Мейбоміевий блефарит (дисфункція мейбомієвих залоз) – запалення заднього краю століття через порушення функції сальних (мейбоміевих) залоз. Їх вивідні протоки розташовані між віями.
При ряді захворювань (алергії, гормональних і очні хвороби) відбувається збільшення вироблення, зміна складу секрету. Його виділення порушується, секрет накопичується у кореня вій, розвивається гнійне запалення повік, іноді переходить на оболонки і інші структури ока.
Особливості
Дисфункція мейбомієвих залоз має деякі особливості:
- характерна хронізация процесу з частими рецидивами;
- погано піддається терапії;
- провокує ускладнення з боку інших очних структур.
клінічна картина
Мейбоміевий блефарит має наступні симптоми:
- свербіж, печіння, відчуття сухості ока;
- сльозотеча;
- наявність виділень з очей, через які вранці повіки можуть злипатися;
- швидка стомлюваність очей;
- світлобоязнь.
Огляд окуліста виявляє:
- набряклість очі;
- гіперемія (почервоніння) країв повік і кон’юнктиви;
- жовтувата плівка в зовнішніх кутах очної щілини, при натисканні на край століття іноді виділяється піниста рідина;
- гнійні кірки по краю століття, при видаленні яких випадають вії і виділяються крапельки гною.
діагностика
Офтальмолог проводить обстеження з використанням інструментальних методів. Обов’язково дослідження виділень з метою визначення збудника і його чутливості до антибіотиків.
лікування
Повинно бути комплексним і тривалим.
місцева терапія
Проводиться санація країв повік від сальних виділень, лусочок і кірочок, які розм’якшуються за допомогою лужних компресів, очної мазі або риб’ячого жиру, потім обережно прибираються ватним тампоном.
Очищені отвори мейбомієвих залоз обробляються антисептичним розчином, на краю століття наноситься антибактеріальна або сульфаніламідна мазь. Ліки втираються за допомогою чистої скляної палички.
При сухості слизових використовуються замінники сльози.
системна терапія
Є ряд заходів, при яких лікується мейбоміевий блефарит:
- етіотропна терапія (для впливу на збудника і вогнища хронічної інфекції);
- прийом антибіотиків тетрациклінового ряду всередину за схемою, яку призначить окуліст (довгостроково);
- загальнозміцнюючий лікування (вітаміни, імуномодулятори);
- терапія супутніх захворювань, в тому числі органів зору;
- при необхідності – прийом антигістамінних і протиглистових препаратів.
Крім того, потрібно замінити контактні лінзи очками, виключити косметику і перенапруження очей, при сонячному світлі надягати темні окуляри.
ускладнення
У запущених випадках мейбоміевий блефарит може привести до поразок інших структур очі:
- кератит (запалення рогівки);
- сосочкові розростання і запалення кон’юнктиви;
- рецидивний халязион;
- синдром сухого ока;
- випадання вій (мадароз) або їх неправильне зростання (трихиаз);
- рубцеві зміни країв повік;
- зниження гостроти зору.
При ускладнених формах хвороби можливе хірургічне втручання.
Для закріплення результатів лікування необхідно перебувати під диспансерним наглядом окуліста і регулярно отримувати курси підтримуючої терапії. Гігієнічні заходи щодо догляду за століттями повинні залишатися щоденними, необхідно виключити зорові перевантаження, в тому числі читання і роботу за комп’ютером.
- Якщо вчасно звернутися до офтальмолога, терпляче виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря, можна виключити шанс того, що мейбоміевий блефарит відновитися.
- Блефарит буває різний, тому читайте докладніше про інших видах блефарити, щоб повністю виключити шкідливі наслідки для ваших очей.
- Для більш повного ознайомлення з хворобами очей і їх лікуванням – скористайтеся зручним пошуком по сайту або задайте запитання спеціалісту.
28.06.2015
Мейбоміевий блефарит симптоми і лікування
Хвороби очей доставляють людині багато дискомфорту в повсякденному житті. Вони можуть спровокувати важкі ускладнення, аж до повної втрати зору. Одна з таких патологій – мейбоміевий блефарит.
Блефарит очей такої форми є недуга, що викликає проблеми у виробленні секрету мейбоміевих залоз. Їх протоки розташовані за віями.
При блефариті секрет стає густим і закупорює протоки. В результаті по краях вік утворюються бульбашки, які ні в якому разі не можна видаляти самостійно. Тільки кваліфікований лікар може підібрати ефективну схему лікування мейбомиевой блефарити.
Якщо своєчасно не почати терапію захворювання очей, воно може перейти в хронічну форму і спровокувати інші ускладнення. Тому при виникненні перших симптомів потрібно звернутися до терапевта або окуліста.
Тільки фахівець може підібрати ефективне лікування.
симптоми
Мейбоміевий блефарит відрізняють за такими симптомами:
- на фото мейбомиевой блефарити видно, що очні повіки червоніють, блищать (ніби на них масляна маска);
- краї повік товщають, ущільнюються;
- очі сверблять;
- виникає свербіж, печіння, біль;
- з’являється дискомфорт при вітрі, яскравому світлі (світлобоязнь);
- очі швидко втомлюються навіть при нормальному навантаженні (через це повіки важчають);
- стан вій стає гірше: вони ламаються, рідшають, сивіє, випадають;
- спостерігається сухість очей або, навпаки, сльозоточивість;
- на фото мейбомиевой блефарити можна побачити набряклість і припухлість повік;
- відбувається погіршення чіткості зору;
- в мейбомієвих залозах накопичуються жовті виділення, при натисканні вони виходять назовні.
Коли запальний процес поширюється з століття на слизову оболонку очей, до перерахованих ознак додаються такі симптоми (лікування в цьому випадку ускладнюється):
- на фото блефарити видно почервоніння очного яблука;
- спостерігається розширення капілярів склер;
- перед очима стоїть біла пелена;
- картинка в поле зору розпливається.
