Під прихованої розуміється кров, що не змінює колір калу при макроскопічному дослідженні. Тому для визначення кров’яного пігменту використовуються спеціальні реакції, засновані на здатності крові збільшувати швидкість протікання окислювальних процесів.
Для чого проводиться аналіз на приховану кров?
Дане дослідження дозволить виявити кровотечу з шлунку, будь-якого відділу кишечника і вчасно помітити, наприклад, геморагічну анемію, що виникла через виразкового ураження кишечника.
При деяких станах аналіз калу на приховану кров не проводиться: менструальній кровотечі, наявності крові в сечі, що кровоточать гемороїдальних вузлах, пародонтозі.
Аналіз калу на приховану кров проводиться часто. Лікар відправляє на дослідження в наступних випадках:
- болю в животі нез’ясованої причини;
- тривале відчуття нудоти при відсутності інших ознак ураження шлунково-кишкового тракту;
- блювота, що повторюється періодично;
- діарея тривалий час;
- виявлений гельмінт;
- хвороба Крона (запальний процес в шлунково-кишковому тракті);
- виразки в шлунку або кишечнику;
- наявність раку кишечника у близьких родичів пацієнта.
Для точного відображення процесів, що протікають в травній системі, необхідно ретельно підготуватися до здачі аналізу калу.
- Почати готуватися потрібно десь за тиждень до дослідження. Лікуючий лікар повинен роз’яснити пацієнту, які лікарські препарати можуть вплинути на результат. І після дозволу лікаря можна скасувати прийом, наприклад, змінюють забарвлення калу препаратів або проносних засобів.
- Як мінімум за 3 дні до аналізу необхідно переглянути меню. Потрібно виключити м’ясо, рибу, субпродукти (печінка), так як в них міститься багато заліза і це може спотворити результат проби.
- При підготовці до будь-якого дослідження калу необхідно відмовитися від фарбувальних калові маси продуктів (буряк, морква, помідори).
- Спорожнення кишечника має відбуватися самостійно: без проносних засобів, клізм.
- За 3 дня до аналізу необхідно відмовитися від виконання діагностичних процедур (наприклад, рентгенівське дослідження) або провести їх пізніше після дослідження калу.
- Не можна здавати кал для дослідження при менструальному кровотечі.
- Забороняється чистити зуби, щоб в разі кровотечі з ясен і попаданні крові в шлунково-кишковий тракт не було ложноположительного результату.
- Перед аналізом рекомендується уникати проникнень в пряму кишку, здатних викликати ураження слизової оболонки.
збір калу
Збір матеріалу для аналізу здійснюється будинку в стерильний сухий контейнер, який можна купити в аптеці. Як уже згадувалося, спорожнення кишечника має бути самостійним без допомоги будь-яких засобів. Бажано зібрати кал під час ранкової дефекації після проведення гігієнічних заходів сечостатевих органів і ануса.
Кал в лабораторію повинен бути доставлений в протягом 3 годин. Якщо ж це неможливо, то допускається зберігання калових мас в холодильнику не більше 12 годин.
Дослідження калу на приховану кров
У нормі реакції калу на приховану кров повинна бути негативною. Існує кілька варіантів оцінки прихованої крові в калі.
реакція Грегерсена
Запропонована Грегерсеном модифікація тесту Адлера називається по-іншому бензидинової пробою. Готується реактив: бензидин, перекис барію і оцтова кислота. Потім він крапельно наноситься на підготовлений тонкий мазок калу. При наявності крові забарвлення стає синьо-зеленої. У таблиці 1 вказані причини позитивної реакції Грегерсена.
Таблиця 1. Причини позитивної бензидинової проби (реакції Грегерсена).
| Позитивна реакція Грегерсена | причини |
|
Бензидинове проба використовується для визначення прихованої крові в інших біологічних рідинах (сечі, шлунковому вмісті). На 1 мл матеріалу необхідно 5 – 6 крапель реактиву.
За результатами бензидинової проби не можна точно сказати, з якого відділу шлунково-кишкового тракту відбувається кровотеча.
гваяковая проба
У 1864 році Ван Дееном була запропонована гваяковая проба для виявлення прихованої крові в калі, в подальшому отримала назву по автору. Суть реакції така: гваяковая смола + перекис водню + гем = синє забарвлення. Хибнопозитивна реакція можлива при недотриманні дієти.
