Бронхіальний спазм є патологічний стан, при якій м’язи бронхів починають мимоволі скорочуватися, що призводить до зменшення просвіту в них.
При цьому припиняється надходження кисню в організм і виведення вуглекислого газу. У хворого спостерігаються труднощі при видихання і вдиханні повітря, створюється відчуття тяжкості.
Причин для виникнення таких нападів досить багато, це може бути алергія або респіраторне захворювання.
Що таке бронхоспазм
Дане патологічний стан – це реакція на який-небудь подразник. У бронхах відбувається мимовільне скорочення м’язів, що зменшує просвіт дихальних шляхів, в результаті дихати стає важче.
Дихання людини утруднюється, в легені не потрапляє достатня кількість кисню, може наступити задуха. Щоб заповнити нестачу кисню, хворий починає активно дихати.
В цей час потрібна негайна допомога, потрібно якомога швидше зняти напад і нормалізувати дихання.
форми бронхоспазму
Виділяють кілька форм бронхоспазму:
- З можливістю відновлення дихання за допомогою медичних препаратів.
- З незворотною закупоркою бронхів.
Також бронхоспазм може бути:
- Парціальний – в легенях є ділянки, які зберегли свої функції.
- Тотальний – спазм м’язів охопив всі бронхи.
Причини бронхоспазму і фактори ризику
Найчастіше бронхоспазми спостерігаються у хворих на бронхіальну астму. Однак патологія може виникнути як результат:
- обструктивного бронхіту – даний тип в основному зустрічається у людей з алергією;
- бронхіоліту – часто діагностується у дітей як наслідок вірусних інфекцій і респіраторних захворювань, які вражають дрібні бронхи і альвеоли. Захворювання протікає дуже швидко і може призводити до розвитку пневмонії;
- алергії – це може бути риніт, харчова або побутова алергія. При даних захворюваннях бронхи стають особливо чутливими до будь-яких негативних впливів. В результаті бронхоспазми починають проявлятися при впливі алергенів. При такому захворюванні слід пройти обстеження і виключити всі ризики, щоб захворювання не привело до астми;
- муковісцидозу – це вроджене захворювання, через якого порушується утворення бронхіального секрету;
- серцевої астми – реакція бронхів виникає через застою крові в легеневих капілярах;
- попадання в дихальні шляхи чужорідного тіла. Бронхоспазм виникає на тлі перекриття просвіту стороннім предметом, набряку стінок бронхів. Особливу небезпеку становлять гострі предмети, які можуть пошкодити слизову і викликати підвищене виділення слизу;
- отруєння – бронхоспазм виникає при блювоті, коли дрібні частинки можуть потрапити в бронхи і привести до подразнення слизової. Найчастіше виникає у дітей;
- постійні стреси;
- вплив несприятливих погодних умов.
Фактори ризику:
- Спадкова схильність до захворювань дихальних шляхів.
- Часті застуди в дитинстві, бронхіти і аденоїди.
- Особливості розвитку дихальних шляхів, через що можливо недостатнє очищення бронхів від скупчився там секрету.
У людей, схильних до алергії, сприятливими факторами до розвитку захворювання є:
- Гострі респіраторні та вірусні захворювання.
- Часті контакти з алергенами.
- Прийом деяких лікарських засобів (пеніцилін, бета-блокатори для зниження артеріального тиску та інші).
- Пасивне куріння.
- Надмірні фізичні навантаження.
симптоми бронхоспазму
Стиснення м’язів бронхів при негативному на них вплив – це реакція на подразник. При бронхоспазмі м’язи довго не розслабляються, це призводить до посилення припливу крові, набряку слизової і звуження просвіту бронхів.
В результаті розвивається дихальна недостатність. Якщо не вжити термінових заходів для зняття нападу, починається кисневе голодування, яке може привести до летального результату.
Основними симптомами розвитку нападу є:
- Постійне відчуття нестачі повітря, тягар в грудній клітці.
- Задишка, тобто короткий вдих і довгий видих.
