- 12 Жовтня, 2018
- пульмонологія
- Оксана Скрипченко
Захворювання дихальних шляхів вражають людину з самого раннього віку. Вони досить швидко переходять у важкі форми і вимагають ефективної локальної терапії. У медичній практиці для цих цілей широко застосовуються бронхолитические препарати, такі як «Атровент». Засіб належить до м-холінорецепторів вибірково дії. Воно використовується для інгаляцій. В інструкції із застосування «Атровент» докладно розписано, як проводити процедуру. Але все ж перед використанням краще проконсультуватися з лікарем.
Перед застосуванням препарату
«Атровент» є бронхолітіком. Такі засоби відносяться до ліків симптоматичного дії. Вони знижують тонус, звужують просвіти бронхів, усувають напади задухи, підвищують активність миготливого епітелію бронхів. Але при цьому вони не усувають причину виникнення захворювання. Тому «Атровент» призначають тільки в комплексній терапії.
Препарат синтетичний і відноситься до тропанового алкалоїдів. Ліки володіє високою терапевтичною ефективністю. Також в аптеках продається однойменний препарат «Атровент Н». Він теж призначається при захворюваннях дихальних шляхів.
У чому різниця?
Пацієнти, які цікавляться препаратом в Інтернеті, стикаються з тим, що при запиті інформації в рядку пошуку пропонується найменування «Атровент Н». Якщо уважно прочитати склад, фармакологію, показання, протипоказання, то не видно різниці. А якщо не видно різниці, то навіщо два однакових препарату?
Насправді відмінності є. У назвах лікарських засобів іноді зустрічаються певні цифри, букви або навіть слова. Буква Н в цьому випадку означає, що в препарат до основної речовини доданий діуретик.
В інструкції із застосування «Атровент Н» така інформація зазвичай докладно не розписується.
Мається на увазі, що препарат буде призначатися фахівцем, який з урахуванням віку пацієнта і його стану підбере оптимальне ліки.
Є ще одна відмінність – це форма випуску препаратів.
Склад і лікарська форма
Обидва препарати мають однакову активну фармацевтичну субстанцію – іпратропію бромід. Речовина є четвертинним похідним атропіну – рослинний алкалоїд, м-холіноблокатори. Іпратропію бромід входить до переліку важливих для збереження здоров’я і життя ліків.
У складі аерозолю «Атровент» також є пропеллент HFA 134а. Допоміжними речовинами є: безводна лимонна кислота 1 н, динатрію едітат (500 мкг), хлористий натрій (8,8 мг), дистильована вода (до 1 мл) і етанол. Форми випуску «Атровент»:
- Розчин для інгаляцій з вмістом активної речовини 0,25 мг на 1 мл. Рідина знаходиться у флаконі-крапельниці по 20, 40 і 100 мл.
- Аерозоль для інгаляцій 0,03%. Лікарська речовина під тиском знаходиться в аерозольному балончику з мундштуком.
- Спрей назальний 0,06%. Виробляється у флаконах з назальний адаптером по 10 і 30 мл, що відповідає приблизно 200 і 600 доз.
- Капсули з порошком 0,2 мг, по 100 шт. в картонній упаковці.
Інструкція по застосуванню «Атровент Н» для інгаляцій говорить, що препарат представлений лише в двох лікарських формах:
- Аерозоль для інгаляцій (0,021 мг / 1 доза) продається в балонах з дозуючим клапаном і насадкою-мундштуком по 10 мл, що відповідає 200 доз.
- Розчин для інгаляцій 0,25 мг / мл. Рідина розлита у флакони-крапельниці з темного скла по 10 мл.
Найчастіше лікарі призначають аерозоль.
Як діє препарат?
Виходячи з інструкції по застосуванню, аерозоль «Атровент», як і інші лікарські форми, має один і той же механізм дії. Препарат має бронхолітичну дію. Він блокує мембранні білки ацетилхоліну, що працюють як в плазмалемме, так і в органелах клітин трахеобронхіального дерева.
За рахунок того, що іпратропію бромід має структурну схожість з молекулою похідною холіну, він проявляє протилежний цій речовині ефект, т. Е. Є антагоністом.
Антихолінергічні властивості проявляються у вигляді придушення рефлексів вагусного нерва.
Блокує муськаріночувствітельнимі Серпентіновие рецептори гладкої мускулатури бронхів і пригнічує захисну реакцію бронхів на запалення, що характеризується обструкцією просвіту і виникненням на цьому тлі кашлю.
Засіб діє місцево, не допускає звуження бронхів, що виникає на тлі впливу різних бронхоспазмолітичну речовин, пригнічує звуження просвіту гілок дихального горла, зменшує утворення і виділення секрету слизової бронхів.
При інгаляції всмоктуваність речовини в кров дуже низька. Екскретується ипратропия бромід в незмінному вигляді в кількості приблизно 25% через кишечник, решта у вигляді продуктів обміну речовин.
У пацієнтів з ХОЗЛ і бронхоспазмом поліпшення спостерігається через 15 хвилин, максимальний ефект настає після закінчення двох годин і зберігається до шести годин.
В яких випадках призначають засіб?
Введення ліків здійснюється виключно за допомогою вдихання його газоподібної форми. Вживання препарату всередину може викликати серйозні порушення перистальтики кишечника. Згідно з інструкцією із застосування аерозоль для інгаляцій «Атровент», а також розчин, спрей і капсули призначають при наступних патологіях:
- Хронічне захворювання сполучної тканини бронхів, що протікає з різким спазмом гілок дихального горла і прогресуючим розладом легеневої вентиляції.
- Патологія дихальних шляхів, для якої характерно розширення повітряних просторів кінцевих гілок бронхіального дерева з незворотними анатомічними змінами альвеолярних стінок (емфізема легенів).
- Запальне затяжне неинфекционное захворювання дихальних шляхів, що супроводжується нападами задухи (бронхіальна астма).
- Діагностика патологій органів дихання.
- Спрей «Атровент» призначають при хронічному риніті.