При кровотечі об’ємом 40 – 50 мл проба стає позитивною. Вона проста у виконанні і не вимагає дорогої реагентікі, проте низько чутлива для аденом і раку, висока частота хибнопозитивних реакції, що знизило частоту використання в лабораторній практиці.
Сучасним лабораторним методом діагностики прихованої кровотечі з відділів кишечника є імунохімічний тест.
При імунохімічної визначенні використовуються антитіла до гемоглобіну і Глобино, тому даний тест більш чутливий у виявленні кровотеч з нижніх відділів кишечника.
Перевагою цього методу є те, що відбувається реакція тільки з людським гемоглобіном, яке надійшло залізо з їжею або препаратами ніяк не відбивається на результаті. Що дозволяє не обмежувати пацієнта в харчові звички.
Для простоти проведення аналізу були розроблені Імунохроматографічний тест-смужки (експрес-діагностика).
Нижче перераховані стани і захворювання, при яких відзначається позитивна проба на приховану кров:
- виразкові ураження шлунка та кишечника (дванадцятипалої кишки);
- новоутворення в будь-якому відділі травної системи;
- ушкодження стінки кишечника паразитами;
- варикозне розширення вен стравоходу;
- хвороба Ранд – Ослера (неповноцінність судинного ендотелію);
- кровотечі з гемороїдальних вузлів і тріщин прямої кишки.
Де проводять аналіз на приховану кров?
Дослідження калу проводять в будь-якої медичної організації як приватної, так і державної. Вартість аналізу буде залежати від методики визначення, що використовується лабораторією: від 300 до 700 рублів.
колоректальний рак
Рак прямої і ободової кишки є однією з найчастіших причин смерті від онкологічних захворювань. Раннє виявлення колоректального раку впливає на прогноз.
Аналіз на приховану кров в калі розглядається як скринінговий метод виявлення колоректального раку. У разі позитивної реакції пацієнт направляється на колоноскопію для виявлення можливої причини появи крові в шлунково-кишковому тракті.
Доцільно проводити дослідження на приховану кров в калі для осіб старше 50 років щороку. Триразовий аналіз дозволить з високою точністю підтвердити негативний результат.
Остаточний діагноз ставиться в сукупності з клінічними проявами та додатковими методами дослідження.
висновок
Лабораторне дослідження калу дозволяє судити про стан шлунково-кишкового тракту, виявити патологію. Аналіз простий і швидкий у виконанні, збір матеріалу безболісний. Дослідження калових мас на приховану кров є першим етапом діагностики злоякісних захворювань травної системи до першого прояву симптомів.
оцінка статті
Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Спасибі!
( 11
Підготовка до аналізу калу на приховану кров
04.06.2018
Наявність крові в калі – це ознака, що дозволяє виявити патології шлунково-кишкового тракту. Виділення не завжди помітні неозброєним оком. При багатьох хворобах кров виявляється тільки після аналізу калу на приховану кров. Обстеження залежить від особливостей харчування і поведінки пацієнта перед процедурою, тому потрібна специфічна підготовка до здачі аналізу калу на приховану кров.
Показання до призначення аналізу калу на приховану кров
- Виразкова хвороба;
- гастроентерит;
- дивертикули;
- Анальні тріщини;
- пухлини;
- Кишкові інфекції;
- Гемороїдальні вузли;
- Язвений коліт.
Причини появи крові в калі можуть мати різні додаткові симптоми, які дозволяють запідозрити ураження травної системи:
- Гострі або хронічні болі в нижній частині живота;
- Діарейнимсиндром, постійні запори;
- Зниження маси тіла без явних причин (при нормальному харчуванні та рівні фізичного навантаження);
- Блювота і нудота;
- Зниження апетиту.
Що потрібно знати про аналіз калу на приховану кров?
Аналіз калу – один з методів діагностики, використовуваних для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту.
Норма крові в калі мінімальна – у людини з нормальним травленням в калі не визначаються еритроцити.
При багатьох патологіях ураження слизової оболонки виражено незначно, тому в калі виявляються невеликі кількості клітин крові. Однак навіть слабке кишкова кровотеча несприятливо впливає на організм і сильно погіршує стан пацієнта.