Якщо мейбоміевий блефарит торкнувся і слизову оболонку, то з очей може виходити не тільки жовта рідина, а й гній, слиз. Як це виглядає, можна подивитися на фото блефарити.
Відрізнити блефарит цієї форми від інших патологій очей можна візуально. По краях століття утворюються напівпрозорі бульбашки білястого відтінку. Побачити їх можна на фотографіях нижче.
Бульбашки, які добре проглядаються на фотографіях, ні в якому разі не можна відкривати власноруч, оскільки існує ризик занести в очі інфекцію і викликати супутні захворювання, наприклад, кон’юнктивіт.
Коли освіти розкриваються самі по собі, на їх місці з’являються дрібні шрами. Побачити їх на фотографіях не вийде. Виявити рубці можна тільки при огляді під мікроскопом у офтальмолога.
Блефарит вражає верхні або нижні повіки очей. А також може торкнутися відразу обидва, як показано на фотознімку нижче.
Для мейбомиевой блефарити властиво мляве протікання. Він може спостерігатися не постійно, а спалахами.
Щоб підібрати ефективну схему терапії, лікарю необхідно визначити патогенез захворювання. Як провокуючих чинників мейбомиевой блефарити можуть виступати:
- аутоімунні захворювання;
- інфікування туберкульозною паличкою;
- проблеми в ендокринній системі;
- тонзиліт, ангіна;
- стрептококової ураження;
- каріозні зуби;
- ослаблення імунної системи;
- патології очей;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- хронічна анемія.
Щоб позбутися від захворювання назавжди, потрібно не просто лікувати симптоми, а вилікувати патологію, яка його спровокувала. На фотографіях видно, що блефарит доставляє не тільки фізичний, але і естетичний дискомфорт. Необхідно приступити до лікування патологічного стану якомога швидше.
Для лікування причини мейбомиевой блефарити застосовують комплексну терапію, що включає:
- усунення хронічних вогнищ інфекції;
- раціональне харчування;
- дотримання правил особистої гігієни;
- своєчасне лікування алергічних захворювань;
- негайна терапія короткозорості, далекозорості, астигматизму;
- маніпуляції по зміцненню імунної системи.
Лікування блефарити і супутніх патологій включає в себе:
- очищаючі заходи за допомогою антисептиків, настоїв, відваром трав;
- теплі компреси;
- пероральне і місцеве використання медикаментозних засобів;
- масаж повік;
- фізіотерапію.
Під час лікування потрібно відмовитися від лінз. Їх можна замінити окулярами з затемненими стеклами, щоб захистити очі від ультрафіолетових променів. Також при блефариті необхідно відмовитися від косметики, гігієнічних засобів по догляду за обличчям.
фізіотерапія
Для лікування застосовують такі фізіотерапевтичні процедури:
- УВЧ – вплив електричним полем високої частоти. Процедура триває не більше чверті години. Такий метод лікування має протизапальну дію.
- Магнітотерапія – лікування магнітним полем. Усуває больовий синдром, знімає набряклість, усуває припухлість.
- Світлолікування променями ультрафіолетового діапазону – усуває запалення, зміцнює місцевий імунітет.
Щоб досягти необхідного результату в лікуванні, потрібно відвідати 8-9 сеансів. У домашніх умовах, щоб вилікувати мейбоміевий блефарит, можна самостійно робити масаж століття. Попередньо руки необхідно ретельно вимити з милом. Веко масажується спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти. На процедуру йде приблизно 5-7 хвилин.
медикаментозна терапія
При блефариті необхідно очищати очі від скупчився секрету. Рекомендується робити це за допомогою ватної палички, змоченої в антисептичному розчині. Спочатку очищають верхню повіку, потім нижню. Після обробки на уражену область наноситься сульфацилова або пеніциліновий мазь, розчин зеленки.
Щоб вилікувати мейбоміевий блефарит, виписують кортикостероїдні мазі:
| Назва | Діюча речовина | Протипоказання |
| Оксікорт | · Гідрокортизон; · окситетрациклин. | · Злоякісні пухлини, передракові стани;
|
| Кортікоміцетін | · Гідрокортизон ацетат; · левоміцетин. | · Туберкульоз шкіри;
|
| гиоксизон | · Окситетрациклина гідрохлорид; · гідрокортизону ацетат. | · Підвищена чутливість до компонентів препарату;
|
Перераховані лікарські препарати мають протизапальну і протиалергічну дію. Знімають свербіж, печіння, подразнення. Також лікування неприємних симптомів передбачає застосування очних крапель Візомітін, Візін, Тауфон. Доктор може виписати антигістамінні препарати, вітаміни та імуномодулятори.
Засоби народної медицини
На додаток до основних методів лікування використовують народні засоби. Вони не здатні вилікувати від патології, але можуть істотно полегшити її перебіг, купірувати симптоматику.
Найбільш дієві народні рецепти для лікування блефарити:
- У рівних кількостях змішати квітки календули і ромашки, шавлія, листя евкаліпта. Одну столову ложку лікарського збору залити 300 мл окропу. Настояти протягом 30 хвилин, пропустити через марлеву тканину. Отримані засобом промивати очі 3-4 рази на добу.
- Одну столову ложку висушеного кропу залити 300 мл крутого окропу. Накрити кришкою, настояти годину, потім пропустити через марлю. Робити тричі в день примочки на очі.
- Добре для лікування блефарити допомагає трояндова олія. Їм рекомендується змащувати повіки тричі на добу. Також можна заварити чай з рожевих пелюсток (одна чайна ложка рослини заливається склянкою окропу). Напій вживається перорально 3 рази на день.
- Свіжі суцвіття конюшини лугової подрібнюються. З них через марлеву тканину вичавлюється сік. Його закопують в очі 1 раз на добу по 3 краплі. З решти кашки можна робити примочки.
- Для лікування вичавити сік з алое, якому 3-4 роки. Закапувати його в нерозбавленому вигляді в уражену блефаритом очей. Також можна змочувати в рідини ватний диск і накладати на очей як компрес.
