Як правильно приймати Сумамед?

Сумамед є одним з популярних антибактеріальних ліків, дозволених в дитячому віці. Його призначають для усунення бактерій, які провокують отит, бронхіт, синусит та інші захворювання. Щоб маленькі пацієнти не протестували проти лікування, однією з форм Сумамеду зробили солодку на смак суспензію. Коли вона застосовується, в яких дозах виписується для пацієнтів різного віку і якими аналогічними ліками може замінюватися?

Суспензія Сумамед продається в поліетиленових білих флаконах ємністю 50 мл, закритих щільною кришкою. Всередину такої пляшки вміщено трохи менше 21 грама порошку біло-жовтого кольору, який пахне полуницею.

Разом з флаконом в коробці є паперова інструкція і мірний шприц з поділками або мірна ложечка.

Після додавання всередину пляшки 12 мл води утворюється 20 мл біло-жовтої однорідної рідини зі смаком і запахом полуниці, яку нерідко називають сиропом.

У суспензії також випускається препарат, який називається Сумамед Форте. Його відмінністю від звичайного Сумамеду є більш висока дозування антибіотика. Такі ліки представлено трьома різними варіантами:

1. Порошок жовтуватого кольору із запахом банана. Він поміщений в пластиковий білий флакон об’ємом 50 мл в кількості трохи більше 16 грам. Коли до нього додають 9,5 мл води, виходить 15 мл ліки зі смаком банана.
2. Порошок з запахом полуниці, який в кількості близько 29 грам упакований в пластикові білі пляшечки місткістю 100 мл. Для приготування суспензії до такого порошку потрібно додати 16,5 мл води. В результаті вийде 30 мл солодкого полуничного ліки.
3. Порошок, який пахне малиною . Його кількість в одній пляшці, яка вміщує 100 мл рідини, становить приблизно 35,5 грам. Вливши всередину флакончика 20 мл води, отримують малинову суспензію, номінальний обсяг якої становитиме 37,5 мл.

Головний інгредієнт суспензії Сумамед називається азитромицином. Він міститься в ліках у вигляді дигідрату і його кількість в 5 мл готового медикаменту становить 100 мг. Сумамед Форте теж містить азитроміцину дигідрат, але дозування цього інгредієнта в 5 мл суспензії незалежно від смаку становить 200 мг.

Допоміжні компоненти першій-ліпшій нагоді суспензії збігаються, якщо не брати до уваги різних ароматизаторів. У порошку присутні ксантантовая камедь, діоксиди кремнію і титану, гипролоза, фосфат натрію і сахароза.

Азитроміцин в складі суспензії має бактеріостатичну дію на різні мікроорганізми, пригнічуючи процеси утворення білків в мікробних клітинах.

Він з’єднується з рибосомами збудника і пригнічує особливі ферменти, що беруть участь в синтезі білкових молекул.

В результаті такого впливу зростання бактерій сповільнюється, але якщо концентрація препарату буде високою, то він може і знищувати мікроорганізми.

Спектр впливу Сумамеду досить широкий, адже цей препарат впливає на:

• стафілококи;
• Піогенні стрептококи;
• Гемофільні палички;
• пневмококки;
• легіонели;
• гонококи;
• пастерелли;
• клостридії;
• борелії;
• фузобактеріі;
• хламідії;
• мікоплазми;
• Моракселли.

Застосування Сумамеду рекомендується при інфекціях, які викликають чутливі до азитроміцину бактерії. Суспензія призначається:

• При запаленні середнього вуха, мигдаликів, навколоносових синусів і інших ЛОР-органів;
• При гострому бронхіті, запаленні легенів і інших інфекційних хворобах дихальної системи;
• При ураженні бактеріями шкірного покриву і м’яких тканин;
• При боррелиозе в початковій стадії.

Сумамед в суспензії рекомендований для лікування дітей віком від 6 місяців до трьох років. Ці ліки протипоказано давати немовлятам, яким ще не виповнилося півроку, а пацієнтам старше 3 років воно не підходить через великий обсяг медикаменту (переходять або на суспензію Форте, або на таблетки по 125 мг і по 250 мг).

Сумамед Форте теж може призначатися з шестимісячного віку, але за умови, що вага малятка більше 10 кілограм.

Ні Сумамед, ні Сумамед Форте не можна давати дітям в таких випадках:

• При непереносимості азитроміцину або іншого інгредієнта суспензії;
• При гіперчутливості до інших антибіотиків-макролідів;
• При важких хворобах печінки, які порушили функцію цього органу;
• При важких патологіях нирок, що впливають на функцію виділення;
• При дефіциті ізомальтази і сахарази, а також при глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• При непереносимості фруктози.

Лікування Сумамед має контролюватися лікарем і проводитися з обережністю при міастенії, помірних і легких порушеннях роботи нирок або печінки, брадикардії, зневодненні, аритмії і цукровому діабеті.

Після прийому Сумамеду у деяких дітей виникають головні болі і негативні симптоми з боку травної системи (пронос, нудота і ін.). Крім того, досить часто препарат впливає на клітинний склад крові, провокуючи зменшення числа лімфоцитів і збільшення моноцитів, еозинофілів, нейтрофілів і інших клітин.

Дещо рідше суспензія може викликати набряки, втома, підвищену температуру тіла, болі в спині, шкірні висипи, пітливість, задишку і інші симптоми.

