У чому небезпека умовно-патогенних ентеробактерій в калі у дитини?

• У здорової людини мікрофлора кишечника не змінюється, але як тільки в його організмі виникає яке-небудь захворювання, яке потребує лікування антибіотиками, це відразу негативно відбивається на мікрофлорі.
• Наступними поширеними причинами виникнення дисбактеріозу можна вважати порушення раціону харчування і наявність хронічних патологій шлунково-кишкового тракту.
• Симптоми того, що в кишечнику почав розвиватися дисбактеріоз, проявляють себе постійним відчуттям дискомфорту в області живота, порушенням стільця, метеоризмом, а також алергічними висипаннями на шкірі.

Призначення кишечника зводиться до виконання складних функцій в організмі. Орган має два відділи: тонкий і товстий.

1. У першій частині шлунково-кишкового тракту відбувається вбирання поживних речовин, мембранне і порожнинне перетравлювання їжі.
2. Особливість товстої частини кишечника полягає в тому, що його населяє умовно-патогенна або факультативна мікрофлора.
3. Навіщо потрібні в кишечнику патогенні бактерії, пояснюється досить просто.
4. Біологічне ставлення факультативної мікрофлори і людського організму характеризується станом симбіозу.

Мікроби харчуються субстратом людського організму, за рахунок чого живуть і функціонують, а людина отримує від них взамін вітаміни, які можуть виробляти тільки ці мікроби.

Додаткова користь, яку несуть факультативні бактерії, полягає в полегшенні процесу переробки і засвоєння їжі.

Перебуваючи в нормі, мікрофлора кишечника має постійний склад. При порушенні функціонування шлунково-кишкового тракту, що найчастіше відбувається через зниження імунітету, деякі групи умовно-патогенних бактерій стають агресивними.

• Вони витісняють з порожнини кишечника нормальну мікрофлору, що стає результатом порушення травлення і розвитку дисбактеріозу.
• Відео:
• Основним клінічним проявом дисбактеріозу є розпирання живота, що відбувається з причини гниття їжі і скупчення газів.

Такий стан супроводжується нудотою, блювотними позивами і діареєю. При тривалому перебігу хвороби також можуть спостерігатися сухість шкірних покривів і м’язова слабкість.

В даному випадку не варто займатися самолікуванням, подібні симптоми патології вимагають участі терапевта або гастроентеролога, адже тільки фахівець зможе правильно оцінити стан хворого і призначити необхідне лікування.

Як здають аналізи на дисбактеріоз?

1. Оцінити стан мікрофлори кишечника дозволить розшифровка результату загального аналізу калу, в медицині «копрограмма».
2. При захворюванні шлунково-кишкового тракту здавати аналізи калу призначають всім пацієнтам, з тієї простої причини, що даний метод діагностики простий і невитратний.
3. Крім того, цей аналіз можна зробити в будь-якому медичному закладі, який має стандартну лабораторію, і отримати результат протягом доби.
4. Але не всі люди знають не тільки те, які здають аналізи на дисбактеріоз, а й як правильно це зробити, тому нижченаведена інформація при нагоді може виявитися корисною.

Чому отримані результати аналізу калу так важливі? Справа в тому, що, орієнтуючись на їх показники, лікар зможе призначити ефективний курс лікування і підібрати відповідні ліки, серед яких корисними можуть виявитися пробіотики, бактеріофаги або пребіотики.

Здають аналізи на дисбактеріоз перед лікуванням медикаментозними препаратами. Якщо в цей період хворий був змушений приймати проносні засоби, то йому потрібно від них відмовитися за три дні до здачі калу.

Не можна збирати кал, витягнутий з кишечника, за допомогою проносних засобів або клізми, здавати кал на аналіз можна лише після нормальної дефекації.

• Перед збором аналізу на дисбактеріоз хворий повинен помочитися, потім провести акт дефекації в стерильну ємність, з якої потрібно зібрати кал в стерильну баночку.
• Зберігати кал на дисбактеріоз, як і для діагностики інших патологій шлунково-кишкового тракту, в холодильнику не можна – аналіз повинен бути доставлений в медичну лабораторію не пізніше ніж через три години після збору.
• Після отримання результатів лікарем буде проведена розшифровка аналізу.
• Норма результатів для дорослих людей не повинна перевищувати наступні показники:

• 10 в 9 ступені біфідобактерії – мікроорганізми, які допомагають кишечнику розщеплювати, перетравлювати і засвоювати живильні речовини;
• 10 в 6 ступеня лактобактерії – сприяють розщепленню лактози, забезпечують захист проти алергії;
• 10 в 4 ступеня – епідермальний стафілокок, стає причиною неправильного функціонування кишечника;
• 10 в 5 ступені клостридії – викликають порушення стільця;
• 10 в 4 ступеня патогенні ентеробактерії, стають причиною кишкових інфекцій;
• кокові форми в загальній сумі мікроорганізмів не більше 25%, вважаються головною причиною порушення функцій при дисбактеріозі у дорослих;
• при нормі розшифровка не повинна містити більше 400 млн / г кишкової палочкообразной бактерії з ферментними властивостями (забезпечує безпеку від хвороботворних бактерій);

Кандиди і гемолізує палочкообразной мікроорганізм в нормі повинні бути відсутніми, вони є причиною виникнення серйозних захворювань травного органу у дорослих і дітей.

Методи діагностування патології

Як вже говорилося вище, кишкова мікрофлора складається з умовно-патогенних, сапрофитов (корисні мікроби) і патогенних мікроорганізмів.

