Спондильоз попереково-крижового відділу хребта – одне з захворювань хребетного стовпа, що характеризується дегенеративно-дистрофічними процесами в хребцях, коли кісткова частина останніх утворює шипи, дзьоби виростів, які називаються остеофітами. Шипи звужують міжхребцеві щілини, відбувається здавлювання нервових корінців, частково спинного мозку. Хребет втрачає свою гнучкість, оскільки хребці ущільнюються і навіть фіксуються.
Спондильоз поперекового відділу хребта є ускладненням остеохондрозу, наступним його етапом буде розвиток спондилоартроз, сменяющегося спондилезом. Часто останні 2 діагнозу вважаються синонімами.
Фіброзне кільце міжхребцевого диска дістрофіруется, пульпозное ядро в тілі хребця випинається, а з боків і спереду хребців з’являються кісткові шипи – основний прояв спондилеза.
Процес може розвинутися в будь-якому вертебральном відділі, але частіше в попереково-крижовому через більшу навантаження.
Будь-яка патологія хребта стає значущою соціальною проблемою тому, що легко призводить до інвалідності.
Науково-технічний прогрес, нові технології – це добре, але люди стали менше рухатися, відбувається ослаблення м’язів, розвиток в них дистрофічних змін, а також в суглобах, кістках.
Незважаючи на ранні ураження хребта, спондильоз попереково-крижового відділу хребта довгий час розвивається безсимптомно, починаючи проявляти себе вже після 50 років, тому патологія і вважається долею літніх.
Крім самих хребців, в запальні процеси втягуються дуги хребців – дрібні фасеточні суглоби, через що хворобу називають ще фасеточними артропатией.
Етіологія явища
Спондильоз поперекового відділу хребта – поліетіологічне захворювання. Головні причини його виникнення:
- ударні фізичні навантаження регулярного характеру у спортсменів, людей, зайнятих важкою фізичною працею;
- травми хребта;
- патології сполучної тканини;
- часті переохолодження;
- порушення білкового і мінерального обміну (кальцинати в надлишку накопичуються в щілинах суглобів, що веде до зростання кісткової тканини і появі шипів);
- артрози;
- спондилоартрити;
- остеохондроз;
- похилий вік;
- ожиріння;
- остеопороз;
- компресійні переломи;
- плоскостопість;
- міжхребцеві грижі;
- сколіози (м’язи при цьому також перенапружуються, і організм запускає процеси регенерації з утворенням шипів);
- гіподинамія (вона призводить до поступової атрофії м’язів і зв’язок хребта, що завершується дегенерацією хребців).
Розростання кісткових шипів (остеофитов) – це не що інше, як спроба організму компенсувати наступаючі дегенеративні процеси в дисках і суглобах. Він намагається таким способом створити підпірку хребетним дискам, щоб вони не випадали. Шипи перешкоджають зсуву і випадання хребців відносно один одного.
симптоми спондилеза
Характерні ознаки спондильозу:
- люмбоишиалгии;
- порушення чутливості в ділянці стопи;
- відчуття повзання мурашок, оніміння в литках, поколювання в ногах (прояви парестезії);
- обмеження рухливості в попереково-крижової області.
Діагностичний розмежувальний ознака спондилеза – зменшення болю в позі ембріона (згортання калачиком) і при нахилі вперед, оскільки навантаження на передню поздовжню зв’язку хребта в цьому положенні зменшується – це відмінність спондилеза від радикуліту.
При спондилезе вранці завжди відзначається скутість рухів в попереку і ногах, при спробах руху синхронне посилення болю – свідчення появи остеофитов. Неприємні відчуття помітно зменшуються після того різання вправ і зарядки. Полегшення настає після відпочинку і зменшення навантаження на поперек. Пізніше з’являються кульгавість і болю в нозі, які не зникають при спокої.
При пальпації остистих відростків невропатолог виявляє появу болю у пацієнта обов’язково. Це відбувається через здавлювання нервових закінчень.
На пізніх стадіях з’являється новий симптом: хворий абсолютно не в змозі розігнути коліно.
При відсутності лікування спондильозу поперекового відділу посилюється викривлення хребта, розвиваються сколіози. Обсяг рухів теж різко скорочується.
При тривалих статичних навантаженнях (перебування в 1 позі на роботі, постійне сидіння або стояння) навколохребцеві м’язи спазмуються і не працюють, розвивається їх хронічне запалення. Тому всі проблеми з хребтом треба вирішувати відразу, не запускаючи.
Спондильоз частіше деформує 3 і 4 поперекові хребці, крижі не зачіпається; а при остеохондрозі – уражається частіше 5 поперековий і 1 крижовий хребець. Спочатку болю може і не бути, вони з’являються пізніше, в запущених стадіях, стаючи тупими і постійними.
Якщо виник підвивих хребця, біль стає різкою і інтенсивної. При відсутності лікування може настати повна нерухомість. При прогресуванні процесу змінюється постава; знижується чутливість шкіри; при вираженому обмеженні нервових корінців чутливість пропадає повністю.
Існує 3 ступеня патології:
- Спондильоз 1 ступеня – болі в попереку носять періодичний характер; 2 ступінь – біль стає постійним і з’являється скутість.