Протипоказання
Іпратропію бромід є похідним атропіну холинолитического рослинного алкалоїду. Проникаючи через фізіологічний бар’єр між кровоносною системою і ЦНС, атропін надає складне вплив на основну частину нервової системи. У великих дозах він викликає моторне і психічне збудження, сильну тривогу, судоми, галюцинації.
За психотропного ефекту речовина схоже з деліріантамі і здатне викликати порушення свідомості. Такий вплив препарату особливо небезпечно при внутрішньоутробному формуванні. Тому препарат заборонено приймати під час вагітності. Іпратропію бромід може частково виділятися з жіночим молоком.
Під час грудного вигодовування слід утриматися від застосування цього лікарського засобу.
Виходячи з рекомендацій, прописаних в інструкції по застосуванню, дітям «Атровент» для інгаляцій призначають тільки з шестирічного віку.
Також препарат протипоказаний людям з індивідуальною непереносимістю будь-якого компонента, що входить до його складу.
Клінічні дослідження щодо впливу іпратропію броміду на репродуктивну функцію не проводилися. Під час доклінічних випробувань негативного впливу на фертильність не виявлено.
інгаляції
Згідно з інструкцією із застосування, «Атровент» для інгаляцій дорослим можна застосовувати до 4 разів на добу.
Доза препарату розраховується для кожного пацієнта індивідуально і згодом може бути скоригована. Якщо після закінчення 2-3 днів стан пацієнта не покращується, необхідно звернутися до лікаря.
Якщо після інгаляції посилилася задишка або з’явилися інші реакції, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
У разі якщо пацієнт виконує всі розпорядження лікаря, терапевтичний ефект найчастіше настає дуже швидко.
Доза для дорослих, зазначена в інструкції по застосуванню, «Атровент» для небулайзера становить 250 мкг. Це кількість розбавляють фізіологічним розчином (0,9%) і доводять обсяг до 3-4 мл. Отриману суміш заливають в небулайзер і проводять інгаляцію протягом 10 хвилин. Кількість процедур – 3-4 в день. Тривалість терапії визначається лікарем.
Інгаляція з використанням аерозолю:
- Балончик струшують і перевертають, а кінець насадки поміщають в рот.
- Одночасно роблять глибокий вдих і натискають один раз на дно флакона.
- Мундштук витягують з рота і видихають.
- Через хвилину дію повторюють.
Мундштук після кожної процедури необхідно знімати і мити під струменем теплої води. Насадку заборонено використовувати з іншими препаратами.
«Атровент» для дітей: інструкція із застосування
Перевищення дози препарату дуже небезпечно для здоров’я маленьких пацієнтів. Дозування і кількість процедур визначає лікар, грунтуючись на тяжкості захворювання і самопочутті хворого. Самі інгаляції можна проводити в домашніх умовах без медичного персоналу.
Аерозоль для інгаляцій «Атровент Н»: інструкція із застосування
- Перед кожним використанням балончик з препаратом струшують.
- Флакон перевертають і вводять край насадки-мундштука дитині в рот.
- Він повинен зробити глибокий вдих і затримати дихання.
- У цей момент потрібно одноразово натиснути на дно балона.
- Аерозоль виймають з рота.
- Дитина повільно видихає.
- Через хвилину повторюють вищеописаний порядок дій.
У день необхідно проводити 4 процедури.
При необхідності, але тільки за призначенням лікаря, кількість інгаляцій може бути збільшено до 12 процедур на добу.
Кількість розчину для інгаляції з допомогою небулайзера також визначається лікарем і зазвичай залежить від віку дитини:
- Дітям до 6 років процедури проводять тільки під наглядом лікаря, доза становить 8-20 крапель.
- Від 6 до 12 років – 20 крапель або 0,25 мг.
- Від 12 років і старше – 40 крапель.
Проведення інгаляцій:
- Відміряють в мірний стаканчик необхідну кількість розчину «Атровент Н».
- Дозу розбавляють фізіологічним розчином до обсягу 4 мл.
- Рідина виливають в спеціальний відсік небулайзера, надягають маску і проводять інгаляцію. Необхідно стежити, щоб маска повністю покривала рот дитини, який повинен бути відкритий протягом всієї процедури.
- Тривалість інгаляції 5 хвилин, незалежно від дози і віку дитини. Якщо після інгаляції в небулайзере залишився розчин, його необхідно утилізувати.
У день проводять 3-4 процедури через рівний проміжок часу. Якщо інгаляцій більше чотирьох, то інтервал між ними повинен бути не менше 2 годин.
Особливості застосування назального спрею
Препарат застосовується для лікування нежиті, викликаного простудними захворюваннями або сезонної алергією. Він сприяє зменшенню рідини або слизу в носі, але повністю симптоми закладеності носа не знімає.
Речовина випускається у вигляді безбарвної рідини. Розфасоване в пляшки з розпилювачем по 15 і 30 мл – це приблизно 180 і 360 доз. Діюча речовина: іпратропію бромід. До складу також входять хлорид бензалконію, динатрієва едітат, сіль хлориду натрію, гідроксид натрію і соляна кислота.
Перед застосуванням необхідно промити ніс. Після цього виробляють по одному упорскуванню в кожну ніздрю, 2-3 рази на день. Кількість залежить від клініки захворювання і реакції на лікування. Інтервали між застосуванням повинні бути приблизно однаковими. Тривалість курсу 2 тижні. Збільшення дозування або терапевтичного курсу можливо тільки за рекомендацією лікаря.
Спрей «Атровент» має ряд протипоказань:
- Захворювання очей, що характеризується високим внутрішньоочним тиском, формуванням оптичної нейропатії, погіршенням зору.
- Збільшення передміхурової залози.
- Патології органів сечовидільної системи.
- Вагітність або планування.
- Дитячий вік до 12 років.
- Одночасне застосування з іншими холінолітиками (гиосциамін, гіосцін) заборонено.