- Сильний кашель, в окремих випадках з відходженням мокротиння.
- Збліднення шкірних покривів.
- Прискорене серцебиття.
- Рясне потовиділення.
- Гучні дихання зі свистом.
Пацієнт в такі моменти знаходиться в напруженому стані, його тіло злегка нахилено вперед з опорою на руки, а голова втягнута.
Існує симптоматика нападу, по якій можна судити про наближення патології:
- Чхання з виділенням слизу з носа.
- Почервоніння очей, свербіж шкіри.
- Сильний кашель.
- Цефалгия.
- Часті позиви в туалет.
- Слабкість, апатія.
Навіть за зовнішнім виглядом людини можна зрозуміти, що у нього бронхіальний спазм: йому складно дихати, посилено працює дихальна мускулатура.
У пацієнтів з астмою такі напади можуть траплятися з якихось причин, будь то нежить або контакт з алергеном. При бронхіті з обструкцією кашель із задухою може проявитися раптово.
Спочатку людину мучить сильна задишка, після проявляється задуха і неможливість зробити повноцінний вдих. Виразно чутні хрипи в легенях.
Можливі ускладнення і наслідки
При тривалому бронхоспазме можливе отруєння організму вуглекислим газом, який не виводиться з організму.
Порушення дихання призводить до збільшення обсягу легких, нестачі кисню в крові, застою крові у верхній і нижньої порожнистої вени, зупинки роботи серця і кровообігу.
При відсутності екстреної допомоги можлива смерть хворого!
діагностика
Для виявлення причин порушення дихання потрібне проведення ретельної діагностики:
- Для початку проводиться огляд пацієнта для виявлення набряків, артеріальної гіпертензії та ін. У пацієнтів відзначається неповний вихід повітря з легенів при видиху, а також опір вдиху.
- Збирається анамнез, який допомагає з’ясувати, що стало причиною захворювання.
- Апаратні дослідження:
- спірометрія – використовується для виявлення можливої обструкції легких;
- пікфлоуметрія – дозволяє визначити, наскільки звужені бронхи.
- бодіплетізмографія – допомагає отримати інформацію про стан дихальної і газообміном функції легень.
лікування бронхоспазму
Медикаментозне лікування лише знімає симптоми і запобігає неприємні наслідки захворювання. Головне – це усунути причину нападів.
Лікування бронхоспазмов включає:
- прийом бронхорасширяющих препаратів, які розслаблюють м’язи бронхів, це допомагає зняти напад;
- використання інгаляторів з гормональними засобами, що розширюють бронхи, що знімають спазми і запалення;
- застосування глюкокортикостероїдів;
- часте і тепле пиття, вживання відхаркувальних препаратів, які допомагають вивести мокроту.
Якщо протягом години таке лікування не дає результатів, слід звернутися до лікаря. Подальше лікування пацієнт проходить в стаціонарі під пильним наглядом фахівців.
У кожному випадку лікування буде відрізнятися, але головне – виключити контакти з факторами, які викликали спазм. Якщо це алергія, то потрібно вийти на свіже повітря, промити ніс і прополоскати горло.
Бронхоспазми при астмі вимагають негайного прийняття лікарських засобів, які знімуть спазм, і розширять просвіт в бронхах. Через півгодини можна прийняти відхаркувальні препарати.
Невідкладна допомога
Перша допомога при бронхоспазмі полягає в наступному:
Необхідно відкрити вікно для припливу свіжого повітря. Слід бути обережним, якщо причиною захворювання послужили алергени, які знаходяться на вулиці (пилок, запах і т. П.).
- Викликати бригаду швидкої допомоги.
- Якщо напад стався не в перший раз, то слід прийняти препарати, які допоможуть зняти спазм.
- Заспокоїтися, сісти зручніше.
- Дихати рівно, без хвилювання, адже паніка тільки погіршить стан.
Читайте також: Чому виникають хрипи в легенях при диханні?
