Ознаки та симптоми хвороби під назвою остеохондроз попереково-крижового відділу хребта необхідно своєчасно лікувати, інакше людина може залишитися інвалідом.
Захворювання починається з гострого нападу болю в спині, який приковує до ліжка, супроводжується прострілами, зниженням фізичної активності, занепадом сил.
Перші симптоми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта потрібно своєчасно припиняти, звернутися до фахівця.
Що таке остеохондроз попереково-крижового відділу хребта
Це патологічний процес, який супроводжується дистрофією і деформацією міжхребцевих дисків, в результаті чого знижується їх висота, змінюється структура, розташування. Так окремі хребці втрачають свою еластичність, стають «слабким місцем» хребта.
У патологічний процес частіше залучені поперековий і крижовий, тоді як поразка грудного і шийного відділів зустрічається набагато рідше.
Якщо своєчасно не усунути запальні процеси, остеохондроз набуває хронічної форми, періодично нагадує про себе гострими болями.
симптоми
Якщо прогресує попереково-крижовий остеохондроз, головною ознакою захворювання стають больові відчуття, що переважають в попереку при рухах і підвищених фізичних навантаженнях.
Пацієнт відчуває скутість рухів, причому така неприємна симптоматика при відсутності своєчасних терапевтичних заходів тільки посилюється, наростає, позбавляє сну і спокою.
Присутність дегенеративних процесів в хребті доповнюється та іншими неприємними змінами в загальному самопочутті:
- почастішали простріли в попереку;
- зниження рухливості кінцівок;
- м’язова слабкість;
- підвищена чутливість шкірних покривів;
- підвищене потовиділення;
- зниження сухожильних рефлексів;
- спазм артерій стоп;
- гостре поколювання нижніх кінцівок;
- холодні ступки;
- гострий біль при різких рухах;
- роздратування, печіння можливого вогнища патології;
- підвищена стомлюваність;
- ломота у всьому тілі.
Якщо систематизувати всі симптоми, виходить наступна умовна класифікація характерного недуги хребта:
- корінцевий синдром: поколювання, оніміння і втрата чутливості можливого вогнища патології;
- ішемічний синдром: здавлювання кровоносних судин з подальшим загостренням болю з внутрішньої сторони стегон, промежини, сідниць;
- хребетний синдром: повна або часткова атрофія м’язів, руйнування міжхребцевих дисків;
- больовий синдром: має різну локалізацію, інтенсивність і ступінь вираженості.
болі
Остеохондроз попереку починається з неприємних відчуттів, які атакують в результаті зміни положення тіла. Спочатку це почуття внутрішнього дискомфорту, але в подальшому має місце виражений больовий синдром, що почастішали простріли поперекової опори.
Біль обмежує рух, а в запущеній клінічній картині тимчасово паралізує, паралізує. Симптоматика схожа на защемлення нерва, коли немає можливості навіть поворухнутися без гострої хворобливості спини.
Якщо не усунути таке порушення, загострення буде нагадувати про себе знову і знову.
причини
Перш ніж почати лікування попереково-крижового остеохондрозу і відновити еластичність травмованих хребців, потрібно вивчити етіологію патологічного процесу. Головна причина – неправильний розподіл навантаження на хребет, в результаті чого відбувається аномальне зміщення міжхребцевих дисків. Справжньому Провокують вважаються наступні фактори в житті пацієнта:
- знижена фізична активність;
- надрив спини підняттям тяжкості;
- викривлена постава, вибір неправильної позиції;
- специфіка професійного спорту;
- надмірна вага, плоскостопість;
- травмування попереково-крижової зони;
- запальні процеси хребта, суглобів;
- інфекційні захворювання;
- генетична схильність;
- гормональний збій, порушення обмінних процесів організму;
- хронічні стреси;
- вікові зміни хребта;
- прогресуюча вагітність;
- тривале переохолодження організму.
стадії
Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта прогресує поступово, при відсутності консервативного лікування клінічна картина з роками ускладнюється. Хвороба має чотири потенційних стадії, кожна з яких змінює іншу, протікає з рецидивами:
- Перша ступінь. У внутрішньому шарі фіброзного кільця з’являються тріщини, нервові закінчення роздратовані. Пацієнт скаржиться на тупий біль в попереку, яка віддає в область сідниць.
- Друга ступінь. Руйнування фіброзного кільця триває, а на зміну локального подразнення приходять хворобливі відчуття різного ступеня вираженості. У спині спостерігається дискомфорт, підвищена чутливість до холоду і жару.
- Третя ступінь. Спостерігається розрив фіброзного кільця, прогресує міжхребцева грижа. Витягування ядра в область хребетного каналу порушує локальне кровообіг, призводить до здавлення судин і корінців спинномозкової нервової структури.
- Четверта ступінь. В результаті проведення рентгенографії стає очевидно, що переважають кісткові розростання, а хребет остаточно деформований, порушена рухова активність.
діагностика
Перш ніж лікувати характерний недуга, потрібно правильно поставити діагноз, а для цього пройти повне обстеження організму.
