- Деформуючий спондильоз – це патологічний стан, при якому розвиваються дегенеративні процеси в поперекових хребцях, які призводять до розростання кісткової тканини (утворюються так звані остеофіти).
- Вони знаходяться безпосередньо під передній поздовжньої зв’язкою, що призводить до її подразнення і появи характерних клінічних симптомів.
- У важких випадках тіла суміжних хребців можуть зростатися один з одним, що може призводити до порушення рухливості хребта.
- Якщо говорити в загальному, то освіту остеофитов є компенсаторно-пристосувальної реакцією організму у відповідь на розвивається дегенерацію міжхребцевих дисків.
У відповідь на це розвивається характерний больовий синдром, а при відсутності лікування може мати місце повна знерухомлених хворого людини.
 деформуючий спондильоз |
 Остеофіти при деформуючому спондилезе |
Визначення і симптоми
Симптоми деформуючого спондильозу можуть бути відсутні протягом деякого часу. Це бессимптомная стадія, яка з часом переходить в клінічно значущу.
Наявність тих чи інших ознак залежить від локалізації патологічного процесу.
Прийнято виділяти три основних види:
- це шийний;
- грудної;
- поперековий спондильоз.
Болі зазвичай виникають поступово, переходячи з періодичних в постійні. При прогресуванні патологічного процесу вони турбують пацієнта навіть ночами, посилюючись при найменшому русі, а потім з’являються навіть в стані спокою.
Крім больового синдрому розвивається і компресійний, який характеризується здавленням нервових корінців, приводячи до випадання їх функції. На цьому тлі з’являються парези і паралічі.
причини ↑
Причини даного захворювання різноманітні, але основним механізмом є порушенням кальцієвого обміну, яке характеризується надмірним відкладенням кальцію в структурах сполучної тканини.
Основними сприятливими факторами є:
- вік (чим старше людини, тим вище ймовірність розвитку даного патологічного стану); підвищені навантаження на хребет;
- порушення постави;
- порушення обміну речовин на тлі загальних захворювань;
- пол (у чоловіків захворювання реєструється частіше, ніж у жінок.
діагностика
Діагностика заснована на правильній оцінці клінічних симптомів, на результатах неврологічного та об’єктивного обстеження, а також на застосуванні додаткових методів дослідження.
Читати також …. Протрузії дисків шийного відділу хребта
 Огляд пацієнта з деформуючим спондилезом |
 Малюнок: нормальний диск і деформований |
 зміни глотки при шийному спондилезе |
 знімок деформуючого спондильозу |
Найбільш інформативними для діагностики цього патологічного процесу виявляються такі:
- рентгенологічне дослідження;
- Комп’ютерна томографія;
- електронейроміографія дозволяє виключити або підтвердити наявність компресійного синдрому.
лікування
Лікування деформуючого спондильозу має відбуватися якомога раніше. Якщо воно розпочато на ранніх стадіях, то прогноз практично завжди сприятливий.
- В кінцевому підсумку це призводить тільки до витрати часу і прогресуванню патологічного процесу.
- Слід уникати самолікування, яка не володіє ніякою ефективністю, а тільки затягує час початку раціональної терапії.
- Основне завдання, яке повинна бути досягнута в ході лікування – це боротьба із запальним процесом і купірування больового синдрому.
Як лікувати традиційними способами
Лікування повинно проводитися комплексно, з урахуванням можливої причини, яка викликала розвиток цього стану.
 масаж |
 фізпроцедури |
В рамках комплексної програми призначаються такі препарати і процедури:
- масаж;
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікувальна фізкультура (ЛФК);
- фізпроцедури, які розроблені за індивідуальною програмою з урахуванням особливостей кожної людини;
- призначення нестероїдних протизапальних засобів і застосування інших знеболюючих препаратів, в тому числі і наркотичних;
- в разі вираженого спазму м’язів і больового синдрому на цьому тлі застосовуються міорелаксанти;
- рефлексотерапія, яка має на увазі вплив на ті чи інші біологічно активні точки, що призведе до поліпшення стану хребта.
операція
Операція з метою лікування деформуючого спондильозу застосовується в тих випадках, коли консервативне лікування виявляється неефективним. Суть її полягає в тому, що необхідно видалити патологічно розрослася кісткову тканину.
На другому етапі, якщо є така можливість, то показано проведення остеосинтезу, тобто з’єднання міжхребцевих дисків між собою.
Оперативне лікування проводиться тільки за суворими показаннями
Хірургічне втручання не усуває причину розвитку цього патологічного стану. У зв’язку з цим показано детальне обстеження, яке дозволить уточнити стадію поширення патологічного процесу і можливість проведення операції, а також її обсяг.
Використання сучасних технологій дозволяє добитися відмінних результатів при хірургічному лікуванні хребта. Дивіться відео:
Читати також …. форамінальний стеноз
Народні засоби
Лікування народними засобами повинно бути тільки в якості додаткового методу до медикаментозної терапії, яку призначає лікар. В іншому випадку розраховувати на позитивний результат не варто.
- Народна медицина рекомендує в складі комплексного лікування використовувати гірудотерапію , тобто застосування п’явок.
