Атрофія будь-якого органу характеризується зменшенням його розмірів і втратою функцій через відсутність харчування. Атрофічні процеси є незворотними і говорять про важку форму будь-якої хвороби. Атрофія зорового нерва – складне патологічний стан, який майже не піддається лікуванню і часто закінчується втратою зору.
Функції зорового нерва
Зоровий нерв являє собою білу речовину великого мозку, немов винесене на периферію і пов’язане з мозком.
Ця речовина проводить зорові образи з сітчастої оболонки, на яку падають світлові промені, в кору головного мозку, де формується остаточне зображення, яке і бачить людина.
Іншими словами, зоровий нерв виконує роль постачальника повідомлень в мозок і є найважливішою складовою всього процесу перетворення одержуваної очима світловий інформації.
Атрофія зорового нерва: загальний опис
При атрофії зорового нерва його волокна повністю або частково руйнуються. Вони згодом заміщуються сполучною тканиною. Відмирання волокон призводить до того, що світлові сигнали, одержувані сітківкою, перетворюються в електричні сигнали, які передаються в головний мозок.
Для мозку і очей цей процес є патологічним і дуже небезпечним. На його тлі розвиваються різні порушення, включаючи зниження гостроти зору і звуження його полів. Атрофія зорового нерва зустрічається на практиці досить рідко, хоча і спровокувати її початок можуть навіть самі незначні травми ока.
Однак приблизно 26% випадків захворювань закінчується тим, що хворий повністю втрачає зір на одному оці.
Причини атрофії зорового нерва
Атрофія зорового нерва – це один із симптомів різних очних хвороб або стадія розвитку будь-якого недуги. Причин, які можуть привести до даної патології, дуже багато. У числі офтальмологічних хвороб, які здатні спровокувати атрофічні зміни зорового нерва, такі недуги:
- глаукома;
- пігментна дистрофія сітківки;
- короткозорість;
- увеїти;
- ретиніт;
- неврит зорового нерва,
- ушкодження центральної артерії сітківки.
Також атрофія може бути пов’язана з пухлинами і хворобами очниці: гліома зорового нерва, невринома, рак орбіти, менінгіома, остеосаркома та інші. Всілякі захворювання головного мозку і центральної нервової системи в деяких випадках призводять до атрофічних процесів в очах, зачіпаючи, перш за все, зорові нерви. До таких хвороб відносяться:
- розсіяний склероз;
- пухлини гіпофіза;
- менінгіт;
- абсцес головного мозку;
- енцефаліт;
- черепно-мозкові травми;
- ушкодження скелета особи з пораненням в зоровий нерв.
Досить часто атрофія зорового нерва виникає через гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, цукрового діабету. 
Зоровий нерв може почати атрофироваться при голодуванні, сильному отруєнні алкоголем, нікотином і лікарськими препаратами. Одномоментна велика втрата крові також може запустити атрофічні зміни зорового нерва. Ще його дегенерація розвивається на тлі системного червоного вовчака і таких рідкісних патологій, як хвороби Бехчета, Хортона, Такаясу. Іноді атрофію викликають ускладнення бактеріальних інфекцій, наприклад, сифілісу та туберкульозу, паразитарних і вірусних патологій: грип, ГРВІ, кір. Всі ці причини відносяться до атрофії придбаної. Вона може бути і вродженою і виникає при мікро-, макро- і акроцефалія і на тлі різних спадкових синдромів. Чинників, що призводять до атрофії зорового нерва, дуже багато. При цьому етіологія (тобто причини) 20% випадків залишається невідомою.
Види і форми атрофії зорового нерва
Дане патологічний стан буває вродженим і набутим. Придбана атрофія розділяється на спадну і висхідну. У першому випадку уражаються волокна безпосередньо зорового нерва. У другому – під удар потрапляють клітини сітківки. Відповідно до іншої класифікації, придбана атрофія може бути:
- Первинною. Ще її називають простою формою атрофії, при якій диск зорового нерва блідне, але має чіткі межі. Судини в сітківці при цьому виді патології звужуються.
- Вторинної, яка розвивається через запалення зорового нерва або його застою. Межі диска стають нечіткими.
- Глаукоматозной, що супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском.
За масштабом ураження волокон зорового нерва атрофію поділяють на часткову і повну. Часткова (початкова) форма проявляється в сильному погіршенні зору, яка не виходить скорегувати контактними лінзами та окулярами.
На цьому етапі можна зберегти решту зорові функції, однак сприйняття кольорів буде сильно порушено. Повна атрофія – це поразка всього зорового нерва, при якому людина вже нічого не бачить хворим оком.
Атрофія зорового нерва проявляється в стаціонарній формі (не розвивається, а залишається на одному рівні) і прогресуючою. При стаціонарної атрофії зорові функції залишаються в стабільному стані. Прогресуюча форма супроводжується швидким зниженням гостроти зору.
Ще одна класифікація поділяє атрофію на односторонню і двосторонню, тобто з пошкодженням одного або обох органів зору.
