диспепсія – це порушення травлення, при якому людина відчуває біль і дискомфорт у верхній частині живота.
До кола симптомів диспепсії відносяться почуття переповнення шлунка, тяжкість, швидке і раннє насичення, неможливість з’їсти всю порцію цілком. Болі і інші неприємні відчуття турбують в надчеревній ділянці ближче до середини живота.
симптоми
Досить умовно виділяють кишкові і позакишкові прояви.
кишкові прояви
епігастральні болю, пов’язані з переварюванням їжі;- неясний дискомфорт в надчеревній ділянці;
- почуття миттєвого наповнення шлунку відразу після початку прийому їжі – синдром раннього насичення;
- почуття переповнення шлунка, яке може не бути пов’язане з прийомом їжі;
- відчуття затримки їжі в шлунку;
- відчуття розпирання епігастрію, яке сприймається як здуття – при відсутності об’єктивних ознак здуття;
- легка нудота, турбує часто або практично постійно.
позакишкові прояви
Лікарі, що займаються проблемою диспепсії, відзначають характерні особистісні особливості пацієнтів.
Це тривожно-недовірливі люди, які страждають канцерофобией і надзвичайно уважно ставляться до найменших змін свого самопочуття.
Пацієнти вимагають багато часу для спілкування з собою і найчастіше незадоволені тим, що їм приділили мало уваги. Для них важливо не стільки лікування, скільки співчуття і співчуття.
причини
Причини формування диспепсії багатогранні і знаходяться в різних площинах. Приблизний перелік такої:
грубі похибки харчування;- вроджена надмірна продукція соляної кислоти;
- стреси;
- тривожно-недовірлива структура особистості;
- тривалий прийом лікарських засобів;
- моторні порушення шлунка і 12-палої кишки;
- хронічне інфікування бактерією;
- порушення перетравлення дисахаридов через вроджених дефектів вуглеводного обміну;
- інфразвукові впливу або звукові коливання від 16 Гц до 0,001 Гц, в природі інфразвук генерується при сильному вітрі, урагани і бурі, ударах блискавок, землетруси.
В цілому диспепсію можна позначити як надмірну чутливість людини до впливів зовнішнього середовища на тлі незначних вроджених дефектів травлення.
діагностика причин
Диспепсія – це діагноз виключення, його виставляють тільки після виключення всіх інших органічних захворювань травного каналу. Тому встановлення діагнозу передує ретельне клінічне обстеження. У кожному конкретному випадку перелік обстежень залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
ФГДС – об’єктивний метод, що дозволяє візуалізувати наявні розлади і отримати матеріал для біопсії;- УЗД – увага приділяється жовчному міхурі та підшлунковій залозі;
- клінічний і біохімічний аналіз крові;
- копрограмма і кал на приховану кров;
- бактеріальний посів калу;
- рентген-дослідження травного тракту, при необхідності з контрастом;
- електрогастроентерографія або дослідження моторики шлунка і 12-палої кишки;
- сцинтиграфія – дослідження за допомогою радіоактивних ізотопів;
- тести на інфікування бактерією;
- добова рН-метрія – дослідження закидання шлункового вмісту в стравохід;
- манометр – дослідження скорочувальних можливостей стравоходу, шлунка і 12-палої кишки.
При наявності супутніх хвороб залучаються суміжні фахівці і виконуються призначені ними обстеження.
Обсяг досліджень конкретного пацієнта – складне питання. З одного боку, потрібно виключити органічні причини розладів травлення, а з іншого – у тривожного людини тривалий і докладний обстеження підштовхує до формування переконання про наявність невиліковної хвороби. Лікарі з великою обережністю ставляться до таких пацієнтів.
лікування
Будь-які розлади травлення, в тому числі і диспепсія, формуються на основі невідповідного людині харчування. Тому основа одужання або хоча б стабільно гарного самопочуття – дотримання дієтичних правил.
дієта
Основні принципи
- харчування дробове і часте, перерви не більше 4-х годин;
- малу кількість їжі на вечерю, останній раз мінімум за 2 години до сну;
- під час їжі не займатися нічим стороннім – телевізор, читання;
- добре жувати, а не ковтати шматками;
- обов’язкове перше – бульйони, супи;
- ніяких барвників і консервантів;
- температура їжі – кімнатна, не холодна і не гаряча;
- правильне співвідношення білків, жирів і вуглеводів – 1: 1: 4 – якщо лікар не рекомендував інше.
продукти
Їду бажано готувати з використанням продуктів з дозволеного списку, уникаючи тих, що можуть нашкодити.
| Рекомендовані продукти | Нерекомендовані продукти |
|
|
препарати
Дослідженнями останніх років доведено ефективність при дискінезії тільки двох груп препаратів: інгібіторів протонної помпи і прокінетиків.
Інгібітори протонної помпи – це Омез і його аналоги: Рабепразол, Езомепразол і подібні.- Прокинетики – ліки, що покращують моторику травного каналу. Це Метоклопрамид, Домперидон.
У пацієнтів з підтвердженим діагнозом диспепсії при неефективності цих двох груп ліків призначаються антидепресанти і протитривожні кошти. Для цього залучається психотерапевт.