- Настій з лопуха теж може виявитися ефективним. Для його приготування знадобляться 3 чайні ложки кореня лопуха, який попередньо був подрібнений. Їх заливають склянкою окропу. Витримують настій протягом півгодини. Потім проціджують і застосовують по три столові ложки тричі на день. Тривалість лікування повинна становити мінімум один місяць.
ЛФК
Лікувальна фізкультура займає особливе місце в терапії деформуючого спондильозу. Вона дозволяє сповільнити прогресування патологічного процесу. Рухи відбуваються плавно, без різких ривків.
Вправи повинні виконуватися регулярно, але при цьому не повинно бути неприємних відчуттів.
Комплекс фізичних занять при спондилезе в шийному відділі виглядає наступним чином:
- голову нахилити вперед, торкаючись підборіддя, а потім повернути ліворуч і праворуч;
- зводити і розводити лопатки, при цьому необхідно сидіти на стільці;
- в плечах роблять кругові рухи;
- руки, покладені на потилицю, повинні відчувати з його боку опір.
Також ви можете подивитися комплекс лікувальних вправ для шийного відділу:
Часті питання:
Чи можна відвідувати лазню?
Баня при даному захворюванні протипоказана тільки при наявності гострих запальних змін. В даному випадку теплові процедури можуть погіршити стану хворого.
В інших випадках лазня позитивно впливає на характер репаративних процесів, які протікають в хребетному стовпі. Також дуже корисно при відвідуванні лазні застосовувати віники, так як це додатковий стимулюючий фактор для поліпшення мікроциркуляції.
Як зупинити розвиток?
Уповільнити або зупинити прогресування патологічного процесу допомагає своєчасно розпочате лікування.
В обов’язковому порядку воно повинно враховувати вплив на причину розвитку цього патологічного процесу. Також дуже важливо проводити регулярні фізичні вправи.
Чи варто робити операцію?
Операцію необхідно виконувати тільки в тому випадку, коли для цього є відповідні свідчення та умови. Тому дуже важливо динамічне спостереження за перебігом даного патологічного процесу.
Читати також …. Протрузія шийного відділу хребта
Коли з’являються свідчення для операції, то необхідно її виконувати, при їх відсутності від оперативного лікування необхідно утриматися, слід проводити консервативне лікування.
Чи допомагає вакуум-терапія?
Вакуум-терапія при деформуючому спондилезе виявляється дуже ефективною в початкових стадіях.
За рахунок поліпшення мікроциркуляції сповільнюються дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті, що позитивно позначається на його стані. Тому пацієнти тривалий час залишаються працездатними.
Відгуки про лікування
Геннадій, інженер: Мене довгий час мучили болі в попереку. Після проведення обстеження мені повідомили, що потрібна операція. Довгий час я намагався вилікувати деформуючий спондильоз за допомогою вправ і фізпроцедур.
Періодично наступало поліпшення, але на короткий період часу. Все ж довелося погодитися на операцію. Зараз відчуваю себе добре.а для себе я зробив висновок – йти до медиків треба вчасно, при перших ознаках хвороби.
Олена, медсестра: Я працюю в хірургічному відділенні, тому при появі перших болів практично відразу звернулася до лікаря. Мені призначили нестероїдні протизапальні препарати та фізпроцедури. Я регулярно займалася ЛФК по складеної персонально для мене програмі. Хвороба відступила і я відчуваю себе чудово.
вартість лікування
Вартість лікування спондильозу залежить від вираженості патологічного процесу і його поширеності. Це пов’язано з тим, що в одному випадку проводиться тільки консервативне лікування, а в іншому – оперативне.
Масивність проведеної консервативної терапії також залежить від стану хребта, так як одним пацієнтам може знадобитися призначення тільки одного препарату, а іншим – цілої групи лікарських засобів.
У таблиці вказана вартість основних процедур, які використовуються при деформуючому спондилезе.
| Мануальна терапія | 1800 р. |
| Індивідуальний комплекс ЛФК | 1800 р. |
| структурна остеопатія | 3500 р. |
| Глобальна остеопатія | 3900 р. |
| Загальний масаж тіла | 2350 р. |
| лазеротерапія | 750 р. |
| ультразвукова терапія | 900 р. |
| магнітотерапія | 1200 р. |
| Денс терапія | 800 р. |
профілактика
Профілактика полягає в тому, щоб попередити негативний вплив факторів ризику цього захворювання.
- По-перше, вона має на увазі нормалізацію способу життя (відмова від шкідливих звичок, оптимізація харчування і т.д.).
- По-друге, необхідно попереджати порушення постави. Для цього необхідно правильно сидіти за своїм робочим місцем, регулярно виконувати невеликі розминки і т.д.
Спондильоз поперекового відділу хребта – що це таке
Коли у пацієнта діагностується спондилез поперекового відділу хребта, що це таке і наскільки небезпечно, йому відразу усвідомити складно.
Дане патологічний стан характеризується появою компенсаторного звапніння пошкоджених міжхребетних дисків і розростанням країв хребців. При тяжкому перебігу це призводить до того, що зовнішня оболонка фіброзного кільця починає перетворюватися в кістку.
Читайте також: Що таке двосторонній сакроілеіт і як його лікувати?
Однак це патологічний стан відрізняється прогресуючим перебігом, тому може в подальшому стати причиною розвитку ряду важких відхилень.
Спондильоз не є рідкістю у людей, які тривалий час страждали від проявів такого дегенеративно-дистрофічного захворювання хребта, як остеохондроз.