Симптоматика атрофії зорового нерва
Ще один частий ознака атрофії зорового нерва – поява худобою – темних або сліпих ділянок, що виникають в поле зору. За розташуванням худобою можна визначити, волокна якої області нерва або сітківки пошкоджені найбільше. Якщо плями виникають прямо перед очима, то вражені нервові волокна, розташовані ближче до центрального відділу сітківки або безпосередньо в ній. Розлад сприйняття кольору стає ще однією проблемою, з якою стикається людина при атрофії. Найчастіше порушується сприйняття зелених і червоних відтінків, рідко – синьо-жовтого спектру.
Всі ці симптоми є ознаками первинної форми, тобто її початковій стадії. Їх може помітити сам пацієнт. Симптоматика вторинної атрофії видно тільки при обстеженні.
Симптоми вторинної атрофії зорового нерва
- звуження судин;
- розширення вен;
- збліднення диска;
- зниження реакції зіниці на світло.
діагностика
Як вже було описано вище, перший метод, застосовуваний для виявлення патології, це офтальмоскопия. Однак симптоми, які можна виявити за допомогою даного дослідження, не дозволяють точно поставити діагноз.
Погіршення зору, відсутність реакції зіниці на світло, звуження судин ока – це ознаки багатьох очних недуг, наприклад, периферичної форми катаракти.
У зв’язку з цим для діагностування атрофії застосовується багато різних методів:
- візометрія – перевірка гостроти зору;
- периметрия – дослідження, що дозволяє виміряти поле зору;
- дослідження відчуття кольору;
- Комп’ютерна томографія;
- огляд очного дна через зіницю після закапування мідріатіков;
- рентгенографія черепа;
- флуоресцентна ангіографія – дослідження очного дна, судин сітківки;
- МРТ головного мозку і орбіти.
Також проводяться лабораторні дослідження. Пацієнт здає кров і сечу на аналіз. Призначаються тести на сифіліс, бореліоз і на визначення інших хвороб неофтальмологіческого характеру.
Як лікується атрофія зорового нерва?
Відновити волокна, які вже піддалися руйнуванню, неможливо. Лікування допомагає зупинити атрофію і врятувати ті волокна, які ще функціонують. Є три способи боротьби з даною патологією:
- консервативний;
- терапевтичний;
- хірургічний.
Фізіотерапевтичне вплив передбачає призначення:
- Електростимуляції – процедури, при якій за очне яблуко підводять спеціальний електрод і передають зоровому нерву електричні імпульси.
- Магнітостімуляціі, при якій створюється магнітне поле, що впливає на нервові волокна. Завдяки цій процедурі тканини зорового нерва насичуються киснем, так як поліпшується кровопостачання.
- Лазеростімуляціі: на зоровий нерв через зіницю або рогівку впливають спеціальним випромінювачем.
- Ультразвукової терапії, що дозволяє активізувати обмінні процеси в оці. Даний метод лікування ефективний не завжди. Він не допомагає, якщо атрофія викликана енцефалітом або туберкульозний менінгіт.
- Електрофорезу. Це процедура, що характеризується впливом струмом малої сили на тканини очного яблука. Такий спосіб лікування призводить до розширення судин і покращує обмін речовин.
- Кислородотерапии. Атрофія – це відсутність харчування клітин і тканин, тому одним з головних напрямків терапії є насичення волокон зорового нерва киснем.
Хірургічний спосіб лікування орієнтований на видалення утворень, які тиснуть на зоровий нерв.
В ході операції хірург може імплантувати хворому біогенні матеріали, які сприятимуть поліпшенню кровообігу в оці і в атрофувалися нерві, зокрема.
Перенесена патологія в більшості випадків призводить до того, що людині присвоюють інвалідність. Сліпі пацієнти або слабозорі відправляються на реабілітацію.
профілактика
Атрофія зорового нерва
Атрофія зорового нерва (оптична нейропатія) – часткова або повна деструкція нервових волокон, що передають зорові роздратування від сітківки в головний мозок. Атрофія зорового нерва призводить до зниження або повної втрати зору, звуження полів зору, порушення колірного зору, побледнению ДЗН. Діагноз атрофії зорового нерва ставиться при виявленні характерних ознак захворювання за допомогою офтальмоскопії, периметрии, колірного тестування, визначення гостроти зору, краниографии, КТ та МРТ головного мозку, В-скануючого УЗД очі, ангіографії судин сітківки, дослідження зорових ВП і ін. При атрофії зорового нерва лікування спрямоване на усунення патології, яка потягнула за собою дане ускладнення.
Різні захворювання зорового нерва в офтальмології зустрічаються в 1-1,5% випадків; з них від 19 до 26% призводять до повної атрофії зорового нерва і невиліковною сліпоти.
Патоморфологічні зміни при атрофії зорового нерва характеризуються деструкцією аксонів гангліозних клітин сітківки з їх гліальних-сполучнотканинною трансформацією, облітерацією капілярної мережі зорового нерва і його витончення.
Читайте також: Способи видалення папіломи на столітті – відгуки про лазерному лікуванні
Атрофія зорового нерва може бути наслідком великої кількості захворювань, що протікають із запаленням, здавленням, набряком, ушкодженням нервових волокон або пошкодженням судин ока.
Атрофія зорового нерва
Факторами, що призводять до атрофії зорового нерва, можуть виступати захворювання ока, ураження ЦНС, механічні пошкодження, інтоксикації, загальні, інфекційні, аутоімунні захворювання та ін.