У астматиків в аптечці завжди повинні бути препарати, що дозволяють зняти бронхоспазм. Вони допомагають збільшити просвіт в бронхах, розслабити м’язи, зняти набряк слизової і дати можливість відходженню мокротиння. До таких препаратів відносять:
- Симпатоміметики в формі інгаляторів.
- Глюкокортикостероїди – гормональні препарати, які бувають у формі спрею або розчину для інгаляцій.
- Протиалергічні.
- Холіноблокатори для інгаляцій.
Всі препарати повинні бути призначені компетентним лікарем. Самолікування в даному випадку строго заборонено.
Лікування після купірування нападу
Після того як напад був знятий, лікування повинно тривати. Це необхідно для усунення причин, що його викликали.
- Якщо це була респіраторна інфекція, то призначають антибіотики та противірусні ліки, інгаляції.
- При алергії – антигістамінні препарати, глюкокортикоїди.
профілактика
Щоб запобігти повторному розвиток бронхоспазмов у дитини і дорослого, необхідно вживати заходів для профілактики:
- своєчасно лікувати вірусні та інфекційні захворювання, які можуть послужити чинниками розвитку спазмів бронхів;
- уникати надмірного фізичного навантаження;
- контролювати свій психічний та емоційний стан;
- відмовитись від шкідливих звичок.
- по можливості виключити несприятливий вплив навколишнього середовища.
Для запобігання таких спазмів під час операції і після неї призначається курс десенсибілізуючої терапії з використанням антигістамінних препаратів кортикостероїдів.
Під час оперативного втручання показаний загальний наркоз з вентиляцією легенів, який допоможе нормалізувати газообмін.
Спазми бронхів – це серйозне і небезпечний стан, який може привести до летального результату. Перші симптоми повинні стати приводом для звернення до лікаря.
Пацієнти з обструктивним бронхітом і астмою повинні берегти своє здоров’я і регулярно проходити лікарські огляди.
Слід виключити будь-які контакти з алергенами, не перебувати в місцях з великим скупченням людей в періоди епідемій, а при будь-яких ознаках застуди негайно починати лікування.
Причини і симптоми бронхіального спазму, купірування нападу і лікування Посилання на основну публікацію
Причини, симптоми і лікування бронхоспазму у дорослих
види
Бронхоспастичний синдром прийнято розділяти на парадоксальний і алергічний.
Алергія – основна причина виникнення бронхоспазму
- Парадоксальний бронхоспазм виступає протилежним очікуваному ефект від використання бронходилятаторов. Тобто при застосуванні даних медикаментозних засобів передбачається розслаблення м’язів дихальних органів і усунення бронхообструкції, проте спазм, навпаки, посилюється.
- Алергічний бронхоспазм виступає реакцією організму на який-небудь алерген. Він може бути зовнішнім, тобто потрапляють в організм з навколишнього середовища, або внутрішнім, виступаючим тим речовиною, яке виробляється в організмі як реакція на пошкодження органів і тканин.
При лікуванні бронхоспастического синдрому алергічної природи в першу чергу слід усунути алерген.
- Окремо необхідно розглянути такий вид бронхоспазму, як прихований. В даному випадку симптоми патології не проявляються до потрапляння подразника в організм. Цю форму бронхоспазму нерідко називають пароксизмальною, оскільки для неї характерні раптові напади, наростаючі швидкими темпами.
причини
У більшості випадків спазм бронхів у дорослих розвивається на тлі схильності до алергії або бронхіальної астми. Однак провокуючі фактори можуть бути різними. Розглянемо основні з них.
алергени
До найпоширеніших причин виникнення бронхоспазму відносяться алергени. Ось основні з них:
- побутові (пил, пір’я, пух і т. д.);
- рослинні (в основному пилок рослин);
- харчові;
- епідермальні (шерсть тварин, волосся і т. д.);
- хімічні (барвники, консерванти і т. д.).
препарати
Спазм бронхів можуть викликати антибіотики
Спазм бронхів можуть викликати також певні препарати. Серед них:
- нестероїдні протизапальні засоби;
- антибіотики і пеніциліни;
- бета-адреноблокатори;
- інгаляційні анестетики;
- блокатори кальцієвих каналів;
- засоби, що впливають на конкретні рецептори.
