Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?

Проблема абортів досі залишається актуальною . З появою фармацевтичних препаратів, небажаних вагітностей з кожним роком стає все більше. Ні для кого не секрет, що на кожну 3 вагітність припадає 1 штучне її переривання .

Взагалі існує 2 види аборту: медикаментозний (таблетований) і хірургічний , який поділяється на вишкрібання порожнини матки або кюретаж і вакуумну аспірацію. Окремо хотілося б приділити увагу медикаментозному переривання вагітності, так як саме з цим видом в основному стикається у своїй практиці лікар акушер-гінеколог.

Медикаментозний аборт – штучне переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів , що проводиться на терміні до 9 тижнів (63 дня від першого дня останньої менструації). Застосовуються 2 варіанти лікарських засобів:

Мифепристон . Являє собою стероїдний препарат, який блокує дію прогестерону на рівні ендометрія і міометрія. В результаті, плід перестає розвиватися і гине, а децидуальної оболонка руйнується і відторгається шляхом маткових скорочень. Даний препарат жінка повинна прийняти під час 2-го візиту до лікаря в дозуванні 200 мг (1 таблетка).
Мізопростол . Відноситься до аналогам простагландину. Під його дією починаються регулярні сутички (скорочення міометрія), відкриття шийки матки і відторгнення плоду. При 3-му візиті лікар дає випити жінці 400 мг (2 таблетки) мізопростолу, після чого повинні початися кров’янисті виділення зі статевих шляхів і переймоподібні болі внизу живота.

Незважаючи на те, що даний метод переривання небажаної вагітності є неінвазивний і більш безпечним, все одно є шанс виникнення як негайних, так і відстрочених негативних наслідків для здоров’я жінки, які, перш за все, залежать від кваліфікованого фахівця, терміну вагітності та від якості виконання аборту .

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Кровотечі , пов’язані з неповним відторгненням плодового яйця (неповний аборт). Широке кровотеча сприяє розвитку анемії від легкої до важкого ступеня тяжкості. В результаті може знадобитися переливання крові та хірургічне лікування у вигляді вискоблювання (аспірації) порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням аспірату.
Препарати можуть не завжди подіяти на організм деяких вагітних, в результаті чого вагітність продовжує прогресувати.
Можливі алергічні реакції, нудота і / або блювота, болі в животі, рідкий стілець, головний біль, запаморочення, непритомний стан, озноб і температура, судомні прояви. Ці симптоми відносяться до короткочасних і проходять через деякий час після аборту.
Гормональні зміни як з боку репродуктивної, так і інших систем (наднирники, щитовидна залоза). Жінки, які пережили аборт частіше страждають порушеннями менструального циклу (аменорея, дисфункціональні маткові кровотечі, альгодисменорея, менорагія, олігоменорея, поліменорея, опсоменорея).
Порушення в роботі нервової системи. Вся процедура аборту і зміни в гормональному фоні змінюють життя жінки. Вона стає дратівливою, розгубленою, пригніченою. З’являється безсоння. Знижується працездатність. Все це в кінцевому підсумку негативно виливається на близьких і оточуючих її людей.
Запальні захворювання малого таза : ендометрит, аднексит, цервіцит, вагініт, параметрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит аж до септичного шоку і навіть загибелі жінки.
Гематометра. При спазмування цервікального каналу шийки матки кров не може повністю покинути порожнину матки, в результаті чого вона накопичується і просочує її стінки. Тут можуть допомогти тільки спазмолітики і, в крайньому випадку, вакуум-аспірація або кюретаж порожнини матки.
Інфекційні ускладнення. Відкрита шийка матки сприяє проникненню різних патогенних мікроорганізмів і розвитку захворювань, таких як хламідіоз, трихомонадний вагініт, гонорея, бактеріальний вагіноз, уреаплазмоз і мікоплазмоз.
Плацентарний поліп. Ворсинки хоріона, що залишилися після проведення процедури аборту здатні проростати в шари стінок матки.
Безпліддя. Запально-інфекційні процеси в порожнині матки просто не дають ембріону прикріпитися до ендометрію. А порушення менструального циклу з відсутністю овуляції ускладнюють процес запліднення.
Варто пам’ятати, що, якщо препарат не подіяв, і вагітна вдруге передумала переривати вагітність, не виключено патогенний вплив цих ліків на плід , з подальшими аномаліями і вадами розвитку його органів і систем.

висновок

Медикаментозне переривання вагітності хоч і є ефективним методом, але все одно негативно позначається на здоров’ї жінки , про що свідчать вищевикладені факти.

Звести до мінімуму дані ускладнення можливо шляхом ретельного спостереження у лікуючого лікаря і негайних прийнять заходів при виникненні найменших ускладнень.

Але щоб уникнути всіх можливих ускладнень після абортів, необхідно використання контрацептивних засобів , застосування яких є на сьогоднішній день найбільш дієвим способом для запобігання небажаних вагітностей.

Медикаментозний аборт: препарати, технологія, наслідки – Спосіб життя для гарного здоров’я

Медикаментозне переривання вагітності (фармаборта) – це не спосіб контролю народжуваності, а серйозна медична процедура, яка може привести до виникнення різного роду ускладнень. Її суть полягає в тому, що жінка у встановлений час повинна прийняти гормональні таблетки для здійснення медикаментозного аборту і провокують вигнання плодового яйця з порожнини матки.

