Лікування короткозорого астигматизму обох очей – причини виникнення та види

Астигматизм і міопія відносяться до порушень рефракції ока, тобто його заломлюючої здатності.

Ці захворювання розвиваються як по-окремо, так і разом. В останньому випадку говорять про міопічний астигматизмі.

міопічний астигматизм

Астигматизм є порушенням зору, при якому на сітківці не може сформуватися єдина точка фокусування променів світла. Короткозорий астигматизм є різновидом захворювання, при цьому має місце поєднання двох патологій.

У людини з нормальним зором світлові промені фокусуються на сітківці в єдиній точці. Астигматизм характеризується тим, що таких точок може бути кілька. Найчастіше це відбувається через неправильну форми рогівки, рідше – кришталика. Людина з астигматизмом бачить предмети розпливчасто, що істотно позначається на якості життя і обмежує у виборі професійної діяльності.

Захворювання іноді ускладнюється міопією (або короткозорість). При цьому пацієнт бачить далеко гірше, ніж поблизу, але і в тому, і в іншому випадку картинка перед очима спотворюється. Це досить поширена офтальмологічна патологія.

Захворювання у дітей

Дитячий астигматизм в поєднанні з міопією має свої особливості. Складність полягає в тому, що дитина, особливо маленький, не може адекватно оцінювати свій стан, не завжди повідомляє батькам про будь-які порушення. Якщо астигматизм має вроджений характер, дитина з народження бачить погано і думає, що це норма. Це ускладнює діагностику і подальшу тактику лікаря.

При відсутності своєчасного лікування погіршення зору буде прогресувати, можуть розвинутися такі ускладнення, як косоокість і «ледачий очей» (амбліопія). В останньому випадку порушення зору не піддається очкової або линзовой корекції.

Батьки повинні звернути увагу на наступні ознаки:

• дитина постійно тре очі;
• слизова очей червона, сльозяться;
• дитина низько нахиляється над книгою, близько підсаджується до телевізора;
• при розгляді віддалених об’єктів примружується;
• періодично дитину турбують головні болі.

Перераховані симптоми вказують на те, що потрібно пройти обстеження. Після постановки вірного діагнозу лікар підбере відповідні окуляри, які доведеться носити весь час. Це дозволить дитині уникнути небезпечних ускладнень і зберегти зір.

причини

Найбільш часта причина аномалій рефракції, в тому числі астигматизму, полягає в спадковий фактор – генетичному видоизменении форми рогівки або кришталика. Діти, чиї родичі страждають астигматизмом, повинні систематично обстежуватися в офтальмолога.

Також розрізняють придбаний астигматизм. Причиною можуть послужити травматизації очі, запальні захворювання органу зору, післяопераційні ускладнення – рубцювання і ін.

Таким чином, до розвитку миопического астигматизму призводять:

• генетичні фактори;
• травмування органів зору;
• інфекційні хвороби очей;
• ускладнення після операцій на очах;
• порушення кровообігу в очному апараті;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• перенапруження зорового органу;
• негативний вплив навколишнього середовища.

Розрізняють астигматизм простий і складний. Перший частіше є вродженим, другий – придбаним.

У нормі рогівка і кришталик мають сферичну поверхню. При астигматизмі ця умова порушується, і промені світла фокусуються в декількох місцях, а не в одному. Через це видима картинка стає нечіткою.

Астигматизм може поєднуватися не тільки з короткозорістю, а й далекозорістю. Якщо присутні елементи обох видів порушень, говорять про змішаному астигматизмі. При ньому промені частково фокусуються до сітківки, частково – за нею.

Класифікація

Класифікація астигматизму заснована на кількох критеріях. Очний апарат включає два основних меридіана (умовні лінії). Залежно від того, за яким з них порушена заломлююча сила, розрізняють:

• простий астигматизм з міопією: по одному меридіану відзначається нормальна рефракція, по іншому – короткозорість;
• складний астигматизм з міопією: короткозорість різного ступеня реєструється по обидва умовним лініях.

Складний астигматизм поділяється на прямий і зворотний. У першому випадку рефракція більше по вертикальній умовної лінії, в другому – по горизонтальній.

За ступенем вираженості міопії астигматизм буває:

• з короткозорістю до 3 діоптрій;
• від 3 до 6 діоптрій;
• понад 6 діоптрій.

Чим більше ступінь порушення, тим гірше у людини зір. При високому ступені миопического астигматизму нормальна побутова і професійна діяльність стають неможливими, тому пацієнту обов’язково потрібно очкова корекція.

В армію з астигматизмом забирають тільки в разі, якщо погіршення зорової функції становить до чотирьох діоптрій. Від чотирьох до шести діоптрій молодій людині присуджується категорія «В» (обмежено придатний), більше шести діоптрій – категорія «Д» (не придатний до служби).

симптоми

Особи, які страждають миопическим астигматизмом, дуже близько підносять предмети до очей для розгляду. Особливо небезпечно захворювання в ранньому віці, так як можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Для захворювання характерні такі клінічні прояви:

• погіршення зору;
• размивчатость зображення;
• труднощі з концентрацією на якомусь одному предметі;
• неможливість розглянути об’єкти здалека
• швидка стомлюваність органу зору;
• сльозоточивість;
• головні болі.

Пацієнт бачить роздвоєння предметів, спотворення їх частин або витягнутість форми. Тому людина для кращого розгляду починає щулити очі, відтягувати повіки, нахиляти голову або підносити предмет близько до обличчя.

