Щоб знати, що таке гонарторз 3 ступеня колінного суглоба, треба розуміти природу і механізм розвитку патології, а також її характерні ознаки.
Гонартроз характеризується:
- руйнуванням хряща;
- деформацією суглоба;
- порушенням функції суглоба.
На першій стадії порушується кровопостачання в дрібних судинах, через яке відбувається харчування хрящової тканини. Це призводить до того, що на поверхні хряща через сухість з’являються тріщини. Постійні мікротравми призводять до витончення тканин.
На другій стадії відбувається ущільнення кісткових структур. З’являються остеофіти – кісткові зміни (нарости).
Порушується склад суглобової рідини. Вона стає в’язкою і густий. Хрящ ще більше стоншується, місцями зникає. Суглобова щілина практично відсутня.
Гонартроз колінного суглоба все частіше зустрічається у молодих людей
Найчастіше захворювання розвивається як прояв процесу старіння. Крім цього воно розвивається згодом травм, у людей з надмірною масою тіла.
Ризик розвитку патології вище у тих пацієнтів, які перенесли артрит, як прояв аутоімунних захворювань, хвороб сполучної тканини, захворювань обміну речовин.
- Передують розвитку артрозу і ортопедичні проблеми, які потребували корекції.
- До групи ризику потрапляють спортсмени, у яких присутня підвищене навантаження на колінні суглоби.
- За класифікацією виділяють 3 стадії в залежності від вираженості патологічного процесу:
- Гонартроз 1 ступеня – характерні початкові зміни. Біль з’являється після надмірного фізичного навантаження. Деформації на цьому етапі немає.
- Гонартроз 2 ступеня – поява симптоматики. Рухи обмежуються. Суглоб деформується. Біль тривала і більш інтенсивна.
- На третій стадії симптоматика наростає. Болі турбують весь час. Деформація яскраво виражена.
Крім цього виділяють:
- правобічний гонартроз 1, 2 або 3 ступеня;
- лівобічний гонартроз 1,2 і 3 ступеня колінного суглоба;
- двосторонній гонартроз.
Інтенсивні навантаження, травми, заняття екстремальними видами спорту провокують поразку і дегенеративно-дистрофічні зміни в хрящовій тканині
Симптоми 3 стадії патології
На третій стадії захворювання проявляється:
- болем, яка не знімається прийомом ненаркотичних анальгетиків, що з’являється і в спокої;
- сильним обмеженням руху;
- кульгавістю;
- візуалізірущейся деформацією.
Для постановки діагнозу необхідний огляд фахівця, який включає в себе опитування і об’єктивне обстеження. При цьому оцінюється обсяг рухів, симетричність кінцівок, наявність болю при пальпації і місцеве підвищення температури.
Після цього призначають загальноклінічні дослідження – аналіз крові, сечі. Це дозволяє оцінити наявність запального процесу в крові, а також чи є супутня патологія, наприклад захворювання нирок.
Пацієнту для диференціальної діагностики також проводять аналіз крові на ревматоїдний фактор.
Далі призначаються методи дослідження, які дозволяють оцінити стадію деформації:
Дана патологія діагностується на підставі скарг пацієнта, виявлення факторів
Рентгенологічні прояви при прогресуванні артрозу характеризуються:
- вираженим звуженням суглобової щілини;
- появою великої кількості остеофитов;
- розвитком остеосклерозу в місці найбільшого навантаження;
- зміною форми суглобових поверхонь кістки;
- рідко – розвитком асептичних некрозів і відкладенням солей.
Дається чи група інвалідності?
Так. При повному порушенні руху, неможливість ходити, обслуговувати себе дається 1 група. Якщо у хворого частково збереглися руху в суглобі, але він не може самостійно пересуватися, йому дають 2 групу. Третя група дається при гонартрозе 2 ступеня.
Якими методами лікувати гонартроз 3 ступеня
При наявності третьої стадії крім медикаментозної терапії хворому рекомендується оперативне втручання.
Консервативні методи лікування включають:
- корекцію способу життя;
- прийом препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікувальну гімнастику.
Останні два методи застосовуються в період ремісії. При використанні їх в гострій фазі вони підсилюють запальний процес або провокують його появу.
При частковому руйнуванні хряща лікарі намагаються зупинити дегенеративно-дистрофічні зміни
Гонартроз 3 ступеня лікування препаратами
В першу чергу медикаментозна терапія спрямована на зняття запалення і больового синдрому. З цією метою застосовуються негормональні препарати.
До них відносяться:
- Німесил;
- диклофенак;
- целекоксиб;
- Артротек;
- Мелоксикам.
Знеболюючі при гонартрозе 3 ступеня негормонального дії можуть не надати ефекту. У таких випадках призначають внутрішньосуглобове введення гормонів.
Використовуються глюкокортикоїди:
- гідрокортизон;
- метипред;
- кеналог;
- Дипроспан.
Разом з ними можливе введення Лідокаїну.
Після зняття запалення пацієнтам призначається тривалий прийом хондропротекторів.