- Спондильоз 2 ступеня вже знижує якість життя пацієнта, хворі не можуть повноцінно працювати і потребують перекладу на легку працю або оформленні 3 групи інвалідності.
- 3 ступінь – біль виражені, присутні парестезії, рухи обмежені, можлива інвалідність. Всі симптоми при спондилезе поперекового відділу можна об’єднати в 3 групи: рефлекторні, корінцеві і судинні. Рефлекторні – це всілякі прояви в поперековому відділі: люмбаго – напади різкого болю в попереку, що виникають раптово, відразу. Найчастіше пов’язані з незграбними рухами, підняттям тяжкості, кашлем та ін. При цьому з’являється рясний піт. У спокої біль злегка вщухає, але не дає рухатися, з’являючись знову.
Люмбалгія, або простріл, – це тривалі болі в попереку через розвиток корінцевого синдрому; посилюються при стоянні і заспокоюються в горизонтальному положенні. Їм зазвичай передує охолодження. Проходять самі за кілька днів. Але іноді трансформуються в люмбоишиалгии.
Люмбоишиалгия – поєднання поперекового болю і ішіасу: болі по сідниці, задньої поверхні стегна, але не до стопи. Корінцево-судинні зміни – коли в ділянках здавлювання розвивається ішемія, корінцеві вени і артерії також виявляються в здавленим стані. Можуть розвиватися паралічі і парези ніг.
діагностичні заходи
Досвідчений лікар діагноз може поставити на підставі скарг і симптомів. Основний метод діагностики – рентгенографія хребта; знімки роблять у всіх 3 проекціях. Перед рентгеном обов’язково проводиться очищення кишечника клізмою. На знімках остеофіти розрізняються чітко. Тут є кілька стадій розвитку процесу:
- Перша стадія – фіксуються численні патологічні нарости в рамках хребця, але диски не змінені, вони залишаються в нормі.
- Друга стадія – зростання виходить за межі хребця; остеофитов вже багато. Остеофіти можуть з’єднуватися, утворюючи новий суглоб.
- Стадія 3 – відбувається зрощення остеофитов декількох хребців.
Постійним є і відшарування від хребців передньої поздовжньої зв’язки.
Діагностика передбачає застосування КТ та МРТ – вони більш інформативні, оскільки вивчення стану хребта йде пошарово.
Візуалізується інформація про міжхребцевих дисках, стан м’язів і зв’язок. Навіть невеликі остеофіти не залишаться пропущеними. Лабораторні аналізи при проведенні діагностики значення не мають.
принципи лікування
Якщо виявлено спондилез попереково-крижового відділу хребта, лікування буде комплексним і тривалим. Мета лікування:
- поліпшити стан міжхребцевих дисків;
- зменшити або повністю купірувати прояви болю;
- відновити і поліпшити іннервацію хребта;
- створити м’язовий корсет спини і зменшити тертя між тілами хребців.
Як лікувати спондилез? При ньому використовується консервативне лікування і хірургічне. Хірурги дуже рідко займаються спондилезом, тільки за показаннями, якими є паралічі ніг, нетримання сечі і калу (синдром кінського хвоста).
Єдиного засобу, який би вилікував хребет, немає. Повернути втрачену еластичність тканин вже не можна, але можна процес зупинити. Консервативне лікування включає в себе:
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапевтичні методи;
- масаж;
- лікувальну гімнастику;
- допомога мануального терапевта;
- лазерне лікування;
- акупунктуру;
- блокади;
- симптоматичну терапію;
- дотримується дієта зі зменшенням солі, винятком жирного і швидких вуглеводів.
Для купірування болю і зменшення запалення, поліпшення мікроциркуляції та відновлення хрящової тканини застосовують НПЗЗ і хондропротектори, вітаміни і Ангіопротектори.
З НПЗЗ призначають саліцилати, Індометацин, Кетанов, Ібупрофен, Напроксен. НПЗЗ чергують з блокадами, міорелаксантами і анальгетиками.
Хондропротектори можуть мати ефект на ранніх стадіях спондилеза; зазвичай вони застосовуються комбіновано – місцево і всередину. Приймати їх треба не менше 3 місяців.
Ангіопротектори – Пентоксифілін, Трентал, Актовегін. Для посилення обмінних процесів застосовують вітаміни А, С, групи В, імуностимулятори.
Фізіотерапія: амплипульс (усуває м’язові спазми), електрофорез, магнітотерапія (усуває біль і зменшує набряк), бальнеотерапія, лікування ультразвуком, парафино- і грязелікування, фонофорез з ХОНДРОКСИД (знімає запалення і розсмоктує рубці); масаж (покращує кровообіг у ділянці нирок і усуває м’язові блоки, а значить, і зменшує біль), регулярна лікувальна гімнастика.
Мануальна терапія усуває спазм м’язів і усуває больовий синдром. Рефлексотерапія – голковколювання особливих точок – зменшує біль і спазм м’язів спини; мобілізуються власні сили організму.
Який лікар лікує спондилез? Лікуванням захворювання завжди займається невролог, в ході терапії підключаються масажист, рефлексотерапевт, мануальний і фізіотерапевт і ін. В якості доповнення до основного лікування можуть застосовуватися і альтернативні у вигляді різних мазей, розтирань і компресів. Але це може бути застосовано тільки тоді, коли немає синдрому болю.