Причинами поразки і подальшої атрофії зорового нерва нерідко виступає різна офтальмопатологіі: глаукома, пігментна дистрофія сітківки, оклюзія центральної артерії сітківки, міопія, увеїт, ретиніт, неврит зорового нерва та ін.
Небезпека пошкодження зорового нерва може бути пов’язана з пухлинами і захворюваннями орбіти: менінгіомою і гліомою зорового нерва, невриноми, нейрофіброми, первинний рак орбіти, остеосаркомою, локальними орбітальними васкулитами, саркоїдоз та ін.
Серед захворювань ЦНС провідну роль відіграють пухлини гіпофіза і задньої черепної ямки, здавлення області перехрещення зорових нервів (хіазми), гнійно-запальні захворювання (абсцес головного мозку, енцефаліт, менінгіт), розсіяний склероз, черепно-мозкові травми і пошкодження лицьового скелета, що супроводжуються пораненням зорового нерва.
Нерідко атрофії зорового нерва передує перебіг гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, голодування, авітаміноз, інтоксикації (отруєння сурогатами алкоголю, нікотином, хлорофосом, лікарськими речовинами), велика одномоментна крововтрата (частіше при маткових і шлунково-кишкових кровотечах), цукровий діабет, анемії. Дегенеративні процеси в зоровому нерві можуть розвиватися при антифосфоліпідним синдромі, системний червоний вовчак, гранулематозі Вегенера, хвороби Бехчета, хвороби Хортона.
У ряді випадків атрофія зорового нерва розвивається як ускладнення важких бактеріальних (сифілісу, туберкульозу), вірусних (кору, багряниці, ГРВІ, оперізувального герпесу) або паразитарних (токсоплазмозу, токсокарозу) інфекцій.
Вроджені атрофії зорового нерва зустрічаються при акроцефалія (башнеобразной черепі), мікро- та Макроцефалія, черепно-особовому дізостози (хвороби Крузона), спадкових синдромах. У 20% спостережень етіологія атрофії зорового нерва залишається нез’ясованою.
Атрофія зорового нерва може носити спадковий і Неспадкова (придбаний) характер. До спадкових форм атрофії зорового нерва відносять аутосомно-дімінантную, аутосомно-рецесивну і мітохондріальну.
Аутосомно-домінантна форма може мати важкий і легкий перебіг, іноді поєднується з вродженою глухотою. Аутосомно-рецесивна форма атрофії зорового нерва зустрічається у хворих з синдромами Віра, Вольфрама, Бурневілля, Йенсена, Розенберга-Чатторіана, Кенні-Коффі.
Мітохондріальна форма спостерігається при мутації мітохондріальної ДНК і супроводжує хворобу Лебера.
Придбані атрофії зорового нерва, в залежності від етіологічних факторів, можуть носити первинний, вторинний і глаукоматозний характер. Механізм розвитку первинної атрофії пов’язаний із здавленням периферичних нейронів зорового шляху; ДЗН при цьому не змінений, його межі залишаються чіткими.
У патогенезі вторинної атрофії має місце набряк ДЗН, обумовлений патологічним процесом в сітківці або самому зоровому нерві. Заміщення нервових волокон нейроглії носить більш виражений характер; ДЗН збільшується в діаметрі і втрачає чіткість кордонів.
Розвиток глаукоматозной атрофії зорового нерва викликано колапсом гратчастої пластинки склери на тлі підвищеного внутрішньоочного тиску.
За ступенем зміни забарвлення диска зорового нерва розрізняють початкову, часткову (неповну) і повну атрофію.
Початкова ступінь атрофії характеризується легким зблідненням ДЗН при збереженні нормальної забарвлення зорового нерва. При часткової атрофії відзначається збліднення диска в одному із сегментів.
Повна атрофія проявляється рівномірним зблідненням і витончення всього диска зорового нерва, звуженням судин очного дна.
За локалізацією виділяють висхідну (при пошкодженні клітин сітківки) і спадну (при пошкодженні волокон зорового нерва) атрофію; по локалізації – односторонню і двосторонню; за ступенем прогресування – стаціонарну і прогресуючу (визначається в ході динамічного спостереження офтальмолога).
Основною ознакою атрофії зорового нерва служить не піддається корекції за допомогою окулярів і лінз зниження гостроти зору.
При прогресуючої атрофії зниження зорової функції розвивається в терміни від кількох днів до кількох місяців і може закінчитися повною сліпотою.
У разі неповної атрофії зорового нерва патологічні зміни досягають певної точки і далі не розвиваються, в зв’язку з чим зір втрачається частково.
При атрофії зорового нерва порушення зорової функції можуть виявлятися концентричних звуженням полів зору (зникненням бокового зору), розвитком «тунельного» зору, розладом колірного зору (переважно зелено-червоною, рідше – синьо-жовтої частини спектра), появою темних плям (худобою) на ділянках поля зору. Характерно виявлення на стороні поразки аферентного зрачкового дефекту – зниження реакції зіниці на світло при збереженні содружественной зрачковой реакції. Такі зміни можуть відзначатися як в одному, так і в обох очах.
Об’єктивні ознаки атрофії зорового нерва виявляються в процесі офтальмологічного обстеження.