Нове в лікуванні гонартрозу: в даний момент часу фахівцями розглядається введення в порожнину суглоба такого препарату, як Ксефокам. Це засіб в терапевтичних дозах запобігає дегенеративні процеси в хрящовій тканині. Зараз використовується тільки пероральна форма.
Використовується знеболюючу дію лікарських засобів
Хірургічне лікування при гонартрозе
Для лікування гонартрозу 3 ступеня застосовується кілька видів операцій:
- артродез;
- артроскопический дебрідмент;
- остеотомія;
- ендопротезування.
Артродез – видалення деформованих хрящів. Це метод спрямований на видалення суглоба. Зараз цей метод застосовується рідко, в зв’язку з тим, що він тільки усуває джерело болю, не відновлюючи функцію.
Артроскопический дебрідмент проводиться при наявності збереження структури хряща. Суть операції – у видаленні деформованих ділянок. Дає тимчасовий результат – 2-3 роки.
Остеотомія – це операція, спрямована на видалення кісток для того щоб перерозподілити навантаження. Результат тримається від 2 до 5 років.
Ендопротезування – найбільш вживана і ефективна операція. Суть операції в заміні суглоба на протез. Застосовується на останній стадії. Ефект від операції становить від 10 до 15 років.
Залежно від ступеня ураження суглоба проводиться оперативне втручання різного роду
Гонартроз 3 ступеня колінного суглоба лікування народними методами
Народне лікування не здатне вилікувати гонартроз 3 ступеня колінного суглоба. Деякі методи здатні посилити циркуляцію крові і тим самим стимулювати відновлення хрящової тканини. До таких методів належать компреси, примочки, домашні мазі.
- Компрес з хрону. Корінь подрібнюють на дрібній тертці, далі його додають в каструлю і ставлять на невеликий вогонь. Воду гріють, але не доводять до кипіння. Далі розм’якшений корінь викладають на марлю і прикладають до коліна, покривають поліетиленом і закутують шарфом.
- Компрес з глини. Косметичну блакитну глину розводять гарячою водою до сметаноподібної консистенції. Далі суміш на носять на коліно і замотує поліетиленом.
- Компрес з меду і оцту. Беруть яблучний оцет 6% – 3 ст. л. і додають 1 ст. л. меду. Втирають в коліно і замотують поліетиленом і тканиною.
- Мазь з муміє. Беруть 100 г меду і додають 5 г муміє. Змішують, після чого втирають в суглоб до 5 разів на добу.
кінезіотерапія
Це метод, заснований на лікувальної гімнастики. Вона дозволяє збільшити обсяг рухів, знижує м’язовий тонус, перешкоджає розвитку контрактур.
Вправи при гонартрозе колінного суглоба 3 ступеня:
- Пацієнт лежить на животі з прямими ногами, руки вздовж тулуба. По черзі піднімає ноги, зігнуті в коліні, якнайвище від підлоги. Фіксується в цьому положенні на 30 сек.
- У тому ж положенні: піднімати прямі ноги, розводити їх в сторони, потім зводити. Повторювати від 8 до 10 разів.
Хороше доповнення до фізіотерапії – лікувальна гімнастика - Те ж саме положення, тільки з зігнутими ногами в колінах під кутом 90 градусів, руки вздовж тулуба. Підняти ногу над підлогою, не змінюючи її положення, і зафіксуватися на півхвилини. Повторити іншою ногою.
- Пацієнт лежить на боці, згинає нижню ногу, а верхню піднімає якомога вище над підлогою і фіксує на півхвилини.
- Сидячи на стільці, піднімати пряму ногу над підлогою на максимально можливу висоту.
Після закінчення гімнастики необхідно провести самомасаж для розслаблення м’язів.
Правильне харчування
Чітких критеріїв харчування, які б могли відновити функцію суглоба на третій стадії розвитку захворювання немає. Дієта спрямована на нормалізацію ваги, введення в раціон харчових добавок у вигляді глюкозаміну і хондроїтину.
Принцип правильного харчування залишається однаковим як для здорових людей, так і для мають захворювання. До нього відносяться: збагачення раціону продуктами рослинного походження, рясний питний режим і дробове харчування. Перевага віддається нежирним сортам м’яса. Дозволяється вживання круп, морської риби і морепродуктів. Їжа повинна бути зварена, запечена або приготовлена на пару.
Рекомендується обмежити або виключити смажене, жирне, копчене, солодке, борошняне, спеції і прянощі. Виключити міцну каву і чай, а також шкідливі звички.
ортопедичне лікування
За допомогою ортопедичних приладів коригується биомеханизм ходьби, перерозподіляється навантаження. Використовуються спеціальні супінатори, тростину, наколінники.
Використання наколінника дозволяє зафіксувати коліно, зменшити біль, нормалізувати кровообіг. Носити його до 3 годин на добу. Використовується під час підвищення фізичного навантаження. Пристосування має підходити за розміром і не здавлювати навколишні тканини.
Читайте також: Полиартрит пальців рук, діагностика і лікування
профілактичні рекомендації
Для того щоб попередити розвиток захворювання, слід виключити тривалу статичне навантаження на коліна, уникати травм. Також рекомендується носити фіксуючі пристосування – наколінники.
