Що таке артроз лучезапястного суглоба і які причини появи?

Організм людини – складна саморегульована система, здатна швидко адаптуватися і відновлюватися. Однак іноді цей биомеханизм дає збій, тоді можуть виникати порушення різного характеру. У зв’язку з цим розглянемо симптоми і лікування деформуючого артрозу.

причини

Артроз лучезапястного суглоба (див. Фото нижче) & # 8212, суглобова хвороба деструктивно-дистрофічного характеру, що характеризується ураженням структурних елементів суглоба.

Ураження піддається променезап’ястковий суглоб , який розташовується на стику кісток зап’ястя і передпліччя (променевої, ліктьової). Дане суставное зчленування має форму еліпса і виконує кілька функцій: відведення & # 8212, приведення і згинання & # 8212, розгинання кисті.

Довідка . Цей різновид захворювання діагностується в рідкісних випадках.

Механізм розвитку недуги простий. Через негативного впливу відбувається переродження тканин суглоба. Спостерігається висихання, витончення, втрата рухливості хрящів, що в свою чергу викликає розвиток дегенеративних змін в структурі зчленування.

Причини розвитку патологічного явища умовно розділені на кілька груп:

1. Посттравматичні & # 8212, недуга розвивається через мікротравми і постійних навантажень на зап’ястя.
2. Запальні & # 8212, спровокувати патологію можуть різні хронічні захворювання, що вражають сполучні тканини.
3. Вікові & # 8212, патологія може бути спровокована ознаками старіння організму (проблеми з обміном речовин, знос хряща).
4. Змішані & # 8212, на тлі зрослих переломів, вроджених аномалій розвитку і ін.

Також варто відзначити, що посттравматичний артроз лучезапястного суглоба діагностується в переважній більшості випадків і пов’язаний з професійною діяльністю.

Приблизно 75% всіх пацієнтів & # 8212, спортсмени, музиканти, комп’ютерні працівники та інші представники професій, пов’язаних із систематичною навантаженням на руки.

Класифікація

У медицині артроз класифікований на кілька видів відповідно до певними факторами:

1. Залежно від походження & # 8212, розділяється на 2 види:

• первинний (ідіопатичний) & # 8212, розвивається на здоровому суглобі через великого фізичного навантаження, що перевищує межу міцності хряща,
• вторинний & # 8212, виникають на тлі різних суглобових захворювань, травм та ін.

1. Від причини розвитку & # 8212, форма захворювання залежить від провокуючого фактора:

• неспецифічний & # 8212, викликається різними інфекційними збудниками,
• специфічний & # 8212, може бути спровокований такими захворюваннями як туберкульоз, гонорея, сифіліс,
• системний & # 8212, виникає як ускладнення системних недуг сполучних тканин,
• обмінний & # 8212, результат різних порушень процесів обміну в організмі (подагра),
• інфекційно-алергійний & # 8212, ускладнення інфекційних захворювання (кір, дизентерія).

1. За характером перебігу & # 8212, в процес розвитку патологія проходить кілька стадій, кожній з яких характерні свої особливості:

• 1 стадія & # 8212, несуттєве обмеження рухливості і больовий синдром. На рентгенівському знімку & # 8212, звуження суглобової щілини, загострення країв зчленування,
• 2 стадія & # 8212, помірний біль, відчутне обмеження рухливості. На рентгені & # 8212, виражене звуження щілини суглоба, формування остеофітів,
• 3 стадія & # 8212, значне обмеження рухливості, супроводжуване інтенсивним больовим синдромом. На рентгені & # 8212, суглобова щілина відсутня, кісткові розростання, деформація суглоба.

Така детальна класифікація артриту лучезапястного суглоба (збірне позначення будь-яких суглобових захворювань, до яких також відноситься і артроз) дозволяє з високою точністю діагностувати захворювання, визначити його причину і підібрати ефективне лікування.

симптоматика

Артроз зап’ястного суглоба має характерні симптоми, а також ряд додаткових проявів.

Довідка . Виразність симптоматики залежить стадії розвитку захворювання.

Клінічній картині захворювання характерні такі ознаки:

• больовий синдром,
• хрускіт при рухах пензлем,
• обмеження рухливості, скутість,
• запалення,
• набряклість, почервоніння шкіри,
• деформація кісткового зчленування і формування щільних підшкірних вузликів.

Також ще одна характерна особливість недуги & # 8212, зниження вираженості хворобливості після виконання активних рухів рукою з ураженим суглобом.

діагностика

Діагностування остеоартрозу лучезапястного суглоба здійснюється за допомогою таких методик:

1. Опитування хворого, з’ясування скарг, збір анамнезу.
2. Зовнішній огляд пацієнта і пальпація ураженої місця.
3. Лабораторні тести: аналіз крові, ревмопроби.
4. Рентгенографія в 2 проекціях.
5. МРТ.

Останній метод використовується тільки в тих випадках, коли у фахівця залишилися сумніви з приводу передбачуваного діагнозу.

За результатами обстеження лікар в індивідуальному порядку підбирає схему лікування, враховуючи індивідуальні особливості організму хворого.

лікування

Лікування артрозу зап’ястя кисті руки проводиться комплексно з застосуванням консервативних і оперативних методів.

Консервативна терапія включає в себе кілька способів, що володіють різноспрямованим дією на організм (представлені нижче в таблиці).