При обстеженні пацієнтів з атрофією зорового нерва необхідно з’ясувати наявність супутніх захворювань, факт прийому медикаментів і контакту з хімічними речовинами, наявність шкідливих звичок, а також скарг, які свідчать про можливі інтракраніальних ураженнях.
При фізикальному обстеженні офтальмолог визначає відсутність або наявність екзофтальм, досліджує рухливість очних яблук, перевіряє реакцію зіниць на світло, рогівковий рефлекс. Обов’язково проводиться перевірка гостроти зору, периметрія, дослідження відчуття кольору.
Основну інформацію про наявність і ступінь атрофії зорового нерва отримують за допомогою офтальмоскопії. Залежно від причин і форми оптичної нейропатії офтальмоскопическая картина буде відрізнятися, однак є типові характеристики, що зустрічаються при різних видах атрофії зорового нерва.
До них відносяться: збліднення ДЗН різного ступеня і поширеності, зміна його контурів і кольору (від сірого до воскового відтінку), екскавація поверхні диска, зменшення на диску числа дрібних судин (симптом Кестенбаумом), звуження калібру артерій сітківки, зміни вен і ін.
Стан ДЗН уточнюється за допомогою томографії (оптичної когерентної, лазерної скануючої).
Електрофізіологічне дослідження (ЗВП) виявляє зниження лабільності і підвищення порогової чутливості зорового нерва. При глаукоматозной формі атрофії зорового нерва за допомогою тонометрії визначається підвищення внутрішньоочного тиску.
Патологія очниці виявляється за допомогою оглядової рентгенографії орбіти. Обстеження судин сітківки проводиться за допомогою флуоресцентної ангіографії.
Дослідження кровотоку в очній і надблоковой артеріях, ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО ділянці внутрішньої сонної артерії проводиться за допомогою ультразвукової доплерографії.
При необхідності офтальмологічне обстеження доповнюється дослідженням неврологічного статусу, що включає консультацію невролога, проведення рентгенографії черепа і турецького сідла, КТ або МРТ головного мозку. При виявленні у пацієнта об’ємного утворення мозку або внутрішньочерепної гіпертензії необхідна консультація нейрохірурга.
У разі патогенетичного зв’язку атрофії зорового нерва з системними васкулітами, показана консультація ревматолога. Наявність пухлин орбіти диктує необхідність огляду хворого офтальмоонкологія.
Лікувальна тактика при окклюзирующих ураженнях артерій (очній, внутрішньої сонної) визначається хірургом-офтальмологом або судинним хірургом.
При атрофії зорового нерва, обумовленої на інфекційну патологію, інформативні лабораторні тести: ІФА і ПЛР-діагностика.
Диференціальний діагноз атрофії зорового нерва слід проводити з периферичної катарактою і амбліопії.
Оскільки атрофія зорового нерва в більшості випадків не є самостійним захворюванням, а служить наслідком інших патологічних процесів, її лікування необхідно починати з усунення причини. Пацієнтам з інтракраніальних пухлинами, внутрішньочерепної гіпертензією, аневризмою судин головного мозку та ін. Показана нейрохірургічна операція.
Неспецифічне консервативне лікування атрофії зорового нерва направлене на максимально можливе збереження зорової функції. З метою зменшення запальної інфільтрації і набряку зорового нерва проводяться пара-, ретробульбарного ін’єкції розчину дексаметазону, внутрішньовенні вливання розчину глюкози і кальцію хлориду, внутрішньом’язове введення сечогінних препаратів (фуросеміду).
Для поліпшення кровообігу і трофіки зорового нерва показані ін’єкції пентоксифиллина, ксантинолу нікотинат, атропіну (парабульбарно і ретробульбарно); внутрішньовенне введення нікотинової кислоти, еуфіліну; вітамінотерапія (В2, В6, В12), ін’єкції екстракту алое або склоподібного тіла; прийом циннаризина, пірацетаму, рибоксину, АТФ та ін. З метою підтримки низького рівня внутрішньоочного тиску проводяться інстиляції пілокарпіну, призначаються сечогінні засоби.
У разі відсутності протипоказань при атрофії зорового нерва призначається голкорефлексотерапія, фізіотерапія (електрофорез, ультразвук, лазеро- або електростимуляція зорового нерва, магнітотерапія, ендоназальний електрофорез і ін.). При зниженні гостроти зору нижче 0,01 будь проведене лікування неефективне.
У разі, якщо атрофію зорового нерва вдалося діагностувати і почати лікувати на ранній стадії, можливо збереження і навіть деяке підвищення зору, однак повного відновлення зорової функції не відбувається. При прогресуючої атрофії зорового нерва і відсутності лікування може розвинутися повна сліпота.
Для запобігання атрофії зорового нерва необхідно своєчасне лікування очних, неврологічних, ревматологічних, ендокринних, інфекційних захворювань; попередження інтоксикацій, своєчасне переливання крові при профузний кровотечах. При перших ознаках порушення зору необхідна консультація окуліста.
Часткова атрофія зорового нерва: лікування, де можна вилікувати, спадна, симптоми, у дітей
Стрімке зниження зору може свідчити про різних очних захворюваннях.