За даними ВООЗ, такий аборт визнаний найбільш щадним методом, проте він не завжди дає гарантований результат. При збільшенні терміну вагітності ефективність процедури значно знижується.

терміни

Якщо жінка бажає перервати вагітність, перевага завжди віддається найбільш ефективним способам – медикаментозному, вакуумному аборту або вискоблювання (наприклад, кюретаж ідеальний при наявності плацентарного поліпа).

Чи можна медикаментозний аборт зробити на 7 тижні, восьмий або більш пізніх термінах? Оптимальний варіант – 14 днів після затримки. Причина в тому, що після 6 тижнів плодове яйце вже досить добре прикріплене до стінки матки, тому зростає ймовірність його збереження. Наприклад, якщо робиться медикаментозний аборт на 8 тижні, то його ефективність рідко перевищує 88%.

Протипоказання і свідчення

Строгих показань до проведення аборту, що виконується медикаментозним способом, немає. Жінка сама повинна вирішити, зберегти або припинити вагітність.

Відносними медичними показаннями до її переривання є:

хвороби, що загрожують повноцінному розвитку малюка;
важкі генетичні, соматичні, інфекційні захворювання;
прийом препаратів, здатних викликати каліцтва та порушити повноцінний розвиток плоду.

Соціальні показання:

неповнолітній вік;
згвалтування;
Під час відсутності чоловіка;
інвалідність I або II у вже наявного дитини;
відбування терміну в місцях позбавлення волі.

При такій досить серйозною процедурою, як аборт, основними протипоказаннями до переривання вагітності за допомогою медикаментозних засобів будуть:

алергія на препарати, які використовуються для проведення аборту;
фіброма або міома матки;
тяжка ниркова або печінкова недостатність;
наявність ВМС;
захворювання системи згортання крові;
анемія;
прийом коштів, що розріджують кров;
позаматкова вагітність;
високий артеріальний тиск і ін.

У звичному розумінні медикаментозне переривання вагітності не схоже на аборт: жінка приходить в клініку, приймає під керівництвом лікаря таблетки, а потім у неї просто починаються рясні «місячні», під час яких разом з кров’ю відбувається вигнання плодового яйця.

підготовка

На першому прийомі гінеколог роз’яснює жінці все протипоказання, ризики, можливі ускладнення і то, як робиться в загальних рисах медикаментозний аборт, а також чого слід очікувати після нього.

Лабораторно-інструментальна діагностика

Перед тим як зробити цей крок і зважитися на медикаментозний, вакуумний або інший вид аборту, жінка повинна пройти досить велику кількість досліджень:

Загальний (клінічний) аналіз крові , сечі, аналіз на рівень ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини), рівень якого на ранніх термінах є доказом вагітності. Також здається аналіз на сифіліс (RW), робиться ЕКГ.
УЗД . Під час ультразвукового дослідження підтверджується факт наявності в матці плодового яйця, виключається позаматкова вагітність, а також пухлинні утворення матки і яєчників.
Огляд у вузькопрофільних фахівців . Їх консультація необхідна, якщо у жінки є які-небудь серйозні захворювання. Також, можливо, буде потрібно корекція прийому медикаментозних засобів, регулярно вживаються пацієнткою, щоб препарати для медикаментозного переривання вагітності, що розвивається, виявилися ефективними.
Перевірка системи згортання крові . Для цього зазвичай призначається коагулограмма, тому що якщо кров погано згортається, то може виникнути сильна кровотеча після медикаментозного переривання вагітності.

Якщо під час лікарського огляду і проведення лабораторно-діагностичного обстеження не було виявлено протипоказань, лікар дає наступні рекомендації:

За тиждень виключити алкоголь, куріння, прийом антикоагулянтів і деяких інших препаратів.
У день прийняття першої дози препарату їжа повинна бути легкозасвоюваній.
На весь період проведення аборту (3-6 днів) слід подбати про те, щоб хтось в разі погіршення стану жінки взяв догляд за нею і ведення домашнього господарства на себе.

Як роблять медикаментозний аборт у приватній або державній клініці?
Процедура проходить в 3 етапи:

У кабінеті лікаря.
У себе вдома.
Контрольний візит до лікаря.

У кабінеті лікаря жінка, що зважилася зробити аборт медикаментозним способом, приймає в присутності гінеколога 3 таблетки міфепристону (600 мг), а потім залишається під його наглядом 2 години.

Зазвичай перед тим, як відпустити пацієнтку додому, доктор видає таблетки мізопростолу, що містять простагландин, залишає їй свої контактні дані і призначає наступний візит в клініку. Це робиться тому, що йому потрібно спостерігати, як проходить у жінки переривання вагітності, чи справляють медикаментозні засоби потрібну дію, чи не розвиваються можливі ускладнення.

Будинки через 1,5-2 доби пацієнтка приймає 2 таблетки мізопростолу (400 мкг), що підсилює скорочення м’язів матки. У період переривання вагітності у деяких жінок спостерігаються виражені больові відчуття. В цьому випадку слід користуватися медикаментозними препаратами для зняття болю.

