Асита терапія – це не медикаментозне лікування алергії. Терапія полягає у введенні в організм допустимих доз алергенів, які й провокують напади у хворого. Існує ін’єкційний спосіб поведінки Асита терапії і підязиковий (сублінгвальний). Обидва методи лікування алергічних реакцій дозволяють знизити чутливість організму і зменшити кількість антитіл в крові.
види
Ін’єкційний метод проводиться обов’язково в кабінеті у імунолога-алерголога. Дітям та особам, які не можуть в призначені години щодня відвідувати кабінет лікаря, дозволено призначену дозу приймати самостійно в сублингвальной формі. Це найбільш підходяща форма лікування для дітей, бояться уколів.
Якщо раніше був визнаний тільки ін’єкційний метод, то зараз, завдяки клонуванню, можна виростити необхідний алерген і вводити його в організм і через ротову порожнину. Всі таблетки, які застосовуються під’язикової, стандартизовані. Їх застосування визнано і міжнародними і російськими медичними документами, що регламентують цей спосіб лікування алергій.
Що таке Асита терапія при алергії
У майбутньому, можливо, будуть розроблені і інші препарати, що дозволяють приймати алерген через інгалятор. Але поки це тільки експериментальні проби.
Достоїнства і недоліки
За статистикою, після курсу підтримуючої терапії, яка триває 2-3 роки, стан хворих на алергію значно поліпшується.
З переваг специфічної терапії необхідно виділити:
- Тривалість ефекту. Відзначено, що аллергенспеціфіческая терапія дозволяє домогтися стійкої ремісії протягом декількох років.
- Безпека. Пацієнт після підшкірного введення проходить повне обстеження. І протягом 40 хвилин залишається під наглядом медичного персоналу. Якщо трапляється напад, йому на місці надають медичну допомогу. При під’язиковому введенні препарату допомогу лікаря не потрібно. При цій формі анафілаксія не відбувається, тільки місцеві реакції.
- Поліпшення загального самопочуття вже після першої фази терапії. Перенісши деякі складності і можливо, побічні ефекти, пацієнти помічають, що організм все-таки починає пристосовуватися до чужорідного білка, і їхній стан поліпшується до кінця основного курсу.
- Зниження вартості лікування. У загальному підсумку, проведення курсу АСИТ виявляється вигідніше у фінансовому плані, ніж довічний прийом таблеток.
- Гальмування прогресування хвороби. Лікування призводить до зниження виробництва імуноглобуліну запалення (LgE) і збільшення LgG – блокуючих запалення антитіл.
- Зниження залежності від препаратів , які хворий змушений приймати постійно. А в деяких випадках, пацієнти повністю відмовлялися від антигістамінних препаратів, що підтримують їх в період загострень.
Найважливіша перевага АСИТ – це вплив на сам механізм утворення алергічного відповіді на подразник. Жоден препарат не здатний дати такий ефект. Адже більшість методів лікування алергій лише блокує симптоми, тоді як хвороба продовжує розвиватися.
недоліки
Також необхідно враховувати і недоліки методу лікування. До явних негативних сторін відноситься наявність цілого списку ускладнень при невірно підібраній дозі. І другий недолік – тривалість лікування.
Щоб відчути ефект, потрібно як мінімум півроку щодня приходити на уколи. У тих випадках, коли терапія перервана з ініціативи пацієнта, або зайнятості медичного персоналу в клініці, терапію необхідно починати з самого початку, з мінімальних доз.
Обстеження. Тести на імуноглобуліни
Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта) дозволяє знизити сприйнятливість організму і в довгостроковій перспективі допомогти адаптуватися до подразників. Якщо ж алергічні напади вже заважають жити і працювати, то дозволяє знизити частоту і силу реакції на подразник. Але спочатку треба знайти подразник – тобто специфічний білок, що викликає реакцію.
Лікування не проводиться без проведення спеціальних тестів. Алергія Алерголог-імунолог повинен провести ряд стандартних аналізів, і можливо призначить молекулярний аналіз на алергени. Важливо позначити специфічний алерген, і встановити, яким чином він потрапляє всередину організму.
Лікарю потрібно скласти анамнез – зібрати ключову інформацію. Як довго тече захворювання, з чим систематично стикається хворий за службовим обов’язком, яка спадковість у людини – всі ці питання задаються не з цікавості.
Перед тим як прийняти рішення про проведення терапії лікар попросить пройти такі процедури і тести:
- здати аналізи крові і сечі;
- на гормони щитовидної залози: Т3, Т4, ТТГ;
- ЕКГ;
- аналізи гормонів підшлункової;
- тест на кортизол в складі слини;
- аналізи на співвідношення йоду, селену, і інших мікроелементів;
- при алергії на безліч алергенів, роблять молекулярний аналіз;
- тести на мажорні і мінорні алергени;
АСИТ терапія буде дієва, тільки якщо причиною реакції є мажорні алергени.
Для оцінки імунної відповіді лікарі вимагають проведення таких високоточних тестів і аналізів:
- Тест на загальний рівень імуноглобулінів E і G в крові. За 3 дні до здачі крові на аналіз вимагають виключити всі фізичні навантаження і стреси.
- Шкірні тести. На шкірі руки роблять крихітні подряпини і капають на поверхню розчин з різними білками-алергенами. Проби пронумеровані. І робить аналіз мед. працівник фіксує, на який саме алерген починається шкірна реакція.
- Метод иммуноблотинга. Це чутливий тест, що дозволяє перевірити відразу безліч білків. Інструментарій аналізу – це панель з пробами алергенів. Використовується відразу 4 панелі. І на кожній панелі перевіряється по 20 проб. В результаті аналізу, проведеного на вигляд харчового алергену, лікар отримує інформацію про клас білка IgE, і його концентрації окремо по кожному продукту. Аналіз тривалий, дорого коштує. Але інформація вкрай важлива.