Витягування спини при спондилезе категорично заборонено!
Використовувати народні засоби при спондилезе недоцільно – вилікувати і зняти біль вони не зможуть. Хворий завжди повинен чітко знати, що лікування спондильозу – процес тривалий, проводиться під контролем лікаря-вертебролога, а лікувальною фізкультурою доведеться займатися все життя. Але це запобіжить інвалідність і не дасть додаткового розростання остеофітів.
- Не можна не сказати ще про один момент: існує можливість самолікування, коли кілька остеофитов можуть зростися і утворити блок з декількох хребців.
- Вправи в основному статичні, виконуються лежачи, при цьому не допускається переразгибание попереку і закидання голови.
Читайте також: Як вивести сечову кислоту з організму при подагрі?
профілактичні заходи
Профілактика полягає в нормалізації ваги тіла, щоденних спеціальних вправах, щогодинної физкультпаузу при сидячій роботі. Необхідно раціональне харчування, носіння корсета при діагностуванні спондилеза, виняток переохолоджень. Крім перерахованого вище, кожні півроку необхідно відвідування лікаря та обстеження хребта.
Спондильоз поперекового відділу хребта-симптоми і лікування
Рубрика: Захворювання
Сьогодні ми поговоримо про спондилезе хребта, розповімо, що це за захворювання, як воно себе проявляє, які дослідження необхідно провести, щоб його діагностувати у пацієнта, висвітлимо на alter-zdrav.ru методи лікування даної патології.
Спондильоз поперекового відділу хребта – що це таке
Спондильоз хребта – це складне хронічне захворювання, що виявляється дегенеративними змінами зовнішньої кісткової тканини хребетного стовпа і її розростанням (остеофітами).
Патологія може спостерігатися в будь-якому відділі хребта, але частіше за все, а попереково-крижовому. Це обумовлено зайвими навантаженнями в даній області. В основному спондилез попереково-крижового відділу є ускладненням запущеного остеохондрозу.
Механізмом освіти остеофитов (кісткових розростань) вважається компенсаторна реакція. Тобто при сильному навантаженню на хребет організм «дає команду» до збільшення площі тіл хребців і тим самим зменшенню навантаження на них. У цей період людина в більшості випадків не відчуває будь-яких симптомів.
Через деякий час виникає спазм мускулатури навколо ураженого відділу хребта. Це призводить до помірного дискомфорту і періодичному утруднення в рухах. При значному розростанні остеофитов, можуть травмуватися нервові закінчення, і навіть спинний мозок.
При відсутності необхідного лікування спостерігається дегідратація дискових структур. Це може стати провокуючим фактором для розвитку міжхребцевої грижі.
Причини виникнення спондилеза хребта
- Недостатнє вживання фруктів і овочів.
- Надлишок в раціоні жирів і вуглеводів.
- Ожиріння.
- Захворювання ендокринної системи.
- Атеросклероз судин.
- Гіподинамія або, навпаки, надмірні фізичні навантаження.
- Вікова дистрофія тканин.
- Професійна шкідливість – регулярне вплив вібрації на тіло.
- Травми кісток, зв’язкового апарату, м’язової тканини хребта.
- Спадкова схильність.
- Доброякісні або злоякісні утворення.
- Наслідки інфекцій.
- Ускладнення порушень постави.
Симптоми спондилеза, основні ознаки
- «Хибна» кульгавість, що поєднується з болем в ногах, що не проходить в стані спокою. Цей симптом вважається раннім і говорить про вже почався запаленні.
- Біль. Спочатку вона виникає при різких рухах, при прийнятті незручного становища. Може посилюватися до вечора.
- Одночасно з процесом збільшення обсягу остеофитов наростають і симптоми захворювання.
- Біль у ділянці нирок. Вона характеризується, як тупа і ниючий. У цей період спондилез нерідко плутають з радикулітом. Хворобливість посилюється при змінах погоди, при порушенні запаленої області.Можлива її іррадіація в ноги і сідниці. При нахилі тіла вперед або прийнятті лежачого положення на боці з притиснутими до грудей колінами симптом стихає.
- Слабкість, важкість у ногах.
- Відзначаються парестезії (поколювання) в нижніх кінцівках, оніміння на них пальців, тимчасова втрата чутливості тканин сідниць.
- Утруднене і хворобливе рух коліном і відведення стегна в сторону.
Діагностика спондилеза, код за МКХ 10
Діагностичні заходи дозволяють з’ясувати не тільки обсяг вогнища запалення, ступінь розростання остеофітів, а й диференціювати спондилез від інших захворювань зі схожими симптомами.
- Опитування пацієнта, збір інформації про місце роботи, наявних в анамнезі травм, операцій або хронічних патологій.
- Візуальний огляд болючою області, пальпація.
- Рентген попереково-крижового відділу. Знімки робляться в різних проекціях. Це дозволяє максимально точно оцінити стан хребта.
- МРТ.
- Лабораторні методи діагностики не є обов’язковими.
Код за МКХ спондилеза – M47.
Лікування спондильозу поперекового відділу хребта
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу – це дуже складний і енерговитратний процес. Для зниження ризику інвалідності і продовження повноцінного життя необхідно дотримуватися прийом призначених медикаментів, режим рухової активності та спостерігатися у медичного фахівця протягом довгих років.