Народні засоби
Використовуються як допоміжні засоби для поліпшення травних процесів. Застосовуються відвари, настої та чаї з традиційних рослин:
кропу;- фенхеля;
- кмину;
- селери;
- аїру;
- листя м’яти.
Можливі наслідки і прогноз
Прогноз сприятливий, оскільки немає органічних змін.
У 30 або 50% випадків повне одужання настає протягом року, іноді спонтанно і без лікування. Разом з цим можливі рецидиви при подальшому збігу несприятливих життєвих обставин.
профілактика
Специфічної профілактики немає, але ймовірність диспепсії можна зменшити, якщо дотримуватися простих правил:
досить відпочивати;- урізноманітнити враження;
- дотримуватися режиму харчування;
- вживати збалансовану здорову їжу зі свіжих продуктів;
- по можливості уникати стресів;
- при необхідності відвідувати психотерапевта, якщо не вдається впоратися з наслідками стресу самостійно.
Нетравлення шлунка: симптоми, що робити, причини і лікування синдрому шлункової диспепсії
Багато людей відчувають важкість у животі після їжі, дискомфорт або болі. Іноді виникає здуття, відрижка і метеоризм. У цьому випадку говорять, що розвинулося нетравлення шлунка. Це явище відоме вже дуже давно, тільки зараз в медицині його називають диспепсією.
Нетравлення шлунка – це порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, що приводить до уповільнення процесу перетравлення їжі. Таке може статися у будь-якої людини, навіть при відсутності патологій органів травлення. В цьому випадку нетравлення шлунка з’являється зрідка і швидко проходить.
Але найчастіше диспепсія – це один із симптомів захворювань травної системи.
як проявляється
Нетравлення шлунка в медицині не вважається небезпечним явищем. Але воно здатне принести людині серйозний дискомфорт, так як завжди супроводжується неприємними симптомами. Без лікування вони можуть довго не проходити.
Ознаки нетравлення можуть виникнути несподівано, в самий невідповідний момент, що може серйозно порушити звичний спосіб життя людини. Крім того, так проявляються також багато захворювань шлунково-кишкового тракту.
Тому диспепсію важливо вчасно розпізнати і почати лікувати.
Найчастіше спостерігаються такі симптоми нетравлення шлунка:
- дискомфорт в черевній порожнині;
- болю в шлунку або нижче;
- тяжкість, почуття розпирання і переповнення шлунка;
- відрижка, нудота і печія;
- підвищене газоутворення;
- порушення роботи кишечника.
Може з’явитися також печіння в шлунку або стравоході, блювота. Всі ці ознаки часто не пов’язані з прийомом їжі, можуть виникати після фізичного навантаження або при голодуванні. Але основною ознакою нетравлення шлунка є швидке насичення.
Це відчуття ситості і переповненого шлунка після вживання навіть невеликої кількості їжі. В результаті цього у хворого знижується апетит, він відмовляється від їжі. У здорової людини всі ці явища проходять самостійно за пару днів.
Якщо ж дискомфорт в шлунку зберігається тривалий час, краще звернутися за консультацією до лікаря. Особливо це важливо, якщо з’являється раптовий сильний біль, печіння в стравоході, нестримне блювання, домішки крові в калі. Всі ці ознаки, а також підвищена температура можуть вказувати на серйозне ураження органів шлунково-кишкового тракту запаленням або інфекцією.
Основною ознакою нетравлення є важкість у животі і відрижка навіть після вживання невеликої кількості їжі
Але навіть без цього тривала диспепсія здатна привести до серйозних наслідків. Зниження апетиту, зменшення кількості вживаної їжі, а також отруєння організму в результаті того, що погано перетравлюється їжа – все це часто викликає погіршення загального стану здоров’я.
У хворого спостерігається слабкість, зниження працездатності, може знизитися температура і рівень гемоглобіну в крові. Крім того, погіршується стан шкіри і волосся. Шкіра стає сухою, лущиться, з’являються зморшки на обличчі. Волосся ламке, сухе і мляві. На мові з’являється білий наліт.
Все це може стати ознаками інших захворювань, але все ж варто обстежити стан шлунково-кишкового тракту.
причини
Залежно від того, чим викликана подібна стан, розрізняють диспепсію функціональну і органічну. У другому випадку нетравлення пов’язано з патологіями травної системи.
Але близько половини випадків диспепсії мають функціональний характер. Тобто, нетравлення шлунка з’являється через неправильне функціонування органів травлення.
При цьому серйозні захворювання відсутні.
Найчастіше це трапляється у дорослих, які не дотримуються режиму харчування і ведуть неправильний спосіб життя. Нетравлення шлунка може бути пов’язано з вживанням алкоголю або з курінням, частими стресовими ситуаціями або тривалим вживанням деяких лікарських препаратів.
Особливо сильно порушують роботу органів травлення нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики і гормональні препарати.
А при стресі в організмі виробляється багато гормонів кортизолу та адреналіну, які погіршують кровопостачання органів травлення і можуть викликати спазми гладкої мускулатури.
Читайте також: Причини виникнення неперетравленої їжі в калі у дитини – основні методи лікування патології
Причин функціональної диспепсії багато. Крім неправильного харчування або шкідливих звичок, це може бути ферментна недостатність, анатомічні особливості будови травного тракту, інфікування бактерією Хелікобактер пілорі, зміна кліматичних умов і навіть неправильний руховий режим.