Рекомендується перед застосуванням подібних лікарських засобів звертати увагу на їх побічні ефекти.
захворювання
Прихований пароксизмальної бронхоспазм часто виникає на тлі таких захворювань:
- бронхіт;
- ларингіт;
- кардит;
- поліноз;
- пневмонія;
- риніт;
- муковісцидоз;
- вузликовий періартеріїт;
- поліорганна патологія;
- аденоїди.
інші причини
Грибкова інфекція – одна з причин розвитку бронхоспазма
Серед інших причин, за якими виникає бронхоспазм, важливо виділити наступні:
- інтоксикація як наслідок захворювання дихальних шляхів, спровокованого вірусом або бактеріями;
- погані погодні умови;
- проникнення в дихальні шляхи стороннього тіла;
- основне захворювання в гострій формі (обструктивна хвороба легень та т. д.);
- вплив на органи дихання при медичних маніпуляціях;
- отруєння внаслідок грибкової інфекції.
Іноді причиною бронхоспазму може виступати також сильний стрес.
Патогенез і симптоми
Розглядаючи патогенез синдрому, можна сказати, що бронхоспазм є захисною реакцією бронхів, які звужуються при впливі подразника, щоб не пропустити його нижче, в зону легких. Такі явища, що супроводжуються здавленням бронхів, провокують звуження просвіту, в зв’язку з чим кисень не має можливості нормально проходити по дихальних шляхах.
Для компенсації кількості повітря хворий починає робити глибокі вдихи, проте вищеописані процеси ускладнюють видих, що викликає накопичення кисню в нижніх дихальних шляхах, заважаючи надходженню його нових порцій в організм.
Бронхоспазм буває небезпечний в першу чергу тим, що може привести до кисневого голодування і інших ускладнень, що ставили під загрозу для життя.
Механізм розвитку бронхоспазму за симптомами можна спостерігати на ранній і основною стадіях.
Безсоння – ранній симптом бронхоспазму
Ранні ознаки бронхоспазму наступні:
- пригніченість і втома;
- нормальний вдих і складності при видиху;
- свист в зоні грудей при диханні;
- поганий сон.
Головні ж прояви бронхоспастического синдрому досить серйозні:
- відчуття тяжкості і закладеності в районі грудини;
- недолік кисню і відчуття задухи;
- задишка;
- болісний кашель (іноді з мокротою);
- виразний свист і хрип з легких, які можна почути навіть на відстані;
- блідий колір обличчя і темні кола під очима.
При появі даних симптомів бронхоспазму необхідно терміново вживати заходів, оскільки наслідки можуть бути найсерйознішими.
діагностика
Визначити бронхоспазм можна за допомогою таких методів:
- Бронхофонографія. Це акустична методика, що дозволяє перевірити дихальну функцію як у дорослих, так і у дітей. Якщо присутній мокрота, апарат допомагає поліпшити носове дихання при бронхоспазмі.
- Пульсоксиметрія. Дає можливість перевірити кількість кисню в крові хворого, а також частоту пульсу під час нападу.
- Капнографії. Її призначають з метою оцінки глибини дихання. Останню виявляють за змістом вуглекислого газу в повітрі, що видихається хворим повітрі.
Невідкладна допомога при спазмі
Оскільки напади бронхоспазму трапляються переважно вночі, рідним і близьким хворого необхідно знати, як зняти бронхоспазм максимально швидко і що потрібно для його купірування в домашніх умовах.
Перша екстрена допомога при бронхоспазмі включає наступні заходи:
Лужне пиття рекомендується через півгодини після нападу
- Усунення алергену. Якщо причина нападу у впливі алергену, необхідно максимально швидко захистити хворого, вивести з кімнати або провітрити приміщення.
- Зручне положення. Слід розстебнути тісний одяг, зняти ремінь і т. Д. Хворого потрібно розмістити напівсидячи.
