручання. Саме тому якщо ви помітите у себе ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, то обов’язково потрібно записатися на прийом до гінеколога.

Адже чим більше розвинеться плід в такому стані – тим гірше це позначиться на вашому здоров’ї.

Позаматкові вагітності мають назви в залежності від того, де саме розташований плід. Види цих вагітностей:

• яєчникова (запліднена яйцеклітина виявляється не в матці, а залишається в просторі фолікула);
• трубна (через погану прохідності маткових труб зародок залишається в одній з труб);
• черевна (зародок знаходиться в порожнині очеревини);
• шеечная (плід в шийковому каналі матки);
• междусвязочная (зародок прикріплений до серозним оболонок черевної порожнини);
• імплантація в рудиментарному рогу матки (відноситься до найнебезпечніших видів позаматкової вагітності, є серйозний ризик розриву матки);
• інтерстиціальна вагітність (плід в області интерстиция маткових труб, дуже рідкісний вид позаматкової вагітності).

Позаматкова вагітність, як і будь-яка патологія – має свої стадії розвитку. Які чим далі, тим небезпечніше вона для організму жінки – тому якщо ви помітите у себе хоч якісь симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні, то в терміновому порядку їдьте на прийом до фахівця. Це смертельно небезпечна аномалія для організму жінки, тому не можна нехтувати обережністю.

“Позаматкова вагітність при ЕКЗ: причини, симптоми і лікування”.

• прогресуюча (відбувається по нормальним фізіологічним термінів); зародок у міру свого зростання – здавлює собою навколишні його тканини, можливий розрив цих тканин і кровотечі;
• переривається (переривається самостійно, може викликати розрив маткової труби); плід несе собою інфекцію, інтоксикацію для всього іншого організму. З цього стану часто розвивається перитоніт;
• перервана (до 6 тижнів можливий медикаментозний аборт, потім уже стає необхідна операція).

Позаматкова вагітність, яка на початку протікає також, як і стандартна вагітність – у міру зростання плоду може завдати серйозної шкоди жіночому організму: зародок у міру свого зростання – здавлює собою навколишні його тканини, що тягне за собою можливість розриву цих тканин і загрожує внутрішньою кровотечею.

Після того, як така вагітність мимовільно переривається – плід несе з собою інфекцію і інтоксикацію для всього іншого організму. З цього стану часто розвивається перитоніт. Саме тому так важливо не занадто пізно виявити ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах – це може врятувати ваше життя в самому прямому сенсі цього слова.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність. Ознаки цього стану визначити досить складно. Тому при найменших підозрах зверніться до гінеколога, який може врятувати ваше життя в буквальному сенсі.

Намагаючись самостійно відповісти на питання: «Позаматкова вагітність на якому терміні проявляється?», Жінка намагається знайти відмінні риси цього стану. Однак зробити це досить складно.

І все ж є деякі симптоми позаматкової вагітності, які можуть спонукати вас терміново звернутися до гінеколога на терміні до 5-6 тижнів:

• затримка вагітності;
• хворобливе збільшення молочних залоз;
• токсикоз першого триместру (сильна нудота, що супроводжується блювотними позивами).

Якщо у вас позаматкова вагітність, симптоми будуть вказувати на вже трапилося розвиток трубного аборту або інші сценарії.

Прогресуюча позаматкова вагітність, при якій плід розвивається на початкових етапах відносно нормально, встановлюється в ході проведення ультразвукового дослідження.

Аномальне розташування плідного яйця найчастіше виявляють в ході діагностичних заходів по виявленню абсолютно інших патологічних станів.

• постійні негострі болю внизу живота можуть повідомляти вам про розтягуванні маткової труби;
• слабко виражені менструальні виділення при наявності позитивного тесту на вагітність (як і будь-які коричневі і червонуваті виділення поза менструації);
• переймоподібні больові відчуття в животі – часто позначають розрив яйцевода;
• явна ознака наявності внутрішньої кровотечі, зважаючи на відкріплення і загибелі ембріона, це сильна слабкість і сильна блідість;
• якщо позаматкова вагітність сама собою перервалася – плід розпадається, ніж провокує запалення в черевній порожнині, про це може повідомляти вам стрімке підвищення температури.