Найчастіше це малорухливий спосіб життя, так як моторика кишечника сильно залежить від рухливості людини. У людей, які тривалий час проводять в сидячому положенні, сповільнюються обмінні процеси і кровообіг, розвиваються застійні процеси в животі.
Але виникнути нетравлення шлунка може також через фізичних навантажень відразу після їжі.
При функціональної диспепсії зазвичай не виявляється серйозних порушень в роботі органів травлення, тому загальний стан хворого задовільний. Дискомфорт у черевній порожнині виникає періодично і проходить швидко. Найчастіше це явище пов’язане з неправильним харчуванням.
живлення
Найголовніша причина нетравлення шлунка – це порушення режиму прийому їжі і незбалансована дієта. Перш за все – поспіх під час прийому їжі. Це призводить до того, що їжа потрапляє в шлунок недостатньо пережованої.
А процес травлення починається в ротовій порожнині, де їжа змочується слиною і стимулює вироблення шлункового соку.
А через те, що людина ковтає її дуже швидко, вона не перетравлюється повністю. В результаті розвиваються процеси гниття і бродіння.
Крім того, при швидкому прийомі їжі або розмовах під час їжі заковтується багато повітря, що потім призводить до підвищеного газоутворення.
Другий поширеною причиною нетравлення є переїдання. Шлунок може вмістити тільки певний обсяг їжі. А для нормального процесу травлення необхідно, щоб в ньому залишалося вільне місце. Шлунок не приймає їжу, яка перевищує цей обсяг. В результаті з’являється відрижка і важкість у животі.
Часто нетравлення шлунка виникає при переїданні
Подібна проблема виникає при неправильному режимі харчування, коли людина часто вживає важкі для перетравлення продукти або ж їсть на ніч. При цьому шлунок не перетравлює їжу, і вона починає гнити. Але і тривалі перерви між прийомами їжі для організму теж шкідливі.
Ще однією розповсюдженою причиною диспепсії є незбалансоване харчування. Якщо в раціоні мало харчових волокон, а багато білка і вуглеводів, травлення буде загальмовано. До нетравлення може також привести вживання деяких продуктів:
- газовані напої;
- жирне м’ясо і риба;
- гострі страви, спеції;
- смажена їжа;
- кава та інші кофеиносодержащие напої.
У дітей
Нетравлення шлунка може спостерігатися також у дитини. Найчастіше таке трапляється в перші роки життя, що пов’язано з недосконалістю органів травлення, недостатністю секреторних функцій і з повністю не сформувалася мікрофлорою кишечника.
У малюків в грудному віці диспепсія проявляється трохи іншими симптомами. У них відразу виникає розлад шлунку. Спостерігається також часте зригування, здуття живота, кольки.
При такому стані необхідно відразу вживати заходів, так як в цьому віці швидко розвивається зневоднення через проносу і відставання в розвитку через недостатнє харчування.
У більш старших дітей диспепсія шлунка з’являється з тих же причин, що і у дорослих, схожі також її прояви. Нетравлення може розвинутися при сильному стресі або психоемоційному збудженні. Зазвичай в результаті цього у дитини з’являється пронос. Крім того, часто нетравлення шлунка виникає через неправильне харчування.
при вагітності
Нетравлення шлунка – це часта проблема у жінок, які виношують дитину. Ускладнюється вона ще й тим, що при вагітності не можна приймати майже ніяких ліків.
Тому важливо знати, чому може з’явитися нетравлення і постаратися запобігти його.
Зазвичай такий стан не пов’язано з серйозними патологіями органів шлунково-кишкового тракту, а виникає через гормональної перебудови організму і здавлювання травного тракту зростаючою маткою.
Тому жінці потрібно намагатися правильно харчуватися, відмовившись від важкої їжі, не переїдати і не їсти на ніч. Спати рекомендується на високій подушці, а протягом дня не нахилятися вперед.
Які захворювання викликають нетравлення
Якщо ж спостерігається постійне порушення травлення, яке проявляється періодичними болями, частою печією і недоліком поживних речовин, кажуть про органічну диспепсії.
Цей стан з’являється при різних патологіях органів травного тракту. Бажано вчасно пройти обстеження і визначити, чому виникло нетравлення.
Адже без лікування, хвороби шлунково-кишкового тракту будуть прогресувати і приведуть до серйозних ускладнень.
Найчастіше причиною симптомів нетравлення шлунка є такі захворювання:
- гастрит;
- виразкова хвороба;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- гострий або хронічний панкреатит;
- холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчнокам’яна хвороба;
- синдром роздратованого кишечника;
- гострі кишкові інфекції;
- пухлини в будь-якому місці травного тракту.
особливості лікування
Диспепсія шлунка не вважається дуже небезпечною патологією, особливо якщо вона не пов’язана із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. Але її прояви завдають людині багато неприємностей. Тому бажано позбуватися від них відразу.
Ефективне лікування нетравлення шлунка можливо тільки в тому випадку, коли усунута причина порушень. Тому перш за все рекомендується пройти обстеження. Не можна приймати лікарські препарати без призначення лікаря.
А в багатьох випадках тільки за допомогою медикаментозної терапії неможливо усунути диспепсический синдром. Необхідно комплексне лікування, особливості якого залежать від причини патології.