Тому потрібно здати кал на приховану кров при виявленні виразкового процесу в органах травної системи. Особливе значення аналіз калу на приховану кров має перед проведенням лікування геморою, який часто супроводжується пошкодженням судин прямої кишки і виділенням еритроцитів з калом.
Аналіз калу на приховану кров може проводитися декількома методами:
- Реакція Грегерсена. Аналіз передбачає хімічне визначення вмісту залишків гемоглобіну в калі. Чутливість аналізу калу на приховану кров цим методом відносно низька, так як реактиви дають позитивні результати не тільки на кров людини, але і на гемоглобіновие фрагменти тварин, який може міститися в вживаних пацієнтом м’ясних продуктах.
- Імунохімічний аналіз. Виявлення крові в калі за допомогою імуннохімічної діагностики передбачає застосування спеціальних антигенів, позитивна реакція при їх використанні виникає тільки на вміст гемоглобіну людини. Тому дана методика є більш зручною і специфічною. Мінусом иммунохимического аналізу калу на приховану кров є обмеженість застосування – здача аналізу калу дозволяє виявити кровотечу тільки в області товстої і прямої кишки, дефекти шлунка і тонкого кишечника за допомогою неї не визначаються.
Читайте також: Одноманітний раціон – небезпечно або шкідливо?
Як правильно здавати аналіз калу на приховану кров
Підготовка пацієнта включає зміну способу життя і харчування пацієнта. Потрібно дотримуватися ряду рекомендацій, які сприяють нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. На тлі порушень встановлених правил можлива поява хибнопозитивних або помилково негативні аналізів. Підготовка до аналізу калу на приховану кров несе відповідальності за достовірність результату дослідження.
Заборонені продукти при підготовці до аналізу на приховану кров
Людина перед дослідженням повинен бути проінформований про особливості харчування при проведенні аналізу на приховану кров: що можна їсти і як підготуватися до діагностики. Дієта повністю забороняє страви, що містять переварений гемоглобін, білки з залізом в складі. До таких продуктів відносяться:
- М’ясо, печінка;
- риба;
- зелень;
- Овочі (шпинат, томати, бобові, кабачки);
- горіхи;
- Приправи (гірчиця, хрін);
- Фрукти (яблука, ананаси, банани, сливи).
Дієта повністю забороняє страви, що містять переварений гемоглобін, білки з залізом в складі.
Підготовка до дослідження за два тижні
За 14 діб до аналізу на приховану кров потрібно обмежити вживання деяких лікарських засобів:
- Нестероїдних препаратів (ібупрофену, диклофенаку, аспірину);
- Проносних.
Таке обмеження пов’язане з тим, що на тлі обмеження препаратів даних груп можлива поява кровоточивості слизової кишечника.
Забороняється проведення інвазивних процедур (не можна робити колоноскопію, ірігографію), так як є ризик травматизації стінок травних органів.
Заходи підготовки за тиждень до збору калу
За 7 діб перед тим, як пацієнту проводять аналіз калу, повністю виключається використання ректальних свічок. Забороняється робити клізми, тому що ці маніпуляції можуть призводити до появи крові в калі.
Що важливо зробити за три дні до процедури?
За 3-4 дні пацієнт починає дотримуватися спеціальної дієти. Раціон необхідно складати з слизових каш, картоплі, яєць, молочних продуктів. У каші можна додавати масло, бажано вершкове.
По можливості обмежується вживання наступних лікарських засобів:
- Препаратів заліза;
- Солей вісмуту;
- Засобів, що містять солі барію;
- Аскорбінової кислоти.
Не рекомендується відвідувати стоматолога в період підготовки до процедури, так як під час маніпуляцій у ротовій порожнині може виділятися кров. Коли вона потрапляє в кишечник і змішується їжею, в калі визначаються залишкові кількості еритроцитів. Вони помилково приймаються за симптом ураження кишечника, що призводить до хибнопозитивного результату аналізу.
Що необхідно робити за добу до аналізу калу на приховану кров?
Кал забирається на спеціальну лопатку після спорожнення кишечника. Якщо матеріал правильно зібраний, то ймовірність помилкового результату мінімальна.
Що необхідно врахувати жінкам?