В основну групу ризику розвитку подібної патології входять люди старше 50 років.
У представників цієї вікової категорії на тлі природного зносу дисків і уповільнення процесів метаболізму спостерігається посилення перебігу наявного захворювання хребта.
Етіологія і патогенез розвитку
Багато факторів, з якими стикається сучасна людина, відображаються на опорно-руховому апараті самим негативним чином. Як правило, молоді люди не замислюються про стан хребта, що призводить до фатальних наслідків.
Активне старіння стає причиною уповільнення метаболічних процесів, тому в поперековому відділі, який протягом життя людини частіше піддавався перевантажень і мікротравм, швидше починають проявлятися ознаки дегенеративно-дистрофічних змін. Як правило, спондильоз має ті ж причини появи, що і попередній йому остеохондроз. До таких сприяючих чинників належать:
- вроджені аномалії будови хребетного стовпа;
- сколіоз;
- неправильна постава;
- раціон з низьким вмістом корисних з’єднань;
- травми;
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя;
- статичні перевантаження попереку;
- захворювання, що сприяють порушенню обміну речовин.
Поява виражених симптомів спондилеза невипадково спостерігається в літньому віці. Механізм розвитку цього патологічного стану запускається не тільки за рахунок виражених дегенеративно-дистрофічних змін в міжхребцевих дисках, а й в результаті помірного остеопорозу хребців, тобто розм’якшення тканин кісток.
Обидва ці процесу спостерігаються приблизно у 70% сучасних людей старше 50 років. Вони є результатом травм і пошкоджень хребта, отриманих в більш молодому віці. Природний процес старіння в даному випадку погіршує становище. Як правило, формування таких захворювань, як остеохондроз і спондильоз, займає тривалий період часу.
Вас може зацікавити: Спондильоз шийного відділу
Диски поступово втрачають вологу, через що порушується їх структура. Внаслідок постійних перевантажень пошкоджене фіброзне кільце ущільнюється. Таким чином, поступово весь диск зменшується в висоті. Хребці стають ближчими один до одного.
При значному руйнуванні хрящової і кісткової тканини запускаються компенсаторні явища, які сприяють блокуванню пошкодженого зчленування, що зазнає постійну перевантаження. Утворюються остеофіти, тобто нарости по краях верхнього і нижнього прилеглих хребців.
Процес заміщення хрящової тканини кістковою протікає досить швидко.
Незважаючи на те що окостеніння міжхребцевого диска дозволяє організму забезпечити стійкість окремої ділянки, це стає причиною травмування спинномозкових корінців, прилеглих зв’язок та м’язів і інших несприятливих явищ.
При перевантаженні хребта цей процес може прискорюватися. При вираженому спондилезе зв’язки, прилеглі до ушкодженої ділянки, повністю відшаровуються, все зчленування блокуються, а кісткові нарости стають дуже вираженими.
Це веде до того, що весь відділ не може виконувати свою рухову і амортизаційну функцію.
Головні ознаки поперекового спондильозу
Дуже гостро це захворювання хребта проявляється у чоловіків. Зниження висоти дисків призводить до ущемлення нервових закінчень і появі характерних для спондилеза симптомів. Зазвичай спостерігається:
- сильний біль в попереку;
- відчуття тяжкості в ногах;
- поколювання в нижніх кінцівках;
- оніміння щиколоток;
- скутість;
- швидка стомлюваність;
- зниження фізичної активності.
При тяжкому перебігу спондилеза симптоми патології стають більш інтенсивними, тому людина не може вести повноцінне життя.
При тривалій компресії нервових закінчень, що відходять від спинного мозку в поперековому відділі хребта, у хворих можуть спостерігатися ознаки порушення чутливості нижніх кінцівок.
У важких випадках це захворювання провокує порушення іннервації органів малого таза.
методи діагностики
Не можна самостійно лікувати хребет, так як це може призвести до значного погіршення його стану. При появі симптомів ураження поперекового відділу хребта необхідно звернутися за консультацією до лікаря-вертебролога. Для постановки діагнозу зазвичай недостатньо зовнішнього огляду та збору анамнезу.
В першу чергу, призначається проведення рентгенографії, що дозволяє визначити ступінь вираженості і поширеності патологічного процесу. Характерною ознакою розвитку спондильозу є симетрично зростаючі остеофіти.
У деяких випадках також призначається проведення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Додаткові дані про стан поперекового відділу хребта може дати таке дослідження, як електронейроміографія. Воно сприяє швидкому виявленню ступеня пошкодження нервово-м’язової системи.
Лікування поперекового спондильозу
Терапія цього захворювання хребта вимагає тривалого і комплексного підходу. Як правило, лікування може дати хороші результати тільки на ранній стадії розвитку патологічного процесу. Наявні остеофіти усунути консервативними методами вже не вдасться, але можна істотно поліпшити стан хребта і зупинити прогресування хвороби.
Комплексне лікування повинно бути спрямоване на усунення симптоматичних проявів, запалення, набряк і спазм м’язів. В першу чергу, потрібна медикаментозна терапія для курирування гострих симптомів. Для зниження активності процесу, набряку і больових відчуттів прописуються нестероїдні протизапальні препарати, наприклад:
- Диклофенак.
- Ібупрофен.
- Мовилося.
- Напроксен.
