Як лікувати вагінальний дисбактеріоз?

У піхві живуть і «хороші», і «погані» бактерії, і якщо тонкий баланс між ними порушується, то виникає дисбактеріоз.

Захворювання ще називають бактеріальний вагіноз, який проявляється неприємними виділеннями, специфічним запахом, свербінням і іншими симптомами.

Що робити, якщо ви відчули дискомфорт в інтимній зоні? Як позбутися від дисбактеріозу піхви? Давайте спробуємо розібратися в проблемі, а також запропонуємо ефективні методи лікування.

причини вагінозу

Особливий тип бактерій, званий lactobacillus, підтримує злегка кислу флору в піхву, тому у «поганих» мікроорганізмів (Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma species) немає умов для зростання. Але якщо рівень лактобактерій падає, то у жінок з’являється дисбактеріоз. Його може отримати будь-яка з нас, але частіше за все це відбувається у жінок, які:

• мають кілька сексуальних партнерів (іноді досить одного нового) і віддають перевагу незахищений статевий акт;
• багато курять;
• часто спринцюються або підмиваються занадто запашним милом з ароматизаторами;
• застосовують протизаплідні засоби з сперміцидами;
• нехтують правилами особистої гігієни;
• носять не дихав синтетичну білизну;
• страждають від захворювань сечостатевих органів, гормональними розладами;
• пройшли антибіотико або хіміотерапію;
• відчувають психоемоційний стрес.

Дисбактеріоз піхви нерідко виникає і після орального або анального сексу. Йому сприяють і порушення обмінних процесів в жіночому організмі внаслідок ожиріння, наявності цукрового діабету, авітамінозу, тиреотоксикозу, захворювань крові.

ознаки захворювання

Близько половини всіх жінок з вагінальним дисбактеріозом не пред’являють ніяких скарг. Інші зауважують у себе:

• каламутні біло-жовті, сірі або зеленуваті виділення;
• відчуття печіння при сечовипусканні;
• рибний запах, який стає сильнішою після сексу і під час менструації;
• біль при інтимній близькості або після неї;
• подразнення і свербіж вульви.

Якщо ви відчуваєте дискомфорт у піхві, який супроводжується вищепереліченими симптомами, то не зволікайте з візитом гінеколога.

Деякі з цих симптомів є ознаками інфекцій, що передаються статевим шляхом, зокрема, хламідіозу, трихомоніазу, ВПЛ (вірус папіломи людини), гонореї та інших.

Багато жінок приймають дисбактеріоз піхви за молочницю (дріжджову інфекцію), але це не так.

Ось чому важливо вчасно відправитися на прийом до жіночого лікаря, який виконає всі необхідні дослідження і лабораторні тести.

У рідкісних випадках інфекція поширюється на матку і маткові труби, що може привести до запальних захворювань таза і потенційно до безпліддя.

Для уточнення діагнозу гінеколог візьме мазок на флору і в разі, якщо підтвердиться дисбиоз – зростання патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, призначить лікування. До здачі аналізу не рекомендується застосовувати вагінальні креми або свічки, займатися сексом за 1-2 доби, спринцюватися і ходити в басейн.

Які препарати використовують при дисбактеріозі піхви

Для лікування БВ зазвичай призначають метронідазол перорально або місцево, у вигляді свічок або гелю. Щоб не допустити розвитку патогенів у вагінальній середовищі, доктор може прописати інший протимікробний препарат – тинидазол або кліндаміцин.

Для нормалізації мікрофлори, після лікування протимікробними засобами, рекомендують пробіотики (біфідумбактерин, лактобактерин, ацилакт) у вигляді капсул або вагінальних свічок, курсом на 10 днів.

Щоб уникнути рецидивів лікар порадить пацієнтці обмежити солодощі, здобу, солону, гостру і копчену їжу, додати в раціон більше свіжих овочів, фруктів, кисломолочних продуктів.

Домашні засоби

При перших ознаках вагінального дисбактеріозу можна спробувати народні методи лікування:

1. Занурити тампон в молоко або натуральний йогурт і вставити глибоко в піхву на кілька годин. Можна ще зробити суміш з теплого молока 200 мл і 1 чайної ложки куркуми і випити.

1. Перекис водню – відмінне дезінфікуючий засіб, яке теж можна використовувати для лікування вагінозу. Зробіть розчин в рівних кількостях води і 3% перекису водню, а потім отриманим складом увібрати тампон і вставте в піхву на 20-30 хвилин.
2. Яблучний оцет допомагає відновити рН піхвового середовища і здатний зробити її «негостинні» місцем для анаеробів. Додайте половину чашки рідини в ванну і посидьте в ній 30 хвилин.

1. Кокосове масло має антибактеріальний ефект і використовується для просочування тампонів і подальших вагінальних процедур протягом 2 годин.

Перш ніж скористатися будь-яким домашнім способом лікування, обов’язково проконсультуйтеся у свого лікаря.

Сподіваємося, що наша стаття допоможе вам позбавитися від дисбактеріозу піхви в короткі терміни. Головне, не запускати хворобу, щоб не допустити розвитку ускладнень!

Схожі пости

Залишити коментар

• Добрий день, хочу розповісти про свою знахідку … .слабий кишечник з цього доводиться пити різноманітні пробіотики але не від усіх є толк! Сестра порадила мені спробувати препарат БІФІТ! І це зовсім інше дело.Очень довольна.Із цього випливає висновок що БІФІТ-мікробіологічна рівновагу при грипі та ГРВІ для міцного імунітету.

Дисбактеріоз піхви: симптоми і лікування

Симптоми і причини дисбактеріозу піхви. Як вилікувати дисбактеріоз (баквагіноз, кандидоз). Ексклюзивно для сайту svetulka.ru

Дисбактеріоз піхви – порушення мікрофлори урогенітального тракту. Вагінальна мікрофлора – це складна система взаємодії великої кількості різних мікроорганізмів. Вони діляться на облігатні (корисні бактерії і умовні патогени), факультативні (індивідуальне носійство певних бактерій) і транзиторні (нехарактерні для даного середовища бактерії, занесені ззовні).