Для профілактики підійде йога, розтяжка, плавання.
Рекомендується 2 рази в рік пропивати курс вітамінів, а людям після 35 і професійним спортсменам брати хондропротектори і омега-3.
Наслідки і прогноз
Гоноартроз колінного суглоба 3 ступеня є самим несприятливим. При розвитку останньої стадії високий ризик інвалідизації.
Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня: лікування, причини, симптоми
Якщо людина ігнорує навіть виражені симптоми гонартроза, то через кілька місяців або років у нього діагностується ця патологія колінного суглоба 3 ступеня тяжкості.
Для неї характерні постійні болі, що посилюються при ходьбі, значне обмеження рухливості. На початковому етапі терапії використовуються консервативні методи. Як правило, вони малоефективні.
Тому пацієнтам ортопеди відразу пропонують хірургічне лікування – ендопротезування.
Особливості гонартроза колінного суглоба 3 ступеня
Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від артрозу існує …» Читати далі …
Гонартроз – дегенеративно-дистрофічна патологія, що вражає колінні суглоби. При захворюванні 3 ступеня клінічні прояви досягають максимуму, в тому числі за рахунок розвитку ускладнень.
Найбільш часто гонартроз виявляється у жінок після настання природної менопаузи. Але нерідко від нього страждають і зовсім молоді люди, які ставлять під свої колінні суглоби надмірним навантаженням.
Для патології 3 ступеня характерно практично повне руйнування хрящової прошарку коліна, важка деформація стегнової і великогомілкової кісток.
механізм розвитку
Спочатку гонартрозом уражається гиаліновий хрящ. Він стоншується, ущільнюється, стає менш гладким. При ковзанні хрящі, що вистилають кісткові поверхні, тепер «чіпляються» один за одного, що ще більш прискорює їх руйнування.
Поступово перероджується суглобова капсула, згущується синовіальна рідина. Через нестачу поживних речовин хрящ зникає на значній поверхні кісток. Підвищення навантажень призводить до їх деформації, вдавленню один в одного.
Утворюються множинні кісткові розростання (остеофіти), постійно травмують м’які тканини, синовіальні оболонки.
Причини виникнення проблем зі здоров’ям
Гонартроз 3 ступеня тяжкості буває первинним і вторинним. В останньому випадку його розвиток провокують попередні травми (внутрішньосуглобові переломи, вивихи, розриви наколінників, зв’язок, сухожиль) або вже присутні в організмі патології:
Первинний гонартроз виникає зазвичай на тлі природного старіння організму в результаті уповільнення відновних процесів. Передумовами до нього стають підвищені навантаження, ожиріння, малорухливий спосіб життя.
симптоматика патології
Для гонартроза 3 ступеня характерні постійні болі, що виникають як у денні, так і в нічні години. Нерідко обмежена як згинання в колінному суглобі, а й розгинання. Людина не може повноцінно випрямити ногу, що патологічно змінює його ходу і поставу.
Він переносить вагу на здорову кінцівку, накульгує, нахиляється в протилежну від ураженого суглоба сторону. У деяких випадках ноги викривляються, виникає вальгусна або варусна деформація.
Пересування хворого часто можливо тільки за допомогою тростини, ходунків, милиць.
Який лікар лікує
Лікуванням гонартроза займається ортопед. При проведенні терапії можуть знадобитися консультації травматолога, ревматолога, ендокринолога, невролога. Оперативне лікування проводиться хірургом-ортопедом.
діагностика
Діагноз виставляється на підставі даних анамнезу, скарг пацієнта, зовнішнього огляду. При гонартрозе 3 ступеня коліно деформовано, збільшено в розмірах.
Часто супроводжують патологію синовіти призводять до його згладжування за рахунок формування запальних набряків. З інструментальних досліджень найбільш інформативні рентгенографія, МРТ.
За свідченнями проводиться артроскопія – обстеження внутрішніх поверхонь суглоба.
Як лікувати гонартроз колінного суглоба 3 ступеня
Консервативне лікування гонартрозу 3 ступеня спрямоване на усунення болю, м’язових спазмів, тугорухливості.
Комплексний підхід до терапії дозволяє попередити залучення в деструктивно-дегенеративний процес здорових тканин і суглобів.
Пацієнтам слід рекомендувати зниження навантажень на хворий суглоб використанням напівтвердих еластичних наколінників. В період лікування пересуватися дозволяється тільки з тростиною або милицями.
медикаментозна терапія
Незважаючи на те що за допомогою медикаментів неможливо усунути важкі деформації кісткових і хрящових структур, вони обов’язково використовуються в лікуванні гонартрозу 3 ступеня. Застосування препаратів дозволяє усунути симптоми захворювання, загальмувати його прогресування.
глюкокортикостероїди
Глюкокортикостероїди – синтетичні аналоги гормонів, що виробляються залозами. Препарати мають потужну аналгетичну і протизапальну дію, тому використовуються для купірування гострого больового синдрому.