Намагатися визначити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні самостійно не варто, адже всі вони дуже відносні. Для більш точної діагностики позаматкової вагітності лікар призначить УЗД жіночих статевих органів. Так лікар зуміє розгледіти точне місце розташування зародка в вашому тілі, зрозуміти його розміри – і вибрати найкращий варіант позбавлення від проблеми.

Сам факт позаматкової вагітності – досить нечасте явище. Така вагітність становить лише 2% від кількості всіх що відбуваються вагітностей. Обов’язково потрібно мати на увазі, що для виникнення такої патології як позаматкова вагітність присутні цілком серйозні передумови.

Зародок прикріплюється до не призначеного для нього місця жіночого організму тільки в разі того, якщо на шляху до матки для нього присутні якісь перешкоди фізіологічного характеру.

Варіації цих перешкод досить широкі:

• запалення жіночих органів, з якими ви перш стикалися (їх наслідком є ​​спайки, які порушують їх прохідність);
• запальні процеси в фаллопієвих трубах і придатках, а відтак їхні внутрішня сторона покривається слизовими виділеннями, від яких руйнуються і починають втрачати чутливість ворсинки (за підсумком – завмирають процеси, які в нормальному стан просувають зиготу до матки, що перешкоджає попаданню плодового яйця в матку);
• пухлини різного характеру (вони можуть перекривати шлях зародку до матки, відсуваючи його до черевної порожнини);
• будь-які гормональні відхилення (синдром полікістозних яєчників, гормональні порушення циклу і роботи щитовидної залози можуть сприяти припиненню руху яйцеводов, в наслідок чого плодове яйце не зможе досягти матки);
• нестандартне розташування органів (відхилення від норми, які відразу помітні на УЗД і відносять цю жінку в групу підвищеного ризику по виникненню у неї позаматкової вагітності, ознаки на ранніх термінах якої – привід терміново прийти на огляд до спеціаліста);
• перенесені статеві хвороби (вони порушують нормальну роботу організму і часто мають свої неприємні наслідки, на зразок появи спайок в маткових трубах);
• операції, що стосуються жіночих статевих органах (включаючи і аборти в минулому).

Організм матері сприймає зародився в ньому ембріон – не інакше, як чужорідний об’єкт, який може нести загрозу. Саме тому для захисту ембріона від можливої ​​атаки на нього з боку імунітету, організм перебудовується.

ХГЧ при позаматкової вагітності: як відбувається перебудова

• з моменту зачаття в крові зростає рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) – гормону, безпосередньо впливає на те, як саме дозріває в яєчнику жовте тіло вагітності;
• гормон прогестерон, який виробляє жовте тіло, зупиняє овуляцію і припиняє цикл (саме тому менструальні виділення під час вагітності перериваються);

Під час виникнення позаматкової вагітності – відбувається все те ж саме. Єдине явне відмінність – це коливається рівень ХГЧ (при загибелі зародка ХГЧ різко знижується).

Зважаючи на це, місячні припиняються при позаматкової вагітності – точно також, як це відбувається і при стандартній вагітності. Часом можуть бути присутніми невеликі кров’янисті виділення, але вони не будуть збігатися з днями передбачуваних місячних, а з’являтися хаотично.

Це один з явних ознак позаматкової вагітності на ранніх термінах – тому має вас, як мінімум, насторожити.

Чи покаже тест наявність позаматкової вагітності? Це залежить від безлічі факторів. У більшості випадків, ХГЧ піднімається на дуже високий рівень до 5-6 тижні – з цієї причини на тесті позначаться класичні дві смужки. Точно такі ж, як він показує і при стандартній вагітності.

Однак якщо позаматкова вагітність завмерла або перервалася – тест може показати і негативний результат. Якщо ви зробили тести з виявлення вагітності в різні періоди – і отримали кожен раз різні результати, це привід терміново піти до гінеколога і зробити УЗД жіночих органів.

