Багато списують забудькуватість або втрату інтересу до життя рідної людини на природне старіння. Ніхто не поспішає звернутися за медичною допомогою до тих пір, поки сам хворий не робить життя близьким нестерпним.
Дивна поведінка в літньому віці, це вже розвиток деменції. У народі захворювання називають маразмом або старечим недоумством. Тільки вчасно розпочате лікування знизить прояв неприємних наслідків.
вплив віку
Судинна деменція розвивається не тільки у літніх. Таке відхилення може виникнути в будь-якому віці при впливі несприятливих факторів. Основною причиною є порушення кровотоку в тканинах головного мозку , яке може з’явитися через супутніх захворювань.
У літніх пацієнтів виникає деменція в основному на тлі захворювань судин.
Це найпоширеніша причина недоумства у людей похилого віку. Судинна деменція не відбивається на пам’яті, що передбачає позитивний прогноз при адекватному лікуванні.
Але є й інша причина старечого недоумства – це хвороба Альцгеймера. У цьому випадку відбуваються важкі порушення в певних відділах мозку. Захворювання розвивається через вікових відхилень, травм черепа і патологій судин мозку.
типові симптоми
- Існує ряд ознак, що дозволяють відрізнити розумову відсталість від істинної деменції.
- Перші симптоми деменції у літніх людей проявляються слабо, але їх виявлення є приводом для того, щоб звернутися до лікаря.
- Основні ознаки:
- Порушення пам’яті. Хворий не пам’ятає особисту біографію і минуле життя. Спостерігається труднощі згадування подій і дат. Даний розлад пояснюється поразкою клітин певної ділянки мозку, що контролює збереження інформації. Ця проблема вважається першою ознакою наближення деменції.
- Порушення сприйняття простору . Втрачається відчуття себе в навколишньому просторі. Людина не може зіставити особисті відчуття з зовнішньою картиною. Хворий не усвідомлює себе особистістю. Неадекватність пояснюється неправильним сприйняттям нервових імпульсів мозком.
- Зміна мови. З’являється уповільнена і несвязная мова, деменція порушує мозкову активність. Хворий не може побудувати довге речення. Розмова зводиться до декількох слів, об’єднаним в короткий пропозицію. Такі фрази вказують на розвиток слабоумства. У корі головного мозку з’явилися проблеми.
- Погіршення мислення. При старечої деменції неможливо вирішити елементарну побутову проблему. Хворий втрачає почуття відповідальності за свої вчинки, так як робить їх неусвідомлено. Йому важко шукати спосіб вирішення найпростішої завдання.
- Тривала концентрація. З’являється загальмованість реакцій. Людині потрібен час, щоб усвідомити предмет і згадати його призначення. Увага хворого зупиняється на одному предметі. Це не означає мислення, так як є можливість урізноманітнити картину зору.
- Особистісні зміни. Це відбувається поступово. З’являється егоїзм, зникає почуття жалю. Така егоцентрічность віддаляє людей похилого віку з судинною деменцією від інших членів суспільства. Хворий стає плаксивою, на все скаржиться і критикує оточуючих. При важкій стадії захворювання зникає інтерес до життя.
- Зниження рухової активності. Хворий забуває, як потрібно одягатися. Йому складно по команді виконати будь-яке рух. Тонус м’язів підвищений, що призводить до скутості рухів, а лицьові м’язи взагалі не відтворюють емоції.
- Соціальна деградація. Людина повністю позбавляється усвідомлених дій, які дозволяють його ідентифікувати як особистість. Хворий замикається і починає ігнорувати всі правила навколишнього світу. Він вважає свої вчинки найбільш вірними і справедливими.
Всі ці симптоми можуть з’явитися і окремо. На їх інтенсивність впливає прогресування хвороби. Помітивши навіть один симптом, потрібно терміново звернутися до фахівця.
діагностика
Існують чіткі критерії діагностування даного захворювання. Своєчасна постановка діагнозу дозволить зупинити розвиток патології.
Етапи діагностики наступні:
- На першому прийомі лікар вивчає історію хвороби, розмовляє з пацієнтом і його родичами. Необхідно уточнити симптоми і час їх появи.
- Потім проводиться медичний огляд, метою якого є виявлення порушень пам’яті і проблем з координацією або орієнтуванням в просторі.
- Обов’язково проводиться лабораторне дослідження, що включає в себе аналіз сечі і біохімія крові. Це дозволить виявити наявність цукрового діабету, порушення функціонування щитовидної залози, брак вітамінів і можливу інтоксикацію металами.
- Пацієнт проходить нейропсихологический тест, який оцінює мислення і пам’ять. Дослідження займає не більше 5 хвилин. Психіатри пропонують запам’ятати групу слів або замалювати годинник з точним часом.
- Природно, призначається МРТ мозку і електроенцефалограма, Вони спрямовані на виявлення або виключення крововиливів, новоутворень.
Остаточний діагноз «деменція» ставиться тільки після півроку прояви типових ознак. В іншому випадку це лише гаданий діагноз.
Лікування і призначаються препарати
Відразу потрібно сказати, що старече недоумство не виліковує повністю. Але можна полегшити стан людини, якщо правильно призначені терапевтичні методики. Грамотні процедури забезпечать йому нормальний спосіб життя. До того ж, адекватне лікування продовжить життя пацієнта.
Симптоми і терапія деменції взаємопов’язані, так як лікування судинної деменції у літніх залежить від симптоматичного характеру і типу патології. Лікар призначає ліки, враховуючи індивідуальність хворого. У лікуванні слід передбачити правильний догляд за пацієнтом, щоб запобігти негативним стану або випадки членоушкодження.