Підготовка до аналізу калу на приховану кров у пацієнток має свої особливості. Забороняється проводити діагностику в період менструальних виділень, а також у наступні 3 дні. Це пояснюється тим, що при недостатньо акуратному паркані аналізу частки менструальних виділень часто проникають в зразок калових мас, що призведе до хибнопозитивного аналізу.
Підготовка до аналізу калу на приховану кров Посилання на основну публікацію 
Аналіз калу на приховану кров
Вивчення калових мас на присутність прихованої крові – важлива складова діагностики різних захворювань шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). З його допомогою вдається розпізнати онкологічні захворювання на ранніх стадіях, що супроводжуються кровотечами в тій чи іншій мірі, що дозволяє вчасно почати лікування і зберегти життя багатьом пацієнтам.
Виявивши в своїх екскрементах кров, більшість людей поспішать в лікарню, оскільки розуміє, що такий сигнал є серйозним і вимагає негайного лікарського уваги.
Але не завжди небезпечні захворювання мають подібну яскраво виражену симптоматику.
Тому при підозрах на патології органів травної системи часто призначається аналіз калу на приховану кров, що надає можливість виявити навіть незначні кровотечі.
Чим небезпечна прихована кров?
Кров’яні домішки, невидимі неозброєним оком, можуть бути не менш небезпечні явно діагностованих кровотеч. Одним з таких захворювань є колоректальний рак – злоякісне новоутворення, що вражає товсту і пряму кишку.
На ранніх стадіях кровотеча з утвореної пухлини може бути незначне, тому без проведення аналізу її складно виявити. До того ж інша симптоматика на початку захворювання також неяскраво виражена, що значно ускладнює постановку діагнозу.
Увага! Людям старше 45-50 років, які мають спадкову схильність до колоректальному раку, рекомендується проводити щорічне обстеження калу на приховану кров, щоб збільшити шанси на виявлення захворювання на ранніх стадіях.
Не менш небезпечними є і такі патології шлунково-кишкового тракту, як виразкові коліти, поліпоз, дивертикулез та інше. Вони також можуть довгий час не турбувати пацієнта помітно вираженими проявами, і він буде думати, що тимчасові нездужання пов’язані з банальними причинами, наприклад, з неправильним харчуванням.
Але в цей час здорові тканини поступово руйнуються, і в кал потрапляють незначні домішки гемоглобіну або видозмінених еритроцитів, які без спеціальних пристосувань неможливо виявити.
Що означає прихована кров?
У нормі у здорової людини може бути присутнім в екскрементах невелика кількість крові, але не більше 2 мг гемоглобіну на 1 г фекалій. При такій концентрації виходить, що з організму за добу виділяється близько 2 мл крові, і це не приносить ніякої шкоди.
У разі коли кровотеча посилюється, колір випорожнень змінюється, і їх відтінок здатний вказати на локалізацію патології, тобто чим він темніший, тим проблема розташовується вище за шлунково-кишкового тракту. Наприклад, при кровоточить виразці шлунка або 12-палої кишки фекалії стають чорними, баріться (мелена).
Якщо причина ховається в загостренні виразкового ентероколіту, то кал буде бордовим. При кровоточивих гемороїдальних вузлах, поліпах і злоякісних пухлинах прямої кишки в випорожненнях будуть присутні прожилки і краплі крові. Такі симптоми ні в якому разі не повинні ігноруватися, і хворому слід якомога раніше відвідати фахівця і здати всі необхідні аналізи.
Прихована кров у випорожненнях – це гемоглобін або еритроцити, які не визначаються ні при візуальному, ні при мікроскопічному дослідженні калу. Її показує тільки описуваний аналіз, і позитивний результат підтверджує підозру про прихований кровотечі органів шлунково-кишкового тракту, яке потребує негайного дообстеження і призначення відповідної терапії.