При їх виникненні потрібна консультація лікаря для заміни препарату іншим лікуванням.

Щоб приготувати суспензію, потрібно набрати мірним шприцом вказане в інструкції кількість води (воно відрізняється для Сумамеду і різних смаків Сумамеду Форте).

Виливши воду всередину флакона, потрібно закрити пляшку кришкою і активно збовтати препарат. Так отримують суспензію в трохи більшому обсязі, ніж номінальний, наприклад, якщо номінальним обсягом вказано 30 мл, то при розведенні виходить близько 35 мл.

Це зроблено для компенсації можливих похибок під час дозування медикаменту.

Ліки дають дитині один раз в день. При цьому застосування суспензії не слід поєднувати з прийомом їжі. Медикамент слід пити або до їжі за одну годину, або через 2 години після того, як дитина поїв.

Розводити готову суспензію водою додатково не треба. Якщо дитині важко її проковтнути, краще дати йому спочатку випити ліки, після чого запропонувати трохи води.

Оскільки діючий інгредієнт суспензії осідає на дно під час зберігання, перед кожним прийомом ліки потрібно збовтувати. Для дозування препарату користуються шприцом з розподілами 1 мл, який може вмістити 5 мл суспензії. У деяких упаковках Сумамеду є і мірна ложечка, якою можна відміряти 2,5 або 5 мл препарату.

Давши дитині суспензію з ложечки або шприца, їх слід промити водою і просушити, а потім поставити в сухе місце до наступного застосування ліків.

Дозування Сумамеду визначається і за вагою дитини, і з урахуванням його діагнозу. Якщо у маленького пацієнта діагностували інфекцію дихальних шляхів, шкіри або ЛОР-органів, то йому призначають по 10 мг азитроміцину на добу на 1 кг його ваги.

Наприклад, якщо малюк важить 6 кг, йому потрібно 60 мг активної речовини, яке він отримає з 3 мл суспензії.

У зазначеній дозі ліки приймають три дні поспіль, тобто курсовою дозою ліки є 30мг / кг (для дитини з нашого прикладу це буде 180 мг азитроміцину, тобто 9 мл препарату).

Якщо у дитини виявлено тонзиліт або фарингіт, спровокований піогенними стрептококом, Сумамед теж дають 3 дні поспіль, але добова доза ліків становить 20мг / кг, а курсова – 60мг / кг. Для лікування бореліозу в перший день пацієнту дають 20мг азитроміцину на 1 кг його маси, після чого використовують медикамент в добовому дозуванні 10мг / кг ще 4 дні.

Дозування Сумамеду Форте проводиться так само, як і звичайного Сумамеду. Різниця лише в тому, що 1 мл такої суспензії є джерелом не 20, а 40 мг азитроміцину, що враховується при розрахунку потрібної кількості солодких ліків.

Наприклад, якщо вага маленького пацієнта 12 кг і йому потрібно давати по 120 мг активної речовини на добу, то замість Сумамеду в кількості 6 мл може застосовуватися Сумамед Форте, разова порція якого складе всього 3 мл.

Максимальна добова доза для дітей будь-якого з препаратів відповідає 500 мг азитроміцину.

Якщо прийом суспензії пропущений, випити препарат слід якомога швидше, як тільки про нього згадали. Подальший прийом ліків повинен здійснюватися з проміжком 24 години після пропущеної дози.

У ситуації, коли дитина випадково випив більше суспензії, ніж це дозволено в його віці, можуть виникати такі симптоми, як блювання, втрата слуху (тимчасова), пронос, сильна нудота і інші. Для їх усунення потрібно звернутися за медичною допомогою, промити пацієнту шлунок і давати симптоматичні засоби, які випише лікар.

Прийом Сумамеду може вплинути на лікування багатьма іншими засобами, наприклад, ерготаміном, циклоспорином, аміодароном, дигоксином або циклоспорином. Повний список препаратів, які не варто застосовувати одночасно з Сумамед, зазначений в інструкції до суспензії. Якщо дитина вже приймає будь-якої медикамент, то про це важливо повідомити лікаря до того, як почати давати йому Сумамед.

І порошок Сумамед, і всі види суспензії Форте продаються за рецептом, тому перед придбанням такого антибіотика потрібно огляд лікаря. Середня ціна Сумамеду в суспензії становить 200 рублів, за один флакон препарату Форте зі смаком банана потрібно заплатити близько 340-350 рублів, а пляшечка з порошком, який пахне малиною або полуницею, обходиться приблизно в 500-570 рублів.

Флакон з порошком Сумамед придатний протягом 2 років з дати виготовлення. Однак після додавання води готова суспензія може зберігатися при температурі до +25 градусів не більше 5 днів. Зберігати препарат Форте теж можна при кімнатній температурі, сховавши ліки в таке місце, де воно буде недоступно для малюків. Термін придатності такого препарату теж становить 2 роки.

Після відкриття флакона і додавання води рідке ліки з банановим смаком (15 мл) може зберігатися до 5 днів, а малинову і полуничну суспензію зберігають до 10 днів.

Про лікування дітей Сумамед в суспензії більшість відгуків від батьків позитивні.

Читайте також:   Лікування кашлю

У них ліки хвалять за швидкий лікувальний ефект, докладну інструкцію, приємний смак і можливість зберігання при кімнатній температурі.