Скільки діб може тривати переривання вагітності медикаментозним шляхом? В середньому, до 6-7 днів. Саме в цей час крововтрата найбільш значна, а виділення рясні.

Контрольний огляд призначається на 3 та 7-14 день. Якщо за даними УЗД і ХГЧ-аналізу вагітність збереглася, роблять вакуумаспірацію або класичне вишкрібання.

Що робити після медикаментозного аборту

Якщо був зроблений аборт недавно народила жінці, то до скількох тижнів вона не може годувати грудьми? На думку більшості фахівців, потрібно утриматися від грудного вигодовування на 2 тижні, тому що препарати, які використовуються при лікарському аборті, проникають в грудне молоко, і їх дія на організм малюка невивчений.

В цілому, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

Уникати важких фізичних навантажень, підняття важких предметів в період кровотечі.
Перший місяць після перенесеного медаборта в разі місячних користуватися тільки прокладками і тимчасово відмовитися від тампонів і менструальних кап.
Протягом всього періоду виділень з піхви не можна приймати ванну, ходити в басейн і т. П.
До скількох тижнів показаний статевий спокій? Секс після медикаментозного аборту варто відкласти на 3 тижні – 1 місяць. Після переривання нова вагітність може наступити відразу з відновленням статевого життя. Тому важливо користуватися засобами контрацепції.

Як поведе себе репродуктивна система після того, як було зроблено переривання вагітності медикаментозним шляхом, передбачити неможливо: у одних під час наступних місячних болить груди і низ живота сильніше, ніж зазвичай, у інших подовжуються менструації і т. П.

В цілому, зміни циклу спостерігаються рідко, і якщо аборт пройшов без ускладнень, то картина виділення крові під час місячних після нього така ж, як була і до медикаментозного переривання вагітності.

ускладнення

Хоча медаборта вважається найменш небезпечною процедурою, він може привести до ряду ускладнень:

Не здійснений аборт . Даний стан виникає, якщо процедура виконується на терміні більше 6 тижнів, а також при прийомі медикаментозних препаратів, що знижують ефективність міфепристону.
Неповний аборт . В цьому випадку фрагменти плодового яйця залишаються всередині матки, що може привести до різних негативних наслідків, включаючи летальний результат. Запідозрити неповний аборт можна при раптовому припиненні кровотечі, коли фрагмент плодового яйця закупорює канал шийки матки, а також при різкому посиленні виділень в період переривання вагітності за допомогою медикаментозних засобів.
Збій в гормональній системі . Вагітність – це гормональна перебудова організму. Тому навіть на ранніх термінах її переривання викликає збій цієї системи, що організмом може бути сприйнято як стресовий стан. Наприклад, в результаті цього після аборту, проведеного за допомогою медикаментозних засобів, може боліти груди, порушуватися місячні або загострюватися хронічні захворювання.
Ускладнення, пов’язані з прийомом препаратів . Після прийняття препаратів під час медикаментозного аборту спостерігаються нудота, блювота, пронос, болить живіт, виникає головний біль, підвищується температура, настає загальна слабкість, відчуття припливів. Також можливі запаморочення, різке падіння артеріального тиску, втрата свідомості, алергічні реакції.
Маткова кровотеча . Рясні кровотечі можуть привести до значної втрати крові аж до втрати свідомості. Тому якщо вдома кровотеча при медикаментозному аборті посилюється і перевершує очікуваний обсяг виділеної крові, слід негайно зв’язатися з лікарем.

Може після медаборта виникнути плацентарний поліп? На жаль, так, якщо не були видалені всі частинки плідного яйця.

Як уникнути ускладнень

Щоб уникнути ускладнень, включаючи появу плацентарного поліпа і рясне виділення крові, напередодні переривання вагітності медикаментозним способом слід обов’язково пройти ретельне обстеження.

При цьому не потрібно приховувати фактів вживання будь-яких препаратів, наявність плацентарного поліпа після раніше проведеного медаборта, а також серйозних захворювань, які можуть стати протипоказанням до проведення процедури.

Рішення зробити переривання вагітності медикаментозним або будь-яким іншим методом повинно бути зваженим, з урахуванням всіх «за» і «проти», і не прийматися на підставі емоцій. Також важливо взяти до уваги можливі психологічні наслідки.

Плюси і мінуси медикаментозного аборту

Очевидні переваги в порівнянні з іншими видами переривання вагітності:

мінімальна травматизація стінок матки;
аборт можна виконати вже з першого-другого дня затримки місячних;
швидке відновлення стану;
при ранніх термінах проведення – ефективність 95%.

Можливі мінуси процедури:

високий ризик кровотечі;
збереження вагітності в 5-22% випадках (залежить від терміну вагітності);
велика кількість протипоказань.

Що краще при плацентарного поліпі: медикаментозний аборт або все-таки вишкрібання? В даному випадку вишкрібання, тому що під час цієї процедури він буде знищений.

Медикаментозне переривання вагітності не є способом контролю народжуваності – для цього існують методи контрацепції.

Однак в разі виникнення деяких обставин, в результаті яких жінка вирішує зробити аборт, такий метод буде найбільш щадним.

Щоб мінімізувати ризик можливих ускладнень, потрібно обов’язково пройти обстеження і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Маргарита Заморська, лікар,

Переваги та недоліки медикаментозного аборту

Часом в житті жінки настає складний момент, коли доводиться прийняти непросте рішення про переривання вагітності. Адже, на жаль, вагітність не завжди є запланованою, та й не всі батьки в силу різних обставин можуть залишити дитину.