У терапії гонартроза практикується внутрішньосуглобове або периартикулярное введення глюкокортикостероїдів – Метилпреднізолону, дексаметазону, Тріамцинолону, Дипроспану.
Гормональні засоби нерідко комбінуються з анестетиками новокаїном і Лідокаїном.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
НПЗЗ – препарати першого вибору в симптоматичному лікуванні гонартрозу 3 ступеня. Вони швидко усувають біль, знижують підвищену місцеву температуру, усувають запалення під час рецидивів синовіту.
НПЗЗ застосовуються у формі розчинів для внутрішньом’язового введення (Моваліс, Ксефокам), таблеток (Німесулід, Диклофенак), мазей та гелів (Вольтарен, Фастум).
Системні препарати комбінуються з інгібіторами протонної помпи для профілактики виразки слизової шлунка.
хондропротектори
Так називаються препарати в різних лікарських формах, призначені для часткового відновлення хрящових тканин. При гонартрозе 3 ступеня вони з цією метою не використовуються в зв’язку з повним руйнуванням хрящової прошарку коліна.
Хондропротектори застосовуються для поліпшення обміну речовин в суглобі, профілактики подальшої кісткової деформації. У міру накопичення в суглобових структурах вони надають і виражену знеболюючу дію.
Найчастіше в терапевтичні схеми включаються Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, артрит, Дона.
міорелаксанти
У відповідь на біль, утиск нервових закінчень можуть виникати м’язові спазми. Обмеженням рухливості організм намагається вирішити проблеми.
Але частіше підвищення тонусу скелетної мускулатури призводить до ще більшого здавлення нервів і посилення болю. У таких випадках пацієнтам призначаються міорелаксанти Сірдалуд, Баклосан, Мидокалм.
Спочатку препарати використовуються в формі ін’єкційних розчинів, а потім результат закріплюється прийомом таблеток.
Хірургічне втручання
При гонартрозе 3 ступеня тяжкості ортопеди відразу пропонують пацієнтам хірургічне лікування, щоб не витрачати час на безперспективну медикаментозну терапію.
Найбільш затребуване ендопротезування – заміна колінного суглоба штучним імплантатом. Операція проводиться під загальним наркозом або епідуральної анестезією, після чого починається тривала (3-4 місяці) реабілітація.
Ендопротезування – єдиний метод лікування гонартрозу, що дозволяє пацієнтові вести активний спосіб життя.
Артроскопія колінного суглоба
Артроскопія – ендоскопічна операція з використанням мініатюрних хірургічних інструментів. Вони вводяться в порожнину колінного суглоба через кілька проколів шкіри і підлеглих м’яких тканин.
Хід операції контролюється по екрану монітора, зображення на який передається з відеокамери, вмонтованої в ендоскопічне пристрій. Хірург виконує часткову резекцію кісткових тканин, пластику зв’язок і сухожиль, видалення вільно переміщаються в суглобової порожнини частинок хряща.
Але поліпшити функціонування коліна за допомогою артроскопії можна лише на короткий час.
коригуюча остеотомія
Коригуюча остеотомія – це хірургічна операція, спрямована на усунення деформації суглоба шляхом штучного перелому.
Розсічення великогомілкової і стегнової кістки з подальшим зіставленням відламків під певним кутом сприяє правильному розподілу навантажень.
Для стабілізації при русі на завершальному етапі остеотомии нога фіксується спеціальними металевими конструкціями.
артродез
Артродез – штучний анкілоз, знерухомлення суглоба у функціонально вигідному положенні. Хірург виконує зрощування наколінника, великогомілкової і стегнової кісток. Після проведення операції коліно втрачає здатність згинатися і розгинатися. Але зберігається можливість самостійного пересування пацієнта за допомогою тростини або ходунків.
артропластика
Артропластика – операція, спрямована на відновлення розмірів, форми і відповідності поверхонь суглоба один одному. Спочатку хірург роз’єднує спайку, знерухомлює коліно.
Потім він січуть остеофіти, відновлює форму суглобових поверхонь, встановлює між ними ізолюючу аутопластических (з фасції, шкіри, жирової тканини) або аллопластическими (з акрілата, нержавіючих металів) прокладку.
PRP-терапія в ортопедії
PRP-терапія – введення в порожнину колінного суглоба аутологічної плазми з підвищеною концентрацією тромбоцитів. Лікувальний ефект процедури зумовлений наявністю у власній плазмі пацієнта факторів росту.
Ці біоактивні речовини надають стимулюючу дію на клітинний розподіл, міжклітинний метаболізм, синтез гиалуроната, що сприяє прискореному відновленню мягкотканних структур колінного суглоба.
фізіопроцедури
На стадії загострення гонартроза 3 ступеня пацієнтам показаний електрофорез або ультрафонофорез з глюкокортикостероїдами, анестетиками, вітамінами групи B.
Після усунення сильних болів проводяться процедури лазеротерапії, магнітотерапії, ударно-хвильової терапії, УВЧ-терапії.
Основна мета фізіотерапії – зниження вираженості симптомів, підвищення сприйнятливості організму до дії фармакологічних препаратів.