За словами мам, побічні дії медикаменту в більшості випадків не виявлялися. Лише зрідка ліки провокувало пронос, головний біль, алергічний висип і інші неприємні симптоми.

Серед його недоліків багато батьків згадують лише досить високу ціну, через що в деяких випадках вирішують використовувати аналогічні антибіотики, які коштують дешевше.

Замість Сумамеду можуть призначатися інші препарати у вигляді суспензії з тією самою діючою інгредієнтом, наприклад:

• Азитрокс;
• Хемомицин;
• Азитроміцин Зентіва;
• ЗІ-фактор;
• АзітРус.

Вони впливають на тих же збудників і виписуються малюкам старше 6 місяців в тих же дозах, як і Сумамед. Крім того, лікар може виписати дитині і інший антибіотик-макролід, наприклад:

• Макропен. Такі ліки містить мидекамицин і проводиться в гранулах для приготування суспензії (призначають з народження) і таблетованій формі (виписують з 3-річного віку).
• Клацид. Цю суспензію на основі кларитроміцину, як і Сумамед, можна давати з шестимісячного віку, а таблетки призначаються 3-річним пацієнтам і дітям старшого віку.
• Рокситроміцин. Цей макролідних антибіотиків ефективно справляється з бактеріальними інфекціями у дітей старше 2 місяців. Його випускають в таблетках, які розчиняють перед прийомом.
• Вільпрафен. Дія цього протимікробного засобу забезпечує джозамицин. Дітям з вагою більше 10 кг такої медикамент призначають в діспергіруемих таблетках (Солютаб).
• Роваміцин. Ці ліки на основі спирамицина випускається в таблетованій формі і застосовується з 3-річного віку.

Про те, як правильно розвести суспензію, дивіться нижче.

Як капати внутрішньовенно сумамед

Засіб Сумамед – антибіотик бактериостатический, група антибіотиків – макроліди-азаліди. Надає антимікробну дію широкого спектра. Його механізм впливу заснований на здатності пригнічувати синтез білка клітини мікроба. Як наслідок, зростання і розмноження бактерій сповільнюється. За умови високих концентрацій діє як бактерицидний засіб.

Вікіпедія свідчить, що діючий компонент препарату демонструє активність по відношенню до ряду грамнегативних і грампозитивних анаеробів, а також внутрішньоклітинних мікроорганізмів і ін.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Слід враховувати, що мікроорганізми можуть проявляти стійкість до антибіотика або з часом купувати таку стійкість. Спочатку стійкість до препарату відзначається у грампозитивних аеробів Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, у анаеробів – Bacteroides fragilis, у грампозитивних бактерій, які стійкі до еритроміцину.

лікарська взаємодія

Сумамед взаємодіє з іншими лікарськими препаратами наступним чином:

• алкалоїди ріжків: при спільному застосуванні азитроміцину і похідних алкалоїдів ріжків існує теоретична можливість виникнення ерготизму, тому їх одночасне застосування не рекомендується;
• антацидні препарати: приймати Сумамед можна за 1 годину до або через 2 години після прийому антацидних препаратів, які не впливають на біодоступність азитроміцину, однак здатні зменшити його максимальну концентрацію в крові на 30%;
• аторвастатин: щоденний одночасний прийом азитроміцину в дозі 500 мг і аторвастатину в дозі 10 мг не викликає зміни концентрації аторвастатину в плазмі крові. У той же час в післяреєстраційний періоді були зафіксовані окремі випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які приймають одночасно статини і азитроміцин;
• цетиризин: при одночасному прийомі протягом 5 діб здоровими добровольцями цетиризина в дозі 20 мг і азитроміцину не були зареєстровані суттєві зміни інтервалу QT;
• діданозин: одночасне добове застосування азитроміцину в дозі 1200 мг і диданозину в дозі 400 мг не привело у 6 ВІЛ-інфікованих пацієнтів до зміни фармакокінетичних показань диданозину (порівняння з групою плацебо);
• дігоксин: при спільному прийомі азитроміцину і дигоксину концентрація другого в сироватці крові може підвищуватися;
• зидовудин: багаторазовий прийом 600 або 1200 мг або одноразовий прийом 1000 мг азитроміцину в незначній мірі впливає на виведення нирками зидовудину. У той же час при застосуванні азитроміцину підвищується концентрація фосфорилированного зидовудину;
• карбамазепін: дослідження за участю здорових добровольців не виявили істотного впливу азитроміцину на концентрацію карбамазепіну в плазмі крові;
• циметидин: при прийомі циметидину за 2 години до прийому азитроміцину змін у фармакокінетиці азитроміцину не виявлено;
• циклоспорин: дослідження, в ході якого здорові добровольці протягом трьох діб брали азитроміцин в дозі 500 мг одноразово і циклоспорин в дозі 10 мг на 1 кг, дозволило виявити достовірне підвищення AUC0-5 і Cmax циклоспорину. Одночасне застосування даних препаратів необхідно проводити з обережністю, в разі необхідності коригуючи дозу залежно від концентрації циклоспорину в плазмі крові;
• ефавіренз: одночасне щоденне застосування ефавірензу в дозі 400 мг і азитроміцину в дозі 600 мг протягом семи діб не привело до будь-якого клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії;
• флуконазол: одночасний одноразовий прийом флуконазолу в дозі 800 мг і азитроміцину в дозі 1200 мг не вплинув на фармакокінетику флюконазолу, однак призвів до зниження на 18% Cmax азитроміцину;
• індинавір: одночасний прийом азитроміцину в дозі 1200 мг (одноразово) і індинавіру (3 рази на добу по 800 мг протягом п’яти діб) не вплинув на фармакокінетику індинавіру;
• метилпреднизолон: прийом азитроміцину не впливає істотним чином на фармакокінетику метилпреднізолону;
• нелфінавір: при одночасному застосуванні нелфінавіру (3 рази на добу по 750 мг) і азитроміцину в дозі 1200 мг рівноважні концентрації азитроміцину в сироватці крові підвищуються. Клінічно значущі побічні ефекти не спостерігалося, тому немає необхідності коригувати дози азитроміцину в разі одночасного прийому з нелфінавіром;
• рифабутин: при спільному застосуванні рифабутину і азитроміцину концентрація обох препаратів в сироватці крові не змінювалась. У деяких випадках спостерігалася нейтропенія, проте зв’язок між її розвитком та комбінованим прийомом даних препаратів не встановлений;
• силденафіл: дослідження за участю здорових добровольців не виявили фактів впливу азитроміцину (500 мг на добу протягом трьох діб) на Cmax і AUC силденафілу;
• терфенадин: уфармакокінетичних дослідженнях не були отримані достовірні докази взаємодії між азитроміцином і терфенадином;
• теофілін: взаємодія між теофіліном і азитроміцином не виявлено;
• мідазолам / триазолам: одночасний прийом даних препаратів з азитроміцином не привів до значної зміни фармакокінетичних показників;
• сульфаметоксазол / триметоприм: одночасне застосування даних препаратів і азитроміцину не зробило істотного впливу на загальну експозицію, Cmax або екскрецію нирками сульфаметоксазола або триметоприму.