У нормі піхву переважно населяють лактобактерії (палички Додерляйна). Невелика кількість мікрофлори припадає на біфідобактерії, непатогенні стафілококи і стрептококи, кишкову паличку і ентерококи. У деяких жінок можуть також бути присутнім дріжджі (грибки), гарднерели та інші анаеробні мікроорганізми.

Склад флори піхви визначається віком жінки, її імунітетом, гормональним статусом, фазою менструального циклу і навіть кліматом, в якому вона знаходиться. Здорова мікрофлора сприяє створенню такого рівня pH, при якому умовно-патогенні мікроорганізми не в змозі розмножитися і дати зростання.

Але при несприятливих факторах баланс порушується, умовно-патогенні мікроорганізми починають переважати над лактобактеріями, що призводить до появи неприємних симптомів і при відсутності лікування загрожує запальними процесами в малому тазі.

Причини дисбактеріозу піхви

Причиною розвитку дисбактеріозу піхви є сукупність факторів, що негативно позначаються на інтимному здоров’я жінки.

В їх число входять:

• дисбактеріоз кишечника
• зміна гормонального фону (при вагітності, менопаузі, після аборту або пологів)
• прийом антибіотиків
• порушення правил інтимної гігієни (нехтування ними або навпаки надмірне використання парфумованих засобів)
• часте носіння прокладок
• зниження імунітету (переохолодження, застуда або інфекційне захворювання та ін.)
• стрес
• зміна клімату
• активне статеве життя без запобігання
• зміна статевого партнера
• захворювання органів малого таза (статеві інфекції, ерозія та ін.)
• атрофічні процеси на слизовій статевих органів
• носіння нижньої білизни з синтетики
• застосування деяких лікарських засобів (кортикостероїдів і цитостатиків)

Симптоми дисбактеріозу піхви

Дисбактеріоз піхви є станом, коли патогенна мікрофлора починає переважати над корисною і від того, які саме бактерії стали розмножуватися довше, ніж передбачалося, залежить симптоматика патологічного процесу. Коли в піхву відбувається рясний ріст гарднерел і інший анаеробної флори, можна говорити про наявність у пацієнтки БВ.

В мазку на флору він позначається словами «ключові клітини». Симптоми баквагіноза досить специфічні: це в першу чергу рясні біло-сірі виділення з піхви з неприємним запахом тухлої риби, іноді супроводжуються палінням і свербінням, в тому числі, і в сечівнику. Виділення посилюються після статевого акту і менструації.

Якщо причиною дисбактеріозу є розмноження грибкової флори, особливо роду кандида, прийнято говорити про кандидозі піхви. Симптоми кандидозу проявляються рясними виділеннями з сирнистий вмістом, сильним свербінням в піхву, а також печіння і роздратуванням слизової оболонки статевих органів.

При переважанні кокової флори в піхві знижується кількість лактобактерій, і зростає кількість кишкової палички, стафілококів, стрептококів, клебсієл та інших умовно-патогенних мікроорганізмів. Особливих проявів такої дисбактеріоз не має.

Жінка може запідозрити недобре, коли ці бактерії проникають в уретру і сечовий міхур, викликаючи уретрит і цистит (печіння при сечовипусканні, різі та болю в лобку), або в матку і маткові труби, провокуючи такі серйозні захворювання, як сальпінгоофорит і ендометрит, які проявляються підвищенням температури тіла, гнійними виділеннями, сильними болями внизу живота.

Як було сказано вище, мікрофлора може порушуватися через наявність у жінки статевої інфекції (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади та ін.). Інфекція змінює кислотність піхви, сприяючи розвитку запалення, в зв’язку з чим мікрофлора ще більше порушується.

Діагностика дисбактеріозу піхви

Щоб визначити, яка саме бактерія викликала дисбактеріоз піхви, необхідно пройти ряд діагностичних процедур, що включають огляд гінеколога, взяття мазка на флору, бакпосева виділень. При підозрі на наявність статевої інфекції також береться мазок з цервікального каналу на ЗПСШ (статеві інфекції).

Мазок на флору дозволить визначити наявність запального процесу в уретрі, піхву або на шийці матки, діагностувати ключові клітини і грибки, встановити тип флори, що населяє піхву – паличкова, змішана або кокковая. При наявності кокової флори береться бакпосев.

Він показує зростання таких бактерій, як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, клебсієла, протей, гарднерела тощо. Величезною перевагою даного дослідження є не тільки визначення збудника захворювання, ступеня його зростання, але і виявлення чутливості до антибактеріальних препаратів і бактеріофагів.

Лікування дисбактеріозу піхви

Як тільки визначені бактерії, які стали причиною появи дисбактеріозу піхви, пацієнтці призначається лікування, яке складається з декількох важливих етапів:

1. Придушення патогенних бактерій в піхву.

2. Населення піхви корисною мікрофлорою, нормалізація рівня pH.

3. Зміцнення імунітету слизової оболонки статевих органів.

Для усунення хвороботворних бактерій призначаються препарати, що пригнічують розмноження інфекції. Вони можуть бути як системними, так і місцевими залежно від збудника.

Якщо дисбактеріоз піхви пов’язаний зі статевою інфекцією, призначаються антибіотики широкого спектру дії (Вільпрафен, Юнідокс, Таванік і ін.

) І вагінальні свічки з антибактеріальним компонентом (Гексикон, Полижинакс і ін.).

Лікуватися від захворювання, що передається статевим шляхом, необхідно разом з статевим партнером, інакше в подальшому відбудеться перезараження.

Також антибіотики можуть знадобитися при виявленні великого титру умовно-патогенних бактерій (більше 10 в 4 дещо / мл) або якщо дисбактеріоз перейшов в більш грізні захворювання, такі як цистит, аднексит, пієлонефрит та ін.

В інших випадках буває досить місцевого лікування вагінальними супозиторії.