Поразка кишечника при колоректальной пухлини може супроводжуватися появою прихованої крові в аналізі калу
Там, де необхідно діагностика
Аналіз на приховану кров в калі призначається досить широкому колу пацієнтів, оскільки патології шлунково-кишкового тракту дуже поширені не тільки в нашій країні. Тому направлення на обстеження буде виписано при таких симптомах:
Як правильно здати аналіз калу на копрограму
- періодично повторювані болі в області живота, а також в обох подреберьях;
- дискомфорт і хворобливість під час спорожнення кишечника або після самого акту;
- повна або часткова втрата апетиту, різке зменшення ваги тіла неясної причини;
- неприємний присмак у роті, печія, відрижка, нудота, блювота;
- відчуття стороннього предмета в прямій кишці;
- підвищення температури тіла нез’ясованої природи;
- будь-які дисфункції кишечника – запори, діарея, зменшення або збільшення кількості фекальних мас, зміна їх кольору, запаху, консистенції, присутність підозрілих компонентів (кров, піна, слиз, гній, паразити і їхні яйця).
Читайте також: Головні ознаки захворювання сліпої кишки, як діагностувати та лікувати?
Крім насторожує симптоматики, існує ще кілька обставин, які стають причиною проведення аналізу одиничного або повторного. До них відносяться:
- Діагностовані захворювання шлунково-кишкового тракту: поліпоз кишечника, варикоз стравоходу, дивертикулез, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт (НВК), гельмінтоз та ще досить великий список. Процедура може застосовуватися як для з’ясування стадії патології, так і для моніторингу терапії.
- Насторожуючі результати раніше проведених інших діагностик, наприклад, клінічного аналізу крові або біохімічного, копрограми і т.д.
- Профілактика розвитку ракових пухлин в кишечнику у людей старше 40-50 років і у пацієнтів з обтяженою спадковістю.
Підготовка до обстеження
Дана процедура, як, втім, і клінічний аналіз калу, а також багато інших методики, потребує попередньої підготовки. Причому вимог в кілька разів більше в порівнянні з деякими аналізами, але ними не можна нехтувати, тому що в противному випадку результат не буде достовірний, і доведеться здавати біоматеріал ще раз.
По-перше, слід почекати зі збором біоматеріалу до усунення (за наявності) стоматиту, пародонтозу, диспепсії, гематурії, носової кровотечі, загострення геморою.
Також підготовка має на увазі почекати 3-4 дні після проведення діагностичних процедур в кишечнику (ректороманоскопія, колоноскопія), анального сексу, а для жінок -окончанія менструації.
Всі зазначені обставини з високою ймовірністю можуть спотворити результати дослідження.
По-друге, за тиждень до здачі аналізу слід на час завершити прийом медпрепаратів, які здатні змінити склад калових мас. Якщо конкретно, то НПЗП (аспірину, напроксен, ібупрофен), антикоагулянтів, аскорбінової кислоти, барбітуратів, засобів, що стимулюють перистальтику, залізовмісних ліків і БАДів.
Важливо! Якщо пацієнт приймає на постійній основі будь-які препарати і не знає, чи може їх прийом відбитися на результатах аналізу, то обов’язково потрібно заздалегідь проконсультуватися з лікарем.
По-третє, за 3-4 дні до обстеження необхідно почати дотримуватися спеціальної дієти.
Справа в тому, що діагностика на приховану кров практично завжди виконується при застосуванні проб, сильно чутливих до деяких компонентів їжі.
Ось чому перед аналізом потрібно відмовитися від всіх видів м’яса, риби, птиці та субпродуктів. Це дозволить фахівцям лабораторної діагностики виявити виключно кров обстежуваного людини.
Крім того, потрібно утриматися від прийому в їжу певного переліку фруктів, ягід, овочів і бобових, які містять багато заліза або вітаміну С. Також не слід вживати продукти, що підвищують перистальтику м’язів кишечника – капусту, яблука, морква, помідори, селера, буряк, апельсини, горіхи, шпинат, журавлину, сою, сочевицю і квасоля.
Правила підготовки до обстеження
По-четверте, за 12 годин до процедури відмовитися від чищення зубів і вживання твердої їжі, яка може травмувати ясна, і тим самим стати причиною попадання крові в шлунково-кишковому тракті. Дуже важливо не забувати виконувати всі правила і як слід підготуватися до проходження обстеження, тоді можна буде з упевненістю сказати, що отриманого результату можна довіряти.
Алгоритм збору і здачі калу
Після того як виконані всі підготовчі вимоги, можна переходити до збору біоматеріалу. Перед актом дефекації необхідно провести гігієнічні процедури області статевих органів і ануса з використанням мила. Після закінчення добре промити дані органи і насухо витерти.