Негативний тест після кількох позитивних тестів, які проводилися раніше – може означати смерть плоду. Про це ж свідчить і підвищена температура, слабкість, невластива вам блідість.

При позаматкової вагітності часто відбувається таке мимовільне припинення життєдіяльності зародка і, якщо ви не помітите цього – то у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

Місячні припиняються точно також, як це відбувається і при стандартній вагітності. Часом можуть бути присутніми невеликі кров’янисті виділення, але вони не будуть збігатися з днями передбачуваних місячних, а з’являтися хаотично. Це один з явних ознак позаматкової вагітності на рнніх терміни, і це повинно, як мінімум, насторожити.

Читайте також:   Спорт і фітнес під час місячних – що говорять лікарі?

При позаматкової вагітності відбувається мимовільне припинення життєдіяльності зародка. Їли ви не помітите цього – у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

У першій фазі розвитку яйцеклітини відмінностей між позаматкової і звичайної вагітністю немає: показники базальної температури варіюються від 36,2 до 36,5 ° C. Показники в періоди овуляції і зачаття також не розрізняються: спочатку відбувається зниження, а потім – підвищення до 37-37,5 ° C.

Відмінності можна спостерігати трохи пізніше. При нормальній імплантації плодового яйця в матці, яка відбувається на 7-10 день після виходу клітини, має відбуватися зниження температури. У значеннях базальної температури при позаматкової беременностіетого не відбувається. Однак це – слабкий аргумент для порівняння, оскільки все залежить від індивідуальних особливостей жінки.

Проте, слід знати про те, що зниження температури вказує на зниження рівня прогестерону в крові і може виступати ознакою завмерлого плода на терміні 1 місяць або на 5 тижні.

У разі відшарування плоду або розриву місця його прикріплення, крім сильних болів внизу живота і темних виділень, фіксується підвищення показань температури понад 37,5 ° C, а іноді до 38 ° C.

Це пояснюється запальним процесом через вилилась крові.

Вилучити з жінки зародок, який неправильно розташувався усередині її черевної порожнини або в одній з труб – на жаль, можливо тільки оперативним шляхом.

Спосіб оперативного усунення даної патології цілком і повністю залежить від того, на якому терміні ви виявили наявність у себе позаматкової вагітності, саме тому намагайтеся звертати увагу на всі ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, які ви у себе помітите.

Найбільш часто жінку хвилює питання: «Якщо у мене позаматкова вагітність, операція скільки триває?». Тривалість операції залежить від тривалості діагностичних маніпуляцій і стану пацієнтки, проте в середньому вона становить від 15 до 60 хвилин.

• Найбільш вдалий варіант – це якщо позаматкова вагітність виявлена ​​на ранній стадії, коли ще маткові труби не розірвані, не деформовані і серйозної шкоди організму ще не нанесено. При такому варіанті призначається лапароскопічна операція, при якій розріз робиться не більше 1,5 см (ембріон в процесі неї видаляється, яйцевод потім зашивається).
• Менш вдалий варіант, але ще не самий тривожний – це якщо плід вже завдав значні деформації організму, тоді зародок видаляється разом з маткової трубою, або навіть разом з яєчником (проте у жінки є можливість завагітніти і нормально виносити малюка).
• Максимально несприятливий варіант – це якщо вже стався розрив фаллопієвій труби – адже сильна внутрішня кровотеча здатне привести до смертельного результату. Також є істотний ризик виникнення перитоніту, що може мати своїм наслідком сепсис. Саме тому так важливо вчасно помітити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні!

• курс антибіотиків (щоб уникнути ймовірності розвитку післяопераційної інфекції);
• курс крапельниць, де їй будуть вводити внутрішньовенно ізотонічні розчини для відновлення водно-мінерального балансу в організмі;
• курс ферментних препаратів (для того, щоб уникнути можливого утворення спайок в трубі, яку прооперували).