Свічки допоможуть придушити розмноження патогенів, усунути запальний процес, нормалізувати роботу слизових оболонок і підкоригувати стан мікрофлори.

Читайте також:   Як визначити перші симптоми Альцгеймера?

Баквагіноз (гарднерельоз) лікується такими свічками, як Нео-Пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомізин.

При сильно виражених симптомах або хронічної рецидивуючої інфекції лікар може прописати в додаток до свічок таблетки Далацин, Трихопол або Орнідазол.

Дисбактеріоз, викликаний розмноженням грибків роду кандида (молочницею), ніколи не лікується антибіотиками. Для лікування кандидозу призначається курс протигрибкових супозиторіїв, таких як Пімафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постійних загостреннях рекомендується також приймати таблетки Пімафуцин або капсули Ентерол. Вони допоможуть придушити розмноження грибкової флори в кишечнику.

Тим, у кого дисбактеріоз піхви обумовлений зростанням таких умовно-патогенних мікроорганізмів, як кишкова паличка, ентерококи, стафілококи і ін.

, Призначаються свічки Полижинакс, Гексикон, Ельжіна, Гіналгін.

При ускладненому перебігу або переході дисбіозу в такі захворювання, як цистит, сальпінгоофорит, потрібні системні препарати для прийому всередину, найчастіше сильнодіючі антибіотики.

Іноді гінекологи прописують пацієнткам тампони з такими лікарськими засобами, як Хлорофіліпт, Диоксидин, спринцювання Мірамістином, Малавита, Тантум трояндою. Недоліком даного методу є неможливість дотримання повної стерильності при виготовленні саморобних тампонів і незручність у використанні.

Наступним етапом є відновлення мікрофлори піхви і кишечника за допомогою заселення його лакто-і біфідобактеріями. Для цих цілей перорально застосовуються такі препарати, як Нормофлоріни, Бифиформ, Хілак-Форте. Вони сприяють посиленню захисних сил організму, підтримуючи слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту.

Обов’язково призначаються вагінальні свічки з корисними бактеріями, покликані нормалізувати кислотність піхвового середовища. Найбільш популярні з них: Ацилакт, Біфідумбактеріін, Лактожіналь, Фемілекс, Лактонорм. Курс застосування становить не менше 10-14 днів.

Швидко і ефективно заселяють влагалищную мікрофлору капсули Вагілак. Не дивлячись на те, що вони вживаються перорально, лактобактерії, що містяться в препараті, здатні проникати в піхву через стінки кишечника і активно там розмножуватися, створюючи на слизовій спеціальну захисну плівку.

За допомогою цих процесів необхідна концентрація кисломолочних бактерій відновлюється, і баланс бактерій в урогенітальному тракті приходить в норму. Але, на жаль, дисбактеріоз дуже любить повертатися і щоб не допустити його, необхідно трохи допомогти своєму організму.

Для цих цілей рекомендується підтримку місцевого імунітету такими препаратами, як спрей Епіген інтим, панавір, супозиторії з імуномодулюючими властивостями – Головата, Генферон, Поліоксидоній. Вони допоможуть простимулювати імунітет, захистити слизові оболонки статевих органів від розмноження шкідливих бактерій і уникнути рецидивів захворювання.

Багато хто цікавиться, чи потрібно лікувати статевого партнера, якщо у жінки виявлено дисбактеріоз піхви. Зазвичай лікування статевого партнера не призначається, тому що дисбіоз – порушення вагінальної флори і статевим шляхом це не передається. Проте, при хронічному наполегливому перебігу інфекції іноді лікуватися доводиться і статевого партнера.

Чи впливає дисбактеріоз піхви на здатність зачаття

Достовірно відомо, що порушення флори, що супроводжується зниженням кількості лактобактерій в піхві, може впливати на здатність до зачаття.

Чому через брак лактобактерій в піхві не виходить завагітніти? Для успішного запліднення яйцеклітини важливе значення має активність і рухливість сперматозоїдів.

Якщо їх здатність до пересування знижується, шанси завагітніти у жінки теж зводяться до мінімуму.

Крім чоловічих факторів на активність сперматозоїдів впливає в тому числі кислотно-лужний баланс жіночих статевих органів (pH). Якщо він зміщується в кислу сторону, сперматозоїди можуть втратити здатність до пересування і навіть загинути.

За підтримку природного фізіологічного рівня кислотності в піхві відповідальні лактобактерії, які становлять близько 95% всієї вагінальної флори. При їх достатній кількості в піхву створюються сприятливі умови для запліднення. Порушення мікрофлори може привести до проблем з зачаттям.

Тому при плануванні вагітності жінкам необхідно вилікувати дисбактеріоз піхви.

Профілактика розвитку дисбактеріозу піхви

Успіх лікування дисбіозу – профілактика. Щоб закріпити результат, необхідно дотримуватися деякі рекомендації.

В першу чергу, потрібно ретельно стежити за інтимною гігієною: приймати душ хоча б 1-2 рази на день, в тому числі після дефекації (при неможливості скористатися вологою туалетним папером), використовувати тільки спеціальні засоби для підмивання (докладніше про найкращих гелях для інтимної гігієни).

Велику роль відіграє ведення впорядкованої статевого життя і запобігання бар’єрними методами з випадковими партнерами.

Варто частіше бувати на свіжому повітрі, уникати застійних процесів в малому тазу, займаючись активними видами спорту.

Жінкам, схильним до частих рецидивів порушення мікрофлори піхву протягом року після лікування потрібно здавати мазок і бакпосев кожні 3 місяці і в разі підозрілих змін відразу вживати заходів.

Кращі гелі для інтимної гігіениСамие ефективні і популярні гелі для інтимної гігієни. Чому не можна підмиватися звичайним милом.

Препарати для відновлення флори влагаліщаСамие ефективні свічки і таблетки від дисбактеріозу піхви і після прийому антибіотиків.

Кишкова паличка в мазку у женщінКішечная паличка в мазку у жінок: симптоми, лікування, профілактика. Кишкова паличка при вагітності.