При частій появі ознак нетравлення шлунка потрібно звернутися до лікаря, можна до терапевта. Він призначить необхідні діагностичні процедури і порадить, що робити, щоб позбутися від дискомфорту. А при необхідності терапевт дасть направлення до гастроентеролога.
Своєчасне обстеження допоможе вчасно діагностувати серйозні захворювання і почати їх лікування. Особливо важливо виключити наявність будь-яких пухлин в шлунково-кишковому тракті. Для цього обов’язково призначається фіброгастродуоденоскопія і біопсія тканин.
Часто проводиться також ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. Воно допомагає виявити порушення в роботі печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Іноді необхідні інші діагностичні процедури: аналізи крові, калу, інтрагастральна PH-метрія, колоноскопія.
Призначаються вони лікарем індивідуально.
Якщо при обстеженні не було виявлено ніяких захворювань, терапія нетравлення шлунка полягає в зміні способу життя і харчування хворого. Зазвичай в цьому випадку таких заходів було достатньо, але іноді лікар може призначити лікарські препарати для полегшення симптомів.
Як болить при гастриті
Але зазвичай від функціональної диспепсії можна позбутися, дотримуючись такі правила:
- Тобто потрібно 3-4 рази в день, не повинно бути великих перерв між прийомами їжі, а останній раз можна поїсти не пізніше ніж за 3 години до сну;
- під час їжі не можна розмовляти, всю їжу необхідно ретельно пережовувати;
- не можна переїдати, рекомендується припиняти їсти до того, як шлунок повністю наповниться;
- потрібно відмовитися від їжі, яка погано засвоюється, найчастіше це гриби, бобові, жирне м’ясо, консерви, смажені і гострі страви;
- обмежити вживання газованих напоїв, алкоголю, фруктових десертів, кави, а фрукти краще вживати окремо або за півгодини до їжі;
- будь-яка фізична навантаження повинна бути не раніше, ніж через годину після їжі;
- потрібно кинути курити;
- бажано дотримуватися збалансований раціон харчування і правильний режим дня;
- намагатися уникати стресових ситуацій.
При частій появі симптомів нетравлення шлунка бажано обстежитися, щоб вчасно виявити патології
Ці заходи допоможуть полегшити стан хворого, знімуть більшість симптомів нетравлення і запобігти появі нападів диспепсії. Але в серйозних випадках допомога може бути надана тільки лікарськими препаратами.
Додатково рекомендується використовувати фізіотерапевтичні процедури, наприклад, голкорефлексотерапії, масаж або прийом мінеральних вод. Ефективно також лікування народними засобами.
Крім того, хворому рекомендується посилити фізичну активність, найкраще виконувати спеціальну гімнастику, що поліпшує моторику кишечника.
Медикаментозне лікування
Найкраще знімають неприємні симптоми нетравлення шлунка спеціальні ліки. Приймати їх бажано тільки за призначенням лікаря, так як їх вибір залежить від причини нездужання і проявлених симптомів.
Особливо небезпечно приймати знеболюючі або нестероїдні протизапальні препарати. Вони не полегшать стан хворого, а можуть тільки погіршити його. Тому при болях краще прийняти спазмолітик, наприклад, но-шпу або Бускопан.
Але найкраще усунути її причину.
Для цього застосовуються такі препарати:
- антациди, що знижують кислотність шлункового соку і захищають слизову від його руйнівного впливу – Альмагель, Фосфалюгель, Ренні, Маалокс;
- інгібітори протонної помпи, наприклад, Омепразол, зменшують вироблення шлункового соку;
- таблетки для стимуляції моторики травного тракту допоможуть швидше звільнити його від їжі – Церукал, Мотилиум, Домперидон;
- при сильному метеоризмі можуть бути призначені піногасники, наприклад, Еспумізан;
- в легких випадках добре допомагають сорбенти, наприклад, Смекта або Ентеросгель.
Народні засоби
Основою успішного лікування будь-яких патологій органів травлення є дієта. Вибір режиму і раціону харчування залежить від індивідуальних особливостей хворого. Але найчастіше рекомендується обмежити вживання важкої для перетравлення їжі, газованих напоїв, кофеїну та алкоголю. Крім того, при нетравленні шлунка корисно включати в раціон різні лікарські рослини.
Корисно для нормального функціонування травного тракту вживати зелень, салати зі свіжих овочів з оливковою олією.
Замість кави, рекомендується пити відвар цикорію, а замість чаю – відвари лікарських трав. При диспепсії ефективна ромашка, шавлія, м’ята, корінь лопуха, кульбаби.
Від здуття і метеоризму допомагають насіння кропу, кмину або фенхеля. А при болях в животі рекомендують пити картопляний сік.
Читайте також: Чи небезпечна діарея після антибіотиків у дорослих – основні способи лікування
важливе
Нетравлення шлунка – це настільки поширена проблема, що багато хто стикається з нею постійно. Але потрібно пам’ятати, що часта поява подібних симптомів вказує на наявність патологій органів шлунково-кишкового тракту.
Тому позбутися від нетравлення звичайними методами не вийде, обов’язково потрібно лікувати основне захворювання.
А для цього, як правило, необхідна комплексна терапія, що включає спеціальні лікарські препарати, дієту і народні засоби.