Завдяки тому, що яєчники і яйцепроводи – розташовані в жіночому організмі по двоє, то у жінки є можливість завагітніти навіть після видалення однієї з маткових труб.

Однак будь-яке оперативне втручання (навіть операція, яка не залишає помітних слідів на тілі) це серйозний стрес для жіночого організму. Для нормального відновлення йому буде потрібно від півроку, до року – і в цей період категорично повторювати спробу завагітніти.

Організму потрібен час відновити рівень епітелію і налагодити потривожений операцією гормональний фон.

Рекомендуються наступні відновлювальні процедури:

• слід в обов’язковому порядку провести курс фізіотерапії, який сприяє перешкоди освіти спайок і сприяє зміцненню жіночого здоров’я;
• через півроку після операції рекомендується з’їздити в санаторій або на базу відпочинку (свіже повітря і яскраві емоції створять сприятливий фон для майбутньої вагітності);
• потрібно обов’язково строго оберігатися протягом як мінімум року після усунення позаматкової вагітності.

Наступне зачаття має відбутися не менше ніж через рік, після чого вам відразу слід відправитися на прийом до лікаря, зробити УЗД і уважно стежити за подальшим перебігом вагітності аж до пологів.

І звертайте увагу на можливі симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні! Пам’ятайте про те, що саме на ранній стадії дана патологія – найлегше усунена, і ви можете уникнути серйозної шкоди для організму.

10 ознак позаматкової вагітності, які не можна пропустити

Звичайна вагітність протікає так. Сперматозоїд проникає в яйцеклітину, що вийшла в період овуляції в маткову трубу. Остання починає скорочуватися, виштовхуючи запліднену яйцеклітину в матку. Там яйцеклітина прикріплюється до маткової стінки і починає перетворення в активну зростаючий ембріон.

При позаматкової вагітності, як зрозуміло з назви, яйцеклітина в матку не потрапляє. Найчастіше вона затримується в матковій трубі – занадто звивистій, вузькій або слабкою, щоб проштовхнути плодове яйце куди необхідно. Але бувають випадки, коли яйцеклітина імплантується в шийку матки, яєчник або інше місце в черевній порожнині.

Нічим хорошим позаматкова вагітність не закінчується. Зростаючий ембріон рано чи пізно розриває стінки органу, до якого він прикріпився. Результат – масивне внутрішня кровотеча, інфекція в черевній порожнині і перитоніт (втім, до нього вже можна і не дожити).

За даними Американської асоціації вагітності, кожна п’ятдесятий вагітність є позаматкової.

За яких ознаках позаматкової вагітності треба йти до лікаря

Спочатку позаматкова вагітність по відчуттях майже не відрізняється від звичайної. Затримка місячних, дискомфорт у нижній частині живота, болючість в грудях, дві смужки на домашньому тесті – здається, ніби все в нормі.

Порушення можуть проявити себе в будь-який період між п’ятої і чотирнадцятої тижнями вагітності. Але найчастіше це відбувається приблизно через два тижні після затримки. Саме в цей період з’являються насторожуючі ознаки:

1. Колючі болі і спазми внизу живота.
2. Супроводжуючі хворобливість нудота і блювота.
3. Постійні запаморочення, слабкість.
4. Біль у прямій кишці або віддає в плече і шию.
5. Виділення, схожі з менструальними.

При будь-якому з цих симптомів важливо якомога швидше проконсультуватися з гінекологом.

Коли треба дзвонити в швидку

Чи не вичікуйте і звертайтеся за екстреною медичною допомогою, якщо:

1. Ви відчуваєте гострий біль, яка триває більше декількох хвилин.
2. У вас відкрилася кровотеча.
3. Гострий біль в прямій кишці супроводжується відчуттям, що вам нестерпно хочеться в туалет.
4. Сильно і довго (більше декількох хвилин) болить плече. Іноді кров, що заюшила в черевну порожнину після розриву маткової труби, накопичується у діафрагми і дратує нерви, пов’язані з плечем.
5. У вас сильне запаморочення – до такої міри, що, здається, ви ось-ось втратите свідомість.