Чим лікувати дисбактеріоз у гінекології

Виразність ознак дисбактеріозу може проявлятися в різному ступені. На наявність патології можуть вказувати свербіж, рідкі виділення з запахом тухлої риби з статевих шляхів, біль під час інтимної близькості. Якщо у жінки є гнійні виділення з піхви, то може статися злипання малих статевих губ.

• інтенсивне свербіння;
• тягучі білі, схожі більше на сирнистий масу;
• збільшується кількість виділень з піхви;
• часте сечовипускання;
• виділення набувають темний зелений відтінок.

Стратегія терапії та загальні рекомендації

Терапія вагінального дисбактеріозу повинна носити комплексний характер. Лікування має три основні завдання:

• Припинення розмноження і росту популяції патогенних організмів. Досягається це різними способами в залежності від типу і виду мікроорганізмів, що викликали патологію – найчастіше це бактерії, серед яких виділяється рід Гарднерелла.
• Збільшення чисельності лактобактерій на слизовій оболонці піхви.
• Поліпшення імунного захисту організму для природного підтримки балансу мікроорганізмів.

Щоб лікування було успішним, почати його слід відразу після діагностики. Своєчасність – запорука ефективності терапії, тому звернутися до лікаря потрібно, як тільки проявляться перші симптоми дисбактеріозу.

Відповідно до завдань виділяється два етапи лікування:

1. На першому етапі нейтралізуються патогенні бактерії, що досягається прийомом антибіотиків. Потрібно з точністю визначити ліки, до яких у конкретного виду мікроорганізмів найбільша чутливість. Антибіотики можуть бути як місцевими, так і у вигляді таблеток.
2. На другому етапі відновлюється мікрофлора піхви – необхідно домогтися сталого балансу між організмами, що живуть на слизовій оболонці статевих органів.

Паралельно проводиться імуностимулюючі терапія і корекція гормонального фону. В результаті поліпшуються умови в піхві, нормалізується його фізіологія, pH слизової оболонки зміщується в сприятливу кислу сторону.

Під час проходження курсу лікування рекомендується дотримуватися дієти, виключивши з раціону:

• солодощі, в т. ч. цукор;
• гострі, смажені та копчені страви;
• алкоголь – повністю протипоказаний при прийомі системних антибіотиків;
• випічку.

Дієта послабить симптоми патології, прискорить її одужання і дозволить уникнути рецидивів.

На відміну від лікування гінекологічних хвороб, що передаються статевих шляхом, при вагінальному дисбактеріозі не потрібно призначати медикаменти статевим партнерам. Однак слід обмежити статеві контакти, так як вони призводять до подразнення слизової оболонки піхви і посилення симптомів дисбактеріозу.

причини

Привести до порушення мікрофлори піхви у жінок може наявність безлічі патогенних агентів – кишкової палички і анаеробних бактерій, таких як мобілункус, гарднерела, мікоплазма.

Неконтрольоване зростання бактерій відбувається під впливом внутрішніх і зовнішніх причин. До останніх відносяться: прийом антибіотиків, зміна статевого партнера, порушення гігієни, деформація стінок шийки матки.

Серед внутрішніх причин запального процесу виділяють наступні чинники:

1. Ендокринні хвороби, гормональні розлади, крауроз вульви (атрофічний процес).
2. Вагітність – в цей час збільшується рівень прогестерону і знижується зростання молочнокислих бактерій, що відповідають за нормальний стан мікрофлори піхви.
3. Гормональний стрес, аборт або викидень.
4. Кіста піхви або поліпи (розростання тканин над слизовою оболонкою).
5. Вроджені порушення в репродуктивній системі.

при вагітності

Бактеріальний баланс в піхву у вагітної жінки порушується під впливом численних змін, що відбуваються протягом 9 місяців. Бактеріальний вагіноз при вагітності виникає внаслідок зниженого імунітету, коли скорочується кількість молочнокислих бактерій. Це порушує баланс мікрофлори піхви і створює сприятливі умови для розвитку патогенних мікробів.

Препарати для відновлення мікрофлори

Лікувати дисбактеріоз рекомендується наступними свічками:

• Нео-Пенотран – при патологіях, викликаних бактеріями, найпростішими (трихомонада), грибками, а також при дисбактеріозі змішаної природи. Протипоказано застосування препарату до досягнення статевого дозрівання, а також на першому триместрі вагітності.

• Прапори – використовується одночасно з прийомом системних антибіотиків, свічки вводяться перед сном.

• Тержинан – таблетки, які розсмоктуються в піхву. Можливе застосування під час менструації.

• Кліндаміцин. Використовується також у формі мазі.

Крім супозиторіїв, місцево вводяться молочна і борна кислота в концентрації 2%. Інстиляції цими речовинами сприяють створенню в піхву кислого середовища, несприятливої ​​для патогенних мікроорганізмів.

Ефективні при лікуванні дисбактеріозу та антисептичні засоби – хлоргексидин, мірамістин. Вони можуть використовуватися в рідкому вигляді (спринцювання) або входити до складу супозиторіїв (Гексикон). Слід враховувати, що антисептика тільки доповнює лікування, але не є основою терапії.

Для полегшення симптомів дисбактеріозу застосовуються місцеві анестетики, які позбавляють від відчуття печіння і свербіння в піхві.

Слід приймати препарати, що містять лактобактерії та біфідобактерії. До них відносяться:

• Лактобактерин – розлучається теплою водою і вводиться місцево.

• Біфідумбактерин – пригнічує активність бактерій і грибків, приймається всередину або у вигляді супозиторіїв.

• Ацилакт – свічки з вмістом лактобактерій, що синтезують молочну кислоту.

• Гастрофарм – комбінований препарат, лактобактерії в якому доповнені нуклеїновими кислотами і білками.

• Лінекс – препарат, що містить три види лактобактерій в пропорціях, що відповідають здоровій мікрофлорі піхви.