Сьогодні сучасній жінці доступні два варіанти переривання вагітності:

традиційний хірургічний спосіб;
медикаментозний аборт.

Медикаментозний, або як його ще називають «оксамитовий» аборт є новим способом переривання вагітності без хірургії. Абортивний ефект досягається за допомогою прийому антіпрогестероновим препарату Мифепристон .

Даний метод переривання вагітності схвалений ВООЗ. На ранніх термінах вагітності (до 6-ти тижнів) ефективність медикаментозного аборту досягає 95-98 відсотків. Найбільша ефективність «оксамитового» аборту відзначається на терміні вагітності до 4-х тижнів, оскільки плодове яйце ще не встигло добре прикріпитися до матки, а гормональна перебудова жіночого організму поки не набрала темпи.

Плюси медикаментозного переривання вагітності:

Ефективність (до 98,6 відсотків).
Переривання вагітності на ранніх термінах.
Мінімальна підготовка перед проведенням процедури, яка триває всього кілька хвилин.
Відсутність анестезії та хірургічних втручань.
Чи не пошкоджується порожнину матки, шийка матки і внутрішня оболонка матки (ендометрій).
Неможливість виникнення таких побічних ефектів, як інфікування матки, поява спайок і непрохідність труб, що не виключено при хірургічному аборті.
Кращий для родили жінок, оскільки ризик розвитку послеабортного безпліддя після медикаментозного аборту мінімальний.
Багато пацієнток психологічно легше переносять медикаментозне переривання вагітності, ніж хірургічне.

Мінуси медикаментозного переривання вагітності:

Препарат може не спрацювати або спрацювати частково. Якщо в матці залишиться частина плодового яйця, то буде необхідно хірургічне втручання.
Через 48 годин після прийому препарату приблизно у половини пацієнток виникає кровотеча, а у 9 пацієнток з 100 воно настільки рясно, що може знадобитися вишкрібання матки та переливання крові.
Також через 48 годин після прийому міфепрістона виникають сильні болі внизу живота, нудота, блювота і діарея, підвищення температури та артеріального тиску.
В майбутньому є ризик запалення матки і околояічнікових придатків.
Існує ймовірність інфікування матки і сечової системи.
Поява загальної слабкості, сильних головних болів.
Даний спосіб не підходить для переривання вагітності на термінах більше шести тижнів.
Мифепристон не реалізується через аптеки, його поширюють сертифіковані фахівці і фармацевтичні компанії, тому медикаментозний аборт можна провести виключно в приватних клініках.
Процедура досить дорога.
Втручання в жіночий гормональний баланс в майбутньому може мати важко передбачувані наслідки.
Не можна точно сказати, скільки часу після прийому препарату має закінчитися, щоб відбулося відторгнення плоду. Тому нерідко аборт відбувається в домашніх умовах за відсутності лікаря.
Багато жінок, які побачили вийшов плід, розмір якого може досягати двох сантиметрів, можуть випробувати велику психологічну травму.

Який спосіб вибрати – медикаментозний або хірургічний, вирішувати самій жінці. Але при цьому важливо пам’ятати, що будь-який аборт дуже шкідливий для жіночого здоров’я і психіки, укладає в собі серйозну потенційну загрозу для життя і можливості народження дітей в майбутньому.

Оксамитовий аборт – плюси і мінуси процедури

Хороший варіант попередження ускладнень штучного переривання вагітності – оксамитовий аборт. У методу є плюси і мінуси, про які треба знати: далеко не завжди процедура проходить безслідно, але проблем від медикаментозного аборту значно менше, ніж від стандартної медичної операції по перериванню небажаної вагітності.

Вибір є завжди – зберегти або перервати

Оксамитовий аборт – суть процедури

Після зачаття запліднена яйцеклітина переміщається в матку, де ембріон прикріплюється до стінки плодовместилища: нещільне з’єднання плоду з маткою на перших тижнях прогресуючої вагітності дозволяє безпечно і швидко перервати небажане зачаття.

Оксамитовий аборт – це метод медикаментозного переривання вагітності за допомогою гормональних таблеток. Процедура проста – після обстеження лікар призначить спеціальні препарати, які створять умови для розриву зв’язку між стінкою матки і ембріоном.

Методика включає наступні етапи:

Підтвердження вагітності за допомогою УЗД з обов’язковим уточненням терміну;
Здача аналізів;
Прийом перших таблеток;
Повторний візит до лікаря через 3 дня з прийомом друге таблеток;
Кров’янисті виділення з піхви (7-10 днів);
Контрольне відвідування лікаря з проведенням ультразвукового сканування матки.

Оптимально проводити процедуру при терміні 5-6 тижнів, коли ризик ускладнень і небезпечних наслідків мінімальний: чим більше термін вагітності, тим вище ризик гормональних порушень, гінекологічних хвороб і серйозних репродуктивних проблем.