Чому при підозрі на вагітність треба йти до лікаря

Визначити позаматкову вагітність в домашніх умовах не можна. По крайней мере, до тих пір, поки вона не дасть про себе знати очевидними небезпечними симптомами.

Висновок: побачивши дві смужки на тесті, не тягніть з візитом до гінеколога. Медик вже на початковому етапі з’ясує, чи все в порядку. Для цього він:

1. Проведе огляд органів таза. Це потрібно, щоб з’ясувати, чи немає незвичайної чутливості або хворобливих утворень в черевній порожнині.
2. Зробить УЗД, щоб визначити місце, куди приліпилося плодове яйце. На ранніх термінах (до 5-6 тижнів) дослідження роблять внутрівлагаліщнимі датчиком – він дає більш точний результат. Однак бувають випадки, коли місце імплантації визначити не виходить. Тоді лікар призначить вам додаткове УЗД на терміні 8-9 тижнів.
3. Запропонує вам здати аналізи крові або сечі на визначення рівня гормону ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини). На початку позаматкової вагітності кількість цього гормону значно менше, ніж при звичайній, і аналізи це покажуть.

Друга смужка на тесті при позаматкової вагітності нерідко виглядає зовсім блідою. Це пов’язано з низьким рівнем ХГЛ.

Як лікувати позаматкову вагітність

Варіантів немає – вагітність доведеться перервати. А ось яким способом, залежить від термінів.

Медикаментозне лікування

Використовується в тому випадку, якщо аномальне прикріплення яйцеклітини вдалося виявити на ранній стадії. Спеціаліст зробить ін’єкцію метотрексату (Trexall), який зупиняє ріст плаценти і змушує організм самостійно позбавитися від вагітності.

Врахуйте: може знадобитися кілька процедур, тому важливо перебувати на зв’язку з лікарем і виконувати його рекомендації.

лапароскопія

Це маленька операція, під час якої хірург витягне плодове яйце. Швидше за все, маткова труба не буде травмована.

хірургія

Це екстрений варіант. Якщо маткова труба була розірвана, хірург видалить її частково або повністю, щоб врятувати життя жінці.

Чи можна завагітніти після позаматкової вагітності

Це залежить від того, що саме викликало порушення. Ось найпоширеніші причини позаматкової вагітності:

• Інфекції в матковій трубі. Через запалення труба не може просунути плодове яйце в матку.
• Ендометріоз.
• Рубці і спайки. Як правило, це наслідки раніше перенесених операцій (тих же абортів) або інфекцій. Вони теж заважають руху заплідненої яйцеклітини.
• Індивідуальні особливості. У деяких жінок маткова труба буває занадто вузькою або звивистій.

Яка причина в вашому випадку і що з нею робити, краще за все обговорити з гінекологом. Спеціаліст вчитається в вашу медичну карту, проведе додаткові дослідження і складе план реабілітації, який допоможе вам одного разу зачати і виносити здорову дитину.

????

Позаматкова вагітність: ознаки і симптоми, як визначити на ранніх термінах

Позаматкова вагітність – це вагітність, при якій плодове яйце прикріплюється не в порожнині матки, а в матковій трубі, яєчнику або інших місцях. Цей стан вкрай небезпечно і загрожує життю жінки.

Наявність позаматкової вагітності важливо визначити на ранньому терміні, зволікання в цій ситуації неприпустимо.

Що значить позаматкова вагітність?

• Позаматкова або ектопічна вагітність формуються не в порожнині матки, а в іншому, не призначеному для виношування дитини, місці.
• Найчастіше таким місцем є маткова труба, також плодове яйце може закріпитися в яєчнику, шийці матки або органах черевної порожнини.
• Це відбувається тому, що запліднена яйцеклітина з тих чи інших причин не може досягти порожнини матки або запліднення відбулося не там, де потрібно.

Види позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність різниться за місцем локалізації – прикріплення плодового яйця.