Також дослідження виявили слабку взаємодію азитроміцину з ізоферментами системи цитохрому Р450.

При одночасному застосуванні зидовудину азитроміцин сприяє збільшенню концентрації фосфорилированного зидовудину, активногометаболіту в мононуклеарами периферичної крові. Але клінічне значення цієї реакції поки не встановлено.

Азитроміцин може збільшувати концентрацію дигоксину в сироватці крові.

Не рекомендується застосовувати азитроміцин одночасно з похідними ріжків, тому що теоретично можливе виникнення ерготизму.

Є окремі повідомлення про випадки розвитку рабдоміолізу у пацієнтів, які отримували одночасно азитроміцин і статини.

Повідомлялося про посилення антикоагулянтної дії після одночасного застосування азитроміцину з антикоагулянтами непрямої дії (похідними кумарину). І хоча причинно-наслідковий зв’язок не встановлений, слід регулярно контролювати протромбіновий час у разі застосування такої комбінації препаратів.

При супутньому призначенні циклоспорину слід проводити моніторинг його концентрацію в плазмі крові і при необхідності коректувати дозу.

Застосування макролідів в комбінації з терфенадином може призвести до розвитку аритмії і подовження інтервалу QT.

Відомі випадки розвитку нейтропенії у пацієнтів, що приймали одночасно азитроміцин і рифабутин, проте причинно-наслідковий зв’язок не встановлений.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Як свідчить анотація, діюча речовина в організмі всмоктується швидко, так само швидко відбувається його розподіл. Після прийому кошти в дозі 500 мг рівень біодоступності дорівнює 37%. Найбільша концентрація в крові відзначається через 2-3 години, вона дорівнює 0.4 мг / л. З білками зв’язується на 7-50%.

Азитроміцин здатний проникати крізь клітинні мембрани, чому ліки можуть застосовуватися при інфекціях, спровокованих в організмі внутрішньоклітинними збудниками. Фагоцити транспортують його до місця інфекції, а там азитроміцин вивільняється.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Може проходити крізь гістогематичні бар’єри. Відзначається в 10-50 разів більша концентрація в клітинах і тканин в порівнянні з плазмою крові. В осередках інфекції концентрація речовини вище, ніж в інших тканинах.

Деметилюється в печінці. Час напіввиведення одно 35-50 годинах. З тканин період напіввиведення більш тривалий. Виводиться в незміненому вигляді, приблизно 50% – через кишечник, ще приблизно 6% = через нирки.

аналоги

Інформації про аналоги немає.

Азитроміцин Азітро Сандоз Зі-Фактор Азитрал Азимед Азіцід Спіраміцин-Веро Зітролід Екомед Макропен Клацид СР Клацид

Існують як більш дорогі, так і більш дешеві аналоги Сумамеду. Чим можна замінити препарат, визначає тільки лікар. Існують наступні аналоги цих ліків: Азитроміцин, Азицин, Азитрокс, Зомакс, Азакс, Зітрокс. Ціна аналогів

Читайте також:   Небулайзер AND UN-233 – опис мобільного інгалятора і відгуки

Сумамеду залежить від виробника, упаковки. Наприклад, російський аналог Сумамеду Азитроміцин коштує в кілька разів дешевше. Але самостійно застосовувати замінник не слід.