( 1
Диспепсія – симптоми, лікування, дієта при розладі шлунка
Диспепсія – це порушення функціональної діяльності шлунка, викликане хронічним або рецидивуючим розладом головного органу травного тракту.
Хворі скаржаться на шлунковий дискомфорт, особливо посилюється після їди. Хвороби мають дуже різнорідні причини, хоча часта функціональна диспепсія зазвичай розвивається на психогенної основі.
Розглянемо, які симптоми супроводжують диспепсію, як виглядає діагностика і лікування захворювання.
Що таке диспепсія шлунка?
Диспепсія є однією з найпоширеніших скарг на захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Вона характеризується рецидивуючими або тривалими, тобто хронічними, симптомами розладу шлунка.
Дослідження показують, що в цілому диспепсія зачіпає до 60% населення.
З цих людей близько 20% час від часу скаржаться на розлад шлунка, в той же час у близько 60% пацієнтів ці больові симптоми є хронічною проблемою.
Клініко-функціональне підрозділ охоплює три типи диспепсії:
- Недіагностована диспепсія застосовується до пацієнтів, які вперше звертаються за допомогою до фахівців з так званими диспепсическими симптомами (проблемами з травленням), а також до тих, хто раніше повідомляв про такі симптоми, але їх причина не була встановлена.
- Органічна диспепсія діагностується у людей з визнаними органічними змінами в травному тракті. Симптоми розлади шлунка найчастіше є результатом захворювань травної системи.
- Функціональна диспепсія діагностується у пацієнтів, у яких немає відомих порушень в структурі або функціонуванні травної системи. Незважаючи на це, люди страждають від ниючий біль, хронічних проблем з травленням і симптомів розладу желудка.Прічіни диспепсії
У більшості випадків функціональні порушення травної системи відповідальні за розвиток диспепсії. Після прийому їжі нижня частина шлунка повинна бути розслаблена завдяки дії блукаючого нерва.
Коли цей механізм порушується, пацієнт занадто рано відчуває ситість і неприємну повноту в шлунку. Іноді шлунковий дискомфорт викликаний підвищеною чутливістю слизової оболонки шлунка до соляної кислоти.
Диспепсія не те ж саме, що тимчасові проблеми з травленням. Тимчасовий розлад шлунка може виникнути після вживання занадто важкої їжі або важко засвоюваній. Диспепсія ж є умовою хронічного порушення роботи шлунка.
Наступні фактори, які можуть сприяти розвитку диспепсії:
- вісцеральна гіперчутливість;
- інфекція Helicobacter pylori, зокрема викликаний нею хронічний гастрит;
- прийняті ліки, включаючи нестероїдні протизапальні препарати або ацетилсаліцилову кислоту;
- неправильне харчування;
- нездатність впоратися зі стресом;
- тривога, депресія і так далі.
Існує також диспепсія, пов’язана з шлунково-кишковими захворюваннями:
- в 15-25% випадків пацієнти з симптомами диспепсії мають виразку шлунка і дванадцятипалої кишки;
- в 5-15% випадків диспепсія співіснує з гастроезофагеальної або гастродуоденальної рефлюксної хворобою;
- менш ніж 2% населення діагностовано з раком шлунка або стравоходу.
Що таке функціональна диспепсія?
Цей вид диспепсії викликає найбільші діагностичні проблеми, що в подальшому пояснює вибір лікування. Фахівці виділяють два типи цього захворювання:
- Синдром постпрандиального дискомфорту (PDS). Постпрандиальной дистрес-синдром – основний симптом, це почуття раннього насичення і відчуття повноти в шлунку після їжі.
- Синдром болю в епігастрії (EPS). При синдромі епігастральній болю в основному пацієнти часто скаржаться на біль і відчуття печіння в верхній частині живота після їжі протягом години. відчув печіння в верхній частині живота після їжі і ще протягом години після їжі.
Функціональна диспепсія має чіткий зв’язок з певними особливостями хворих людей. Зазвичай їм важко справлятися зі стресом. Для них характерні часті тривоги в повсякденному житті, а також страх перед серйозним захворюванням.
Описана кореляція відзначається як у жінок, так і у чоловіків. Це так звані симптоми соматизации, які виникають, коли психологічні проблеми проявляються у формі фізичних недуг.
Функціональна диспепсія – симптоми
Диспепсія характеризується появою неспецифічних симптомів, які також зустрічаються при інших шлунково-кишкових захворюваннях. Симптоми диспепсії, найбільш часто повідомляються пацієнтами, включають:
- швидко з’являється неприємне відчуття ситості після їжі;
- болю в середній епігастральній ділянці, типові для печії;
- здуття живота;
- нудота і блювота;
- відчуття затримки їжі і повільного травлення;
- відрижка.
Пацієнти також страждають від пригніченого настрою, але зазвичай вони не можуть визначити, чи є дискомфорт в шлунку причиною депресивного настрою або, скоріше, навпаки. Характерні також спонтанні періоди ремісії і рецидиви захворювань.
діагностика диспепсії
Функціональна диспепсія встановлюється на основі діагностичних критеріїв, розроблених в Римі в 90-х роках минулого століття, звідси і назва римські критерії III.
Диспепсія діагностується, коли хвороба присутня протягом, принаймні, трьох місяців.