Яєчникова позаматкова вагітність

Настає, якщо сперматозоїд потрапив в яєчник і запліднив ще не вийшла звідти яйцеклітину, або запліднена яйцеклітина прикріплюється до поверхні яєчника.

Читайте також:   Крем від пролежнів Меналінд з цинком

Імовірність такої вагітності менше 1%. Вона може тривати досить довго і закінчитися розривом яєчника з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

Шеечная аномальна вагітність

Обумовлена ​​прикріпленням плодового яйця в шийці матки або області перешийка. Так як тканини в цьому місці містять велику кількість кровоносних судин і вузлів, шеечная вагітність загрожує великою крововтратою.

Результат залежить від терміну виявлення. Іноді, щоб врятувати життя жінці, доводиться видаляти матку.

черевна вагітність

Може з’явитися в двох випадках: первинний вихід в черевну порожнину яйцеклітини після запліднення, або ж вторинне потрапляння туди плодового яйця після трубного аборту (див. Нижче). Якщо черевна позаматкова вагітність прогресує, то внутрішні органи, що знаходяться «по сусідству» з нею травмуються, тканини руйнуються.

Однак відомі реальні випадки, коли жінкам вдавалося виносити життєздатного дитини, що з’явився на світ шляхом дуже складних і небезпечних операцій оперативного розродження.

Трубна позаматкова вагітність

Частка трубної з усіх інших видів позаматкової вагітності становить приблизно 98%, тому про неї ми поговоримо докладніше.

Позаматкова вагітність виникає в результаті того, що запліднена яйцеклітина не добирається до матки, а прикріплюється поза її порожнини. Зазвичай це відбувається через порушення перистальтики маткової труби: слабкі скорочення м’язових тканин не встигають «проштовхнути» запліднену яйцеклітину в матку.

За умови, що прогресуюча позаматкова вагітності не виявлена ​​вчасно, її течія може розвиватися за двома варіантами:

• Розрив маткової труби і внутрішній крововилив . Жінка відчуває різкий, дуже сильний біль, аж до непритомності. При наявності внутрішньої кровотечі характери такі симптоми як сильна слабкість, знижений тиск, нудота, блювота, блідість. В цьому випадку постраждала необхідно терміново доставити в лікарню. Від того, наскільки швидко це буде зроблено, залежить її життя. Ні в якому разі не можна намагатися впоратися з проблемою своїми силами, таким чином можна тільки втратити дорогоцінний час.
• Трубний аборт або трубний викидень при позаматкової вагітності. Суть даного явища в тому, що плодове яйце, мимовільно відшарувалася від тканин труби, переміщається в черевну порожнину разом з кров’ю. Як ви розумієте, це також становить небезпеку для здоров’я і життя жінки.

Виявляється трубний викидень слабкістю, нудотою, неяскраво вираженими болями, блідістю і кров’яними виділеннями з піхви. Іноді симптоми настільки незрозумілі або слабо виражені, що жінки довгий час і не здогадуються про те, що сталося.

Крім кількох виняткових випадків, такі вагітності не має шансів на нормальний розвиток, тому що ні маткова труба, ні порожнину живота, ні яєчники не пристосовані для виношування плоду.

Позаматкова вагітність становить пряму загрозу здоров’ю і життю матері – тканини, до яких може прикріпитися плодове яйце, нерозтяжна і, коли плід досягне певного розміру, відбудеться розрив з крововиливом у внутрішні органи.

У зв’язку з тим, що ризики дуже великі, кожній жінці необхідно знати основні симптоми позаматкової вагітності, щоб вчасно вжити заходів у разі її виникнення.

Крім того, якщо визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах не вдалося і стався розрив тканин маткової труби – її доведеться видалити. Пам’ятайте, чим раніше вдасться визначити у жінки позаматкову вагітність, тим більше шансів у неї легко завагітніти знову.

Симптоми і ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

Позаматкової вагітності, перш за все супроводжують ознаки, характерні для нормальної, а саме:

Як визначити позаматкову вагітність?