Переваги оксамитового аборту

До безперечних достоїнств медикаментозного переривання небажаної вагітності відносяться:

безпеку через відсутність хірургічного втручання;
висока ефективність (при точному дотриманні всіх правил і умов оксамитовий аборт дозволяє майже гарантовано позбутися небажаного плоду);
відсутність проблем, пов’язаних з наркозом;
мінімальний ризик запальних ускладнень, зумовлених потраплянням мікробів в матку;
зниження ризику для майбутньої дітородної функції, що особливо актуально для родили жінок;
мінімальна психоемоційна травма для жінки, пов’язана з перериванням життя ембріона.

Методика оптимальна для першовагітних молодих жінок, але, як і при будь-якому іншому аборті, проведення медикаментозної процедури має негативні моменти.

Все просто – випив таблетки і немає вагітності, але слід знати про можливі проблеми і наслідки

недоліки процедури

До істотних мінусів прийому сильних гормональних таблеток відносяться:

виражена ендокринна травма, що надає негативний вплив на весь організм жінки;
наявність побічних ефектів на тлі прийому таблеток;
істотна крововтрата, обумовлена кров’яними виділеннями, що продовжуються не менше тижня;
наявність больового синдрому, пов’язаного зі скороченнями матки;
відсутність 100% гарантії позбавлення від небажаного плоду, особливо при терміні більше 7 тижнів;
можливе виникнення ранніх або пізніх ускладнень.

Будь-який вид штучного переривання вагітності загрожує наслідками і ускладненнями – організм жінки обов’язково помститься за відсутності фізіологічних процедуру, але в тих випадках, коли немає ніяких інших варіантів, краще вибирати менш травматичний метод позбавлення від небажаного ембріона.

Протипоказання для прийому таблеток

Не можна використовувати оксамитовий аборт при наступних станах та захворюваннях:

доведене наявність позаматкової вагітності;
термін затримки менструації понад 60 днів;
міома матки великих розмірів;
анемія середнього та тяжкого ступеня;
серцево-судинна патологія (схильність до тромбозу і тромбоемболії, серцева недостатність);
важкі хвороби нирок і печінки;
годування грудьми;
наявність гострого запалення в будь-якому відділі жіночих статевих органів;
виражена гормональна патологія (будь-які варіанти ендокринопатій);
онкологія будь-якої локалізації та тяжкості;
алергія на таблетки, що застосовуються при проведенні медикаментозного переривання небажаної зачаття;
тютюнопаління у жінок від 35 років і старше.

На етапі консультування і підготовки до процедури лікар оцінить стан жінки: при виявленні проблем зі здоров’ям і наявності ризику ускладнень краще відмовитися від прийому гормональних таблеток і зробити звичайний аборт. Важливо строго і акуратно виконувати рекомендації лікаря, щоб знизити ймовірність наслідків від прийому таблеток.

Опубліковано у Гінекологія з мітками аборт, вагітність, плід. Додайте в закладки постійне посилання.

Медикаментозний аборт: переваги і недоліки

У житті кожної з нас бувають моменти, коли треба прийняти в усіх відношеннях складне рішення. Переривання вагітності – один з них. Адже далеко не завжди дитина запланований, далеко не всі батьки можуть в силу різних обставин залишити його.

І якщо жінка наважується на аборт, то перед нею постає вибір: зробити його хірургічним способом або більш щадним (з точки зору медиків) – медикаментозним . Жіночий сайт sympaty.net вирішив розповісти всю правду про « оксамитовому аборті » (друга назва): про його переваги та недоліки.

Медикаментозний аборт – новий метод, схвалений Всесвітньою організацією охорони здоров’я, що дозволяє перервати вагітність за допомогою лікарського препарату ( Мифепристон ) без хірургічного втручання.

Ефективність оксамитового аборту – 95-98% на ранніх термінах вагітності (6 тижнів).

Максимально ефективним є на терміни до 4-х тижнів – плодове яйце ще несильно прикріплено до матки, гормональна перебудова організму жінки не так сильно виражена.

Мифепристон – антипрогестероновий препарат, який широко застосовується (Росія, Німеччина, Великобританія, Швеція) для медикаментозного переривання вагітності на ранній стадії (42 дня від першого дня початку останньої менструації).

Клінічний ефект його обумовлений дією прогестерону (стероїдний гормон плаценти і жовтого тіла яєчників) на рівні рецепторів.

Рекомендований як м’який (щадного) методу терапевтичного переривання вагітності, служить альтернативою хірургічному аборту.

Переваги медикаментозного аборту

висока ефективність (до 98,6%);
дозволяє переривати вагітність на ранній стадії;
процедура займає всього кілька хвилин, вимагає мінімальної попередньої підготовки;
не вимагає застосування анестезії, хірургічного втручання;
зберігає порожнину матки;
повністю виключає травматизацію шийки матки, а також її внутрішній слизової оболонки (ендометрія);
унеможливлює занесення інфекції, утворення спайок, непрохідність маткових труб;
добре переноситься пацієнтками, що негативно ставляться до аборту;
кращий метод переривання вагітності у раніше не родили жінок;
викликає помірні маткові скорочення і болю;
зводить до мінімуму ймовірність послеабортного безпліддя (рецептори прогестерону блокується тимчасово);
не впливає на подальшу репродуктивну функцію жінок,
пацієнтки захищені від розвитку психологічної травми.