Діагностика включає залучення методу пальпації, за допомогою якого можна промацати зміни структури куприка, гребеня клубової кістки, остистих відростків.
Однак таких дій з боку фахівця не вистачає, щоб остаточно визначитися з діагнозом, інші обов’язкові клінічні обстеження представлені нижче:
- Магнітно-резонансна томографія;
- рентгенографія;
- Комп’ютерна томографія.
Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Хвороба без своєчасної інтенсивної терапії прогресує, тому діяти потрібно негайно. Підхід до проблеми зі здоров’ям комплексний, а основні завдання, поставлені перед пацієнтом і лікарем, такі:
- купірувати больовий синдром і зняти м’язову напругу;
- нормалізувати локальне кровообіг в осередках патології;
- зняти запалення і зміцнити ослаблені м’язові структури.
Щоб домогтися поставлених цілей, лікарі дають пацієнтові такі цінні рекомендації на кожен день, оскільки лікування має бути досить тривалий:
- Важливо дотримуватися правил лікувального харчування, контролювати споживання рідини і солі, уникати застійних явищ в тканинах і суглобах.
- Необхідно пройти повний курс ЛФК, щоб зміцнити і розслабити м’язи спини, одночасно з тим зняти інтенсивний напад болю.
- Рекомендується погодитися на рефлексотерапію і курс лікувального масажу для відновлення функцій попереково-крижового відділу хребта.
ліки
Завдання медикаментозної терапії – усунути неприємну симптоматику остеохондрозу, зосередженого в попереково-крижовому відділі. Для цих цілей залучаються представники відразу декількох фармакологічних груп, які надають системну дію в ураженому організмі:
- анальгетики з вираженими знеболюючими властивостями: Реналган, Анальгін, Дексалгин;
- нестероїдні протизапальні препарати для зняття набряклості і корешковой болю: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
- міорелаксанти для зниження м’язового тонусу, позбавлення від гострого больового синдрому: Тизанідин, Толперизону;
- ін’єкційні блокади: введення препаратів новокаїну, надають болезаспокійливу, протизапальну, жарознижувальну дію на осередок патології.
- хондропротектори для стимуляції обмінних процесів в суглобової і сполучних тканинах: Румалон, Хондроїтину сульфат;
- імуномодулятори з метою продуктивного підвищення місцевого імунітету: Тимоген, Пентоксил, Т-активін;
- сечогінні засоби для зняття підвищеної набряклості: Фуросемід, відвар пустирника і глоду;
- вітаміни групи В.
Щоб ефективне лікувати остеохондроз і уникнути потенційних ускладнень у вигляді протрузії, лікарі роблять особливий акцент на наступних фармакологічних позиціях в стадії рецидиву:
- Лорноксикам. Нестероїдний протизапальний препарат, який випускається у формі розчину для ін’єкцій. В стадії рецидиву належить вводити внутрішньом’язово 16 мг за добу. Курс терапії – 3 – 5 днів залежно від клінічної картини.
- Блокада. Безпосередньо в осередок патології спеціальною голкою вводять розчин Новокаїн або лідокаїну в одному шприці з гідрокортизоном. Одного сеансу вистачає, щоб забути про біль на кілька тижнів.
фізіотерапія
У гострій і підгострій стадії остеохондрозу додатковим лікуванням вважаються фізіотерапевтичні процедури, що проводяться в умовах стаціонару. Пацієнту необхідно виконати повний курс, щоб були помітні перші поліпшення. В даному випадку мова йде про таких процедурах:
- Ампліпульс. Вплив синусоидально-модульованих струмів на окремі ділянки тіла.
- УВЧ-терапія. Вплив на організм пацієнта магнітним полем ультрависокої частоти.
- Магнітно-резонансна терапія і лазеротерапія вважаються найефективнішими процедурами для попереково-крижового відділу при остеохондрозі.
масаж
Серед головних переваг такої процедури слід виділити відмінну можливість немедикаментозними методами зняти напругу м’язів, м’язові болі і спазми, усунути затвердіння хребців, гелози, забезпечити зміцнення слабких структур м’язового корсету. Курс масажу слід проводити в підгострій стадії, при цьому кожен сеанс повинен включати погладжування, розтирання, розминання, вижимання і потряхивания. Послідовність дій така:
- Пацієнт повинен зайняти положення лежачи на животі на твердій основі.
- Під живіт потрібно розмістити валик або подушку, гомілки підняти під кутом 45 °.
- Голова повинна спиратися підборіддям об тверду опору.
- Процедуру потрібно проводити 15 – 25 хвилин.
оздоровча гімнастика
Однією з ефективних методик лікування остеохондрозу є акупунктура, яка переводить хвороба в стадію ремісії на тривалий часовий інтервал.
Голковколювання – це свого роду «оздоровча гімнастика», при проведенні якої опрацьовуються 5 – 7 активних точок на тілі пацієнта.
Для скорочення чисельності рецидивів лікарями може бути призначена мануальна терапія з визначенням етіології патологічного процесу і усуненням основного провокуючого фактора.