Масаж і мануальна терапія
Сеанси класичного, вакуумного, точкового масажу сприяють зміцненню м’язів ураженої гонартрозом ноги. В суглобі поліпшується кровообіг, прискорюється виведення з нього продуктів розпаду тканин, гальмуються деструктивні процеси.
Читайте також: Види наростів на суглобах пальців рук і як їх лікувати?
На відміну від масажиста, який займається обробкою тільки ослаблені або спазмовані м’язи, мануальний терапевт впливає на суглобові структури.
Підсумком стає збільшення відстань між ними, усунення здавлення кровоносних судин і чутливих нервових закінчень.
комплекс ЛФК
Щоденні заняття лікувальною фізкультурою дозволяють знизити дози системних препаратів. Це відбувається за рахунок зміцнення м’язового каркаса коліна, поліпшення кровопостачання його структур поживними речовинами. Комплекс вправ складається лікарем ЛФК індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням віку, ваги симптоматики, ступеня знерухомлених колінного суглоба.
| Вправи лікувальної фізкультури при гонартрозе 3 ступеня тяжкості | ||
| У положенні лежачи на спині | У положенні сидячи на стільці | У положенні стоячи з опорою на спинку стільця |
| Поперемінне підтягування до грудей зігнутого правого і лівого колін | Почергові підйоми спочатку прямих, а потім зігнутих ніг | Відведення спочатку прямих, потім зігнутих ніг вправо і вліво |
| Імітація їзди на велосипеді | Розгинання ніг з утриманням їх у верхній точці на кілька секунд | Почергові підйоми випрямлених ніг якомога вище |
| Схрещування прямих ніг ( «ножиці») | Обертання стопами спочатку в одну, потім в іншу сторону | Плавні перекочування з носка на п’яту і назад |
дієтотерапія
Пацієнтам із зайвою вагою ортопеди рекомендують схуднути для зниження навантаження на всі суглоби ніг.
Необхідно виключити з щоденного меню продукти з високим вмістом жирів і простих вуглеводів – кондитерські та ковбасні вироби, жирні сорти м’яса, копченості, напівфабрикати, здобну випічку.
Основу дієтичного раціону повинні складати прозорі бульйони, супи-пюре, свіжі або тушковані овочі, запечена курка, яловичина, кролятина, сири, сир, сухофрукти.
Застосування народної медицини
Засоби, приготовані за рецептами народної медицини, не використовуються в лікуванні гонартрозу 3 ступеня тяжкості зважаючи на неефективність. Можливе застосування трав’яних чаїв зі звіробоєм, валеріаною, пустирником для поліпшення якості сну.
Реабілітація після хірургічного лікування
На початковому етапі реабілітації пацієнтам призначається прийом антибіотиків, антикоагулянтів, гепатопротекторів для профілактики післяопераційних ускладнень. Через 2-3 дні після установки ендопротеза дозволяється вставати, ходити на милицях по палаті, лікарняним коридором.
Обов’язкові щоденні заняття лікувальною фізкультурою під керівництвом лікаря-реабілітолога. Після ендопротезування пацієнтам показано санаторно-курортне лікування для прискореного відновлення функцій суглоба.
Застосовуються аплікації з озокеритом і парафіном, грязі, мінеральні води, сірководневі, радонові, перлинні ванни.
Чи дається інвалідність
Людина з гонартрозом 3 ступеня втрачає навички самостійного обслуговування себе в побуті, не може виконувати професійні обов’язки. При визначенні покладеної йому групи інвалідності спеціалістами бюро медико-соціальної експертизи (МСЕ) враховуються діагностичні дані, ступінь обмеження рухливості, спосіб пересування хворого.
Наслідки і прогноз
Перебіг гонартроза 3 ступеня ускладнюється спонтанними гемартрозами, розвитком вторинного реактивного синовіту, зовнішніми підвивихами надколінка. Але найбільш тяжким наслідком стає анкілоз.
Суглобова щілина повністю зрощується, коліно обездвіжівается. Це призводить до інвалідизації хворого через нездатність самостійно пересуватися.
Уникнути такого розвитку подій можливий тільки ендопротезування колінного суглоба.
профілактичні заходи
Профілактика гонартроза 3 ступеня полягає в своєчасному зверненні за медичною допомогою. Необхідно записатися на прийом до ортопеда при перших хворобливих відчуттях в коліні, зазвичай виникають після підвищених фізичних навантажень.
Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня
Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня вважається важким станом захворювання. Захворювання, яке підійшло до завершальної стадії розвитку, приносить масу неприємностей людині. Він втрачає працездатність, рухливість. Наслідком діагнозу гонартроз 3 ступеня стає інвалідність.
При третього ступеня гонартроза суглоба коліна відбулися серйозні зміни в стані пацієнта. Хрящ коліна настільки видозмінився, деформувався, що насилу видно, кістки сильно ущільнити.
Кісткових наростів при цій стадії стало набагато більше, суглобова щілина ледве помітна на знімках.