Недоліки медикаментозного аборту

може статися відторгнення (прогресування вагітності) або аборт бути неповним (препарат не спрацював – в матці залишилася частина плодового яйця, який необхідно видалити хірургічним втручанням);
маткові кровотечі , іноді вимагають лікарського втручання (через дві доби після прийому антіпрогестіна в 55% випадків виникають кровотечі, у 9% пацієнток вони рясні – іноді необхідно вишкрібання порожнини матки і переливання крові);
сильні болі в області живота (через 48 годин після прийому препарату);
запалення матки і її придатків;
можливість інфекції матки і сечовивідних шляхів;
диспепсичні явища (дискомфорт в області живота);
нудота, блювота, порушення стільця;
значне підвищення температури;
Загальна слабкість;
сильний головний біль, запаморочення;
ймовірність підвищення артеріального тиску;
можливість алергічних реакцій ;
побічні ефекти простагландинів;
на пізніх термінах (більше 6 тижнів) є ризик, що препарат виявиться нерезультативним (плодове яйце занадто сильно вжився в матку), і знадобиться додаткове вискоблювання ;
препарат може не спрацювати або через великого терміну вагітності, або через не розпізнання лікарем позаматкової вагітності;
висока вартість процедури (Мифепристон не продається в аптечній мережі, поширюється лише фармацевтичними фірмами і лише сертифікованим фахівцям), можливість провести її тільки в комерційних клініках;
гормональна природа препарату призводить до непередбачуваних втручань в гормональний баланс жінки;
аборт відбувається вдома без контролю лікаря через невизначений час після прийому препарату;
жінка може побачити плід (близько 2 см завдовжки) – психологічна травма.

Пам’ятайте: будь-який аборт не тільки шкідливий для вашого здоров’я і психіки, а й потенційно небезпечний для життя, а також ставить під загрозу можливість подальшого материнства!

Нехай ваша дитина буде тільки запланованим і бажаним , а секс – безпечним!

–Автор – Юлія Максименко, сайт www.sympaty.net – Красива і Успішна

Для копіювання цієї статті Вам не потрібно отримувати особливий дозвіл, проте активна , не закритим від пошукачів посилання на наш сайт ОБОВ’ЯЗКОВИЙ! Будь ласка, дотримуйтесь наші авторські права .

«Плюси» і «мінуси» медикаментозного аборту

З минулого року в Білорусі виконується медикаментозний аборт – більш дбайливий і менш травматичний метод в порівнянні з абортом хірургічним. Під наглядом лікаря жінка просто приймає гормональні препарати . Такий метод обрали вже понад 1,5 тисячі білоруських жінок, повідомляє Ресурсний центр ЮНФПА.

Завідуюча відділенням планування сім’ї та допоміжних репродуктивних технологій РНПЦ «Мать и дитя» Алла Камлюк каже, що близько 5 відсотків від усіх медичних абортів – досить багато для першого року практики.

Медикаментозний аборт виконують не тільки в РНПЦ «Мать и дитя», але і в ряді державних медустанов і комерційних центрів столиці, обласних центрів, а також в Барановичах, Бобруйську, Дзержинську, Мстиславле і Новополоцьку.

Відповідне навчання пройшли акушери-гінекологи деяких центрів, дружніх до молоді.

Дійсно, згаданий метод вважається найбільш безпечним для неповнолітніх та молодих жінок , що не народжували. І тим не менше не можна скидати з рахунків ризики, пов’язані з таким методом планування вагітності.

Взагалі вважається, що в 97% випадків при правильному проведенні медикаментозних абортів закінчуються сприятливо. На інші 3% припадають кровотечі, неповний аборт , який зазвичай вимагає хірургічного втручання, і подальший розвиток вагітності.

Частка ускладнень при використанні хірургічного методу складає 4-6 відсотків. Відомі й випадки народження дітей з вродженими вадами розвитку у жінок, які після невдалого медикаментозного аборту вирішили зберегти вагітність.

Тому при подальшому розвитку вагітності жінку направляють на хірургічний аборт. Іншими словами, при ускладненнях аборт проводиться двічі різними методами.

Навіть при сприятливому проведенні медикаментозного аборту відбувається така ж втрата крові, як після переривання вагітності того ж терміну хірургічним шляхом: є відомості про те, що втрата крові при використанні медикаментозного методу на ранніх термінах більше в порівнянні з вакуум-аспірацією. Що стосується психологічного аспекту, то, з одного боку, при медикаментозному аборті немає хірургічної травми і болю , однак для жінки сам цей момент може стати психологічною травмою.

– Будь-яке переривання вагітності – це завжди втручання в ендокринну систему, – зазначає Алла Камлюк. – Після зачаття вся діяльність організму налаштована на вагітність. І тут трапляється такий різкий зрив …

Це катастрофа для організму. Всі системи починають працювати незбалансовано. У кого-то можливий збій ендокринної системи протягом кілька місяців, рідше – протягом декількох років.

А це ризик безпліддя і невиношування вагітності.

Ми не рекомендуємо переривання вагітності, а переривати першу вагітність неприпустимо . Механізм збереження вагітності після аборту порушений. Не виключено, що в подальшому у жінки будуть викидні на ранніх термінах …

У Білорусі медикаментозний аборт виконується до 7 акушерських тижнів (49 днів від початку останньої менструації), інакше кажучи, від моменту, коли жінка може запідозрити вагітність, у неї є максимум три тижні на обстеження і виконання процедури. Прийом препарату здійснюється тільки під контролем лікаря. Через 7 днів після медикаментозного аборту відновлюється здатність до зачаття, тому жінці необхідно рекомендувати контрацепцію.