Вид консервативного лікування	способи	Дія
медикаментозний	НПЗЗ, кортикостероїди, хондропротектори, гіалуронова кислота (внутрішньосуглобові ін’єкції).	Знеболювання, усунення запалення, харчування та відновлення хрящової тканини.
фізіотерапевтичний	електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія, озокеритолікування, грязелікування.	Нормалізація циркуляції крові, активізація метаболізму.
ортопедичний режим	еластичний бинт, напульсник, бандаж.	Фіксування суглоба, мінімізація навантаження на суглоб, зменшення хворобливості.
дієта	Включення продуктів, благотворно впливають на структуру хрящів: овочі, риба, хліб грубого помелу, холодець, желе та інші желатіносодержащіе продукти.	Активізація процесів обміну, зміцнення хрящової тканини.
ЛФК	Комплекс вправ підбирається фахівцем.	Відновлення рухової активності суглоба, активізація кровообігу.

Хірургічне лікування призначається при неефективності консервативної терапії або при наявності інших пошкоджень кисті.

комплекс вправ

Найефективнішим лікуванням артрозу променезап’ясткових суглобів 1 і 2 ступеня є те, що доповнено комплексом спеціальних вправ:

1. Стиснути руку в кулак і розтиснути, при цьому пальці повинні бути по максимуму розведені. Зробити 5 разів.
2. Випрямити пальці, а великий завести за внутрішню сторону долоні, затримавши в цьому положенні 30 секунд. Виконати 5 разів.
3. Руки повернути долонями до себе, стиснути пальці, імітуючи котячі пазурі. Пучки пальців повинні торкнутися горбків біля основи долоні. Зафіксувати положення на 30 секунд, і розтиснути пальці. Повторити 6 разів.
4. Міцно стискати в руці тенісний м’ячик протягом 10 секунд, після чого розтиснути руку. Повторити 12 разів.
5. Покласти руки на стіл долонями вниз. Злегка зігнути пальці, щоб вийшла «гірка», після чого повільно випрямити долоню і пальці. Вправи має виконувати повільно і без тиску на суглоб. Виконати 5 разів.
6. Постукати пальчиками по столу, як би граючи на піаніно. Слід по черзі піднімати і опускати кожен палець. Кисть повинна бути піднята над поверхнею столу. Повторити 10 разів.

Також благотворний вплив на стан суглобів нададуть заняття по ліпленню з глини, пластиліну, малювання, аплікації тощо.

Народні засоби

Офіційну терапію можна доповнити лікуванням народними засобами, які допоможуть зменшити вираженість симптоматики і поліпшити загальний стан.

Довідка . Попередньо слід проконсультувати з лікарем.

У схематичному вигляді представлені ефективні народні рецепти для лікування цієї недуги.

Назва засіб	складові	Приготування і застосування
компрес	Лист капусти промити, просушити і опустити в окріп на пару секунд. Прикласти до суглобу, зафіксувати бинтом і залишити на всю ніч.
Растіркі	1 ст. ложка гірчичного порошку, 2 ст. ложки морської солі, 30 мл гасу.	З’єднати всі компоненти і ретельно перемішати. Готовою сумішшю розтирати хвору ділянку щодня на ніч. Тривалість лікування & # 8212, 14 днів.
мазь	прополіс, соняшникова олія.	Прополіс розтопити на водяній бані і змішати з маслом. Охолодити. Готове засіб втирати в проблемну область на ніч.
відвар	За 3 столові ложки: звіробій, ромашка, деревій, пустирник, кукурудзяні рильця. Окріп & # 8212, 2 склянки.	Всі трави змішати і відміряти 2 ст. ложки суміші. Суміш запарити гарячою водою і настоювати 2 години. Пити по півсклянки 3 рази на день перед їдою протягом 1,5 місяця.

При приготуванні і застосуванні засобів слід строго дотримуватися рецептури і дозування. Це забезпечить максимальний ефект від прийнятого лікування.

профілактика

Для запобігання даного захворювання слід виконувати деякі профілактичні заходи:

• уникати травмувань,
• не перевантажувати кисті рук,
• по можливості не піднімати і не носити тяжкості,
• робити зарядку,
• робити перерви при тривалій монотонної роботи.
• повноцінно харчуватися, заповнюючи запаси організму мінералами і вітамінами.

Також при появі хворобливості і інший симптоматики слід негайно відвідати лікарню.

висновок

Будь-яка поразка суглобів при відсутності терапії може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Щоб уникнути небажаних наслідків, слід своєчасно звертатися до лікаря і відповідально підходити до лікувального процесу.

Причини розвитку артрозу лучезапястного суглоба, методи лікування

Променевозап’ястний суглоб, що знаходиться на кордоні кисті і кістки передпліччя, є дуже крихкою структурою опорно-рухового апарату, хоча виконує важливу роль. Нерідко в даному елементі відбуваються дегенеративні процеси, які ведуть до розвитку різних патологій. Однією з них виступає артроз лучезапястного суглоба, який зустрічається рідко, але сильно впливає на якість життя людини.

Дане захворювання провокує порушення рухливості суглоба, що викликає дискомфорт при виконанні різних маніпуляцій кінцівкою. Артроз поступово руйнує хрящову тканину, в результаті чого відбувається деформація невеликих кісток. Довгий час патологія не проявляє симптомів, тому її важко виявити.

характеристика хвороби

Артроз лучезапястного суглоба руки – хвороба хронічного характеру, при якій відбувається порушення функціональності суглоба і його деформація. Найчастіше дане явище спостерігається після травм, переломів і вивихів кісток зап’ястя, а також при тривалих навантаженнях на кінцівку.