Медикаментозне лікування
Як лікувати спондилез поперекового відділу хребта? Лікування повинно бути комплексним, що включає в себе, як медикаментозну терапію, так і кошти фізіотерапії та народної медицини. Обов’язково до лікування підключати лікувальну фізкультуру.
- Нестероїдні протизапальні. Ця група препаратів призначається не для усунення самого захворювання, а для купірування симптомів і зупинки запального процесу. Диклофенак, ібупрофен, німесулід, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовилося, піроксикам.
- Ангіопротектори. Ці кошти покращують мікроциркуляцію крові. Пентоксифілін, Іломедін, вазапростан.
- Хондропротектори. Сенс застосовувати ці препарати є тільки тоді, коли структура хряща повністю не зруйнована. Сустамед, артрит, хондроїтин, артроглікан, хондроцерін, Хондроксид.
- Імуномодулятори при інфекційному збуднику хвороби. Іммунал, інтерферон, афлубін.
- Вітаміни групи В. Вони надають не тільки підтримує організм дію, але і знеболююче. Особливо добре з цим справляються сучасні засоби, що містять крім вітаміну анестетик. Нейробін, мільгамма.
- Глюкокортикостероїди. Це досить небезпечні гормональні препарати і їх застосування можливе лише при вирішенні лікаря. Основним показанням до цього є неефективність протизапальних засобів. Стероїдні гормони за короткий час усувають болісні болю, але також мають безліч протипоказань і побічних ефектів. Гідрокортизон, дипроспан, преднізолон.
- Седативні. Хворобливість і утруднення рухів поступово ведуть до погіршення сну і підвищення нервозності. Ця група засобів надає заспокійливу дію на центральну нервову систему. Валеріана, собача кропива, персен, ново-пасив.
- Міорелаксанти розслаблюють мускулатуру, скуту спазмом. Основна мета цих препаратів – підготувати м’язи для подальшого масажу або физиолечения. Тизанідин, баклофен, мідокалм, сирдалуд.
- Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.
Фізіотерапія не розглядається як самостійне лікування. Її завжди застосовують в комплексі з медикаментозними методами. Залежно від індивідуальних особливостей можуть бути призначені різні методи фізіотерапії.
- Імпульсна терапія.
- Діадинамотерапія.
- Електрофорез.
- Інтерференцтерапія.
- Грязелікування.
- Лікування ультразвуком.
- Радонові ванни.
- УВЧ – терапія.
- Голковколювання.
Вправи при спондилезе
Правильно підібрані гімнастичні заняття покращують кровообіг, зменшують навантаження на попереково-крижовий відділ хребта, знімають спазм і болю.
Лікувальні вправи досить прості, але перші заняття обов’язково повинні бути проведені медичним фахівцем. Фізичне навантаження збільшується поступово, починаючи з найменшої. Хворобливих відчуттів при виконанні рухів бути не повинно. Про їх появі потрібно повідомити лікаря.
До того ж гімнастика ЛФК протипоказана при тромбозах, підвищеному внутрішньочерепному тиску, артеріальної гіпертонії, серцевої недостатності, загострення захворювання, лихоманці.
- Лягти на спину, руки витягнути уздовж тіла. Рухи виробляються лише легкими і грудною кліткою.
- Глибоко повільно вдихнути і також плавно видихнути. Тривалість виконання вправи близько 15 хвилин, а його суть полягає в розслабленні м’язового корпусу тіла.
- Для виконання цієї вправи знадобляться бруси, перекладини або турнік. Необхідно повиснути на руках і максимально випрямити хребет. Нижні кінцівки при цьому краще притягнути до грудей або живота. Час виконання починається з 0,5 хвилини і поступово збільшується до максимальної можливості.
- Положення лежачи на спині, руки вздовж тіла. Ноги зігнути в колінах, притягнути до живота, випрямити і опустити на підлогу. Повторити 3-5 разів.
- Встати на 4 кінцівки (зігнуті коліна і долоні). Долоні поставити на відстані ширше плечей. Прогнути спину, доторкнутися грудьми і підборіддям до статі. Дорахувати до восьми, плавно випрямитися. Повторити 4-5 разів. Це і попередню вправу підвищує зв’язок, суглобів і відповідно загальних рухів.
оперативне лікування
Хірургічне втручання показане тільки при повній неефективності консервативного лікування, скутості рухів і сильних болях. Суть операції полягає у видаленні патологічних кісткових розростань (остеофитов).
Лікування спондильозу народними засобами в домашніх умовах
Нетрадиційна медицина досягла значних висот у лікуванні спондильозу попереково-крижового відділу. Але застосовувати ці методи все ж краще після консультації з лікарем і в комплексі з медикаментами і фізіотерапією.
- Відвар з збору лікувальних трав. У рівних частинах змішати березове листя і лопуха, горець пташиний, звіробій, кропиву, петрушку, кульбаби корінь, кору верби, фенхель, м’яту, буркун, чорну бузину. 1 ст.л. суміші залити половиною літра окропу і дати настоятися 6-10 годин в закритій ємності (краще в термосі). Після профільтрувати. Приймати через пару годин після їжі по 120 мл, попередньо підігрів. Курс 10 місяців (30 днів пити, 10 днів перерва). Така лікарська суміш знімає біль, зменшує запалення і бере участь у відновленні хрящової тканини.