Часто при астигматизмі турбує головний біль, сльозоточивість очей. Перерахованих симптомів може не бути, якщо ступінь порушення невелика (до трьох діоптрій). При цьому картинка спотворюється несильно.

Не слід відкладати візит до офтальмолога при постійному почутті напруги, втоми очей, значне зниження гостроти зору.

Як бачить людина з миопическим астигматизмом

При міопічний астигматизмі має місце деформація рогівки або кришталика, внаслідок чого спотворюється видимий об’єкт. Люди з такою хворобою бачать замість прямих ліній вигнуті, погано розрізняють предмети, що знаходяться далеко. Залежно від типу порушення людина може сприймати горизонтальні лінії краще вертикальних і навпаки.

На фото представлені варіанти того, як може бачити предмети людина з миопическим астигматизмом.

Рекомендуємо почитати: Як бачить людина з астигматизмом

діагностика

У разі виникнення проблем із зором потрібно якомога швидше звернутися до офтальмолога. З метою діагностики проводиться ряд офтальмологічних проб, а також інструментальні методи дослідження.

Комплексне дослідження включає:

• перевірку гостроти зору;
• огляд очного дна;
• визначення заломлюючої сили очі;
• дослідження сітківки.

Для оцінки гостроти зору використовують спеціальні окуляри і лінзи різних діоптрій. Для визначення ступеня короткозорості проводиться скіаскопія: за допомогою спеціального дзеркала і напрямку променя світла спостерігають за переміщенням тіні в оці.

Обов’язково призначають Офтальмометрія: хворий сідає в затемненому приміщенні перед спеціальним пристроєм, поміщає підборіддя на полицю і дивиться в об’єктив. В зіницю направляються світяться картинки двох об’єктів, ступінь порушення рефракції визначається по відбивної особливості очі.

Поставити правильний діагноз і визначити причину хвороби дозволяє ультразвукове дослідження очного апарату. Метод дозволяє детально вивчити передню частину ока і виявити пошкодження рогівки.

Найкращі результати дає комп’ютерна кератотопографія, за допомогою якої можна досконально розглянути структури очі.

лікування

Лікування аномалій рефракції, в тому числі різних видів астигматизму, проводять консервативно або радикально. У першому випадку мова йде про очкової корекції і носінні контактних лінз. Консервативна терапія підходить дітям і особам, вчасно звернулися до офтальмолога.

У дитячому віці базовий компонент лікування ув’язнення в підборі правильних очок, які потрібно носити постійно. Дитина ставиться на диспансерний облік і спостерігається офтальмологом до настання повноліття.

оптична корекція

Це найбільш простий і економний метод. Хворому після повного обстеження призначаються відповідні окуляри або лінзи. Повністю усунути захворювання очкова корекція не здатна, але істотно підвищити гостроту зору і поліпшити якість життя цілком може.

Пацієнту слід регулярно спостерігатися у офтальмолога, так як окуляри періодично необхідно міняти.

Для корекції міопії, що поєднується з астигматизмом, створені спеціальні окуляри, які включають сферичні і циліндричні лінзи.

Широке поширення в лікуванні аномалій рефракції отримали контактні лінзи. У разі короткозорого астигматизму використовують торичні лінзи. Однак цей варіант не підходить для дітей, так як дитині складно надягати лінзи і доглядати за ними. Носіння окулярів для дітей, які страждають астигматизмом, обов’язково, в іншому випадку можуть розвинутися ускладнення.

При високому ступені астигматизму одними окулярами не обійтися. При появі запаморочення і головного болю показано хірургічне втручання. Операцію не проводять особам, які не досягли повнолітнього віку.

лазерна корекція

Лазерна корекція – високоефективний і безпечний спосіб позбутися від астигматизму. Втручання дозволяє змінити форму рогівки по точно розрахованим параметрам, завдяки чому пацієнт отримує 100% зір.

Відновлювальний період займає всього кілька днів, після чого можна повернутися до звичної діяльності. Тривалість процедури становить 15-20 хвилин, при цьому можна провести корекцію відразу обох очей.

Хірургічна операція

Як радикального методу лікування іноді застосовують кератотомію. В ході операції на рогівку скальпелем наносяться радіальні насічки. Це сприяє зміні форми рогівки і правильному заломлення світлових променів.

Зараз така методика використовується рідко через тривалого періоду реабілітації, хворобливості процедури і поганий прогнозованості.

Вправи для очей

Гімнастика для очей не здатна усунути причину захворювання, проте може поліпшити акомодацію, підвищити гостроту зору і зміцнити м’язи очного апарату. Також вправи допомагають зняти напругу і втому очей.

Гімнастика для очей

Гімнастика включає зміну точок фокусування, різні обертальні рухи, повільне закривання і відкривання очей і т.д. Ці прості вправи можна використовувати з метою профілактики ускладнень.

можливі ускладнення

Захворювання не становить загрози для життя, проте може привести до деяких ускладнень з боку зорового органу:

• косоокість і синдром «ледачого ока» у дітей;
• значне погіршення зору аж до його втрати.

Читайте також:   Перша допомога при хімічному опіку очі – лікування і симптоми

профілактика

В якості профілактичних заходів можна порекомендувати наступне:

• НЕ перенапружувати очі, давати відпочинок щогодини при офісній роботі;
• не читати лежачи і при поганому освітленні;
• правильно організувати робоче місце: відстань до монітора, освітленість і т. д .;
• виконувати вправи для очей.