Азітроміцінявляется дженериків Сумамеду, відповідно, ціна Азитроміцину нижче. Багато пацієнтів цікавляться, в чому різниця між препаратами, крім вартості. Азитроміцин, як копія, не проходить всіх досліджень і випробувань, на відміну від Сумамеду. Також в препаратах може відрізнятися складу оболонок таблеток.

У складі препарату Супракс- інше активна речовина цефіксим. Ця речовина має виражену бактерицидну дію. Але потрібно врахувати, що найбільша концентрація після прийому досягається через 4 години після прийому.

У складі препарату Аугментін- активна речовина амоксицилін, цей антибіотик відноситься до групи пеніцилінів. Застосовувати цей засіб, на відміну від Сумамеду, можна з перших днів життя малюка.

Зі-Фактор – це аналог Сумамеду, що містить аналогічне активна речовина. Однак його ціна нижча.

Інструкція по застосуванню Сумамеду (Спосіб і дозування)

Препарат слід пити за 1 годину до їди або за 2 години після. Як правило, ліки приймають один раз на добу. Розжовувати таблетки не потрібно.

У разі інфекційних хвороб дихальних шляхів, ЛОР-органовпаціент повинен отримувати по 500 мг 1 раз на день протягом 3 днів. У разі інфекційних хвороб м’яких тканин і шкіри антибіотик потрібно приймати аналогічно.

Хворим з мігруючої еритемою призначають в перший день лікування 1 г засобу, в наступні 4 дні – по 500 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

• При інфекційних хворобах сечостатевих путейназначают дозу 1 г одноразово.
• У разі акне вульгаріс призначають в дозі 500 мг один раз на день, пити потрібно три дні, після чого протягом 9 тижнів потрібно приймати по 500 мг кошти один раз в тиждень.

Дітям при інфекційних хворобах дихальних шляхів, ЛОР-органів, а також при хворобах м’яких тканин і шкіри призначають дозу в розрахунку 10 мг на 1 кг ваги один раз на добу, 3 дня. Так, діти з вагою 18-30 кг повинні отримувати 2 таблетки по 125 мг на добу (250 мг), діти з вагою 31-44 кг 3 таблетки (375 мг).

Дітям, хворим тонзилітом або фарингітом, спровокованим Streptococcus pyogenes, призначають дозу з розрахунку 20 мг на 1 кг ваги на добу протягом трьох днів.

При хворобі Лайма призначають в перший день дозу з розрахунку 20 мг на 1 кг ваги на добу, далі протягом чотирьох днів в розрахунку 10 мг на 1 кг ваги один раз на добу.

Дитячий сироп (суспензія) показаний для застосування дітям від 6 місяців до 3 років. Для вимірювання дози дітям вагою до 15 кг використовують шприц, дітям, вага яких більше 15 кг, вимірюють дозу мірної ложкою.

1. Дітям при інфекційних хворобах дихальних шляхів, ЛОР-органів, а також при хворобах м’яких тканин і шкіри призначають дозу в розрахунку 10 мг на 1 кг ваги один раз на добу, пити 3 дні.
2. Дітям, хворим тонзіллітомілі фарингіт, спровокованим Streptococcus pyogenes, призначають дозу з розрахунку 20 мг на 1 кг ваги на добу, пити 3 дні.
3. При хворобі Лайма в початковій стадії призначають в перший день дозу з розрахунку 20 мг на 1 кг ваги на добу, далі протягом чотирьох днів в розрахунку 10 мг на 1 кг ваги один раз на добу.

Сумамед суспензія і таблетки: інструкція, відгуки, аналоги

Одним з найбільш популярних сучасних антибіотиків широкого спектру дії є Сумамед.

Основною діючою речовиною препарату є азитроміцин, що відноситься до нової підгрупі макролідів – азалідів. Завдяки деяким хімічним змінам у формулі класичних макролідів, Сумамед придбав особливі властивості.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Сумамед, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Сумамед, залишайте відгуки в х.

Склад і форма випуску

Виробник Сумамеду – хорватська фармацевтична компанія «Пліва Хрватскі». Форми випуску наступні:

• капсули по 250 мг діючої речовини;
• таблетки по 125 і 500 мг азитроміцину;
• порошок для приготування суспензії для прийому всередину: 100 мг / 5 мл і 200 мг / 5 мл.

Клініко-фармакологічна група: антибіотик групи макролідів – азаліди.

Для чого застосовується Сумамед?

Показання до застосування Сумамеду – запальні захворювання інфекційної природи, викликані чутливими до препарату мікробними штамами:

1. Інфекції ЛОР-оргапов (бактеріальний фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит);
2. Інфекції нижніх дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, інтерстиціальна і альвеолярна пневмонія, загострення хронічного бронхіту);
3. Інфекції шкіри і м’яких тканин (хронічна мігруюча еритема – початкова стадія хвороби Лайма, бешиха, імпетиго, вторинні гшодерматози);
4. Інфекції, що передаються статевим шляхом (уретрит, цервіцит)
5. Захворювання шлунка і 12-палої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Фармакологічна дія

Антибіотик широкого спектру дії. Антибіотик-азаліди, представник нової підгрупи макролідних антибіотиків. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.

До азитроміцин чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококи груп CF і G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамнегативнібактерії: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.

parapertussis, Legionella pneumophila, H.

ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis; деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитроміцин неактивний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Інструкція і показання до застосування дорослим і дітям ліки Сумамед, дозування і аналоги

В інструкції із застосування Сумамеду докладно вказуються дозування в залежності від віку, виду захворювання, форми випуску.

Антибактеріальний засіб добре переноситься, має низький відсоток побічних ефектів.

Висока концентрація активної речовини та особливість його виведення з тканин дають можливість застосовувати антибіотик короткочасно, з досягненням необхідного терапевтичного результату.

Склад, форма випуску та упаковка

Активна фармацевтична субстанція (АФС) – азитроміцин.

У лікувальній практиці застосовується у вигляді таблеток, капсул, суспензії, порошку для ін’єкцій.

Таблетована доза містить 125 мг, 500 мг АФС. Зовнішній вигляд: блакитні круглі або довгасті, всередині білі, з відбитком назви фармацевтичної компанії. Упаковка в блістери по 6 штук, для меншої концентрації, 3 штуки – більшою.

Капсульний варіант: дозована лікарська форма з синьо-блакитного желатину з порошком жовтого, білого кольору. У блістері міститься 6 штук з вмістом азитроміцину 250 мг.

У пляшці ємністю 50 мілілітрів міститься подрібнена речовина для отримання суспензії. Концентрація активної речовини – 100 мг. Сумамед Форте – порошок для приготування суспензії, що містить 200 мг / 5 мілілітрах. Разом з флаконом покладається мірна ложечка або шприц.

Ін’єкційна форма: флакон з 500 миллиграммами лиофилизированного порошку. Упаковка – картонна коробка для 5 флаконів.

Фармакологічна дія ліків

АФС Сумамеду є азалідів, однією з різновидів макролідів, антибактеріальних засобів останнього покоління.

Препарати цієї групи не викликають важких побічних ефектів з боку:

• головного і спинного мозку;
• кровотворної функції;
• суглобів і м’язів;
• Шлунково-кишкового тракту.

Відмінність азалідів від інших макролідів – присутність в молекулі атома азоту, вплинув на:

• стійкість до ферментам травної системи;
• посилення антимікробної дії;
• підвищення проникливої ​​здатності.

Завдяки таким властивостям Сумамед відноситься до ефективних, малотоксичних антибактеріальних засобів.

Фармакокінетика і фармакодинаміка препарату

Препарат має гарну абсорбцію, проникає всередину клітин. Доставку препарату до місця інфікування забезпечують фагоцитарні клітини, завдяки чому створюється концентрація, згубна для патогенних мікроорганізмів. Час для створення бактерицидного вогнища – від 12 до 72 годин.

Лікарський засіб виводиться переважно з жовчю протягом 4-5 днів. Тривалий період збереження терапевтичних властивостей дає можливість застосовувати ліки раз в 24 години протягом 3 днів.

Механізм дії полягає в обмеженні синтезу білкових молекул, що призводить до загибелі патогенів.

Мікроорганізми, сприйнятливі до активної фармацевтичної субстанції:

1. Грампозитивні кулясті, паличкоподібні бактерії (бацили, стрептококи, стафілококи).
2. Грам паличкоподібні бактерії (кишкова паличка).
3. Анаеробні грампозитивні (клостридії).
4. Внутрішньоклітинні паразити (лістерії, хламідії, уреаплазми).

Грампозитивні бактерії, схильні до дії еритроміцину, не сприйнятливі до азитроміцину.

Показання до застосування лікарського засобу

Сумамед призначають при бактеріальному зараженні дихальних шляхів, органів слуху, шкірних покривів, сечостатевої системи.

Призначення препарату:

• гострий тонзиліт;
• запалення глотки;
• слизових оболонок носа;
• середнього вуха;
• бронхів (гостра і хронічна форма);
• легких;
• сечівника;
• шийка матки;
• рожа;
• гнійничкові ураження шкіри;
• інфіковані дерматози;
• вугровий висип.

Ліки використовують для лікування наслідків кліщового укусу (хвороба Лайма).

Інструкція із застосування

Дозування Сумамеду залежить від форми випуску, віку пацієнта, виду захворювання. Щоб уникнути передозування у дітей лікарська норма розраховується від ваги.

Таблетовані і капсульованих форми Сумамеду

Час прийому таблетки: в проміжку між прийомом їжі (годину до, два після).

Терапевтичне кількість і курсова тривалість для осіб після 12 років (від 12 до 14, що мають вагу не менше 45 кілограмів):

• Поразки носо, ротоглотки, внутрішнього вуха, нижніх відділів дихальних шляхів, шкірні інфекції: 500 міліграмів / 24 години, три рази.
• Запалення волосяних фолікул і сальних залоз на обличчі (середньої тяжкості): 500 міліграмів / 24 години протягом 72 годин; продовження курсу лікування – 9 разів по 500 міліграмів / тиждень.

• При перших симптомах хвороби Лайма 1000 міліграмів – перша доза / 24 години; наступні 4 дози – по 500 міліграмів / день.
• Хламідійної ураження уретри, шийки матки без ускладнення – одноразовий прийом 1000 міліграмів; ускладнена форма – по 1000 міліграмів через 3 дня, 7 разів.
• Хвороби шлунка і 12-палої кишки, викликані Хелікобактер пілорі: в складі комплексної терапії, по 1000 міліграмів / день, протягом 3 діб.