Побічні дії
В інструкції із застосування «Атровент» вказано як м-холінолітики. Всі небажані ефекти пов’язані з впливом на організм атропіну. Після інгаляцій пацієнти найчастіше скаржаться на головні болі, відсутність слиновиділення, легку нудоту.
Читайте також: Іеропенема – інструкція із застосування
Побічні ефекти з боку різних систем:
- Імунної: прояв алергії першого типу, гіперчутливість, місцевий набряк слизової оболонки.
- ЦНС: відчуття невизначеності, сильне збудження, запаморочення.
- Підвищення внутрішньоочного тиску, розмитий зір, розширення зіниці, хворобливі відчуття в очах, почервоніння очного яблука, виникнення ореолу навколо предметів.
- Дихальної: посилення спазму, мимовільне скорочення м’язів глотки, набряк і сухість глотки, подразнення слизової оболонки, кашель.
- Серцево-судинної: прискорене серцебиття, аритмія.
- Травної: відчуття сухості в роті, спрага, порушення перистальтики кишечника, порушення консистенції стільця (запор або діарея), нудота, блювотні рефлекси, відсутність апетиту.
- Сечовидільної: утруднене сечовипускання.
Судячи з відгуків і інструкції по застосуванню, «Атровент» у деяких пацієнтів викликає почервоніння шкіри. Користувачі також скаржаться на сильний свербіж і печіння, які, втім, швидко проходять. При правильному дозуванні все ефекти мають оборотний характер.
особливі вказівки
Пацієнти, які використовують вперше бесфреонових форму дозованого аерозолю, відзначають новий присмак препарату, трохи відрізняється від інших засобів, що містять фреон. В інструкції із застосування «Атровент» зазначено, що смакові якості – це єдина відмінність між старими і новими засобами. Безпека і ефективність препарату не змінилася.
Застосовувати аерозоль або спрей потрібно акуратно. При випадковому попаданні медикаменту в очі необхідно відразу промити їх під проточною водою. Згодом розчин може викликати підвищення внутрішньоочного тиску.
У разі виникнення більш серйозних ускладнень: болі в очах, кольорових плям, що світиться аури перед очима, необхідно негайно проконсультуватися з офтальмологом. Самостійно збільшувати встановлену добову дозу вкрай небажано.
Це стосується як короткочасного, так і тривалого застосування.
При передозуванні можуть спостерігатися симптоми антихолінергічної дії. Вони проявляються у вигляді порушення пристосування організму до зміни зовнішніх умов, підвищення частоти серцевих скорочень, спраги. Лікування призначається залежно від симптоматики.
Якщо після інгаляцій проявляються небажані ефекти: запаморочення, затуманення зору, слід утримуватися від керування транспортним засобом.
аналоги
Захворювання дихальних шляхів досить поширена проблема. Фармацевтичні компанії постійно виводять на ринок більш досконалі препарати. Якщо з якоїсь причини застосовувати «Атровент» не представляється можливим, його можуть замінити такі аналоги.
- «Спіриви» – Антімускаріновие препарат, що володіє бронходілатірующим, м-холінолітичною дією. Активна фармацевтична субстанція кошти – тіотропію бромінад. Капсули з вмістом пророшка для інгаляцій.
- «Іпратропіум стер-Неб» – бронходілатірующєє засіб, дженерик «Атровент». Випускається у формі розчину для інгаляцій.
- «СИБР Брізхатер» – бронходилатирующий препарат тривалої дії. Активна речовина: глікопірронія бромід. Засіб виробляється у формі капсул з порошком для інгаляцій.
- «Бускопан» – препарат, що володіє м-холіноблокуючу, спазмолітичну дію. Діюча речовина кошти гіосціна бутілбромід. Лікарська форма: таблетки, супозиторії.
Неважливо, який препарат буде обраний, «Бускопан» або «Атровент», з інструкцією із застосування ознайомитися потрібно в обов’язковому порядку.
атровент
Атровент – синтетичний лікарський препарат, призначений для попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі. Випускається у формі розчину і дозованого аерозолю для інгаляцій.
Фармакологічна дія Атровент
Відповідно до інструкції до Атровент, активною дійовою компонентом препарату є іпратропію бромід. Допоміжними речовинами розчину для інгаляцій Атровент виступають етанол, вода дистильована і лимонна кислота безводна.
Атровент є бронхолитический препарат, який гальмує М-холінорецептори гладкої мускулатури середніх і великих бронхів, блокує рефлекторну бронхоконстрикцію. Має структурна подібність з молекулою ацетилхоліну.
- Атровент запобігає бронхоспазм, який може розвиватися в результаті вдихання холодного повітря і тютюнового диму, впливу різних лікарських речовин, а також під впливом блукаючого нерва.
- При застосуванні для інгаляцій Атровент не робить резорбтивної дії – тільки 10% кошти досягає альвеол і дрібних бронхів, решта осідає в порожнині рота або глотки, після чого проковтує.
- У людей з бронхоспазмом, яка виникла на тлі емфіземи і хронічного бронхіту, Атровент покращує показники функції зовнішнього дихання.
- Максимальний терапевтичний ефект досягається вже через 1,5-2 години після попадання ипратропия броміду в організм і зберігається протягом 6 годин.
- Згідно відгуками про Атровент, у 40% пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, спостерігається поліпшення показника ОФВ1.
Препарат практично не абсорбується з шлунково-кишкового тракту, має слабку здатність проникати крізь біологічні мембрани. Невелика частина, що всмокталася ліки метаболізується з утворенням 8 слабоактивних метаболітів, що надають антихолінергічну дію. З організму Атровент виводиться за допомогою кишечника в незмінному вигляді.
Атровент по інструкції призначають при хронічному обструктивному захворюванні легень (в тому числі при емфіземі і хронічному бронхіті), легкої і середньої бронхіальній астмі, яка супроводжується захворюваннями серцево-судинної системи.
Способи застосування атровент і дозування
Розчин і аерозоль Атровент призначені виключно для інгаляційного застосування.