Крім того, можуть призначатися міорелаксанти, які дозволяють зняти спазм м’язів. При сильних болях застосовуються ін’єкційні блокади шляхом введення в уражену область новокаїну. Для більш швидкого усунення симптоматичних проявів можуть застосовуватися транквілізатори, анальгетики, антидепресанти і вітамінні комплекси.
Після того як гострі ознаки хвороби будуть куповані, лікування повинно бути спрямоване на поліпшення кровотоку в ураженій області і зниження швидкості розвитку патології. Відновити метаболізм в ушкоджених дисках і повернути рухливість поперекового відділу хребта допомагає комплексне фізіотерапевтичне лікування. Зазвичай застосовуються:
- електростимуляція;
- грязелікування;
- парафінотерапія;
- голковколювання;
- фонофорез;
- ультразвукове вплив.
Крім усього іншого, показані ЛФК, курс масажу і мануальна терапія. Ці засоби дозволяють не тільки поліпшити трофіку тканин, а й зміцнити м’язовий каркас, що істотно сповільнює процес розростання остеофітів.
Для корекції постави і зниження навантаження на поперековий відділ хребта нерідко потрібно носіння спеціального ортопедичного корсета.
Незважаючи на те що при багатьох захворюваннях опорно-рухового апарату застосовуються процедури витягнення, при спондилезе їх використовувати не можна.
Крім усього іншого, необхідним заходом є дотримання спеціальної дієти, а також відмова від всіх шкідливих звичок. Надалі хворому необхідно займатися гімнастикою, виконуючи руху, розучені з фізіотерапевтом.
Якщо консервативний лікувальний комплекс не справляє належного ефекту, може знадобитися хірургічна терапія. В ході оперативного втручання замінюються пошкоджені диски. Зруйнований хребець також вимагає протезування.
Дуже важливо своєчасно лікувати остеохондроз і спондилоартроз поперекового відділу хребта, щоб не допустити кінцевій стадії розвитку патологічного процесу, тобто спондилеза.
Спондильоз і спондилоартроз поперекового відділу хребта: що це таке?
Багато хто стикався з остеохондрозом хребта. Але якщо діагноз звучить як спондильоз поперекового відділу хребта, то що це таке? Чи треба його лікувати? Які методи терапії? Але спочатку слід розібратися з процесами, що відбуваються в хребті при цьому захворюванні.
В ході еволюції людина знайшла здатність ходити на двох ногах, це був величезний крок вперед у розвитку, який звільнив руки для трудової діяльності.
Людський хребет зазнав певних змін у порівнянні з подібним елементом скелета у чотириногих: він орієнтований вертикально, має характерні вигини (лордоз і кіфоз), розміри хребців збільшуються до низу.
Всі зміни спрямовані на компенсацію збільшеної вертикального навантаження, але вона все-таки дає про себе знати.
Що таке спондильоз хребта
З віком у міжхребцевих дисках відбуваються дегенеративні зміни, фіброзна оболонка втрачає пружність і еластичність, надалі зменшується висота диска.
При цьому м’яке ядро елемента випинається, утворюючи протрузія, прорив вмісту ядра крізь фіброзну оболонку (грижа) загрожує сильним болем і серйозними ускладненнями.
Комплекс цих станів називається остеохондрозом хребта.
Його розвитку супроводжують два взаємопов’язаних захворювання:
- спондилез;
- спондилоартроз.
Також часто вживається термін остеоартроз, він об’єднує групу недуг, при яких патологічний процес зачіпає хрящову і кісткову тканини суглоба.
Захворювання хребта мають ту ж природу, що і дисфункції суглобів.
Розвиток остеоартрозу (серед безлічі інших ознак) призводить до потовщення і ущільнення субхондрального (околохрящевого) шару кістки і формування остеофитов. Саме цей стан і називається спондилезом.
Сильно спрощено процес можна уявити так: організм фіксує втрату міжхребцевих диском своїх властивостей і для захисту спинного мозку прагне зберегти цілісність хребетного стовпа, запускаючи процес зростання кісткової тканини в місцях з’єднання елементів.
Ці нарости також сприяє збільшенню площі зіткнення хребця з хрящовим диском, в результаті чого кілька зменшується тиск кістки на пошкоджений хрящ.
Кінцевим результатом зростання остеофитов буває повне зрощення сусідніх хребців між собою.
Отже, спондильоз – це процес зношування структур хребта, що супроводжується оссификацией м’яких тканин, що оточують хребці, і освітою крайових кісткових виростів (остеофитов), спрямованих по осі хребта назустріч один одному.
Чим небезпечний спондилез? У простому випадку ця недуга може ніяк не проявляти себе, але з його розвитком симптоми посилюються, додається спондилоартроз. Пацієнти часто плутають ці два захворювання. При спондилоартрозі відбувається дегенерація дрібних суглобів, що оточують суміжні хребці.
Обидва процеси супроводжуються больовим синдромом і обмеженням повноти руху в хребті.
Крім хребців, спондильоз зачіпає передню поздовжню зв’язку хребта. Саме вона, деформуючись під впливом зростаючих остеофитов, є джерелом болю в спині при звичайному вертикальному положенні тіла.
Читайте також: Причини і способи лікування артриту плечового суглоба
В цілому спондилез можна розглядати як явище, що виникає у вигляді відповіді на які тривалий час протікає остеохондроз.