- Мазь з меду (300гр), соку редьки (350гр) і червоного вина (100гр). Всі інгредієнти перемішати з 1 ч.л. солі морської. Суміш нанести на хворобливу область, накрити теплою тканиною і залишити на півгодини. Курс лікування 30 днів (за цей час потрібно приготувати мазь 2 рази, так як зберігати її можна в холодильнику не більше 14 днів).
Спондильоз поперекового відділу хребта
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта: симптоми і лікування спондильоз поперекового відділу хребта – важка патологія, з якою стикаються пацієнти різного віку. Високі навантаження, підняття важких предметів, природне старіння організму, збої в обмінних процесах погіршують стан різних відділів скелета.
Дистрофічні зміни в передньо відділах міжхребцевого диска спостерігаються не тільки у літніх людей. Лікарі з жалем відзначають: «Хвороба помолодшала». Як попередити спондильоз? Що робити, якщо хвороба прогресує? Давайте розбиратися.
Що це таке?
Спондильоз – патологічний процес, що характеризується дистрофічними змінами в міжхребцевих дисках. При цьому страждає не повністю весь міжхребцевий диск, а зовнішнє фіброзне кільце, його переднебоковая відділи. У цій зоні формуються остеофіти – патологічні розростання кісткової тканини хребців. У побуті остеофіти іноді називають шипами.
Чому розвивається?
Дегенеративні зміни хребців, та й кістково-суглобової системи в цілому, доводиться на сорокарічний вік і старше. Однак не всі люди схильні до цього захворювання.
Існують певні чинники, які провокують дану патологію.
- Травми або мікротравми хребта – регенерація пошкоджених структур може піти в патологічному напрямку, в результаті утворюється надлишкова кісткова маса.
- Малорухливий спосіб життя – при якому відбувається атрофія м’язово-зв’язкового апарату і спостерігаються дегенеративні процеси в суглобах.
- Викривлення хребта – неправильний розподіл сили тяжіння сприяє деформації хребців і перенапруження м’язів, внаслідок чого запускаються репаративні процеси і утворюються шипи.
- Порушення обміну речовин – внаслідок чого надлишкові солі кальцію відкладаються в суглобових щілинах, викликаючи утворення остеофітів, адже кальцій стимулює ріст кісткової тканини.
- Тривала статичне навантаження на хребет – до неї ставитися: сидіння за робочим столом довгий час не змінюючи положення або читання книги в постійній позі. Під час цього відбувається сильний тиск на певні хребці, які в свою чергу реагують на цей фактор, викликаючи збільшення своєї площі. Згодом ця реакція ставати патологічної, в результаті чого починають утворюватися кісткові виступи.
Перша стадія захворювання може себе ніяк не проявляти, проте з прогресуванням і збільшенням остеофитов з’являються відповідні симптоми.
Які симптоми?
Прояви спондильоз попереково-крижового відділу хребта змінюються в міру прогресування захворювання:
- У переважній більшості випадків спондилез поперекового відділу хребта вражає 4 і 5 поперекових хребців, на ранній стадії хворобливих відчуттів практично немає, рухливість хребта не обмежена;
- У міру розростання кісткових виростів посилюється роздратування передньої зв’язки, з’являються ниючі, тупий біль в зоні попереку;
- Якщо пацієнт на цьому етапі звертається за лікарською допомогою, то на рентгенограмі вже видно кісткові вирости;
- Характерна ознака спондильоз – зниження або припинення больових відчуттів, якщо пацієнт приймає «позу ембріона» або нахиляється вперед. Навантаження на поздовжній зв’язковий відділ знижується, хворий відчуває полегшення;
- У міру розростання остеофітів посилюється напруга в області попереку. Поступово погіршується трофіка міжхребцевих дисків, посилюється судинний спазм;
- Відстань між хребцями зменшується, посилюється тиск на корінці нервових закінчень. Біль посилюється, віддає в ноги, прояви спондильоз нагадують напади радикуліту;
- Нерідко при деформуючому спондильоз німіють нижні кінцівки;
- Прогресування патології посилює болі в спині, ускладнює пересування, частково або повністю втрачається працездатність.
Інтенсивність болю, їх тривалість залежать від стадії розвитку спондильозу. Якщо ви помітили у себе хоча б дві ознаки з наведених вище, це вагомий привід пройти обстеження.
діагностика
Перш ніж лікувати симптоми спондилоартрозу, рекомендується провести діагностику захворювання з метою визначення його локалізації, а також ступеня ураження нервових закінчень.
Для цього проводяться: комп’ютерна томографія, або КТ; магнітно-резонансна томографія, або МРТ.
Завдяки цим заходам лікар може побачити поточний стан хребта, нервових закінчень, ширину каналу і висоту міжхребцевих дисків. Зокрема, за допомогою КТ виявляється наявність стенозу.
Крім цього, призначається рентгенографічне обстеження. Він дозволяє визначити, чи є остеофіти. Таке обстеження також дає зрозуміти, наскільки рухливі хребці. Важливо розуміти, що при перших симптомах слід звертатися до лікаря, адже тільки в такому випадку лікування патології буде найбільш ефективним.