• Біфіформ – комбінований препарат, який об’єднує біфідобактерій і ентерококів.

При дотриманні всіх рекомендацій прогноз сприятливий – мікрофлора відновлюється за 7-10 днів, ефективність лікування досягає 95%. Рецидиви малоймовірні, якщо курс лікування пройдено без перерв.

діагностика

Для проведення діагностичних процедур необхідно звернутися до лікаря-гінеколога.

Методи діагностики вагінального дисбактеріозу включають: збір анамнезу, з’ясування скарг пацієнтки, огляд для візуалізації виділень, збір мазка, визначення кислотності середовища піхви.

Читайте також:   Найефективніші і законні види абортів на ранніх термінах

Одним з діагностичних ознак дисбактеріозу є виникнення запаху тухлої риби. Діагноз ставиться, якщо у жінки виявляються такі чинники:

• кислотність вище 4,5;
• наявність специфічних Белей;
• поява ключових клітин в мазку з піхви.

Системні медикаменти

До системних медикаментів відносяться всі препарати, що приймаються перорально – антибактеріальні таблетки, репеленти, вітаміни. Основними медикаментами, як правило, є препарати на основі метронідазолу і кліндаміцину. Вони можуть бути замінені більш ефективним Орнідазолу, прийом якого дозволяє скоротити курс лікування в два рази.

Всі антибіотики приймаються перорально по 0,5 г двічі на день. Прийом антибактеріальних препаратів може супроводжуватися побічними ефектами, до яких відноситься нудота і металевий присмак у роті. Можлива індивідуальна непереносимість діючих речовин – в такому випадку призначаються місцеві аналоги медикаментів у вигляді мазей або гелів.

Важливо дотримуватися правил прийому антибіотиків:

• призначатися ліки повинні лікарем – самолікування може призвести до різних негативних наслідків;
• курс повинен бути пройдений в точності як наказано лікарем – якщо він переривається, продовжується, або прийоми таблеток пропускаються, можливі рецидиви дисбактеріозу через розвиток у мікроорганізмів стійкості до антибіотиків;
• під час лікування не можна вживати алкоголь.

Складнощі при лікуванні виникають під час вагітності. На першому триместрі протипоказані системні препарати, місцеві ж приймаються з великою обережністю. Як правило, до терапії приступають на другому триместрі. Медикаменти приймаються укороченим курсом і під постійним наглядом у лікаря.

До системного лікування відноситься також прийом вітаміну C в формі драже – це покращує імунітет, прискорює відновлення ураженого епітелію, зміцнює стінки судин, що знижує набряк слизової оболонки піхви.

Лікування дисбактеріозу піхви

Звернення до лікаря допоможе знайти відповідь на питання, чим лікувати бактеріальний вагіноз. Незалежно від обраного способу лікування, мета терапевтичного курсу полягає у відновленні бактеріальної мікрофлори піхви і кишечника. Усунення проявів дисбактеріозу полягає в нормалізації кислотності піхвового середовища, ліквідації патогенних агентів.

• прийом антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин, Цетрин);
• вітамінотерапія (вітамін C у великій дозуванні);
• застосування свічок, гелів, мазей, кремів;
• використання тампонів, змочених у облепиховом або рослинному маслах;
• проведення вагінальних інсталяцій раз на добу (поміщати в піхву тампон, змочений в борної або молочної кислоти);
• відновлення здорової піхвової флори (інтравагінальне введення біопрепаратів – Лактожіналь, Біфікол).

ліки

Для лікування БВ застосовуються мазі, гелі, розчини, т. Е. Антибіотики і антисептики:

• Мазь Кліндаміцин має місцеву дію на вогнище збудника і є ефективним засобом проти багатьох штамів мікроорганізмів. Мінус медикаменту полягає в можливу появу побічних ефектів з боку травної та інших систем.
• Гель Multi-Gyn Actigel містить екстракт алое, прискорює процес загоєння і знімає свербіж. Головною перевагою гелю є можливість його використання при вагітності.

Вагінальні свічки Орнісід мають антибактеріальну дію, завдяки активному компоненту – орнідазолу. Перевагою лікарського препарату є швидке дію – через 6 днів вже відчувається полегшення. Мінус медикаменту полягає в тому, що застосування небажано під час вагітності та в період лактації. Популярними засобами від дисбактеріозу є свічки і таблетки:

1. Макмірор з нітрофуранами і протимікробним ефектом. Препарат не можна поєднувати з спринцеванием піхви.
2. Протівопротозойних коштів Прапори з метронідазолом. Вводиться перед сном і використовується разом з системними антибіотиками.
3. Вагінальні таблетки Тержинан допустимо використовувати навіть під час менструацій, вони швидко розсмоктуються в піхву і усувають неприємні симптоми.
4. Антисептичні таблетки Гексикон є профілактикою венеричних захворювань і застосовуються для місцевого лікування інфекцій статевої сфери.

Народні засоби

Заново створити здорову влагалищную мікрофлору допоможуть марлеві тампони, просочені сумішшю соку алое, оливковою і обліпиховою маслами. Перед використанням тампонів необхідно провести спринцювання для очищення шийки матки від виділень. Щоб зробити такі тампони, потрібно скласти навпіл стерильний бинт.

1. Сидячі ванночки або спринцювання звіробоєм (2 ст. Л. Сировини залити склянкою окропу, настояти годину).
2. Содові ванночки (1 ч. Л. Питної соди змішати з 50 краплями йоду), які потрібно приймати перед сном від 1 до 2 тижнів.
3. Спринцювання за допомогою кори дуба (1 ст. Л. Залити окропом 300 мл, настояти 3 години).

Вагінальний дисбактеріоз може лікуватися і натуральними засобами; при цьому слід враховувати, що народні способи лікування не є основним напрямком терапії, і вдаватися до них можна тільки після консультації з лікарем. Перевага народних засобів в тому, що вони безпечні для здоров’я; єдине протипоказання – це індивідуальна непереносимість окремих компонентів пропонованих рецептів.