Зростання остеофитов, крім болю в спині, може завдавати труднощі в ходьбі, а при несприятливому розвитку нерідко розвивається інвалідність.
Діагностика спондилеза поперекового відділу хребта
Попереково-крижовий відділ приймає на себе основну частину навантаження, що лежить на хребетному стовпі, тому найбільш часто спондилез вражає саме цей відділ. Симптоматика в цьому випадку схожа з загальними проявами остеохондрозу, але має свої особливості. Так, відзначаються такі стани:
- Ниючі болі в зоні попереку, стегон, сідниць. Виникають на ранніх стадіях і посилюються з розвитком спондилеза. При нахилах і обертальних рухах хребта в області попереку інтенсивність болю значно зростає. Ці відчуття можуть зникати, якщо пацієнт нахилиться вперед. Спочатку дискомфорт посилюється, але при розгинанні настає помітне полегшення.
- Ранкова скутість, що виявляється в тому, що хворому необхідно розім’ятися, перш ніж здійснювати звичні рухи.
- Порушення рухливості в поперековій ділянці, що впливає на поставу і ходу.
Зростання кісткових виступів супроводжується посиленням м’язового напруги в попереку, воно провокує спазми в тканинах і викликає порушення харчування міжхребцевих дисків.
Розростання остеофитов на початковому етапі не призводить до зменшення відстані між хребцями, але викликає звуження спинномозкового каналу, що сприяє роздратуванню нервових волокон.
Больовий синдром наростає і має характер відчуттів при радикуліті, часом вони поширюються на ногу, в деяких випадках може виникати оніміння кінцівок.
Діагностика спондилеза передбачає первинний аналіз оповідання пацієнта про перебіг захворювання (виникнення і прогресування), огляд на наявність атрофії м’язів і перевірку порушення рухливості. Після бесіди призначаються інструментальні дослідження:
- рентгенографія – дозволяє визначити структуру кісткової тканини, геометрію хребців, наявність остеофітів;
- комп’ютерна томографія – більш точна діагностика, визначає навіть дрібні відхилення від норми кісткової і хрящової тканин;
- магнітно-резонансна томографія – дозволяє виявити патології хрящів і м’яких тканин, побачити грижі і визначити їх розмір.
У деяких випадках може проводитися сцинтиграфія (сканування з використанням радіоізотопів), при онкологічних захворюваннях вона дозволяє виявити метастази в кісткових тканинах.
Причини виникнення спондилеза
Дегенеративна природа захворювання не обов’язково передбачає його виникнення і розвиток лише в літньому віці. Приблизно 80% людей старше 60 років мають ті чи інші ознаки спондильозу, але часто недуга виникає і починає розвиватися в молодості.
Патологічне розростання кісткових виступів відбувається як компенсаторна реакція організму на порушення структури міжхребцевих дисків. Багато хворих мають помилкове розуміння походження остеофитов, вважають їх сольовими відкладеннями. Але це не сіль, а розростання кісткової тканини, з їх допомогою організм намагається не допустити зміщення хребців відносно один одного.
Крім вікових змін, до виникнення і розвитку спондильозу може наводити безліч факторів:
- спадкова схильність;
- надлишкова маса тіла;
- нераціональне харчування (з недоотриманням необхідних мікроелементів і вітамінів), порушення обміну речовин;
- забиті місця, вивихи і переломи хребта;
- викривлення хребта, порушення постави, малорухливий спосіб життя;
- шкідливий вплив середовища;
- часті підйом і перенесення ваги, неправильні рухи тулуба, тривале перебування в незручних позах;
- занадто інтенсивні фізичні навантаження;
- перевантаження хребта, пов’язана з плоскостопістю або носінням незручного взуття;
- раптове припинення регулярних занять (у професійних спортсменів);
- нервовий стрес;
- куріння;
В останні роки зросла частота захворювання спондилезом в молодому віці, це пов’язано з переважанням сидячої роботи, тривалим перебуванням за комп’ютером, розвитком фастфуду.
Медикаментозна терапія спондилеза поперекового відділу
Консервативні методи лікування спрямовані на пом’якшення проявів больового синдрому і перешкоджання подальшому розвитку патології. При цьому необхідно розуміти, що ніякі медикаменти, фізіопроцедури і вправи не відновлять рухливість хребта до притаманного раніше рівня.
Чим лікувати спондилез? Медикаментозне лікування спрямоване на зняття супутнього запального процесу, усунення м’язового спазму і зменшення почуття болю.
Зазвичай використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як Диклофенак, Ібупрофен, Найз, Кетонал і ін.
При виборі конкретного препарату групи НПЗЗ враховується стан шлунково-кишкового тракту, наявність гіпертонічної хвороби, алергії і непереносимості будь-якого діючої речовини.
Зокрема, якщо пацієнт страждає на виразку шлунка, гастрит і подібними хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, оптимальним вибором буде НПЗЗ другого покоління, так звані селективні кошти з переважним блокуванням ЦОГ2 (циклооксигеназа 2). Найвідоміші представники цієї групи – Мовалис, Аркоксія, Целебрекс. У таких засобів є протипоказання з боку серцево-судинної системи, печінки і нирок. Їх зазвичай не призначають при вагітності і годуванні груддю.