Читайте також: Список кращих очок для зору – ТОП 11
Будь-яке нетрадиційне засіб для лікування блефарити має бути погоджено з лікарем.
- Сподобалася публікація?
- Постав їй оцінку – клацай на зірки!
мейбоміт
Мейбоміт – це запалення мейбоміевих залоз, що виявляється гіперемією, набряком, болючістю в зоні ураження і наявністю гнійного інфільтрату. Дана патологія супроводжується виділенням «пінистого» секрету, щільних жовтих або сірих мас з наступним утворенням сухих кірочок. Діагностика грунтується на результатах біомікроскопії, мікроскопічного і культурального дослідження секрету, ПЛР, аналізу зіскрібка. При бактеріальному генезі мейбоміта рекомендовано призначення фторхінолонів 3-го покоління, при ураженні кліщем роду Демодекс – протипаразитних засобів. Можливо хірургічне розтин інфільтрату і застосування апаратних методів лікування.
Мейбоміт або внутрішній ячмінь являє собою поліетіологічне захворювання, в основі розвитку якого лежить гнійне запалення мейбоміевих залоз. У 41,6% пацієнтів збудником є S. epidermidermitis. У 65,9% випадків мейбоміт, викликаний кліщем роду Демодекс, поєднується з приєднанням бактеріальної мікрофлори.
Патологія поширена повсюдно. Найбільш часто зустрічається у представників жіночої статі, що пов’язано з використанням чужих або неякісних косметичних засобів. У дитячій офтальмології спостерігається на тлі зниження імунітету або при гормональному дисбалансі в пубертате.
Мейбоміт схильний до частого рецидивування і загострення у людей похилого віку.
мейбоміт
Збудником мейбоміта в більшості випадків є патогенна мікрофлора. S. epidermidermitis, S.
аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при тривалому бактеріоносійстві синтезують ліпази, що розщеплюють ліпіди слизової і рідкої частини слізної рідини. Порушення складу кон’юнктивального секрету відноситься до основних триггерам мейбоміта.
Присутність патогенних бактерій на кон’юнктиві призводить до розвитку запального процесу, сприяє зростанню інших мікроорганізмів і збільшує схильність до важкого перебігу захворювання. Рідше ця патологія провокується грибами, вірусами або кліщами роду Демодекс.
При тривалому паразитуванні кліща в протоках мейбомієвих залоз змінюється якісний склад їх секрету з подальшою недостатністю ліпідного шару слізної плівки.
Як правило, інфікування при мейбоміт відбувається при терті століття забрудненими руками, тривалому знаходженні в брудному, запиленому приміщенні.
Сприяє розвитку даної патології зниження резистентності організму на тлі переохолодження або гострих інфекційних захворювань в анамнезі. Причиною розвитку мейбоміта може бути недотримання правил особистої гігієни, використання чужих косметичних засобів.
Носіння контактних лінз більше терміну їх придатності, тривале подразнення очей смогом або димом також є тригерами даного захворювання.
Доведено етіологічна зв’язок між розвитком мейбоміта і гормональним дисбалансом (частіше в пубертатному періоді), цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки.
До групи ризику входять особи з акне, розацеа, себорейний дерматит, кератокон’юнктивітом в анамнезі, т. К.
дані патології супроводжуються гіперсекрецією і дисфункцією мейбоміевих залоз, що в подальшому призводить до мейбоміту.
З клінічної точки зору виділяють гострий і хронічний мейбоміт. Патологічний процес може локалізувати як на верхньому, так і на нижньому столітті. Рідше спостерігається комбіноване ураження обох століття.
При гострому перебігу мейбоміт проявляється гіперемією, набряком, вираженим больовим синдромом в зоні ураження, відчуттям стороннього тіла в оці. Запальний інфільтрат розташовується з внутрішнього боку століття, тому зовні видна набряклість.
У разі самовільного розтині інфільтрату пацієнти скаржаться на виділення гнійних мас. На місці прориву утворюється невеликий втягнутий рубець.
Важкий перебіг запального процесу при мейбоміт супроводжується підвищенням температури тіла до 38-39 градусів С. При цьому можливий розвиток абсцесу століття і гнійне розплавлення тканин хряща.
Хронічний мейбоміт виникає в тому випадку, коли не відбувається розкриття інфільтрату при гострому перебігу захворювання. При хронізації процесу уражене повіку виглядає потовщеним, кілька гіперемійованим. Відмінними симптомами є свербіж і печіння. При вивертанні століття візуалізується ущільнення жовтого кольору.
Хронічний мейбоміт часто ускладнюється вторинним кон’юнктивітом через тривале роздратування кон’юнктиви секретом мейбомієвих залоз. З проток виділяється густий секрет сіруватого кольору, який призводить до формування сухих кірок у зовнішніх отворів. На стороні поразки можуть збільшуватися шийні, підщелепні, підборіддя групи лімфатичних вузлів.
Зниження гостроти зору при мейбоміт можливо на тлі вторинного кон’юнктивіту.
При мейбоміт нижньої повіки пацієнти скаржаться на «пінисті» виділення, поява яких викликано зміною якісного складу секрету залоз. Зона росту вій часто покрита корочками жовтого або сірого кольору.
Ступінь дисфункції мейбоміевих залоз при мейбоміт визначається в залежності від вираженості застою.
Результат 0 балів вказує на відсутність застійних явищ, 1 бал – третя частина залоз закупорена, 2 бали – уражено 50% всіх проток, 3 бали – все протоки закупорені, 4 бали – застій залоз, розширення усть вивідних проток, гіперемія і запалення навколишніх тканин.
Діагноз мейбоміт встановлюється на основі анамнестичних даних, результатів зовнішнього огляду, біомікроскопії, мікроскопічного і культурального дослідження патологічних виділень, полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), дослідження вій на предмет виявлення кліща Демодекс.
Всім пацієнтам з мейбомітом в обов’язковому порядку проводиться стандартна діагностика, що включає візіометрію, тонометри та офтальмоскоп.