Основні народні засоби від бактеріального вагінозу – це різні відвари лікарських трав. Найбільш ефективні рослини, що мають антисептичний, протизапальний ефект. Широко використовуються:

• Суміш ялівцевих ягід, деревію, евкаліпта, календули, шавлії і аптечної ромашки в довільних пропорціях. Для настою береться 2 ст. л. сухого подрібненого збору, заливається 1 ст. окропу, настоюється 50 хвилин. Приймається відвар 3 р / день по 1/3 склянки після їжі. Нагрітим до температури тіла настоєм можна робити спринцювання. Крім того, можна використовувати ці рослини окремо – всі вони мають антибактеріальні властивості.
• Звіробій. Відвар робиться з 2 ст. л. подрібненої трави і 200 мл окропу, настоюється 40 хвилин. Використовується для гігієни піхви при дисбактеріозі.

• Алое, сік якого змішується з рослинним маслом. В суміші вимочується ватний тампон і вводиться в піхву на ніч.
• Кора дуба. 1 ст. л. кошти настоюється протягом 3 ч в 300 мл окропу. Відфільтрований відвар використовується для спринцювання.
• Листя смородини – вони подрібнюються, потім 5 ст. л. листя заливаються кип’ятком. До відвару додається 5 розчавлених зубчиків часнику і сік ½ лимона. Відфільтрований відвар приймається всередину по ½ склянки 4 рази на день.

Крім рослинних засобів корисні:

• масло обліпихи – їм змочується тампон і вводиться на ніч у піхву;
• харчова сода, 1 ч. л. якої змішується з 50 краплями йоду, після чого засіб додається в теплу воду – застосовувати у вигляді ванночки перед сном.

Щоб поліпшити ефективність лікування, слід збагатити раціон натуральними продуктами – свіжими ягодами і фруктами, овочами, зеленню, кисломолочними продуктами (кефір, кисле молоко), особливо з козячого молока. Важливо, щоб вони були свіжими і містили максимальне число корисних лактобактерій. Використовувати молочну продукцію для спринцювання не можна – це тільки погіршить становище.

Профілактика вагінального дисбактеріозу

До профілактичних заходів відноситься безпечний секс і мінімізація випадкових статевих контактів, дотримання заходів особистої гігієни. Важливо зміцнювати імунітет, нормалізувати раціон харчування, відмовитися від шкідливих звичок. Необхідно стежити за гормональним балансом і коригувати його при порушеннях, регулярно спостерігатися у лікаря.

Перехворіла даним захворюванням жінці необхідно обстежитися кожні 3 місяці. На прийомі у лікаря пацієнтці потрібно розповісти про свій стан, пройти огляд, здати необхідні аналізи.

Якщо після обстеження у жінки виявляються порушення мікрофлори піхви, то доктор призначає курс профілактики. На початковому етапі порушена мікрофлора відновлюється швидко.

Заходи профілактики вагінального дисбактеріозу включають:

• правильне харчування;
• відмова від використання гігієнічних прокладок і тампонів;
• дотримання правил гігієни;
• застосування засобів контрацепції;
• підвищення імунного захисту;
• відмова від антибіотиків і антибактеріальних препаратів;
• відмова від носіння нижньої білизни, зробленого з синтетики.

Ефективні таблетки від дисбактеріозу піхви

Застосування протигрибкових засобів при лікуванні бактеріального вагінозу виправдано тим, що зміна кислотного середовища піхви є прекрасним грунтом для розмноження різного виду грибків.

Грибкова інфекція важко піддається лікуванню звичайними антибіотиками і часто боротьба з нею вимагає застосування спеціальних засобів, що містять компоненти, активні щодо певних видів грибка.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Протигрибкові препарати для лікування дисбактеріозу піхви

Найбільш часто при дисбактеріозі піхви на тлі грибкової інфекції застосовують такі таблетки від дисбактеріозу піхви, як «Флуконазол», «Дифлюкан» або «Флюкостат» у вигляді капсул з основною діючою речовиною флуконазол.

Фармакодинаміка даних препаратів полягає в руйнівному впливі на клітини грибків. Вони гальмують вироблення речовин. необхідних для росту і розмноження клітин гриба, а також порушують цілісність клітинної мембрани, роблячи її більш вразливою. Таким чином відбувається уповільнення поширення грибкової інфекції, що поступово призводить до загибелі грибків.

Фармакокінетика. Флуконазол чудово вбирається, проникаючи в різні біологічні рідини, при цьому його прийом не прив’язаний до прийому їжі. Виводиться в основному нирками. Практично не впливає на фізіологічні процеси в печінці, що властиво деяким протигрибкових препаратів з іншим чинним речовиною.

Таблетки на основі флуконазолу мають наступні протипоказання до застосування:

• індивідуальна чутливість до флуконазолу і сполук, близьких до нього за структурою,
• вік молодше 3 років,
• паралельний прийом препаратів, що збільшують інтервал QT на кардіограмі.

Дотримуватися обережності при терапії даними препаратами слід пацієнтам, у яких діагностовано печінкова або ниркова недостатність, при алкогольної залежності, порушеннях серцевого ритму.

Спосіб застосування та дози протигрибкових таблеток, які допомагають позбутися від дисбактеріозу піхви, залежать від тяжкості захворювання.

При легких формах найчастіше достатньо одноразового прийому препарату в дозуванні 150 мл (3 капсули), важкі форми можуть зажадати більш тривалого лікування.

Як профілактичний засіб для попередження рецидивів хвороби флуконазол застосовується в тому ж дозуванні раз на місяць.

• До побічних дій препаратів на основі флуконазолу можна віднести розлади травлення і функції печінки, болю в голові і запаморочення, неприємні відчуття в області серця, алергічні прояви, зрідка випадання волосся.
• Терапія препаратами флуконазолу повинна проводитися з урахуванням лікарської взаємодії з іншими препаратами.
• Передозування флуконазолом явище вкрай рідкісне, стан нормалізується після звичайного промивання шлунка.