Читайте також:   Невідкладна допомога при набряку легенів, як діяти правильно?

Терапевтичне кількість антибіотика для дітей 3-12 років (якщо вага тіла не перевищує 45 кілограмів):

1. Ангіна, запалення носових проходів, бронхів, легенів, отит середнього вуха, бешиха: одноразово, з розрахунку 10 міліграм / кілограм, 3 рази, через 24 години.
2. Інфікування глотки, піднебінних мигдалин піогенними стрептококом: 1 раз / 24 години, по 20 міліграмів на кілограм маси протягом 3 днів.
3. Хвороба Лайма: в перший день – 20 міліграмів / кг / день; в наступні 4 дні – по 10 міліграмів / кг / день.

Капсули мають показання і дозування аналогічні таблетованій формі.

Діспергіруемие в порожнині рота таблетки попередньо розчиняють в ¼ склянки рідини.

ін’єкційна форма

• Протипоказано внутрішньовенне струминне, внутрішньом’язове введення препарату.
• Інфузії призначають при пневмонії, ендометриті, сальпингите, що протікає у важкій формі через особливості збудників: хламідій, мікоплазми, стафілококів, легіонел.
• Приготування ін’єкції відбувається в 2 етапи:

1. Отримання активного розчину: у флакон з 500 миллиграммами АФС вливають 4,8 мілілітра води для ін’єкцій. Отриману суміш збовтують, добре перемішуючи. При наявності візуально визначаються твердих часток розчин не застосовується.1 мілілітр містить 100 міліграмів азитроміцину. Розчин не зберігається. Використовується відразу, для отримання необхідної концентрації.
2. Спосіб отримання ін’єкційного розчину:

• щоб отримати співвідношення 1 міліграм / мілілітр використовують 500 мілілітрів розчинника;
• для концентрації 2 міліграма / мілілітр – 250 мілілітрів.

В якості розчинника використовують:

• фізрозчин хлористого натрію 0,9%;
• глюкозу 5%;
• фізрозчин Рінгера.

1. Отриману ін’єкцію містять протягом 24 годин при температурному режимі 25 градусів, 7 діб – до 5 градусів.
2. Терапія пневмонії: по 500 міліграмів в перші 2 дні (максимум 5), потім протягом 5-7 днів щодоби 500 міліграмів у вигляді таблеток.
3. Інфекційно-запальний процес в матці, маткових трубах: одноразово – 500 міліграмів протягом 2-5 днів; продовження курсу лікування – 5-7 днів по 250 міліграмів азитроміцину перорально.

Суспензії Сумамеду для дітей

Як приготувати лікарський сироп:

• порошок у флаконі розводять 12 мілілітрів дистильованої / кип’яченої води;
• суміш ретельно розмішують;
• готові ліки можна використовувати протягом 5 днів.

Дитячий варіант Сумамеду призначений для дітей з піврічного до трирічного віку. При дозі менше 5 мілілітрів застосовують шприц, в інших випадках – мірну ложку.

Застосування у літніх пацієнтів

Хворим похилого віку доза не коректується. Призначення з обережністю при наявності прискореного серцевого ритму: можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Особливості використання ліки при вагітності і годуванні грудьми

Призначення під час виношування дитини проводиться за умови перевищення користі препарату над ризиком для життєдіяльності плода. При отриманні дитиною материнського молока препарат не призначають.

Специфіка застосування при порушеннях функції печінки і нирок

Препарат не рекомендований при важких патологіях печінки і нирок. З обережністю застосовують при середньо-легких функціональних станах.

Передозування

Перевищення рекомендованої дози супроводжується порушенням в роботі травної системи. Спостерігаються нудота, що переходить в блювоту, рідкий стілець. Послаблюється слухова функція. Заходи для купірування симптомів: промивання шлунка, прийом сорбентів.

Побічна дія

• Побічні дії класифікуються залежно від зареєстрованих випадків.
• Дуже часто або у понад 10% пацієнтів, проліковано Сумамед, спостерігається прискорена дефекація.
• Часто можливе повторення побічних ефектів у 1-10% всіх пацієнтів:

• головний біль;
• нудота;
• блювота;
• болі в животі;
• хворобливі відчуття в місці введення голки.

Нечасто або у менше 1% пацієнтів:

• грибкове ураження ротової порожнини, піхви;
• зниження в крові рівня лейкоцитів, нейтрофілів, підвищення кількості еозинофілів;
• втрата апетиту, нудота, блювота;
• алергічна набряклість;
• запаморочення;
• зміна смаку;
• порушення шкірної чутливості у вигляді мурашок, печіння;

• сонливість або безсоння;
• зниження гостроти зору;
• слуху;
• тахікардія;
• поява задишки при фізичному навантаженні;
• носові кровотечі;
• порушення в роботі стравоходу;
• лікарський гепатит;
• зміни з боку шкірних покривів;
• больовий синдром у спині, шиї, м’язах, суглобах;
• зменшення кількості сечі, хворобливі відчуття в області нирок;
• маткові кровотечі в міжменструальний період;
• зниження ваги;
• швидка стомлюваність;
• набряклість кінцівок;
• болю в грудині.