операція
Фото ознак і симптомів остеохондрозу лякають, ще страшніше дивитися на пацієнта в ускладненою клінічній картині. Людина перетворюється на інваліда, а медикаменти більше не діють.
У такому випадку лікарі призначають хірургічне втручання, при якому дискові грижі видаляються, проводиться пластика і зміцнення зміщених хребців.
Хвороба регресує, однак потрібно тривалий реабілітаційний період.
Читайте також: Недорогі аналоги Терафлекс для суглобів
Народні засоби
Методи альтернативної медицини теж відрізняються високою ефективністю, головне підібрати найефективніший рецепт з фото і переконатися, що алергія на його складові в організмі відсутній. Ось надійні народні засоби:
- З’єднати 1 ст. горілки з 20-25 г сухого меленого червоного перцю, наполягати тиждень. Готової настоянкою розтирати зону ураження вранці і ввечері.
- Отримати концентрований сік часнику, додати свинячий жир в співвідношенні 1: 2. Перемішати, використовувати готовий склад для втирання в поперек.
Профілактика остеохондрозу поперекового відділу
Щоб виключити розвиток захворювання, лікарі рекомендують своєчасно подбати про елементарні правила профілактики. В іншому випадку, фото пацієнтів стануть реальністю, знижують якість життя. Отже:
- уникати навантаження на поперек;
- підтримувати правильну поставу;
- зміцнювати м’язи спини;
- правильно харчуватися;
- своєчасно лікувати всі хвороби спини.
Відео
Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта: симптоми і лікування
Остеохондрозом називається дистрофічно-дегенеративне захворювання хребта, яке полягає в поступовій дегенерації і руйнуванні хряща міжхребцевих дисків. Одна з найбільш частих форм остеохондрозу – поразка поперекового і крижового відділів хребта, що обумовлено як високим навантаженням на дану ділянку хребетного стовпа внаслідок прямоходіння людини, так і особливостями способу життя більшості сучасних людей.
Причини розвитку та фактори ризику попереково-крижового остеохондрозу
Основна причина остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта полягає в неправильному розподілі навантаження на хребетний стовп.
Дисбаланс може бути обумовлений як нефизиологическим положенням тіла (наприклад, при тривалому знаходженні в сидячому положенні), так і нерівномірним напругою м’язів, що оточують хребет, внаслідок їх спазму або, навпаки, зниженого тонусу. Підсилює дисбаланс навантаження на поперек і крижі перенесення важких предметів перед собою.
Крім цього, виділяють ряд факторів ризику розвитку попереково-крижового остеохондрозу, серед яких:
- малорухливий спосіб життя і сидяча робота;
- надлишкові спортивні навантаження;
- професійна діяльність, пов’язана з підйомом і перенесенням тягарів;
- неправильна постава, хода;
- вроджені аномалії розвитку хребта;
- плоскостопість;
- вроджені патології розвитку м’язової системи;
- деякі ендокринні захворювання, пов’язані з порушенням мінерального обміну;
- спадкові аномалії розвитку хрящової тканини і особливості обміну речовин в ній;
- надлишкова маса тіла;
- інфекційні захворювання кісток і суглобів;
- аутоімунні патології суглобів;
- нераціональне харчування.
Крім того, природним привертає до остеохондрозу фактором є фізіологічні вікові зміни в хрящовій тканині міжхребцевих дисків.
Небезпека попереково-крижового остеохондрозу полягає не тільки в стійкому больовому синдромі, істотно що знижує якість життя хворого.
Зсув міжхребцевих дисків внаслідок їх дегенерації призводить до ущемлення проходять в хребетних каналах нервових закінчень, що неминуче провокує ряд неврологічних симптомів, які при прогресуванні захворювання можуть привести до стійкої втрати хворим працездатності.
Симптоми попереково-крижового остеохондрозу
Ведучий симптом попереково-крижового і крижового остеохондрозу – болі в попереку, що віддають в нижню кінцівку по ходу сідничного нерва. Спочатку болю локалізуються тільки в поперековому відділі, виникають при виконанні різких рухів корпусом, нахилів і поворотів, а також при виконанні фізичної роботи.
Згодом приєднуються болі в спокої, що виникають після тривалого перебування в одній позі, з прогресуванням захворювання больовий синдром стає практично постійним. Характер болю може бути різним: хворих турбує як люмбалгія (стабільна ниючий біль), так і люмбаго (гострий біль, що нагадує удар струмом).
Через постійні больових відчуттів хворий намагається звести до мінімуму руху в спині, через що посилюється спазм м’язів, що оточують хребет, спина втрачає гнучкість. З’являється нестабільність хребців, поперековий відділ хребта може зміститися щодо крижів, що негативно впливає на роботу внутрішніх органів, зокрема, сечостатевої системи і кишечника.
Ступені попереково-крижового остеохондрозу
Попереково-крижовий остеохондроз 1 ступеня: з’являються перші ознаки дегенерації хрящової тканини міжхребцевого диска, розвивається його помірна деформація. Турбують помірні болі в попереку, в області сідниць і спини при здійсненні фізичної роботи або різких рухах. До болів можуть приєднуватися рефлекторно-больові синдроми: болі в серці, животі.