Як лікувати спондилез?
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта має бути комплексним, проводитися під постійним контролем фахівця.
Хворому потрібно підготуватися до того, що процес відновлення буде тривалим, а для зупинки патологічного процесу доведеться приймати певні лікарські препарати і займатися лікувальною фізкультурою все життя.
Зате таке серйозне ставлення до оскільки він розглядався захворювання дозволить виключити ранню інвалідність, зберегти працездатність на довгі роки.
Медикаментозне лікування
Лікування спондильозу за допомогою медикаментів носить симптоматичний характер. Однак ця частина терапії не менш важлива, ніж інші. Усунення проявів хвороби допомагає повернути пацієнта до повсякденної діяльності та підвищити якість життя.
Як лікування можуть виступати такі лікарські засоби:
- НПЗП – усувають біль, набряк, запалення в області спини.
- Вітаміни групи B – застосовуються при наявності неврологічної симптоматики, покращують обмін речовин в нервовій тканині.
- Глюкокортикостероїди – гормональні препарати з великою кількістю побічних явищ. Застосовуються при неефективності НПЗП.
- Міорелаксанти – усувають спазм м’язів попереку, який часто спостерігається при спондилезе.
- Місцеві дратівливі кошти – допомагають позбутися від болю без системного ефекту. Якщо пацієнту достатньо цих коштів, не слід застосовувати інші знеболюючі.
Конкретні препарати і дозування підбираються індивідуально. Лікар повинен оцінити стан пацієнта, призначити правильне комбіноване лікування. [Adsen]
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури при лікуванні спондильозу поперекового відділу:
- Грязьові аплікації і ванни – загальне заспокійливу дію, зняття спазмів, покращують відтік лімфи.
- Прогрівання – відновлюють і прискорюють обмін речовин в ураженій зоні.
- Електрофорез – курсові призначення дозволяють купірувати больові прояви, сприяють відновленню обміну речовин, знімають запальні процеси.
- Вакуумна терапія – допомагає прискоренню виведення токсинів, поліпшенню кровопостачання, підвищення функціональності зв’язкового апарату.
- Електроміостимуляція – покращує м’язову харчування, знімає больові прояви.
масаж
Методи мануальної терапії показують хороші результати при лікуванні поперекового спондильозу, тому часто призначаються лікарем в складі комплексної терапії. Масаж не проводиться при гострій формі спондилеза, у всіх інших випадках він сприяє поліпшенню ефекту від усього лікування.
Починаючи процедуру, масажист переслідує одну з чотирьох цілей:
- зняти напругу тканин м’язів;
- відновити загальний тонус організму;
- зменшити прояви больового синдрому;
- поліпшити кровопостачання і обмінні процеси в ураженій ділянці.
Перед процедурою масажу необхідно ознайомитися з протипоказаннями:
- грибок;
- гнійні ураження шкірних покривів;
- пухлини;
- підвищення температури тіла;
- присутність в організмі будь-якого запалення;
- туберкульоз в активній формі;
- варикозне розширення вен;
- кровотечі;
- остеомієліт;
- запалення лімфовузлів.
З метою профілактики можливих ускладнень також необхідно слідувати вказівкам мануального терапевта і дотримуватися під час процедури масажу наступні норми:
- кілька перших процедур повинні бути щадними;
- руху проводяться тільки знизу вгору – у напрямку течії лімфи;
- 2 години до масажем не можна їсти;
- хворий повинен лежати на твердій поверхні (окремі маніпуляції можуть проводитися в кріслі або на стільці);
- масажист не може чіпати хребет – опрацьовуються тільки м’які тканини.
При цьому тривалість кожного сеансу може варіюватися в залежності від конкретної техніки і стану хворого, Курс лікування включає, як правило, від 10 до 15 процедур.
вправи
Зразкові вправи при поперековому спондилезе (кожне повторювати 5-6 разів):
- Лежачи на спині, руки прямі вздовж тіла, згинати ноги в колінах і підтягувати їх до грудей.
- Встати на карачки, підняти голову і повільно прогнути поперек, повернутися в початкове положення.
- Положення той же, підняти голову і розігнути ногу, витягнувши її назад, потім так само з іншою ногою.
- Положення той же, опустити передпліччя до статі, повернутися в початкове положення.
- Лягти на спину, руки за голову, ноги зігнути в колінах і підтягнути до живота, обхопити коліна руками і підтягнути до них голову, повернутися в початкове положення.
профілактика
Вона полягає в усуненні причин виникнення попереково-крижового спондилеза. Перемогти дві з них, старіння і спадковість, неможливо. Все інше піддається коригуванню.
Для профілактики хвороби варто:
- Зменшити масу тіла при її надлишку;
- Правильно харчуватися, вживаючи корисні для хребта страви з желатином;
- Давати хребту правильну фізичне навантаження;
- Розслабляти «забиті» м’язи;
- Носити підтримує корсет.
Всі ці заходи здатні не тільки виключити появу захворювання, але і уповільнити його розвиток при вже наявному діагнозі.