У разі порушення балансу між зазначеними видами бактерій починається дисбактеріоз. Вирішити проблему дозволяє здача калу на аналіз.

1. На даний момент в медицині існує кілька технологій дослідження біологічного матеріалу: копрограма, бакпосев, мас-спектрометричний аналіз і ПЦР-діагностика.
2. Відео:
3. При копрограмме вивчення калових мас пацієнта з підозрою на дисбактеріоз відбувається по нижче наведеній схемі:

1. Лікуючий лікар, вивчаючи отриманий результат аналізу на дисбактеріоз, враховує колір каловой маси. Нормальним кольором калу вважається коричневий, тому будь-які інші відтінки не мав біоматеріал, вони будуть говорити про патологічному зміну мікрофлори в кишечнику;
2. Лікар також оцінює показники консистенції випорожнення. Нормальною прийнято вважати «колбасовідное» форму калу. Якщо стілець дуже рідкий, то це свідчить про наявність інфекції в товстому відділі кишечника;
3. Важливим етапом оцінки біологічного матеріалу вважається визначення присутності або відсутності в випорожненні будь-яких неприродних домішок, наприклад, крові, слизу або неперетравлених частинок їжі.

В процесі бактеріологічного дослідження вдається уточнити вид патологічних бактерій в калі. Зазвичай попередній результат такого аналізу отримують через добу, а остаточний – після закінчення трьох днів.

Метод хроматомасс-спектрометрія виконується із застосуванням спектрографа. Таке дослідження дозволяє визначити співвідношення маси біологічного матеріалу до заряду іонів.

• Отримані результати відображаються на комп’ютерному моніторі і можуть бути збережені в інформаційній базі.
• Що стосується ПЛР-діагностики (полімеразна ланцюгова реакція), то процедура являє собою високоінформативний метод, що допомагає виявити наявність спадкових патологій, а також гострої або хронічної інфекції в кишечнику.
• В ході процедури збудника дисбактеріозу визначають по ДНК-матеріалу.

ерсефуріл

Ерсефуріл – продукція відомої французької фармацевтичної компанії SANOFI-AVENTIS. Препарат розроблений для боротьби з диареями, максимально захищаючи здорову мікрофлору кишечника. Являє собою капсули жовтого кольору, мають довгасту форму. Усередині капсул – жовтий порошок, що складається з ніфуроксазиду і додаткових речовин (крохмалю кукурудзяного, сахарози, магнію стеарату).

Фармакологічні властивості препарату

Ерсефуріл відноситься до фармакологічної групи кишкових антисептиків. Протимікробна активність обумовлена ​​наявністю в складі препарату нітрогрупи, яка, як і у всіх інших нітрофуранів, змінює підставу ДНК бактерій. Порушений синтез білків в клітинах бактерій унеможливлює їх подальше нормальне існування і розмноження.

У разі застосування в середніх дозах препарат виявляє бактеріостатичну дію, пригнічуючи процеси життєдіяльності бактерій, і, відповідно, отруєння організму продуктами їх розпаду.

При збільшенні дози препарат починає надавати бактерицидну дію, в результаті чого мікроби гинуть. Чутливими до його дії є:

• ешерихії;
• стрептококи;
• стафілококи;
• сальмонели;
• ентеробактерії;
• клостридії;
• кампілобактерії;
• гафнію;
• іерсініі;
• протей;
• псевдомонадами;
• Акинетобактером і інші.

Є відомості про ефективність препарату щодо холерного вібріона і холероподобних мікроорганізмов.Параллельное дію препарату відбувається відносно активації фагоцитозу – процесу, при якому в організмі активуються клітини, які поглинають мікроби. Ця подстегіваніе імунітету веде до якнайшвидшого звільнення організму від хвороботворних мікробів.

Особливо слід відзначити виборчу активність ліки. Впливаючи на шкідливі мікроби, ерсефуріл не впливає на власну мікрофлору кишечника і не викликає процесів дисбактеріозу.

Крім того, за допомогою спеціальних досліджень було доведено, що препарат не формує резистентних до лікування штамів і грібов.Інфекціі вірусної етіології не піддаються лікуванню ерсефурілом, однак при приєднанні бактеріальної інфекції його застосування допоможе уникнути певних ускладнень.

Ерсефуріл не всмоктується з кишечника в кров і не надходить у видільні органи, не надаючи системної дії. «Територія» впливу обмежується просвітом кишечника. Препарат, як і всі інші похідні нітрофурани, виводиться через кишечник. При цьому приблизно п’ята частина виводиться в незміненому вигляді, а решта – після вступу в реакції.

особливості застосування

Ерсефуріл: інструкція із застосування рекомендує:

1. Чи не проводити лікування діареї, що супроводжується температурою;
2. В ході лікування строго дотримуватися дієти і не вживати провокують рідкий стілець продукти;
3. Заповнювати втрату рідини до повного відновлення здоров’я. Якщо протягом тривалого часу діарея супроводжується блювотою, є необхідність підключити регидратацию електролітами. Рекомендується внутрішньовенне вливання;
4. Не слід застосовувати препарату в комплексі з антидепресантами;
5. Якщо виникла необхідність посилення терапії антибактеріальними препаратами, не варто застосовувати кілька представників однієї і тієї ж групи;
6. Якщо у пацієнта ферментно-дефіцитний стан, в т.ч. вроджене, лікування ерсефурілом не показано;
7. У разі підозри на кишкову інфекцію паразитарного походження лікування ерсефурілом не принесе результатів;
8. Не застосовувати паралельно з алкогольної препаратами;
9. Перед застосуванням препарату лікар повинен призначити дослідження на кількість ферментів. Різного роду ферментопатии можуть бути протипоказаннями для його використання і необхідності його заміни аналогами.