На дану патологію можуть вказувати такі анамнестичні дані, як професійні шкідливості (робота в запиленому приміщенні, тривалий контакт з димом, смогом), використання чужих коштів декоративної косметики, нещодавнє відвідування салонів краси, рецидиви мейбоміта.
При зовнішньому огляді очей пацієнта з мейбомітом виявляється жовте або сіре ущільнення на внутрішній поверхні століття, наявність сухих кірочок біля усть вивідних проток, в куточках століття і біля основи вій, гіперемія і набряк навколишніх тканин.
Методом біомікроскопії визначається розширення усть вивідних проток мейбоміевих залоз, їх потовщення і жовтуватий відтінок. Мікроскопічна та культуральне дослідження проводиться з метою виділення збудника з подальшим посівом для визначення чутливості до антибіотиків.
ПЛР при мейбоміт дозволяє виявити ДНК збудника в короткі терміни і є більш інформативним тестом.
Для виявлення кліща Демодекс, провокуючого мейбоміт, в лабораторних умовах проводиться зіскрібок з ураженої ділянки з подальшим мікроскопічним дослідженням матеріалу і підрахунком особин кліща в разі його виявлення.
Результати первинної діагностики (офтальмоскопія і тонометрія) при мейбоміт, як правило, в нормі. При розвитку вторинних ускладнень можливе незначне зниження гостроти зору, що виявляється при проведенні візіометріі.
Консервативна терапія мейбоміта полягає в призначенні етіотропних лікарських засобів з урахуванням даних антибіотикограми або результатів мікроскопічного і культурального дослідження. При бактеріальному генезі захворювання збудники найбільш чутливі до фторхінолонів 3-го покоління.
Для лікування мейбоміта, спровокованого демодекозом, рекомендовано призначення протипаразитних засобів. Найчастіше при демодекозном ураженні приєднується бактеріальна флора, тому доцільно комбіноване призначення протипаразитних засобів і антибіотиків.
При мейбоміт необхідно проводити гігієнічну обробку століття дезінфікуючими розчинами 2-3 рази на день з метою зняття сухих кірочок.
Показанням до оперативного розкриття інфільтрату є неефективність консервативної терапії, розростання грануляцій та розвиток абсцесу століття. Апаратне лікування мейбоміта – це допоміжний метод, що сприяє мимовільного розтину інфільтрату.
Застосовуються УВЧ, магнітотерапія і гелій-неонове лазерне стимуляція. Теплові процедури рекомендовано проводити з боку ураження. Використовується тільки сухе тепло. На весь період лікування протипоказане використання слезозаместітельних препаратів.
Рецидив захворювання є показанням до раннього призначення антибактеріальних засобів з групи фторхінолонів 3-го покоління.
Прогноз і профілактика мейбоміта
Специфічної профілактики мейбоміта не розроблено. Неспецифічні превентивні заходи полягають в дотриманні гігієни століття і підвищенні резистентності організму.
При перших проявах захворювання рекомендовано звернутися до офтальмолога.
Часті рецидиви мейбоміта в анамнезі з супутнім розвитком вторинного кон’юнктивіту вимагають особливого догляду, що виключає застосування препаратів штучної сльози на весь період лікування до моменту повної ерадикації збудника.
Прогноз при своєчасній діагностиці та лікуванні мейбоміта для життя і працездатності сприятливий. Розвиток вторинних ускладнень у вигляді абсцесу століття і гнійного розплавлення тканин хряща характеризується як прогностично несприятливий.
Мейбоміт (внутрішній ячмінь) на нижньому і верхньому столітті: симптоми і лікування, причини виникнення
Запальні процеси різної етіології можуть вражати не тільки структури очей, але і вік, а оскільки повіки – також частина зорового апарату, патологічні зміни несуть в собі потенційну небезпеку зниження зору.
У більшості випадків запальні процеси розвиваються при інфікуванні фолікул вій і носять назву ячмінь. Однак іноді відбувається проникнення мікробів в сальні (мейбоміевий) залози, розташовані поруч з віями і мають протяжність як мінімум до половини століття.
Саме тому при їх закупорці і запаленні гнійник починає формуватися не по краю століття. Таке захворювання називають мейбоміт (внутрішній ячмінь).
визначення захворювання
Мейбоміевий залози – видозмінені сальні залози, що виходять на краю століття. У кожну залозу по всій довжині відкриваються множинні альвеоли, які виділяють туди секрет жирової природи.
Функції секрету – змащувати повіки, захищаючи їх краю від змочування сльозами. У людини 30-40 мейбомієвих залоз у верхньому столітті і 20-30 – в нижньому.
У складі такого секрету людського ока міститься близько 90 білків.
Інфікування і закупорка однієї з залоз призводять до швидкого формування набряку в місці запалення. Зовні повіку опухає і червоніє, а на внутрішній поверхні утворюється гнійний нарив.
Види та класифікації
За характером протікання розрізняють дві форми захворювання:
- Гострий мейбоміт нагадує звичайний ячмінь, відрізняючись лише по локалізації вогнища запалення. Формування гнійника відбувається в глибині хрящового шару століття. Тому при гострій формі захворювання ступінь ураження видно чітко тільки при вивернутому столітті;
- Хронічний мейбоміт проявляється зміною кон’юнктиви, почервонінням і набуханням краї повік. Колір внутрішнього гнійника брудно-жовтий, по краю вій і в куточках очей відбувається утворення жовтих кірочок. При цій формі відбувається розвиток хронічного кон’юнктивіту.
Для гострої форми захворювання характерно мимовільне розтин і виведення вмісту через око. При цій формі хвороби можливе виникнення частих рецидивів.
Розрізняють також мейбоміт верхнього і нижнього століття, які можуть виникати з однаковою частотою. Формування гнійника частіше на верхньому столітті обумовлено великою кількістю залоз. Для захворювання нижньої повіки характерна менша інтенсивність больового синдрому, що зумовлено меншою його рухливістю.
