- Відділ ревматології, Міланський університет, Італія
- Кафедра клінічної біохімії, Centre universitaire de santé de l’Estrie, Канада
- Кафедра алергії та ревматології, Університет Аджоа, Корея
- Відділення ревматології, Університет Вандербільта, США
- Національний Інститут Громадського Охорони здоров’я, Гельсінкі, Фінляндія
- та інші автори.
Що таке ревматоїдний фактор
Ревматоїдний фактор – це аутоантитіла, яке вироблене імунною системою. Аутоантитіла викликають аутоімунні і запальні процеси, помилково завдаючи удару по власних тканин організму. Ревматоїдний фактор синтезується плазматичними клітинами синовіальної оболонки суглоба, переміщається в кров, де також вражає кровоносні судини і інші синовіальніоболонки.
СХЕМА РОЗВИТКУ ЗАПАЛЕННЯ ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ синовите І ВИРОБЛЕННЯ ревматоїдного фактора плазматичніклітини (Р)
Цей маркер отримав свою назву від свого початкового відкриття у людей з ревматоїдним артритом. З тих пір стало очевидно, що і інші захворювання і стану здоров’я можуть спровокувати його виробництво.
Підвищені рівні ревматоїдного фактора були також виявлені у людей з іншими аутоімунними захворюваннями, хронічними інфекціями, раком, хворобою печінки, і паразитами.
[Р, р] Зокрема підвищені значення ревматоїдного фактора визначаються у людей з: системний червоний вовчак, системну склеродермію, саркоїдоз, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септичному ендокардиті, інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, лепри, вірусними гепатитами в активній фазі, малярії, лейшманіоз, трипаносомозом, макроглобулінемія Вальденстрема, хронічний лімфолейкоз, злоякісні новоутворення та ін.
Ревматоїдний фактор є цікавим аутоантитіл, яке атакує інші антитіла. Воно головним чином приймає форму антитіла IgM (найбільшого антитіла).
Ревматоїдний фактор може альтернативно існувати і як інші типи антитіла (IgG, IgA, IgE, або IgD), але форма IgM зазвичай перша з’являється в крові і ближче пов’язана з активністю захворювань.
[R, R, R]
СХЕМА ЗАПАЛЕННЯ ТА ВИРОБНИЦТВА ревматоїдного фактора ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ АРТРИТІ
Здорові люди також можуть виробляти деякі форми ревматоїдних факторів , які є нормальною обороною нашого тіла проти бактеріальних токсинів (липополисахаридов) і вірусів, таких, як вірус Епштейн-Барр . Вони не атакують власні тканини організму, а замість цього допомагають боротися з інфекціями і очищають організм від імунних клітин, які більше не потрібні. Після того, як загроза закінчується, їх рівні природно падають. [R, R, R]
Але у людей з ревматоїдним артритом цей ревматоїдний фактор залишається на підвищених рівнях триваліше за часом. Він, ймовірно, не викликає безпосередньо хвороба, але він погіршує симптоми, збільшуючи запалення і руйнує суглоби. [R, R]
Аналіз на ревматоїдний фактор головним чином використовується для того, щоб допомогти діагностувати ревматоїдний артрит і визначити ступінь розвитку цього захворювання.
Рівні цього аутоантитіла часто збільшуються за багато років, перш ніж з’являються перші симптоми хвороби, і можуть залишитися високими досить довго після курсу лікування.