Читайте також:   Основні види спазмолітиків для кишечника

Ерсефуріл: показання до застосування

З огляду на певну спрямованість дії препарату, показаннями для його застосування можуть бути діарейні стану, викликані патогенної і умовно патогенної мікрофлорою, чутливою до ніфуроксазиду. Умовою його застосування є відсутність гіпертермії та інтенсивного розвитку інфекційної патології.

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Для лікування гастриту і виразки наші читачі успішно використовують Монастирський Чай. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашому вніманію.Подробнее тут …

Побічні ефекти і протипоказання

Передозування препарату практично неможлива через відсутність проникнення препарату в кров. Однак в окремих випадках, в основному обумовлених індивідуальною непереносимістю основного або допоміжних компонентів, можуть бути реакції алергічного типу. Проявами алергії можуть бути:

• Шкірні висипання і свербіж;
• Набряк Квінке;
• Анафілактичний шок.

Шкірний висип може бути у вигляді почервоніння і подальшого лущення, а може – у вигляді пухирів, які зливаються між собою. Набряк Квінке є набряк підшкірної клітковини, який може розвинутися до пошкодження функції дихання. Анафілактичний шок – найменш зустрічається ускладнення, яке загрожує різким спадом артеріального тиску і втратою свідомості.

При описаних реакціях застосування препарату слід негайно припинити і звернутися до лікаря.

Способи застосування і дози

Відгуки про препарат

Згідно відгуками осіб, які використовували ерсефуріл для лікування діареї, він має хороший терапевтичний ефект. Розлади травлення йдуть практично в перші дні прийому препарату. Антидиарейное дію, засноване на блокування окислювальних реакцій всередині бактерій, зупиняє їх шкідливий вплив і несе полегшення хворому з перших годин прийому.

Зручна лікарська форма дозволяє укомплектувати препаратом аптечку першої допомоги і взяти її з собою в подорож. Ліки має досить широкий спектр дії, тому його можна починати приймати до закінчення лабораторного обстеження.

Умови зберігання препарату достатньо нескладні: відсутність прямих сонячних променів, температура повітря в приміщенні не вище 30о і надійний захист від дітей і тварин. Термін придатності препарату визначено виробником і становить 5 років. Після закінчення терміну придатності використання заборонено.

Ерсефуріл: аналоги

Хворі, у яких під час проведення терапії ерсефурілом розвинулися алергічні реакції, можуть продовжити лікування його аналогами. Одним з популярних препаратів є Ентерофурил. Його перевагою є показання для використання в молодшому дитячому віці (від одного місяця). Цьому ж відповідає зручна форма випуску – у вигляді суспензії з банановим присмаком і ароматом.

З більш дешевих препаратів – аналогів ерсефуріл – слід відзначити фуразолидон, який показаний тільки дорослим і надає побічні дії (наприклад, на нирки).

Активна діюча речовина ерсефуріл – нифуроксазид – випускається індивідуально, з таким же торговою назвою. Такі ліки має більш інтенсивним дією і має більш високий відсоток можливих ускладнень лікування.

Ентеробактерій в калі у дитини симптоми і лікування – Лікування

Ентеробактерії – це умовно-патогенні мікроорганізми, складова частина нормальної мікрофлори кишечника. Якщо їх загальна кількість не перевищує 5% від загального числа, то кишечник справності.

В аналізі калу нормальна кількість ентеробактерій вказується як 103. Допустиме підвищення – це 106, відповідає стану перед хворобою або незначним розладів травлення.

При значеннях вище 106 немовля страждає від суттєвих розладів – проносів, закрепів, блювоти, нудоти, інфекцій – які значно погіршують загальний стан. Завжди підвищення кількості ентеробактерій свідчить про наявність якого-небудь захворювання.

Чим небезпечні ентеробактерії?

Ентеробактерії – це загальна назва збірної групи мікроорганізмів. У клінічній практиці мають значення лактозонегативні, а саме:

• клебсієли;
• протеї;
• серрація;
• гафнію;
• морганелли;
• провіденціі;
• цитробактери;
• ентеробактери.

Ці мікроорганізми завжди присутні в нормальній мікрофлорі, і якщо «хороші» складові активні, діяльність ентеробактерій обмежена. У ситуації, коли нормальна мікрофлора пригнічується, умовно-патогенна флора отримує шанс на розмноження і збільшення чисельності своєї популяції.

Бактерії проявляють свої патогенні властивості по-різному:

• клебсієли – здатні викликати у новонароджених урогенітальні інфекції, запалення легенів, гострий розлад травлення, запалення мозкових оболонок, кон’юнктиви очей і сепсис;
• протей – виробляє токсин, який має гемолітичні властивості, викликає гостру кишкову інфекцію, ураження сечовивідних шляхів аж до недостатності нирок, ранові інфекції, недокрів’я, запалення вуха, мозкових оболонок, гемолітичний синдром або розпад еритроцитів, сепсис, гнійне запалення пупкової ранки;
• серрація – викликають гнійно-запальні процеси в будь-яких органах і тканинах;
• гафнію – у ослаблених дітей стають причиною запалення шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи, а також джерелом внутрішньолікарняної інфекції;
• морганелли – викликають інфекційну діарею;
• провіденціі – виявлено 5 видів, викликають діарею, нагноєння ран, септицемию;
• цитробактери – розрізняють 11 видів цих бактерій, при ослабленні організми здатні ініціювати запалення кишечника, жовчного міхура, кісток, вуха, дихальних шляхів, абсцеси мозку;
• ентеробактери – налічує 13 видів, частіше за інших стають причиною різних уражень органів у тих, хто раніше лікувався антибіотиками.