симптоматика
Симптоми при артрозі колінного суглоба 3 ступеня аналогічні двом попереднім, яскраво виражені, приносять масу занепокоєння власникам:
- Першорядне місце серед постійно виявляються симптомів, проявів артрозу 3 ступеня займають постійні сильні болі, які людина відчувають постійно, навіть в лежачому стані. Це ознака інвалідності. Спроби знайти комфортне розташування для пошкодженого суглоба закінчуються невдачею.
- Явною ознакою настання третьої стадії стає сильна скутість в рухах суглоба через ураження, деформації коліна, його суглоба. Проводить прості операцій з самообслуговування стає нестерпно складним процесом, іноді неможливим. Найчастіше потрібна допомога сторонніх людей, рідних. Зігнути на прямий кут ногу складно, розігнути до кінця не виходить. При сильно запущених стадіях людині призначається інвалідність, самостійна життєдіяльність під загрозою, лікувати таких хворих складно.
- Хрящ суглоба піддається деформації, викликаючи зміна ходи.
- Часто виникає стан повного блокування кінцевого суглоба.
- У коліні при русі відчувається виразний хрускіт.
- Часто при зміні погоди відчуваються нестерпні болі.
- Суглобова щілина звужується, в ній накопичується рясне кількість рідини.
Лікування гонартрозу 3 ступеня
Ранні стадії захворювання лікуються без проблем, з третім ступенем артрозу справи йдуть набагато серйозніше. Повернути рухливість, попереднього стану зруйнованим хрящів колінного суглоба проблематично, частіше пацієнтові призначається група інвалідності. Медицина пропонує для таких серйозних захворювань варіанти лікування.
Спочатку сили доктора, пацієнта направляють на усунення больових відчуттів, боротьбу із запальним процесом, потім – на відновлення суглоба. Щоб впоратися з захворюванням, потрібно грамотний план комплексного лікування. Якщо лікування не надасть належного результату, пацієнтові залишається вирушати на стіл хірурга, який проведе протезування суглоба.
- Лікування починається з використання препаратів, які допоможуть прибрати набряк кінцівки через запального процесу. Після часткового зняття болю, запалення додаються до лікування масаж, фізіотерапія, леечние вправи. Ця група препаратів не застосовується більше трьох місяців, щоб не викликати ускладнення з іншими системами організму.
- Для зміцнення, відновлення хрящів паралельно призначають курс препаратів хондропротекторної типу. Вони усувають причину хвороби. Лікарська група підвищує рівень суглобової рідини, іноді на третій стадії артрозу колінного суглоба вважається марною.
- Гіалуронова кислота у вигляді внутрішньосуглобових уколів не так результативна. Приносить полегшення на нетривалий час, хоча на перших двох стадіях ефективна при лікуванні артрозу.
- Очікуваного результату добиваються комплексним застосуванням витягнення, фізіотерапевтичного лікування. Витягування представляє процедуру розтягування кістки, яка збільшує суставное відстань, знімає з них напруження. Одночасне проведення фізіотерапії покращує стан тканин, кровообіг в суглобі. При лікуванні знімаються болючі спазми колінного суглоба.
- Полегшення при лікуванні приносить використання тростини, яка знімає напругу з хворого суглоба. На неї припадає 40% навантаження. Ефект досягається при правильному підборі висоти допоміжного елемента.
кінезіотерапія
Популярністю стало користуватися напрямок лікувальної фізкультури – ізометрична кінезіотерапія. Вправи використовуються для лікування артрозів. Розрізняють лівобічний, правобічний тип, обох кінцівок. Виконуючи вправи, досягають наступного:
- Біль зменшиться;
- Запалення буде призупинено, частково знято;
- М’язи, які поступово почали атрофуватися, почнуть зміцнюватися;
- Вправи допоможуть поліпшити кровообіг;
- Розвиток хвороби буде призупинено.
Вправи допоможуть людині рухатися без відчуття сильного болю.
Після закінчення курсу терапії лікар складе комплекс вправ, які потрібно робити вдома самостійно. Вправи стануть профілактикою виникнення больових нападів. Пропадає необхідність призначення інвалідності.
Хірургічне втручання
Якщо проведене лікування не дає результатів, пацієнт звернувся за медичною допомогою в занадто занедбаному стані, коли медикаментозними способами складно його виправити, лікуючий доктор дасть направлення на операцію. Залежно від ступеня розвитку захворювання колінного суглоба, цілей, які варто досягти, пропонуються види хірургічних операцій:
- Якщо потрібно видалити зайву рідину, що скупчилася в колінному суглобі, буде проводитися пункція. Після потрібно введення гормональних ін’єкцій.
- Для ліквідації зсуву осі при сильній зміні суглоба проводиться Мищелковий остеотомія великогомілкової кістки.
- Іноді потрібне проведення артродеза, яке має на увазі зрощування поверхонь кістки з проведенням резекції. До процедури вдаються рідко, щоб уникнути інвалідності.
Хірургічне втручання - Для створення необхідного обсягу для рухливості суглоба призначають артроліз, під час якого ліквідують синовіальні мембрани, що в результаті розвитку артрозу колінного суглоба змінювалися, товщали.