Спорожнити кишечник слід в спеціальну чисту ємність, яка готується заздалегідь. Для отримання зразка акт дефекації повинен відбутися природним шляхом, без допомоги проносних засобів або клізми. Не можна збирати біоматеріал з унітазу, а у дітей кал береться з ретельно вимитого горщика або клейонки або пелюшки (з памперсів не можна).
Довідка! Збирати і транспортувати зразок найкраще в спеціально призначених стерильних контейнерах, оснащених для зручності ложечкою і мають герметичну кришку. Їх можна недорого придбати в будь-якій аптеці.
Якщо немає можливості придбати контейнер, то можна скористатися будь-скляним посудом з кришкою, яку необхідно ретельно вимити і простерилізувати. Зразок береться з декількох ділянок випорожнень, щоб діагностична картина була максимально інформативною. Всього необхідно набрати 2-3 чайні ложки біоматеріалу.
Ємність з зразком по можливості краще здати в лабораторію відразу ж після збору, але також можна зберігати до 12 годин у холодильнику. Остання дія дозволяє бути не прив’язаним до чітко зазначеного часу, що зручно при обстеженні маленьких дітей, чий стілець непередбачуваний, а також пацієнтів, спорожняється кишечник перед нічним сном.
методики дослідження
Сучасна медицина має в своєму арсеналі кілька методик проведення аналізу, що вказує на наявність прихованої крові, але найчастіше застосовують 4 наступні:
- бензідіновая проба (реакція Грегерсена);
- гваяковая проба (реакція Вебера);
- імунохімічний аналіз;
- флуоресцентний тест.
При цьому в Росії найпоширенішими методами дослідження стали реакція Грегерсена і імунохімічний аналіз.
Бензидинове проба
Досить швидкий і нескладний тест, який визначає приховану кров не тільки в екскрементах, але і блювоті, сечі та інших біологічних рідинах.
Це вдається зробити за допомогою реакції окислення перекисом водню бензидина (парадіамінодіфеніла) або барію при наявності гемоглобіну.
У даної методики є кілька варіантів, і найбільш бажаний називається на прізвище її творця – лікаря М. Грегерсена.
Суть тесту: 0,025 г бензидину з’єднують з 0,1 г перекису барію і 5 мл 50% оцтової кислоти, перемішують до повного розчинення і наносять на спеціальне скло, покрите тонким шаром екскрементів.
Якщо присутня кров, то відбувається реакція, що супроводжується синьо-зеленим кольором. Також є ще один варіант – готується концентрований розчин бензидину і оцтової кислоти, який потім з’єднується з 3% перекисом водню в рівному співвідношенні.
Результат і ціна аналізу практично не змінюються.
Плюси методу: надвисока чутливість – 1: 100 000, миттєвий результат, низька вартість і доступність майже у всіх лабораторіях. Мінуси: потреба в скрупульозної підготовки, перед тим як здається аналіз, так як проба буде позитивною при наявності в їжі тваринного гемоглобіну.
Прилад для виявлення прихованої крові в екскрементах для домашнього використання
реакція Вебера
Діагностика ще називається гемоккульт-тест і проба альма-Ван-Деена, або Ван-Деена. Реакція з використанням гваякової смоли стала першою методикою в світовій практиці для визначення крові в біологічних рідинах організму. Вона була розроблена доктором Ван Дееном ще в 1964 році і до сьогоднішнього дня успішно застосовується в більшості країн.
Суть методу: 3-5 г біоматеріалу поміщають в оцтову кислоту з наступним виділенням ефірного екстракту, до якого додають настоянку гваякової смоли і перекис водню. Придбання отриманим складом синього кольору означає, що результат тесту позитивний. Процедура повторюється 6 разів, і в ході неї вивчаються по 2 зразка калу, взятого три дні поспіль.
Плюси методу: швидкість проведення і невисока вартість.
Мінуси: відносно низька чутливість – позитивний результат буде тільки при крововтраті понад 30 мл, що дозволяє знайти колоректальний рак в одній третині випадків, а новоутворення доброякісної природи не більше 15%. Методика має жорсткі вимоги до обмеження харчування. Вона чутлива до всіх видів гемоглобіну, тому дієта обов’язкове.