Але рідко хто замислюється, що воно може бути викликане таким небезпечним захворюванням, як атрофія зорового нерва. Зоровий нерв є важливою складовою в сприйнятті світловий інформації.
Тому варто докладніше розглянути дане захворювання, щоб можливо було визначити симптоми на ранніх стадіях.
Що це таке?
Зоровий нерв є нервові волокна, відповідальні за обробку та передачу світловий інформації. Основна функція зорового нерва – доставка нервових імпульсів в область головного мозку.
Читайте також: Як правильно закапати очі дитині, щоб він не мружився
Зоровий нерв приєднаний до гангліозних нейроцитів сітківки, які складають диск зорового нерва. Світлові промені, перетворившись в нервовий імпульс, передаються по зоровому нерву від клітин сітківки до хіазмі (відрізку, де перетинаються зорові нерви обох очей).
Де знаходиться зоровий нерв
Його цілісність забезпечує високу гостроту зору. Однак, навіть найменші травми зорового нерва можуть призвести до тяжких наслідків. Найпоширенішим захворюванням зорового нерва є його атрофія.
Атрофія зорового нерва – це захворювання очей, при якому відбувається деградація зорового нерва з наступним зниженням зору.
При цьому захворюванні волокна зорового нерва повністю або частково відмирають і заміщуються сполучною тканиною.
В результаті світлові промені, які падають на сітківку ока, перетворюються в електричний сигнал з спотвореннями, через що звужується поле зору і знижується його якість.
Залежно від ступеня пошкодження атрофія зорового нерва буває часткової або повної. Часткова атрофія зорового нерва відрізняється від повної менш вираженим проявом захворювання і збереженням зору на певному рівні.
Корекція зору традиційними методами (лінзи, контактні лінзи) при даному захворюванні абсолютно неефективні, так як вони направлені на виправлення рефракції ока і до зорового нерву не мають ніякого відношення.
причини
Атрофія зорового нерва не є самостійним захворюванням, а є наслідком якого-небудь патологічного процесу в організмі хворого.
Атрофія зорового нерва
До основних причин виникнення захворювання відносяться:
- Очні захворювання (захворювання сітківки, очного яблука, структур очі).
- Патології центральної нервової системи (ураження головного мозку при сифілісі, абсцес головного мозку, травма черепа, пухлини мозку, розсіяний склероз, енцефаліт, менінгіт, арахноїдит).
- Захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз судин головного мозку, артеріальна гіпертензія, спазм судин).
- Тривале токсичний вплив алкоголю, нікотину та наркотичних засобів. Алкогольне отруєння метиловим спиртом.
- Спадковий фактор.
Атрофія зорового нерва буває вродженою чи набутою.
Вроджена атрофія зорового нерва виникає в результаті генетичних захворювань (в більшості випадків хвороби Лебера). У цьому випадку хворий має низьку якість зору з самого народження.
Придбана атрофія зорового нерва з’являється внаслідок певних захворювань в більш старшому віці.
симптоми
Основними симптомами часткової атрофії зору можуть бути:
- Погіршення якості зору і неможливість його виправити традиційними методами корекції.
- Хворобливість при русі очними яблуками.
- Зміна сприйняття кольорів.
- Звуження полів зору (аж до прояву тунельного синдрому, при якому повністю втрачається здатність до периферичної огляду).
- Виникнення сліпих ділянок в поле зору (скотоми).
Методи лазерної корекції зору можна побачити в матеріалі.
Стадії атрофії зорового нерва
діагностика
Зазвичай діагностика цього захворювання не викликає особливих труднощів. Як правило, хворий зауважує істотне зниження зору і звертається до офтальмолога, який встановлює правильний діагноз. Велике значення має виявлення причини захворювання.
Для виявлення атрофії зорового нерва у пацієнта проводиться комплекс діагностичних методів:
- Візометрія (дослідження гостроти зору).
- Сфероперіметрія (визначення полів зору).
- Офтальмоскопія (виявлення побледнения диска зорового нерва і звуження судин очного дна).
- Тонометрія (вимірювання внутрішньоочного тиску).
- Відеоофтальмографія (дослідження рельєфу зорового нерва).
- Комп’ютерна периметрія (дослідження зон потерпілого нерва).
- Комп’ютерна томографія і магнітно-ядерний резонанс (дослідження головного мозку для виявлення можливих причин, що викликали атрофію зорового нерва).
Що визначає комп’ютерна периметрія в офтальмології читайте в статті.
Крім офтальмологічного обстеження пацієнта можуть призначити обстеження у невропатолога або нейрохірурга. Це необхідно з тієї причини, що симптомами атрофії зорового нерва можуть бути симптоми починається внутрішньочерепного патологічного процесу.
лікування
Лікування атрофії зорового нерва досить складне. Зруйновані нервові волокна не піддаються відновленню, тому в першу чергу необхідно обов’язково зупинити процес змін в тканинах зорового нерва.
Оскільки нервову тканину зорового нерва неможливо відновити, то і гостроту зору на колишній рівень вже підняти не можна. Однак, захворювання обов’язково повинно бути піддано лікуванню, щоб уникнути його прогресування і виникнення сліпоти.