Дозування розчину для інгаляцій Атровент призначається і коригується лікарем в залежності від тяжкості захворювання і віку хворого. Під час терапії пацієнт повинен перебувати під пильним медичним наглядом.
Як правило, призначають 3-4 інгаляції в день: дітям старше 12 років і дорослим – по 40 крапель (0,5 мг) розчину Атровент (максимальна добова доза – 2 мг), дітям від 6 до 12 років – по 20 крапель (0 , 25 мг), молодше 6 років – по 8-20 крапель під контролем лікаря (0,1-0,25 мг).
Перед застосуванням рекомендовану дозу препарату розводять фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл. Що залишився після процедури розчин не підлягає подальшому використанню. Інгаляції Атровент проводять за допомогою небулайзера.
При необхідності рекомендують повторні інгаляції з інтервалом не менше 2 годин.
Аерозоль Атровент призначають по 2 дози кратністю 3-4 рази на день. При наявності показань можливе збільшення дози до 12 інгаляцій на добу.
- У відгуках про Атровент повідомляється, що з побічних ефектів найчастіше препарат викликає головні болі, сухість у роті, нудоту, блювоту.
- У рідкісних випадках на тлі застосування атровент за відгуками можливий розвиток порушень акомодації і моторики шлунково-кишкового тракту, затримка сечі, зниження секреції потових залоз, почастішання серцебиття, тахікардія, парадоксальний бронхоспазм.
- Індивідуально можуть виникати алергічний висип, свербіж, анафілаксія, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, набряк ротоглотки.
Протипоказання до застосування атровент
- Розчин і аерозоль Атровент не можна застосовувати людям з підвищеною чутливістю до компонентів ліки.
- З обережністю призначають Атровент людям, у яких спостерігаються закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози і обструкція сечовивідних шляхів.
- Згідно з інструкцією Атровент жінкам в період вагітності і лактації призначають тільки при наявності суворих показань.
Передозування атровент
Відповідно до відгуками про Атровент, при передозуванні засобом відзначаються виражені симптоми системного антихолінергічної дії, до яких відносяться збільшення частоти серцевих скорочень, порушення акомодації і сухість у роті.
аналоги
За хімічним складом синонімами Атровент є Іправент і Іпратропіум стер-Неб. За фармакологічною дією аналогами кошти виступають Іпрамол стер-Неб, Тровентол, Спіриви Респімат, Трувент.
додаткова інформація
- З обережністю призначають розчин і аерозоль Атровент дітям у віці до 6 років.
- Не рекомендується самостійно збільшувати добову дозу препарату, як при тривалому, так і при короткочасному застосуванні.
- Атровент не призначений для екстреного купірування нападів бронхіальної астми.
- При відсутності очікуваного терапевтичного дії або погіршенні стану пацієнта необхідно звернутися до лікаря для коригування лікування.
- В інструкції до Атровент зазначено, що зберігати лікарський препарат всіх форм випуску необхідно в темному, прохолодному та недоступному для дітей місці.
- З аптек відпускається за рецептом лікаря.
- Термін придатності Атровент – 5 років.
Атровент Н – інструкція із застосування, опис, відгуки пацієнтів і лікарів, аналоги
Атровент Н відноситься до класу М-хонолітіков, які блокують М-холінореактівниє структури, таким чином, зменшуючи звуження бронхів в результаті впливу блукаючого нерва. Подібні ліки активні і щодо обструктивної легеневої хвороби.
За статистичною класифікацією медикамент призначений для наступних нозологічних форм:
- Бронхіт хронічний, неуточнений.
- Хронічне запалення дихальних шляхів (астма).
- Інші обструктивні хвороби легенів в хронічній стадії.
- Діагностування недуг дихальних органів.
Діюча речовина, що забезпечує лікувальний ефект препарату Атровент Н – бромід іпратропію. Допоміжні компоненти складу – триосновна карбонова кислота, Фреон-134А (C2F4H2), метілкарбанол, вода, оброблена методом іонізації або дистиляції. При випуску ліки передбачено кілька лікарських форм:
- інгаляційний розчин – прозора рідина без наявності осаду в темних скляних флаконах-крапельницях (по 20, 40 і 100 мл), в 1 мл – 250 мкг активатора;
- капсули (200 мкг) з порошкоподібною речовиною для інгаляцій (100 шт. в упаковці);
- аерозольний балончик з дозатором по 10 і 15 мл (200 і 300 доз, в одній дозі 20 мкг іпратропію броміду);
- аерозоль для впорскування в носові порожнини зі спеціальним адаптирующим пристроєм по 10, 15, 20, і 30 мл (від 200 до 600 доз, одна доза – 20 мкг).
Фармакологічний склад Атровент Н можна купити в аптеках за ціною 400 рублів за наявності рецепта.
Аерозольний розчин Атровент Н має виражену розслаблюючу дію на м’язові стінки бронхів, збільшує їх просвіт і попереджає звуження при захворюваннях. Це дозволяє поліпшити прохідність повітря по дихальних шляхах, усуває хворобливі симптоми, відновлює дихання і циркуляцію кисню в організмі.
Бронходилататор Атровент Н знімає ознаки задухи при бронхоспазмах, завдяки блокуванню М-холінорецепторів бронхів, пригнічує природне, рефлекторне стиснення бронхіальних тканин, в той же час, знижуючи вироблення слизу залоз органу і секреторну роботу епітеліальних залоз носа.
Ще одна важлива властивість кошти – його антихолінергічну дію, що перешкоджає зростанню внутрішньоклітинного рівня іонів кальцію.
При вживанні у вигляді інгаляцій активний компонент не робить дії після його всмоктування в кров’яне русло, його головна якість – місцеве лікувальний вплив, безпосередньо, на легені і бронхи.
Інгаляції за допомогою Атровент Н здатні виробляти лише локальний вплив, тому в легені проникає не більше 30% дози, решта може проковтуватися, потрапляти в шлунково-кишковому тракті, частково осідати в глотці і ротової порожнини.