Попереково-крижовий остеохондроз 2 ступеня характеризується прогресуючою деструкцією міжхребцевого диска.
Він ущільнюється, скорочується відстань між тілами хребців, в результаті чого може розвинутися утиск нервових закінчень. Хребет втрачає стабільність.
Болі в попереку стають інтенсивними, больовий синдром може супроводжуватися парестезіями (почуттям жару, холоду, повзання мурашок по шкірі), рясним потовиділенням.
Попереково-крижовий остеохондроз 3 ступеня характеризується розривом фіброзного кільця міжхребцевого диска з утворенням грижі і симптомами здавлення корінців спинномозкових нервів і судин. Розвивається деформація хребта, турбують інтенсивні болі, що віддають в ногу.
Може з’явитися сплощення стопи, парези м’язів нижньої кінцівки, в зв’язку з чим змінюється хода, з’являється кульгавість.
Зближення тіл хребців через деструкції міжхребцевого диска стає критичним, хребці починають руйнуватися, на їх поверхні можуть з’явитися остеофіти – кісткові розростання.
Попереково-крижовий остеохондроз 4 ступеня проявляється вираженою деформацією хребта і найсильнішим больовим синдромом, а також рядом корінцевих симптомів, пов’язаних із здавленням нервових закінчень і судин в каналах хребта. На тілах хребців з’являються значні кісткові розростання, самі тіла можуть руйнуватися внаслідок практично повної відсутності міжхребцевого диска між ними. На цій стадії хворий втрачає працездатність.
Діагностика крижового остеохондрозу
Діагноз ставиться на підставі огляду хворого, а також інструментальних досліджень, зокрема, рентгенографії та магнітно-резонансної томографії. Остання є максимально інформативним на сьогоднішній день методом, що дозволяє ефективно оцінити ступінь патологічного процесу, наявність ускладнень і, тим самим допомогти вибрати оптимальну програму лікувальних заходів.
З огляду на те, що наслідком попереково-крижового остеохондрозу можуть бути різні патології сечостатевої та травної систем, важливий ретельний огляд хворого суміжними спеціалістами для виключення діагностичних помилок.
Крижовий остеохондроз: лікування
Відновлення втраченої структури хрящової тканини неможливо.
Відповідно, неможливо відновити зруйнований міжхребцевий диск, тому основне завдання при остеохондрозі – зайнятися лікуванням якомога раніше, до того, як деструкція хрящів між хребцями стане відчутною. До лікаря потрібно звернутися з перших же симптомів неблагополуччя в області попереку і крижів – болів і дискомфорту.
Обсяг лікувальних заходів безпосередньо залежить від ступеня патологічного процесу.
Відповідно, на перших стадіях захворювання, поки дистрофічні процеси в міжхребцевих хрящі ще не зайшли далеко, лікування полягає в основному в прийомі ненаркотичних знеболюючих препаратів і нестероїдних протизапальних засобів. Останні надають подвійну дію: купируя запальний процес в тканинах, вони також допомагають ліквідувати больовий синдром.
Однак основним завданням лікування на даному етапі є нормалізація обмінних процесів в хрящовій тканині – тільки таким чином можна припинити процес деструкції міжхребцевого диска. Для цього приймають препарати з групи хондропротекторів. Так, в лікуванні крижового остеохондрозу добре себе зарекомендував хондропротектор Дона®.
Діюча речовина препарату, глюкозаміну сульфат кристалічний, є природним компонентом хрящової тканини здорової людини, без нього неможливо нормальний перебіг фізіологічних процесів в хрящі.
Поступово в організм, глюкозаміну сульфат стимулює вироблення в хрящової тканини її структурних білків, протеогліканів, що позначається позитивно на обміні речовин і структурі хряща.
Якщо патологічний процес при остеохондрозі прогресує, до НПЗП і ненаркотичних анальгетиків можуть бути додані спазмолітики для ліквідації спазму м’язів попереку. Нерідко в лікувальну програму включаються і сечогінні препарати – це допомагає ефективніше боротися з набряком в корінцях ущемлених спинномозкових нервів і тим самим істотно полегшити корінцеву симптоматику.
При розвитку деструкції хребців консервативне лікування стає неефективним – єдиною альтернативою залишається хірургічна операція. Хірургічне лікування показано також при формуванні міжхребцевої грижі.
Фізіотерапевтичне лікування попереково-крижового і крижового остеохондрозу
Методики фізіотерапевтичного лікування при остеохондрозі вважаються високоефективним доповненням медикаментозного лікування.
Єдине, але вкрай важлива умова: всі фізіотерапевтичні процедури повинні проводитися виключно поза періодів загострення захворювання, в іншому випадку вони можуть лише погіршити перебіг остеохондрозу.
Профілактичні фізіотерапевтичні курси в періоди ремісії навпаки, істотно зменшують ймовірність чергового загострення.