Результати проб на імуноглобулін Е порівнюють з нормами. Норми для різних вікових груп наведені в таблиці.
| вік | Рівень IgE, Од / мл |
| до 6 років | 0- 60 |
| від 6 до 10 | 0 -90 |
| від 10 до 16 | 0 – 200 |
| від 16 і вище | 0 – 100 |
Результати тестів дозволять побачити імунолога специфіку імунних реакцій і вирішити, чи потрібна терапія даному пацієнтові. Крім того, лікар повинен спрогнозувати подальший перебіг хвороби і оцінити всі ризики.
Невірна доза може погіршити перебіг захворювання. А невірно встановлений подразник призведе до того, що терапія буде марною.
Вартість аналізів і курсів
Ціна на курс терапії і на основні аналізи кілька варіюється в різних областях. За скаріфікаціонние тести (шкірні) в московській клініці пацієнт повинен віддати 290 руб. за 1 показник. А показників використовується 8-10 штук.
Ціна на основний курс підшкірного введення в Москві від 34 до 48 тис. За першу фазу курсу; ціна залежить від кількості алергенів.
Вартість вище якщо препарат вибирається європейський – приблизно, і трохи нижче, якщо виробник – Росія. Підтримуюча терапія зі стандартним набором алергенів коштує від 12 до 16, 5 тис. Руб.
, Також в залежності від того, 1 алерген використовується в терапії або 2 шт.
Підшкірний метод введення більш ризикований і дорожчий. Набагато дешевше підязиковий метод – від 2 тис. Руб. за курс
показання
Асита терапія при алергії проводитися в тих випадках, коли збій імунітету виникає систематично і пов’язаний з певними алергенами, які медицина вже може визначити і синтезувати з них препарат або сироватку.
Обов’язково показана Асита терапія в таких випадках:
- при алергії, пов’язаної і щорічним цвітінням деяких рослин;
- при алергіях на деякі харчові продукти (казеїн, горіхи, цитрусові, борошняні продукти; яєчний жовток);
- на укуси комах;
- на білки, що виділяються тваринами;
- на кліщів, присутніх в домашнього пилу і меблів;
- при астмі з легким перебігом, і середньотяжким.
Всі ці види алергічних реакцій мають тенденцію посилюватися з часом. Терапія якраз і призначена для того, щоб зупинити розширення спектра чутливості імунних клітин.
Завдяки введенню доз алергенів імунна система повинна сама виробляти антигени, що блокують реакції захисту. Адже по суті алергія – це збій в імунній системі. І завдання лікаря-алерголога – відновити нормальну реакцію імунітету.
Протипоказання до терапії
Проводити лікування заборонено ряду осіб, які страждають від серйозних захворювань, протягом яких може посилитися.
АСИТ терапія при алергії принесе шкоду при таких захворюваннях:
- астма з важким і триває з самого дитинства плином.
- Ракові пухлини.
- При проблемах з серцево-судинної системою.
- При імунодефіцитах.
- При аутоімунних захворюваннях.
- Психічні захворювання.
Також не призначають хворим на алергію з реакцією на мінорні (перехресні) алергени, тому що в таких випадках терапія не буде корисною.
Абсолютним протипоказанням є вік до 5 років. Міжнародні приписи не рекомендують проводити маленьким дітям такі процедури в зв’язку з серйозними ризиками. Але в Росії деякі фахівці припускають проведення під’язикової терапії вже з 4 років.
Тим людям, які за розпорядженням лікарів використовують бета-блокатори для лікування будь-яких захворювань, проводити цю терапію також заборонено. Не можна поєднувати лікування з прийомом заспокійливих засобів і антидепресантів.
Крім того, якщо організм ослаблений, проведення терапії лікар припинить. Небезпечно вводити алерген і в наступних випадках:
- після щеплень від інфекційних хвороб;
- після відвідування дантиста, з метою видалення зуба;
- при різних захворюваннях, коли температура менше 36 градусів або більше
- при прийомі ліків, зокрема тих, які містять ацетилсаліцилову кислоту.
Лікар усвідомлює, що проведення терапії пов’язано з ризиком. Тому він має право припинити лікування, якщо стан здоров’я пацієнта нестабільно або ослаблене.
етапи проведення
Обидва відомих способу введення білка (алергену) пацієнту проводитися в 2 послідовних етапи. Фази ідентичні. Але є деякі відміну в способах проведення терапій.
підшкірне введення
Спочатку вводитися мінімальна доза речовини, потім поступово кількість алергену в вводиться під шкіру сироватці збільшується.
- Перша фаза підшкірної терапії АСИТ називається – фаза нарощування. Протягом 5-6 місяців алерген водять кожен день. І через тиждень доза збільшується. Далі концентрація білка збільшується щотижня і досягає максимально переносимої хворим позначки. Лікар контролює процес. Якщо пацієнт нормально переносить дозу, побоювань не виникає. Якщо на підвищення дози підшкірно організм реагує головним болем, набряк або іншими симптомами, доза знову зменшується.
- Друга фаза – підтримуюча, вона триватиме ще 3 роки, а іноді до 5 років. У цей період ін’єкції проходять всього 1 раз в місяць. Доза знижується в порівнянні з тією, що пацієнт приймав в основний період, в 1,5-2 рази. Проведення підтримуючих процедур також можна пропускати.
Читайте також: Алергія у грудної дитини, що робити?
Якщо пацієнту доводитися з особистих питань піти з клініки відразу ж після уколу, він повинен повідомити про це лікаря. Лікар розповість, як правильно реагувати в разі анафілаксії (нападузадухи), і попередить про те, що пацієнт бере всю відповідальність на себе після відходу з палати.