В цей час надійшло ліки швидко досягає кровоносноїрусла.
Системна біодоступність, як поєднання оральної і інгаляційної біодоступності, становить всього 7-28%, тому що проковтнули частки не представляють небезпеки для організму.
Проводилися клінічні випробування доводять, що позитивний ефект після обробки засобом проявлявся вже протягом 15 хвилин у хворих з діагнозом емфіземи і хронічного бронхіту. При цьому найбільше поліпшення мало пролонгований результат відрізком в 4-6 годин. Більше ніж у половині випадків полегшення дихання підтвердилося у хворих з бронхіальною астмою.
Фармзасобів призначене для терапевтичного лікування порушень роботи дихальної системи:
- Обструктивне захворювання легень в хронічній формі, що об’єднує множинні запальні процеси в респіраторних органах з переважним поширенням на периферичні дрібні відділи дихальної системи.
- Астма бронхіального дерева 1 і 2 ступені хронічного перебігу, виключаючи важкі стадії захворювання.
- Емфізема легеневої тканини, що представляє аномальне розширення порожнин дистальних бронхів з супутніми деструктивно-структурними ушкодженнями стінок альвеол.
- Бронхоспазми при аденоидите, трахеїті і ларингіті, а також гіперактивність органу при оперативних втручаннях.
- Рясна бронхіальна мокрота, обумовлена функціями імунної апарату при запальних процесах тканин дихальної системи.
Читайте також: Показання до прийому Бронхофіта
Інші показання – в окремих випадках препарат Атровент Н може використовуватися для підготовки дихальних каналів до застосування спреїв з антибактеріальними складами, перед призначенням протиалергічних, антиастматичних засобів, гормонів класу кортикостероїдів. Крім того, ліки необхідно при випробуваннях оборотності обструкції. Купити ліки Атровент Н з інструкцією із застосування в столиці можна на медичних сайтах, як шляхом самовивозу, так і з цілодобовою доставкою в найближчу аптеку.
Ліки Атровент Н продається в аптеках тільки за рецептом пульмонолога – це пояснюється наявністю побічних дій і протипоказань. Головні обмеження стосуються перших трьох місяців виношування дитини та особистої непереносимості до складу компонентів і бромиду ипратропия. Але є й інші стану, змушують задуматися про безпеку використання засобу:
- доброякісне, фіброзне розростання тканин передміхурової залози (гіперплазія органу);
- закритокутова глаукома з пріступообразним підйомом внутрішньоочного тиску;
- вроджена чи набута обструктивна непрохідність сечовивідних каналів з порушенням природного відтоку урини;
- небажано або з великою обережністю застосовують медикамент у дітей до шести років і матерів, які годують малюків грудьми.
У цих випадках лікування повинно здійснюватися за рекомендацією лікаря і під його наглядом.
Найбільшу небезпеку для матері та плоду представляє використання ліків в першому триместрі вагітності, але на наступних етапах виношування застосування можливо, якщо так може бути досягнутий позитивний результат при мінімальній загрозі для життя і здоров’я майбутньої дитини. Немає інформації про виділення бромід іпратропію з материнським молоком, і це малоймовірно при інгаляційному способі впливу. Однак його вживання вимагає підвищеної обережності.
Хворим, які використовують аерозоль Атровент Н, потрібно знати, що терапевтична інгаляційна процедура може провокувати деякі відхилення в роботі внутрішніх органів і систем:
- Відносно травного апарату часто проявляється велика клінічна картина диспепсії, що виражається в блювотних позивах і нападах, дискомфорті, здутті живота, обумовленому підвищеним скупченням газів в кишечнику. Утруднення його спорожнення пов’язано зі зниженням тонусу кишкових стінок і погіршенням моторики. У ротовій порожнині хворий відчуває присмак металу, що також характерно для проблем з травленням.
- Даються взнаки і зміни в роботі серцевого м’яза – частота її скорочень збільшується, а биття серця стає важким при нормальному пульсі.
- Погіршується якість зору – з’являється різь, біль, відчуття печіння в очах, туман, зорові образи втрачають виразність. При цьому можуть розширюватися зіниці. В окремих випадках відбувається зростання внутрішньоочного тиску.
- Якщо аерозоль використовується для впорскування в носові ходи, внутрішні оболонки носа піддаються роздратуванню і стають сухими.
- Для органів дихання характерний розвиток кашльового рефлексу, загустение мокротиння, парадоксальний бронхоспазм, який представляє протилежну реакцію на проникнення бронхостімулятора.
- Неприємним побічним ефектом стає ишурия – затримка сечі, але таке можливо лише при непрохідності сечовивідних шляхів.
- Застосування медикаменту повинно бути вкрай продуманим у осіб, схильних до прояву алергічних реакцій – це набрякання тканин глотки і особи, порожнини рота, що зудять висипання на губах і шкірі тіла.
- Досить часто лікування супроводжується збоями в роботі центральної нервової системи – хворі починають проявляти дратівливість, нервозність, їх кінцівки піддаються тремору, вони постійно відчувають головний біль.
Але, виходячи з позитивних відгуків про ліки Атровент Н, пацієнти будь-якого віку прекрасно переносять лікування, не стикаючись з подібними проблемами, при цьому задушливі спазми з’являються все рідше і не так інтенсивні.
Комбінація з іншими фармакологічними препаратами, ліками на основі рослин, вітамінними комплексами, може призводити до несподіваних змін в їх лікувальному ефекті, а також посилювати чи послаблювати дію Атровент Н:
- Одночасний прийом з інгаляційними складами сальбутамолу і Фенотеролу у хворих на закритокутову глаукому провокує різке підвищення тиску всередині ока з помутнінням зору.
- Поєднання з антидепресантами, хінін підсилює результативність кошти.
- Якщо пацієнт приймає Теофілін або Вентолін, Алупент, бріканіл і інші адреностимулятори, їх бронхолітичну дію посилюється.