При ураженні суглоб видозмінюється, втрачає рідину, що виконує роль мастила, хрящ починає втрачати вологу, поступово стає сухим і шорстким, потім він стоншується і втрачає здатність до амортизації.

Артроз – найпоширеніша хвороба суглобів у всьому світі, він зустрічається у 80% населення планети.

Патологія з однаковою частотою зустрічається у жінок і чоловіків. Найчастіше захворювання спостерігається після п’ятдесяти років, щорічно кількість хворих зростає.

У медицині виділяють три ступеня тяжкості патології:

1. Перша ступінь характеризується незначним ураженням суглоба, зміною щільності та складу суглобової рідини, порушенням харчування тканин, розвитком запалення, больового синдрому, що проходить в стані спокою, невеликої набряклості. М’язи і зв’язки зап’ястя повільно слабшають.
2. Артроз лучезапястного суглоба 2 ступеня обумовлюється вираженим зміною суглоба, виникненням кісткових утворень, хрускоту і болю.
3. Третя ступінь розвивається при відсутності терапії на другій стадії. У цьому випадку спостерігається постійний біль, порушення функціональності суглоба, його повна нерухомість або зміщення кисті, при якому рука може придбати вигнутий вид, кісткові утворення починають випинатися і стають помітними. На цій стадії захворювання набуває хронічного характеру.

Якщо розвивається деформуючий артроз лучезапястного суглоба, в хрящах відбуваються незворотні зміни через порушення його будови і виконуваної функції.

провокуючі фактори

У медицині виділяю чотири основні причини розвитку артрозу:

• Спадкова схильність. Було встановлено, що у спадок можуть передаватися вузли Гебердена або Бушара;
• Травми, в результаті чого суглоб запалюється;
• Сильні навантаження на кінцівку;
• Вікові зміни в організмі.

Найчастіше розвивається посттравматичний артроз лучезапястного суглоба після вивиху або перелому кісток, розтягнення зв’язок. В цьому випадку в хрящі з’являються мікротріщини, через які відбувається втрата протеогліканів.

Також захворювання спостерігається у тих людей, чия професійна діяльність пов’язана з великими навантаженнями на кисть, наприклад, у робітників будівельних спеціальностей.

У літньому віці хрящова тканина руйнується через порушення обміну речовин, кровотоку, розлади гормональної сфери. Часто в цьому віці спостерігається наявність супутніх захворювань, які провокують розвиток артрозу, наприклад, артриту або псоріазу. Все це призводить до витончення хряща, зниження рухливості суглоба.

Серед інших причин появи патології виділяють неправильне харчування, переохолодження, аутоімунні хвороби, інтоксикацію організму, часті вірусні та інфекційні захворювання та інші.

Ознаки розвитку недуги

Розпізнати симптоматику захворювання складно, на неінтенсивні больові відчуття людина найчастіше не звертає уваги, тому звертається до медичного закладу на останніх стадіях патології. Зазвичай артроз лучезапястного суглоба симптоми проявляє у вигляді хрускоту, болі і обмеження рухливості кисті.

Спочатку больові відчуття слабкі, вони виникають після тривалих навантажень на кінцівку або при певних її рухах. У міру прогресування захворювання вони посилюються, спостерігається дискомфорт при максимальному згинанні зап’ястя або після підняття важких предметів. Хрускіт в суглобі стає чути частіше, набряку при цьому не спостерігається.

При артрозі хрест має характерний звук, він з’являється в результаті тертя кісток один про одного через зниження м’якості їх обертання. Через час рухливість зап’ястя знижується наполовину, але воно не втрачає свого зовнішнього вигляду.

На останній стадії розвитку недуги може спостерігатися шишка через формування кісткового освіти, спазм м’язів, знерухомлення кінцівки. Захворювання характеризується періодами загострення і ремісії, що ускладнює діагностування патології.

Дуже часто в лучезапястном суглобі розвивається артрит, тому важливо не переплутати його з артрозом. Відрізнити ці дві патології не буде складно.

При артриті больовий синдром спостерігається в стані спокою, при здійсненні рухів його інтенсивність зменшується. В цьому випадку відбувається сильний набряк суглоба, атрофія м’язів. У більшості випадків артрит розвивається відразу в декількох суглобах, у людини піднімається температура тіла, розвивається озноб і слабкість.

Артроз зап’ястя є ізольованим недугою, який викликає біль тільки після навантаження на суглоб, набряк в цьому випадку не спостерігається, температура тіла залишається незмінною.

методи обстеження

Для постановки діагнозу лікар повинен провести комплексне обстеження. Спочатку виконується вивчення анамнезу, огляд пацієнта і пальпація патологічного ділянки. Потім призначається лабораторний аналіз крові для того, щоб диференціювати артроз від артриту.

При артрозі лабораторні показники залишатимуться в межах норми, при наявності артриту вони будуть змінені.

Потім проводиться рентгенографія в кількох проекціях з метою визначення змін в суглобі, вивчення його структури, виявлення запального процесу, кісткових утворень.

Якщо виникають сумніви при постановці діагнозу, лікар призначає МРТ для визначення більш точних характеристик патології.

Важливо диференціювати артроз від артриту, так як ці два захворювання вимагають різних методів лікування.

методи терапії

Після постановки діагнозу лікар розповість, як лікувати артроз лучезапястного суглоба. Зазвичай лікування дає хороші результати, але при цьому необхідно усунути причину розвитку хвороби, попередити подальшу перевантаженість суглоба, поява мікротріщин.