Діагностика диспепсії вимагає диференціації з багатьма захворюваннями, такими як синдром роздратованого кишечника або рефлюксна хвороба. Основа діагностики – співбесіда та медичний огляд.
На медичному співбесіді переважають питання способу життя, щоденні звички харчування і рівень стресу. Після збору даних лікар повинен направити пацієнта до гастроентеролога.
Якщо пацієнт старше 45 років і у нього інші симптоми, що викликають тривогу у лікаря, перше обстеження – гастроскопія пухлин.
Тривожними симптомами є:
- безпричинна втрата ваги;
- нічні болі в животі;
- проблеми з ковтанням;
- шлунково-кишкові кровотечі.
В інших випадках першим обстеженням, що виконуються в процесі діагностики, є ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Під час процедури береться зріз тканини для обстеження на наявність бактерії Hylobacter pylori, яка сприяє розвитку виразки шлунка.
Якщо тест виключає присутність Hylobacter pylori, або лікування запропонованим антибіотиком не покращує стан пацієнта, то лікування проводиться інгібіторами протонного насоса, які зменшують секрецію соляної кислоти.
Якщо таке лікування не допомагає, лікар діагностує функціональну диспепсію і проводить діагностику інших шлунково-кишкових захворювань, часто пов’язаних з диспепсією.
Функціональна диспепсія – лікування
Диспепсія – це захворювання, яке не завжди можна вилікувати стандартними методами.
Симптоматичне лікування малоефективне, тому рекомендується прийом плацебо – лікарського засобу без явних лікувальних властивостей, яке тісно пов’язане з психологічними симптомами.
Нейтральну дію препарату покращує самопочуття хворого, завдяки його вірі в ефективний вплив призначеного лікарем ліки.
Як правило, терапія диспепсії починається з застосування різних препаратів проти метеоризму, антацидів, прокінетиків і так далі, дія яких майже таке ж, як при прийомі плацебо:
- Антацидні препарати містять сполуки, що утворюють основу з алюмінію, кальцію або магнію, при цьому рекомендуються два останніх елемента. Виняток часто використовують у пацієнтів з диспепсією, у яких алюміній абсорбується незначно. Однак загальнодоступні препарати цієї групи працюють тільки тимчасово, і тому кращі результати досягаються при використанні лужної дієти і щоденного вживання лужної води, переважно з рН вище 8.
- Препарати проти метеоризму – це симетикон, який зменшує поверхневий натяг газових бульбашок в кишечнику, викликаючи їх вибух. Це дозволяє виводити кишкові гази і зменшувати хворобливе кишкова напруга.
- Інгібітори протонної помпи (ІПП) – це препарати з досить високою ефективністю. Ці ліки перешкоджають виробленню соляної кислоти. Це найсильніші речовини, доступні для такої дії. Вони рідко показують побічні ефекти, їх використання недорого і легкодоступною. Інгібітори протонного насоса допомагають багатьом пацієнтам з диспепсією, тому їх використовують першими, протягом 4-8 тижнів. Тільки відсутність поліпшення є показанням для інших видів лікування.
- Прокінетіческого препарати – це група досить спірних лікарських речовин, що прискорюють спорожнення шлунка і кишкового тракту. У деяких пацієнтів вони справляють враження, але, на жаль, у більшості викликають побічну дію. Препаратами цієї групи є Цизаприд і Метоклопрамид. Перша речовина може викликати порушення серцевого ритму, і дозволено у виняткових випадках. Метоклопрамід не слід приймати постійно, а тільки на разової основі. Його не можна використовувати при хронічному розладі шлунка і при вагітності.
- Антідепрісанти. Ефект трициклічнихантидепресантів був підтверджений, але мало що відомо про ефекти селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Лікування пацієнтів без симптомів депресії починається з дуже низьких доз цих ліків. Якщо диспепсія супроводжується пригніченим настроєм, то антидепресивну терапія і лікування можуть допомогти усунути психогенні причини дискомфорту.
- Когнітивно-поведінкова терапія. У деяких пацієнтів диспепсія не лікується ніякими доступними речовинами. У таких випадках пацієнту рекомендується пройти когнітивно-поведінкову терапію. При захворюваннях з відомим психогенним фоном, а це функціональна диспепсія, терапевтичні дії дозволяють значно полегшити симптоми.
З психотерапією пацієнти вчаться краще справлятися зі стресом, ефективно розслаблятися і полегшувати тривожні симптоми. Це, в свою чергу, призводить до того, що діяльність травної системи значно поліпшується.
Гіпноз теж досить ефективний, тоді як, близько 30% пацієнтів з диспепсією за допомогою самонавіювання поліпшили свій стан. Процес діагностики та лікування розлади шлунково-кишкового тракту може бути тривалим і важким.
Важливо, щоб пацієнт був поінформований про характер захворювання і був інформований про хід лікування. Хороший, чесний контакт з лікарем є надзвичайно важливою частиною лікувального процесу.
Без цього пацієнти часто розчаровуються і відчувають, що ніхто не може їм допомогти, що, в свою чергу, посилює симптоми. Пацієнти також повинні знати, що при диспепсії часто трапляються рецидиви.