Аналогами препарату Атровент Н вважаються аерозолі – Трувій, Тровентол, Іправент; розчини для інгаляцій – Іпрамол стер-Неб, Іпратропіум стер-Неб; капсули і розчин Спіриви.
Згідно з інструкцією із застосування, Атровент Н призначений для інгаляційних сеансів, це стосується форми аерозолю і розчину. Терапевтична доза для кожного пацієнта визначається в прямій залежності від його віку, самопочуття, ступеня тяжкості прогресуючого захворювання. Протягом всього курсу лікування, лікар зобов’язаний курирувати хворого і стежити за ефективністю терапії.
Стандартне дозування для хворих дитячого віку (старше 12 років) і дорослих – 1-2 зрошення до чотирьох разів на день. Збільшення порції може проводитися до 12 доз в день, але при цьому коригується основне лікування. При загостреннях призначається розчин препарату. Проводити інгаляції необхідно за допомогою небулайзера, при цьому дозу попередньо розбавляють фізіологічним розчином.
На численні позитивним відгуками, Атровент Н вважається зручним, компактним і результативним засобом купірування бронхоспазмов при ларингіті і бронхіті, який швидко знімає задишку, біль в грудній клітці і неприємні хрипи.
Відзначається і антигістамінний ефект від лікування, особливо при сезонному риніті і кашлі, пов’язаному з весняним загостренням на тлі цвітіння деяких дерев і трав.
Якщо випадково перевищена встановлена дозування, серйозних порушень в роботі організму не варто боятися. Деякі відхилення, які при цьому виникають:
- сухі слизові оболонки рота, мова;
- прискорений ритм серця;
- незначні порушення зору, що стосуються виразності.
Це оборотні зміни виліковуються з використанням симптоматичної терапії.
При очних захворюваннях не можна допускати попадання розчину в очі. Оскільки склад містить хлорид бензалконію, у деяких хворих речовина провокує парадоксальне стиснення бронхів.
Слід знати, що при використанні пацієнтами з муковісцидозом перистальтика травного тракту може загальмовується. У осіб з розладами випорожнення сечового міхура зміни стосуються рясного виділення урини.
До числа ускладнень відносяться такі негативні симптоми, як біль в очах, мідріаз і ПВД при глаукомі закритокутова характеру.
У рідкісних ситуаціях, при неадекватній імунологічної реакції, можливий ангіоневротичний набряк обличчя (Квінке), анафілаксія, причому прояви спостерігаються відразу після застосування. Про будь-які незвичних відчуттях і незвичайний смак вже прийнятого раніше препарату необхідно повідомити лікуючого фахівця.
Ефект після зрошення настає, як правило, відразу, і якщо поліпшення не настало, необхідно довести до відома доктора, який збільшить дозування або замінить засіб на інше.
Через те що один з побічних ефектів прийому – запаморочення, стан напівнепритомності, незважаючи на відсутність досліджень, за кермо автотранспорту після проведення процедур краще не сідати.
Бажано на деякий час виключити та іншу діяльність, що вимагає особливої швидкості реагування.
Німецька компанія ТОВ ‘Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ ‘займається виготовленням кошти Атровент, і в Москві вона має один зі своїх офісів.
Препарат Атровент зберігається до п’яти років в запечатаному вигляді з моменту його випуску. Підходящим місцем для ліки стане затемнене місце зі звичайними для житла кліматичними умовами і температурою, що не перевищує 25 градусів.
Атровент для інгаляцій: як дихати через небулайзер, як розводити з фізіологічним розчином для дітей і дорослих, при якому кашлі краще
Атровент для інгаляцій випускається у формі розчину, аерозолі та капсул з порошком. Зручним у використанні є розчин, який перед застосуванням повинен обов’язково розлучатися фізрозчином – на 2 мл препарату 2-3 мл додаткового компонента. Атровент може використовуватися дорослими в будь-якому віці, в педіатричній практиці небажано його застосування до 6 років.
https://www.youtube.com/watch?v=9E41c5PVuhc
Ціна розчину для інгаляцій Атровент коливається в межах 250 рублів.
Основні характеристики препарату Атровент
Атровент – препарат для проведення інгаляцій, що володіє вираженим бронхолітичних дією.
| фармакологічна група | Бронхолитики, що попереджають розвиток бронхоспазма |
| Форма випуску | Розчин для інгаляцій, аерозоль для разового вприскування |
| склад | Основна діюча речовина – іпратропію бромід, допоміжні – етанол, вода дистильована, кислота лимонна (присутні тільки в аерозолі) |
| схема застосування | При загостренні хронічних патологій 2-3 рази на день, при гострому перебігу хвороб дихальних шляхів – 4 рази на день |
| Умови зберігання | У прохолодному місці, без заморозки, виключити потрапляння на упаковку прямих сонячних променів |
| Термін придатності | Розчин для інгаляцій – 5 років, аерозоль – 2 роки |
Механізм дії
Механізм дії заснований на властивості основної діючої речовини ипратропия броміду – він розширює бронхи і розслабляє їх мускулатуру. Результатом стає зниження їх тонусу, що і забезпечує прохідність бронхів для повітря. Крім цього, Атровент:
- підсилює вироблення мокротиння;
- чи не порушує відходження слизу;
- запобігає спазм бронхів;
- збільшує обсяг поступаемого повітря в легені при пневмонії, бронхіальній астмі.
Під час інгаляцій препарат досить важко всмоктується слизової, до хворих бронхів доходить тільки 10% від загальної кількості кошти, решта осідає на слизовій ротової порожнини.
Показання до застосування
Показаннями до застосування атровент для інгаляцій є:
- емфізема легенів – розширення повітряного простору легеневих альвеол патологічного характеру;
- бронхоспазм, який стався під час проведення хірургічного втручання;
- ХОЗЛ – хронічна обструктивна хвороба легень;
- занадто активне вироблення бронхами мокротиння одночасно з її неповноцінним відходженням;
- бронхіальна астма (виняток становить ця ж патологія, що протікає в важкого ступеня).