під’язикова терапія
Терапія проводитися інакше. Курс триватиме недовго – до 1 місяця. У тих, хто приймає препарати під язик, доза теж повинна поступово підвищуватися. Препарати приймаються натщесерце. Вкрай важливо дотримуватися систематичність – приймати строго в 6 або 7 ранку кожен день, без пропуску. Пігулка розсмоктується, що не ковтається відразу. Рекомендовано після розсмоктування випити склянку чистої води.
На другому етапі, як і при підшкірному способі введення, період напіввиведення збільшується, а доза скорочується. Всі питання, пов’язані з дозами препаратів, вирішуються спільно з лікарем.
ефективність лікування
Ефективність лікування залежить від 2 факторів:
- Наскільки сильна реакція на стороннє речовина, як багато імуноглобулінів Е на початку захворювання виробляла імунна система.
- І другий фактор, наскільки відповідально і систематично пацієнт виконував вказівки лікаря. Чи стежив за дієтою.
У дорослих пацієнтів, які вже багато років відчували симптоми алергії, одужання відбувається в 70% випадків . Однак періодично процедуру потрібно проходити знову для профілактики.
тривалість ремісії
У більшості випадків (70-90%) після 3 років підтримуючої терапії симптоми сезонних алергій і реакцій на домашній пил повністю йдуть.
Інші види алергій, які мають хронічний важкий перебіг і проявляються більш складними симптомами, що не виліковуються. Але, принаймні, пацієнти відчувають себе краще. Сприйнятливість до збудливим реакцію білків знижується. Це помітно і по тестах на антитіла (імуноглобуліни), проведеним по закінченню курсу, і за симптоматикою.
Ремісія тривати 6-7 років. Іноді на сьомому році після закінчення підтримуючої терапії хвороба повертається знову. Тоді доводиться проводити курс повторно. Найтриваліша ремісія спостерігалася у пацієнтів, що мають алергічну реакцію на квітковий пилок.
можливі ускладнення
Введення в організм чужорідних речовин, які імунітет вважає небезпечними, пов’язане з певним ступенем ризику. Лікар відповідально ставиться до питання підбору доз і термінів лікування.
Якщо організм не справляється з навантаженням, і кількість імуноглобулінів в крові зростає, замість того, щоб знижуватися, то можливі наступні ускладнення:
- набряки;
- головний біль і нудота;
- напад алергічного риніту;
- свербіж і печіння;
- напади утрудненого дихання;
- системна реакція серцево-судинної системи.
Під’язикова терапія АСИТ більш щадний метод. При ньому не виникають ускладнення, що викликають небезпеку для життя. Цей спосіб лікування алергії частіше призначають маленьким дітям від 5 до 10 років. А також призначають людям, що живуть в сільській місцевості, яким далеко до лікарні, і в разі критичних ускладнень їм ні до кого буде звернутися.
Оформлення статті: Володимир Великий
Відео про АСИТ терапії
Лікар про АСИТ терапії:
Що потрібно знати про АСИТ-терапії: препарати, можливості, протипоказання
Під терміном АСИТ-терапія мається на увазі унікальна методика лікування алергії. Саме лікування, а не усунення небажаних симптомів, як це зазвичай відбувається при алергії.
АСИТ – це абревіатура, повна назва звучить так: Алерген-специфічна імунотерапія.
Методика з’явилася ще на початку ХХ століття (згадки про перші проведені процедури, що дали позитивний результат, датуються 1911 роком), проте тоді лікування було інтуїтивним.
З тих пір медицина пішла далеко вперед, вченим вдалося розібратися в механізмі алергічної реакції і виявити особливості алергічного відповіді організму, що допомогло вдосконалити метод.
Малюнок 1 – Боремося з алергією
Асита від алергії – що це таке?
На даний момент людям, що страждають від алергії, в більшості випадків пропонують симптоматичне лікування, яке дозволяє на час усунути або значно знизити неприємні симптоми. Використовуючи різні лікарські засоби (наприклад, антигістамінні препарати), пацієнт може тимчасово забути про небажану реакцію організму на провокуючий алерген.
Алергією називають підвищену чутливість організму на різні речовини. Найбільш часті симптоми алергії – чхання, нежить, кашель, сльозяться очі, шкірні прояви.
Алергічні реакції створюють значний дискомфорт – через них людина відчуває постійну втому, погано спить, скаржиться на низьку працездатність, і найгірше – алергія може привести до розвитку додаткових проблем зі здоров’ям.
Метод АСИТ від алергії на увазі введення в організм препаратів, що містять алерген. Вам це нічого не нагадує? Правильно, даний спосіб лікування схожий на звичайну вакцинацію, тому алерген-специфічну імунотерапію іноді називають вакциною від алергії. Ще одна назва, яке використовується серед медиків, – гипосенсибилизирующая терапія.
Малюнок 2 – аллерговакцинами
Основний сенс АСИТ полягає в тому, що організм отримує постійно збільшується дозу алергену (у вигляді спеціально оброблених препаратів), поступово звикає до нього і перестає реагувати.
У звичайному житті вплив алергену відбувається безконтрольно (людина ніколи не знає, де, коли і в якому обсязі на нього буде впливати небезпечний фактор).
Імунотерапія, яка, по суті, є лікувально-профілактичною процедурою, проводиться цілеспрямовано: лікар складає графік і визначає терапевтичні дози – завдяки цьому вдається досягти позитивного результату.
Кому підходить і як працює АСИТ?
АСИТ застосовується у випадках, коли алергенами є речовини, зустрічі з якими неможливо уникнути (наприклад, пилок). Даний спосіб використовується, якщо діагностовано IgE-залежне алергічне захворювання.