Харчування при шлункової диспепсії
Відомо, що симптоми диспепсії зазвичай посилюються після їжі. Тому використовувана дієта повинна бути легко засвоюваній. Хоча це все ще є предметом дослідження, результати припускають, що поява серйозних симптомів розладу шлунка пов’язано зі споживанням певних продуктів, таких як:
- жири;
- пшениця;
- вуглеводи;
- гострі спеції;
- кофеїн.
Пацієнтам, які страждають диспепсією, рекомендується відмовитися від вживання алкоголю, смаженої і гострої їжі, кави і скоротити споживання продуктів зі злаків. Також корисно обмежити споживання жиру, особливо тваринного походження.
Лікування диспепсії традиційними і народними методами
Під диспепсією розуміється сукупність симптомів, що з’являються при розладах тракту травлення.
Найчастіше такий синдром дає про себе знати при порушеному процесі перетравлення їжі в шлунку і уповільненому спорожнення кишечника.
Поштовхом до розвитку патологічних ознак можуть стати різні фактори, до числі яких відносяться всілякі хвороби внутрішніх органів. Якщо поставлений діагноз диспепсія лікування слід починати негайно.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
‘Відомо, що для лікування шлунково-кишкового тракту (виразки, гастрити і т.д.) існують спеціальні препарати, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, а про ті ліки, які можна використовувати самим і в домашніх умовах … ‘Читати далі >>>
види
Диспепсія ділиться на дві основні форми:
- Функціональна. Функціональна диспепсія характеризується відсутністю ураження травних органів за органічним типом. Присутній виключно функціональна диспепсія.
- Органічна. В даному випадку диспепсія супроводжується структурними змінами в клітинних і тканинних системах органів травлення. При органічній формі патології ознаки характеризуються більшою виразністю.
- Відповідно до причин, що викликали патологічний синдром, диспепсія буває:
- 1. Аліментарна
- При такій формі відзначається безпосередній зв’язок між появою симптомів і порушеному харчуванні. Підрозділяється на наступні види:
- бродильная. Має місце при зловживанні продуктів, збагачених вуглеводними компонентами, а також напоями, приготування яких проводилося методом бродіння;
- гнильна. Найчастіше отримує свій розвиток в разі вживання у великій кількості білкових продуктів і м’яса;
- мильна. Виникає при надходженні в організм надлишкової кількості жирів, що найчастіше спостерігається при вживанні свинячого і баранячого м’яса.
2. Що виникає внаслідок дефіцитного виділення харчових ферментів
Такий процес значним чином ускладнює перетравлення їжі в шлунку. У свою чергу, такий тип диспепсії ділиться на:
- ентерогенную, коли відбувається виділення недостатньої кількості шлункового соку;
- гастрогенную, при якій відзначається дефіцит шлункових ферментів;
- гепатогенної, що характеризується порушенням вироблення жовчі печінкою;
- панкреатогенной, коли підшлункова залоза вилітає дефіцитне кількість власних ферментів.
- 3. Пов’язана з порушеним процесом кишкового всмоктування
- Такий вид диспепсії отримує свій розвиток на тлі синдрому мальабсорбції, під яким розуміється захворювання вродженого характеру, що супроводжується порушеним всмоктуванням в кров поживних речовин.
- 4. розвивається на тлі кишкових інфекцій
- В такому випадку диспепсія отримує своє вторинне розвиток. Може виникнути на тлі:
- дизентерії, що представляє собою патологію, при якій уражається товстий відділ кишечника. Найхарактернішою ознакою виступає наявність кров’яних і слизових домішок в калових масах;
- сальмонельозу, коли відзначається сукупність блювотного рефлексу, діареї, запамороченні.
5. Інтоксикаційна
Виникає внаслідок отруєння при розвитку різних патологічних процесів у вигляді інфекцій гнійного характеру, отруєнь отруйними речовинами.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
методи терапії
Вибір того, як лікувати диспепсію, багато в чому обумовлюється наявної симптоматикою. При диспепсії лікування також має на увазі коригування факторів, що сприяють розвитку патології. Важливий комплексний підхід, який повинен складатися з:
медикаментозного лікування
Терапія лікарськими препаратами спрямована на усунення клінічних проявів диспепсії. В даному випадку використовуються наступні групи медикаментів:
- Прокинетики. Являють собою кошти, що сприяють нормалізації моторної функції тракту травлення. Такі ліки призначаються в першу чергу через нетравлення, оскільки дискінезія є основним і найбільш частим фактором ризику диспепсії.
- Антибіотики. Стають актуальними при виявленні хеликобактерии. Однак діагностика такого патогенної мікроорганізму іноді стає досить скрутній, внаслідок чого застосовується дихальний тест, за результатами якого визначається вибір конкретних груп антибактеріальних препаратів.
- Антациди. Дана група медикаментів показує високу терапевтичну ефективність при виразковій формі диспепсичних розладів. Ліки допомагають нейтралізувати підвищену шлункову кислотність, тим самим купируя хворобливість.
Слід зазначити, що диспепсія володіє різними формами і може розвинутися внаслідок численних захворювань хронічного характеру. Як факторів до виникнення диспепсії є ослаблений імунітет і нестійкість психічного здоров’я. З цієї причини доцільна лікарська консультація.