- Лужне пиття. Можна випити трохи теплого молока з дрібкою харчової соди або трохи зігріта мінеральну воду. Рекомендується давати такі напої хворому тільки через півгодини після нападу.
- Інгаляції. Їх застосовують для купірування сильних бронхоспазмов.
Читайте також: Астматичний компонент при бронхіті
Щоб бронхоспазм НЕ викликав серйозні ускладнення, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
лікування
Лікування спазму бронхів у дорослих зазвичай включає комплексну медикаментозну терапію і терапію народними засобами.
препарати
При лікуванні лікар в основному призначає деякі з наступних лікарських засобів:
- Бронхолитики. Зазвичай їх застосовують у вигляді аерозольних кишенькових інгаляторів. Рекомендується використовувати «Вентолін» і «Сальбутамол».
- Бронхорасширяющие пероральні препарати. Серед них призначають «Бронхолитин», «Сінглон» і «Кленбутерол».
- Глюкокортикостероїди. Їх рекомендують застосовувати для зняття набряклості. Найчастіше використовуються «Дексаметазон» і «Преднізолон».
- Муколитики і відхаркувальні засоби. Їх рекомендують для поліпшення відходження мокроти і зменшення кашлю. Серед них можна виділити «Амбробене» і «Флуімуціл».
- Ультразвукові інгаляції. Їх проводять за допомогою розчинів спазмолитических бронхорасширяющих засобів, серед яких Беродуал, «Флутиказон» і «Атровент». Важливо відзначити, що дані препарати можуть викликати серйозні побічні дії. Беродуал, наприклад, слід використовувати дуже обережно при наявності проблем з серцево-судинною системою.
Останнім часом лікування бронхоспазму часто проводиться за допомогою препарату Еуфілін. Його застосовують у формі розчину, таблеток і порошку. Важливо відзначити, що в вигляді розчину Еуфілін рекомендується використовувати лише в умовах стаціонару.
Народні засоби
Лікувати бронхоспазм можна також народними засобами, але перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем і пам’ятати про наступні правила:
- Допускається проводити терапію народними рецептами, якщо бронхоспазм повторюється не менше, аніж кілька разів.
- Народні засоби при такому лікуванні спрямовані в першу чергу на полегшення відходження мокротиння і їх розрідження, а також на максимальне усунення запальних процесів.
- Необхідно бути повністю впевненим, що засіб, який ви використовуєте, не викличе алергічної реакції, інакше ускладнення бронхоспазма неминучі, і замість бажаного ефекту можна отримати тільки додаткової шкоди для здоров’я.
Нижче наведемо кілька ефективних народних рецептів, які допомагають значно полегшити прояви патології:
- Зробіть кашку з однієї великої цибулини за допомогою терки або м’ясорубки, додайте в неї близько однієї склянки натурального меду і приймайте засіб тричі на день по столовій ложці. Такий рецепт допомагає швидко позбутися від кашлю при бронхоспазмі.
- 10 г лікарської медунки в подрібненому вигляді потрібно залити 200 мл окропу, настояти протягом години і приймати по столовій ложці 3 рази на день протягом місяця.
- Змішайте 500 г натурального меду з 250 г меленої кави і приймайте по маленькій ложці перед їжею близько 20 днів.
- Для розтирань застосовують натертий часник, змішаний зі свинячим жиром. Однак потрібно пам’ятати, що при наявності температури, якої супроводжується бронхоспазм, робити розтирання протипоказано.
- Для розрідження мокроти і зняття запалення можна робити інгаляції з содою, морською сіллю або краплею йоду.
Важливо пам’ятати, що дані процедури можуть просто поліпшити стан хворого, але вони не замінять медикаментозного лікування при бронхоспазмі, тому ігнорувати призначення лікаря категорично не можна.
Як зняти швидко препаратами бронхоспазм?
Бронхоспазм є аномальним стан, яке обумовлено скороченням гладких м’язів бронхів і зменшенням їх просвіту. При розвитку порушення спостерігаються проблеми з надходженням кисню в організм.