Методика допомагає при:
- алергічний риніт і / або рінокон’юнктівіт;
- інсектної алергії (реакція на пилових кліщів, алергія на укуси комах);
- поліноз (сезонний риніт);
- атопічний бронхіальної астми.
Малюнок 3 – Сезонна алергія
Ключовими учасниками алергічної реакції організму є антитіла і імуноглобуліни lgE.
При контакті з алергеном імуноглобуліни викликають підвищену реакцію, яка проявляється у вигляді неприємною симптоматики (закладеність носа, чхання, кашель, висип і т.д.).
Алергічна вакцинація (АСИТ) дозволяє перебудувати імунну систему: таке лікування покликане нормалізувати рівень специфічних Е-імуноглобулінів.
Які є протипоказання?
Цей метод лікування не є універсальним: у нього є і обмеження, і протипоказання.
| АСИТ не проводять | Алергії, які не лікують методом АСИТ |
|
|
Як проводиться АСИТ?
підготовка
Рішення про доцільність проведення специфічної імунотерапії приймається спільно пацієнтом і лікарем. Перед початком лікування людині, яка страждає від алергії, треба буде пройти підготовку, яка має на увазі проведення досліджень – їх результати необхідні для складання індивідуальної схеми лікування.
До обов’язкових обстежень відносяться аналіз крові і сечі, а також алергопроби. Додатково лікар може направити на електрокардіограму і спірографію (перелік необхідних обстежень залежить від особливостей захворювання і стану хворого).
За тиждень до початку процедури пацієнту потрібно відмовитися від прийому антигістамінних препаратів. В період проведення лікувального курсу важливо створити такі умови, щоб уникнути контактів з провокуючим алергеном (або хоча б звести їх до мінімуму).
варіанти проведення
Імунотерапія алергенами може здійснюватися амбулаторно або стаціонарно. У першому випадку один лікувальний курс триває до півроку (такі курси повторюються впродовж кількох років поспіль). Якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі, вакцинація проводиться 3-4 тижні, після чого ще 2-3 місяці процедури проводяться в амбулаторних умовах.
схеми
Існує кілька схем гипосенсибилизирующей терапії. Оптимальний варіант – класична схема, яка підходить для різних форм алергії – і на ранній стадії, і при довгостроково протікає хвороби.
В якості альтернативи пацієнтові можуть запропонувати скорочений варіант, який займає менше часу.
Прискорені курси несуть в собі більше ризиків, тому проводити їх можна тільки при легких формах і в умовах стаціонару, під постійним лікарським контролем.
Всі без винятку схеми складаються з двох етапів:
- На першому етапі починається введення мінімальних доз алергенів з поступовим їх збільшенням до максимально допустимої дози (це так звана оптимальна доза, максимально переносимо обсяг алергену). У класичному варіанті ця стадія, що отримала назву ініціює, зазвичай триває 4 місяці.
- Другий етап – підтримуюча стадія (за класичною схемою вона триває від 6 місяців до декількох років). Весь цей час пацієнт отримує оптимальну дозу очищеного алергену – це дозволяє закріпити досягнутий ефект.
способи введення
Щоб доставити алерген в організм, в АСИТ-терапії передбачені ін’єкційні та неін’єкційних способи введення:
- За допомогою підшкірних ін’єкцій (уколи);
- перорально (у вигляді таблеток, крапель, капсул);
- сублінгвально (розсмоктування під мовою);
- интраназально (закопування в ніс).
Найбільш зручний і безпечний спосіб – сублингвальное введення, яке може використовуватися як у дорослих пацієнтів, так і у дітей.
Лікування по АСИТ – препарати
Хворому можуть бути запропоновані різні форми препаратів. Спочатку терапія за даною методикою передбачала застосування водно-сольових екстрактів (наприклад, водно-сольовий препарат пилку берези).
Пізніше, крім природних алергенів, що зустрічаються в природі, з’явилися модифіковані полімеризовані аналоги – аллергоіди для ін’єкцій і розсмоктування.
В арсеналі вітчизняних алергологів є препарати вітчизняного та імпортного виробництва (добре зарекомендували себе лікувальні алергени Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль і ін.).
Найбільш ефективними і безпечними є препарати-депо (пролонговані алерговакцини). Їх особливість полягає в тому, що вивільнення алергену відбувається безпосередньо в організмі (це знижує ризик виникнення побічних явищ), і дія препарату триває більш тривалий час, завдяки чому потрібна менша кількість процедур.
Періодичність і частота лікування
Залежно від особливостей алергії пацієнту може бути рекомендована цілорічна або сезонна імунотерапія.
- Сезонний (передсезонний) курс показаний у випадках, коли мова йде про так званих сезонних алергіях, пов’язаних, наприклад, з сезонним цвітінням. Лікування починається за 3-4 місяці до початку аллергосезона, щоб до початку цвітіння пацієнт отримав максимально можливу дозу алергену. Далі терапія припиняється – до того моменту, коли припиняється дія зовнішнього подразника (алергену).
- Цілорічна АСИТ підходить тим пацієнтам, у кого алергічна реакція пов’язана з повсякденними побутовими подразниками (шерсть тварин, пил, кліщі і т.п.). У цьому випадку лікування має на увазі введення наростаючою дози препарату, а після досягнення максимально допустимої дози вводяться підтримуючі дози. Таке лікування триває тривалий час – до тих пір, поки не буде досягнутий позитивний результат.
Читайте також: Які продукти не можна їсти при алергії дорослим і дітям?
Тривалість лікування (і кількість необхідних курсів) у кожного пацієнта – своя.
Як зрозуміти, що АСИТ-терапія допомагає?