Однак ревматоїдний фактор немає вважається винятковим критерієм визначення ревматоїдного артриту, є достатня кількість людей з ревматоїдним артритом, у які ніколи не виявляється це аутоантитіл. [Р, р, р]
Аналіз на ревматоїдний фактор
Ваш лікар стандартно призначить аналіз на ревматоїдний фактор, якщо ви показуєте симптоми ревматоїдного артриту, такі як [Р, Р]:
- Біль у суглобах, болючість, почервоніння і набряк
- тугоподвижность суглобів
- Загальна втома і слабкість
- Невелике підвищення температури
- Сухість очей або порожнини рота
Разом в цих тестом часто проходять і аналіз на антитіла до циклічного цітруллінсодержащему пептиду (АЦЦП), що в сукупності дозволяє дуже точно діагностувати ревматоїдний артрит. [R]
Нормальний рівень ревматоїдного фактора
Нормальний рівень для ревматоїдного фактора змінюється в залежності від застосовуваних реактивів в різних лабораторіях, але зазвичай нормальний показник повинен бути менше 100 МО / мл) були пов’язані з 26-кратним підвищеним ризиком в порівнянні з нормальними рівнями (до 25 МО / мл). [R]
Ризик тромбозу глибоких вен
Рівні ревматоїдного фактора вище 110 МО / мл були пов’язані з 3-кратним підвищеним ризиком утворення тромбів в глибоких венах (тромбоз глибоких вен) в наглядовій дослідженні за участю 670 осіб. [R]
ризик атеросклерозу
Одне наглядове дослідження за участю 6.500 людей знайшло, що рівні ревматоїдного фактора, що перевищують 15 МО / мл приводили до збільшеного ризику розвитку атеросклерозу у афро-американських жінок. [R]
ТРИВАЛЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ АРТРИТІ ПРОВОДЯТЬ До: РОЗВИТКУ метаболічного синдрому (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТІ до інсуліну), остеопороз, серцево-судинні захворювання (Р)
Погане відновлення після інсульту
Рівні ревматоїдного фактора в межах нормального діапазону (вище 7,6 МЕ / мл) були пов’язані з тим, що на 79% збільшувався ризик дисфункції роботи мозку в порівнянні з ледь виявляються рівнями (нижче 1,1 МО / мл) в дослідженні за участю 582 пацієнтів з інсультом. [Р]
Ризик серцево-судинних захворювань
У чоловіків з рівнем ревматоїдного фактора вище 6 МО / мл ризик розвитку хвороб серця збільшився в 2,9 рази в порівнянні з чоловіками з рівнем нижче 6 МО / мл при спостереженні за 1.100 здоровими людьми. У жінок цей зв’язок не спостерігалася. [R]
Смерть від захворювань серця, раку або іншого будь-причини
Негативні результати аналізу на ревматоїдний фактор було пов’язані з низьким ризиком смерті. В одному наглядовій дослідженні за участю 12 пацієнтів, виявлений (позитивний) ревматоїдний фактор демонстрував збільшений на 31% ризик смерті від будь-якої причини. Виявлені рівні РФ також були пов’язані з підвищеним на 45% ризиком смерті від серцевих захворювань. [R]
В іншому дослідженні за участю майже 300.000 людей, рівні РФ більше 20 МО / мл були пов’язані зі збільшенням на 50% ризику смерті від будь-якої причини і збільшенням на 56% ризику смерті від раку . [R]
Ще одне наглядове дослідження (25 років) за участю 2.900 пацієнтів з ревматоїдним артритом показало на посилення цих ефектів. Ті люди, у кого був діагностований позитивний результат аналізу на ревматоїдний фактор , мали майже в 2 рази вище ризик передчасної смерті , ніж ті, хто показував негативний результат в цьому аналізі. [R]
ВРЕМЕННАЯ ЗВ’ЯЗОК МІЖ вироблення гормону кортизолу І ЗБІЛЬШЕННЯМ, АБО ЗМЕНШЕННЯМ АКТИВНОСТІ ревматоїдного артриту (Р)
Способи зниження ревматоїдного фактора
Кинути палити
Куріння безпосередньо пов’язано з підвищеним ризиком підвищення ревматоїдних факторів і розвитку ревматоїдного артриту . [R, R, R, R, R, r, r, R]
Якщо ви курець і маєте високі рівні ревматоїдного фактора (або сімейну історію аутоімунних захворювань, такого, як ревматоїдний артрит), то вкрай необхідно перестати палити, що може допомогти знизити ваш ризик погіршення здоров’я і розвитку аутоімунних захворювань.