Визначити, що плодове яйце приліпилося в недозволеному місці, допоможуть наступні специфічні симптоми позаматкової вагітності:

• Трубна  позаматкова вагітність проявляється болями з лівого або правого боку, в залежності від того, де відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини. Якщо вона закріпилася в широкій ампульної частини, то симптом з’являється на 8 тижні, якщо у вузькій (в перешийку) – то на 5-6. Біль посилюється під час ходьби, поворотів тулуба, різких рухів.
• Яєчникова  позаматкова вагітність довгий час не проявляється ніякими патологічними симптомами. Це пояснюється тим, що фолікул може розтягуватися під розміри ембріона. Але коли досягнута межа еластичності, з’являється сильна точкова біль внизу живота, поступово вона поширюється на поперек і область товстого кишечника. Дефекація стає болючою. Приступ триває від кількох хвилин до години і супроводжується запамороченням, переднепритомний стан.
• Шеечная і шеечно-перешеечная  позаматкова вагітність протікає без болю. На перший план виходять кров’янисті виділення – від незначних до рясних, профузний, що становлять загрозу для життя. Через збільшення розмірів шийки матки розвиваються порушення сечовипускання (наприклад, часті позиви).
• Позаматкова вагітність в черевній порожнині  на ранніх термінах має симптоми, ні чим не відрізняються від таких при звичайній. Але в міру збільшення ембріона з’являються порушення функцій шлунково-кишкового тракту (запор, діарея, нудота, блювота), ознаки «гострого живота» (різкий біль, здуття, непритомність).

Чи підвищується базальна температура при позаматкової вагітності?

Базальна температура змінюється з тієї ж тенденцією, яка характерна правильному перебігу вагітності, тобто підвищується в середньому до 37,3 С (у кожної жінки цей показник індивідуальний).

Якщо ви регулярно ведете графік температури протягом як мінімум 5_ті циклів, то для вас не буде проблемою визначити підвищення температури, викликане виробленням прогестерону, вже в перші дні після зачаття.

Чи визначається позаматкова вагітність тестом?

Так, тест в цьому випадку показує позитивний результат, так як оболонка плодового яйця при розвитку виділяє хоріонічний гонадотропін людини, більш відомий як ХГЧ, наявність якого в сечі і ідентифікує тест.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності зростає, але зазвичай це відбувається повільніше, ніж при нормальному перебігу. Побачити, наскільки велика різниця в значеннях ХГЧ при стандартному і ектопічному розвитку зародка, можна в таблиці.