Прогноз захворювання залежить від терміну початку лікування, тому бажано при виявленні перших симптомів захворювання відразу звернутися до окуліста.
Відмінність часткової атрофії зорового нерва від повної в тому, що ця форма захворювання піддається лікуванню і ще існує можливість повернути зір. Головне метою при лікуванні часткової атрофії зорового нерва є зупинка руйнування тканин зорового нерва.
Основні зусилля повинні бути спрямовані на усунення причини виникнення захворювання. Лікування основного захворювання дозволить зупинити руйнування тканин зорового нерва і відновити зорові функції.
На тлі лікування основного захворювання, що викликало атрофію зорового нерва, проводять комплексну терапію. Додатково при лікуванні можна застосовувати лікарські засоби для поліпшення кровопостачання і живлення зорового нерва, поліпшення метаболізму, усунення набряку та запалення. Не зайвим буде вживання полівітамінів і біостимуляторів.
В якості основних лікарських препаратів використовують:
- Судинорозширювальні препарати. Ці препарати покращують кровообіг і трофіку в тканинах зорового нерва. Серед препаратів цієї групи можна виділити компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, галідор, еуфілін, трентал, сермион.
- Препарати, які стимулюють відновлення змінених тканин зорового нерва і покращують обмінні процеси в ньому. До них відносяться біогенні стимулятори (торфот, екстракт алое), амінокислоти (глутамінова кислота), вітаміни та імуностимулятори (елеуторококк, женьшень).
- Препарати, що розсмоктують патологічні процеси і стимулятори обміну речовин (фосфаден, пірогенал, предуктал).
Необхідно розуміти, що медикаментозна терапія не лікує атрофію зорового нерва, а тільки сприяє поліпшенню стану нервових волокон. Щоб вилікувати атрофію зорового нерва необхідно попередньо вилікувати основне захворювання.
Важливими є фізіотерапевтичні процедури, які застосовуються в комплексі з іншими методами лікування. Також, ефективні методи магнітної, лазерної та електричної стимуляції зорового нерва. Вони сприяють поліпшенню функціонального стану зорового нерва і зорових функцій.
В якості додаткового лікування застосовуються такі процедури:
- Магнітостімуляція. При цій процедурі на зоровий нерв впливає особливий прилад, який створює змінне магнітне поле. Магнітостімуляція сприяє поліпшенню кровопостачання, насичення тканин зорового нерва киснем, активізації обмінних процесів.
- Електростимуляція. Ця процедура здійснюється за допомогою спеціального електрода, який вводять за очне яблуко до зорового нерву і подають на нього електричні імпульси.
- Лазеростімуляціі. Суть цього методу полягає в неінвазивної стимуляції зорового нерва через рогівку або зіницю за допомогою спеціального випромінювача.
- Ультразвукова терапія. Цей метод ефективно стимулює кровообіг і обмінні процеси в тканинах зорового нерва, покращує проникність гематоофтальміческого бар’єру і сорбційні властивості тканин ока. Якщо причиною виникнення атрофії зорового нерва є енцефаліт або туберкульозний менінгіт, то захворювання буде досить важко піддаватися лікуванню ультразвуком.
- Електрофорез. Дана процедура характеризується впливом на тканини ока постійного струму малої сили і лікарських засобів. Електрофорез сприяє розширенню кровоносних судин, поліпшенню метаболізму клітин і нормалізації обміну речовин.
- Киснева терапія. Цей метод полягає в насиченні киснем тканин зорового нерва, що сприяє поліпшенню в них обмінних процесів.
Апарат “АМО-АТОС-Е” з приставкою “Оголовье”, проведення поєднаної магнітотерапії і транскраніальної електростимуляції
Під час лікування атрофії зорового нерва потрібно обов’язково дотримуватися повноцінне якість харчування, насиченого різними вітамінами і мінеральними речовинами. Необхідно частіше вживати свіжі овочі та фрукти, каші, м’ясо, молочні продукти.
Які продукти покращують зір дивіться тут.
Не рекомендується лікувати захворювання народними засобами, так як в цьому випадку вони малоефективні. Якщо сподіватися тільки на народні кошти, можна втратити дорогоцінний час, коли ще можна було б зберегти якість зору.
ускладнення
Необхідно пам’ятати, що атрофія зорового нерва є серйозним захворюванням і лікувати його самостійно не слід. Неправильне самостійне лікування може призвести до сумних наслідків – ускладнень захворювання.
Найсерйознішим ускладненням може стати повна втрата зору. Ігнорування лікування призводить до подальшого розвитку захворювання і неухильного зниження гостроти зору, в результаті чого, хворий вже не зможе вести колишній спосіб життя. Дуже часто при атрофії зорового нерва хворий отримує інвалідність.
Також читайте про гетерохромії тут.
профілактика
Щоб уникнути виникнення атрофії зорового нерва потрібно своєчасно лікувати захворювання, вчасно звертатися до офтальмолога при зниженні гостроти зору, не наражати на організм алкогольних і наркотичних інтоксикацій. Тільки, якщо з належною увагою ставитися до свого здоров’я можна зменшити ризик виникнення захворювання.
Що таке відшарування сітківки ока?
Що робити, якщо міопія прогресує, читайте у цій статті.
Як лікувати косоокість у дітей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/detej-pochemu-voznikaet-i-kakim-obrazom-lechitsya.html
Відео
висновки
Спричинюють часткову атрофію зорового нерва цілком можливо зупинити на початкових етапах захворювання. Це захворювання вимагає тривалого лікування, витримки і терпіння. І тільки при коректному виявленні причини захворювання можливе повне одужання та збереження гостроти зору на високому рівні.
Симптоми глаукоми, лікування народними засобами далі по посиланню.
Читайте також: Симптоми і способи лікування грибкового захворювання на століттях очей
Атрофія зорового нерва: що це таке – часткова обох очей, лікування і як лікувати у дітей, причини атрофування у дорослих, ЧАЗН
До числа найбільш поширених офтальмологічних захворювань відноситься часткова атрофія зорового нерва (ЧАЗН). Ця хвороба є серйозною небезпекою, оскільки з частковою в разі неправильного лікування або відсутності такого може перейти в повну – коли людина сліпне повністю.
Опис часткової атрофії зорового нерва (ЧАЗН) і код по МКБ-10
Атрофія в офтальмології – це відмирання тканин, волокон зорового нерва.
Атрофована тканина замінюється простий сполучної, яка не в змозі передавати сигнали від нервових клітин до органів зору.
В результаті хвороби різко знижується можливість бачити, а якщо вчасно не розпочати лікування, часткова атрофія може змінитися повною, що призведе до абсолютної втрати зору. Код захворювання по МКБ – Н47.2.
У разі часткового атрофування диска зорового нерва (ДЗН) людина бачити може, однак, кольору передаються некоректно, спотворюються контури об’єктів, з’являється каламуть перед очима, розпливчастість, виникають інші дефекти зору.
схема будови очного яблука
Зір в даному випадку може знижуватися як вкрай різко (за кілька днів), так і досить поступово (а протягом декількох місяців).
Зазвичай, знизившись, зір в даному випадку стабілізується – саме цей факт і дає підстави говорити про часткової атрофії. Якщо зір, знизившись, більше не падає, діагностують закінчену часткову атрофію зорового нерва.
Однак, хвороба може бути і прогресуючої – в цьому випадку вона як раз і призводить до повної сліпоти (якщо не лікувати).
Раніше часткова атрофія зорового нерва, не кажучи вже про повну, була підставою для призначення інвалідності. Сучасна медицина, на щастя, дає можливість лікування патології, особливо якщо вона виявлена на самих ранніх стадіях.
Причини відмирання ДЗН
Основними причинами часткової атрофії зорового нерва є найбільш поширені очні патології:
- короткозорість (в тому числі і вікова);
- глаукома;
- ураження сітківки;
- дефекти зорових волокон;
- пухлиноподібні утворення будь-якої етіології в органах зору;
- запальні процеси.
стадії атрофії зорового нерва
Крім перерахованого, іноді (рідше) причинами захворювання стають такі патології:
- сифіліс;
- енцефаліт;
- менінгіт;
- гнійний абсцес мозку.
Дексагентаміціновие очні краплі мають антибактеріальні та протизапальні властивості.
Можлива і нервова природа часткової атрофії зорового нерва. В цьому випадку причинами патології зазвичай стають:
- розсіяний склероз;
- хвороби ЦНС
Симптоми у дорослих
У хворої людини різко і помітно знижується рівень зору. Чи не звернути увагу на цей факт неможливо. Стає боляче здійснювати рухи очним яблуком. Тобто нормально подивитися убік-вгору-вниз людина вже не може.
Часто з’являється, так званий, тунельний синдром. У цьому випадку огляд перед очима людини різко звужується – хворий бачить тільки вузький простір перед собою, а бічний зір зникає як факт. Як лікувати двоїння в очах можна прочитати тут.
схема розташування зорового нерва
Поява худобою (сліпих плям) – теж частий симптом при даному захворюванні. У цьому випадку людина бачить картинку частково, із загального огляду випадають деякі ділянки, на їх місці – білясті каламутні плями.
Для чого призначають краплі бестоксол можна прочитати тут.
діагностика
Як правило, це захворювання діагностується без будь-яких ускладнень. Не помітити різкого зниження зору неможливо, тому переважна більшість хворих самі звертаються до офтальмолога, який вже і ставить діагноз. Огляд органів зору хворого людини обов’язково в даному випадку покаже деформацію зорового нерва, його блідіший, ніж потрібно, колір.
А ось краплі кромгексал – ефективний засіб від кон’юнктивіту.
Щоб діагноз уточнити, можуть призначатися додаткові види обстежень:
- вимірювання тиску внутрішньоочної рідини;
- дослідження полів зору;
- рентген;
- електрофізіологічний аналіз.
Важливо встановити причину патології, оскільки саме усунення основного захворювання призводить до якісної лікуванню пацієнта.
У деяких випадках до того ж потрібне оперативне втручання, так як консервативне лікування може не дати результатів.
Щоб точно встановити причину захворювання, потрібно здати аналіз (загальний і біохімічний) крові, а також тести на сифіліс і бериліоз. Симптом жовтих очей у людини вказує на серйозне захворювання.
Діагностувати захворювання самостійно неприпустимо, оскільки тільки кваліфікований фахівець зможе провести всі необхідні в даному випадку дослідження і процедури. До того ж симптоми схожі з катарактою, тому допомога професіонала необхідна в будь-якому випадку. Які краплі розширюють зіницю можна прочитати в нашій статті.
У дітей
Часткова атрофія зорового нерва – хвороба, типова для дорослих, у дітей вона зустрічається нечасто. Однак в останні роки офтальмологи помічають омолодження захворювання, тому випадки виникнення патології у підлітків і дітей вже не викликають здивування. Часом хвороба виникає навіть у новонароджених.
Причини захворювання дітей наступні:
- важка спадковість (призводить до вродженої ЧАЗН);
- патології сітківки, нерва – дистрофія, травми, набряки, застійні явища, запальні процеси;
- патології неврологічного характеру – менінгіти, енцефаліти, травми голови, гнійні абсцеси мозкових оболонок, пухлиноподібні освіти;
знімок очного дня при частковій атрофії
Крім перерахованого, дане захворювання у дітей може розвинутися в результаті тривалого авітамінозу, підвищеного тиску, надмірних розумових і фізичних навантажень при недостатньому харчуванні.
З причинами невриту зорового нерва можна ознайомитися тут.
Лікування та прогноз
Зазвичай при своєчасному зверненні до лікаря прогноз у даного захворювання сприятливий. Мета терапії – зупинка деформації тканин зорового нерва, збереження того рівня зору, що поки ще є. Повернути повне зір в даному випадку неможливо, оскільки вже деформовані тканини зорового нерва відновленню не підлягають.
Метод терапії вибирається залежно від основної причини, яка породила захворювання. Зазвичай при лікуванні часткової атрофії зорового нерва використовуються наступні види медикаментів:
- покращують мозковий кровопостачання;
- активізують обмінні процеси, метаболізм;
- розширюють судини;
- полівітаміни;
- стимулятори біологічних процесів.
А ось знеболюючі краплі для ока використовують при травмах.
За допомогою перерахованих ліків вдається знизити набряклість, усунути запальні процеси, забезпечити зоровий нерв додатковим харчуванням, активізувати кровопостачання, прискорити і простимулювати функціонування залишилися «живих» нервових волокон.
Терапія проводиться комплексна – саме такий підхід дозволяє швидше за все зупинити патологічний процес.
Ліки та засоби для зняття симптомів
Судинорозширювальні речовини допомагають в даному випадку поліпшити і активізувати кровопостачання в волокнах. Найчастіше застосовують такі медикаменти:
- Но-шпа;
- трентал;
- компламин;
- еуфілін;
- Папаверин та ін.
З відгуками екстракт алое по Федорову можна ознайомитися в нашій статті.
Також при лікуванні обов’язково використовуються засоби, що активізують регенераційні процеси тканинах органів зору, покращують обмінні процеси. це:
- стимулятори – екстракти алое, торфот;
- глутамінова кислота в якості амінокислоти;
- екстракти женьшеню, елеутерококу як вітамінних добавок і імуностимуляторів.
Призначаються також препарати, що допомагають швидше розсмоктуватися патологічних процесів, що стимулюють обмін речовин:
- пирогенал;
- фосфаден;
- Предуктал.
Неприпустимо застосовувати будь-які ліки, призначені самостійно – все медикаменти потрібно приймати строго за медичним призначенням та запропонованої фахівцем схемою.
Ніякими народними засобами і нетрадиційною медициною в даному випадку здоров’ю не допомогти. Тому не варто втрачати дорогоцінний час, а слід відразу ж звертатися до лікаря за кваліфікованою допомогою.
Як лікувати через операції і фізіопроцедури
Якщо хвороба вимагає оперативного втручання, то операція і буде основним методом в даному випадку. А якщо зір впало досить сильно, є підстави для призначення групи інвалідності.
провідні шляхи зорового нерва
Упор при терапії – на усунення основного захворювання, яке послужило безпосередньою причиною атрофії. Щоб результат лікування був досягнутий швидше і ефективніше, призначаються додаткові процедури:
- ультразвук;
- магнітно-резонансна процедура;
- електрофорез;
- лазер;
- терапія з використанням кисню.
В даному випадку важливо починати лікування якомога раніше. Чим швидше почнеться терапія, тим більшу частину зорового нерва вдасться зберегти. До того ж відновленню атрофовані волокна не піддаються, тому та частина нерва, що вражена, вже не відновиться.
Як лікувати ледачий очей у дорослих можна прочитати тут.
профілактика
Щоб якомога швидше впоратися з даним захворюванням, важливо вчасно звертатися за медичною допомогою. Крім того, попередити виникнення патології допоможе утримання від прийому алкоголю і наркотичних речовин. Справа в тому, що алкогольна і наркотична інтоксикація – один з чинників, що провокують атрофію.
Відео
Що таке атрофія і ознаки захворювання ми дізнаємося з відео.
висновок
Часткова атрофія зорового нерва – серйозна патологія, і якщо вчасно не звернути на неї увагу, може привести і до повної сліпоти. Тому обов’язково відвідайте офтальмолога, якщо зір почав різко і безпричинно знижуватися – чим раніше почнете лікування, тим більшу частину зорового нерва вийде зберегти.