Доказом того, що імунотерапія дає позитивний результат, є ослаблення алергічних симптомів після чергового курсу, а також поліпшення загального самопочуття пацієнта.
Люди, що проходять таке лікування, відзначають, що прояви алергії поступово зменшуються, знижується необхідність в прийомі протиалергічних препаратів (в тому числі в період між курсами).
Об’єктивно оцінити ефективність терапії дозволяють лабораторні аналізи, зокрема, аналіз крові на імуноглобулін Е (показник lgE в сироватці крові після лікування знижується).
Щоб забезпечити максимальну ефективність терапії, важливо:
- починати лікування якомога раніше, по можливості на ранніх стадіях алергії;
- використовувати якісні вакцини;
- дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Які є побічні ефекти у аллерговакцінаціі?
Методику АСИТ застосовують при лікуванні мільйонів хворих різного віку. За умови грамотного розрахунку оптимальної дози і коректного проведення процедури лікування переноситься досить добре. Однак ніхто не застрахований від побічних ефектів.
Якщо мова йде про підшкірному введенні алергенів, у багатьох пацієнтів з’являються такі явища, як почервоніння, невелика набряклість та свербіж в місці уколу. Це тимчасова реакція, яка проходить за 1-3 дні. При розсмоктуванні препарату під язиком також іноді можуть мати місце схожі симптоми (печіння, свербіж, набряклість порожнини рота), але вони трапляються набагато рідше.
Крім місцевих побічних ефектів, деякі пацієнти скаржаться на більш серйозні системні прояви: головний біль, закладеність носа, кропив’янку, набряки (набряк Квінке). Така реакція в більшості випадків говорить про неправильному проведенні лікування.
Відповідна реакція зазвичай проявляється протягом 30-60 хвилин, тому цей час необхідно провести в поліклініці (лікарні), де зможуть вчасно надати професійну допомогу.
Переваги і недоліки методу
Гипосенсибилизирующая терапія дозволяє змінити природний плин алергічного захворювання і попереджає його розвиток і перехід в більш важку форму. Даний підхід розрахований на тривалий час – мова йде про 3-5 роках безперервного лікування. АСИТ дає кращі результати на початкових стадіях (при легких формах) алергії.
Остаточний результат терапії залежить від декількох факторів – починаючи від індивідуальних особливостей організму і закінчуючи відповідальністю фахівця і самого пацієнта. Лікування повинно проводитися під контролем досвідченого алерголога.
АСИТ дозволяє усунути неприємну симптоматику і максимально зменшити дози прийнятих антигістамінних засобів. В ідеалі вдається досягти тривалої ремісії до 10-20 років, а іноді і повністю позбутися від алергії (приблизно в 5% випадків алергія проходить повністю, ще в 80% вдається досягти помітного поліпшення).
Серед мінусів методики:
- вікові обмеження (метод використовують при лікуванні пацієнтів від 5 до 60 років);
- обмеження за показаннями (алергенів);
- великий список протипоказань;
- ймовірність серйозних побічних реакцій;
- висока вартість терапії (проте в майбутньому витрати компенсуються за рахунок зменшення використання протиалергічних засобів).
Відео – Особливості АСИТ-терапії
Алерген-специфічна імунотерапія (Асіта) від алергії
Один з прогресивних методів лікування алергії – АСИТ (алерген-специфічна імунотерапія). Він являє собою саме усунення специфічної реакції імунної системи, а не купірування симптомів. Метод, відомий ще з початку ХХ століття, постійно розвивається і вдосконалюється фахівцями.
АСИТ терапія – це методика лікування алергії, спрямована на введення в малих дозах алергенів в організм людини. Поступово, збільшуючи дозування вводяться речовин, відбувається звикання організму до алергену. А це призводить до того, що організм перестає реагувати на подразник.
Для терапії використовуються алергени, які створені на основі таких компонентів:
При контакті з організмом відбувається вироблення антитіл, які знижують дію подразника. Корекція імунного статусу і виліковування алергії – це мета АСИТ.
Принцип проведення лікування
- Алерген-специфічна імунотерапія – це серйозний підхід до лікування алергії, який починається з діагностичних досліджень.
- Діагностика та особливості призначення
- Діагностичні дослідження зазвичай включають:
- ЕКГ;
- загальний аналіз крові;
- спірографія (для хворих на астму);
- загальний аналіз сечі;
- алергопроби.
Шляхом аналізу всіх зібраних даних, лікарем призначається лікування методом АСИТ. При цьому підбирається:
- конкретна вакцина;
- дозування;
- метод введення вакцини;
- кількість застосувань.
Після початку терапії лікар може збільшити дозу, якщо вакцина переноситься хворим добре. Проведення процедури повинно проводитися або в кабінеті лікаря-алерголога або в стаціонарних умовах.
Це необхідно для того, щоб в разі негативної реакції організму хворого на вакцину, йому змогли надати кваліфіковану допомогу.
У зв’язку з цим після проведення процедури пацієнт повинен ще мінімум годину перебувати в лікувальному закладі.
Методики проведення процедури
В даний час використовують кілька методів введення вакцини в організм:
- шляхом вдихання парів препарату з інгалятора;
- веденням в носову порожнину;
- пероральний;
- підшкірні уколи в область передпліччя;
Найчастіше застосовуються пероральний метод і підшкірне введення.
Показання до застосування
Метод АСИТ ефективний в таких випадках:
- харчова алергія (в залежності від виду);
- кон’юнктивіт;
- риніт, у тому числі сезонний;
- кропив’янка;
- компенсаційний період бронхіальної астми.
При бажанні пацієнта лікувальний курс може бути проведений на наступних умовах:
- вплив на організм людини не більше трьох алергенів одночасно;
- точно встановлений алерген.