суть бронхоспазму
Бронхоспастичний синдром являє собою комплекс симптомів, які супроводжують патології дихальних органів. Він може виникати внаслідок алергічних реакцій, окремих видів інтоксикації організму і інших станах.
Найчастіше цей стан виникає на тлі бронхіальної астми. Первинне порушення формується при підвищеній реактивності бронхів. Воно може виникати при наявності спадкової схильності або під впливом різних алергенів. Вторинний спазм пов’язаний з різними патологіями.
причини порушення
Розвиток бронхоспазму виникає під впливом різних факторів. Основні причини нападу включають таке:
- Алергічні реакції . При повторному попаданні алергену в організм спостерігається раптове звуження просвіту дихальних шляхів. До появи проблем нерідко призводить пероральне або парентеральне застосування медикаментів, сироваток, вакцин. У більш рідкісних випадках патологія обумовлена непереносимістю деяких харчових продуктів і укусами комах.
- Інфекційно-запальні захворювання . До них відносять гострі та хронічні патології бронхолегеневої системи. Вони можуть мати бактеріальний або вірусний характер.
- Порушення гемодинаміки . Вторинне звуження бронхіального просвіту нерідко пов’язане з порушенням кровотоку в малому колі. Ознаки порушення виникають при стенозі мітрального клапана, легеневої тромбоемболії, синдромі Аерс.
- Обтурація бронхів . Напад може бути пов’язаний з розвитком пухлинного освіти, попаданням чужорідного об’єкта в дихальні шляхи, компресією бронхів лимфоузлами.
- Вплив токсичних речовин . Проблеми можуть виникати внаслідок вдихання кислотних або лужних елементів, хімікатів, інсектицидів. Також до них відносять термічні опіки органів дихання.
Іноді спазм бронхів розвивається на тлі неврогенних процесів. Вони з’являються при прямому подразненні блукаючого нерва. Також патологія буває пов’язана з психічними розладами і мозковими патологіями.
клінічна картина
На початковому етапі бронхоспазму клінічна картина нагадує звичайну захисну реакцію. Однак згодом бронхи не розслабляються і набряклість наростає.
Внаслідок звуження просвіту бронхів повітря не потрапляє в альвеоли. В результаті кисень не проникає в кров, а вуглекислий газ – не виводиться. Це дуже важкий стан, що становить загрозу для життя.
Якщо своєчасно не надати людині допомогу, наростає брак кисню і настає непритомний стан.
У міру прогресування бронхоспазму все тканини і органи піддаються незворотних змін, що може привести до летального результату.
Для бронхоспазма характерні такі симптоми:
- дефіцит повітря;
- відчуття страху;
- тяжкість і закладеність в грудях;
- гучне дихання зі свистом;
- сухий болісний кашель;
- збліднення шкірних покривів;
- хрип в легких при видиху.
Якщо напад спостерігається вночі, перші симптоми у дорослого або дитини пов’язані з порушенням сну. Людина може прокинутися в паніці з відчуттям нестачі повітря.
Бронхоспазм необхідно відрізняти від ларингоспазму. Ключова різниця криється в положенні тіла, яке людина змушена приймати для полегшення дихання. При ларингоспазме він відкидає голову назад і широко відкриває рот. При розвитку бронхоспазму людина сидить, спирається руками на коліна і трохи нахиляється вперед.
діагностичні дослідження
При появі ознак бронхоспазму потрібно провести цілий ряд діагностичних процедур. Основним методом дослідження вважається спирометрия. У цьому випадку пацієнт робить кілька вдихів і видихів через трубку, яка підключена до комп’ютера.
Також може виконуватися пульсоксиметрія. При проведенні процедури спеціальним приладом вимірюють кількість кисню в крові.
Важливе значення має аналіз газового складу крові. Дослідження допомагає визначити співвідношення кисню і вуглекислого газу.
При наявності показань проводяться рентгенографія і комп’ютерна томографія органів грудної клітини. Вони допомагають виявити інфекційні патології легень.