Перебіг спондилеза має велику тривалість, терапія теж повинна бути тривалою, проте прийом НПЗЗ завжди потрібно обмежувати. Зазвичай безперервний лікувальний термін вживання таких препаратів не повинен перевищувати двох тижнів.
Для придушення м’язових спазмів застосовують ліки групи міорелаксантів – це Мидокалм, флекс, Сірдалуд і ін. Протипоказання у цих коштів також є. Чи виправданий буває прийом вітамінів групи B, добре себе зарекомендувало такий засіб, як Мильгамма. В усіх випадках приймання НПЗЗ, міорелексантов і вітамінів дозування і курс призначає лікуючий лікар.
Фізіотерапія і лікувальна гімнастика
Велике значення в лікуванні спондильозу приділяється фізіотерапії. Вона дозволяє зміцнити м’язовий корсет поперекового відділу спини, збільшити кровопостачання цієї ділянки, знизити напругу тканин. Позитивно себе зарекомендували: магнітотерапія, електростимуляція, фонофорез, грязелікування.
Багатьом пацієнтам допомагають голковколювання і лікування п’явками (гірудотерапія). Ці методи сприяють мобілізації власних сил організма.Важное місце в лікуванні займає фізкультура. Спеціально розроблені вправи спрямовані на зміцнення м’язів і розширення свободи рухів.
У важких випадках заняття повинні проходити під контролем фахівця, при помірних – допускається виконання вправ вдома, але самі руху обов’язково повинні бути узгоджені з лікарем. А ось успішні при інших захворюваннях процедури витягнення при спондилезе застосовувати не можна.
Слід утриматися і від мануальної терапії.
Всі заходи консервативного лікування спрямовані на зняття болю, полегшення стану та перешкоджання ускладнень. Особливістю спондилеза є ймовірність поступового повного зрощування остеофитов сусідніх хребців, що на рентгенівському знімку буде виглядати як єдиний кістковий блок. У таких випадках зменшується больовий синдром, але обмежена рухомість зберігається.
Оперативне втручання
Операція може позбавити від остеофитов, але хірургічне втручання показано лише у випадках серйозного ускладнення спондилеза – «синдромі кінського хвоста», який виникає, коли випинання кісткових виступів в просвіт хребетного каналу призводить до здавлення пучка нервових корінців. Синдром може проявлятися гострим болем, паралічем ніг, нетриманням сечі.
Операція з видалення остеофитов в найпростішому випадку виглядає так: хірург робить розріз в проекції ураженої ділянки хребта, потім за допомогою спеціальних інструментів спилює або обрізає кісткові нарости. Так може бути розширений діаметр спинномозкового каналу в зоні здавлювання або отвір, через яке виходить страждає нерв. Можливо повне видалення ураженої хребця або його заміна штучним протезом.
Останнім часом все частіше використовуються малоінвазивні методи хірургічного втручання. Робота проводиться з використанням мікроскопа і мікроінструментів, розріз становить 2-4 см (на відміну від 10 см при класичній операції). Зменшується травматизація оточуючих тканин і коротшає період загоєння.
висновки та рекомендації
Спондильоз – серйозне захворювання, що протікає з больовим синдромом і несе ризик неприємних ускладнень. Для запобігання його виникнення необхідно уникати довгого сидячого положення, займатися фізкультурою, правильно і різноманітно харчуватися, не допускати травм хребта. У разі появи перших ознак хвороби слід негайно звернутися до лікаря.
Спондильоз поперекового відділу: види, причини, симптоми і лікування
Спондильоз поперекового відділу – являє собою одну з найбільш частих різновидів подібного патологічного процесу, яка при відсутності терапії призводить до непоправних наслідків. Основоположним джерелом хвороби виступають травми попереку і надмірні навантаження на хребетний стовп. Існує менш нешкідливий фактор – природний процес старіння організму.
Онлайн консультація по захворюванню «Спондильоз поперекового відділу».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: Невролог.
Першим симптомом, на тлі якого розвиваються інші ознаки, виступає больовий синдром, що доповнює порушенням рухової функції і появою кульгавості під час ходьби.
Щоб поставити правильний діагноз, необхідні дані інструментальних обстежень та інформація, отримана під час первинного огляду. Примітно те, що в діагностиці такого захворювання не приймають участь лабораторні дослідження.
Існує кілька способів того, як лікувати спондилез з локалізацією в поперековому відділі і всі вони ґрунтуються на консервативних способах.
Етіологія
Спондильоз поперекового відділу відносять до категорії поліетіологічного патологій, оскільки на його розвиток впливає одночасно кілька причин. Крім цього, хвороба називають ідіопатичною. Це обумовлюється тим, що в переважній більшості випадків вона викликана індивідуальними особливостями людського організму.
Основну групу ризику становлять ті, хто:
- досяг похилого віку;
- професійно займається спортом;
- змушений тривалий час перебувати в незручному становищі – найчастіше це пов’язано зі специфічними умовами праці.