Термін придатності препаратів флуконазолу коливається від 2 до 5 років. Вони прекрасно зберігають свої властивості при кімнатній температурі і не вимагають особливих умов зберігання.

[19], [20]

Антисептики і антибіотики при дисбактеріозі піхви

Незважаючи на те, що тривалий прийом антибіотиків може сам спровокувати зміни в мікрофлорі піхви, іноді без їх застосування просто неможливо впоратися з інфекційним фактором, як наслідком зміни кислотного середовища.

Читайте також:   Кісти ендоцервіксу на шийці матки

Для боротьби з хвороботворними бактеріями всередині жіночого організму використовують таблетки, свічки, мазі і креми, в складі яких присутній антибактеріальний компонент (антибіотик або антисептик). Призначають їх виходячи з виду бактеріальної інфекції.

Існує безліч назв таблеток, які з успіхом використовують від дисбактеріозу піхви, але найпопулярнішими є препарати «Бетадин», «Тержинан», «Кліндаміцин».

Як і в разі протигрибкових препаратів, дія антибактеріальних засобів направлено на руйнування клітинної структури бактерій. Загибель мікроорганізмів викликає порушення у виробленні білка, спровоковане даними засобами.

«Бетадин» є антисептиком на основі комплексу йоду і полівінілпіролідону. Він активний відносно багатьох шкідливих мікроорганізмів, включаючи грибки і віруси. Випускається у вигляді розчину, мазі, вагінальних свічок.

Протипоказання до застосування «БЕТАДИН»:

• різні порушення в роботі щитовидної залози,
• доброякісна пухлина в області «щитовидки»,
• реакції непереносимості йоду та ін. компонентів препарату,
• паралельне застосування радіоактивного йоду.

Препарат дозволений до застосування з самого юного віку, але форми у вигляді свічок бажано застосовувати у дорослих жінок, що живуть статевим життям. Терапія препаратом під час вагітності та лактації проводиться лише за показаннями лікаря.

При бактеріальному вагініті перевагу віддають свічок. Гостра форма захворювання має на увазі терапію протягом тижня. 1 свічка вводиться в піхву на ніч, іноді призначають супозиторії двічі в день. Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, лікування може затягнутися на 2 тижні.

Прийом препарату може викликати алергічні реакції. Такі побічні дії можуть бути сигналом до того, що даний препарат слід замінити іншим.

При передозуванні препаратом йоду може відзначатися присмак металу в роті, посилюється слиновиділення, з’являються інші неприємні симптоми, які вимагають відміни препарату і проведення лікувальних заходів.

Прийом «БЕТАДИН» небажано здійснювати паралельно з використанням інших протимікробних засобів, оскільки це може знижувати ефективність всіх застосовуваних антисептиків.

Зберігати «Бетадин» в формі свічок потрібно в прохолодному місці (до 15 градусів). Термін придатності препарату дозволяє використовувати його протягом 5 років з дня випуску.

«Тержинан» – гінекологічний комбінований препарат з вираженим бактерицидним і протигрибковим дією. Випускається у формі вагінальних таблеток.

Препарат практично не має протипоказань за винятком випадків наявності індивідуальної непереносимості його компонентів. Побічні дії спостерігаються рідко у вигляді роздратування слизових, свербіння і алергічних проявів.

Лікувальний курс препаратом становить 10 днів, при цьому в день використовується 1 таблетка. Перед тим, як лягти в ліжко, її злегка розмочують і вводять в піхву на ніч. У перші 15 хвилин бажано не вставати.

Особливістю препарату є те, що терапія ним триває навіть під час менструації.

Препарат зберігають 3 роки при температурі не вище 25 градусів.

«Кліндаміцин» – однокомпонентний препарат з антимікробну дію (антибіотик). Випускається у вигляді крему, свічок, розчину, капсул. У гінекології знайшов широке застосування в вигляді мазі і свічок.

Чи не застосовують препарат в першому триместрі вагітності, а також в разі підвищеної чутливості до компонентів лікарської форми. Небажано лікарський взаємодія з іншими препаратами, такими як ампіцилін, еритроміцин, амінофілін, глюконат кальцію, сульфат магнію, барбітурати, похідні дифенілгідантоїну.

До побічних дій препарату відносять можливі запалення статевих органів, оборотні зміни в складі крові, алергічні прояви у вигляді зудить і ін.

Терапевтичний курс зазвичай становить від 3 до 7 днів. Ставлять свічки на ніч, вводячи їх якомога глибше в піхву.

Препарат ефективний протягом терміну придатності (3 роки) за умови зберігання його в приміщенні з температурою не вище 25 градусів.

[21], [22]

Таблетки від дисбактеріозу піхви, які нормалізують мікрофлору

Для того щоб організм жінки зміг сам надалі попереджати розвиток патогенної мікрофлори, потрібно поповнити запаси лактобактерій, створюють захисну середу в піхву. З цією метою проводиться перорально або вагінальний прийом спеціальних препаратів, що містять корисні бактерії.

До таких препаратів належать: «Гінофлор», «Вагілак», «Екофемін», «Вагінорм С», а також Нормофлоріни В і Л. Найчастіше використовуються лікарські форми препаратів у вигляді вагінальних таблеток і супозиторіїв.

«Гінофлор» містить основні бактерії-захисники Lactobacillі acidophilі і гормон екстріол, який сприяє нормальному росту і оздоровленню епітелію піхви.

Слизова піхви здорової жінки в свою чергу виробляє речовини, необхідні ля нормальної життєдіяльності лактобактерій, що виділяють молочну кислоту, перекис водню і бактеріоцини, які активно захищають слизову піхви від бактерій-паразитів.

Саме на цьому заснована фармакодинамика препаратів з живими лактобактеріями. Створення нормальної мікрофлори піхви з достатньою кількістю лактобактерій сприяє активації захисних властивостей жіночого організму.