До ефективних фізіотерапевтичним методиками при крижовому остеоходроз відносять лазеро- і магнітотерапію, вакуумну терапію, тракції (витягнення) хребта, голковколювання, грязелікування.
Одними з найбільш ефективних фізіотерапевтичних заходів вважаються масаж і мануальна терапія. При крижовому остеохондрозі рекомендується проходити курси масажу або мануальної терапії не рідше ніж раз на півроку.
Читайте також: Що робити якщо коліно опухло і болить?
Лікувальна фізкультура при крижовому остеохондрозі
Ще одна важлива складова лікувальної програми при остеохондрозі – лікувальна фізкультура.
Фізичні вправи допомагають зміцнити м’язи, стимулюють мікроциркуляцію крові, що важливо як для нормалізації обмінних процесів в хрящі, так і для ліквідації м’язового спазму.
Велику роль відіграє і підвищення загальної рухливості хворого, що позначається позитивно на його самопочуття і настрій.
Основна умова проведення ЛФК при остеохондрозі: всі рухи повинні бути м’якими, щадними, що не різкими. Перед комплексом фізкультури потрібно провести легку розминку або прийняти гарячий душ, це необхідно для розігріву і підвищення еластичності м’язів.
Крижовий остеохондроз – важке хронічне захворювання, результатом якого може стати інвалідизація хворого. Своєчасно розпочате лікування дозволить істотно сповільнити патологічний процес, домогтися стійкої ремісії і запобігти тяжким ускладненням.
Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта
Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта – мультифакторное дегенеративне захворювання, яке зачіпає міжхребетні структури, нерви і судини даної анатомічної області.
Термін «остеохондроз» застосовується тільки у вітчизняній медичній літературі (в західних джерелах до вертебральна больового синдрому відносяться грижі дисків і спондилоартроз).
Попереково-крижовий відділ хребта найбільш вразливий щодо остеохондрозу
Стадії розвитку остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Стадії аналогічні і при локалізації патології в інших відділах:
- Хондроз суглобових поверхонь, пов’язаний з порушенням нормального кровопостачання кісткової тканини і виникненням локального остеонекрозу.
- Предгрижа. Стадія, яка пов’язана із захопленням всіх елементів диска (залучена вся суглобова поверхня).
- Міжхребцева грижа. Випинання елементів диска за межі суглоба (медіально, латерально, парамедіальний).
- Фіброз. Виникає як природний процес відновлення пошкодженого диска. Деформовані ділянки заміщуються фіброзною щільною тканиною, але вона не розтягується і не здатна забезпечувати руху в суглобах.
В англомовній літературі перераховані стадії виступають як окремі захворювання і симптомокомплекси, а не прогресуючі явища однієї хвороби.
характерні особливості
Поперековий відділ схильний до різних дегенеративно-дистрофічних захворювань значно частіше за інших, оскільки є головною опорою хребетного стовпа (причина в максимальному навантаженні на цю ділянку).
Особливості патології в даному сегменті:
- Виникає частіше в літньому віці, оскільки крім можливого локального порушення кровообігу, відбуваються природні процеси розрядження кісткової тканини.
- Виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок, що часто пов’язано з особливостями професії.
- На ранніх стадіях має неспецифічні симптоми (локальний біль). Пацієнти звертаються за допомогою частіше на стадії міжхребцевих гриж, до яких призводить остеохондроз.
- Типова рентгенологічна картина дистрофічних процесів в кістковій тканині характерна для багатьох захворювань опорно-рухового апарату, що ускладнює діагностику.
Симптоми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
У клінічній картині домінують два синдрому: статичний і неврологічний. Вони пов’язані з вираженою деформацією суглобової поверхні і защемлением нервових корінців.
Відбувається здавлення нервів, що локалізуються безпосередньо в спинному мозку і виходять з нього на різних рівнях.
Найчастіше виникає монорадікулярное синдром (залучення одного нерва), але в рідкісних випадках можливо, здавлення одночасно декількох нервових сплетінь з виникненням змішаної клінічної картини (бірадікулярний синдром, синдром кінського хвоста).
Залежно від типу здавлення виділяють дві групи симптомів, які представлені в таблиці.
Залежно від рівня ураження виділяють наступні синдроми:
- Синдром корінця L4 (диск L3-L4) . Біль поширюється по передній поверхні стегна до коліна. Порушення чутливості передніх відділів стегна (гіпестезія на передній поверхні стегна). М’язова слабкість і зниження периферичних рефлексів.
- Синдром корінця L5 (диск L4-L5) . Біль може віддавати в сідничний область, зовнішні відділи стегна. Рідко поширюється на тил стопи і на область I-III пальців. Можливий легкий парез розгиначів великого пальця.
- Синдром корінця S1 (диск L5-L5-S1) . Іррадіація болю на задню поверхню стегна. Можливо поширення больових відчуттів аж до зовнішнього краю стопи і IV-V пальця. Гіпотонія литкових м’язів. Гіпотрофія литкових, сідничних м’язів і зниження частини рефлексів (ахілового і підошовний).