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта: причини, прояви та способи ефективного лікування
У сучасному суспільстві спондилез попереково-крижового відділу з’являється вже не після 40-ка років, а діагностується у багатьох молодих людей 28 – 35 років. Це дегенеративне дистрофічних захворювань, пов’язане з комплексним руйнуванням дзвінкіше стовпа може призводити до інвалідності і втрати здатності самостійно пересуватися в просторі. На ранніх стадіях воно дає відчуття легкої скутості і втрати свободи здійснення тих чи інших рухів.
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта – це найбільш поширена локалізація патологічного процесу.
Саме захворювання проявляється у вигляді надлишкового відкладення солей кальцію на кісткових тканинах тіл хребців. Відбувається поступова деформація і склерозування замикальних пластинок, окістя.
При утворенні шипів і кісткових мозолів може одночасно спостерігатися процес вимивання солей кальцію і фосфору з трабекул кісток.
Патогенез даного патологічного процесу включає в себе кілька найважливіших етапів:
- порушення дифузного харчування хрящових тканин міжхребцевих дисків, які покликані забезпечувати надійний захист тіл хребців і відходять через їх форамінальні отвори корінцевих нервів;
- зневоднення і втрата еластичності хрящовими тканинами міжхребцевих дисків, зниження їх висоти (стадія протрузії);
- зіткнення тел сусідніх хребців при серйозної фізичної активності та утворення на їх поверхні мікроскопічних сколів і тріщин;
- відкладення в місці тріщин солей кальцію;
- травмування остеофітами оточуючих м’яких тканин і стягування в цю область факторів запальної реакції;
- посилення процесу кальцинації навколишніх тканин.
Якщо не почати своєчасне лікування, то спондилез попереково-крижового відділу хребта швидко прогресує. Це призводить до повного зрощення між собою уражених тіл хребців, втрати гнучкості і амортизаційної здатності хребетного стовпа.
В даний час консервативне лікування спондильозу можливо тільки на початкових стадіях. Якщо захворювання діагностовано на 1-2 стадії, то у пацієнта є шанс повністю відновити здоров’я свого хребта без хірургічного втручання.
Найкраще для цих цілей застосовувати методи мануальної терапії, лікувальну гімнастику, фізіопроцедури, кінезіотерапії і т.д.
Якщо патологія виявлена на 3-4 стадії, то найкращим виходом буде проведення хірургічної операції, а потім проходження курсу реабілітації з метою відновлення своєї фізичної активності та попередження ризику рецидиву даного захворювання в майбутньому.
Причини появи спондилеза
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта відноситься до дегенеративних процесів в організмі людини. Раніше лікарі відносили його до геронтологічним (старечим) хвороб.
Однак в останні роки патологія почала стрімко «молодіти» – клінічні прояви стали з’являтися в осіб у віці 28 – 35 років.
Після детального вивчення проблеми вчені прийшли до висновку, що найпоширеніша причина цієї патології – гіподинамія.
Сидячий спосіб життя, відмова від фізичної активності, надмірне вживання калорій, мала кількість споживаної чистої води – все це стало потенційною загрозою для здоров’я хребетного стовпа сучасної людини.
Значення має стан м’язової тканини в області попереку і крижів. Якщо м’язи досить добре розвинені, то вони забезпечують не тільки оптимальний захист і підтримку хребетного стовпа, а й створюють сприятливі умови для харчування хрящової тканини.
Як відомо, міжхребетні хрящові диски не мають власної кровоносної мережі. Вони можуть отримувати поживні речовини тільки за допомогою дифузного обміну з оточуючими їх м’язами.
Якщо м’язи не працюють (не скорочуються і не розслабляються), то порушується процес дифузного харчування і хрящові тканини зневоднюються. Запускається процес розвитку остеохондрозу.
При наданні фізичного навантаження при відсутності добре розвинених паравертебральних м’язів відбувається зіткнення тіл хребців. Це патологічний стан, оскільки тканини хребців не мають ніякої більше захисту від ударів і виникають при цьому тріщин.
Розростання остеофитов на крайових поверхнях тіл хребців є своєрідною захисною реакцією. Але в підсумку це призводить до того, що травмуються навколишні м’які тканини. При розташуванні кісткових наростів в проекції спинномозкового каналу може спостерігатися травма спинного мозку і його дурального оболонок.
До потенційних причин розвитку спондильозу попереково-крижового відділу хребта можна віднести:
- надлишкову масу тіла – кожен зайвий кілограм істотно збільшує амортизаційну і фізичне навантаження на хребетний стовп;
- ведення малорухливого способу життя (гіподинамія провокує розвиток атонії м’язів уздовж хребта і вони втрачають здатність його підтримувати і плекати);
- сидяча робота, при якій людина тривалий час перебуває у вимушеному положенні тіла (затікають м’язи, порушується кровообіг, зміщуються тіла хребців);
- травми в області попереку (падіння, удари, скручування тіла) – провокують порушення цілісності кісткової, сухожильной і м’язової тканини, потім на цих місцях утворюються рубцеві деформації і відкладення солей кальцію;
- неправильна постановка стопи у вигляді плоскостопості і клишоногості провокує нерівномірний розподіл амортизаційної навантаження на хребетний стовп;
- руйнування великих суглобів нижніх кінцівок;
- порушення постави, сколіоз та інші види викривлення хребта;
- важка фізична праця, пов’язаний з підйомом тягарів, тривалим перебуванням на ногах.