Терапія передбачає виконання трьох завдань:

1. Насичення суглоба поживними речовинами за допомогою хондопротектори. Лікар призначає НПЗП, хондопротектори і кортикостероїди для купірування больового синдрому, відновлення хрящової тканини;
2. Повернення рухливості зап’ястя за допомогою мануальної терапії;
3. Нормалізація кровообігу і обмінних процесів в суглобі за допомогою фізіотерапії. В даному випадку призначається лазерне лікування, аплікації, електрофорез, масаж, магнітотерапія, озокерит і інші методики.

У важких випадках проводять внутрісуглобні ін’єкції гіалуронової кислоти з метою відновлення хряща і змазування поверхні суглоба. Після кількох процедур поліпшення спостерігається у 80% людей.

В період лікування пацієнту необхідно стежити за своїм харчуванням, включаючи в раціон овочі, нежирну рибу і хліб з висівок, виконувати вправи. У деяких випадках призначається носіння спеціального бинта або напульсники для фіксації суглоба та попередження різких рухів.

Якщо людина продовжує виконувати фізичні навантаження, ефект від терапії буде зведений до нуля.

В якості додаткового лікування можливе використання засобів народної медицини. У цьому випадку застосовують компреси на основі таких трав, як лопух, шабельник, березове листя і інших. Роблять компрес на ніч, але позитивний ефект буде помітний через деякий час.

Прогноз і профілактика

Комплексна терапія дасть хороші результати в разі дотримання всіх рекомендацій лікаря. З метою профілактики рекомендується уникати травмування кінцівки, не піднімати тяжкості, вести здоровий спосіб життя. При прояві перших ознак недуги необхідно пройти обстеження у лікаря з метою попередження розвитку негативних наслідків.

Артроз лучезапястного суглоба

Променевозап’ястний суглоб належить до числа складних і має більше двох суглобових поверхонь. Він відрізняється від більшості інших зчленувань, адже в ньому бере участь 5 кісток (а не 2-3, як, наприклад, в колінному або міжфалангових суглобах). Крім того, променезап’ястковий суглоб має дві осі обертання, а не одну. Це дозволяє рухати кистю в усіх напрямках і навіть обертати нею по колу.

Такий складний механізм ідеально пристосовує руки людини до праці і життя, пов’язаної з безліччю дрібних маніпуляцій. Тому вихід з ладу цього зчленування часто призводить до інвалідності і втрати працездатності. Які ж симптоми і лікування артрозу лучезапястного суглоба?

Специфіка дегенеративного процесу в лучезапястном суглобі

Крихкий променезап’ястковий суглоб знаходиться між пензлем і передпліччям і, в силу розташування, схильний до травм (наприклад, при падінні). У повсякденному житті він відчуває меншу функціональне навантаження, ніж, скажімо, колінний суглоб, але і суглобова капсула у нього тонше. А тому зчленування вразливе навіть перед незначними ушкодженнями.

Випадки артрозу лучезапястного суглоба через природне стирання хряща вкрай рідкісні. А тому, за відсутності травм або трудових навантажень, ймовірність захворіти на нього невисока.

Причини артрозу зап’ястя руки

Артроз лучезапястного суглоба буває як первинним (ідіопатичним), так і вторинним захворюванням.

У першому випадку ми маємо здоровий суглоб, який змінюється внаслідок несприятливого зовнішнього впливу – травми або професійного навантаження.

У другому – основне захворювання (подагра, цукровий діабет, ревматоїдний артрит та інші), яке призводить до дегенеративно-дистрофічних змін в хрящі.

Серед факторів, які впливають на розвиток артрозу лучезапястного суглоба, варто згадати:

• надмірне навантаження і травми – спортивні, побутові, професійні (наприклад, при роботі з вібруючим інструментом);
• переохолодження;
• запущені запальні патології в суглобі або навколосуглобових тканинах;
• ендокринні та метаболічні порушення і аутоімунні захворювання;
• перенесені інфекції (реактивний артрит, туберкульоз, остеомієліт та інші);
• жіноча стать;
• спадковість (впливає на синтез колагену, щільність хряща, анатомічні особливості будови).

Травма – найпоширеніша причина захворювання. При цьому симптоми руйнування хряща можуть виникнути не відразу, а через кілька років.

Остеоартроз зап’ястя нерідко починається на грунті артриту лучезапястного суглоба і протікає паралельно з ним. Вікові чинники мало впливають на розвиток артрозу зап’ясть. Хоча клімактеричні гормональні зміни у жінок можуть позначатися на міцності хрящової тканини.

Найчастіше остеоартроз лучезапястного суглоба спостерігається у будівельників, майстрів, які працюють на заводі і в обробці приміщень, офісних співробітників, а також професійних спортсменів (особливо при наявності вивихів і підвивихів, переломів, розривів і розтягувань зв’язок або м’язів).

Ознаки артрозу лучезапястного суглоба

На ранніх стадіях артроз рідко дає про себе знати. Ключові ознаки артрозу лучезапястного суглоба спостерігаються вже при остеоартрозі – коли в деструктивний процес переходить на головки кісток. Хвороба починається з дискомфорту в області зап’ясть, почуття здавленості, несильним болю. Відчуття чимось нагадують крепатуру.

Характерно, що ознаки артрозу лучезапястного суглоба спостерігаються тільки в цьому зчленуванні, в той час як інші ревматичні захворювання як би “перебираються” з одного суглоба на інший, зачіпаючи одночасно кілька.