Чи є у вас захворювання кишечника? – Пройти онлайн тест!

Шляхи передачі бактерії

Ентеробактерії мешкають в кишечнику кожної людини, тому основний шлях передачі – фекально-оральний. У кишечник немовляти мікроорганізми потрапляють ще в момент просування по родових шляхах, а при першому ковтку материнського молока починається «заселення» його стерильного раніше кишечника нормальною мікрофлорою.

Ентеробактерії відносяться до так званої факультативної групи, розмноження якої активізується при несприятливих умовах.

На 3-5-й день життя майже у кожного немовляти відзначається транзиторний дисбактеріоз – тимчасовий стан, обумовлене нерівномірним розмноженням бактерій різних груп. Це проявляється розладом стільця, домішками слизу, випорожненнями зеленого кольору. Страждає загальний стан, але при правильному вигодовуванні це швидко проходить.

Ентеробактерії практично безпечні до тих пір, поки знаходяться в межах травного каналу. Вони стають причиною запалень і хвороб в тому випадку, якщо потрапляють на слизову сечостатевих шляхів, очей, дихальних шляхів і рота. Температура і вологість слизових створюють відмінні умови для розмноження, і захворювання настає швидко.

Багато мікроби під зовнішнього середовища утворюють капсули (клебсієла) і здатні тривалий час зберігати свої властивості у зовнішньому середовищі. Вони виживають у воді, ґрунті, вологих місцях приміщень. При ретельному дослідженні їх виявляли навіть у вологих відділах реанімаційного обладнання.

Тому основний спосіб профілактики проникнення в організм немовляти – дотримання гігієнічних вимог: часте миття рук, особливо після відвідування туалету, окремий посуд, яка кип’ятиться, набір сосок, щоденне вологе прибирання кімнати, де живе дитина і обробка всіх поверхонь, яких він стосується.

Ентеробактерій: що це таке, чим небезпечне для людини

Ентеробактери є грамнегативні бактерії, що мають форму паличок, покритих джгутиками. Вони не утворюють спор, розвиваються в анаеробних умовах, але здатні виживати в присутності кисню. Більшість даних мікроорганізмів входять до складу нормальної кишкової мікрофлори людини і тварин, а деякі живуть у воді, ґрунті та продуктах харчування.

Ентеробактерій під мікроскопом виглядає як паличка з джгутиками

Типові представники ентеробактерій

Бактерії роду Enterobacter відносяться до сімейства enterobacteriaceae і включають в себе 12 видів, що відносяться переважно до умовно патогенної флори, що населяє кишечник людини. Найбільший інтерес для медиків мають ентеробактери, які за певних умов здатні викликати захворювання у людей.

1. Enterobacter cloacae є представником нормальної мікрофлори дистального відділу кишечника. Але після прийому антибіотиків, при зниженні імунітету або розвитку дисбактеріозу, його посилене розмноження призводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Через безпосередній близькості ануса до зовнішніх статевих органів у жінок може відбуватися інфікування, що приводить до вагініту, цервіциту та запалень інших відділів сечостатевої системи. Розвиток мікроорганізмів в дихальних шляхах призводить до важкої форми пневмонії, а ось проникнення їх у кров’яне русло викликає септицемію.
2. Enterobacter aerogenes частіше за інших мікробів є причиною лікарняних інфекцій. Особливу небезпеку становить інфікування внутрішньосудинних катетерів, шунтів і протезів, що провокує інфекційний ендокардит, тромбофлебіт або загальний сепсис.
3. Enterobacter agglomerans, позначені в сучасній літературі терміном Pantoea agglomerans, вражають переважно органи сечостатевої системи чоловіків і жінок, а також респіраторний тракт.
4. Enterobacter sakazakii, віднесений останнім часом до роду Cronobacter, представляє велику небезпеку для новонароджених дітей, особливо, що мають недостатню масу тіла, аномалії розвитку і вроджені захворювання імунної системи. Доведено, що ентеробактерій саказакі викликає інфекційне запалення оболонок головного та спинного мозку, освіта некротичних вогнищ на стінках кишечника, явища сепсису.
5. Enterobacter gergoviae, перейменований в Pluralibacter gergoviae, викликає кишкові розлади, ураження органів виділення, дихання і розмноження.

Інші умовно патогенні бактерії роду ентеробактерій, до яких відносяться Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii і Enterobacter kobei вражають переважно шлунково-кишкового тракту і респіраторні органи.

Виявити мікроб можна в різних середовищах людського організму

Іноді в результатах аналізів зустрічається термін «лактозонегативні ентеробактерії», що вказує на наявність мікроорганізмів, що перешкоджають правильному переварюванню продуктів і викликають печію, метеоризм, діарею, відрижку і інші диспепсичні явища. У складі нормальної мікрофлори їх кількість не повинна перевищувати 5%.

таксономічна належність

• Рід: Enterobacter
• Сімейство: Enterobacteriaceae
• Група: V грамнегативні факультативні анаероби
• Відділ: I грамнегативнімікроорганізми
• Царство: Prokaryote

Читайте також:   Аналіз калу на гименолепидоз – як правильно підготуватися до здачі і розшифрувати результати

Назва роду було затверджено в 1963 році. Але проведені в подальшому дослідження генома привели до істотних змін в систематики. В результаті цього E.agglomerans виділили в окремий рід Pantoea, а E.sakazakii віднесли до роду Cronobacter.