день гестації	Позаматкова вагітність, мед / мл	Норма ХГЧ, мед / мл
10-12	2 000 МО / літр при відсутності ембріона в матці свідчить про позаматкової вагітності. Взяття пункції через заднє склепіння піхви Ще один спосіб діагностики позаматкової вагітності. Через заднє склепіння піхви вводиться голка для взяття проби рідини з маточного поглиблення. Якщо в ній виявляється кров, це вказує на наявність позаматкової беременності.Однако цей спосіб не вважається 100% достовірним і є досить болючим. Причини позаматкової вагітності і групи ризику Розглянемо докладніше, які саме чинники можуть сприяти виникненню позаматкової вагітності: Закупорка фаллопиевой труби. Найчастіше причиною закупорки є рубці, наприклад, після перенесеного хірургічного втручання. Перенесені статеві інфекції. Хронічний сальпінгіт (запалення маткових труб) – виникає шляхом перенесення інфекції з самої матки при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, або ж з піхви в разі порушення її мікрофлори. Наявність новоутворень на придатках і тілі матки. Використання внутрішньоматкової контрацепції (спіраль) і запальні процеси на цьому тлі. Перенесені раніше позаматкові вагітності (ймовірність повторної патології становить приміряне 10%). Ендометріоз, запалення апендициту, не усунуті інфекційні ускладнення і інші наслідки аборту або пологів і інші причини спаєчних процесів. Порушення гормонального фону. Анатомічні особливості маткових труб, що перешкоджають просуванню по ним яйцеклітини. Штучне запліднення. Згідно зі статистичними даними, позаматкова вагітність після ЕКЗ розвивається приблизно в 3% випадків. Чому так відбувається, адже ембріон підсаджується відразу в матку? Справа в тому, що відкрите гирлі труби і згадана вже перестальтика можуть зіграти злий жарт і всмоктуючими рухами втягнути ембріона, поки він буде вільно переміщатися по порожнини матки (до 5-6 днів) в пошуках підходящого для імплантації місця. У 35-50% випадків встановити причину ектопічної вагітності затруднітельно.Прімечательно, що в зв’язку з ризиком виникнення позаматкової вагітності після ЕКЗ, на заході всім жінкам перед процедурою рекомендують видалити обидві маткові труби. Що роблять при позаматкової вагітності Якщо інші методи діагностики (УЗД, аналізи, пункція і т.д.) не дозволили точно визначити наявність позаматкової вагітності, для цієї мети здійснюють діагностичну лапароскопію, яка при підтвердженні діагнозу переходить в «лікувальну» .Ця операція проводиться під наркозом шляхом введення інструментів через невеликі точкові надрізи на черевній стінці. Лапароскопія на ранніх термінах при позаматкової вагітності Максимально щадне хірургічне втручання (туботомія), воно дозволяє зберегти маткову трубу, до якої приліпилося плодове яйце (ще 10 років тому її б повністю видалили) і практично не залишає постопераційні следов.Далее слід реабілітаційне лікування за допомогою протизапальних медикаментів і фізіотерапевтичних процедур. Лапаротомія при позаматкової вагітності Втім, якщо позаматкова вагітність визначена пізно, то лікування може припускати лапаротомию – операцію з розрізом черевної порожнини і видаленням маткової труби. Також видалення труби неминуче, якщо плодове яйце «вросло» в неї, і немає можливості видалити його, не пошкодивши тканини труби.Однако навіть в тому випадку, якщо одну маткову трубу довелося видалити, можливість завагітніти у жінки зберігається, хоча і спроби можуть зайняти досить тривалий час. Медикаментозне лікування позаматкової вагітності Сьогодні вже є препарати, які призначають при так званому консервативному лікуванні позаматкової вагітності. Використовуються медикаменти, дія яких направлено на зупинку розвитку плоду, т. Е. Їх застосування виправдано в тому, випадку, якщо плодове яйце жваво і растет.Однако вони далеко не досконалі і часто забезпечують набір серйозних побічних ефектів (ураження нирок і печінки, облисіння і т. д.), ніж ефективний результат по перериванню позаматкової беременності.Так що операція все ще залишається найнадійнішим і безпоследственним способом припинення позаматкової вагітності, за умови, що вагітність виявлена ​​на ранніх термінах. Завагітніти після позаматкової вагітності – чи можуть виникнути проблеми? Переривання позаматкової вагітності завжди великий стрес для жінки. Але необхідно налаштуватися на краще і докласти максимум зусиль для того, щоб бажаний малюк все-таки з’явився на світло. У більшості випадків, жінкам без особливих проблем вдається знову забеременеет.Однако наступну вагітність після позаматкової слід планувати на раніше, ніж через півроку. Така витримка необхідна для того, щоб тканини повністю реабілітувалися, і ризик повторної позаматкової вагітності скоротився до мінімума.Необходімо з’ясувати, що послужило причиною позаматкової вагітності і постаратися повністю нейтралізувати цей фактор. Профілактика позаматкової вагітності Є тільки один спосіб – ретельно стежити за жіночим здоров’ям. Відвідувати профілактичні огляди, оберігаючи під час близькості, щоб виключити ризик зараження статевими інфекціями, провести обстеження перед зачаттям, уникати абортів. Завжди виконуйте вказівки лікаря і доліковувалася будь-які хвороби, пов’язані з репродуктивною системою. ru.freepik.com, pptxstudfile.net, pdoctor.ru