При появі таких симптомів необхідно якомога швидше звернутися до ревматолога:

• біль в суглобі, особливо, після фізичного навантаження на зап’ясті, стресу, зневоднення;
• ускладненість в рухах, яка наростає в міру прогресування хвороби (відчуття, ніби щось заважає вільно рухати рукою);
• оперізує припухлість зап’ясть, набряклість кисті (необов’язковий, але характерний симптом);
• грубий хрускіт в суглобі (замість нормального легкого клацання з’являється глухий звук, який супроводжується напругою).

Біль посилюється при носінні важких предметів, навіть короткочасному утриманні їх у висячому положенні, спробах спертися на долоню, розім’яти кисть. Характерно, що вона відчувається в крайніх для суглоба позиціях (вигин кисті) або при конкретних рухах. Якщо після травми запальна симптоматика в суглобі спостерігається більше 2-3 тижнів, це також може бути симптомом початку захворювання.

На перших порах скутість рухів може йти після теплих ванночок і розминки. Згодом рухливість знижується на 30-50%.

Коли хрящ стирається і оголюється поверхню субхондральних кісток, з’являються остеофіти. Вони відчутно перешкоджають руху в зап’ясті – особливо, при спробі обертати пензлем.

Дрібні уламки остеофитов іноді викликають у хворих гострий біль і сильний запальний процес.

Визначити наявність остеофітів, як правило, можна тільки на рентгенограмі. Але пацієнт може розпізнати його по наступних проявах:

• обмежена амплітуда рухів в суглобі;
• часті неконтрольовані спазми, в особливість, при русі пензлем;
• при пальпації виявляються тверді підшкірні горби.

Болі при остеоартрозі зап’ястя слід відрізняти від артритних. При артриті больовий синдром посилюється в стані спокою, ближче до ночі, з ранку. При остеоартрозі, навпаки, в денний час – при повсякденному активності.

Деформація лучезапястного суглоба при захворюванні, як правило, відсутня, як і сильні набряки. Характерне “витончення” кінцівки через м’язової атрофії теж властиво, скоріше, артриту зап’ястя, ніж артрозу.

Ступеня і стадії артрозу лучезапястного суглоба

Прогресування зап’ястного артрозу йде повільно – до того, як лікувати артроз зап’ястя, пацієнт може десяток років не підозрювати про хворобу. В ході захворювання хрящ стає м’яким, порушується процес його регенерації, а синовіальна рідина втрачає в’язкість і виробляється все в менших кількостях. Залежно від тяжкості уражень, виділяють наступні етапи захворювання.

Артроз лучезапястного суглоба 1 ступеня

Деструктивний процес починається зі слабких болів в зап’ясті, які періодично турбують пацієнта – в основному, після сильних навантажень.

Вони не настільки інтенсивні, щоб хворі надавали їм значення. Відчуття при артрозі лучезапястного суглоба 1 ступеня нагадують ниючий біль – як “на погоду”.

Спостерігається легка набряклість і інші симптоми погіршення трофіки тканин, зрідка чути неголосний хрускіт.

На цьому етапі симптоми і лікування артрозу зап’ястя руки переносяться досить легко.

Артроз лучезапястного суглоба 2 ступеня

На цьому етапі хрящ майже повністю зруйнований на опорних поверхнях. З’являються перші кісткові нарости, добре помітні на рентгенівських знімках, і явне звуження суглобової щілини. Іноді остеофіти можна прощупати самостійно.

Біль стає добре відчутною, практично щоденної. При рухах хворий чує виразний хрускіт. Руки втомлюються швидше, ніж раніше.

Повне одужання при артрозі лучезапястного суглоба 2 ступеня вже неможливо, але лікування сильно покращує якість життя пацієнта, підтримує мобільність в суглобі.

Артроз лучезапястного суглоба 3 ступеня

Скутість рухів в зап’ясті накладає на хворих істотні обмеження в повсякденному житті. В кінцевому підсумку розвивається анкілоз – повна нерухомість суглоба, фактично його зрощення, оскільки краю остеофитов змикаються.

Болі при запущеному остеоартрозі лучезапястного суглоба турбують пацієнта навіть у спокої, після відпочинку. Вигин руки може виглядати неприродним. На третій стадії можливо тільки хірургічне лікування.

Повністю відновити рухливість не вдається навіть після операції.

Зверніть увагу: чим гірше розвинені м’язи навколо ураженого суглоба, тим швидше прогресує хвороба. Здоровий м’язовий апарат підтримує природне положення суглоба, забезпечує його харчування, захищає від пошкоджень.

Діагностика артрозу лучезапястного суглоба

Симптоми остеоартрозу зап’ястя схожі з іншими ревматичними захворюваннями. А тому для точної постановки діагнозу лікаря потрібні такі дослідження:

• усне опитування пацієнта, пальпація і огляд ураженого суглоба на первинному прийомі;
• рентген (2 або 3 проекції);
• загальний аналіз крові і, за потребою, сечі;
• біохімічне дослідження крові за показаннями;
• аналіз на ревмофактор;
• УЗД, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія за показаннями;
• зрідка може знадобитися пункція для оцінки синовіальної рідини.

Лікування остеоартрозу лучезапястного суглоба

Лікувальна стратегія підбирається лікарем індивідуально для кожного випадку, з урахуванням причин хвороби, її стадії, загального стану здоров’я пацієнта та іншого.