Тому сучасна класифікація включає 12 видів бактерій роду ентеробактерій, у тому числі найбільше епідеміологічне значення мають ентеробактерій клоака і аерогенес.

Будова, життєвий цикл і властивості мікробів

За зовнішнім будовою ентеробактери нагадують прямі палички. Їх тіло повністю вкрите джгутиками, що забезпечують рух. Єдиним нерухомим видом є E.asburiae.

Вирощування в лабораторних умовах дозволяє виявити Enterobacter в аналізах

Діаметр мікроорганізмів коливається від 0,6 до 1 мкм, а довжина – від 1.2 до 3 мкм. При діагностичному дослідженні в мазках виявляються поодинокі або з’єднані в короткі ланцюжки бактерії. Всі представники кишкової групи роду ентеробактерій швидко ростуть на стандартних і селективно-диференціальних поживних середовищах.

Бактерії належать до групи факультативних анаеробів, не утворюють спор, але у деяких штамів є капсули. Місцем їх проживання є слизові оболонки кишкового тракту, органів сечостатевої системи і дихання. При цьому мікроорганізми здатні виживати в екскрементах, грунті, водоймах, на рослинах, шкірних покривах тварин та інших об’єктах зовнішнього середовища.

Рід ентеробактерій стає заразним для людей в період зниження резистентності організму або після тривалого курсу антибіотикотерапії. В першу чергу прискорюється проліферація Enterobacter cloacae в тонкому кишечнику, що для даних бактерій не характерно, так як більшість їх населяє товстий відділ.

Ентеробактери небезпечні для новонароджених немовлят з ослабленим імунітетом в період проходження через родові шляхи. Інфікування людини може відбутися при попаданні великої кількості мікроорганізмів з недоброякісними продуктами харчування або при ковтанні води у відкритих водоймах.

Низька чутливість до антибіотиків у представників ентеробактерій призводить до того, що вони швидко заміщають лакто-і біфідобактерії, кількість яких різко знижується під час тривалого застосування людиною антибіотиків. Такий дисбактеріоз призводить до виникнення захворювань.

Лабораторна діагностика: що означають цифри

У дорослої людини в кишечнику вміст мікроорганізмів роду ентеробактерій, що включають в себе Enterobacter cloacae, aerogenes і інші види, не повинно перевищувати 104 колонієутворюючих одиниць на 1 г калу.

Бактерії ентеробактерій в калі дитини з’являється з перших днів життя, але його кількість і співвідношення з іншими мікроорганізмами буде постійно змінюватися, так як в перші 3-4 місяці йде інтенсивне заселення кишечника. Штучне введення в організм малюка біфідо-і лактобактерій дозволяє підтримувати баланс мікрофлори кишечника.

При виявленні у новонароджених дітей пневмонії, виникає підозра на інфікування їх під час проходження родових шляхів.

В цьому випадку у матері в мазку з цервікального каналу виявляється Enterobacter aerogenes з концентрацією більш 105КОЕ.

Щоб запобігти такий шлях зараження вагітним проводять бакпосев на виявлення Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii і деяких інших мікроорганізмів, що виявляються при звичайному бакпосева.

Інфікування дитини може статися, якщо в грудному молоці матері висіяв ентеробактерій, концентрація якого перевищує допустимі показники. Однак діагноз підтверджується після виникнення характерних клінічних ознак і виявленні Enterobacter cloacae в калі у дитини в кількості, що перевищує 104КОЕ.

Аналіз сечі проводиться для з’ясування причин виникнення урогенітальних інфекцій і виявлення прихованих запалень нирок і сечового міхура.

Якщо при відсутності клінічних симптомів у жінок концентрація ентеробактерій в 1 мл сечі перевищує 105КОЕ, то діагноз підтверджується, і призначається курс лікування.

Якщо ж кількість в сечі Enterobacter cloacae нижче даного показника, то це свідчить про забруднення лабораторного матеріалу під час його забору.

Якщо клініка захворювання має виражений характер, то допустимий поріг в 1 мл сечі становить не більше Enterobacter cloacae 10 в 4 ступеня.

Роблячи посів із зіву, слід знати, яка норма ентеробактерій аерогенес повинна бути у людини, так як її перевищення може спровокувати важку форму пневмонії. Якщо показник перевищує Enterobacter aerogenes 10 2КОЕ і супроводжується клінічними ознаками, то слід починати негайне лікування.

Пацієнти, у яких виявлено наявність ентеробактерій клоака в горлі, але не мають симптомів ураження респіраторного тракту, вважаються носіями. У них значно підвищується ризик виникнення пневмонії при попаданні в умови стаціонару, так як на її частку припадає 10% випадків від сукупності внутрішньолікарняних інфекцій.

Для визначення ризиків інфекції розроблені стандарти лабораторної діагностики

Норма ентеробактерій клоака в зіві становить від 102 до 104КОЕ, але при цьому їх кількість не повинна значно перевищувати концентрацію інших форм нормальної мікрофлори.

У чому небезпека для людини

Найбільшу небезпеку ентеробактери представляють для новонароджених, так як викликають:

• менінгіт;
• гнійне запалення нирок і сечовивідних шляхів;
• некротичний коліт;
• важкі ураження кровоносної та лімфатичної системи;
• гнійничкові і виразкові ураження шкіри у немовлят.

Летальність при цьому становить від 55 до 80%.