Зменшити споживання кави
Якщо ви завзятий любитель кави, то поступове скорочення щоденної кількості кави, або взагалі відмова від кави, може допомогти знизити рівень ревматоїдного фактора і знизити ризик захворювання на ревматоїдний артрит.
Вегетаріанська дієта
У дослідженні за участю 53 осіб було виявлено, що дотримання вегетаріанської дієти протягом одного року призводило до більшого зниження рівня ревматоїдного фактора, ніж всеїдна харчування. [R]
йога
Один тиждень практики йоги привела до зменшення рівня ревматоїдного фактора на 8% в дослідженні за участю 64 пацієнтів з ревматоїдним артритом. [R]
Риб’ячий жир і оливкове масло
Поєднання риб’ячого жиру і оливкового масла протягом 24 тижнів знижувало рівень ревматоїдного фактора на 30% при дослідженні 43 осіб з ревматоїдним артритом. [R]
Читайте також: Гіалуронова кислота для суглобів
Вітамін Е
У дослідженні з 50 людьми, які брали 600 мг вітаміну Е (dl-α-tocopheryl acetate) на добу протягом 6-ти тижнів, рівень ревматоїдного фактора знизився на 44%. [Р]
вітамін К1
Прийом 10 мг на добу вітаміну К1 протягом 8 тижнів зменшив рівень ревматоїдного фактора на 16% в дослідженні з 64 пацієнтів з ревматоїдним артритом. [Р]
куркумін
У дослідженні за участю 12 пацієнтів з ревматоїдним артритом, прийом 1000 мг куркумина на добу, зменшив показники ревматоїдного фактора протягом 90 днів. Якщо ви вибираєте добавки з куркуміном, то придбайте біоактивні форми, які мають краще всмоктуванням в кишечнику. [R]
Ашвагандха , імбир, Босвеллия, куркума
Аюрведичне поєднання рослин – ашваганди, імбиру, босвеллії і куркуми при використанні 165 пацієнтами з ревматоїдним артритом протягом 16 тижнів допомогло зменшити рівні ревматоїдного фактора разом зі зниження набрякання суглобів. [Р]
Андрографіс
Андрографіс – це популярне рослинна добавка, часто використовувана в Південно-Східній Азії для зменшення болю, запалення і лихоманки в традиційній китайській медицині і Аюрведе. У дослідженні за участю 60 людей з ревматоїдним артритом прийом Андрографіс протягом 14 тижнів зменшив рівні ревматоїдного фактора. [R]
Полин однорічний (Artemísia ánnua)
Екстракт полину однорічного (Artemísia ánnua) зменшив рівень ревматоїдного фактора у 159 осіб з ревматоїдним артритом (клінічне дослідження). [R]
Грім бога лози (Tripterygium wilfordii)
Tripterygium wilfordii є рослиною, використовуваним в традиційній китайській медицині як засіб від різних аутоімунних і запальних захворювань.