Причини виникнення
Головна причина розвитку мейбоміта – бактеріальне зараження, збудником якого найчастіше виступає золотистий стафілокок (в 90%). Набагато рідше інфекція спровокована вірусами, грибами, кліщем демодекс.
Зараження і впровадження патогенної мікрофлори відбувається тільки при розвитку дисфункції мейбоміевих залоз, яка може бути спровокована цілим рядом факторів:
- Недотримання гігієни очей: тривале носіння контактних лінз і неправильне їх зберігання, дотик до кон’юнктиві брудними руками, використання чужої косметики;
- Посилення навантаження на очі, пов’язане з тривалою роботою на комп’ютері, перебуванням в приміщенні, де повітря забруднене, запорошений або сухий;
- Часті прояви алергії, призводять до набряку кон’юнктиви;
- Хронічні соматичні захворювання: цукровий діабет, акне розацеа, панкреатит, себорейний дерматит, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, екзематозний кон’юнктивіт, проблеми з респіраторними органами, запалення ротової порожнини;
- Гормональні порушення;
- Гіперфункція мейбоміевих залоз.
Читайте також: Як правильно застосовувати очні краплі Катаракс – аналоги та відгуки
Всі ці фактори в тій чи іншій мірі сприяють ослаблення імунітету, і при проникненні мікробів всередину залози вони не зустрічають гідного опору.
симптоми
Початок запалення в столітті може бути діагностовано за характерними ознаками:
- Потовщення століття і його сильне почервоніння;
- Поверхня внутрішньої сторони стає горбистої;
- Виникає відчуття печіння і сильний свербіж;
- З’являються дискомфорт при моргання і сильне сльозотеча;
- Дотик до місця запалення викликає різкий біль;
- На стороні хворого ока відбувається збільшення найближче розташованих лімфовузлів;
- Починається формування гнійника на внутрішній поверхні століття.
Якщо захворювання протікає бурхливо, відбувається виділення каламутній жовтуватою рідини. При моргання вона розтікається по всьому краю століття.
Як і при розвитку ячменю, сильно збільшений в розмірах і довго не розкривається гнійник може стати причиною погіршення загального самопочуття: лихоманки, підвищення t, загального нездужання.
можливі ускладнення
Тривалий запальний процес в товщі хрящової тканини століття без адекватного лікування або повну його відсутність може стати причиною ряду серйозних ускладнень:
- Хронічна форма. Головна складність при переході захворювання в хронічну течію – його вже не вдасться так легко вилікувати, оскільки процес торкнувся більш глибокі структури. Хвороба буде постійно рецидивувати і впливати на гостроту зору;
- Кон’юнктивіт. У разі самовільного розтині гнійника патогенні мікроби можуть потрапити в слизову, якщо на той момент умови будуть сприятливі: зниження імунітету, наявність хронічних патологій, переохолодження;
- Блефарит. Якщо захворювання приймає хронічний характер, зараження може проникнути в фолікули вій і ускладнитися грибковими або вірусними інфекціями, алергенними подразненнями;
- Абсцес орбіти очі. Часті і тривалі запалення можуть стати причиною утворення абсцесу – обмеженого запалення в тканинах очниці, що характеризується формуванням наповненою гноєм порожнини.
При відсутності коректного лікування хронічної форми мейбоміта можливий розвиток важких патологій: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебіт вен орбіти, запалення мозкових оболонок, втрата зору, сепсис (зараження крові).
діагностика
Початковий огляд офтальмолога і опитування пацієнта в більшості випадків дають ясну картину хвороби і бувають достатні для постановки діагнозу. При неясності етіології лікар може призначити додаткові дослідження:
- Загальний і біохімічний аналіз крові і сечі;
- Бактеріальний посів очних виділень на мікрофлору;
- ПЛР на присутність бактеріальних, вірусних або грибкових патологій;
- Проби крові на антитіла до гельмінтами і алергени;
- Дослідження вій на присутність кліща демодекс.Бактеріальний посів при обстеженні на мейбоміт
лікування
На підставі проведеної діагностики, ступеня ураження хворого, стану його загального здоров’я лікар складає схему терапії, найбільш ефективною для даного конкретного випадку. Лікування халязиона нижньої повіки схоже з прикладами, наведеними нижче.
Медикаменти
Медикаментозна терапія включає в себе проведення наступних заходів:
- Видалення кірочок і лусочок з ресничной лінії застосуванням розчину дитячого шампуню до 3 разів на добу;
- Використання антибактеріальної мазі (Тетрациклінова) для закладки на ніч. Як замінник може виступати 1% ртутна мазь; Тетрациклін використовують при лікуванні мейбоміта
- Застосування інших антибактеріальних засобів протягом дня за призначенням лікаря. Це можуть бути Тобраміцин, Софрадекс, Флоксал, Ципрофлоксацин;
- Проведення промивань кон’юнктиви антисептиками (Окомістин); Окомістин використовують для промивання кон’юнктиви
- Усунення симптомів запалення протизапальними засобами (Дікло Ф);
- При гіперфункції мейбомітових залоз – прийом всередину Тетрациклина або Доксицикліну, за призначенням лікаря;
- При гострому протіканні процесу необхідно уникати застосування примочок і ванночок, а використовувати тільки сухе тепло, протирати уражену ділянку спиртом або його розчином до 3 разів на день;
- При хронічній формі слід використовувати засоби для посилення імунного захисту: вітамінні комплекси з вмістом вітамінів групи B.
Лікування мейбоміта, як і використання медикаментів, має проходити тільки під контролем лікаря, оскільки існує загроза переходу захворювання в хронічний процес або мимовільного розтину.
Методи фізіотерапевтичного лікування, як і масаж століття, є ефективними способами додаткової терапії для усунення мейбоміта і профілактики ускладнень.
хірургічно
При тривалому медикаментозному лікуванні захворювання з відсутністю видимого ефекту єдиним способом позбавлення від гнійника стає його хірургічне розтин. Відбувається це в умовах медичного закладу із залученням кваліфікованих фахівців. Схожим методом лікують халязіони століття.