Основні причини прояви спондильозу
Іншими сприятливими факторами прийнято вважати:
- вроджену чи набуту слабкість м’язово-зв’язкового апарату – саме з цієї причини не останнє місце в терапії недуги займає лікувальна фізкультура;
- Обтяжені спадковість;
- протікання будь-якого інфекційного або запального захворювання, яке має негативний вплив на кісткову тканину або хребетний стовп;
- часті травматичні ураження області попереку;
- нераціональне харчування – сюди варто віднести той факт, що основу меню людини складають жири та трудноусвояемие вуглеводи;
- ураження судин атеросклерозом;
- часті мікротравми хребта;
- протікання цукрового діабету;
- багатолітню пристрасть до шкідливих звичок;
- порушення обмінних процесів;
- тривале перебування тіла в незручному становищі, зокрема в вертикальному;
- формування злоякісних пухлин безпосередньо в області хребта або ж метастазування ракової новоутворення іншої локалізації;
- сильні фізичні навантаження, виконувані слабкою людиною;
- гіподинамія – це стан, при якому людина недостатньо рухається;
- часте переохолодження організму.
На першій стадії протікання хвороби відбувається розвиток реакції компенсації організму – це означає, що в місцях надмірних перевантажень здійснюється розростання кісткової тканини.
Читайте також: Хвороба Гоффа колінного суглоба (синдром)
Аналогічні зміни часто протікають в людському організмі на тлі природного процесу старіння, що призводить до ущільнення дисків, розташованих між хребцями.
Саме цим пояснюється поступовий розвиток такої патології.
Старіння міжхребцевих дисків – це цілком нормальне явище, тому що вони не можуть самостійно відновлюватися. Крім цього, вертикальне положення тіла викликає посилене навантаження саме на поперековий відділ хребта.
Класифікація
Основні різновиди подібного захворювання представлені ступенями тяжкості його перебігу:
- спондилез 1 ступеня – найбільш легка стадія перебігу дегенеративного процесу, оскільки ніяких змін в самопочутті і рентгенівських знімках спостерігатися не буде;
- спондилез 2 ступеня – відбувається не тільки вираз больового синдрому, але також відзначається різке обмеження рухливості. У деяких випадках це змушує людину змінити роботу, оскільки він не може в повній мірі справлятися зі своїми обов’язками;
- спондилез 3 ступеня – працездатність пацієнта знижена настільки, що йому може бути присвоєна інвалідність.
Томограми поперекового відділу при різних стадіях спондилеза
Поділ спондилеза поперекового відділу по рентгенологічним змінам:
- початкова стадія – зазначається наявність великої кількості остеофитов, які найчастіше локалізуються на передньому краї хребців і поступово звужують хребетний канал. Однак при цьому вони не поширюються на сусідні хребці;
- друга стадія – патологічне розростання кісткової тканини огинає міжхребцевий диск. Іноді відбувається зрощення сусідніх остеофитов, чому відбувається деформація хребців і формування помилкового суглоба;
- третя стадія – є такий, коли відзначається повне зрощення остеофитов і утворення кісткової скоби. Саме це є джерелом скутості рухів. Такий етап прогресування хвороби нерідко ускладнюється спондилоартрозом. При цьому міжхребцевий диск розпластується між двома хребцями.
Залежно від ступеня розвитку, спондильоз поперекового відділу можна розділити на:
- повільно прогресуючий;
- помірно прогресуючий;
- бистропрогрессирующий;
- блискавичний – така форма діагностується вкрай рідко і тільки в тих ситуаціях, коли освіту остеофитов було спровоковано іншим захворюванням.
симптоматика
Першим клінічною ознакою недуги виступає біль в області попереку, для якої характерно:
- періодичне виникнення;
- пік вираженості у вечірній час;
- посилення при різкій зміні положення тулуба;
- загострення при зміні погодних умов – такий прояв спостерігається досить рідко;
- мимовільне посилення або ослаблення – також є рідкістю.
На тлі больового синдрому відбувається розвиток наступної симптоматики деформуючого спондильозу поперекового відділу хребта:
- іррадіація болів в область сідниць і нижні кінцівки;
- слабкість ніг, що виражається в швидкій стомлюваності при ходьбі або при нетривалому вертикальному положенні тіла;
- ослаблення больових відчуттів під час нахилу вперед або ж при русі вгору, наприклад, по сходах;
- болю не проходять після відпочинку;
- розвиток помилковою кульгавості;
- поступове обмеження рухової функції – людина при цьому не може нахилитися, присісти або повернутися;
- поява болю в попереку при тривалій відсутності фізичної активності;
- поява ознак плексита.
У випадках появи одного або декількох з вищевказаних клінічних проявів варто проконсультуватися у вертебролога, такий фахівець не тільки проведе діагностику, а й призначить адекватне лікування спондильозу поперекового відділу хребта.
діагностика
У встановленні правильного діагнозу особливе місце займають інструментальні діагностичні заходи. Проте їм повинні передувати маніпуляції первинної діагностики, а саме:
- вивчення історії хвороби як пацієнта, так і його найближчих родичів – для підтвердження патологічної або спадкової природи виникнення подібного недуги;
- збір анамнезу життя хворого – для з’ясування присутності певних чинників, не пов’язаних з протіканням будь-якого недуги;
- ретельний фізикальний огляд, який в обов’язковому порядку повинен включати в себе пальпацію проблемної зони і оцінювання рухових можливостей пацієнта;
- детальне опитування хворого – для визначення ступеня вираженості характерною симптоматики, що вкаже на стадію протікання захворювання.
Виконання лабораторних досліджень крові, урини і калових мас в цьому випадку не має сенсу, оскільки вони не мають діагностичної цінності.