У мета-аналізі з 6 досліджень і загальним кількості учасників в 643 людей з ревматоїдним артритом ця рослина зменшив рівні ревматоїдного фактора. [Р]
Деякі водні екстракти цієї рослини можуть чинити негативний вплив на роботу кишечника, стимулювати появу висипу, знизити кількість білих клітин крові. Майже всі ці негативні впливи можна уникнути, якщо використовувати більш безпечні спиртові екстракти і приймати їх в правильному дозуванні. [R, r]
пилок сосни
Екстракти з соснової пилку зменшують показники ревматоїдного фактора і інші маркери запалення у мишей з артритами. [R]
ресвератрол
У щурів з артритом ресвератрол знизив рівень ревматоїдного фактора на 63%. [R]
Альгінова кислота (бурі морські водорості)
Альгінова кислота, знайдена в бурих, червоних і зелених морських водоростях, знижує рівні ревматоїдного фактора при дослідах на щурах з ревматоїдним артритом. [R]
Аріземи кореневищна (Arisaema rhizomatum)
Аріземи корневіщная- рослина з традиційної китайської медицини, яке використовується для зменшення болю і запалення. Воно помітно зменшило рівні ревматоїдного фактора в дослідженні над щурами з артритом. [R]
Коротко про головне
Ревматоїдний фактор (РФ) – це антитіло, яке представляє аутоімунне вплив проти ваших власних антитіл (IgG). Позитивний результат аналізу на ревматоїдний фактор пов’язаний з більш важким запаленням і швидшим руйнуванням суглобів у людей з ревматоїдним артритом, тому РФ зазвичай використовується для діагностики і моніторингу цього захворювання. Його рівні також можуть рости при інших аутоімунних, запальних і інфекційних захворюваннях. В цілому, це пов’язано з погіршенням здоров’я і підвищеним ризиком розвитку різних хронічних хвороб. Вам необхідно взаємодіяти зі своїм лікарем, щоб підібрати і узгодити всі додаткові можливості по зниженню високих рівнів ревматоїдного фактора. Крім того, відмова від куріння, скорочення споживання кави, вживання в їжу більше рослинних продуктів,підтримка вашого тіла здоровими маслами (риб’ячий жир і оливкове масло), а також прийом протизапальних добавок, таких як куркумін і Босвеллия – це безпечні природні стратегії для зменшення вашого рівня ревматоїдного фактора
Інформація на цьому сайті була оцінена будь-якої медичної організацією. Ми не прагнемо діагностувати і лікувати будь-які хвороби. Інформація на сайті надається тільки в освітніх цілях.
Ви повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж діяти виходячи з отриманої інформації з цього сайту, особливо, якщо ви вагітні, грудної дитини, приймаєте ліки, або маєте будь-яке захворювання.
Оцініть цю статтю
Ревматоїдний фактор в аналізі крові
Дослідження крові на вміст ревматоїдного фактора – лабораторне дослідження, яке використовується при діагностиці багатьох аутоімунних та інфекційних захворювань.
Ревматоїдний фактор підвищується при системних захворюваннях, що протікають з руйнуванням сполучної тканини
Ревматоїдним фактором (РФ) називають групу антитіл, що реагують в якості антигену з імуноглобулінами G, які виробляє імунна система. Ревматоїдний фактор утворюється в результаті надмірно високою імунологічної активності плазматичних клітин в суглобової тканини.
З суглобів антитіла потрапляють в кров, де утворюють з IgG імунні комплекси, які пошкоджують синовіальну оболонку суглобів і стінки судин, в кінці кінців приводячи до важких системним ураженням суглобів.
Чому це відбувається? Вважається, що при деяких захворюваннях імунні клітини приймають власні тканини організму за чужорідні, тобто за антигени, і починають виділяти антитіла для їх руйнування, однак точний механізм аутоімунного процесу все ще недостатньо вивчений.
Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей.
Проте, визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові дозволяє діагностувати на ранніх стадіях багато захворювань. Направлення на дослідження ревматоїдного фактора в крові зазвичай дає травматолог, ревматолог або імунолог, так як найпоширеніша хвороба, яку діагностують за допомогою цього аналізу – ревматоїдний артрит.
Методи визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові
Існує кілька лабораторних методик для визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові. Найчастіше використовуються кількісні методи визначення РФ, але для скринінгу може проводитися якісне дослідження – латекс-тест.
Латекс-тест – вид реакції аглютинації (склеювання і випадання в осад частинок з адсорбованими на них антигенами і антитілами), який заснований на здатності імуноглобулінів ревматоїдного фактора реагувати з імуноглобулінами класу G.
Для проведення тесту використовується реактив, який містить імуноглобулін G, адсорбований на частинках латексу. Наявність аглютинації свідчить про присутність ревматоїдного фактора в сироватці крові (якісний тест).
Незважаючи на те, що цей метод аналізу швидше і дешевше інших, його використовують порівняно рідко, так як він не дає інформації про кількість ревматоїдного фактора в крові.
Інший методикою, що використовує реакцію аглютинації, є тест Ваалера – Розі, при якому ревматоїдний фактор сироватки крові реагує з еритроцитами барана. В даний час цей метод використовується рідко.