Самостійне лікування є небажаним, оскільки здатне погіршити перебіг патологічного стану. Іноді допускається прийом лікарських препаратів, що містять активні ферментні компоненти.
Важливо знати, що регулярний прийом таких коштів небажаний, що обумовлюється зниженням синтезу ферментів в організмі за умови тривалого вживання описаних засобів. Корисно проводити прийом:
- пепсину;
- панкреатину;
- панкреліпаза;
- панзинорма.
При наявності рясної діареї важливо відновлення втраченої рідини. З цією метою необхідно приймати регідрон, порошкоподібний засіб, пакетик якого розчиняється в літрі води.
корекція раціону
Зміна харчових звичок – одна з головних умов успішного лікування диспепсії. При появі перших ознак такого розладу слід дотримуватися голодування протягом пари днів.
У випадках, коли голодування стає неможливим, слід відмовитися від вечірнього прийому їжі, а всі страви повинні вживатися в протертому вигляді. Одночасно з цим, необхідно дотримуватися питний режим, при якому протягом дня випивається 2,5 літра води.
Така міра необхідна з метою запобігання інтоксикації і зневоднення організму, які розвиваються внаслідок проносу.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Після закінчення декількох днів призначається лікувальне дієтичне харчування. Тип раціону відповідає формі наявного розладу. Наприклад, рясне кількість рідкого стільця, що не має вираженого запаху і супроводжується підвищеним газоутворенням, виступають ознаки бродильной форми диспепсії.
В такому випадку дієта полягає в обмеженні або повній відмові від продуктів, що містять вуглеводи. При наявності ж стільця зі смердючим запахом і відсутністю метеоризму слід говорити про гнильна диспепсії. В даному випадку має сенс відмовитися від білкової їжі, віддаючи перевагу вуглеводам.
Народні засоби
Народна медицина також пропонує різноманітні лікувальні засоби, які допомагають боротися з диспепсичними розладами. Одними з таких – є лікарські рослини. Найбільшою ефективністю при диспепсії відрізняються:
1. Кульбаба
З терапевтичною метою застосовуються коріння, листя і квітки рослини. Вельми корисним є чай з кульбаби, який необхідно пити по закінченні курсу антибактеріальної терапії, яка застосовується для відновлення роботи кишечника.
Також можливе використання соку, отриманого зі свіжого листя, а також відвари з сушених коренів. Відмінним домашнім засобом від диспепсії на основі кульбаби є салат, приготований з свіжого листя рослини, які містять тераксацін.
Дія даної речовини направлено на стимуляцію системи травлення. Його корисні властивості сприяють виробленню жовчі і шлункового соку.
Лікування токсичної диспепсії у дорослих і дитячої категорії населення лікується листям і корінням кульбаби, які попередньо змішуються з соком моркви або яблука. З метою придушення недуги необхідно давати таку суміш протягом дня в кількості половини склянки.
При наявності токсичної форми диспепсического розлади ефективним стане одуванчіковий чай. Для його приготування необхідно використовувати частини рослини у висушеному вигляді. Столова ложка сировини ретельно подрібнюється і заливається склянкою окропу.
У готовий напій можна додати трохи меду.
2. Кмин
В кмину містяться карвон, лімонен, флавоноїди і кислоти органічного походження. Тминових плоди сприяють стимуляції вироблення травних соків, а також мають спазмолітичну властивістю, одночасно з цим, відновлюючи нормальну кишкову мікрофлору.
Корисно використовувати кмин при бродильної і гнильної формах диспепсії, а також при наявності підвищеного газоутворення. Для цього половину чайної ложки плодів заливаються склянкою окропу. Вживати лікувальний склад слід в теплому вигляді тричі протягом денного терміну.
м’ята
М’ята багата:
- ефірними маслами;
- дубильними речовинами;
- флавоноїдами;
- вітаміном С;
- каротином.
Настій, приготований з листя рослини відмінно допомагає при гастриті і ентериті, що супроводжуються метеоризмом і диспепсією. Чай з м’яти сприяє поліпшенню травлення, у зв’язку з чим напій доцільно пити після прийому важких страв.
У разі розвитку гострої форми диспепсического розлади додається спиртова настоянка з м’яти, яку можна придбати в аптечних пунктах або приготувати самостійно.
Для цього необхідно свіжу і попередньо подрібнену траву в кількості 100 грамів залити 250 мл спирту, після чого наполягати протягом тижневого терміну. Прийом такого засобу розслабляє м’язові структури кишечника, полегшуючи больовий синдром.
Дозування становить 20-30 крапель з запиванням невеликою кількістю води.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
лікувальна гімнастика
Від диспепсичних розладів відмінно допомагають лікувальні вправи. Одним з таких – є заняття, яке сприяє поліпшенню кишкової перільстатікі. Початкове положення – лежачи на спині. Далі необхідно:
- зігнути ноги в колінних суглобах і притиснути до грудей;
- ноги випрямити і руками взяти стопи;
- повільними рухами підтягти стопи до себе, а потім – від себе.
Після закінчення декількох секунд вправа повторюється. Також корисно виконувати звичайні згинання та розгинання піднятих нижніх кінцівок. Таку гімнастику можна доповнювати масажем живота, для чого застосовувати погладжують руху за годинниковою стрілкою. Така тактика особливо ефективна при лікуванні ледачого шлунка.