Стандартний підхід до лікування артрозу лучезапястного суглоба 1-2 стадії включає:

• фармакотерапию;
• фізіотерапію;
• лікувальну гімнастику;
• здорову дієту і розпорядок дня;
• дотримання ортопедичного режиму.

На 3-й стадії зазвичай приймається рішення про операцію.

Лікування артрозу лучезапястного суглоба проходить постадійно. На першому етапі “гаситься” гостра симптоматика хвороби – біль і запалення. На другому потрібне комплексне лікування. І третій має на увазі реабілітацію пацієнта для закріплення ефекту після основного курсу.

Через труднощі в повсякденних справах, викликаних дисфункцією суглоба, фізичного дискомфорту супроводжує психологічний. Він може бути одним чинників розвитку депресії, тому пацієнтам рекомендований візит до психолога і реабілітолога.

Звертаємо увагу, що остеоартроз лучезапястного суглоба – хронічна хвороба, яка вимагає довічного дотримання рекомендацій лікаря.

фармакотерапія

У лікуванні артрозу лучезапястного суглоба застосовуються такі фармакологічні групи:

• негормональні протизапальні засоби (НПЗЗ, НПЗЗ) – курсами до 21 дня;
• глюкокортикостероїди;
• хондропротектори;
• судинорозширювальні;
• міорелаксанти;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• при інфекційну природу захворювання – антибіотики

Вони використовуються у вигляді таблеток і капсул, мазей, гелів, компресів і внутрішньосуглобових ін’єкцій.

Самолікування артрозу зап’ястя руки може привести до погіршення стану і проблем з шлунково-кишкового тракту. Перед використанням всіх препаратів (крім мазей і гелів для місцевого застосування) необхідно проконсультуватися з лікарем.

Таблетки при остеоартрозі лучезапястного суглоба

• Для зняття запалення, болю і спека при артрозі зап’ясть рекомендовані такі таблетовані НПЗП: диклофенак, целекоксиб, ібупрофен, піроксикам, кетопрофен, індометацин, мелоксикам, німесулід, бутадіон та інші.
• Щоб запобігти подальшій дегенерацію хряща лікар може призначити хондропротектори: артракам, Терафлекс, структум і інші.
• В період реабілітації використовують препарати для поліпшення трофіки тканин (пентоксифілін, трентал) і розслаблення м’язів (мідокалм, тізалуд).
• Якщо усунути біль за допомогою таблеток не вдається, до призначення приєднують ін’єкції: метилпреднізолон, дипроспан, гідрокортизон.

Мазі при остеоартрозі зап’ястя

В якості допоміжних засобів в лікуванні остеоартрозу лучезапястного суглоба широко застосовуються нестероїдні мазі і креми для зовнішнього застосування. Наприклад, фастум гель, борги, вольтарен, Диклак гель, кетопрофен. У цих лікарських формах випускають і хондропротектори – артракам, структум, румалон.

Хірургічне лікування артрозу лучезапястного суглоба

Оперативне лікування артрозу зап’ястя руки показано при 3-й стадії хвороби і в тих випадках, коли інші методи виявляються неефективними.

Перевага віддається плазмоліфтінг і ендопротезування синовіальної рідини – малоінвазивним маніпуляціям. Вони увазі ін’єкцію плазми крові пацієнта або гіпоалергенних полімерів, що виконують роль мастила, безпосередньо в суглобову сумку. Це допомагає зняти біль і запалення, попередити ерозію на термін до 24 місяців.

Якщо цей підхід не дає результату, можливо вживлення пірокарбонового протеза, який імітує хрящ. Він не кріпиться до проксимальним кісток, а тому не розхитується і може бути використаний навіть при сильному пошкодженні суглобових поверхонь.

Якщо зберегти або протезувати суглоб не представляється можливим, лікарі вдаються до останнього засобу ортопедичної хірургії – парциальному артродеза з імплантацією титанової пластини. При цій операції зруйнований суглоб повністю паралізують. Так що пацієнта хоча б не будуть турбувати постійні болі і запалення.

Фізіотерапія при остеоартрозі зап’ястя

Для зняття болю, поліпшення мікроциркуляції і рухливості при артрозі зап’ястя застосовуються такі методики:

голкорефлексотерапія;
• мануальна терапія;
• лікувальний, в т.ч. точковий масаж;
• постізометрична релаксація;
• гірудотерапія;
• інфрачервона лазерна терапія;
• магнітотерапія;
• кріотерапія;
• електрофорез;
• ультразвукова терапія;
• електроміостімуляція;
• парафінотерапія;
• бальнеотерапія (лікувальний бруду);
• інші.

Фізіотерапевтичне лікування артрозу лучезапястного суглоба проводиться курсами.

Лікувальна гімнастика (ЛФК) при остеоартрозі зап’ястя

Лікувальна фізкультура при остеоартрозі зап’ястя покликана закріпити результати терапії, запобігти подальшій ерозію і допомогти пацієнтові вести повноцінний спосіб життя.

Обсяг і види вправ визначаються інструктором ЛФК в індивідуальному порядку. Вправи (наприклад, зведення-розведення позначених пальців, обертання передпліччям при фіксації зап’ястя здоровою рукою) виконуються 2-3 рази на день в якості розминки і не вимагають спеціальних снарядів. Бажані вправи з м’ячем.

Харчування при остеоартрозі зап’ястя

Здорове харчування при лікуванні остеоартрозу лучезапястного суглоба підтримувати нескладно.

Потрібно виключити з раціону солоні продукти, що ведуть до обезводнення, а також включити в раціон страви, багаті вітаміном А (антиоксидант, зростання хондроцитів), С (захист клітин, синтез колагену), Е (захищає хрящ від вільних радикалів і старіння), В5 і В6 (регенерація, знімають запалення), міддю (покращує клітинне “дихання” хряща), селеном (для вироблення синовіальних ферментів), а також колагеном, хондроїтином і глюкозаміном (будівельний матеріал для хрящової тканини). Для цього їжте рибу, м’ясо і кісткові бульйони, холодець, фруктові желе, хрящі тваринного походження, пророщену пшеницю і інші корисні продукти.

Профілактика артрозу лучезапястного суглоба

Профілактичні заходи при артрозі зап’ястя показані і в тому випадку, якщо хвороба вже була діагностована. Дотримання рекомендацій дозволяє зберегти проксимальні кістки і уникнути інвалідності.

Крім здорового харчування, насиченого вітамінами і колагеном, важливо підтримувати водно-сольовий баланс за рахунок надходження в організм достатньої кількості води (2-3 літра на добу) і електролітів. Це сприяє виробленню синовіальної рідини та підтримання еластичності клітин хрящової тканини.

Також рекомендовано носіння бандажів, еластичних пов’язок і напульсників.

Не нехтуйте самомассажем, прогреванием рук в теплій воді. Обов’язково включите в раціон хондропротектори з глюкозаміном і хондроїтином.

По можливості уникайте травм та переохолодження, своєчасно лікуєте гормональні збої. Щодня приділяйте хоча б 5 хвилин 2 рази на день лікувальної гімнастики. Обмежте вправи з гантелями.

Артроз лучезапястного суглоба, симптоми і лікування артродеза

Артроз лучезапястного суглоба вважається досить рідкісною формою цієї патології. Як правило, діагностується таке захворювання в разі пошкодження кисті. Трапляється це при переломі, забитті, вивиху або в зв’язку з професійною діяльністю.

До розвитку патологічного процесу також можуть привести постійні перевантаження зчленувань зап’ястя. Часто перші ознаки захворювання просто ігноруються, в результаті чого воно прогресує і може привести до різних труднощів у повсякденному житті.

Саме тому так важлива рання діагностика, щоб запобігти розвитку хвороби і більш серйозні проблеми зі здоров’ям.

опис захворювання

Променевозап’ястний суглоб – важлива складова опорно-рухового апарату, незважаючи на свою крихкість. Його місце локалізації на кордоні кисті і кістки передпліччя. У цьому місці можуть виникати дегенеративні процеси, які й стали причиною розвитку різних захворювань. Однією з цих хвороб є артроз лучезапястного суглоба.

Артроз лучезапястного суглоба – це захворювання хронічного характеру. Найчастіше виникає при високих навантаженнях на руку, а також після отриманої травми.

Вражений суглоб видозмінюється, втрачає рідину, що виконує роль мастила, втрачаючи вологу, хрящ стає сухим і шорстким, поступово стоншується і втрачає амортизаційні властивості.

 

У міру розвитку хвороби обмежується все більше, що призводить до дискомфорту під час руху рукою. Поступово руйнується хрящова тканина, в результаті чого деформуються невеликі кістки.

Інформацію про лікування артрозу ліктьового суглоба 1 ступеня народними засобами можна знайти за цим посиланням.

Артроз – це найпоширеніша хвороба суглобів, яка діагностується у 80% населення. Найбільш схильні до захворювання люди після 50 років.

причини

Серед основних факторів, які можуть привести до розвитку патологічного процесу, можна виділити такі основні:

• отримані травми руки ;
• наявність запального процесу в організмі;
• надмірні навантаження на суглоб протягом тривалого часу ;
• вікові зміни в організмі, що супроводжуються зносом хряща.

Після серйозної травми руки, наприклад, відкритого перелому або сильного вивиху, бажано протягом 3 років регулярно проходити обстеження у травматолога. Це дозволяє своєчасно виявити початок дегенеративних процесів, ускладнень.

стадії розвитку

У медичній практиці виділяють такі ступені тяжкості захворювання:

1. Характеризується незначним ураженням суглоба , змінюється його щільність і склад суглобової рідини. Розвивається запальний процес і порушується живлення тканин. Може з’являтися невелика набряклість. Больовий синдром під час активних рухів, а в стані спокою проходить сам собою.
2. Спостерігаються виражені зміни суглоба, з’являється хрускіт, утворюються кісткові утворення. Хворобливі відчуття посилюються.
3. Больовий синдром не припиняється, функції суглоба все більше обмежуються , і виникає його повна нерухомість. Кость може змішатися, тоді рука стає зігнутою. Кісткові утворення стають видимими. При цьому ступені артроз стає хронічним.

Захворювання рідко діагностується на ранніх стадіях. Але чим раніше воно буде виявлено, тим легше і швидше можна приступити до лікування.

симптоми

На ранніх стадіях розпізнати розвиток патологічного процесу вкрай складно. Людина рідко звертає увагу на періодично з’являються болі, тому не звертається до лікаря. Основні симптоми артрозу:

• хворобливі відчуття в зап’ясті;
• характерний звук хрускоту;
• обмеження рухливості ураженого суглоба.

Больовий синдром спочатку слабкий, з’являється тільки після тривалих навантажень на руку. З розвитком хвороби біль посилюється, дискомфорт може з’являтися при згинанні зап’ястя або підняття важких предметів. Хрускіт стає більш чутним, поступово знижується рухливість зап’ястя.

На пізніх стадіях через появу кісткового освіти може з’явитися шишка, а кінцівка стає повністю нерухомою в місці ураження. При хронічному перебігу хвороби діагностика хвороби може утруднятися, тому що періоди загострення чергуються з періодами ремісії.

 

 

Відмінність артрозу і артриту

Часто артроз плутають з артритом, але ці захворювання відрізняються між собою.

При артриті больові відчуття виникають в стані спокою або під час нічного сну, а при артрозі – під час навантаження на кисть.

При артрозі рідко спостерігається набряклість в місці ураження, що при артриті є досить частим явищем. Так, кисті рук, уражені ревматоїдним артритом, припухлі, видно, що м’язи атрофовані.

Артрит частіше вражає кілька суглобів, викликаючи запальний процес. Якщо говорити про артрозі, то він переважно характеризується посттравматичним синдромом. При артрозі також не підвищується температура, немає млявості і тяжкості в тілі.

методи діагностики

Щоб поставити точний діагноз, призначають комплексне обстеження, яке включає:

• збір анамнезу ;
• огляд і пальпація ;
• лабораторні аналізи крові (виявлення запального процесу);
• рентгенографічне обстеження;
• ультразвукове дослідження;
• МРТ і КТ .

У деяких випадках може знадобитися консультація інших лікарів, якщо у пацієнта є інші захворювання. Як правило, в цьому виникає потреба при симптомах ревматоїдного артрозу.

тактика лікування

При діагностуванні хвороби підбирають індивідуальний курс лікування, в залежності від ступеня занедбаності патологічного процесу. На ранніх стадіях проводять консервативне лікування, яке обов’язково має бути комплексним . У складі консервативного лікування:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичні методи;
• ортопедичний режим;
• правильне харчування, багате вітамінами і мінералами;
• лікувальна фізкультура;
• засоби народної медицини.

При лікуванні артрозу лучезапястного суглоба, як і при будь-яких інших видах патології (артрозу кисті, плеча і т.д.), важливими медикаментозними препаратами є хондопротектори, які насичують пошкоджені хрящі спеціальними живильними речовинами. Крім цього курс лікування включає такі види препаратів:

• кортикостероїди (знімають сильний больовий синдром, пригнічують аутоімунні процеси);
• протизапальні нестероїдні препарати (знімають больовий синдром і запалення).
• вітаміни і мінерали (покращують кровообіг і процеси метаболізму в уражених тканинах).

Крім таблеток і ін’єкцій, при артрозі лучезапястного суглоба можуть також застосовуватися креми та мазі, в яких містяться активні діючі речовини. Перевага таким видів лікарських препаратів в тому, що їх зручно використовувати і рідко зустрічаються побічні ефекти.

фізіопроцедури

Поліпшити кровообіг в ураженому суглобі і прискорити обмін речовин допомагають такі процедури:

• лікувальні грязі;
• масаж з мазями на основі протизапальних речовин;
• лазеротерапія;
• електрофорез;
• парафінотерапія;
• магнітотерапія.

Якщо захворювання в запущеній формі або консервативне лікування не дало очікуваного ефекту, показано проведення хірургічного втручання. Тільки лікар може визначити спосіб проведення і обсяг операції.

Відновлення рухливості суглоба

При лікуванні артрозу одним з важливих завдань є відновлення рухливості сочленяющаяся кісточок суглоба. Високу ефективність в досягненні цієї мети показали масаж (лімфодренаж в тому числі), а також мануальна терапія.

Ці методи будуть ефективними на всіх стадіях захворювання, незалежно від віку хворого.

Масаж і мануальна терапія характеризуються прямим впливом на уражені суглоби, розтягуючи і зміцнюючи м’язи і зв’язки, розширюючи порожнину суглоба.

Про гімнастику при спондилезе можете прочитати в цій статті.

Якщо немає гострого болю і запального процесу, відновити рухливість ураженого суглоба допоможе спеціальний комплекс вправ. Лікувальна гімнастика повинна обов’язково призначатися лікарем, що допоможе підібрати оптимальну навантаження на суглоб і відновити його рухливість. Результативність лікування буде залежати тільки від наполегливості і терпіння пацієнта вилікуватися.

Приклади вправ для відновлення зап’ястного суглоба.

Тренажери при артрозі використовуються рідко. Цілком достатньо маси тіла для оптимального навантаження і щадного впливу.

профілактика

Щоб знизити ймовірність розвитку артрозу лучезапястного суглоба і зупинити розвиток захворювання, рекомендується:

• знизити або виключити важкі фізичні навантаження ;
• уникати переохолодження організму;
• своєчасно лікувати захворювання запального характеру;
• уникати травмування руки ;
• правильно харчуватися ;
• випивати достатній обсяг рідини.

Ці прості поради допоможуть уникнути розвитку захворювання і багатьох інших проблем з суглобами.

Відео

В даному відео розповідають про специфіку артрозу лучезапястного суглоба.

висновки

1. Артроз лучезапястного суглоба являє собою патологічні зміни хрящової і кісткової тканин, в результаті чого людина відчуває дискомфорт і біль під час руху руки.
2. Основні причини артрозу: травмування суглоба, високі навантаження і вікові зміни .
3. Відсутність лікування або його неправильний вибір може привести до повного знерухомлення суглоба.
4. Лікування при артрозі променистого суглоба має бути комплексним, може призначатися тільки лікарем в індивідуальному порядку.

Також читайте про симптоми і лікування бурситу лучезапястного суглоба в цьому матеріалі.