Препарат використовується в підготовчому періоді перед терапією кортикостероїдами, антибіотиками – слизова бронхів після інгаляцій буде більш повно сприймати лікарські препарати.
При якому кашлі ефективніше
Найбільшу ефективність Атровент проявляє при сухому кашлі, коли утворення мокротиння не відбувається або йде в повільному темпі. В такому випадку інгаляційні процедури рекомендується виконувати 3-4 рази на день. Але як тільки мокрота починає формуватися і відходити, то кількість процедур в день зменшується в 2 рази.
Читайте також: Як застосовувати козячий жир від кашлю?
Доцільно використовувати Атровент і при вологому кашлі, якщо є висока ймовірність розвитку бронхоспазму.
Рекомендуємо прочитати статтю про інгаляціях при бронхіті. Зі статті ви дізнаєтесь, чи можна дихати над парою при бронхіті, як проводити інгаляції при бронхіті небулайзером, а також про препарати, з чим робити інгаляції при бронхіті в домашніх умовах.
А тут докладніше про основні види інгаляторів.
Рецепт на латинській
Рецепт на латинській виписується терміном ipratropium bromide , хоча назва препарату на цій же мові позначається як Atrovent.
Протипоказання
Протипоказань до використання даного препарату для інгаляцій мало, що обумовлено низькою усмоктуваністю основної діючої речовини в кровотік і місцевий вплив на патологічний осередок. До безумовних заборон відносяться:
- надмірна чутливість або індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу;
- перший триместр вагітності.
До умовних протипоказань відносяться:
- закритокутова глаукома;
- важкі патології сечовивідних шляхів (наприклад, їх закупорка);
- період годування дитини грудьми;
- гіперплазія передміхурової залози.
При перерахованих захворюваннях препарат використовують в терапії легеневих захворювань тільки під контролем з боку лікарів. Призначення дають після оцінки ризиків розвитку задухи і погіршення загального стану здоров’я пацієнта.
Чи можна при вагітності і лактації
При вагітності інгаляції з Атровент проводити можна, але тільки не в першому триместрі – достовірних даних про вплив основної діючої речовини на внутрішньоутробний розвиток плода немає, тому гінекологи вважають за краще не ризикувати.
Годування грудьми – умовне протипоказання для використання розглянутого препарату. Потрібно проводити консультації з лікарями і приймати рішення тільки з фахівцями і в індивідуальному порядку.
Побічні ефекти
Препарат відмінно сприймається організмом, але можливий розвиток наступних побічних ефектів:
- напади кашлю;
- підвищення в’язкості мокротиння;
- печіння в очах;
- рясну сльозотечу;
- гострий / раптовий спазм бронхів;
- алергічна реакція – свербіж шкіри, висипання, набряк обличчя і ротової порожнини, гортані;
- зниження тонусу кишечника і, як наслідок, запори;
- нудота, присмак металу в роті.
Вкрай рідко фіксуються порушення в роботі нервової системи – з’являється невмотивована дратівливість, неврозность, тремтіння (тремор) верхніх кінцівок, виражений головний біль ниючого характеру.
Чи може Атровент Н викликати передозування
Атровент Н не може викликати передозування, тому що для цього потрібно буде вдихнути 500 доз одноразово. Навіть якщо подібне і станеться (хоча таке фізично неможливо здійснити), то безпосередньо в бронхи потрапить тільки мала дещиця основної діючої речовини.
Інструкція по застосуванню Атровент, дозування
Інструкція по застосуванню Атровент говорить, що попередньо препарат розводять фізрозчином, а дозування розраховується в індивідуальному порядку, хоча є і загальні рекомендації – на одну інгаляцію можна використовувати не більше 40 крапель. Частота процедур в день складає максимум 4 рази.
Як застосовувати для інгаляцій дорослим
Для інгаляції дорослим Атровент потрібно перед застосуванням розвести фізіологічним розчином (0,9%). Останнього додають до потрібної дозі препарату в такій кількості, щоб загальний обсяг був максимум 4 мл.
1 мл Атровент – це 20 крапель, тому для введення в інгалятор / небулайзер лікувальний засіб можна використовувати шприц без голки. Якщо відразу був розлучений великий обсяг препарату, то він підлягає зберіганню тільки 24 години і в холодильнику. Перед застосуванням його потрібно розігріти в долонях або в кімнаті до 20 С.
Тривалість процедури залежить від кількості розчину на один раз – необхідно дочекатися його повного випаровування. Під час інгаляції необхідно виконувати глибокий вдих ротом, потім затримати дихання на 1-2 секунди, і видих робити носом. Дихання має бути спокійним і глибоким.
Інгаляції для дітей через небулайзер
Дітям через небулайзер роблять інгаляції з Атровент тільки при захворюваннях бронхів, особливо високу ефективність процедури виявляють при «вологому» астмі – різновиди патології, яка характеризується утворенням великої кількості мокротиння.
У день допускається не більше 3 процедур, але якщо дитину турбують гострі напади задухи на тлі бронхоспазмов, то лікар може скоротити перерву між інгаляціями.
Застосування з фізіологічним розчином для дітей, як розводити
Атровент застосовується для інгаляції дітям тільки з фізіологічним розчином, розводять його в таких пропорціях:
- якщо необхідно зняти гострий бронхоспазм, то 1 мл препарату розводиться 3 мл фізрозчину;
- при підтримуючої терапії досить 0,5 мл Атровент з’єднати з 4 мл додаткового компонента.
Дивіться в цьому відео про те, як розводити Атровент з фізіологічним розчином для інгаляцій дітям:
Запобіжні заходи для інгаляцій з Атровент для дітей
Інгаляції з Атровент для дітей особливо обережно і під контролем з боку медичних працівників проводять при:
- хронічних патологіях легень – можливо загущення мокротиння і закупорка бронхів;
- будь-які ушкодження головного мозку;
- встановленому синдромі Дауна;
- прогресуючому центральному паралічі.
У педіатричній практиці розглядається препарат для інгаляцій призначається тільки з 6-річного віку.