– Не думаю, що впровадження медикаментозного аборту збільшить загальне число абортів – хоча б тому, що процедура ця платна і недешева , – уточнює Алла Камлюк.

– Медикаментозний аборт – це альтернатива хірургічному втручанню . Жінка, як правило, налаштована на збереження вагітності.

Однак якщо вона приймає рішення зробити аборт, у неї повинна бути можливість вибрати більш безпечний спосіб.

Світлана Борисенко .

тільки факт

Зараз в Білорусі на 100 пологів припадає 30 абортів. У 2005 році співвідношення числа пологів до кількості абортів становило 1: 0,7, а в 1993-му пологів було майже в два рази менше, ніж абортів.
Медикаментозний аборт в Європі вибирають близько 70% жінок.

22 травня 2012 года.Істочнік: газета «Звязда», в перекладі: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=97389&idate=2012-05-22

Протипоказання і ускладнення медикаментозного аборту

Дбайливим в психологічному сенсі способом переривання небажаної вагітності є медикаментозний аборт – без хірургічного втручання, а значить, без хірургічної травми і болю.

Спеціальні препарати застосовуються на самому ранньому терміні – протягом 42-49 днів від початку останнього менструального циклу. Попередньо жінці виконується ультразвукове дослідження, визначається наявність в порожнині матки плодового яйця і його діаметр (повинен бути не більше 20 мм ).

Спеціальна речовина спочатку блокує гормон прогестерон , який підтримує вагітність. Зародкові оболонки в результаті відокремлюються від стінки матки, а потім плодове яйце виштовхується з її порожнини. Для посилення м’язових скорочень призначається вже інший препарат. Прийом препаратів відбувається під контролем лікаря.

Такий аборт знижує ризик серйозних гормональних порушень, внутрішні органи не піддаються механічному впливу. Крім того, відсутня необхідність в наркозі . Наслідки після медикаментозного аборту в кілька разів менше, ніж після інших видів переривання вагітності.

Протипоказання :

важка соматична патологія,
онкологічні захворювання,
підозра на позаматкову вагітність,
грудне годування,
порушення згортання крові,
важка анемія,
куріння понад 20 сигарет на добу,
патологічні кровотечі і інше.

Можливі ускладнення :

кровотеча,
залишки плодового яйця,
збереження вагітності, що може зажадати проведення хірургічного аборту.

Світлана Борисенко, 15 квітня 2015 року. Джерело: газета «Звязда», в перекладі: http://zviazda.by/2015/04/79502.html

Матеріал був корисний? Поділіться посиланням:

З усіх зол: що таке аборт і в чому його перевага

Аборт – страшне слово, думки про який за визначенням неприємні. У деяких країнах ця процедура офіційно заборонена. Але погодьтеся, куди вже приемлемей, коли жінці надається право вибору – особливо якщо у неї є проблеми зі здоров’ям.

Переривання вагітності існувало в усі, навіть найдавніші часи, і до цього процесу завжди ставилися по-різному. І хоча найчастіше така процедура визнавалася шкідливої, медики шукали способи зробити її менш небезпечною, безболісної та швидкою.

Сьогодні існує чимало варіантів проведення абортів, які умовно поділяються на хірургічні та медикаментозні.

І якщо перший метод передбачає операцію з витягання плоду за допомогою різних пристосувань, то медикаментозний аборт – це по суті штучний виклик викидня на ранньому терміні вагітності.

Якщо вже й вибирати між двох зол, то саме медикаментозний аборт простіше, дешевше, безпечніше і рекомендований Всесвітньою Організацією Охорони здоров’я як метод, що знижує материнську смертність і кількість інвалідностей і захворювань після процедури.

«У будь-якому випадку аборт не може бути хорошим рішенням. До того ж після нього завжди відбувається запальна реакція і розвивається ендометрит (гостре запалення матки) », – попереджає лікар акушер-гінеколог мережі центрів репродукції і генетики« Нова Клінік »Тетяна Трубіна.

Woman.ru вирішив докладно вивчити питання проведення медикаментозного переривання вагітності і запитати фахівця про всі нюанси цієї процедури, так чи інакше впливає на життя жінки.

час обмежений

Медикаментозний аборт проводиться до 6 тижнів виношування плоду, тобто в першому триместрі.

Таке правило діє неспроста. Справа в тому, що після 6 тижнів ефективність методу значно знижується.

У цьому випадку підвищується ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Також є ризик неповного аборту – стану, коли в порожнині матки залишається частина плода або його оболонка, що провокують появу тривалих кровотеч і розвиток інфекційних ускладнень.

як проводиться

«Згідно із законодавством РФ, аборт проводиться не відразу, а після дня тиші. Жінці дається час на роздуми. Крім того, пацієнтка повинна дати інформовану згоду на проведення аборту, що підтверджує, що їй повідомили про всі можливі наслідки », – пояснює фахівець.

Медикаментозний аборт проводиться в два етапи з використанням двох видів препаратів.