Для розшифровки результатів аналізу необхідно враховувати не тільки вік, а й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може тільки лікар.
Більш точними і інформативними є нефелометрія і турбідиметрія – методи, що дозволяють визначити не тільки наявність ревматоїдного фактора в сироватці крові, а й його концентрацію в різних розведеннях (кількісний тест).
Суть методів полягає у вимірюванні інтенсивності світлового потоку, який проходить через плазму крові з зваженими частинками. Висока каламутність означає високий вміст ревматоїдного фактора.
Норми залежать від особливостей тесту в конкретній лабораторії.
Найчастіше використовується ІФА (імуноферментний аналіз). Він показує не тільки рівень ревматоїдного фактора, але і співвідношення видів імуноглобулінів, які в нього входять. Цей метод вважається найбільш точним і інформативним.
Читайте також: Лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах за допомогою ЛФК і народних рецептів
Аналіз крові на ревматоїдний фактор – що це таке?
Для дослідження крові на ревматоїдний фактор проводиться забір крові з вени. Перед тим, як здавати кров, необхідно виключити прийом алкоголю, куріння і фізичні навантаження за 12 годин до аналізу.
У цей період не слід пити чай, кава і солодкі напої, а ось чиста вода буде тільки корисна. Бажано на час відмінити прийом будь-яких ліків. Якщо це неможливо, слід повідомити лікаря, які саме ліки приймалися останнім часом.
Аналіз здається натщесерце, перед забором крові бажано відпочити протягом 10-15 хвилин.
Для аналізу на ревматоїдний фактор береться венозна кров
Як правило, РФ досліджується в комплексі з двома іншими показниками – С-РБ (С-реактивним білком) і АСЛ-О (Антистрептолізин-О). Визначення цих показників називають ревматоїдними пробами, або ревмопроб.
Направлення на дослідження ревматоїдного фактора в крові зазвичай дає травматолог, ревматолог або імунолог.
Крім ревматоїдних проб, для діагностики системних захворювань та інших імунологічних патологій можуть призначатися такі додаткові дослідження:
- загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою – дозволяє виявити запальний процес в організмі і пухлини системи кровотворення;
- ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – її підвищення також є маркером запалення;
- біохімічний аналіз крові – зокрема, значення мають рівень сечової кислоти, кількість загального білка і співвідношення його фракцій;
- аналіз на анти-ССР (антитіла проти циклічного цітрулінового пептиду) – дозволяє підтвердити діагноз ревматоїдного артриту;
- визначення антитіл до клітинних органел .
Норма ревматоїдного фактора
У нормі ревматоїдний фактор в крові відсутній або визначається в дуже низькій концентрації. Верхня межа норми однакова для чоловіків і жінок, але змінюється в залежності від віку:
- діти (менше 12 років) – до 12, 5 МО / мл;
- 12-50 років – до 14 МО / мл;
- 50 років і старше – до 17 МО / мл.
Однак для розшифровки результатів аналізу необхідно враховувати не тільки вік, а й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може тільки лікар.
- 16 причин крововиливів в очах
- 11 основних причин набряклості ніг
- Правда і міфи про туберкульоз
Високий РФ в аналізі крові – що це може означати?
Якщо дослідження показало, що ревматоїдний фактор в аналізі крові підвищений, значить, є підстави припускати системні (аутоімунні) патології, т. Е. Пов’язані з ураженням сполучної тканини і хронічним запальним процесом. До них відносяться:
- ревматоїдний артрит (РА) – захворювання сполучної тканини, в основному зачіпає дрібні суглоби. Форма РА, при якій в сироватці крові підвищується ревматоїдний фактор, називається серопозитивной;
- системний червоний вовчак – захворювання, при якому уражаються судини, що призводить до характерних висипань;
- хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) – аутоімунне ураження суглобів, при якому найбільше страждає хребет. Захворювання при тривалому перебігу призводить до деформації хребта і сутулості;
- системна склеродермія – характеризується ураженням шкіри, судин, внутрішніх органів і опорно-рухового апарату;
- саркоїдоз – захворювання, при якому в різних органах (найчастіше в легенях) утворюються гранульоми – осередки запального процесу, які виглядають як щільні вузлики і складаються з фагоцитуючих клітин;
- дерматомиозит (хвороба Вагнера) – патологія, при якій уражається шкіра, судини, скелетна і гладка мускулатура;
- синдром Шегрена – захворювання сполучної тканини, при якому головними осередками поразки є слинні і слізні залози, що призводить до сухості очей і ротової порожнини. Синдром Шегрена може виникати первинно або як ускладнення інших захворювань, наприклад, ревматоїдного артриту.