Протипоказання і можливі побічні ефекти
- До застосування терапії можуть бути протипоказання, пов’язані зі станом здоров’я хворого.
- Протипоказання
- У числі переліку захворювань і обставин, які забороняють проведення методу АСИТ:
- вік дитини до 5 років;
- психічні захворювання;
- виражені патології системного характеру, зокрема ендокринні;
- прийом бета-блокаторів;
- бронхіальна астма в тяжкій формі;
- онкологічні захворювання;
- ревматизм;
- туберкульоз;
- захворювання печінки або нирок.
АСИТ не підходить при таких видах алергії:
- алергія до більш ніж трьом алергенів;
- на холод;
- дерматит атопічний;
- фотодерматит;
- на цвіль;
- на грибні спори;
- медикаментозна;
- Принагідно набряку Квінке;
- на слину тварин.
Особливості застосування в період вагітності
У більшості випадків, якщо лікування методом АСИТ було розпочато до настання вагітності, його продовжують. Але не рекомендується тільки починати лікування цим способом при вагітність. У будь-якому випадку слід оповіщати лікаря про стан пацієнтки.
- Побічні ефекти
- Реакція на проходження АСИТ у пацієнтів може бути не прогнозована заздалегідь.
- Види побічних реакцій:
- Системна, яка не залежить від способу контакту з алергеном. У числі проявів – набряк Квінке, хворобливість м’язів і суглобів і т.д.
- Місцева, яка зосереджується в місці введення вакцини. Може проявлятися в формі набряку, почервоніння, свербіння і т.д.
Причиною виникнення побічних ефектів може бути:
- використання простроченої вакцини;
- порушення способів зберігання препарату;
- неправильний розрахунок дозування і т.д.
При побічний ефект системного характеру, після проведеної ін’єкції, хворому надають допомогу застосуванням такого лікування:
- Накласти джгут вище місця введення вакцини.
- В місце введення попереднього уколу роблять ін’єкцію адреналіном.
- Внутрішньовенно вводять при спазмі бронхів Еуфілін.
- Внутрішньовенно вводять антигістамінний засіб.
Після зняття симптомів побічної реакції, хворого ще добу тримають під наглядом.
Попередня підготовка хворого до АСИТ
Терапія методом АСИТ вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Обмеження за призначенням часу проходження стосуються сезонних алергічних реакцій. У цьому випадку лікування повинно бути пройдено заздалегідь, до настання небезпечного сезону. Для алергії, які не прив’язані до сезонів, наприклад, до періодів цвітіння певних рослин, терапія може бути пройдена в будь-який час.
Підготовчі заходи:
- Точне встановлення алергену методом аллергопроб.
- Зведення до мінімуму (а найкраще – повне виключення) контакту хворого з алергеном.
- Прийом антигістамінних препаратів повинен бути припинений за тиждень до терапії. Виняток – важка форма захворювання. У цьому випадку без антигістамінних засобів бажано витримати як мінімум три доби.
- Відсутність на момент початку лікування алергії захворювань (грипу, респіраторних інфекцій та ін.).
Схема проведення лікування
- Залежно від тяжкості та форми захворювання, лікарем робиться вибір на користь однієї зі схем лікування хвороби.
- Схема лікування легкого ступеня алергії
- Схема лікування підбирається індивідуально до кожного пацієнта і має дві стадії:
- Імітує. Цю схему беруть на озброєння при легких формах захворювання. Тривалість її проведення – до півтора місяців. Протягом цього періоду лікарем встановлюється дозування.
- Підтримуюча. На цій стадії вакцина надходить в організм двома способами: перорально – тричі протягом тижня; шляхом ін’єкції – один раз в тиждень.
Схема лікування важкої (запущеної алергії)
Дотримуються ті ж дві стадії:
- Імітує (більше 120 днів).
- Підтримує (півроку).
Швидкі схеми
Такі схеми вважаються менш ефективними, ніж попередні. До числа мінусів можна віднести велику ймовірність появи побічних ефектів. Швидка схема може проводитися тільки в умовах перебування хворого в стаціонарі під постійним медичним контролем.
До числа швидких схем лікування відносяться такі:
- шокова, при якій вакцина потрапляє в організм з інтервалом в 120 хвилин протягом дня;
- блискавична, коли вакцина вводиться протягом 3-х діб кожні 3 години;
- прискорена – введення три рази за день.
Переваги і недоліки використання АСИТ-терапії
Так як АСИТ – це тривале лікування, розраховане на чітке дотримання правил проходження пацієнтом лікарських рекомендацій, то хворому слід запастися терпінням. Шлях до одужання може бути довгий: від декількох місяців до декількох років.
Переваги методу:
- перешкоджає до переходу від легкої форми захворювання до важкої;
- поліпшення самопочуття;
- усунення симптомів алергії і тривала ремісія;
- профілактика алергічної реакції по відношенню до інших алергенів;
- зниження кількості прийнятих або повна відмова антигістамінних препаратів.
Результативність лікування залежить від таких обставин:
- Суворе дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря-алерголога.
- Курс лікування правильно підібраний і розпочато на початковому етапі хвороби.
- Вакцини повинні бути якісні, з гарним терміном придатності.
Читайте також: Еріус в таблетках, інструкція із застосування
Крім незаперечних плюсів, метод АСИТ має і ряд недоліків, в числі яких:
- присутність ймовірності виникнення побічних ефектів, яка при цьому методі значна;
- висока вартість лікування (до 1000 за одне вакцинацію, і кілька десятків тисяч за повний курс);
- велике число протипоказань;
- тривалість лікування;
- можна проводити лікування для дітей тільки з п’яти років;
- не можна проводити лікування людям старше 60;
- обмежений перелік алергенів, якими можна лікуватися.