Для початку гінеколог обстежує жінку, виявляє точний термін вагітності і наявність протипоказань.

Загальноклінічне обстеження передбачає взяття мазків на цитологію і флору, дослідження на всі види гепатиту, ВІЛ та сифіліс, клінічний аналіз крові (щоб виключити важку анемію і гострий інфекційний процес) . Також потрібно обов’язково визначити резус-фактор жінки. Якщо він негативний, після аборту необхідно провести профілактику гемолітичної хвороби.

Якщо з цими пунктами все в порядку, то під наглядом лікаря пацієнтка випиває першу таблетку – антігестагенов засіб, що блокує дію «гормону вагітності» прогестерону.

«У малому відсотку випадків мимовільний викидень відбувається вже після цього дії. Однак частіше вагітність переривається після прийому наступного препарату – мизопростола. Це простагландин, який викликає скорочення стінок матки », – розповідає Тетяна Трубіна.

Друга таблетка приймається протягом 36-48 годин після першої. В цей час жінка так само має бути присутня під наглядом медиків – як мінімум перші 2-4 години після прийому препарату.

Лікар повинен дочекатися початку кровотечі і переконатися, що воно є помірним, а якщо справи йдуть інакше, провести екстрене оперативне втручання.

Потім пацієнтка може покинути клініку. Приблизно через 7-10 днів у неї станеться викидень, і після цього потрібно буде прийти на контрольне УЗД, щоб переконатися, що процедура пройшла успішно.

Стіни не допомагають

На жаль, деякі як вогню бояться гінекологічного крісла. До того ж в інтернеті можна знайти чимало порад стосовно самостійного проведення медикаментозного аборту в домашніх умовах – адже препарати, що використовуються для цього, можна знайти у вільному продажу.

Як би банально це не звучало, але в даній ситуації не варто навіть замислюватися про подібне рішення проблеми. Аж надто сумна статистика ускладнень після такої «самодіяльності».

«Дія таблеток спровокує скорочення матки, яке тут же викличе відшарування плодового яйця, відкриття маткового зіва і дуже сильна кровотеча. Важливо розуміти, що найнебезпечнішими є саме такі акушерські кровотечі.

В організмі немає органу, який так само кров’ю і кровит, як матка. Через це виникає ризик загрози для життя, який дуже складно самостійно розцінити.

До того ж після прийому будь-якого препарату може розвинутися гостра алергічна реакція, в тому числі анафілактичний шок. Якщо жінка перебуває вдома, вона не отримає адекватну медичну допомогу, що загрожує летальним результатом.

Крім того, медикаментозний аборт, який здійснюється без лікарського контролю і раніше зданих аналізів, загрожує розвитком серйозних репродуктивних ускладнень », – пояснює медик.

До речі, іноді жінки плутають медикаментозний аборт з екстреною контрацепцією і вважають, що обидві процедури можна провести самостійно. Але це небезпечна помилка.

«Такий вид аборту не має нічого спільного з екстреною контрацепцією, яка передбачає запобігання небажаної вагітності після незахищеного статевого акту, а не її переривання на тому етапі, коли ембріон вже прикріпився до стінки матки. В даному випадку застосовуються зовсім інші препарати і в іншому дозуванні », – каже Тетяна Трубіна.

Що буде далі

Як і говорилося вище, будь-який вид переривання вагітності апріорі не може позитивно впливати на жіноче здоров’я. Правда, на відміну від хірургічних методик, після медикаментозного аборту стан нормалізується набагато швидше – вже приблизно через 28-30 днів відновлюється менструальна функція.

«Під час акушерської кровотечі в матці формується захисна реакція, що тягне за собою гостре запалення, яке потрібно буде обов’язково лікувати», – попереджає гінеколог.

За словами Тетяни, після медикаментозного аборту слід пропити призначений лікарем курс антибіотиків, користуватися протизапальними засобами, що знижують неприємні відчуття в інтимній зоні, а також провести замісну терапію препаратами з вмістом прогестерону, щоб відновити гормональний баланс в організмі.

«Все це сприяє нормалізації базальної пластинки слизової матки і знижує ймовірність серйозних постзапальні наслідків – наприклад, появи спайок на придатках або гіпоплазії слизової оболонки матки, що тягнуть за собою проблеми з зачаттям і навіть безпліддя», – ділиться лікар. Також в деяких ситуаціях гінеколог призначає пацієнтці фізіотерапію або інші реабілітаційні заходи, здатні запобігти більш серйозні порушення, пов’язані з хронічними захворюваннями або давніми проблемами з менструальним циклом.

позапланові ситуації

Медикаментозний аборт є найбільш безпечним і максимально ефективним на терміни до чотирьох тижнів, коли плодове яйце ще слабо прикріплений до матки, а гормональна перебудова в організмі жінки ще не так сильно виражена.

Але буває, що і в такому випадку після кровотечі плодове яйце залишається в нормальному обсязі в порожнині матки. Тоді потрібне оперативне втручання за допомогою більш агресивних методик переривання вагітності.

Буває і так, що жінка різко змінила свою думку і вирішила залишити дитину – але вже прийняла першу таблетку.

Саме тому перед тим, як зробити вибір, потрібно не один раз подумати і оцінити всі доступні варіанти.

22 січня 2020 · Олександра Борисова · Getty Images