Якщо захворювання приймає хронічну форму, то в більшості випадків його лікують хірургічним шляхом. Суть методу полягає у видаленні разом з капсулою освіти через невеликий розріз на внутрішній стороні століття після проведення місцевої анестезії. Обов’язковою умовою є наступне гістологічне дослідження з метою підтвердження доброякісності.
Хірургічне видалення мейбоміта
Народні засоби
Лікування мейбоміта народними засобами слід проводити після консультації з офтальмологом і тільки на самій початковій стадії:
- Робити компрес з самочинного в горілці або розведеному спирті ватного диска на область починається запалення. Злегка віджати диск для запобігання проникнення горілки в око;
- Зробити настій з 3 ст. л. сухого подорожника в 200 мл води, відфільтрувати і використовувати для примочок;
- Столову ложку сухих квіток календули залити окропом, настояти не менше 0,5 год. І застосовувати проціджений настій для примочок і промивань;
- Свіжий сік алое розвести кип’яченою водою 1: 10 і використовувати для примочок;
- Розвести 1 ст. л. соди в склянці кип’яченої води, робити примочки тричі на добу при появі свербежу;
- Змочити в касторовій олії марлеву серветку і закріпити пов’язкою на оці перед сном. Тримати компрес протягом ночі. Для повного лікування вистачає 2-3 процедур.
Лікування мейбоміта самостійно можливо тільки на стадії початку запалення. Як тільки гнійник починає формуватися, будь-які зігрівають процедури можуть спровокувати активізацію процесу і розкриття гнійника не назовні, а всередину століття. Тому домашнє лікування повинно бути завжди погоджено з лікарем.
профілактика
Щоб попередити запалення мейбомиевой залози, слід приділяти увагу декільком нескладним рекомендаціям:
- Постійно дотримуватися гігієнічні правила;
- Зберігати і використовувати контактні лінзи тільки за інструкцією;
- Використовувати тільки якісну і не прострочену косметику і парфумерію;
- Тримати на контролі рівень цукру в крові, особливо після 40 років;
- Уникати купань в водоймах із забрудненою водою;
- Вести здоровий спосіб життя: раціональне харчування з достатнім вмістом натуральних вітамінів, рухова активність, відсутність стресів, поступове загартовування.
У розвитку мейбоміта величезну роль грає стан імунної системи всього організму, тому останній пункт особливо важливий.
Відео
висновки
Як і більшість інфекційних процесів, мейбоміт має хороші шанси для розвитку тільки при відсутності адекватного захисту. Однак наш імунітет буває «зайнятий іншими справами», тому не варто провокувати інфекцію брудними руками або використанням чужих особистих речей, тобто дотримуйтесь гігієну органів зору.
Уникнути розвитку захворювання досить легко при відповідальному ставленні до профілактики, однак якщо процес все-таки почався, не затягуйте відвідування офтальмолога. При правильному і своєчасному лікуванні хвороба пройде в самій легкій формі і без ускладнень.
Мейбоміт нижньої повіки: лікування
Дуже часто, симптоми мейбоміта є схожими з ячменем. Головна відмінність – запалення нема на краю століття, а в глибині. По суті, локалізація – верхнє або нижнє повіку, не має значення. Це завжди супроводжується запальним процесом мейбомієвих залоз (звідси і назва), які знаходяться в товщі століття.
Ці залози потрібні нам для освіти слізної рідини. Також, залози виділяють сальний секрет, що захищає очі від перегріву і переохолодження.
Причини виникнення
Головна причина розвитку мейбоміта – бактеріальне зараження, збудником якого найчастіше виступає золотистий стафілокок (в 90%). Набагато рідше інфекція спровокована вірусами, грибами, кліщем демодекс.
Зараження і впровадження патогенної мікрофлори відбувається тільки при розвитку дисфункції мейбоміевих залоз, яка може бути спровокована цілим рядом факторів:
- Недотримання гігієни очей: тривале носіння контактних лінз і неправильне їх зберігання, дотик до кон’юнктиві брудними руками, використання чужої косметики;
- Посилення навантаження на очі, пов’язане з тривалою роботою на комп’ютері, перебуванням в приміщенні, де повітря забруднене, запорошений або сухий;
- Часті прояви алергії, призводять до набряку кон’юнктиви;
- Хронічні соматичні захворювання: цукровий діабет, акне розацеа, панкреатит, себорейний дерматит, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, екзематозний кон’юнктивіт, проблеми з респіраторними органами, запалення ротової порожнини;
- Гормональні порушення;
- Гіперфункція мейбоміевих залоз.
Причин появи мейбоміта може бути безліч. До них відносять:
- Недотримання гігієнічної обробки очей.
- Наявність таких захворювань, як акне, дерматит себорейного типу, кон’юнктивіт, роздратованість зорової функції хронічного типу.
- Попадання в очі чужорідних предметів.
- Підвищений функціонування мейбомієвих залоз.
- Переохолодження через зниженого імунітету.
симптоматика
Якщо захворювання протікає бурхливо, відбувається виділення каламутній жовтуватою рідини. При моргання вона розтікається по всьому краю століття.
Вони є яскраво вираженими.
- Помітне почервоніння і нерівність заднього століття.
- Больовий синдром при торканні.
- Виділення гнійного вмісту.
- Сверблячка і печіння внутрішнього століття.
діагностика
Полягає вона в огляді офтальмолога. Визначити захворювання можна при візуальному огляді. Необхідно подивитися всередину століття і порівняти нормальні показники з наявними у пацієнта.
Діагностика даного захворювання будується окулістом на скаргах потерпілого і на даних, отриманих при зовнішньому огляді.
Із застосуванням биомикроскопии ураженого ока, тобто з використанням спеціальної щілинної лампи, фахівцем буде виявлено зміна форми залоз (гирла їх розширені) і кольору (будуть жовтого кольору).
Як лікувати?
Діагностика мейбомиевой блефарити найчастіше проводиться на підставі клінічних симптомів, характерних саме для цього виду блефарити, лікарем-офтальмологом. Опитування пацієнта важливий у встановленні причини захворювання.