Перераховані симптоми рідко зустрічаються в класичному вигляді і часто виключно по клінічній картині поставити діагноз проблематично (потрібні додаткові інструментальні дослідження типу КТ / МРТ).
Як вилікувати остеохондроз попереково-крижового відділу хребта
Спочатку лікування здійснюється амбулаторно, курс триває в середньому 7-10 днів. У відсутності ефекту можлива госпіталізація в стаціонар для дообстеження.
Основні напрямки комплексної терапії:
- згладжування больового синдрому (в ідеалі – усунення);
- зміцнення м’язового каркаса навколо ураженого відділу для додаткової опори;
- відновлення обмінних процесів завдяки нормалізації кровообігу;
- ліквідація ознак запалення навколо ураженого сегмента;
- відновлення повного обсягу рухів.
Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, оскільки він є дегенеративно-дистрофічних процесом, тривалий. Повністю вилікувати захворювання можна тільки на ранніх стадіях при використанні всіх методів терапії.
- 8 продуктів, що зберігають здоров’я суглобів
- 9 правил здорового хребта
- 11 найбільш незвичайних в світі косметичних процедур
медикаментозна терапія
- Оскільки хвороба пов’язана з ураженням різних структур і, як наслідок, розвитком різних синдромів (статичний, неврологічний, трофічний, гемодинамический), в лікування включається ліки різних груп.
- Основні препарати представлені в таблиці, але схема може бути доповнена при необхідності.
- блокади
Лікувальні блокади застосовуються при вираженому некупируемом больовому синдромі, не усуває іншими засобами.
Знеболюючий препарат вводиться безпосередньо в порожнину суглоба, що викликає практично блискавичний аналгезуючий ефект. Застосовують розчини лідокаїну і новокаїну. Для знеболення тригерних точок досить застосування внутрішньошкірних блокад.
У разі більш глибокого залягання больових точок показані інші типи знеболювання (провідникова анестезія, наприклад).
Разом з анестетиком можуть бути введені глюкокортикоїди (гідрокортизон в дозі 25 мг) для збільшення тривалості знеболення.
Блокада анестетиками застосовується в тому випадку, якщо іншими методами усунути больовий синдром не вдається
місцева терапія
Є виключно допоміжним методом при остеохондрозі попереково-крижового відділу (практично не впливає на хід хвороби). Приклади препаратів:
Лікар підбирає схему медикаментозної терапії для кожного хворого індивідуально. Як правило, вона складається з 2-3 препаратів (максимум, щоб уникнути перехресних реакцій).
ЛФК
При правильному виконанні дозволяє ефективно знімати спазм і згладжувати больовий синдром.
Основні правила лікувальної фізкультури при остеохондрозі попереково-крижового відділу:
- консультація з фахівцем до початку занять і постановка точного діагнозу з визначенням стадії (при секвестрації диска метод протипоказаний);
- регулярність і точність виконання;
- відсутність вправ, які викликають додаткове болюче подразнення;
- адаптація до вправ поступова (не стараються відразу виконати весь встановлений комплекс);
- початок занять – класична розминка;
- середня тривалість одного заняття – 30-60 хв.
Приклади вправ:
- З положення стоячи робити нахили корпусом вперед і максимальний прогин у поперековому відділі. Кількість виконань 5-10.
- З положення стоячи виконувати нахили в сторони по черзі по 5-10 разів.
- З положення лежачи на животі, по черзі піднімаємо кожну ногу вгору по 5 разів.
- З положення сидячи на підлозі з підібраними під корпус ногами здійснювати прогин хребта вперед / назад по 5-10 разів у кожному напрямку.
фізіотерапія
Відноситься до базисної терапії і надає болезаспокійливу, протинабрякову і часткове протизапальну дію.
методи:
- Диадинамические струми на паравертебральную і на попереково-крижовий область. Метод пов’язаний з впливом струму і вібрації. Курс в середньому 6-10 процедур.
- Синусоїдальні модульовані струми на паравертебральную і на попереково-крижовий область. Курс лікування 8-10 процедур.
- Інтерференційні струми на попереково-крижовий область. Курс лікування 8-10 процедур.
- УФО на попереково-крижовий область. Курс лікування 7-9 процедур.
- Ультратонотерапія на попереково-крижовий область і зони проекції болю по ходу сідничного нерва. Курс лікування 8-10 процедур.
- Ультрафонофорез гідрокортизону або анальгіну. Курс не менше 10 процедур, за відсутності ефекту препарат допустимо замінити.
- Черезшкірна електронейростімуляція на больові зони. Курс 5-7 днів.
- Електрофорез лікарських речовин (новокаїн, лідокаїн). Курс 5-10 днів.
Також показані грязелікування, голкорефлексотерапія та гідротерапія (лікувальні ванни, душі).
масаж
Масаж призначається з метою зняття м’язової напруги. Чи не впливає безпосередньо на кісткові структури, оскільки вплив поверхневе.
Види масажу:
- класичний або лікувальний;
- сполучнотканинний;
- точковий;
- сегментарно-рефлекторний.
Для лікування остеохондрозу показано кілька курсів (3-5 сеансів), але лише в якості доповнення до основного лікування.