Ціна на проведення АСИТ
Залежно від міста і конкретної клініки, а також виду алергії і тяжкості захворювання, вартість лікування може варіюватися.
Ціна включає:
- вакцинацію;
- проведення шкірних проб;
- здачу аналізів;
- консультативний прийом алерголога і т.д.
Початкова вартість на АСИТ в Москві приблизно виглядає так:
Назва услугіСтоімость
| Консультація алерголога-імунолога | 1400 руб. |
| Постановка шкірних проб з 1 алергеном | 250 руб. |
| АСИТ вітчизняними препаратами (курс одним алергеном) | 29000 руб. |
| Підтримуючий курс 6 місяців | 16000 руб. |
Для Санкт-Петербурга ціни на АСИТ:
Назва услугіСтоімость
| Консультація алерголога-імунолога | 1200 руб. |
| Шкірна аллергопроба (1 проба 1 алергеном) | 400 руб. |
| АСИТ водно-сольовими розчинами | 20000 руб. |
| підтримуюча терапія | 7000 руб. |
АСИТ: Відгуки
Мені метод АСИТ допомагає впоратися з алергією на пил. Зараз пройшла тільки один курс. Симптоми стали не такими сильними. Думаю, що потрібно, як і рекомендує мій лікар, пройти ще кілька курсів лікування.
Алерген-Специфічна імунотерапія (Асіта)
З журналу користувача Регіна
29 березня 2013, 13:31
Алерголог порадила для мене це лікування. Хто проводив подібне? допомогло з першого разу? як відчуття? скільки коштувало? якщо в Казані робили, то де?
Коротко про терапію.
Алерген-специфічна імунотерапія (Асіта) – вид лікування, ефективність якого доведена при лікуванні таких алергічних захворювань, як алергічний риніт і кон’юнктивіт, атопічна бронхіальна астма, а так само анафілактичних реакції на укусуперетинчастокрилих комахами (осами, бджолами, шершнями, джмелями, укуси мурах ). Ефективна АСИТ може бути і при атопічний дерматит.
АСИТ полягає в послідовному введенні в організм пацієнта зростаючих доз алергену, до якого у хворого виявлена підвищена чутливість і який викликає клінічні прояви захворювання.
Перед проведенням АСИТ пацієнт проходить ретельне клінічне та алергологічне обстеження з метою виявлення показань і протипоказань до даного методу лікування. Цей вид терапії повинен проводитися тільки в умовах спеціалізованих алергологічних кабінетів і відділень.
Для проведення лікування використовують алергенні екстракти (лікувальні алергени, алерговакцини), отримані з домашнього пилу, злакових і бур’янів, грибів, отрути комах.
Вибір потрібної алерговакцини проводять, грунтуючись на результатах алергологічного обстеження, яке виявляє саме ті алергени, які привели до розвитку захворювання.
При наявності у пацієнта чутливості відразу до декількох алергенів можливе проведення курсу АСИТ декількома аллерговакцинами.
Перед кожною ін’єкцією лікар здійснює обстеження пацієнта і спостерігає за хворим протягом не менше 40 хвилин. Ін’єкція проводиться під шкіру в область плеча.
При обтяженому загальному стані, або для проведення лікування за прискореною схемою (за 10-15 діб), курс АСИТ проводиться в умовах стаціонару з госпіталізацією на спеціалізовані ліжка кабінету загальної алергології та іммунопатологіі.
Проведення АСИТ значно покращує перебіг і прогноз алергічного риніту і кон’юнктивіту, атопічний бронхіальної астми, атопічного дерматиту.
При алергії до отрути комах ряду перетинчастокрилих АСИТ зменшує ймовірність і частоту загрозливих для життя станів.
Крім того, своєчасно проведена ефективна АСИТ знижує ризик переходу легких форм захворювання в більш важкі, а при наявності алергічного риніту знижує ризик формування бронхіальної астми.
Клінічне поліпшення при АСИТ настає зазвичай при проведенні повторних курсів лікування, але може з’явитися вже після першого курсу. Ефект від цієї терапії зберігається багато років.
Підпишись на канал baby.ru в 
Інші статті на цю тему
Актуальні пости
Проферт планірованіеможет чи погода впливати на ворушіння плода
АСИТ! Терміново потрібні відгуки! – АСИТ терапія
Дивіться також
- АСИТ! Терміново потрібні відгуки! збираю відгуки про аллергоспеціфіческой імунотерапії, хто робив, хто що знає, дуже-дуже буду вдячна.
- Потрібні терміново ваші відгуки. Дівчата потрібні терміново ваші відгуки про фірму PlayToday .. Збираюся на валдбірісе замовити доньці польто цієї фірми. Кому цікаво ось https://www.wildberries.ru/catalog/5034835/detail.aspx?targetUrl=EXИ відгуки про ціни, це реально знижка або це реальна ціна цього польто. Нам дуже …
- терміново потрібні відгуки !!! про німецьких санках BABY DREAM … хочемо їх придбати, але щось якісь відгуки про них не дуже в інеті, дівчатка, хто є власником таких саночек, будь ласка, напишіть як вони – зручні / немає, дуже чи важкі, зручна чи перекидна …
- терміново потрібні відгуки про Canon 7D !!! Друзья !!! Любителі і профі !!! Пропонують фотоапарат canon 7D, бу. Відразу обмовлюся, не можу купити новий такого рівня. Якщо хтось допоможе відкликанням, буду дуже вдячна !!! Спасибі.
- Потрібні відгуки Витязево, Геленджик Дівчата прошу рад. Хто де відпочивав. Потрібні відгуки про готелі і гостьових будинках. Збираємося відпочити в Витязево і в Геленджику. Будь ласка напишіть кому де сподобалося (або не сподобалося). 1. Названіе2. Ціна за номер3. Пляж пісок або галька4 ….