Фармакокінетика. Під дією вагінального секрету супозиторії розчиняються, звільняючи корисні бактерії і гормони, які в свою чергу знижують показник рН, тим самим збільшуючи кислотність середовища піхви. Кисле середовище не підходить для нормального функціонування багатьох хвороботворних мікроорганізмів, і вони просто-напросто гинуть.

Незважаючи на, здавалося б, безпечний для здоров’я склад «Гінофлор» має свої протипоказання до застосування.

До них відносяться злоякісні новоутворення в районі молочних залоз і жіночих статевих органів, надмірне розростання внутрішнього шару матки (ендометріоз), різні кровотечі з піхви, індивідуальна непереносимість компонентів. Препарат призначають лише статевозрілим жінкам.

Взаємодія з іншими препаратами. Даний препарат не слід приймати разом з антимікробними та противірусними засобами, які можуть знижувати його ефективність.

Терапевтичний курс лікування «Гінофлором» призначається лікарем індивідуально і може коливатися від 6 до 12 днів. Вагінальні таблетки використовують в нічний час по 1-2 штуки, вводячи їх глибоко всередину піхви. При цьому може відчуватися дискомфорт у місці введення. При перорально введення препарату побічні дії практично не спостерігаються.

Вагінальні капсули «Вагілак» містять основні види корисних бактерій, необхідних для підтримки нормальної мікрофлори піхви (лактобактерії і стрептококи). Їх використовують як профілактичний і лікувальний засіб.

Протипоказаннями до застосування даного препарату крім індивідуальних реакцій непереносимості є гострі запальні процеси, а також наявність ерозій у піхву, дитячий вік.

На відміну від попереднього препарату його ефективність не залежить від прийнятих паралельно з ним ліків, що робить можливим його застосування спільно з різними антибактеріальними засобами. Зазвичай його призначають, починаючи з 4 або 5 дня лікування антибіотиками. Курс лікування препаратом «Вагілак» становить 10 днів. Схема прийому подібна з попереднім препаратом.

Обидва вищеописані препарату слід зберігати в холодному місці з плюсовою температурою до 8 градусів. При цьому термін придатності складе 36 місяців.

«Екофемін» – це препарат на основі живих лакобактерій. Від дисбактеріозу піхви призначають як таблетки, так і свічки з такою назвою, віддаючи перевагу останнім.

Лікування бактеріального вагінозу проводиться напередодні або після менструації протягом 6 днів, протягом яких використовується 12 свічок (по 2 в день). Профілактичний курс становить 3-7 днів, при цьому досить 1 свічки на добу.

Лікування «Екофеміном» можна проводити паралельно з антибіотико або хіміотерапією. Побічні дії препарату спостерігаються вкрай рідко у вигляді алергічних реакцій.

«Екофемін» у вигляді таблеток призначають всім віковим групам населення, а у вигляді вагінальних капсул або свічок – лише дорослим жінкам. Чи не призначають препарат при індивідуальній непереносимості компонентів і наявності кандидозу.

Зберігати вагінальні капсули необхідно при температурі нижче 25 градусів, при цьому термін їх зберігання складе 2 роки.

«Вагінорм-С» – вагінальні таблетки від дисбактеріозу піхви, основною діючою речовиною якого є аскорбінова кислота, яка підвищує кислотність піхви і тим самим викликає загибель шкідливих мікроорганізмів. Нормалізує показник рН внутрішнього середовища піхви, аскорбінова кислота сприяє розмноженню корисної мікрофлори (лактобактерій), що здійснює захисну функцію.

Показаннями до застосування даного препарату є різні порушення мікрофлори піхви, а протипоказаннями – підвищена чутливість до аскорбінової кислоти та кандидозний вульвовагініт.

Зазвичай лікування препаратом «Вагінорм-С» проводиться протягом 6 днів, але при необхідності курс можна повторити. В упаковці знаходиться 6 таблеток з розрахунком на 1 курс лікування. Таблетки вводять вагінально 1 раз в день на ніч.

Зазвичай терапія препаратом не викликає небажаних реакцій. У рідкісних випадках можуть спостерігатися місцеві (у вигляді дискомфорту і печіння в місці введення, а також невеликого набряку і посилення виділень) або алергічні реакції.

«Вагінорм-С» не проявляє активності щодо грибків, тому при наявності грибкової інфекції його застосування недоцільно. При призначенні препарату потрібно виключити наявність грибкової інфекції, на яку можуть вказувати і місцеві реакції при використанні вагінальних таблеток.

Терапію препаратом можна продовжувати і під час менструацій або межцікліческіх кровотеч.

Використання вагінальних таблеток протягом терміну придатності, який в даному випадку становить 3 роки, є запорукою їх ефективності та безпеки. Зберігати препарат рекомендується при кімнатній температурі.

Крім спеціальних вагінальних засобів та інших аптечних медикаментозних препаратів, в якості додаткового джерела лактобактерій та інших необхідних організму для боротьби з хворобою корисних речовин лікар може порекомендувати застосовувати біологічно активні добавки. Найпопулярнішим в цьому плані БАДом вважаються Нормофлоріни Б і Л, які постачають в організм не тільки корисні лактобактерії, але і біфідобактерії, вітаміни, амінокислоти, антимікробні речовини.

Діючі речовини в складі Нормофлоринов володіють великою кислотністю і протимікробну активність, що дає їм можливість пригнічувати ріст і розвиток патогенної флори. Великим плюсом даного комплексу Нормофлоринов вважається швидкий заспокійливий ефект на шкіру і слизові, за рахунок чого при їх застосуванні швидко зникають хворобливі відчуття, свербіж і дискомфорт.

У разі дисбактеріозу піхви Нормофлоріни Б і Л у вигляді розчину можна приймати як перорально, так і у вигляді внутрівлагаліщних аплікацій або зрошень, при цьому ніяких побічних дій у препаратів не спостерігається. Як, втім, не у них і особливих протипоказань до застосування.

Аплікації в піхву доцільно проводити перед сном, а перорально препарат приймається в кількості 10-30 мл, розведених у воді, під час або після прийому їжі 2-3 рази на день.