Читайте також: Пертусин – інструкція із застосування і аналоги
Перша допомога
При розвитку бронхоспазму людині необхідно надати невідкладну допомогу. Для цього потрібно зробити наступне:
- Викликати швидку допомогу, якщо бронхоспазм виник вперше.
- Усунути алерген, якщо встановлено, що він став причиною нападу.
- Забезпечити доступ чистого повітря. Якщо немає алергії на пилок, можна відкрити вікно. Також варто прополоскати горло і зробити промивання носа.
- Чи не панікувати і заспокоїти хворого. Його потрібно посадити і розстебнути ґудзики на одязі.
- Дати хворому тепле пиття. Бажано використовувати лужну мінеральну воду з невеликою кількістю соди.
Також на етапі надання першої допомоги варто використовувати препарат, який допомагає зняти спазм бронхіальних м’язів і розширити просвіт. Найчастіше такі медикаменти є у людей з астмою. Для купірування нападу в домашніх умовах застосовують такі засоби:
- інгаляції бронхоспазмолітіков через кишеньковий інгалятор або небулайзер – для цього застосовують Беродуал, Вентолін, Беротек;
- інгаляції з глюкокортикостероїдами – при відсутності ефекту від бронхоспазмолітіков застосовують Пульмикорт або Беклазон;
- внутрішньовенне введення Еуфіліну;
- внутрішньовенне введення преднізолону – проводиться при сильному бронхоспазме;
- ін’єкція адреналіну – виконується при розвитку анафілактичного шоку.
Якщо протягом 1 години після застосування лікарських засобів стан людини не покращився, потрібно відразу викликати швидку допомогу.
Медикаментозні методи лікування
Лікування спазму бронхів включає кілька складових. Воно повинно бути спрямоване на усунення бронхоспазму. При необхідності купірування нападу у дітей варто враховувати вікову дозування.
Важливе значення має нейтралізація провокуючого фактора. При цьому проводять терапію патологій, які викликають аномальне скорочення волокон бронхів. Важливе значення має виключення контакту з алергенами.
При хронічних захворюваннях, які стають причиною спазму бронхів, вибирають медикаментозні препарати першої допомоги. Завдяки застосуванню ліків вдається уникнути задухи або усунути напад на початковій стадії розвитку.
+
Бронхоспазмолітікі при першій допомозі
Ця категорія лікарських засобів застосовується для надання першої допомоги при спазмі бронхів. Лікарі виписують бронхоспазмолітікі з різних категорій. Ефективні препарати, що знімають напад, включають наступне:
- Адреноміметики . До них відносять Ізопреналін, Сальбутамол. Вони впливають на адренорецептори і призводять до розслаблення гладкої мускулатури.
- Інгібітори ксантіни або фосфодіестерази . У цю групу входять Теобромін, Теофілін. Засоби знижують рівень кальцію в клітинах, що сприяє розслабленню гладких м’язів. Речовини виписують дорослим пацієнтам. Дітям їх призначають дуже рідко, оскільки є ризик появи симптомів тахікардії.
- М-холіноблокатори . У цю категорію входять Беродуал, Атропін. Вони виробляють місцеве вплив і не проникають в системний кровотік. Такі речовини використовуються в формі інгаляцій.
- Стабілізатори мембран огрядних кліток . У цю групу входять Кетотифен, Кромолин. Засоби застосовують для профілактики нападів. Вони блокують потрапляння кальцію в гладкі клітини і допомагають уникнути виходу гістаміну. Для усунення нападів такі ліки не використовують.
- Кортикостероїди . До них відносять Гидрокортизон, Беклометазон. Засоби застосовують для лікування астми та можуть використовувати для усунення спазму.
Препарати для усунення спазму бронхів виписують в таблетованій формі. Також вони можуть застосовуватися у вигляді спрею або розчину для небулайзера.
Найдієвішим способом лікування вважаються інгаляції, які впливають на тканини і рецептори.
Також можуть застосовуватися спреї. Це зручна медикаментозна форма, яка допомагає розпорошувати невеликі частинки активних компонентів. Завдяки цьому вони потрапляють прямо на слизові покриви бронхіальних шляхів. Аерозольні форми допомагають дуже швидко. Іноді вони починають свою дію відразу після введення.