Респіраторні захворювання, викликані Enterobacter cloacae, які локалізуються в горлі, проявляються підвищенням температури тіла, слабкістю і продуктивним кашлем.

Небезпека даних інфекційних захворювань полягає в тому, що навіть при грамотній своєчасної терапії можуть спостерігатися паралічі, різке падіння кров’яного тиску, що приводить до втрати свідомості, асфіксія. Смертність становить до 25%.

Ентеробактери є збудниками бактеремій, при яких відбувається інтенсивне розмноження мікроорганізмів в крові, приводячи до розвитку патологій у всіх внутрішніх органах.

У чоловіків бактерії роду ентеробактерій часто викликають простатити і уретрити. У жінок вони стають причиною запалень органів сечостатевої системи, які дуже важко піддаються лікуванню.

Найбільш сприйнятливими є люди, які перенесли серйозні травми, хворі на цукровий діабет, а також іншими хворобами, гнітючими синтез клітин імунітету.

особливості лікування

Так як представники роду Enterobacter spp.

стійкі до багатьох антимікробних препаратів, то перед початком лікування необхідно встановити чутливість виділеного мікроорганізму до конкретного антибіотика.

Далі призначається комплексна терапія, що дозволяє, як позбутися від представників ентеробактерій і усунути симптоми викликаного ними захворювання, так і підвищити загальну резистентність організму.

З цією метою застосовуються аміноглікозиди, Бета-лактами, тетрациклін та цефалоспорини 3-го покоління. Найбільш широке застосування в боротьбі з ентеробактерій клоака і аерогенес знайшов Метронідазол, Піперацилін, Цефтриаксон, Ко-амоксиклав, Гентамицин.

Доцільні комбінації антимікробних препаратів і засобів, потенціюють їх дію. Але таке поєднання може призначатися тільки лікарем після отримання результатів лабораторних аналізів.

Інновацією в лікуванні захворювань, викликаних ентеробактеріями, є застосування бактеріофага ентеробактерій поливалентного очищеного. Раніше вченим не вдавалося створити бактеріофаг, який би об’єднував кілька фагів роду ентеробактерій, що включають в себе Е. клоака, Е. аерогенес і Е. аггломеранс, відокремлених від метаболітів бактерій.

Його ефективність доведена при наступних патологіях:

• ЛОР-захворювання;
• гастроентероколіти;
• хірургічні гнійні інфекції;
• пневмонії;
• дисбактеріоз;
• захворювання сечостатевої сфери у чоловіків і жінок.

1. Даний препарат може застосовуватися дітям з перших днів життя.
2. Іншим перевіреним засобом проти бактерій ентеробактерій є бактеріальний Секстафаг, що впливає також на стафілококи, стрептококи, протеї, клебсієли і кишкову паличку.
3. Перш, ніж лікувати захворювання, викликані Enterobacter aerogenes у вагітної жінки, слід знати про можливі патологіях, що розвиваються у плода при прийомі наступних лікарських засобів:

• нітрофуран: гемолітична анемія;
• сульфаніламіди: жовтяниця і гемолітична анемія;
• аміноглікозиди: негативний вплив на слух і роботу нирок;
• нитроксолин: атрофія зорового нерва.

Тому, вибираючи, чим лікувати інфекції, спровоковані ентеробактерій аерогенес пацієнткам в період виношування плоду, медики віддають перевагу пеніцилінів і цефалоспоринів в поєднанні з пробіотиками та щадним раціоном харчування.

Лікування хвороб, викликаних збудниками ентеробактерій, засобами народної медицини зводиться до посилення імунітету, відновленню балансу мікрофлори кишечника, а також дезінфекції ротової порожнини і піхви у жінок. З цією метою застосовуються трав’яні збори, до складу яких входить ромашка, звіробій, кора дуба, полин, шавлія і деякі інші трави.

Перед використанням будь-яких народних методів необхідно проконсультуватися з лікарем, так як самолікування може приховати клінічні симптоми захворювання, і інфекція перейде в хронічну форму або викличе ускладнення.

Працюю лікарем ветеринарної медицини. Захоплююся бальними танцями, спортом і йогою. У пріоритет ставлю особистісний розвиток і освоєння духовних практик. Улюблені теми: ветеринарія, біологія, будівництво, ремонт, подорожі. Табу: юриспруденція, політика, IT-технології та комп’ютерні ігри.

Ентеробактерій в калі у дитини симптоми і лікування

Ентеробактерії – це умовно-патогенні мікроорганізми, складова частина нормальної мікрофлори кишечника. Якщо їх загальна кількість не перевищує 5% від загального числа, то кишечник справності.

В аналізі калу нормальна кількість ентеробактерій вказується як 103. Допустиме підвищення – це 106, відповідає стану перед хворобою або незначним розладів травлення.