Основу інструментальних обстежень складають:
- рентгенографія хребта;
- електронейроміографія;
- КТ і МРТ поперекового відділу хребта.
лікування
В даний час не існує кардинальних способів того, як вилікувати спондилез, але для поліпшення стану хребта і купірування симптоматики успішно використовуються консервативні методики. До них варто віднести:
- медикаментозне лікування;
- фізіотерапію;
- вправи при спондилезе;
- мануальну терапію;
- курс масажу.
Лікувати деформуючий спондильоз можна використовуючи такі ліки:
- НПЗП;
- міорелаксанти;
- спазмолітики і анестетики;
- вітамінні комплекси;
- антидепресанти.
Для поліпшення місцевого кровообігу використовують такі процедури:
- ультразвук;
- лікарський електрофорез;
- грязелікування;
- голковколювання;
- ДМВ-терапія.
лікарський електрофорез
Лікувальна гімнастика при спондилезе поперекового відділу може бути запропонована пацієнтам в якості індивідуального комплексу занять, йоги або гімнастики.
Найбільш ефективними ЛФК при спондилезе поперекового відділу є такі заняття:
- лежачи на спині необхідно зігнути ноги в колінах і підняти їх до грудей, після чого повернутися в початкове положення;
- стоячи на колінах потрібно впиратися на долоні, підняти голову і максимально сильно прогнутися;
- вихідне положення аналогічно попередньому, але руки слід зігнути і постаратися дістати передпліччя до підлоги;
- лежачи на спині, руки відводять за голову, нижні кінцівки згинають в колінах і підтягують до живота. Руками потрібно захопити коліна і притиснути до них голову.
Слід зазначити, що позитивний результат від будь-яких вправ настане за умови їх щоденного виконання.
Що стосується хірургічних операцій, то при спондилезе поперекового відділу їх не проводять.
Профілактика і прогноз
Щоб у людей не виникло проблем зі спондилезом необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:
- берегти спину від переохолодження і протягів;
- вести активний спосіб життя, особливо фізична діяльність важлива для людей, які змушені по роботі довго сидіти або стояти;
- правильно і збалансовано харчуватися;
- не допускати підвищеного навантаження на хребетний стовп;
- стежити за масою тіла і утримувати її в межах норми;
- на ранніх термінах лікувати ті захворювання, які виступають в якості етіологічного фактора;
- регулярно проходити повне медичне обстеження.
Багато пацієнтів з подібним діагнозом задають питання – чи можна вилікувати спондилез поперекового відділу? Відповідь часто позитивний – від недуги можна позбутися, особливо при ранній діагностиці і комплексній терапії. Більш того, він не є небезпечним для життя пацієнта, але може привести до інвалідизації.
Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?
Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання
Читати нас на Яндекс.Дзен
Захворювання зі схожими симптомами:
Дорсалгия (співпадаючих симптомів: 5 з 9)
Дорсалгия – по суті являє собою факт наявності больових відчуттів різного ступеня інтенсивності в спині. З цього випливає, що це не окрема патологія, а синдром, який зустрічається в будь-якій віковій категорії і в незалежності від статі.
… Варикозне розширення вен (співпадаючих симптомів: 4 з 9)
Варикозне розширення вен (варикоз) являє собою таке хронічне захворювання, при якому вени підлягають вузлуваті розширення, що відбувається одночасно з порушенням в процесі відтоку крові і з її застоєм в рамках венозної системи.
Варикозне розширення вен, симптоми якого розвиваються відповідно до впливом ряду факторів, що привертають, проявляється у вигляді розвитку характерного випинання великих, звивистих і товстих вен, вражає нижні кінцівки, тому саме про дану області поразки і піде мова в нашій сьогоднішній статті.
… Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) (співпадаючих симптомів: 4 з 9)
Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) – це патологічний процес, який призводить до формування каменів в сечовому міхурі, сечоводі або нирках. Захворювання діагностується у 3% всього населення.
У молодих людей камені зустрічаються найчастіше в нирках і сечоводі. У людей похилого віку патологія утворюється в області сечового міхура.
Обмежень, що стосується віку і статі, дана недуга не має.
… Плоскостопість (співпадаючих симптомів: 4 з 9)
Плоскостопість – це такого роду деформація області стопи, при якій зниження підлягають її склепіння, в результаті чого відбувається повна втрата властивих їм амортизувальних і ресорних функцій.
Плоскостопість, симптоми якого полягають в таких основних проявах, як біль в області литкових м’язів і відчуття скутості в них, підвищена стомлюваність при ходьбі і тривалому стоянні, посилення больових відчуттів в ногах до завершення дня та ін.
, Є найпоширенішим захворюванням, що вражає стопи.
… Артроз кульшового суглоба (співпадаючих симптомів: 3 з 9)
Артроз тазостегнового суглоба – захворювання, яке також зустрічається під назвою коксартроз, і вражає зазвичай людей після сорока років. Його причиною є зниження обсягів виділення синовіальної рідини в суглобі.
Згідно з медичною статистикою, жінки схильні хворіти коксартрозом частіше за чоловіків. Він вражає один або два тазостегнових суглоба. При цьому захворюванні порушується живлення хрящової тканини, що викликає її подальше руйнування і обмежує рухливість суглоба.
Основною ознакою недуги є біль в паховій області.
…