Перш ніж почати лікування блефарити, необхідно виключити бактеріальну або паразитарну природу захворювання повік, що досягається аналізом посіву або зіскрібка з них. При необхідності може знадобитися консультація ендокринолога або дерматолога.
Мейбоміевий блефарит практично завжди переходить в хронічну (персистирующую) форму через клінічно слабо вираженою початковій стадії захворювання, яке спочатку не дуже турбує і не привертає особливої уваги.
Тому в подальшому повне лікування стає тривалим і не завжди результативним процесом. Хронічного мейбомиевой блефарити при відсутності адекватного лікування притаманні рецидиви і ремісії, що чергуються з інтервалом до декількох років.
Лікування гострої та хронічної стадії мейбомиевой блефарити в залежності від стадії і причини захворювання включає в себе комплекс заходів:
- регулярні очищаючі процедури;
- теплі компреси;
- антибактеріальні оральні і місцеві препарати (мазі, краплі);
- масаж повік;
- фізіотерапія (електрофорез з лікарськими засобами, магнітотерапія, УВЧ та ін.).
Читайте також: Як лікувати діагноз істеричну амбліопії у дорослих?
Очищаючі процедури можуть проводитися призначаються антисептичними засобами або теплими протизапальними настоями або відварами трав (ромашки, календули), чорного чаю.
Для цього ватяним тампоном, змоченим у відварі, прибираються скоринки і виділення з століття. Компреси виконуються також за допомогою тампонів, змочених у теплому трав’яному настої.
Ці процедури сприяють розігріву секрету і очищенню проток сальних залоз і проводяться в залежності від ступеня розвитку хвороби до 3 разів на день. Масаж повік підвищує ефективність очищення проток і може проводитися як спеціальної скляною паличкою, так і пальцями, після попереднього очищення вік і з накладенням на них лікарської мазі.
Лікування цього захворювання можна проводити і вдома, але навіть в цьому випадку краще все ж обговорити всі з фахівцем. Зазвичай для лікування використовують:
- Противірусні та протимікробні засоби (з тетрациклінової групи антибіотиків). Зазвичай для цих цілей використовують очні мазі (наприклад, – Флоксал). Можливий внутрішній прийом таблеток тетрацикліну.
- Очні краплі для дезінфекції. Наприклад, 20 відсотковий розчин альбуциду.
- Також повіки обробляють 1 процентний ртутної маззю. Особливо ефективно її використання в випадках розтину.
- Ще добре допомагає магнітотерапія і сухе тепло (але тільки якщо немає нагноєння, будьте уважні.)
Відвар з березових і кропив’яних листя. Для цього, листя берези і кропиви подрібнюються в рівних частках. Три столові ложки листя потрібно буде залити трьома склянками води. Потім потрібно довести відвар до кипіння, але не вимикати відразу, нехай покипить ще приблизно хвилину. Після цього, дайте відвару настоятися, десь ще 3 години. Приймати потрібно буде до їжі, до 3-4 разів на добу.
Також можна спробувати відвар з листя волоського горіха, квіток бузини, і кореня лопуха. Готується також (див. Вище).
Добре допомагають ванночки з шавлії і ромашки. Завдяки їм, запалення спадає, а загоєння відбувається швидше.
Перед початком лікування вдома, краще все ж обговорити всі з фахівцем. До того ж вам варто бути впевненими в тому, що у вас немає алергії на компоненти. Як правило, при своєчасному лікуванні, хірургічне втручання в подальшому не знадобиться.
На підставі проведеної діагностики, ступеня ураження хворого, стану його загального здоров’я лікар складає схему терапії, найбільш ефективною для даного конкретного випадку.
Медикаменти
Лікування мейбоміта, як і використання медикаментів, має проходити тільки під контролем лікаря, оскільки існує загроза переходу захворювання в хронічний процес або мимовільного розтину.
Методи фізіотерапевтичного лікування, як і масаж століття, є ефективними способами додаткової терапії для усунення мейбоміта і профілактики ускладнень.
хірургічно
Після проведення повного обстеження пацієнтові призначають комплексне лікування. Щоб вилікувати мейбоміт століття, існує два основних способи:
- Медикаментозна терапія. Насамперед, варто провести чистку століття від утворилися корочок. Процедура проводиться за допомогою розчину, зробленого з дитячого шампуню. Очищенню варто приділяти не менше двох разів на день. Після гігієнічної обробки потрібно наносити під повіку метрацікліновую мазь, а паралельно закопувати в очі очні краплі. Виходячи з причини, призначають препарати противірусної і імуностимулюючої дії.
- Апаратна терапія. Полягає в застосування магнітотерапії. Головною метою процедури є лікувально-профілактичні заходи. Магнітні поля, що впливають на повіки, допомагають відновити біоритми в уражених тканинах. А це, в свою чергу, призводить до нормалізації роботи зорової функції.
Лікування мейбоміта століття в домашніх умовах
Лікувати мейбоміт століття можна і в домашніх умовах. Але дуже важливо правильно оцінити існуючу ситуацію, адже якщо лікування буде підібрано неправильно, то це призведе до хронічного характеру хвороби.
Найпростішим і недорогих методом вважається застосування лляного насіння. Для цього варто розігріти його на сковороді не більш п’яти хвилин, а потім пересипати в хустку або носок і прикласти до хворого місця.
1. Медикаментозна терапія
Спочатку проводиться гігієна століття. Роблять це з дитячим шампунем. Очищення очі потрібно робити 2-4 рази в день. Можна застосовувати мазі, які містять антибіотик. Допомагає 1% ртутна мазь. Необхідно щодня перед сном закладати її під повіку. Якщо виділень з ока багато, то призначається тетрациклін в таблетках. Добова доза 4 капсули по 0,25 грам.
2. Народні засоби
Саме цей спосіб завжди був ефективним. Але перш ніж почати самолікування, необхідно відвідати лікаря. Якщо захворювання тільки почало проявлятися, необхідно зробити підлозі спиртової компрес. Робиться він з горілки. Потрібно просто вмочити ватний диск, і віджати залишки, що б не травмувати око.