хірургічне лікування
Хірургічні методи використовуються тільки при відсутності ефекту від лікування і за суворими показаннями (в основному при виникненні міжхребцевої грижі). Основним завданням операції є усунення ураженого диска і нормалізація обмінних процесів в тканинах.
До невідкладних станів, які вимагають хірургічного втручання, відносяться:
- каудомедуллярное поразку (виникає при защемленні грижі кінського хвоста);
- аномальна радікуломедулярная артерія.
Найчастіше до оперативних технікам вдаються за відсутності ефекту від консервативної терапії протягом 3-6 місяців.
Читайте також: Лікування болю в колінному суглобі в домашніх умовах
Застосовуються наступні види хірургічних втручань:
- Видалення грижі диска з заднього доступу (ламінектомій, геміламінектомія, аркотомія, флявектомія).
- Видалення ядра диска з переднього доступу, в тому числі зі стабілізацією.
- Видалення диска з транспедикулярного доступу.
- Ендоскопічне видалення ядра диска, в тому числі перкутанне, трансфорамінальное, ретроперитонеальний, лапаро-, торакоскопічних.
- Пункційні методи: видалення ядра диска високоинтенсивним лазерним випромінюванням, розчинення ядра диска папаїном, дерецепція диска спиртом або озоном.
На даний момент всі оперативні втручання використовують мінімальні розрізи, що різко скорочує післяопераційний період.
Після будь-якої операції з профілактичною метою показано використання корсетів і бандажів, які забезпечують додаткову фіксацію, протягом 3 місяців.
Відео
Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.
Крижовий остеохондроз – симптоми, причини, стадії, профілактика
Але виникати остеохондроз може з інших причин. Наприклад, попереково-крижовий відділ хребта піддається великим навантаженням навіть при сидінні, тому руйнується швидше за все.
Таку патологію, як крижовий остеохондроз, діагностують у спортсменів, вантажників, повних людей, а також у тих, хто веде малорухливий спосіб життя.
Що таке крижовий остеохондроз?
Крижовий відділ хребта має особливу будову. Він складається з п’яти хребців, зрощених між собою. Тому між ними немає міжхребцевих дисків.
При розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів починається руйнування з диска між хрестцем і поперековим хребцем. Саме в цьому місці виникає остеохондроз.
Але дивуватися дегенеративними процесами можуть зчленування хребців з кістками таза, а також самі хребці.
Окремо остеохондроз крижового відділу хребта розвивається рідко. Зазвичай зачіпаються ці хребці при поширенні процесу на кілька хребців через серйозне порушення обмінних процесів.
Найчастіше діагностують попереково-крижовий остеохондроз – більш ніж в 80% випадків дегенеративні процеси поширюються на крижі з попереку.
Саме з цих причин таке захворювання в цій області протікає важко, з ураженням судин і нервових закінчень. Часто порушується робота органів малого таза, порушуються функції нижніх кінцівок.
Тому важливо вчасно помітити перші симптоми крижового остеохондрозу і почати лікування.
Остеохондроз крижового відділу хребта: симптоми
На початкових етапах це захворювання майже нічим не проявляється. Незначний дискомфорт, скутість і болю в нижній частині спини багатьма хворими приймаються за ознаки втоми. Ігнорування перших ознак захворювання призводить до того, що воно прогресує. А остеохондроз – це хронічна патологія, яка лікується тільки на початковому етапі.
Тому дуже важливо знати перші симптоми остеохондрозу крижового відділу хребта і вчасно його виявити. Але проблема в тому, що больові відчуття на початковому етапі бувають не завжди, крім того, вони можуть локалізуватися не в області крижів, а в нижній частині живота.
Часто захворювання проявляється відчуттям здавлювання, дискомфорту або печіння в крижах. Може виникати поколювання, відчуття тяжкості або оніміння. Поступово розвивається скутість, обмеження руху.
Особливістю симптомів остеохондрозу крижового відділу хребта є те, що вони локалізуються в основному між ним і поперековим відділом. Хворому складно нахилятися, повертатися, довго сидіти. Поступово змінюється хода, порушується постава.
Небезпека остеохондрозу крижового відділу в тому, що через дегенеративних процесів і руйнування хребців уражаються кровоносні судини і нервові корінці. Це відбивається на стані органів малого таза і нижніх кінцівок. Ознаки порушення їх роботи з’являються не відразу, а на 2-3 стадії патології.
Хворий може помітити такі порушення:
- спазми м’язів, судоми;
- оніміння кінцівок, відчуття холоду;
- втрата чутливості в нижній частині тіла;
- зниження лібідо;
- погіршення роботи кишечника;
- утруднення сечовипускання або нетримання сечі.
Іноді єдиними симптомами захворювання є болі в колінному суглобі або животі, труднощі в згинанні стопи або порушення ходи. Тому діагностика крижового остеохондрозу утруднена. Але своєчасне звернення до лікаря допоможе виявити захворювання на початковій стадії.