зміст

• 1 Чим небезпечні ентеробактерії?
• 2 Шляхи передачі бактерії
• 3 Які фактори впливають на зростання і розмноження бактерії?
  • 3.1 Придушення росту
  • 3.2 Прискорення зростання
• 4 Норми змісту в калі
• 5 Симптоми
• 6 Лікування
  • 6.1 Гігієна
  • 6.2 Харчування
  • 6.3 Препарати
• 7 Прогноз
• 8 Профілактика
• 9 Enterobacter cloacae в калі у грудничка
• 10 Enterobacter cloacae: норма і патологія
• 11 ентеробактерій (enterobacter)
• 12 Лікування ентеробактеріоза у дітей
• 13 ентеробактерій вище норми в аналізах калу дитини
• 14 ентеробактерій в калі що таке
• 15 ентеробактерій в калі
• 16 ентеробактерій в калі у дитини 9 місяців
• 17 ентеробактерій.
• 18 Про стрептокок і ентеробактерії.
• 19 умовно патогенні ентеробактерії
• 20 Підвищений вміст ентеробактерій
• 21 Аналіз калу на дисбактеріоз – хто-небудь може розшифрувати?
• 22 аналіз калу: кров, слиз, зелений колір
• 23 аналіз калу на дисбактеріоз
• 24 Аналіз калу на дісбак (розшифруйте)
• 25 Бактеріологічний аналіз калу на кишкову групу, хто здавав або розуміє ..
• 26 ентеробактер.у кого була ця бяка?
• 27 аналіз калу лейкоцити густо покривають пз
• 28 Є тє хто розбирається в аналізі калу на упмс
• 29 Золотистий стафілокок і ентеробактерій
• 30 Дівчата що це за аналіз такий і як він здається?
• 31 Лактазная недостатність?
• 32 Ооооочень велика стаття про дисбактеріозі.
• 33 Лекція про дисбактеріозі для лікарів (також знайдено в мережі))))
• 34 Фізіологічні особливості новонароджених.
• 35 Міфи про харчування і лікування дітей: прикорм, режим дня, імунітет, температура, дисбактеріоз та ін.
• 36 ось чого знайшла))) Міфи про харчування і лікування дітей: прикорм, режим дня, імунітет, температура, дисбактеріоз та ін.
• 37 Батьківські помилки про грудному молоці, сумішах, прикорму, здоров’я дитини
• 38 Батьківські помилки про грудному молоці, сумішах, прикорму, здоров’я дитини
• 39 Батьківські помилки про грудному молоці, сумішах, прикорму, здоров’я дитини
• 40 коли вже у нас тут сайт про дітей, то докладаю інфу як правильно зібрати «каку» на аналіз
• 41 всім, хто думає що у дитини дисбактеріоз.
• 42 Норми показників аналізів у дітей. Беріть в закладки ????
• 43 Норми показників аналізів у дітей. Беріть в закладки ????
• 44 Дисбактеріоз або синдром подразненого кишечнику: який діагноз правомочний з точки зору доказової медицини?
• 45 ентеробактерій вище норми в аналізах калу дитини
• 46 ентеробактерій (enterobacter)
• 47 Лікування ентеробактеріоза у дітей
  • • 47.0.1 Incoming search terms:

Читайте також:   Одноманітний раціон – небезпечно або шкідливо?

Чим небезпечні ентеробактерії?

Ентеробактерії – це загальна назва збірної групи мікроорганізмів. У клінічній практиці мають значення лактозонегативні, а саме:

• клебсієли;
• протеї;
• серрація;
• гафнію;
• морганелли;
• провіденціі;
• цитробактери;
• ентеробактери.

Ці мікроорганізми завжди присутні в нормальній мікрофлорі, і якщо «хороші» складові активні, діяльність ентеробактерій обмежена. У ситуації, коли нормальна мікрофлора пригнічується, умовно-патогенна флора отримує шанс на розмноження і збільшення чисельності своєї популяції.

Бактерії проявляють свої патогенні властивості по-різному:

• клебсієли – здатні викликати у новонароджених урогенітальні інфекції, запалення легенів, гострий розлад травлення, запалення мозкових оболонок, кон’юнктиви очей і сепсис;
• протей – виробляє токсин, який має гемолітичні властивості, викликає гостру кишкову інфекцію, ураження сечовивідних шляхів аж до недостатності нирок, ранові інфекції, недокрів’я, запалення вуха, мозкових оболонок, гемолітичний синдром або розпад еритроцитів, сепсис, гнійне запалення пупкової ранки;
• серрація – викликають гнійно-запальні процеси в будь-яких органах і тканинах;
• гафнію – у ослаблених дітей стають причиною запалення шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи, а також джерелом внутрішньолікарняної інфекції;
• морганелли – викликають інфекційну діарею;
• провіденціі – виявлено 5 видів, викликають діарею, нагноєння ран, септицемию;
• цитробактери – розрізняють 11 видів цих бактерій, при ослабленні організми здатні ініціювати запалення кишечника, жовчного міхура, кісток, вуха, дихальних шляхів, абсцеси мозку;
• ентеробактери – налічує 13 видів, частіше за інших стають причиною різних уражень органів у тих, хто раніше лікувався антибіотиками.

Шляхи передачі бактерії

Ентеробактерії мешкають в кишечнику кожної людини, тому основний шлях передачі – фекально-оральний. У кишечник немовляти мікроорганізми потрапляють ще в момент просування по родових шляхах, а при першому ковтку материнського молока починається «заселення» його стерильного раніше кишечника нормальною мікрофлорою.

Ентеробактерії відносяться до так званої факультативної групи, розмноження якої активізується при несприятливих умовах.

На 3-5-й день життя майже у кожного немовляти відзначається транзиторний дисбактеріоз – тимчасовий стан, обумовлене нерівномірним розмноженням бактерій різних груп. Це проявляється розладом стільця, домішками слизу, випорожненнями зеленого кольору. Страждає загальний стан, але при правильному вигодовуванні це швидко проходить.

Ентеробактерії практично безпечні до тих пір, поки знаходяться в межах травного каналу. Вони стають причиною запалень і хвороб в тому випадку, якщо потрапляють на слизову сечостатевих шляхів, очей, дихальних шляхів і рота. Температура і вологість слизових створюють відмінні умови для розмноження, і захворювання настає швидко.