- Терміново потрібні відгуки! Дівчата, що можете сказати про електричний молокоотсос Baby Ono? Дуже потрібні ваші відгуки!
- Клініка Спіженка Київ, терміново потрібні ваші відгуки! Добрий вечір, форумчанкі! Дуже потрібні об’єктивні відгуки про цю клініці, на офіційному сайті інформація є, але хотілося б відгуки реальних пацієнтів – може, хто знає? Будь ласка!
- Mr.Doors. Потрібні терміново відгуки. Нарешті закінчено ремонт в передпокої. Терміново потрібна шафа-купе. Думаю про містер Дорс, але щось відгуки в інтернеті не дуже. Прошу допомоги у вас дівчинки. Хто замовляв там меблі? Як у них з термінами виготовлення, якістю …
- срочно !!!!!!!! потрібні відгуки !! Об’єкт моєї пристрасті Джеоби С409.Вот така Я в неї просто закохалася. Домашні раніше просто відмахувалися тепер біля скроні крутять. Дійшло до того, що вона мені наснилася. Загалом хочу дуже, але інформації про неї дуже …
- Потрібні реальні відгуки !!! Терміново! Всім привіт =))) Всіх з наступаючими святами))) решта під кат …. Ой дівчатка =))) У мене скоро вже 37 піде, втомилася як собака, вже стан апатії іноді накочує, донечка росте і вже не те щоб штовхає, їй там просто місця немає, я не …
Асита – вакцина від алергії
Сталораль алерген пилку берези – один з моїх улюблених препаратів для АСИТ при березовому полінозі: видимі результати у більшості пацієнтів, комфортний у застосуванні у дітей, мінімум побічних ефектів навіть у пацієнтів з бронхіальною астмою. Це не реклама! Я не співпрацюю з виробником!
Шановний читач, вітаю тебе на каналі «Доктор Шанс». Я – Шугаєва Анастасія Сергіївна, лікар алерголог-імунолог, педіатр.
АСИТ – аллергенспеціфіческая імунотерапія – викликає багато питань у моїх пацієнтів з респіраторною (дихальної) алергією. Відповідей на найчастіші і хвилюючі питання я присвячую сьогоднішню статтю.
АСИТ – що це взагалі таке? Як працює? Це гормони?
АСИТ – це метод лікування алергії, який застосовується у пацієнтів з респіраторною (дихальної) алергією в Світі з 1911 року, а в Росії – з 1961. Я називаю цей метод «клин клином вибивають».
Тому що принцип цього методу полягає в тому, що пацієнтові з алергією на пилок берези, наприклад, вводять курсом препарат на основі алергену пилку берези.
Починають введення з малесеньких доз (початковий курс) і поступово доводять до максимальної дози, яка більш-менш комфортно переноситься пацієнтом. Саме такою дозою продовжують курс лікування (що підтримує курс).
В результаті такого дозованого і тривалого контакту з алергеном за певною схемою організм алергіка починає менше реагувати на причинний алерген або взагалі сприймає його спокійно. Всі препарати для АСИТ не є гормональними.
Будь-яку алергію можна вилікувати за допомогою АСИТ?
На жаль, немає ((( Зараз методом АСИТ застосовується тільки для лікування деяких видів респіраторної IgE опосередкованої алергії.
Як це? У пацієнта алергія на респіраторні (вдихувані) алергени – наприклад, пилок рослин, кліщів домашнього пилу.
В аналізі крові у пацієнта з такою алергією повинен бути підвищений специфічний імуноглобулін Е (sIgE) до певного виду пилку або кліщів домашнього пилу.
Для яких видів респіраторної алергії є препарати АСИТ?
- на пилок берези і сімейства березових
- на пилок бур’янів і лугових трав
- на пилок амброзії і полину
- на кліщів домашнього пилу
- на шерсть домашніх тварин
- на цвілеві гриби
- на отруту жалких комах (перетинчастокрилих)
У Росії не сертифіковані препарати АСИТ для лікування алергії на цвілеві гриби, шерсть домашніх тварин, отрута жалких комах (перетинчастокрилих). Але не сертифіковані, цене означає, що їх немає. Я не проводжу своїм пацієнтам АСИТ препаратами несертифікованими в РФ, тому що АСИТ це серйозне лікування, яке має побічні явища
Які «побочки» є у АСИТ?
- Найчастіше побічне явище – це загострення симптомів алергії на тлі АСИТ. Але ця проблема в більшості випадків вирішується призначенням симптоматичної терапії і зниженням дози препарату для АСИТ
- Загострення бронхіальної астми – в моїй практиці, був випадок, коли довелося відмовитися від подальшого проведення АСИТ незважаючи на величезне бажання пацієнта продовжувати лікування. Але в більшості випадків навіть із загостренням БА вдається впоратися і успішно продовжити лікування
- Анафілактична реакція – найстрашніша, але слава Богу, найрідкісніша побічна реакція АСИТ. У мене не було жодного разу. У колег були поодинокі випадки на пероральні (у вигляді крапель або таблеток) і частіше на ін’єкційні препарати
- Дорогі читачі, це основні питання по АСИТ.
- Якщо Вам цікава ця тема, то дайте мені знати, натиснувши на палець вгору.
- В х пишіть питання по АСИТ, які хвилюють саме Вас.
- Автор статті: Шугаєва Анастасія
- Мій прямий ефір в Інстаграм по поліноз з відповідями на запитання глядачів по АСИТ можна подивитися тут
- Шановні читачі, публікації на каналі «Доктор Шанс» не є рекомендаціями по лікуванню. Необхідна консультація лікаря