Причини виникнення остеохондрозу крижів
Щоб вчасно виявити крижовий остеохондроз, симптоми якого часто слабо проявляються, потрібно знати, з якої причини він може розвинутися. Саме крижі уражається в основному після травм або при спадкової схильності.
Різні удари спини або падіння на куприк можуть стати причиною порушення обміну речовин і кровообігу. У цих випадках хрящова тканина стає більш схильною до розвитку дегенеративних процесів.
Але найчастіше діагностують попереково-крижовий остеохондроз. Міжхребцевий диск між цими відділами та так піддається серйозним навантаженням. Якщо ж вони будуть надмірними, він починає руйнуватися.
Таке трапляється, якщо людина часто піднімає тяжкості, займається важкою фізичною працею або спортом. Зайва вага теж створює надлишковий тиск на диски, викликаючи розвиток дегенеративних процесів.
Але протилежна ситуація, коли людина веде малорухливий спосіб життя, теж може спровокувати розвиток остеохондрозу крижового відділу. Адже при сидячій роботі і відсутності фізичної активності обмінні процеси сповільнюються, а в нижній частині тіла порушується кровообіг.
Крім того, м’язово-зв’язковий апарат у таких людей слабка і не може підтримувати хребет у правильному положенні.
Стадії остеохондрозу крижового відділу
Остеохондроз – це хронічна патологія, її розвиток протікає повільно. Часто від початку дегенеративних процесів до появи перших симптомів проходить кілька років.
Тому в медицині прийнято виділяти кілька стадій цього захворювання:
- На першій стадії больові відчуття несильні, можуть навіть зовсім відсутні. Вони виникають в нижній частині спини, іноді – в животі. З’являється біль тільки після фізичного навантаження і самостійно зникає після відпочинку.
- Друга стадія характеризується вже більш серйозною поразкою хрящової тканини. Це часто призводить до ущемлення нервових корінців. Тому больові відчуття поширюються на сідниці, стегна, можуть віддавати в живіт. Болі виникають частіше, вже не тільки після фізичного навантаження, з’являється невелика скутість в рухах.
- На третій стадії остеохондрозу хрящові прошарки між хребцями і суглобами майже зникають, тому починає руйнуватися кісткова тканина. Це призводить до появи сильних больових відчуттів, які тривають довго, не проходять навіть під час відпочинку. Рухливість хворого сильно обмежується, з’являються неврологічні порушення.
- Четверта стадія захворювання характеризується появою остеофитов на хребцях. Вони роблять неможливими будь-які рухи в цьому відділі. Крім того, це призводить до ураження нервових закінчень. Остеохондроз на цій стадії часто стає причиною інвалідності.
Проблеми в крижовому відділі хребта у жінок
Остеохондроз зазвичай з однаковою частотою зустрічається у жінок і чоловіків. Але крижовий відділ уражається частіше у жінок. Це пов’язано з його більшою рухливістю і еластичністю зв’язок.
Крім того, після 40 років у жінок сильно порушуються обмінні процеси через настання менопаузи.
Проблема також в тому, що починаються дегенеративні процеси в крижовому відділі жінки часто ігнорують. Больові відчуття у них часто при цьому локалізуються в нижній частині живота і приймаються за ознаки гінекологічних захворювань. Але без потрібного лікування патологія буде швидко прогресувати, викликаючи різні ускладнення.
У жінок крижовий остеохондроз частіше призводить до порушення роботи тазових органів, до появи запорів і патологій сечостатевої системи. Тому лікування важливо починати якомога раніше.
Профілактика крижового остеохондрозу
Патологія ця хронічна, лікувати її складно. Терапія повинна бути комплексною, але навіть в цьому випадку можна тільки сповільнити або зупинити дегенеративні процеси.
Відновити зруйновану хрящову тканину повністю неможливо. Тому дуже важливо знати, як запобігти появі остеохондрозу в цьому відділі.
Особливо це потрібно людям з групи ризику, які мають спадкову схильність, давні травми крижів або куприка, які займаються важкою фізичною працею або спортом.
Їм необхідно правильно харчуватися, щоб забезпечити хрящову тканину всіма необхідними поживними речовинами і уникнути появи зайвої ваги.
Крім того, для запобігання крижового остеохондрозу важливо обмежити підвищені навантаження на поперек і підняття важких предметів. Потрібно позбутися від шкідливих звичок, уникати травм і стресів. А спеціальна гімнастика і помірна фізична активність допоможуть зміцнити м’язово-зв’язковий апарат і поліпшити кровообіг.
Тому для профілактики і лікування дегенеративних процесів ефективна кінезіотерапія. Досвідчені фахівці нашого центру допоможуть індивідуально підібрати комплекс вправ в залежності від віку і ваги пацієнта.
Кінезіотерапія не тільки запобіжить розвитку крижового остеохондрозу, але може зупинити його розвиток на початкових етапах. Центри кінезіотерапії є в багатьох містах, наприклад, Твері, Зеленограді або Дубні.
Відвідати їх рекомендується кожному, хто хоче уникнути серйозних наслідків крижового остеохондрозу та інвалідності.