- У рідкісних випадках використовується артопластіка, яка скорочує залишки суглобових хрящів. При цьому конструкція суглоба спрощується. Після операції, колінні суглоби стають нестійкими.
- Ендопротезування, під час якого проводиться заміна залишився суглоба імплантатом.
Після проведення операції значення відіграє реабілітація, яка проводиться під постійним наглядом лікаря. Рухи прооперованого суглоба проводяться постійно, підбираються спеціальні вправи, які зміцнюють м’язи. На реабілітацію потрібно шість місяців.
Читайте також: Чим зняти біль при нападі подагри
Перший час після операції пацієнт пересувається за допомогою милиць, які поступово замінюється тростиною. Важливо виконувати запропоновані вправи. Не варто думати, що їх замінить проста ходьба. Чим точніше виконується лікування, тим позитивніше результат. Акуратно рухатися рекомендується по сходах.
Про зміни колінного суглоба, потрібно повідомляти лікаря, підвищується ризик пошкодження судини, нерва. Імплантат зношується, вимагає заміни, ніж він якісніше, дорожче, тим тривалішим служба, надійніше лікування.
Народна медицина
Лікування артрозу, яке пропонує народна медицина, не варто ігнорувати. На ноги поставити вони навряд чи зможуть, зняти больові відчуття їм під силу.
Для зняття набряків робіть компреси з суміші червоної, блакитної глини, яка розводиться водою до отримання густоти сметани.
Зніме набряк, біль компрес, приготований з оцту, меду, потім покритий листом капусти, лопуха, алое. Конструкцію на ніч утеплюють.
Зніме біль масаж з використанням меду. Перед процедурою колінний суглоб розігрівають.
При лікуванні гонартрозу не варто зупинятися на одному способі. Тут рекомендованим варіантом стане комплексне лікування, яке допоможе уникнути інвалідності.
Гонартроз 3 ступеня лікування
Зміна харчування хрящової тканини в колінному суглобі, що відбувається протягом тривалого часу викликає початок розвитку процесів формування гонартроза. Це захворювання, яке викликає поступове руйнування структури сполуки і його поверхонь.
1.Механізм розвитку процесу
Гонартроз колінного суглоба
Зміна основних властивостей хряща ведуть до зниження природного ковзання кісток один відносно одного за рахунок ослаблення способностіудержівать вологу в міжклітинному просторі хрящів. Наступним етапом стає погіршення рухливості освіти, а значить, надходження поживних речовин до суглобових поверхонь буде менше, т. К. Доставка необхідних елементів досягається тільки при рухової активності. Порушується загальний універсальний механізм взаємодії елементів в сполучній тканині. З’являється втрата міцності гиалинового покриття і хрящова основа стає менш щільною. Функціональне реагування хряща під час навантаження на суглоби стискання і розтиснення переривається. І хрящ не може віддавати воду під час програми діючої сили і назад вбирати. В результаті з’являються руйнування цього твердого матеріалу.
2. Форми розвитку хвороби, що викликають її причини і ступеня зміни стану структур колінного з’єднання
Залежно від причини виділяють форми захворювання, що з’являються в результаті:
- вроджених аномалій розвитку кісткової системи людини;
- порушених процесів доставки елементів живлення, викликані механічним впливом на кінцівку і загальним зниженням роботи обмінної системи.
Коли тільки починається розвиток захворювання, з’являються перші зміни властивостей синовіальної рідини, склад якої впливає на стан хрящових прошарків. Перша ступінь характеризується болями після навантажень в області коліна. Прояв болю розглядається за механічним типом, т. Е.
виникає після навантажень (ходьба, стрибки, тривале стояння) і вщухає в спокої. Є початком зміни стану хряща, яке згодом стане результатом зниження рухливості суглобових кінців, результатом чого буде деформація кісток.
На другій стадії руху обмежуються, біль не проходить після відпочинку і може тривати довгий час. На цих двох стадіях відновлювальний процес буде проходити добре, і не буде мати залишкових явищ.
Коли починається гонартроз третього ступеня, в основному речовині гіалінового покриття відбуваються складні зміни його хімічних властивостей. При цьому зачіпаються і глибокі шари хряща.
3. Що таке гонартроз 3 ступеня?
3 ступеня гонартроза
Це захворювання є стан, при якому з’являються сильні і безперервні больові відчуття в уражених кінцівках. Зовні суглоб видозмінюється, відзначається припухлість в місці з’єднання.
Всі ознаки перших двох ступенів захворювання максимально проявляються на критичному етапі розвитку патології.
Характерні симптоми гонартроза 3 ступеня:
- значне зниження функціональності з’єднує освіти;
- під час руху кінцівок чути хрускіт;
- візуальне збільшення обсягу суглобової поверхні;
Передує початкових порушень при гонартрозе 3 ступеня колінного суглоба в структурі його освіти вважається порушення трофічної доставки харчування в нього. Процес ураження хряща починається також в результаті місцевого порушення кровообігу, появи запального процесу, травматичних ушкоджень, в умовах виснаження хрящової тканини.