Таблетовані форми лікарських засобів вважаються найменш ефективними. Вони діють більш повільно і погано справляються з нападами.
Іноді застосування бронхоспазмолітіков провокує парадоксальний бронхоспазм. У цьому випадку стан пацієнта погіршується. Причиною обструкції можуть бути хімічні компоненти, присутні в складі аерозолів. У такій ситуації потрібно негайно викликати швидку допомогу.
застосування Еуфіліну
Цей препарат містить аминофиллин. За рахунок цього він виробляє на організм комплексну дію:
- розслаблює гладкі м’язи;
- сприяє розширенню бронхіального просвіту;
- нормалізує функції дихального центру;
- усуває задуха;
- зменшує тонус судин і знижує артеріальний тиск.
При розвитку бронхоспазму препарат може вводитися внутрішньовенним або внутрішньом’язовим способом. Він допомагає швидко впоратися з дихальними порушеннями. Таблетовані форми, які включають аминофиллин, мають меншою ефективністю.
похідні ксантину
У цю категорію входять препарати, які надають симптоматичне вплив. Похідні ксантину швидко відновлюють прохідність дихальних шляхів і усувають гіпоксію тканин.
Щоб швидко впоратися зі спазмом, варто застосовувати лікарські засоби на основі теофіліну.
Цей активний компонент присутній в таких препаратах, як ретафіл, Теопек. Ліки допомагають впоратися зі спазмом і зменшити тиск в легеневій колі кровообігу. Зазвичай їх призначають в тому разі, якщо задуха виникло на тлі легеневої гіпертензії.
Засоби для профілактики бронхоспазма
Щоб запобігти розвитку нападу, необхідно використовувати спеціальні ліки. Їх вибирають в залежності від причини задухи. Найбільш дієві засоби приведені в таблиці:
| Категорія ліків | найменування препаратів | Принцип дії |
| муколитики | АЦЦ, Бромгексин | Засоби сприяють розрідженню мокротиння, полегшують відхаркування і допомагають уникнути обструкції. |
| кромони | Кромоглін, Кетотифен | Ліки не допускають виходу гістаміну із стовбурових клітин. Це знижує ризик нападу алергічного характеру. |
| бронхорасширяющие кошти | Сальбутамол, Бронхолитин | Речовини призводять до збільшення просвіту бронхів завдяки розслаблення гладких волокон. |
Засоби застосовують курсами при виявленні прихованого бронхоспазму за результатами спірометрії. Також їх можна використовувати для лікування патологій, які супроводжуються постійними симптомами задухи.
Можливі наслідки
Тривалий бронхоспазм здатний привести до розвитку гіпоксемії. Згодом це провокує виникнення гіперкапнії, збільшення обсягу легких, застійні явища у венах. Також є ризик зупинки серця і кровообігу.
профілактичні заходи
Щоб уникнути появленітея проблем, потрібно приділити увагу профілактичним заходам. При цьому необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- вчасно лікувати патології, які здатні спровокувати приступ задухи;
- уникати підвищених фізичних навантажень;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- уникати стресів і психологічних навантажень;
- захищати організм від впливу несприятливих факторів.
Щоб запобігти появі бронхоспазму під час операції і після її проведення, проводять курс десенсибілізуючої терапії. Для цього застосовують антигістамінні засоби і кортикостероїди. Також призначається аерозольтерапія бронходилататорами.
Важливе значення має наркоз необхідної глибини з правильною вентиляцією легенів. Це допомагає домогтися правильного газообміну.
прогноз патології
Бронхоспазм – серйозне порушення, яке може стати причиною негативних наслідків для здоров’я. Якщо своєчасно зняти напад, прогноз, як правило, є сприятливим. При постійних загостреннях бронхоспазму у дітей прогноз погіршується. При розвитку нападу під час операції або після хірургічного втручання є ризик летального результату.
i ласка оціните статтю, ми намагалися:
