Симптоми і способи лікування пневмонії у дитини

У Росії запалення легенів фіксують у 10 маленьких дітей з 1000. Ознаки пневмонії у дитини залежать від віку і різновиди захворювання. Найбільш схильні до такої патології немовлята і діти до 4 років.

Діагностувати запалення легенів у маленьких дітей можна за допомогою рентгеноскопії. Після підтвердження медичного висновку лікар приймає рішення про госпіталізацію хворого і підбирає антибактеріальну терапію.

Триває захворювання в середньому 7-10 днів.

Залежно від локалізації вогнищ запалення пневмонія може бути:

• часткової;
• сегментарной;
• правобічної;
• лівосторонньої;
• двосторонньої.

За формою виділяють позалікарняних (домашні), госпітальні та вроджені запалення легенів. Найрідше зустрічається атипова дитяча пневмонія, викликана мікоплазмою. Окремо класифікується пневмонія, характерна для хворих з імунодефіцитними станами.

Найбільш часто зустрічаються такі види запалення легенів:

• вогнищева бронхопневмонія;
• часткова крупозна пневмонія (пневмококової);
• сегментарна (полісегментарна) бронхопневмонія;
• інтерстиціальна гостра.

При цьому кожен з видів пневмонії може поділятися на неускладнену і ускладнену. Ця форма іноді тягне за собою більш серйозні захворювання, такі як випітної плеврит, деструкцію легень і т. Д.

За тривалістю перебігу захворювання пневмонія може бути:

• гостро поточна (тривалістю до 4 тижнів);
• затяжна (констатується в тому випадку, коли запальний процес в легенях триває більше 4-х тижнів).

Будь-яка недолікована пневмонія, особливо у дітей до 3 років, стає хронічною. Ця форма характеризується незворотними змінами в бронхіальному дереві і постійними рецидивами.

Види дитячої пневмонії

Причини запалення легенів

Пневмонія є ускладненням таких захворювань, як бронхіт і бронхіальна астма, ларингіт, фарингіт, ангіна, ГРВІ.

Запалення легенів можуть викликати:

1. Віруси (діагностуються приблизно у половини пацієнтів). Це можуть бути: паличка Афанасьєва-Пфейффера, вірус вітрянки, грип, герпес, аденовірус, цитомегаловірус.
2. Бактерії. Найчастіше пневмонію провокує легионелла, ешерихії, клебсієла, мікоплазма.
3. Грибки. Найрідкісніша і найбільш важка форма, яка виникає внаслідок неправильного лікування основного захворювання, наприклад, після застосування антибіотиків при вірусних інфекціях.
4. Паразити. Ураження легень викликають аскариди, свинячий ціп’як, легеневий сисун.

У новонароджених пневмонію викликають найчастіше стрептококи і стафілококи. Іноді причиною можуть стати пневмококи і гемофільні палички.

Вроджена пневмонія проявляється протягом перших 72 годин життя малюка. Зараження бактеріями і хламідіями може статися під час пологів, тоді пневмонія новонароджених проявляє себе з 6 по 14 день життя дитини.

Ще одна причина виникнення хвороби – наявність внутрішньоутробної інфекції на тлі незміцнілого імунітету. Віруси герпесу, цитомегаловірус також можуть бути провокаторами захворювання. Іноді сприяють захворюванню вроджені вади розвитку.

У дітей старше року причиною виникнення пневмонії стають:

• хронічні інфекції;
• ускладнені синусити, аденоідіти, проблеми серцево-судинної і центральної нервової систем;
• неправильне лікування ГРЗ і ГРВІ (в разі застосування ліків, що пригнічують кашель).

Часте використання судинозвужувальних препаратів, або використання їх при сильному виділеннях з носа може сприяти опускання вірусу в бронхи.

Незважаючи на загальне оману, вкрай рідко причиною розвитку запалення легенів стає сильне переохолодження дитини.

симптоми пневмонії

Клінічна картина залежить від наступних факторів:

• форми;
• збудника;
• ступеня тяжкості;
• віку дитини.

Основний симптом пневмонії – задишка. Може виникати глибокий нападоподібний кашель. Можливо впадіння грудної клітини. Якщо захворювання протікає у важкій формі, у дитини можуть бути приступи задухи під час або відразу після кашлю. Дихання у дітей частішає, стає поверхні, зробити глибокий вдих стає неможливо. Розпізнати пневмонію також можна по хрипи в легенях.

Додаткова симптоматика:

1. Підвищення температури тіла, набряки ніг.
2. Особа, особливо губи, бліднуть або набувають сірий / синюшного відтінку. Як правило, це характерно для бактеріальних пневмоній, і обумовлено спазмами кровоносних судин.
3. Апетит знижується або повністю зникає. Дитина може значно втрачати у вазі.
4. З’являється млявість, дратівливість, підвищена стомлюваність.

На відео знаменитий доктор розповідає про симптоми пневмонії. Відео взято з каналу «Доктор Комаровський».

Ознаки у дітей першого року життя

Пневмонія у новонароджених і малюків першого року життя проявляється загальною млявістю і надмірною сонливістю. Дитина відмовляється від їжі, багато плаче, веде себе неспокійно. Симптоматика наростає поступово.

Як тільки мама малюка зауважує подібні симптоми, потрібно звернутися до педіатра, навіть при нормальній температурі тіла. Шанси вижити у маленьких пацієнтів, особливо у немовлят, залежать від своєчасності надання медичної допомоги.

Запалення легенів у новонароджених, особливо внутрішньоутробна пневмонія, часто закінчуються летально.

Залежно від віку дитини ознаками пневмонії є:

1. У місячної дитини спостерігається дихальна недостатність, що виникає через недорозвиненість імунної системи малюків.
2. У двомісячного малюка для захворювання характерно множинне дрібне осередкове ураження легень.
3. Коли хворіють тримісячні малюки, у них уражаються відразу два легких.
4. У однорічної дитини частіше розвивається сегментарна пневмонія, яка може викликати більшого всього ускладнень.

Виявити наявність запалення легенів повинен лікар, підтверджується діагноз рентгеном і аналізом крові. Зрозуміти про наявність захворювання допомагає кількість лейкоцитів, підвищення яких є ознакою розвитку запалення легенів у дітей.

перші сигнали

Перші ознаки виникнення захворювання у дітей:

• порушення поведінки в бік підвищеної примхливості;
• частий або рідкий стілець;
• кашель нападоподібний, посилюється під час плачу, супроводжується блювотою, можуть откашливаться жовті або зелені згустки.
• дитина починає часто зригувати в періоди між годуваннями;
• сон порушується – стає переривчастим, неспокійним.

Температура тіла

Температура тіла у малюків може залишатися без змін або підвищуватися до субфібрільной – 37.1-37.5 градусів. Це пов’язано зі слабким імунітетом і не допоможе визначити ступінь тяжкості захворювання.

дихання малюка

Дихання при пневмонії стає прискореним (більш 30 вдихів за хвилину), важким, з западением в місці ураження легкого. Коли дитина захворює, починає роздуває щоки або ніздрі, втягувати губи і кивати в такт здійснюваного вдиху. У дітей до 3 місяців може з’явитися піна в області рота і носа, що може сигналізувати про наступну зупинку дихання.

Ціаноз носогубного трикутника

Для малюків першого року життя характерно посиніння в області носа і губ. Ця ознака можна помітити під час годування, коли дитина напружена. Ціаноз може бути помітний і в розслабленому стані, що свідчить про поширення бактерій і спазмі судин.

Так виглядає ціаноз носугубного трикутника у грудничка

Ознаки у дітей дошкільного віку

Першою ознакою пневмонії у дітей 3-5 років стає підвищення температури тіла з 3 по 5 день захворювання ГРВІ.

Додаткові симптоми:

1. Інтоксикація організму значно посилюється, дитина стає дратівливою.
2. Відзначаються проблеми зі сном – малюк ворушиться, прокидається, неспокійно поводиться, при цьому виражені млявість і зниження апетиту.
3. Ще однією ознакою розвитку пневмонії є погано піддається зниженню температура тіла. Препарати, які допомагали до цього, перестають діяти.
4. Відзначається біль за грудиною і підвищена пітливість.
5. Кашель з’являється з 5 дня хвороби або відсутній.
6. Іноді виявляються шкірні висипання і біль в м’язах.
7. Можливий розвиток тахікардії. Дихання частішає – більше 50 вдихів в хвилину.

Ознаки у школярів

У дітей 7-12 років симптоматика виражена таким чином:

• дихання важке і жорстке, частішає до 60 разів на хвилину;
• на тлі розвитку пневмонії в легенях з’являються хрипи, прослуховується приглушеність тонів в місці запалення;
• температура тіла підвищується до 39-40 градусів і тримається 3 дні, як правило, без подальшого підвищення;
• мокрота відходить погано, дитина мучиться від сухого кашлю;
• відзначається блідість або синява губ.

сегментарна пневмонія

Сегментарна пневмонія вражає цілі сегменти легенів, викликаючи їх деформацію. Може розвиватися в будь-якому віці, найбільш схильні до захворювання діти 3-7 років. Для неї характерні виражена інтоксикація організму з підвищенням температури тіла вище 38,5 градусів.

В процесі захворювання розвивається дихальна недостатність. Сегментарну пневмонію лікують довго, як правило, в стаціонарних умовах. Кашель виникає рідко. Відновлення легеневих клітин розтягується на 2-3 місяці.

Можуть формуватися бронхоектази – збільшення окремих ділянок.

Так виглядають на рентгені легені дитини при сегментарної пневмонії

Показання до госпіталізації

Новонароджені і діти до 3 років обов’язково лежать в стаціонарі. Дітей старше 3 років кладуть в лікарню, якщо захворювання протікає важко або ускладнюється іншими хронічними хворобами. Рішення про перебування дитини в лікарні чи вдома приймає лікуючий лікар після оцінки стану хворого малюка і результатів аналізу.

Показаннями до госпіталізації дітей молодшого та старшого шкільного віку є ураження кількох часткою легкого, абсцес або сепсис.

Якщо тиск знижується, дитина непритомніє або відчуває надмірну слабкість, бажано його госпіталізувати для постійного спостереження. Будь-яке порушення свідомості є привід для екстреної госпіталізації.

У будь-якому віку в стаціонар поміщають дітей з обструктивним синдромом або плевритом.

лікування хвороби

Принципи лікування пневмонії залежать від збудника захворювання. Вірусні пневмонії проходять самостійно протягом 7 днів і не вимагають додаткового лікування. Вилікувати бактеріальні можна тільки антибіотиками. Дуже важливо забезпечити достатню кількість рідини, навіть якщо дитина відмовляється пити самостійно.

Стандарти лікування дитячої пневмонії включають застосування наступних ліків:

1. Кашель. Використовуються препарати розріджують мокротиння і полегшують її виведення. Застосовувати можна в вигляді таблеток або сиропів, склад може бути хімічним або натуральним. Добре зарекомендували себе – Амброксол (з народження), Бромгексин (від 3 років).
2. Температура. Жарознижуючі ліки застосовуються, якщо температура тіла вище 38,5 градусів. Найбільш популярні – Парацетамол (з народження) і Нурофен (з народження).
3. Антибіотики. В першу чергу призначають пеніцилінового ряду, але вибір залежить від форми пневмонії. Популярні – Амоксицилін (з народження), еритроміцин (з 4 місяців).
4. Прибуток – Лінекс (з народження), Біфікол (з 6 місяців).

При виникненні пневмонії на тлі ГРВІ, важливо лікувати нежить. При набряку слизової обов’язково використовувати судинозвужувальні препарати – Отривин (з 6 років), Називин (від 1 року). Промивати сольовими розчинами – Аква Маріс, Квик, Пшик, всі вони можуть застосовуватися з народження.

Читайте також:   Седальгін – інструкція із застосування

При бронхообструкции призначають лікування беродуалом або еуфілін. Препарати можна використовувати з народження під контролем лікаря.

Різновиди медикаментів при пневмонії, дозування і спосіб прийому вказані в таблиці:

вид медикаменту	Назва препарату	вік	дозування	спосіб прийому
розріджують мокротиння	АмброксолБромгексін	з рожденіяот 3 років	до 6 років – 1/2 ч. л., до 12 років – 1 ч. л., старше 12 років – 2 ч. л.3-6 років – 2,5 мл, 6-10 років – 5-10 мл , старше 10 років – 10-20 мл	2-3 рази на добу, під час еди3 рази на добу
жарознижуючі	ПарацетамолНурофен	з рожденіяс народження	15 мг на 1 кг50 мл	3-4 рази на суткі3 рази на добу
антибіотики	АмоксіціллінЕрітроміцін	з рожденіяс 4 місяців	20 мг на 1 кг50 мг на 1 кг	розділити на 3 пріемаразделіть на 4 прийоми
Прибуток	ЛінексБіфікол	з рожденіяот 6 місяців	до 7 років – 1 саше, старше 7 років – 2 сашедо 12 місяців – 1 доза, старше року – 5-10 доз	1 раз на добу через 3 години після антібіотіка1 дозу розчинити в 1 ч. Л. води, застосовувати за 20-30 хвилин до їжі
судинозвужувальні	ОтрівінНазівін	від 6 летот 1 року	1 вприсківаніедо 6 років – 0,025% – 1-2 краплі, старше 6 років – 0,5% – 1-2 краплі	3-4 рази на суткі2-3 рази на добу
Розчини для промивання	Аква МарісКвік	з рожденіяс народження	1-2 орошенія1-2 зрошення	3 рази на суткі3 рази на добу
при бронхоспазмі	БеродуалАтровент	з рожденіяс народження	2 краплі (0,1 мг) на 1 кг на 1 дозу, не більше 1,5 мг в суткііндівідуально	інгаляції через небулайзервнутрівенно

Парацетамол – 55 рублів

Основні правила лікування пневмонії будинку

При діагностуванні пневмонії рекомендується лікарняний догляд. Лікуватися в домашніх умовах можна з дозволу педіатра за умови дотримання всіх приписів.

Найбільш важливі рекомендації:

1. Як тільки дитина почала хворіти, температура в його кімнаті повинна бути 18-19 градусів, оскільки холодне повітря перешкоджає швидкому висиханню слизу в легенях.
2. Всі збірники пилу і килими бажано прибрати, якщо це неможливо, потрібно частіше робити вологе прибирання. Краще робити це 1 раз в день, але не рідше двох разів на тиждень без використання миючих засобів з ароматами.
3. Кімната, де знаходиться дитина, повинна регулярно провітрюватися і зволожувати. Для цього можна використовувати спеціальні побутові прилади, іонізатори повітря або будь-які інші предмети (рушники на батареї, тазик з водою). Провітрювати кожні 10 хвилин протягом години.

Скільки триватиме лікування пневмонії будинку, буде залежати від дотримання дитиною питного режиму і дієти. Харчування має бути легким, без жирної і смаженої їжі. Ідеально підійдуть овочеві супи і парове м’ясо. Якщо дитина не хоче їсти, можна обмежитися відварами із сухофруктів, компотом або чаєм.

Захворювання лікується швидше, якщо дотримуватися дотримання постільного режиму. Гуляти на вулиці можна з 6-7 дня захворювання при хорошому самопочутті і сприятливих погодних умовах.

профілактика хвороби

Важливе значення в лікуванні пневмоній займає профілактика. Починається вона під час вагітності, коли майбутнім мамам слід уникати паління і вдихання тютюнового диму. Необхідно стежити за своїм здрово і харчуванням.

Виділяють наступні заходи профілактики запалення легень:

1. Загартовування організму. Чим міцніше у дитини імунітет, тим нижче ризик розвитку пневмонії.
2. Часті тривалі прогулянки на свіжому повітрі.
3. Уникати сирих поміщений, місць, уражених цвіллю або погано вентильованих.
4. Своєчасне лікування ГРЗ і ГРВІ, особливо у малюків першого року життя.

Завантаження …

Відео

В даному відео відомий доктор розповідає про діагностику, профілактику і лікування пневмонії у дітей. Взято з каналу «Доктор Комаровський».

Симптоми пневмонії у дітей

Пневмонія – одне з найбільш часто зустрічаються захворювань дихальної системи в дитячому віці. За статистикою, становить до 80% всіх легеневих патологій і в ряді випадків може закінчитися летальним результатом.

Захворювання являє собою інфекційно-запальне ураження легень, що супроводжується синдромом дихальних розладів.

Вчасно виявлені ознаки пневмонії у дитини і грамотно складене лікування збільшує шанси на позитивний результат.

Що викликає пневмонію

Захворювання може виникнути на тлі травм, харчового отруєння, оперативного втручання, коли спостерігається зниження імунітету. Причини пневмонії пов’язані з хвороботворними бактеріями (стрептококами, стафілококами, пневмококами), грибками. З огляду на різну природу розвитку патологічного процесу, вибір найбільш ефективного лікування вимагає відповідного підходу.

Найчастіше походження пневмонії зустрічається:

• Бактеріальне. Виникає як в якості ускладнення, що виникло в результаті перенесеного захворювання, так і самостійно. Схема лікування має на увазі обов’язкову антибактеріальну терапію.
• Вірусне. Зустрічається в 60% випадків і являє найбільш легку форму пневмонії.
• Грибкове. У дітей захворювання, викликане грибками, виявляється рідко. Зазвичай виникає в результаті зловживання антибіотиками.

До факторів, що провокує розвиток пневмонії, відносяться:

• Переохолодження.
• Перенесене ГРВІ.
• Попадання шматочків їжі або сторонніх предметів в дихальні шляхи.
• Авітаміноз.
• Стресова ситуація.
• Ослаблений імунітет.

У дітей 2-3 років і молодше найбільш часто пневмонія виникає на тлі таких захворювань, як бронхіт, грип, ГРВІ, ангіна. Мускулатура дихальної системи у малюків ще недостатньо розвинена.

Тому при посиленні вироблення слизу, яке відбувається при названих патологіях, дитина не може самостійно очистити від неї дихальні шляхи за допомогою кашлю. Мокрота накопичується в бронхах, що веде до порушення вентиляції, осідання збудників в легких.

Вони починають посилено розмножуватися, що призводить до розвитку запального процесу.

перші симптоми

Пневмонія у дітей проявляється в залежності від характеру патології. При крупозної формі, коли уражається одна частка легкого, відбувається різкий підйом температури – до 40⁰С. На тілі може з’явитися висип, дитина скаржиться на виникає при кашлі хворобливість в області очеревини і грудної клітини. Стафілококовий тип частіше спостерігається у дітей до року і характеризується наявністю блювоти, задишки, хрипів. При сегментарному вигляді легені уражаються частково. Основні ознаки – порушення сну, відсутність апетиту, слабкість, підвищення температури до 38⁰С.

Важливо! Симптоми пневмонії у дітей можуть проявитися не відразу, що не завжди дозволяє вчасно виявити підступну хворобу. Уважні батьки помічають найперші ознаки, що викликають підозру на пневмонію.

У різному віці вони мають свої особливості. Як проявляються симптоми захворювання немовлят:

• Різкий підйом температури.
• Синюшність шкірних покривів.
• Скупчення мокротиння в легенях, кашель.
• Дратівливість, сонливість.
• Прискорене дихання.

Трохи відрізняється початок захворювання в підлітковому віці. Кашель може бути різного типу – сухим або вологим. Мокрота з’являється, коли запальний процес захоплює бронхи. Присутні хрипи, тахікардія, спостерігається посиніння губ, дихальна недостатність, висока температура тримається до трьох днів.

Ключовим симптомом пневмонії є задишка. Збереження її після проходження лікування говорить про те, що інфекція залишається і потрібне проведення додаткового обстеження.

Характерні ознаки різних видів пневмонії

Залежно від вогнища ураження виділяють кілька типів захворювання, кожен з яких має свої характерні особливості.

бронхопневмонія

Найчастіше зустрічається у дітей віком до 3 років. Являє собою гостре запалення стінок бронхіол, спровоковане стафілококами, стрептококами, пневмококами, які активізуються при деяких захворюваннях. Симптоми бронхіальної пневмонії:

• Кашель.
• Запаморочення.
• Аритмія.
• Задишка.
• Хрипи при диханні.
• Головні болі.
• Підвищення температури до 39⁰С.

Лабораторні дослідження можуть виявити лейкоцитоз.

двостороння пневмонія

Особливістю захворювання є наявність запалення в нижніх відділах легких, що ускладнює газообмінні процеси. Характерні ознаки двосторонньої пневмонії:

• Збереження високої температури протягом більше 3 діб.
• Вологий кашель, при якому виникають хворобливі відчуття в нижній частині грудної клітини.
• Через тиждень після перенесеного ГРВІ стан дитини погіршується.
• Дихання утруднене, супроводжується хрипами. Частота його перевищує 40 вдихів в хвилину.

правобічна пневмонія

Найбільш часта форма захворювання, що пов’язано з анатомією бронхіального дерева, розташованого в правій частині. Завдяки спрямованості його косо зверху вниз віруси безперешкодно переміщаються в нижній відділ легкого. Основні симптоми при запаленні:

• Кашель з виділенням мокротиння.
• Підвищена пітливість.
• Прискорене серцебиття.
• Посиніння шкірних покривів в носо-губної області.
• Лейкоцитоз (визначається при проведенні аналізу крові).

лівостороння пневмонія

Становить більшу небезпеку на відміну від попередніх форм. Наслідки лівосторонньої пневмонії в деяких випадках бувають незворотні. Патологія розвивається на тлі перенесеного захворювання (ГРВІ, бронхіту). Ослаблений імунітет не в силах протистояти хвороботворним мікроорганізмам. Не завжди вдається приступити до своєчасного лікування через слабовираженних симптомів.

Не можна залишати без уваги такі стани:

• Нудота.
• Біль в лівій частині грудної клітини.
• Вологий кашель з відділенням мокротиння, яка при розвитку запального процесу може включати гній з домішками крові.
• Різкий підйом температури, що супроводжується сильним ознобом.
• Біль, що виникає при глибокому вдиху, можлива короткочасна втрата свідомості.

прикоренева пневмонія

При цій формі уражається область кореневої частини легкого – зона входження в головний бронх артерій, лімфатичних судин, нервових сплетінь.

Особливості клінічної картини:

• Задишка.
• Висока температура.
• Безсоння, порушення сну.
• Головний біль.
• Підвищене потовиділення.
• Слабкість.

При різному типі пневмонії симптоми у дітей відрізняються. У кожному разі потрібно специфічне лікування, тому найважливішим завданням є встановлення точного діагнозу.

Особливості протікання захворювання у дітей в грудному віці

Характерні симптоми пневмонії у дитини до року мають деякі відмінності. Батькам слід звернути увагу на дихання, по частоті якого можна визначити наявність запального процесу.

Ознакою пневмонії є кількість дихальних рухів, що перевищують норму. Для дітей до 2 місяців вона становить 50 вдихів за одну хвилину, від 2 місяців до року – норма до 40 вдихів.

Читайте також:   Причини і способи лікування трахеїту

Задишкою вважається перевищення цих показників.

Придивившись уважно до шкіри між ребрами, можна помітити, як вона втягується при вдиху. Зазвичай це відбувається з одного боку ураженої легені.

Найважливішою ознакою при пневмонії вважається посиніння шкіри в області верхньої губи, що сигналізує про дихальну недостатність. Іноді ціаноз може спостерігатися на всьому тілі.

діагностика захворювання

При виявленні найменшої підозри на пневмонію потрібно негайно показати дитину лікарю. Виявити наявність запального процесу, визначити його характер і причини допомагає ретельний збір анамнезу. Він проводиться на підставі опитування дитини, батьків.

У процесі бесіди встановлюються скарги, що турбують маленького пацієнта, час виявлення перших симптомів, наявність алергічних реакцій, перенесені захворювання.

При візуальному огляді лікар визначає ознаки дихальної недостатності, інтоксикації, хрипи і інші характерні прояви пневмонії.

Важливу частину діагностики складають різні методи дослідження, що допомагають визначити збудника пневмонії:

• Біохімічний аналіз крові. Про наявність запального процесу говорить підвищення таких показників, як ШОЕ (понад 20 мм / год), кількість лейкоцитів (понад 30000 / мкл), зниження рівня гемоглобіну.
• Посів мокроти.
• Посів крові, що дозволяє виключити сепсис.
• Серологічний аналіз, що виявляє наявність імуноглобулінів.
• Зішкріб задньої стінки глотки для дослідження з метою виявлення ДНК і РНК збудника.

При підозрі на пневмонію призначається легенева рентгенографія, яка допомагає встановити точний діагноз і визначити ступінь ураження органів дихання.

Загальні принципи лікування

Основа терапії при пневмонії – антибіотики. Саме відсутність цих препаратів кілька десятків років тому був причиною високої смертності від запалення легенів.

Важливо! Не варто розраховувати на ефективність народних засобів і різних домашніх методів, ризикуючи здоров’ям малюка. Тільки суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе впоратися з хворобою.

Антибіотики покликані усунути збудника, що викликав захворювання. Вибір лікарського препарату здійснюється тільки лікарем. Самолікування в даному випадку особливо неприпустимо. Приймається препарат строго за графіком з перервою в 12 або 8 годин.

Зазвичай призначаються пеніциліни і цефалоспорини курсом 7 днів, а також макроліди (5 днів). Про ефективність того чи іншого препарату можна судити лише через 72 години. Вона виражається в поліпшенні самопочуття, появі апетиту, зменшення задишки.

Лікування антибіотиками призводить до порушення мікрофлори кишечника. У зв’язку з цим призначаються пробіотики. Для виведення токсинів після антибактеріальної терапії призначаються сорбенти.

Застосування жарознижуючих засобів обгрунтовано тільки в разі, якщо температура перевищує 39⁰С (для грудних дітей – більше 38⁰С). Підвищення температури супроводжується посиленим виробленням антитіл, що допомагає швидше впоратися з патогенними мікроорганізмами, що викликали захворювання.

Необхідно забезпечити дитині правильне харчування. Насильно годувати малюка неприпустимо. Відсутність апетиту пояснюється підвищеним навантаженням, що припадає на печінку в процесі боротьби з інфекцією.

Їжа повинна бути легкозасвоюваній. Підійдуть рідкі каші, овочеві супи, парові котлети, картопля відварна, фрукти, овочі.

Рекомендується рясне пиття – соки (особливо яблучний, морквяний), настій шипшини, чай з малиною.

Обов’язковим елементом догляду за хворою дитиною є щоденне провітрювання приміщення, вологе прибирання.

можливі ускладнення

Своєчасно розпочате лікування (в перші 1-2 дні після виявлення перших симптомів) веде до повного одужання без залишкових явищ. Пневмонія, симптоми і лікування якої упущені, може мати досить серйозні наслідки. Ступінь їх вираженості залежить від типу збудника захворювання.

Всі ускладнення можна розділити на:

• Легеневі – абсцес, запалення, набряк, пневмоторакс (проникнення в плевральну порожнину повітря).
• Кардіологічні. До них відноситься ендокардит, серцева недостатність, міокардит.
• Системні – сепсис, порушення згортання і мікроциркуляції крові в органах.

Відновлення слизової відбувається повільно. Тому деякий час після одужання дитина може покахикувати. Прискорити його припинення допоможе загальне загартовування.

профілактика пневмонії

Для дитини першого року життя розроблена спеціальна щеплення, що дозволяє уникнути запалення. До іншим профілактичним заходам відносяться:

• Виняток переохолодження дитини.
• Повноцінне харчування, що включає необхідні для зростаючого організму вітаміни і мікроелементи.
• Проведення загальних гартують – повітряних і водних.
• Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщення.
• Своєчасне звернення до лікаря при простудних захворюваннях.
• Правильний догляд за дитиною.
• Будь-яке вогнище інфекції потрібно своєчасно усувати, незалежно від того, де він знаходиться.
• Обмежити контакти дитини з хворими людьми.
• У період масових заражень не відвідувати з дитиною громадські місця.
• Батькам слід відмовитися від куріння. Сигаретний дим завдає величезної шкоди малюкові, перетворюючи його в пасивного курця.

Не варто забувати про те, що пневмонія може загрожувати життю дитини. Найкращим захистом від захворювання є турбота про здоров’я малюка з самого раннього дитинства.

Відео

Наслідки і ускладнення пневмонії у дітей. Чи можна поставити дитину на інвалідність?

Малюки до 1 року вкрай важко переносять пневмонію, можливим ускладненням є і летальний результат. У статті розглянемо класифікацію ускладнень пневмонії, можливість оформлення дитині інвалідності і як не допустити важких наслідків.

За даними ВООЗ, щорічно близько 15% діагностованих випадків пневмонії у дітей закінчуються летальним результатом.

Високий відсоток смертності пояснюється впливом ряду факторів, зокрема, анатомо-фізіологічними особливостями дихальних шляхів дитини і недостатністю місцевого неспецифічного імунітету.

Інші причини розвитку небезпечних ускладнень – нераціональне і несвоєчасне лікування.

Серед можливих ускладнень фахівці виділяють негайні  і більш пізні –  відстрочені . В першу групу входить інфекційно-токсичний шок, нейротоксикоз. Такі наслідки можуть розвиватися в дитячому організмі вже на 2-3 добу прогресування гострої форми пневмонії.

Пізні ускладнення ділять на 2 групи:

1. Наслідки легеневого характеру , які не виходять за межі органів. До них відносять емпіему плеври, ексудативний або гнійний плеврит, абсцес, гангрена легені, піопневмоторакс, набряк.
2. Позалегеневі ускладнення: серцева та дихальна недостатність, сепсис.

Рентген при емпіємі плеври

У дитини зазвичай діагностується лівостороння пневмонія, а у дорослого – поразка правої легені.

Особливий ризик несе пневмонія для новонароджених. Зараження може відбуватися при пологах (заковтування навколоплідних вод, проникнення інфекції через родові шляхи або води), або в перші дні життя.

негайні

Основна причина розвитку – неправильно підібрана або незавершена терапія. Які ускладнення відносяться до негайних?

1. Інфекційно-токсичний шок . Прогресує при проникненні в кров ендотоксинів та продуктів життєдіяльності збудників хвороби, найчастіше – грамнегативнихбактерій. Ці токсичні мікроорганізми викликають симптоми інфекційного шоку. У дитини зростає температура до 39-40 ° С, збити її складно. Серед інших ознак – млявість, відмова від їжі, судоми, втрата свідомості, блювота, головний біль, критичне падіння температури, порушення серцевого ритму і дихання, припинення виділення сечі, блідість і ціаноз шкірних покривів. При ненаданні допомоги можливий смертельний результат.
2. Нейротоксикоз . Особливість – збуджений стан, на зміну якого приходить різка апатія. У малюка спостерігається пригнічений стан і млявість. Етап занепаду сил змінює різке підвищення температури до 40. Далі у дитини починаються судоми, можлива короткочасна зупинка дихання. Детальніше на ілюстрації нижче:

відстрочені

Список пізніх ускладнень:

1. Ексудативний плеврит – поширення запального процесу на плевру, скупчення ексудату в плевральній порожнині. Відсутність лікування провокує розвиток стану «грудної водянки». Дитину мучать сильні болі в грудній клітці, особливо при кашлі. Вирішити проблему можна, провівши пункцію.
2. Гнійний плеврит (або емпієма плеври) . Скупчення гнійного випоту в плевральній порожнині. Характерні симптоми – зростання температури тіла, погіршення загального стану, наростання інтоксикації, болю в грудній клітці.
3. Абсцес легені . В органі утворюється вогнище запалення, який обмежений капсулою, всередині формується порожнина, наповнена гноєм. На першій стадії (до прориву вмісту) спостерігаються симптоми інтоксикації, фебрильна лихоманка, частий пульс, збите дихання. У дітей дане ускладнення розвивається рідко. Після прориву гною в бронх стан поліпшується. Мокрота рясна і гнійна.
4. Гангрена . Викликає процеси гниття і подальший розпад легені. Ускладнення характерно для пневмонії запущеної форми, при імунодефіциті. У легкому формується вогнище, де відбувається розплавлення тканини. Симптоми – виділення сіро-зеленої мокротиння, неприємний запах, лихоманка, ознаки серцево-судинної і дихальної недостатності, інфекційно-токсичний шок, ураження нирок.
5. Множинна деструкція . Це гнійно-запальний процес з утворенням в легеневої тканини декількох порожнин розпаду. Вкрай рідкісне ускладнення. Здатне розвинутися при множинної стійкості бактерій до антибіотиків, при вираженому імунодефіциті. Перебіг важкий, клінічно схоже на абсцес і гангрена.
6. Набряк легень . Причина – скупчення в міжклітинному просторі рідкої частини крові. Набряк легень супроводжує найчастіше вірусну пневмонію. Ускладнення супроводжується різким зменшенням надходження кисню і накопиченням вуглекислого газу в крові, задишкою і ціанозом. Хрипи у дитини мають вологий характер. При кашлі з рота виходить рожева піна – відтінок пояснюється потраплянням еритроцитів з крові в область альвеол. При ненаданні допомоги може наступити смерть.

дихальна недостатність

Ускладнення відноситься до частих проявів у дітей молодшого та дошкільного віку. Виражається у вигляді задишки, поверхневого дихання, почастішання числа вдихів / видихів. Навколо рота з’являється синюшність.

На другий і третій стадії ціаноз поширюється на кінцівки. Задишка на 1 стадії з’являється після фізичних навантажень, на другий – після мінімальних, на третій – починається навіть в стані спокою.

Порушення в роботі серця

Збої в роботі серцево-судинної системи виникають на середнього та тяжкого ступеня тяжкості пневмонії. Так як запальний процес зачіпає судинне русло малого легеневого кола кровообігу, розвивається недостатність правої половини серця.

На прояв симптомів впливає обсяг ураженої запаленням тканини, рівень інтоксикації і ступінь зневоднення дитячого організму. Порушення в роботі серця супроводжують і дихальну недостатність:

• задишка, ціаноз;
• збільшення рівня гемоглобіну та еритроцитів;
• болю в правому підребер’ї;
• збільшення розмірів живота внаслідок асциту;
• слабкість, запаморочення, головний біль;
• набряки.

Читайте також:   Чим відрізняється запалення легенів від пневмонії?

найнебезпечніші

Сепсис або зараження крові  – одне з найнебезпечніших ускладнень пневмонії. У малюка розвивається бактеріємія – проникнення мікробів в кровотік.

Серед характерних симптомів сепсису виділяють високу температуру тіла, зниження тиску, дезорієнтацію дитини, аритмію, втрату свідомості, зниження або повне припинення виділення сечі.

На тлі зараження крові може розвиватися перитоніт, септичний артрит, менінгіт, ендокардит.

Шкірний покрив при сепсисі

Інше ускладнення –  піопневмоторакс . Розвивається після прориву абсцесу в плевру. У порожнині збільшується кількість повітря, відбувається зміщення легкого і серця. Симптоми виникають несподівано: загальне погіршення стану, різкий біль, збої дихання, дихальна і серцева недостатність.

Подивіться в іншій статті, ніж ще небезпечна пневмонія.

Що робити, якщо залишився кашель і температура після хвороби?

Кашель після пневмонії може зберігатися кілька днів (рідше 1-2 тижні) і має рефлекторний характер. Субфебрильна температура допускається протягом декількох днів. Кашель може проявлятися приступообразно і частіше спостерігається в ранкові години, температура – у вечірні.

Для якнайшвидшого одужання терапію продовжують і після закінчення основного лікування:

• прийом муколитиков і відхаркувальних засобів;
• дихальні вправи (надування куль);
• проведення інгаляцій відхаркувальний і бронхорасширяющего характеру;
• прийом вітамінів;
• масаж грудної клітки;
• фізіотерапія і прогрівання.

Важливо!  Якщо кашель зберігається  більше 2 тижнів , слід повторити рентген легенів і аналізи крові.

Дитині може бути прописаний додатковий курс антибіотиків, відхаркувальні і бронхолитические препарати, муколітики, наприклад, АЦЦ і Бронхотон, Бронхолитин. Якщо після пневмонії зберігається температура – це може виступати ознакою запалення, яке триває.

Як поставити на інвалідність?

Якщо хронічні захворювання легень, в тому числі пневмонія і її ускладнення, привели до 2б і 3 ступеня серцево-судинної недостатності, також оформляється інвалідність.

Завантажити Наказ Мінпраці Росії від 17.12.2015 N1024н про критерії інвалідностіСтатус дитини-інваліда приймається медико-соціальною експертною комісією. Стан здоров’я оцінюється комплексно з використанням спеціальних критеріїв.

Як не допустити всього цього?

Своєчасне звернення за медичною допомогою, повноцінне і раціональне лікування є гарантією відсутності серйозних ускладнень пневмонії.

Профілактичні заходи полягають дотриманні здорового способу життя, щорічної вакцинації проти грипу, а також у виконанні щеплень проти пневмокока, гемофільної інфекції. Лікування захворювань носа, горла, бронхів грають важливу роль в профілактиці пневмонії і її ускладнень.

В процесі лікування запалення легенів у дитини важливо дотримуватися принципів раціональної антибіотикотерапії. При учащении дихання, появі синюшности, підозрілої висипу, загальне погіршення самопочуття негайно звертатися до лікаря.

У кімнаті малюка потрібно підтримувати достатню вологість, не забувати про регулярні наскрізні провітрювання. Рясне пиття призведе до розрідження слизу в дихальних шляхах (мокрота буде виводитися природним шляхом).

Після перенесеної пневмонії показані фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування, диспансеризація. Слід спостерігатися у педіатра протягом  1 року .

У період відновлення важливо гуляти на свіжому повітрі, повноцінно харчуватися. Особливо важливо провести відновлення мікрофлори кишечника, так як корисні бактерії є частиною імунної захисту організму.

У перший час після захворювання необхідно мінімізувати контакти дитини з великою кількістю людей.

Довідкові матеріали (скачати)

Виберіть розділ з потрібними матеріалами по пневмонії:

висновок

Ускладнення після пневмонії найчастіше викликані неправильним або несвоєчасним лікуванням. Якщо у дитини з’явилися перші симптоми захворювання – не слід затягувати з візитом до лікаря. Самолікування може завдати непоправної шкоди.

Пневмонія у дітей: ускладнення і наслідки. Лікування пневмонії і ускладнень в Москві

Ми працюємо в звичайному режимі До ваших послуг: консультації, аналізи, екстрені і планові операції Експрес-тест на наявність антитіл до збудника COVID-19 Ми не приймаємо пацієнтів з підтвердженою пневмонією і позитивним аналізом на Covid-19

Пневмонія є важким захворюванням, яке часто зустрічається в дитячому віці. У дітей пневмонія може мати блискавичний характер, що призводить до швидкого розвитку ускладнень. Крім того, захворювання не проходить безслідно і може викликати серйозні наслідки. Лікування пневмонії у дітей необхідно проводити при появі перших симптомів. Для терапії пневмонії у дітей повинні застосовуватися тільки методи доказової медицини, які успішно використовують у Юсуповському лікарні. Лікування дітей повинно бути максимально ефективним для зниження вираженості наслідків. Клініка приймає пацієнтів віку 18+.

Причини пневмонії у дітей

Запалення легенів виникає в результаті ураження організму інфекційними агентами:

• бактеріями (пневмокок, стафілокок, стрептокок, легіонелли, мікоплазми, хламідії),
• вірусами (ГРВІ, грип, ентеровірус),
• патогенними грибами (кандида).

Захворювання в першу чергу вражає організм зі зниженими захисними механізмами. У дітей, в силу свого віку, імунна система ще не розвинена, особливо у новонароджених і грудних дітей.

Вона поступово виробляє антитіла до шкідливих об’єктів і не може впоратися з такою агресивною інфекцією.

Тому, потрапляючи в незахищений організм дитини, запальні агенти починають активно розмножуватися, вражаючи великі обсяги тканин легенів.

У деяких випадках пневмонія у дітей може протікати без температури. Це також пояснюється зниженим імунітетом, тобто організм не чинить опір інфекції.

Відсутність показового симптому збиває з пантелику батьків і ті, не підозрюючи про розвиток серйозного процесу, не звертаються за медичною допомогою своєчасно.

Слід також звертати увагу на інші симптоми (млявість, сонливість, втрата апетиту, кашель) і при перших їх проявах звернутися до лікаря. Не можна відкладати лікування на потім і тим самим затягувати запальний процес. Наслідки можуть бути плачевними.

У Москві лікування пневмонії успішно виконують в Юсуповському лікарні. Лікарі-терапевти та пульмонологи проводять обстеження пацієнта і встановлюють діагноз. Фахівці Юсуповський лікарні мають великий досвід терапії пневмонії, завдяки чому захворювання виявляється своєчасно і призначається адекватна терапія.

Інфекційні агенти можуть проникнути в дитячий організм таким чином:

• повітряно-крапельним шляхом;
• під час пологів при попаданні великої кількості навколоплідної рідини в дихальні шляхи (аспіраційна пневмонія);
• при недотриманні правил особистої гігієни;
• при відсутності регулярного прибирання у ванній кімнаті, оскільки вологе середовище створює сприятливі умови для зростання патогенних бактерій і грибів;
• при відсутності належного догляду за кондиціонерами, в яких також активно розвиваються бактерії.

Ускладнення пневмонії у дітей

Дуже важливо вчасно діагностувати запалення легенів у дітей. Ускладнення в дитячому віці розвиваються досить швидко, тому необхідно якомога раніше почати ефективну терапію. Ускладнення пневмонії у дітей спостерігаються як у процесі перебігу захворювання, так і після настання нетривалого ремісії. Серед найбільш поширених ускладнень у дітей виділяють:

• плеврит – запалення плеври (оболонки, що покриває легені). Характерними ознаками ускладнення є болі в грудній клітці при диханні і кашлі;
• інфекційно-токсичний шок – провокується ендотоксинами бактерій або вірусів. Його симптомами є підвищення температури вище 39 ° С, зниження артеріального тиску, психомоторне збудження, специфічна висип. Інфекційно-токсичний шок може викликати кому у дітей;
• легенева недостатність – найчастіша форма ускладнень у дітей. Супроводжується задишкою, поверхневим диханням, почастішанням дихання, синюшностью губ і носогубного трикутника;
• легенева деструкція – руйнування легеневої тканини. Активне розмноження запальних агентів провокує повне руйнування тканини легенів. Цей стан смертельно небезпечно;
• серцево-легенева недостатність – також провокує летальний результат. Запалення легенів згубно відбивається на серцево-судинній системі, в результаті чого страждає серце.

У Юсуповському лікарні для діагностики захворювань у дітей використовують сучасне високоточне обладнання. Це дає можливість починати лікування максимально рано і не допустити розвитку ускладнень.

Наслідки пневмонії у дітей

Пневмонія може залишати в дитячому організмі наслідки, які зберігаються на все життя. Тому важливо закінчити курс лікування до повного одужання. Навіть якщо стан дитини покращився, це не говорить про відсутність активного запального процесу. Одужання має бути підтверджено контрольним обстеженням.

Найбільш частим і найшкідливішим наслідком пневмонії у дітей є затяжний кашель. Він може тривати кілька тижнів після закінчення захворювання.

Виділяють дві основні причини залишкового кашлю: в результаті запального процесу слизова оболонка верхніх дихальних шляхів ставати пухкої і легкоранимої, що і провокує кашель.

Другою причиною є утворення великої кількості мокротиння і для її виходу організм використовує кашльовий рефлекс.

Після перенесеної пневмонії у дітей спостерігається астенічний синдром. Він характеризується слабкістю, швидкою втомлюваністю, зниженням апетиту. Дихальна недостатність може зберігатися після закінчення запального процесу. Також залишковими явищами пневмонії можуть бути скупчення кальцієвих солей в легких (кальцинати), освіту тяжів і вапняних відкладень.

Для усунення наслідків пневмонії використовують методи фізіотерапії. Вони включають виконання спеціальних масажів, дихальної гімнастики, аеротерапії.

У Юсуповському лікарні в клініці реабілітації з пацієнтами працюють кваліфіковані реабілітологи, які володіють ефективними методиками покращення стану організму після пневмонії.

Проходження курсу реабілітації дозволяє знизити вираженість проявів неприємних наслідків і прискорити процес повного відновлення.

Записатися на прийом до терапевта, пульмонолога або реабілітолога, отримати консультацію інших фахівців можна по телефону Юсуповський лікарні.

Сергій Борисович Шорников

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• «Хвороби органів дихання». Керівництво під ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000 р.
• Дихальна недостатність і хронічна обструктивна хвороба легень. Під ред. В.А.Ігнатьева і А.Н.Кокосова, 2006р., 248с.
• Ількович М.М. та ін. Діагностика захворювань і станів, які ускладнюються розвитком спонтанного пневмотораксу, 2004р.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Додати новий коментар