1. Вплив на травну систему виражається в скруті перетравлення їжі, що викликає здуття живота, відрижку, запалення слизової оболонки шлунка, ротової порожнини (аж до появи в роті ранок), запор.
2. Шкірні прояви можуть бути у вигляді сухості або пітливості, свербіння, висипу, кропив’янки, розвитку дерматиту.
3. Рідкісними порушеннями вважається частотність не більше 0,1% побічних дій, які проявлялися, як:

• ураження печінки;
• жовтизна шкірних покривів;
• підвищена реакція шкіри на ультрафіолетове опромінення.

Більш рідкісні прояви не мають статистичних даних.

Протипоказання до застосування

Сумамед не призначається при наступних показаннях:

• гіперчутливості до азитроміцину, допоміжних речовин;
• функціональних розладах печінки, нирок у важкій стадії;
• алергії на препарати з ріжків;
• звуженні артеріальних судин.

Для дітей протипоказано:

• Сумамед в будь-якому вигляді – до півроку;
• до 3 років – таблетки будь-якої концентрації;
• до 12 років, при вазі до 45 кілограмів – таблетовані-капсульна форма, яка містить 500 міліграмів;
• до 18 років – внутрішньовенно.

При призначенні Сумамеду враховуються:

• легка і середня ступінь функціонального розлади печінки і нирок;
• частота пульсу менше 60 ударів в хвилину;
• прискорене серцебиття, має відображення на електрокардіограмі у вигляді «піруета»;
• терапія антидепресантами, фторхінолонами, антиаритмічними препаратами;
• одночасний прийом циклоспорину, дигоксину.

Застосування ін’єкції протипоказано при цукровому діабеті (розчинник глюкоза), артеріальної гіпертензії (розчинник хлорид натрію).

особливі вказівки

Прийом препарату припиняють і звертаються до лікаря, якщо побічні дії приймають форму, яка загрожує здоров’ю пацієнта, наприклад:

1. Швидка втрата ваги, жовтизна шкірних покривів, темна сеча, носові кровотечі – сукупність симптомів свідчить про порушення в роботі печінки.
2. Постійні або періодичні болі в животі, метеоризм, пронос, слабкість можуть бути наслідком псевдомембранозного коліту, що викликається клостридії діффіціле.

Необхідно дотримуватися проміжки між прийомом лікарського засобу. При пропуску до 12 годин Сумамед приймають в звичайному порядку. Часовий інтервал понад 12 годин означає перенесення на наступний день.

Дітям призначають капсули і суспензію.

Під час терапії азитроміцином слід уникати керування автотранспортом, управління механізмами через можливих порушень з боку нервової регуляції, органів зору і слуху.

Не слід перевищувати терапевтичні дози Сумамеду.

лікарська взаємодія

Лікарська форма несумісна з одночасним застосуванням гепарину.

Знижують терапевтичну активність азитроміцину:

• препарати, що містять магній, алюміній;
• алкоголь;
• прийом їжі (для капсульної форми і суспензії);
• Лінкоміцин (бактерицидні антибіотики).

Підсилюють дієвість Сумамеду: Тетрациклін, Хлорамфеникол.

Взаємодія з алкоголем

Алкоголь протипоказаний під час прийому Сумамеду.

Причини несумісності:

• знижується бактерицидну дію через вплив на арітроміцін в травному тракті;
• печінку і нирки отримують додаткову токсичне навантаження;
• запальні симптоми посилюються.

Етанол уповільнює всмоктування лікарського засобу, тим самим знижуючи терапевтичну дозу. Алкоголь негативно впливає на печінкові клітини і нефрони. Прийом етанолу викликає розширення кровоносних судин, приплив крові, що сприяє активізації бактерій.

Умови та термін зберігання

Температурний режим для збереження лікарських властивостей – не вище 25, не нижче 15 градусів.

Термін зберігання:

• таблетки – 36 місяців;
• капсули – 36 місяців;
• порошок для суспензії – 24 місяці;
• порошок для ін’єкції – 24 місяці;
• готовий розчин – 5 днів.

Берегти від дітей.

Умови та термін зберігання і вартість лікарського засобу

Ціна на препарат (рублі):

• Сумамед 500 – 500/550 за 3 штуки;
• Сумамед 125 – 350/470 за 6 штук;
• капсули – 500/560 за 6 штук;
• суспензія – 250 за флакон.

Препарат відпускається до припису лікаря.

аналоги препарату

Аналогами Сумамеду є лікарські засоби, тотожні за активної речовини, механізму дії, терапевтичними показаннями.

азитроміцин

Препарат є повним аналогом Сумамеду. Випускається у формі таблеток і капсул. Зміст активної речовини – 500 і 250 міліграмів.

Супракс

Діюча речовина – цефіксим, відноситься до антибіотиків цефалоспоринового групи. Бактерицидні властивості. Аналогічний за механізмом дії Сумамед. Форма випуску: гранули для приготування суспензії, таблетки, в тому числі швидкорозчинні. Побічні дії і протипоказання мають схожі ознаки з азитроміцином.

Аугментин

Комбінований лікарський засіб, до складу якого входять дві діючі речовини: амоксицилін і клавуланова кислота. Застосовується для ін’єкцій. Показання для терапії – захворювання дихальних шляхів, сечостатевої системи, шкірних покривів.

Зі-Фактор

Активна речовина – азитроміцин. Форма випуску: таблетки по 500 міліграмів діючої речовини, капсули – по 250 міліграмів.