імунохімічний аналіз
Така діагностика ще називається Імунохроматографічний або імунологічним тестом і є новою, але вже міцно зміцнила свої позиції. Вона грунтується на взаємодії гемоглобіну людини зі специфічними антитілами (АТ). Неточності і помилки при даному аналізі виключені, так як АТ не реагують на інші види гемоглобіну або залізо, яке включене до складу продуктів.
Читайте також: Види травних ферментів людини – основні їх функції, порівняння норми і патології
Суть методу: на тест-смужку або в віконце планшета, оснащеного реактивами, наноситься зразок взятого біоматеріалу.
Якщо в ньому є людський гемоглобін, то відбувається зв’язування з АТ, в результаті чого в контрольній зоні спостерігається смуга фіолетового або яскраво-рожевого кольору. При цьому друга смужка обов’язково присутній – вона є індикатором якості приладу.
Такий спосіб діагностики дуже схожий з тестом на вагітність і також знаходиться у вільному продажі. Він дуже швидкий, простий і гранично зрозумілий.
Плюси: швидкість і комфорт, немає необхідності дотримуватися дієти і проводити попередню підготовку. Тест має високу точність. Він здатний показати колоректальний рак на початкових стадіях в 97% випадків.
Мінуси: досить висока ціна, він присутній не в кожній лабораторії навіть в Москві, об’єктивний тільки при кровотечах в нижніх ділянках шлунково-кишкового тракту. Так як ферменти шлунка і тонкої кишки, агресивно впливають на гемоглобін, і він втрачає можливість зв’язуватися з АТ.
флуоресцентний тест
Прихована кров може бути виявлена в екскрементах при реакції з застосуванням руйнують реагентів. Порфірини вивільняються при руйнуванні молекулярної структури гемоглобіну. Вони мають високий коефіцієнт світлопоглинання – приблизно 106, і при присутності крові фіксується яскраве флуоресцентне світіння.
Слід зазначити, що цей спосіб не є популярним в Росії. Плюси: низька вартість, швидкість, порівняно висока точність – приблизно 80%. Мінуси: потрібно дотримуватися дієти, так як порфірини включені в молекулу будь-якого гемоглобіну.
Інтерпретація даних дослідження
На питання про те, скільки робиться аналіз, відповісти однозначно складно. Все буде залежати від методики проведення, завантаженості лабораторії, тому процес може розтягнутися від 1 до 6 діб.
Сама по собі розшифровка аналізу калу на приховану кров досить легка – для визначення норми не використовуються конкретні цифрові показники, а вивчається тільки інтенсивність і швидкість фарбування (в бензидинової і гваякової пробі).
Щодо флуоресцентного та імунохімічного тесту так же все просто – є світіння чи ні, з’являється друга смужка або немає. Перші дві методики оцінюються за наступним принципом. Мінус – реакція відсутня, плюс – результат слабопозитивний, 2 плюса – середньо позитивний результат, 3 плюса – різко позитивний і 4 плюса – зверхінтенсивний результат.
Увага! Навіть слабовиражений результат повинен насторожити лікаря і стати причиною проведення повторного тесту або призначення додаткових обстежень, оскільки прихована кров – це дуже небезпечний симптом.
Рекомендації пацієнтам. Аналіз екскрементів на приховану кров – проста і недорогих діагностика, завдяки чому вдається виявити небезпечні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Тому не варто відмовлятися від нього, якщо лікар рекомендує, а незважаючи на незначні труднощі підготовки і, можливо, малоприємний процес збору зразка, пройти процедуру.
Проведення даного обстеження допомогло позбавити багатьох пацієнтів від небезпечних захворювань і дати їм другий шанс на здорове життя.
Аналіз калу на приховану кров – підготовка, здача, розшифровка
Тим, кому належить складання тесту продуктів життєдіяльності на дослідження наявності внутрішньої кровотечі, слід ознайомитися з цим матеріалом. Тут описані правила здачі такого тестування.
Аналіз калу на приховану кров: що це?
Даний процес призначений в першу чергу для того, щоб виявити приховані кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту. Аналіз калу на кров може здаватися тільки в поліклініці.
Взяття аналізу калу на приховану кровотечу, а також його дослідження показує, чи є у людини внутрішня кровотеча.