Під час уже сформувалися змін при гонартрозе 3 ступеня колінного суглоба, 3 ступінь характеризується тим, що суглобам хворої людини буде важко справлятися навіть з мінімальним навантаженням, що припадає на них. У патологічний процес вже будуть залучатися і інші структури кісткової системи (стопа, хребет).
4. Проведення терапевтичних заходів
Гонартроз 3 ступеня
Коли відзначається присутність деформації в поєднанні кісток під час такого захворювання, як гонартроз 3 ступеня, лікування, яке буде планово проводитися, може бути оперативним. Визначення вибору терапії на цьому етапі грунтується за даними звуження суглобової щілини. Це основний діагностична ознака, коли встановлюється гонартроз колінного суглоба 3 ступеня за рентгенологічними симптомами, які на знімках будуть виявлені у вигляді наростів на кісткових тканинах.
Як проводиться лікування гонартрозу 3 ступеня
Клінічні дані огляду пацієнта, його функціональних можливостей в ураженій кінцівці, дослідження крові, артроскопія, біопсія синовіальної оболонки і рентгенографія відносяться до основного і повного діагностичного визначення. Згідно ведення терапевтичних заходів, лікування гонартрозу колінного суглоба 3 ступеня проводиться консервативна терапія.
Больові відчуття, що з’являються в результаті зміни властивостей хряща в коліні є основним симптоматичним показником, коли проводиться вибір фармацевтичного дії на хворобу гонартроз 3 ступеня, як лікувати пошкоджений хрящ буде залежати від ступеня його руйнування або присутнього оголення з’явилися ділянок кінцевій частині кістки.
Консервативне дію проведених заходів терапії при гонартрозе 3 ступеня колінного суглоба в лікуванні проводиться за основними принципам:
- знеболювання;
- купірування запального процесу;
- заміщення дефіциту синовіальної рідини;
- призупинення прогресування хвороби (спрямовані дії на гальмування дегенерації хрящової тканини);
- поліпшення периферичного кровообігу;
- усунення причини (корекція основного стану);
- поліпшення обмінно-трофічних процесів;
- стимулювання біологічних процесів в організмі.
При гонартрозе колінного суглоба 3 ступеня, лікування ділиться на кілька періодів.
Перший період проводиться протягом 10-15 днів: виконуються заходи, спрямовані на зниження болю і призупинення дегенеративного процесу структур сполуки (диклофенак, ібупрофен, індометацин, бутадіон, піроксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид).
Можуть вводитися ін’єкційні препарати гормонів для досягнення швидкого реагування організму і запуску внутрішніх сил для призупинення руйнування хряща. Хороший ефект надає внутрішньосуглобове введення гілауроновой кислоти. Решта препарати приймаються всередину у вигляді таблеток і зовнішньо у вигляді мазей, гелів, лікарських кремів, з максимальною дозуванням.
Обов’язково поєднувати фармацевтичне дію в терапії з використанням хондропротекторну групи препаратів.
Другий період: проводиться зниження призначається дози основних лікарських засобів, за умови даних обстеження пацієнта, що говорять про гальмування дистрофічних змін і зменшенні больових синдромів. На цьому етапі також проводиться фізіотерапевтичне вплив на зону патології, спрямоване на поліпшення обмінно-трофічних процесів: електрофорез з димексидом, магнітотерапія та ін.
Лікування проводиться тривалий час. Повинно бути обов’язково комплексним. Проводиться курсами з періодичним повторенням, в залежності від показань. Для зниження навантаження на кінцівки використовуються наколінники або інші ортопедичні пристосування, що фіксують руху. Всі вони підбираються індивідуально, залежно від обсягу деформаційних порушень.
Призначення деяких препаратів може бути постійним. Воно включає в себе зміцнення загального стану організму, в тому числі і зниження будь-якого токсичного дії на організм. Для цього під контролем медичного фахівця призначаються антиоксиданти, і біостимулятори.
Реабілітація може проводитися, як після хірургічного втручання із заміни пошкоджених структур суглоба або після відновлювальних методів змінених кісткових з’єднань, так і після консервативних заходів. До додаткових методів відновлення відносять масаж.
5.Гонартроз 3 ступеня, лікування народними засобами
Для лікування народними засобами можуть застосовуватися настої, настойки, чаї.
Настоянка з кульбаб:
квітки кульбаби
Квітки кульбаби залити спиртом і дати настоятися один місяць. Вранці і ввечері натирати настоянкою хворе місце в області коліна.
Чай з чорних бобів:
чорні боби
Залити чорні боби гарячою водою і дати їм настоятися близько шести годин.
компреси:
бджолиний мед
1 ч. Ложка бджолиного меду змішується з 3 ст. ложок яблучного оцту. Приготовану масу нанести на суглоби і обмотати поліетиленом. Наносити протягом місяця.
глина
Можна також використовувати блакитну або червону глину. Її необхідно розвести до консистенції сметани і нанести на місце з’єднання шаром в 2см. Можна тримати протягом двох годин. Використовувати глину можна протягом п’яти днів.