при бронхіті
При бронхіті інгаляції з Атровент доцільно проводити тільки в період сухого кашлю. Звичайне дозування для дорослих – 3-4 маніпуляції в день, і вже на 2-3 добу буде активно утворюватися мокрота з наступним вільним відходженням. Лікарі рекомендують у цей період припиняти процедури.
Якщо бронхіт затяжний, мокрота утворюється, але занадто погано відходить, то допустимо проводити інгаляції з даним препаратом 2 рази на день – вранці і ввечері. Досить 2 доби лікування, щоб домогтися повноцінного очищення бронхів від слизу.
таблетки
Таблетки Атровент – це капсули, всередині яких знаходиться порошок, і вони теж використовуються для інгаляційних процедур. Для маніпуляції потрібно спеціальне обладнання – інгалятор, розпорошення часток в якому відбувається тільки за рахунок вдиху пацієнта, а не в самостійному режимі.
Капсула вкладається у відповідний інгалятор, проколюють її і починають вдихати препарат. Вдих повинен бути різким, повним / глибоким, швидким. Після нього потрібно затримати дихання на 2-3 секунди, зняти інгалятор і виконати глибокий, повільний видих.
Тривалість процедури варіативна, все залежить від швидкості виконання вдихів / видихів – потрібно добитися повного використання порошку в одній капсулі. В добу і така фармакологічна форма препарату застосовується максимум 4 рази.
Назальний спрей, краплі
Назальний спрей, краплі – це Атровент, який вирішує проблеми затяжного риніту (нежиті). У такій фармакологічної формі препарат використовується і для лікування гаймориту, коли в пазухах вже накопичилося достатню кількість гнійного вмісту і потрібно її швидке виведення. В такому випадку 3 рази в день в кожну ніздрю роблять по 2-3 вприскування через дозатор або вводять по 2-3 краплі.
Ціна Атровент
Ціна Атровент – 210-300 рублів. Аерозоль для разового вприскування препарату коштує 300-400 рублів, капсули відрізняються низькою ціною (близько 200 рублів за 10 штук) іне зручним застосуванням.
аналоги Атровент
До аналогам Атровент за діючою речовиною відносяться:
- Іпратропіум-Натів – 175 рублів;
- Атровент Н – 309 рублів;
- Спіриви – капсули з порошком, 2020 рублів, реалізується в упаковці з індивідуальним інгалятором.
Аналогів даного препарату по лікувальній дії багато, найпопулярнішими, ефективними вважаються:
- Беродуал – 312-474 рубля;
- Беротек Н – 175 рублів;
- Гідрокортизон – 30-197 рублів;
- Проспан – 386 рублів;
- Еуфілін – 39 рублів.
Проспан
Вони також мають бронхолітичними здібностями і можуть попередити бронхоспазм, полегшити стан хворого при загостренні бронхіту та інших захворювань дихальної системи.
Чим відрізняються Атровент і Беродуал
Атровент і Беродуал відносяться до однієї групи препаратів, але мають деякі відмінності:
| атровент | беродуал |
| Розчин для інгаляцій – 5 років, аерозоль – 2 роки | Має протипоказання до застосування у дітей до 15 років і дуже літніх людей |
| Дозволений до застосування в 2-3 триместрі вагітності | Будь термін виношування дитини є протипоказанням до інгаляцій |
| Не може купірувати гострий напад бронхіальної астми | Швидко знімає загострення бронхіальної астми, що супроводжується задухою |
| Побічні ефекти фіксуються вкрай рідко | «Побочки» – не рідкість, проявляється завжди в важкого ступеня |
Якщо захворювання легенів, бронхів було діагностовано вперше або ще не набуло важкої форми перебігу хронічної патології, то лікарі віддають перевагу атровент. Беродуал ж виконує роль «швидкої допомоги» при бронхоспазмах, задуха.
Беротек і Атровент
Беротек і Атровент – препарати з ідентичним впливом, мають бронхолітичними властивостями, можуть використовуватися для лікування не здаються надто великими захворювань дихальної системи. Вони обидва не допоможуть при бронхоспазмі, але можуть попередити його розвиток.
Беротек має більший список протипоказань в порівнянні з даним препаратом, тому що основною діючою речовиною у нього є фенотерол. Він негативно впливає на функціональність багатьох органів, тому препарат не можна застосовувати при патологіях серця, порушеннях серцевого ритму, нестійкому артеріальному тиску.
Беротек доречно використовувати для лікування в тому випадку, якщо Атровент виступає в ролі передбачуваного подразника і провокатора алергії.
Пульмовент розчин: інструкція
Пульмовент – розчин для інгаляцій, які проводяться в рамках підтримуючої терапії при бронхоспазмах на тлі ХОЗЛ, обструктивного бронхіту, бронхіальної астми, емфіземи. Препарат може вважатися аналогом Атровент, тому що в його складі основна діюча речовина – це іпратромія бромід. Його можна використовувати в педіатричній практиці з 5-річного віку.
Добова доза Пульмовента:
- для дорослих і дітей старше 12 років – 1-2 мл (24-48 крапель) тричі на добу;
- дитячий вік 6-12 років – по 24 краплі (1 мл) 2 рази на добу;
- дитячий вік до 6 років – по 10 крапель 2 рази в день.
Якщо є висока ймовірність розвитку бронхоспазму, то в день можна проводити 6-7 інгаляцій без зменшення дозування, але подібні призначення робить тільки лікар.
Рекомендуємо прочитати про особливості застосування інгалятора Спіриви. Зі статті ви дізнаєтеся про форми випуску Спірива, показання і протипоказання до використання, інструкції по застосуванню Спіриви і Handihaler.
А тут докладніше про те, який інгалятор вибрати від астми.
Атровент – відносно безпечний препарат, який допомагає запобігти бронхоспазм, напад задухи при хронічних і гострих захворюваннях дихальної системи. Може використовуватися в постійному режимі або короткочасними курсами – такі призначення надходять від фахівців.