Це також допоможе визначити наявність або відсутність у нього різних захворювань внутрішніх органів.
Взяття аналізу калу на приховану кровотечу, а також дослідження позитивного результату допоможе виявити стадії захворювання дванадцятипалої кишки, шлунка і захворювання інших органів шлунково-кишкового тракту. Аналіз на приховану кров в калі здається в скляну ємність з паличкою. Далі такий посуд направляється в лабораторію для проведення дослідження матеріалу (калу).
Але як здати кал на приховану кров? Це питання цікавить багатьох. Як вже говорилося, аналіз калу на приховану кров проводиться в умовах клініки. Також аналіз калу на приховану кров можна здати і в домашніх умовах, якщо є для цього всі пристосування.
Перед тим як зробити збір калу на приховану кров, доктор повинен з пацієнтом провести консультацію, розповідаючи йому порядок здачі тесту, а також правила, яких він повинен дотримуватися, здаючи аналіз на приховану кров в поліклініці.
Якщо аналіз на приховану кров здавати з урахуванням всіх рекомендацій лікаря, то можна буде гарантувати більш точний результат при дослідженні матеріалу (калу). Кал на приховану кров здаватися може пацієнтами в будь-якому віці.
Необхідність взяття аналізу калу на приховану кровотечу оцінює лікар, після чого дає напрямок. Дослідження зданого аналізу калу на приховану кровотечу проводиться в лабораторних умовах. В ході такого дослідження фахівець і визначає результат.
Він може бути позитивним або негативним. Це показують спеціальні дослідження.
Техніка збору і дослідження аналізу калу на приховану кровотечу
Перед тим як здати аналіз калу на приховану кровотечу , лікар повинен провести бесіду з пацієнтом, розповідаючи йому правила, як проводиться збір матеріалу, а також те, скільки треба здати матеріалу для дослідження. Це допоможе домогтися кращого результату при розшифровці. Правила здачі досить прості, так само, як і підготовка до них. Перед здачею треба тільки з ними ознайомитися.
Правила здачі і підготовки:
- Пацієнту, перед тим як здавати матеріал на виявлення позитивного або негативного результату, треба протягом трьох попередніх днів перед збором калу утриматися від вживання продуктів, у складі яких є залізо, бром і йод. Це допоможе отримати правильний і позитивний результат. Також не варто їсти ті продукти, які можуть пофарбувати кал, наприклад, копченості. Також і зуби перед здачею аналізу не слід чистити щіткою. Для гігієни порожнини рота можна використовувати розчин перманганату калію, споласківая їм рот.
- При підготовці до здачі такого тестування варто виключити прийом препаратів, які в своєму складі містять різні мікроелементи. Перед збором лікар це теж повинен розповісти пацієнту.
- Перед тим як взяти і здати тест, пацієнту розповідається, де треба зробити збір і скільки матеріалу здати. Збір проводиться в скляний посуд, яка теж видається санітаром. Це допоможе швидше впоратися з процедурою і відправити збір на обстеження. Скільки треба здавати калу? Для виявлення позитивного результату здати треба 3-4 грами матеріалу. Це є нормою. Взяття проводиться в спеціальній кімнаті.
- Кишечник в строго призначений день треба буде пацієнтові спорожнити з 6 до 7 години ранку. Слід при взятті збору стежити за тим, щоб в горщик не потрапила сеча. Це дасть позитивний результат. Алгоритм може бути інший. Про це лікар повідомляє пацієнтові додатково. Обов’язково потрібно дотримуватися дієти.
- Після того, як збір буде зроблений з дотриманням всіх перерахованих вище правил, зібраний кал треба зібрати в пляшечку в необхідній кількості і здавати його в лабораторію. Обов’язкове дотримання дієти, перед тим, як здавати його. Дієта перед збором повинна тривати три дні. Тільки так можна здавати збір. Такий збір буде відповідати всім нормам.
Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз: норма у новонародженого і дорослих
Після проведення дослідження матеріал, клієнтові в обов’язковому порядку повідомляють про результати перевірки.
Коли буде потрібно збирати матеріалу у того пацієнта, який перебуває на стаціонарному лікуванні, то попередньо треба повідомити про це санітарові, який і наглядатимуть за клієнтом, щоб він не вживав в їжу заборонені під час дієти продукти .