короткозорий астигматизм

Астигматизм – це рефракційне порушення, обумовлене зміною рогівки або кришталика. За міжнародною класифікацією хвороб має свій код – H52.2. Як правило, це захворювання носить спадковий характер, але буває і набутим.

Також рекомендуємо вам прочитати статтю про далекозоре (гіперметропіческій) астигматизм.

Зверніть увагу!  ’Перш, ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур’єва змогла перемогти пробеми із зором скориставшись …

Астигматизм як порушення будови рогівки або кришталика

При астигматизмі відзначається порушення будови рогівки або кришталика.

Приголомшлива результативність федеральної програми по боротьбі з втратою зору дає свої плоди …

У нормі рогівка пропускає світлові промені, при порушенні її форми відбувається неправильне їх розподіл. Промені світла фокусуються в двох точках (замість однієї, як це повинно бути в нормі) і через це хворі бачать нечітку картинку.

Астигматизм буває різних видів. При міопічному вигляді переважає захворювання під назвою «міопія», тобто короткозорість. В такому стані хворий нечітко розрізняє об’єкти, які розташовані далеко від нього.

симптоми

Основними симптомами короткозорого астигматизму є:

• зниження гостроти зору;
• часті головні болі різної етіології;
• запаморочення;
• розпливчасті контури предметів, для детально розгляду хочеться піднести предмет ближче до очей;
• болю в очах різного характеру, частіше ріжучий або колючий біль;
• висока стомлюваність очей;
• сльозоточивість очей.

Види миопического астигматизму

В даний час за міжнародною класифікацією розрізняють кілька видів миопического астигматизму:

1. Простий – це стан, при якому одна з точок фокусується правильно (на сітківці), а інша неправильно (перед сітківкою). При цьому утворюється короткозорість.
2. Складний – стан при якому обидві точки знаходяться перед сітківкою, але не в одному місці.
3. Обох очей – при ньому зір порушується в двох галузях одночасно.

Також виділяють прямий і зворотний типи:

1. При прямому типі вертикальні лінії людина бачить чіткіше, ніж горизонтальні, тому що вертикальний меридіан переломлює сильніше, ніж горизонтальний. Такий тип є найчастішим на сьогоднішній день. Однак, чим старша людина, тим більша ймовірність, що прямий астигматизм перейде в зворотний.
2. При зворотному астигматизмі схема протилежна прямому. Даний тип є великою рідкістю і викликає сильний дискомфорт.

Існує класифікація за ступенем тяжкості даного захворювання в залежності від втрати зору:

1. Слабка (втрата зору до трьох діоптрій) – симптоми слабо виражені і не доставляють хворому сильного дискомфорту.
2. Середня (втрата від трьох до шести діоптрій) – симптоми захворювання добре помітні.
3. Важка (втрата більше шести діоптрій) – зір дуже сильно погіршений, предмети вдалині сильно спотворені.

причини

Найчастіше астигматизм є спадковим захворюванням. Але поява можливо і внаслідок інших причин:

• травми голови, струсу мозку;
• раніше перенесені запальні хвороби очей;
• наслідки офтальмологічних операцій;
• порушення внутрішньоочного тиску;
• перенапруження очей (читання при тьмяному світлі, тривала робота за комп’ютером).

Міопічний астигматизм у дітей

Міопічний астигматизм у дитини може проходити без скарг, але батькам варто уважно ставитися до поведінки своїх дітей.

При несвоєчасному виявленні ця хвороба призводить до розвитку великої кількості ускладнень. Головне з яких – сильна втрата зору (амбліопія). Дуже важливо регулярно проводити огляд дитини у офтальмолога.

Міопічний астигматизм слабкому ступені можна запідозрити, якщо дитина:

• часто примружується;
• часто говорить, що у нього або в неї болить голова;
• тре очі, сонний, млявий;
• очі сльозяться;
• погано бачить предмети здалека
• постійно знижена уважність, незібраність, дитина швидко втомлюється.

Міопічний астигматизм і служба в армії

Відповідь однозначна:

1. В армію не беруть хворих з важким ступенем захворювання (втрата зору більше шести діоптрій). Таким хворим ставлять категорію Д (повністю не придатний для військової служби) у військовому квитку.
2. При середньої тяжкості призовника можуть брати на службу в збройні сили з категорією В (обмежена придатність).
3. При незначному астигматизмі (слабка ступінь тяжкості) короткозорий призовник може розраховувати тільки на невеликі обмеження по виду діяльності, але він вважається придатним для служби в армії. Таким хворим частіше ставлять категорію Б у військовому квитку.

діагностика

Для лікування астигматизму необхідно точно встановити діагноз і форму захворювання.

Для цього потрібно звернутися до офтальмолога, який за допомогою інструментальних методів встановить діагноз. Самостійно коректно провести діагностику неможливо.

Лікар проводить огляд, збір анамнезу і кілька інструментальних досліджень:

1. визначають гостроту зору;
2. за допомогою методу скіаскопіі встановлюють стадію короткозорості;
3. виробляють ультразвукову діагностика очі;
4. вимірюють внутрішньоочний тиск;
5. вивчають очне дно.

лікування

Існує кілька способів корекції такої патології зору:

1. Підбір контактних лінз або окулярів.
2. Виконання спеціального зорової гімнастики.
3. Хірургічне лікування.

На найперших стадіях найчастіше призначається зорова гімнастика і носіння коригуючих окулярів, які підбирає фахівець. Також хворому рекомендується проводити загальнозміцнюючу лікування, спрямоване на підтримку імунної системи.

У разі необхідності призначається операція. Оперативне виправлення миопического астигматизму проводиться кількома способами:

1. Астигматичного кератотомія – це оперативний метод лікування, при якому лікар робить мікророзріз на рогівки і тим самим коригує поверхню рогівки і вирівнює заломлення променів.
2. Фоторефракціонная кератектомія – вид лазерної операції, при якому забирається верхній шар рогівки і при цьому вирівнюється її поверхню. Така операція дозволяє раз і назавжди позбутися від проблеми. Але головний мінус в тому, що післяопераційний період дуже важкий для пацієнта і вимагає великої кількості часу. Також таким методом можна оперувати тільки одне око, так як операція дуже погано переноситься.
3. Лазерний кератомілез – це найпрогресивніший спосіб лікування даного захворювання. При цьому методі відбувається вирівнювання рогівки за допомогою лазера, при цьому видаляється не весь верхній шар, а окремі ділянки рогівки. Операція добре переноситься пацієнтами. Можливо одночасно оперувати обидва ока. Реабілітація триватиме не більше тижня.

профілактика

В якості профілактики миопического астигматизму використовується зорова гімнастика, яка містить кілька нескладних вправ:

• На вікні потрібно намалювати точку і по черзі кожним оком дивитися протягом хвилини спочатку на точку потім на предмет далеко.
• Очима потрібно малювати геометричні фігури спочатку за годинниковою стрілкою, навіщо проти годинникової.
• Розсипте на столі дрібні предмети і намагайтеся очима намалювати з них фігуру. Спочатку в одну сторону, потім у зворотний.
• Потрібно стежити за рядком в книзі протягом хвилини, потім замінити книгу на чистий аркуш паперу і продовжувати стежити за уявної рядком.

Такі вправи необхідно виконувати щодня. Вони зміцнять м’язи очей і послужать прекрасною профілактикою багатьох офтальмологічних захворювань.

Вправи є універсальними для дорослих і дітей. Для того щоб дитині було не нудно їх виконувати, рекомендується оформити це як гру.

Види короткозорого астигматизму і способи їх лікування

15.08.2018

• Короткозорий астигматизм – специфічний тип астигматизму, при якому порушення светопреломляющих властивостей очі (різна кривизна в різних напрямках) поєднуються з короткозорістю.
• При цьому очному захворюванні спотворені астигматизмом зорові образи об’єктів фокусуються перед сітківкою, а не на ній.
• Діагностика короткозорого астигматизму проводиться за допомогою спеціального обладнання і включає в себе визначення гостроти зору і оцінку різниці в формі меридіанів очі.

Пройти повне обстеження і лікування короткозорого астигматизму можна в офтальмологічному відділенні клініки імені Св. Федорова.

Симптоми короткозорого астигматизму:

• Пацієнт бачить спотворені і разом з тим розпливчаті образи реальних об’єктів.
• Для того щоб розгледіти предмети, хворий, як і при звичайній короткозорості, підносить їх близько до очей.
• Періодично виникає туманність зору, в деяких випадках – роздвоєння предметів.
• Різь в очі.
• Часті головні болі.
• Стомлюваність.
• Дратівливість.
• Складність водіння автомобіля, особливо в нічний час.

причини розвитку

Короткозорий астигматизм може носити як вроджений, так і набутий характер.

Причини вродженого короткозорого астигматизму:

• «Погана» спадковість.
• Вплив різних негативних факторів під час внутрішньоутробного розвитку дитини (прийом антибіотиків жінкою під час вагітності, зловживання алкоголем, куріння і пр.).

Причини придбаної форми захворювання:

• Наслідки травматичного пошкодження очей.
• Ускладнення після невдалих хірургічних операцій на очному яблуці.
• Результат запальних захворювань органів зору.

Дізнатися більше про набутий астигматизмі у дорослих можна звідси.

Види короткозорого астигматизму

За анатомічним особливостям, які викликали патологію:

Короткозорий астигматизм може бути обумовлений структурно-функціональними порушеннями 2 елементів светопреломляющие апарату очі – рогівки і кришталика. Відповідно, виділяють:

• Рогівковий короткозорий астигматизм.
• Кришталикових короткозорий астигматизм.

Зміни сферичності рогівки є основною причиною цього очного захворювання, тобто рогівковий короткозорий астигматизм є переважаючою патологічної формою.

За особливостями прояви короткозорості:

Оцінку порушень світлопереломлювання при астигматизмі проводять за двома основними меридіанах ока, що проходить перпендикулярно один одному. На підставі особливостей прояву міопії виділяють 2 види короткозорого астигматизму:

• Простий короткозорий астигматизм, який характеризується наявністю короткозорості в одному з головних меридіанів очі.
• Складний короткозорий астигматизм, при якому міопія відзначається в обох головних меридіанах ока.

Захворювання може діагностуватися як в одному, так і в обох очах. Короткозорий астигматизм обох очей, як правило, має вроджений характер.

Читайте також:   Інструкція по застосуванню очних крапель Візілотон – опис та відгуки

Методи лікування в офтальмології

Варіанти відновлення зору при короткозорий астигматизмі:

• Очкова корекція.
• Корекція за допомогою контактних лінз.
• Хірургічна корекція.

очкова корекція

Корекція короткозорого астигматизму за допомогою окулярів – самий простий і безпечний спосіб. Для цього використовуються спеціальні окуляри з циліндричними лінзами, які дозволяють виправляти дефекти зору, викликані як порушеннями світлопереломлювання очі, так і неправильної фокусуванням.

Однак при сильно вираженому астигматизмі окуляри можуть викликати запаморочення, головний біль, дискомфорт.

Контактні лінзи

Для астігматіков розроблені спеціальні торичні м’які контактні лінзи. Ці лінзи забезпечують більш широке поле зору, більш чітке бачення і більший комфорт в порівнянні з окулярами, але підходять не при всіх формах короткозорого астигматизму.

При цьому контактні лінзи вимагають регулярного чищення та догляду для захисту очей від інфекції.

хірургічна корекція

Хірургічне лікування – один з найефективніших методів корекції зору при короткозорий астигматизмі. Рефракционная хірургія дозволяє виправляти дефекти светопреломляющие апарату очі.

При Рогівковий короткозорий астигматизмі використовується лазерна корекція зору, де хірург за допомогою лазерного променя відновлює сферичну форму рогівки. При кришталикові проводиться операція з заміною дефектного кришталика на штучний – про це написано тут.

В результаті відновлюється фокусування очі, і пацієнт бачить чіткі неспотворені зорові образи.

Складний міопічний астигматизм обох очей: що це таке і як лікувати

Що таке складний міопічний астигматизм? Це офтальмологічне захворювання – одночасне поєднання астигматизму й короткозорості. Патологія пояснюється анатомічно викривленою формою кришталика або рогової оболонки.

В результаті цього одна частина потрапляють світлових променів розсіюється, а інша сходиться нема на сітківці, а перед нею. Пацієнт бачить навколишні його об’єкти нечіткими і злегка спотвореними.

Прямий астигматизм характеризується порушенням фокусування на головному меридіані очі.

симптоми

До ознак складного миопического астигматизму відносять:

• втрату гостроти зору – об’єкти, розташовані далеко, бачаться нечіткими;
• навколишні предмети можуть виглядати розпливчастими, спотвореними, деформованими;
• в очах виникає відчуття печіння, різі.

Вечорами відзначаються головні болі, втому очей, почервоніння повік.

Причини виникнення

Виділяють вроджений, тобто спадковий складний міопічний астигматизм і набутий внаслідок яких-небудь чинників. Причини вродженого астигматизму:

• нерівномірне викривлення рогової оболонки;
• неправильна форма кришталика;
• нерівномірна сила тиску повік та очних м’язів на очне яблуко.

Ці фактори успадковуються генетично, з покоління в покоління. Якщо один або обоє батьків страждають від проблем із зором, рекомендується показати дитину окуліста якомога раніше.

ступеня астигматизму

За результатами обстежень виділяють 3 ступеня астигматизму:

• слабка – до 3 діоптрій. Спотворення видимих ​​об’єктів виражено неяскраво. Слабка ступінь однаково успішно лікується хірургічно або виправляється окулярами і лінзами;
• середня – від 3 до 6 діоптрій. Зустрічається значно рідше, зорова функція сильно знижена. Підбір окулярів не рекомендується, кращий вихід – лінзи і хірургічне втручання;
• сильна – вище 6 діоптрій. Як правило, супроводжується деструктивними змінами в роговій оболонці. Коригується за допомогою хірургії.

діагностика

Комплекс досліджень для діагностики складного миопического астигматизму включає в себе:

• перевірку гостроти зору з корекцією. Одне око пацієнта закривається, перед іншим встановлюють циліндричні лінзи з різною заломлюючої силою. Необхідно встановити, яка підійде найбільше;
• Скіаскопія очі – оцінку світового рефлексу на зіниці;
• комп’ютерну рефрактометрі – дослідження клінічної рефракції очей, а саме вивчення співвідношення заломлюючої сили очі до його поздовжньої осі. Процедура проводиться за допомогою особливого приладу – рефрактометра, її тривалість становить 2-3 хвилини. Комп’ютерну рефрактометрі не проводять при підвищений внутрішньоочний тиск.

Консервативне лікування складного миопического астигматизму

До оптимальним методам консервативної корекції відносять підбір і використання окулярів або контактних лінз. Це є необхідністю, якщо діагностований астигматизм вище 1 дптр, міопія прогресує, і пацієнт скаржиться на стрімке погіршення зору.

При підборі лінз для окулярів поєднуються сферичні і циліндричні лінзи. Важливий нюанс: заломлююча сила циліндричної лінзи повинна дорівнювати діагностованою ступеня астигматизму. До побічних ефектів від носіння окулярів відносять запаморочення, різь в очах. Це характерно для пацієнтів з сильним астигматизмом.

Другий метод: підбір спеціальних астигматичних лінз. Їх надягають безпосередньо на рогову оболонку ока. Їх принцип дії такий же, як у очок: вони правильно заломлюють світлові промені і направляють їх на сітківку. Експлуатація контактних лінз вимагає суворого дотримання правил гігієни і може спричинити алергічні реакції.

хірургічне лікування

Розрізи при радіальної кератотомии (помаранчеві смуги)

Як хірургічного лікування вдаються до радіальної кератотомии. За допомогою спеціальних інструментів хірург робить надрізи на роговій оболонці.

Показники внутрішньоочного тиску змінюються, і рогова оболонка набуває змінену форму. Як наслідок, змінюється її заломлююча функція, і гострота зору приходить в норму.

Попередньо пацієнт проходить обстеження, проводиться биомикроскопия і комп’ютерна кератотопографія – оцінка кривизни рогової оболонки. Радіальна кератотомія протипоказана при міопії високого ступеня, запальних і онкологічних захворюваннях очей.

Операція проводиться з використанням місцевої анестезії. Протягом 3-4 днів після втручання пацієнт повинен приймати протизапальні препарати.

Ще один допустимий метод – фоторефрактивная кератектомія. За допомогою лазерних променів хірург видаляє поверхневий епітеліальний шар. В результаті змінюється кривизна рогівки. Фоторефрактивному терапія не рекомендується проводити пацієнтам молодше 18 років.

Вправи для очей

Виконання зорової гімнастики допоможе зменшити прояви захворювання при слабкому астигматизмі 1 ступеня. Також вправи допомагають розслабити очні м’язи і є хорошою профілактикою офтальмологічних захворювань.

Рекомендується виконувати наступний комплекс:

• підійти до вікна, сфокусувати погляд на предметі, розташованому за ним, наприклад, на дереві, через 30 секунд сфокусуватися на склі. Повторити 5 разів;
• заплющити очі на 3-4 секунди, широко відкрити їх і перевести погляд справа наліво і зверху вниз. Повторити 3-4 рази;
• з закритими століттями покрутити очима за годинниковою стрілкою, а потім проти;
• помасажувати закриті повіки кінчиками пальців.

Особливості перебігу хвороби у вагітних і дітей

У малюків від періоду новонародженості до 11-12 місяців часто виявляється вроджений астигматизм.

Поки його показники не перевищують межі 0,5-0,75 дптр, його можна вважати фізіологічною нормою, в цьому випадку виправлення не потрібно.

Дитина з наростаючим астигматизмом після шкільних занять може пред’являти скарги на втому очей, викривлене бачення навколишніх об’єктів. Нерідко такі діти при читанні плутають схожі між собою букви.

Складний міопічний астигматизм у вагітних може бути непрямим свідченням до оперативного розродження. Він не представляє загрози протягом всієї вагітності, але під час пологів здатний привести до повної або часткової відшаруванні сітківки, що загрожує для жінки втратою зору. Щоб дізнатися, чи можливі природні пологи, необхідно провести дослідження очного дна.

Профілактика і прогноз

Щоб запобігти виникненню астигматизму, варто навчитися грамотно розподіляти високе навантаження на очі. Це означає регулярну практику гімнастику для очей, перерви при багатогодинний роботі за комп’ютером.

Також потрібно берегти очі від можливих механічних травм, завжди звертатися до лікаря при симптомах інфекційних офтальмологічних захворювань: палінні, свербінні в очах, сльозоточивості, почервонінні і набряклості вік. Маленькі діти повинні в установлений термін відвідувати планові огляди у офтальмолога.

Саме на них найчастіше і виявляється захворювання в початковій стадії.

Автор статті: Клокова Єлизавета Вікторівна, фахівець для сайту glazalik.ruДелітесь Вашим досвідом і думкою в комменатріях.

Складний міопічний астигматизм: що це таке, простий і складний обох очей, лікування міопії лівого і правого, зворотний слабкому ступені

Міопічний астигматизм – це захворювання, яке може вражати один або одночасно два ока. Такий тип патології супроводжується переважанням короткозорості.

Світлові промені в даному випадку не фокусуються в одній точці, а розсіюються по сітківці, в результаті картинка відображається в спотвореному розмитому вигляді. Захворювання може бути вродженим або набутим, виникати внаслідок травмування або невдалого хірургічного втручання на очі.

Терапія проводиться консервативними способами (окуляри або лінзи), більш високу ефективність показують лазерна корекція, хірургічні методи.

Міопічний астигматизм на обидва ока – опис захворювання і код по МКБ-10

Астигматизм перекладається з грецької як «безточіе». Такий назва хвороби було вибрано через те, що проходять через кришталик і рогівку світлові промені фокусуються одночасно в декількох точках, а не в одній. Характерною особливістю захворювання вважається неправильна форма рогівки, яка знаходить у різних пацієнтів різну форму.

Світлові промені при такій патології фокусуються відразу в декількох точках на сітківці.

Міопічний астигматизм – це особливий тип астигматизму, в якому переважну роль відіграє короткозорість. Частково картинка фокусується перед сітківкою, частково – безпосередньо на сітківці. Зображення може також фокусуватися в 2 точках перед сітківкою.

симптоми

Головним проявом астигматизму є порушення зору, проте з плином часу можуть розвинутися і інші симптоми з боку центральної нервової системи та інших систем і органів.

Ознаки захворювання:

• ослаблення зорової функції;
• спотворення видимого зображення;
• постійне пріщуріваніе – патологія супроводжується зниженням кривизни і заломлюючої здатності вертикального меридіана;
• відтягування століття назовні – даний спосіб дозволяє знизити радіус і преломляющие властивості горизонтального меридіана;
• аккомодатівная астенопія – швидка стомлюваність очей, яка виникає на тлі постійної напруги акомодації, супроводжується відчуттями тяжкості, ниючий або ріжучої болем в очах, погіршенням зору, головними болями.

При виникненні симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Читайте також:   Декоративна косметика -Тінь для повік Вів’єн Сабо

Форми короткозорості: проста і складна

Розрізняють такі форми захворювання:

1. Проста – на одному меридіані спостерігається нормальний фокус (потрапляє на сітківку), а на другому – миопический, що розташовується перед сітківкою.
2. Складна – порушення діагностуються в обох меридіанах, обидва фокусу локалізуються на різній відстані перед сітківкою, що пов’язано з різним ступенем короткозорості.

Ступені: слабка, середня, висока

Ступені миопического астигматизму:

• слабка (до 3 діоптрій) – супроводжується слабовираженним спотворенням зорової функції, симптоми в більшості випадків відсутні, патологія вважається найбільш поширеною, легко піддається корекції окулярами, лінзами;
• середня (3-6 діоптрій) – ознаки і спотворення добре помітні, при лікуванні використовується лазерна корекція, хірургічне втручання;
• висока ступінь (понад 6 діоптрій) – спостерігається при сильних змінах в рогівці, супроводжується значним спотворенням зорової функції, всі предмети виглядають видовженими, при корекції використовуються жорсткі контактні лінзи, лазерна корекція.

діагностика

Міопічний астигматизм вимагає комплексного обстеження у офтальмолога, спочатку проводиться циклоплегія, потім повторний огляд. Циклоплегія представляє собою називають параліч акомодації очного яблука, який вимагає застосування медикаментів, найчастіше застосовується атропін.

Основні методи дослідження:

• перевірка зору за допомогою спеціальних окулярів;
• рефракція – діагностика проводиться за допомогою спеціального дзеркала, окуліст направляє відбитий світло в зіницю, відстежує пересування тіні;
• офтальмометрія – пацієнт вмощується в темній кімнаті перед спеціальним апаратом-Офтальмометрія, встановивши підборіддя на спеціальний виступ направляє погляд в об’єктив;
• УЗД – забезпечує точну діагностику захворювання – при проведенні обстеження використовуються спеціальні ультразвукові хвилі, збільшувальний прилад проектує на очне яблуко світловий промінь;
• комп’ютерна кератотопографія – найточніший метод дослідження рогівки.

Комплексна терапія передбачає оцінку гостроти зору, проводиться перевірка очного дна, рефракції, сітківки.

лікування

Сьогодні існує велика кількість способів лікування миопического астигматизму, в залежності від причини виникнення, це можуть бути лінзи, окуляри, лазерна корекція, спеціальна гімнастика, лазерна корекція, хірургічне втручання. Терапія вимагає часу і докладання зусиль, особливо при складній ступеня захворювання і супутніх захворюваннях. Прогноз в даному випадку сприятливий, перші поліпшення зору спостерігаються на 2-5 добу після втручання.

окуляри

Окуляри призначаються при слабкому ступені миопического астигматизму, вони підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. Використання перерахованих методик не забезпечують радикального позбавлення від проблеми.

Очкова терапія вважається найбільш поширеним і безпечним способом корекції зорової функції. При простій формі захворювання призначаються окуляри зі сферичними стеклами, при складній потрібні спеціальні циліндричні або сфероціліндріческіе лінзи. До недоліків носіння окулярів можна віднести погіршення зору через поганий бічного огляду.

Основна перевага контактних лінз перед окулярами полягає в більш легкому підборі і більш точної корекції зорової функції.

Контактні лінзи

Лінзи можуть використовуватися при високому ступені астигматизму, коли окуляри важко переносяться і викликають стомлюваність очей. Раніше при корекції астигматизму використовувалися виключно жорсткі лінзи, сьогодні можуть бути призначені м’які.

Контактні лінзи простіше підібрати під індивідуальні характеристики, вони забезпечують кращу корекцію зорової функції кожного ока окремо. При астигматизмі призначаються торичні контактні лінзи. Ступінь миопического астигматизму в кожному конкретному випадку можуть відрізнятися.

Лінзи мають недолік – їх носіння надає травмуючий вплив на рогівку, жорсткі і товсті можуть привести до розвитку запальних захворювань.

Жорсткі контактні лінзи провокують кисневе голодування тканин, що загрожує посиленням короткозорості.

М’які лінзи змінюють форму рогівки, дане явище носить оборотний характер, після відмови від носіння лінз рогівка поступово знаходить нормальні розміри.

Лінзи можуть надати також вплив на точність діагностики, офтальмолог може запідозрити кератоконус і відмовити пацієнтові в лазерної корекції.

Існує ймовірність виникнення помилок при повторному доборі очок або лінз.

лазерна корекція

Оперативне втручання вважається найбільш ефективним способом боротьби з поганим зором. Процедура забезпечує повне відновлення форми рогівки, втручання забезпечує корекцію зору до 15 діоптрій.

Лазерна корекція не травматична, займає мінімум часу, процедура проводиться під місцевою анестезією за допомогою спеціального апарату LASIK. Дія лазера направлено на випаровування частини рогівки, в результаті нормалізується її кривизна. Операція займає не більше 15 хв., Шви відсутні.

Пацієнт протягом 2 ч. Спостерігається в стаціонарі, при відсутності ускладнень його відправляють додому.

Інші види лазерного втручання:

• кератотомія – лікар робить на рогівці мікронадрези, після чого спостерігається зміни кривизни рогівки, поліпшується зорова функція;
• фоторефракціонная кератектомія – процедура спрямована на видалення верхнього шару рогівки і зміні її кривизни, очі оперуються по черзі;
• ReLEx SMILE – при проведенні операції застосовуються спеціальні Фемтосекундний лазери, за рахунок яких забезпечується безпека.

Повне відновлення займає приблизно тиждень. Протягом реабілітаційного періоду пацієнт повинен носити темні окуляри, відмовитися від відвідування саун, лазень, довгого перебування на яскравому сонці або сильному вітрі.

У цей період протипоказані фізичні навантаження, підняття важких предметів, будь-яка діяльність, пов’язана із зоровими навантаженнями. Одним з ускладнень лазерної корекції є прогресування короткозорості, неповна корекція зору, помутніння рогівки.

Про складний астигматизм обох очей розповість цей матеріал.

Іноді лазерна корекція протипоказана, а таких випадках застосовуються інші методики.

хірургічне лікування

Основні хірургічні операції залежать від ступеня астигматизму, вони поділяються:

• Установка факічних інтраокулярної лінзи в передню / задню камеру ока, вона використовується в ситуаціях, коли еластичність природного кришталика збережена. Лінза поміщається всередину очного яблука, в результаті вона діє спільно з кришталиком, процедура показана до проведення при корекції на 25 діоптрій.

Завдяки установка інтраокулярної лінзи можна істотно підвищити якість зору.

• Рефракционная заміна кришталика – операція призначається при короткозорості до 20 діоптрій. В рамках проведення операції здійснюється видалення кришталика з наступною установкою на його місце інтраокулярної лінзи.
• Кератома – при проведенні втручання здійснюється розсічення рогівки, в результаті нормалізується здатність очного яблука до фокусування. Процедура допомагає забути про головний біль, повне відновлення зорової функції неможливо.
• Кератотомія з установкою лінзи – при проведенні операції в рогівку передбачено вживлення лінзи, в результаті зображення проектується на сітківку. Процедура забезпечує повне швидке і безболісне відновлення зорової функції.

Хірургічна корекція показана до проведення повнолітнім пацієнтам з високим ступенем короткозорості. У деяких випадках оперуються діти – якщо хвороба не прогресує.

Краплі для короткозорих, як спосіб лікувати Міопатичні відхилення зору

При міопічний астигматизмі лікар призначається краплі, найчастіше в їх склад входять вітаміни. Їх необхідно використовувати в курсовому режимі тривалістю три місяці з перервою на місяць. Незважаючи на відсутність помітних поліпшень при такій терапії вони грають важливу роль для стабілізації патологій зору.

Вітамін А корисний для сітківки, тіамін підтримує функціонування ЦНС і здоров’я очей в цілому. Вітамін С корисний для здоров’я судин, ніацин сприяє поліпшенню кровопостачання, рибофлавін знижує ймовірність розвитку дистрофічних змін. При астигматизмі найчастіше призначаються Квінакс, Емоксипину, Уджала. Як проводиться тест Амслера і що це таке розповість ця посилання.

Всі препарати рекомендується використовувати відповідно до інструкції, обов’язкова консультація офтальмолога.

Фізіопроцедури для дорослих

При лікуванні захворювання використовуються наступні фізіотерапевтичні методи:

• електростимуляція – здійснюється за допомогою імпульсного впливу струмом на очне яблуко, забезпечує активізацію кровообігу;
• вплив інфрачервоним лазером – сприятливо діє на мембрани клітин, стимулює циркуляцію рідини в очному яблуці;
• цветоімпульсная стимуляція – різнокольорові світлові імпульси впливають на різні частини ока, в результаті підвищується гострота зору, посилюється чутливість сітківки.

Фізіотерапія спрямована на поліпшення взаємодії нервів і м’язів очі.

Вправи для зору

Для перевірки зору будинку, зниження симптоматики і поліпшення стану використовується спеціальна гімнастика:

• швидке моргання, напрям погляду перед собою;
• плавне переміщення погляду круговими рухами;
• переміщення очних яблук в діагональному напрямку;
• рухи очима за і проти годинникової стрілки;
• креслення очима вісімки в горизонтальному, вертикальному, диагональном напрямках;
• часте моргання протягом хвилини.

Вправи рекомендується проводити 3 р. на добу, при значних зорових навантаженнях – через кожні 1-15, ч., кожну вправу рекомендується повторювати 5-10 р. Про астигматичні контактні лінзи розповість ця стаття.

Обов’язковою умовою успіху вважається регулярність виконання, гімнастику рекомендується робити щодня.

Терапія міопії для дітей

Відсутність лікування астигматизму в дитячому віці становить небезпеку через ускладнення, найчастіше це погіршення зору. Своєчасно виявити хворобу допоможе відвідування офтальмолога.

Основою терапії для дітей вважаються правильно підібрані окуляри, вони призначаються дітям для постійного носіння. У таких випадках потрібне обов’язкове диспансерне спостереження до завершення формування зорової системи.

Високу ефективність при лікуванні зору в дитячому віці показують апаратні методики. Як бачить людина з астигматизмом дізнайтеся тут.

Варто відзначити, що діти не схильні скаржитися на зір, батьки повинні насторожитися, якщо малюк примружує очі, розглядає навколишні предмети нахиливши голову, відчуває головний біль або скаржиться на втому очей.

Відео

Дане відео розповість Вам про миопический астигматизм, як і чому він з’являється, і чим лікувати цю патологію.

висновок

1. Миопический астігматізм- досить небезпечне захворювання, патологія супроводжується зміною кривизни рогівки.
2. Основним симптомом захворювання вважається погіршення зорової функції, іноді головний біль.
3. При лікуванні використовуються окуляри, контактні лінзи, краплі, фізіотерапевтичні методики, лазерна корекція, хірургічне втручання. Про складний міопічний астигматизм дізнайтеся тут.