Лікування даного захворювання буває як оперативне, так і консервативне. У гострих випадках, безсумнівно, показано спостереження кваліфікованого лікаря-офтальмолога. Лікування гострої форми мейбоміта зазвичай здійснюється за допомогою тетрациклінової очної мазі і дезінфікуючих крапель 20% альбуциду. Крім цього використовується сухе тепло і ультрафіолетове опромінення.
У разі розвиненого великого процесу проводиться оперативне розкриття інфільтратів з одночасним видаленням капсули залози. Для повного швидкого розсмоктування інфільтрації і подальшого м’якому рубцювання добре допомагає намазування країв повік жовтої 1% ртутної маззю і примочки з лідазу.
В період лікування, під час виходу на вулицю, на уражене око слід закріплювати суху асептичну пов’язку. При згущенні секрету мейбоміевих залоз показаний прийом 4 р.
в день тетрацикліну по 0.25 р або 2 р. в день доксицикліну по 0.
1г. протягом чотирнадцяти днів.
Дуже добре в лікуванні мейбоміта зарекомендувала себе народна медицина, яка при хронічному перебігу хвороби нерідко виходить на перший план. Нижче ми наведемо найбільш ефективні рецепти настоїв і зборів, що застосовуються для лікування цього вкрай неприємного офтальмологічного захворювання.
Протизапальні загальнозміцнюючі настої. Одну частину кропиви і одну частину листа берези зміщувати і ретельно подрібнити.
Три столові ложки отриманого збору залити 3-ма ст. води, довести до кипіння, кип’ятити не більше 1 хв. після чого настояти три години і процідити.
Отриманий настій приймати до їди 4 р. в день по 150 мл.
Тривалість курсу складає три тижні, після чого необхідно зробити двотижневі перерву і повторити лікування. За ідентичною схемою готується і приймається наступний збір: необхідно змішати в рівних частках корінь лопуха, лист волоського горіха і квіти бузини.
Робити примочки і промивати очі добре настоєм шавлії і ромашки. Готувати його необхідно наступним чином: шавлія і ромашку в рівних частках перемішати і подрібнити, після чого одну чайну ложку отриманої суміші залити 1/2 склянки води, довести до кипіння, кип’ятити близько однієї хвилини, після чого протягом однієї години настояти і процідити.
Промивання очей має на увазі закопування в них даного настою п’ять разів на день по двадцять крапель. Особливу увагу хочеться загострити на те, що даний настій слід готувати щодня, тому що промивати очі можна тільки свіжоприготований.
Після промивання краї повік рекомендується обробити настоянкою календули.
З метою попередження можливого висихання рогівки, що при мейбоміт буває досить часто, на ніч рекомендується закапувати в очі по дві краплі персикового або обліпихової олії (процедура проводиться до одужання).
можливі ускладнення
При відсутності коректного лікування хронічної форми мейбоміта можливий розвиток важких патологій: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебіт вен орбіти, запалення мозкових оболонок, втрата зору, сепсис (зараження крові).
Захворювання загрожує не тільки тимчасовими незручностями, то і можливістю переходу в більш важкі стадії і захворювання. До ускладнень мейбоміта відносять:
- запалення всіх тканин ока;
- абсцес століття;
- запалення рогівки;
- внутрішньомозкової абсцес;
- гнійне запалення мозкових оболонок.
профілактика
Щоб попередити запалення мейбомиевой залози, слід приділяти увагу декільком нескладним рекомендаціям:
- Постійно дотримуватися гігієнічні правила;
- Зберігати і використовувати контактні лінзи тільки за інструкцією;
- Використовувати тільки якісну і не прострочену косметику і парфумерію;
- Тримати на контролі рівень цукру в крові, особливо після 40 років;
- Уникати купань в водоймах із забрудненою водою;
- Вести здоровий спосіб життя: раціональне харчування з достатнім вмістом натуральних вітамінів, рухова активність, відсутність стресів, поступове загартовування.
У розвитку мейбоміта величезну роль грає стан імунної системи всього організму, тому останній пункт особливо важливий.
В першу чергу потрібно дотримуватися особистої гігієни, вмивати обличчя кілька разів в день. Так само варто уникати купання в підозрілих водоймах, де брудна вода.
Дівчатам і жінкам користуватися тільки якісною косметикою з відповідними термінами придатності. Тим, кому за сорок років, потрібно контролювати свій цукор в крові.
Якщо людина носить контактні лінзи, то їх повинен підбирати офтальмолог. Ну і, звичайно ж, вживати вітаміни.
Якщо дотримуватися всіх правил, то можна уникнути захворювання мейбомітом. При перших недугах, які говорять саме про цю хворобу, необхідно відразу консультація фахівця.
Щоб не допустити появи даного захворювання потрібно:
- Своєчасне і правильне лікування тих патологій (кон’юнктивіт, хронічне подразнення очей), які передували мейбоміту;
- Проходити профілактичні огляди у офтальмолога, щоб вчасно усунути можливу причину появи внутрішнього ячменю;
- Ретельно дотримуватися правил гігієни щодо очного апарату;
- Стежити не тільки за станом очей, але і звертати увагу на інші зміни в організмі (за обміном речовин, за імунним статусом).
прогноз
Позитивним прогноз з приводу діагнозу мейбоміт може бути в тому випадку, якщо пацієнт:
- Своєчасно звернувся за допомогою до медичного закладу;
- Лікарем була обрана правильна тактика лікування;
- Були виконані всі розпорядження фахівця, а весь лікувальний курс був пройдений повністю без затримок і перерв.
В іншому випадку, захворювання має схильність до вкрай короткі терміни набувати хронічний перебіг, що значно ускладнить лікування в подальшому. Буде потрібно хірургічне втручання у вигляді розтину такого внутрішнього ячменю. Тому до мейбоміту необхідно поставитися з усією серйозністю.