Серед потенційних причин можуть перебувати цукровий діабет та інші патології ендокринної системи, вагітність, руйнування клубово-крижових зчленувань кісток, негативна сімейна спадковість, пухлини та інфекції.
Точну причину розвитку спондильозу попереково-крижового відділу хребта зможе назвати тільки досвідчений лікар. Тому не рекомендуємо займатися самостійною діагностикою та лікуванням.
При появі характерних симптомів зверніться за медичною допомогою до вертебролога.
Класифікація спондилеза попереково-крижового відділу
У більшості випадків розвивається деформуючий спондильоз попереково-крижового відділу, який характеризується грубими розростання кісткової тканини на тілах хребців.
Деформуючий спондильоз попереково-крижового відділу хребта розвивається поступово, він спочатку провокує легке нездужання і обмеження рухливості.
На більш пізніх стадіях викликає сильний больовий синдром, який буквально сковує і паралізує будь-які рухи в проекції даного відділу хребетного стовпа.
Реактивний спондилез попереково-крижового відділу хребта може розвиватися на тлі інших запальних процесів. Це може бути ревматоїдний поліартрит, хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак та багато інших хвороб. Часто виявляється в
молодому віці у осіб, які страждають від хронічного тонзиліту, пієлонефриту і т.д.
Також патологія поділяється на ступені в залежності від клінічних проявів і деструкції тканин:
- спондилез попереково-крижового відділу 1 ступеня відрізняється малосимптомно течією, на рентгенографічному знімку можна побачити лише невеликі тріщини на тілах хребців;
- на другій стадії вже з’являються невеликі остеофіти і скутість рухів, больовий синдром присутній після серйозних фізичних навантажень;
- третя стадія характеризується вираженими клінічними ознаками і присутній характерних остеофитов на рентгенографічних знімках;
- спондилез попереково-крижового відділу 4-го ступеня – це практично повна відсутність рухливості в ураженому відділі, постійні сильні болі, інвалідність.
Якщо своєчасно виявити спондилез попереково-крижового відділу хребта 1 ступеня, то шанси на повне одужання дуже великі. Також без хірургічної операції можна буде обійтися при 2-ої стадії.
Симптоми спондилеза попереково-крижового відділу хребта
Проблема ранньої діагностики полягає в тому, що спондилез попереково-крижового відділу дає симптоми тільки на другий і третій стадії. Початкові прояви спондильозу попереково-крижового відділу помітити дуже складно, оскільки вони можуть маскуватися під гіпертонус м’язів, остеохондроз і різні інші захворювання.
Основні клінічні симптоми спондилеза попереково-крижового відділу хребта – це:
- больовий синдром, який може локалізуватися в місцях утворення кісткових наростів і поширюватися на ноги, литкові м’язи і крижі;
- защемлення корінцевих нервів і їх відгалужень, що буде проявлятися у вигляді прострілів по їх ходу, випадання іннервації в певних зонах;
- скутість рухів в ранкові години;
- хрускіт і інші сторонні звуки по поворотах тулуба, нахилах;
- деформація хребта в ураженому відділі;
- кульгавість і порушення ходи, швидка стомлюваність нижніх кінцівок при звичних фізичних навантаженнях.
При появі подібних клінічних симптомів потрібно зробити рентгенографічний знімок попереково-крижового відділу позвоночго стовпа. на ньому будуть видні характерні для цього захворювання зниження висоти міжхребцевих проміжків, тріщини або остеофіти на поверхнях тіл хребців.
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу
Як лікувати спондилез попереково-крижового відділу, залежить від ступеня патологічних змін. Якщо це початкова стадія деформації, то можна проводити консервативне лікування спондильозу попереково-крижового відділу за допомогою методів мануальної терапії.
Наприклад, добре допомагає лікувальна гімнастика в поєднанні з остеопатії. За рахунок грамотно розробленого індивідуального комплексу вправ відбувається відновлення тонусу паравертебральних м’язів.
Вони відновлюють свою здатність здійснювати підтримку хребта і дифузне живлення хрящових тканин міжхребцевих дисків. Остеопатія покращує мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в осередках патологічних змін.
За рахунок цього відбувається швидке відновлення пошкодженої кісткової тканини.
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта рекомендується починати після усунення потенційної причини його формування. Якщо це надмірна вага і ведення малорухливого способу життя, то необхідно скорегувати раціон харчування і ввести в обіг заняття фізичною культурою.
Для лікування використовуються рефлексотерапія, фізіопроцедури, кінезіотерапія, лазерне вплив і багато інших способів відновлення здоров’я хребетного стовпа. Крус лікування повинен розробляти досвідчений вертебролог.
Є протипоказання, необхідна консультація фахівця.
Ви можете скористатися послугою безкоштовного первинного прийому лікаря (невролог, мануальний терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайті клініки «Вільний рух». На первинної безкоштовної консультації лікар огляне і опитає вас. Якщо є результати МРТ, УЗД і рентгену – проаналізує знімки і поставить діагноз. Якщо немає – випише необхідні напрямки.
Чи був корисний матеріал?
(11) чол. відповіли корисний