Ревматоїдний фактор утворюється в результаті надмірно високою імунологічної активності плазматичних клітин в суглобової тканини.
Крім того, підвищення ревматоїдного фактора може бути ознакою таких захворювань:
- васкуліти – генерализированное ураження судин, яке може розвиватися при багатьох патологіях (хвороба Такаясу, хвороба Хортона і інші);
- септичний ендокардит – бактеріальна інфекція внутрішньої оболонки серця, що покриває його порожнини і клапани. Може призводити до серцевої недостатності і розвитку пороків серця;
- інфекційний мононуклеоз – захворювання, яке викликається герпесоподобний вірусом Епштейна – Барр. Протікає гостро і супроводжується лихоманкою, ураженням внутрішніх органів і появою в крові атипових мононуклеарних клітин;
- туберкульоз , лепра (хвороба Хансена) – інфекційні захворювання, які викликаються мікобактеріями;
- вірусні гепатити в активній фазі ;
- малярія, лейшманіоз, трипаносомоз та інші паразитарні захворювання ;
- онкологічні захворювання, які спричинили я – хронічний лімфолейкоз, макроглобулінемія Вальденстрема і злоякісні новоутворення, що дають метастази в синовіальну оболонку суглобів.
Ревматоїдний артрит – деформуючий ураження дрібних суглобів, для якого характерне підвищення ревматоїдного фактора
- Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей, проте в більшості випадків це є ознакою серйозної патології, тому є приводом для невідкладного звернення за лікарською допомогою.
- Відео з YouTube по темі статті:
Ревматоїдний фактор в аналізі крові
При призначенні аналізу на ревматоїдний фактор, більшість пацієнтів помилково вважають, що тестування пов’язано з діагностуванням суглобових захворювань, таких як артрит або артроз.
Дійсно, в ході тесту можна виявити деструктивні зміни в зчленуваннях, але також він дозволяє виявити деякі системні і аутоімунні захворювання. При видачі направлення на тестування, людина повинна знати, що таке ревматоїдний фактор в аналізі крові і через що він з’являється.
Що таке ревматоїдний фактор
Такий показник, як ревматоїдний фактор (РФ) відноситься до категорії аутоантитіл. Ці мікроскопічні частинки формуються в зчленуваннях і сполучної тканини при присутності запального процесу в організмі або при наявності аутоімунних захворювань.
Їх утворення відбувається за наступним алгоритмом:
- потрапляючи на сполучні тканини, патогенні мікроорганізми стають причиною розвитку запального процесу і подальшої зміни структури клітин;
- імунітет людини сприймає видозмінені клітини як чужорідні і починає активно виробляти антитіла до імуноглобуліну типу M;
- потрапляючи у кров’яне русло, аутоімунні комплекси починають стрімко атакувати і знищувати інші імуноглобуліни.
В результаті цих процесів розвиваються серйозні патології. Фахівці попереджають, що аутоантигени, атакуючі власні антитіла, вкрай небезпечні і можуть стати причиною незворотних змін. Підвищення ревматоїдного фактора в крові веде до наступних порушень:
- ураження і руйнування синовіальної оболонки суглобів;
- розвиток запального процесу;
- витончення і пошкодження дрібних капілярів і судин.
При підвищенні РФ пацієнт починає відчувати сильні болі в зчленуваннях. Щоб виявити, що послужило причиною патології і призначити відповідну схему лікування, потрібно провести тестування крові на ревматоїдний фактор, що допоможе виявити його концентрацію.