Багато мікроби під зовнішнього середовища утворюють капсули (клебсієла) і здатні тривалий час зберігати свої властивості у зовнішньому середовищі. Вони виживають у воді, ґрунті, вологих місцях приміщень. При ретельному дослідженні їх виявляли навіть у вологих відділах реанімаційного обладнання.

Тому основний спосіб профілактики проникнення в організм немовляти – дотримання гігієнічних вимог: часте миття рук, особливо після відвідування туалету, окремий посуд, яка кип’ятиться, набір сосок, щоденне вологе прибирання кімнати, де живе дитина і обробка всіх поверхонь, яких він стосується.

Які чинники впливають на зростання і розмноження бактерії?

придушення росту

• грудне молоко або правильно підібрана молочна суміш;
• гігієнічні заходи;
• загартовування за віком;
• прогулянки.

прискорення зростання

• несвоєчасне годування;
• переохолодження чи перегрівання;
• занедбаність, духота в приміщенні;
• наявність супутніх хвороб.

Норми змісту в калі

У звичайних лабораторіях вказується загальна кількість та число колоній, детальний підрахунок виконують тільки спеціалізовані установи.

Нормальні значення такі:

• лактозонегативні ентеробактерії – менше 5%;
• патогенні ентеробактерії – відсутні;
• клебсієлла – менш або до 104;
• протей – до 104;
• серрація – до 104;
• гафнію – до 104;
• морганелли – до 104;
• провіденціі – до 104;
• цитробактери – до 104;
• ентеробактери – до 104.

симптоми

Встановити самостійно, що збудником інфекції є якась ентеробактерій, неможливо. Тому завжди потрібно звертатися до педіатра, якщо стан малюка змінилося. Звертати увагу потрібно на такі ознаки:

• занепокоєння і постійний плач;
• відмова від їжі;
• частий стілець або запор;
• зміна характеру випорожнень – водянисті, смердючі, домішка слизу, крові або зелені;
• підвищення температури тіла;
• плач при сечовипусканні;
• зміна запаху сечі;
• блювота і нудота;
• почервоніння очей;
• утруднене дихання або кашель;
• зниження загальної активності;
• надмірна сонливість чи довгий збудження.

У цих випадках звертатися до лікаря потрібно негайно. Завжди бажано пам’ятати про те, що запалення у дітей першого року життя розвивається подібно до вибуху, в ціні кожна хвилина своєчасного надання допомоги.

лікування

Самостійним лікуванням інфекції у дітей займатися не можна, так можна погубити немовляти. Це справа лікаря, допомогти можна тільки згодою на госпіталізацію.

Всі дії батьків повинні бути узгоджені з педіатром, інакше надмірною ретельністю можна тільки нашкодити. Лікувати потрібно, якщо лікар призначив. Ніяких ліків «для профілактики» і «про всяк випадок» не повинно бути.

гігієна

Головна вимога для одужання. У немовляти немає можливостей чинити опір багатьом інфекціям, оскільки його імунна система ще недостатньо розвинена. Потрібно захистити немовля від зіткнення з тими факторами середовища, які для нього небезпечні.

Потрібно тримати в чистоті всі, з чим малюк стикається. Це соска, іграшки, його власні руки і тіло. Якщо у малюка пронос, то після кожного випорожнення його потрібно не тільки підмивати, але і мити ручки з милом.

Сповивати і одягати потрібно так, щоб малюк не зміг забруднитися в своїх виділеннях.

Соску і іграшки-«гризушкі» потрібно кип’ятити кілька разів в день, коли ви користуватиметеся. Якщо цього не робити, малюк повторній інфекції своїми власними бактеріями.

Домашніх тварин на час хвороби краще видалити, що мешкають в них мікроби набагато агресивніше, ніж людські.

Температура повітря в кімнаті немовляти повинна знаходитися в межах 22-23 ° С, все що вище або нижче, ускладнює терморегуляцію немовляти. Оптимальна вологість 40-60% (визначається гигрометром, який продається в кожній аптеці). Перегрівання і задуха – головні помилки молодих батьків.

живлення

За віком, найкраще грудним молоком. У спеку обов’язково потрібно давати воду, а соки – в якості прикорму, якщо педіатр не заперечує.

препарати

Виключно за призначенням лікаря, використовуються такі групи:

• пробіотики або препарати, що містять живі штами мікроорганізмів – нормальних мешканців кишечника: Лінекс, Біфіформ, Біфідумбактерин, Ентерол та подібні;
• пребіотики або ліки, що складаються з поживних речовин для біфідо-і лактобактерій: сироп лактулози, краплі Хілак Форте;
• синбіотики – містять одночасно і корисні бактерії, і поживні речовини для них: Біовестін-лакто, Гастрофарм, Нормофлорин – Л.

Дуже добре відновлює кишкову мікрофлору одноденний кефір, але він повинен бути приготований на дитячій молочній кухні. Потрібно давати такий кефір чи ні, визначає педіатр.

прогноз

Сприятливий, після відновлення нормального співвідношення мікрофлори активність ентеробактерій знижується.

профілактика

Прості заходи:

• гігієна;
• грудне вигодовування або вікова суміш;
• прогулянки і режим дня.

Enterobacter cloacae в калі у грудничка

Здавали біохімію – підвищений алт, аст, білірубін (але у нас при народженні була невелика жовтяниця, в пологовому будинку її не лікували, сказали сама пройде):

загальний білок 47,7 (норма 44-76),