Читайте також: Лікування остеохондрозу народними засобами
Показання до проведення аналізу
Розібравшись, що показує ревматоїдний фактор, стає очевидно, що в біохімічному аналізі концентрація імуноглобулінів IgM перевіряється не тільки при підозрі на суглобові патології. Іншими показаннями до проведення тестування служать:
- наявність симптомів, що вказують на розвиток ревматоїдного артриту (почервоніння зчленувань, болючість при згинанні і розгинанні, виражена набряклість, відчуття скутості вранці);
- оцінка ефективності призначеної схеми лікування при ревматоїдному артриті;
- підозра на патології сполучної тканини;
- підозра на наявність серцево-судинних захворювань, таких як ревматичний ендокардит і перикардит;
- поява ознак синдрому Шегрена. При цьому захворюванні страждають сполучні тканини. При відсутності лікування синдром швидко переходить в хронічну форму, після чого починається ураження різних залоз;
- діагностування аутоімунних захворювань.
Крім кісткових, суглобових і аутоімунних патологій, тестування може бути призначено при діагностуванні наступних захворювань:
- сифіліс;
- туберкульоз легенів;
- цироз печінки;
- саркоїдоз легенів;
- системна червона вовчанка.
Аналіз крові на ревматоїдний фактор практично ніколи не проводиться як самостійне тестування. Найчастіше його призначають разом із загальним аналізом крові і сечі, біохімічних дослідженням і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). При необхідності пацієнту можуть бути призначені і інші додаткові аналізи.
Кількість і типи тестів визначаються лікарем в залежності від передбачуваного діагнозу.
Аналіз крові при ревматоїдному артриті та інших захворюваннях дозволяє визначити концентрацію аутоантитіл. Здійснення процедури можливо за допомогою однієї з наступних методик:
- латекс-тест. Тестування проводиться за допомогою спеціальної латексної смужки, на яку нанесені людські імуноглобуліни, змішані з присутніми в плазмі пацієнта антитілами. Проведення процедури займає не більше 10 хвилин, а достовірність становить близько 75%. Мінус цього способу полягає в тому, що він не дозволяє підрахувати точну кількість антитіл. Така методика зазвичай проводиться тільки в якості експрес-тесту;
- аналіз методом Ваалера-Розі. Тестування здійснюється шляхом змішування крові пацієнта зі спеціальним реактивом. Проведення дослідження займає тривалий час, але дозволяє виявити точну кількість аутоімунних комплексів;
- нефелометрічеському і турбидиметричним тестування. За допомогою таких методик можна визначити точне число аутоімунних комплексів. Недоліком тестування є те, що воно незначно завищує отримані дані;
- ІФА. Імуноферментний аналіз крові – найнадійніший і точний спосіб тестування, що дозволяє визначити кількість антитіл до імуноглобуліну типу M. Перевага тестування полягає в тому, що медик зможе не тільки визначити підвищення компонента, а й виявити, що саме стало причиною розвитку патологічного процесу.
Сьогодні аналіз на РФ найчастіше проводиться за допомогою ІФА. Інші методи визначення концентрації аутоімунних комплексів зазвичай призначаються тільки в якості допоміжних
норма показника
Норма ревматоїдного фактора однакова у жінок і чоловіків і становить від 0 до 14 МО / мл, де МО – це міжнародні одиниці. Більшість сучасних лабораторій при видачі бланка з результатами вказує концентрацію компонента саме в МО. Але в деяких клініках його досі вимірюють в Од / мл, тобто в одиницях дії.
- ідеальна концентрація ревматоїдного фактора в крові – від 0 до 10 Од / мл;
- підвищення компонента діагностується, якщо аналіз показав значення від 25 до 50 МО / мл;
- якщо значення ревматоїдного фактора перевищує 50 МО / мл, це говорить про наявність патологічного процесу і вимагає проведення комплексної діагностики.
Більшість фахівців рекомендують провести додаткові аналізи, якщо показник перевищує допустиму норму на 10 МО / мл.
Підготовка до аналізу
Якщо пацієнту призначено аналіз крові на РФ, найкраще провести тестування шляхом ІФА, оскільки спосіб є більш сучасним і точним (найчастіше його проводять в приватних клініках). Але щоб дослідження показало достовірний результат, до нього потрібно правильно підготуватися.
Про те, яких правил потрібно дотримуватися перед забором біоматеріалу, пацієнту повинен розповісти медик. Зазвичай підготовка передбачає дотримання наступних правил. За добу до процедури варто утриматися від вживання жирної, гострої і смаженої їжі. І також під заборону потрапляють солодкі напої та алкогольна продукція.
За 3 дня до тесту рекомендується перестати палити, за 3 доби до процедури заборонено приймати лікарські засоби. Скільки часу займе розшифровка аналізу, залежить від типу лабораторії, але найчастіше результати готові вже на наступний день.
Причини підвищення РФ
Що показує аналіз крові з вени?
Сказати точно, що показує підвищений РФ без проведення додаткових лабораторних та інструментальних досліджень неможливо. Це пов’язано з тим, що спровокувати утворення аутоімунних комплексів можуть різні причини: аутоімунні, інфекційні, судинні патології.
Найчастіше підвищення ревматоїдного фактора спостерігається на тлі таких порушень:
- розвиток ревматоїдного артриту (діагностується в 70% випадків у пацієнтів з підвищеним РФ);
- запальні процеси в сполучних тканинах;
- системна склеродермія (комплексне ураження сполучної тканини і внутрішніх органів);
- хвороби легенів, печінки і нирок, що носять запальний характер;
- саркаідоз, силікоз, антракоз;
- важкі інфекційні захворювання, наприклад, малярія або туберкульоз;
- злоякісні новоутворення кісткового мозку.
При підозрі на небезпечні захворювання навіть при негативному результаті лікар призначає повторне тестування через 3 тижні
Якщо ревматоїдний фактор підвищений у дитини, це не завжди є приводом для занепокоєння. Як показує медична практика, така реакція часто діагностується у дітей, які постійно хворіють на ГРВІ.
розшифровка аналізу
Норма показника у чоловіків і у жінок змінюється в залежності від того, що спровокувало його підвищення. Подивитися, які стану можуть стати причиною підвищеного РФ, можна в спеціальних таблицях, але набагато розумніше довірити розшифровку лікаря.
| Показник, МО / мл. | можлива патологія | лікарські рекомендації |
| 15-24 | Перша стадія ревматизму, ГРВІ, хибнопозитивна реакція | Призначається повторне тестування через 14 днів, лікування не проводиться |
| 25-50 | Помірний аутоімунний процес: гостра стадія сифілісу чи туберкульозу, ревматичні запалення | Схема лікування призначається тільки після виявлення того, що спровокувало патологію |
| 51-100 | Виражене сполучно-тканинної запалення | Потрібне негайне лікування, яке може здійснюватися як вдома, так і в умовах стаціонару |
| понад 100 | Виражені аутоімунні процеси, що свідчать про загострення артриту. Така реакція спостерігається тільки при суглобових патологіях. | Потрібна негайна госпіталізація |
Незалежно від того, що стало причиною підйому ревматоїдного фактора, терапія спрямована на усунення першоджерела патології і поліпшення стану пацієнта. Зазвичай лікарі призначають комплексну терапію, яка включає прийом препаратів наступних фармкатегорій:
- антибіотики;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- стероїдні гормони.
Терапія для зниження показника підбирається індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням стану здоров’я і типу поразки.
Аналіз крові на ревматоїдний фактор – важливе тестування, яке може дати інформацію про запальних процесах і інфекційних патологіях. За допомогою цього дослідження виявляються порушення, які не завжди пов’язані з ревматоїдним артритом. Розшифровку аналізу повинен проводити досвідчений лікар, тільки так можна зробити достовірні висновки про стан здоров’я.