Можна виділити поширені препарати, які застосовуються в період лікування:
- «Разадін» і «Ривастигмін» . Ліки гальмують розпад ацетилхоліну, що полегшує передачу імпульсів в головному мозку. Такий вплив значно покращує пам’ять.
- «Мемантин» . Активна речовина препарату блокує глутамат, який активізує нервову систему і тим самим пошкоджує її клітини. Засіб лікує деменцію будь-якого типу. Препарат прискорює когнітивні процеси, покращує психічну активність і пам’ять.
- Нейролептики . До них відносяться: «Еглоніл», «Аминазин» і «Оразалін». Вони застосовуються, якщо слабоумство супроводжується психопатичними проявами. Ліки успішно усувають тривогу і занепокоєння, маячні ідеї і страхи. Найбільш ефективні при лікуванні хвороби Альцгеймера.
- Транквілізатори . Це «Буспірон», «Івадал» і «зопіклон». Препарати використовуються при вираженій тривожності і частим емоційним напруженням. Кошти не впливають негативно на концентрацію і пам’ять.
Коли лікування виявляється неефективним, то літньої людини поміщають в спеціальний заклад, в якому буде забезпечена безпека пацієнта. Людина з серйозною формою недоумства може будинку собі нашкодити будь-яким побутовим приладом . Природно, не виключена небезпека і для оточуючих.
У спеціалізованому стаціонарі працюють фахівці, яким добре відомо перебіг хвороби. Вони зможуть налагодити повноцінний контакт з хворим, а догляд буде професійним. Також передбачено повноцінне харчування і виконання гігієнічних процедур, якщо пацієнт не в змозі здійснювати їх самостійно.
Розвиток фармакології не стоїть на місці, і періодично випускаються нові ліки від деменції, що допомагають зупинити розвиток хвороби – про них розповідається в даному відео:
Тривалість життя і рекомендації по догляду
Після постановки літнім людям діагнозу складно спрогнозувати, як довго проживе хворий, оскільки на це впливатимуть численні фактори, і в першу чергу вік пацієнта. Своєчасне звернення до лікаря і грамотне лікування дозволять продовжити життя.
Головне, як можна швидше почати терапію. На першій стадії захворювання повне одужання спостерігається у 15% хворих . В іншому випадку, смерть настає вже на 4 році після виявлення патології. Прискорити летальний результат можуть супутні захворювання.
Іноді хвороба розвивається повільно, і побутові навички можуть зберігатися до 20 років. Цьому сприяє турбота родичів і якісний догляд за хворим.
Уберегти літніх пацієнтів від деменції допоможе здоровий спосіб життя, оптимізм, виключення шкідливих звичок і стресів, а також тренування інтелекту.
Ні в якому разі не можна допускати фактори ризику виникнення деменції. Необхідний постійний контроль артеріального тиску і кількості холестерину , щоб не допустити ураження мозкових судин, що нерідко викликає старече недоумство.
Важливу роль відіграє й харчування. Воно має бути збалансованим і відрізнятися різноманітністю.
Щоб запобігти слабоумство в старості, необхідно вже в молодості приймати певні профілактичні заходи. Якщо людина веде активний спосіб життя, повноцінно харчується і не ігнорує розумову діяльність, то ризик розвитку деменції в літньому віці знизиться багаторазово. Щоб не було маразму в старості, слід обов’язково відмовитися від усіх шкідливих звичок.
Деменція у літніх людей: симтомов, причини та діагностика
Згасання процесів мозкової активності провокує появу деменції у літніх людей, симптомами якої виступають плутаність мови, забудькуватість і зміна поведінки.
Патологія розвивається непомітно, поволі – в звичній ситуації людина веде себе як завжди. Відхилення помітні оточуючим при зміні обстановки. При тяжкому перебігу деменції пам’ять у літніх осіб повністю втрачається.
Людина потребує постійного стороннього спостереженні і догляді.
причини деменції
Як показує практика невропатологів, до 80-90% людей похилого віку страждають від тієї чи іншої форми сенільний деменції.
В її основі лежить загибель нейроцитів через дефіцит поживних речовин і кисню в головному мозку.
До цього призводять фізіологічні процеси в організмі – судини з віком втрачають гнучкість, стінка їх потовщується від накопичення шлаків, кровотік поступово погіршується.
У людей працездатного віку слабоумство носить вторинний характер. Її формування передують різні соматичні захворювання, травми, важкі інтоксикації. Проте, хвороба досягає піку до 75-85 років.
Читайте також: Рак нирки 4 ступеня – прогноз життя
Причини деменції:
- черепно-мозкові травми;
- нейроінфекції;
- розсіяний склероз;
- новоутворення – доброякісні / злоякісні пухлини;
- судинні захворювання мозку – наприклад, церебральний атеросклероз;
- зловживання алкогольною / тютюновою продукцією;
- інтоксикації організму медикаментами;
- збій метаболічних процесів – гіпоксемії, гіпоглікемії, або дефіцит вітамінів В;
- хвороба Альцгеймера або Паркінсона.
Факторами ризику фахівці вказують вік людей, а також стать – частіше страждають деменцією жінки, генетичну схильність. Іноді точну причину розвитку сенільний деменції встановити не вдається – у літніх людей раптово виникає збій в діяльності структур мозку.
симптоматика
Як правило, деменція у літніх осіб – це закономірний підсумок старіння організму. Просто, у кого-то воно протікає повільно, з поступовим появою негативних ознак згасання мозку. Тоді як у інших людей ознаки слабоумства у літніх виражені вкрай яскраво.
На початковому етапі свого розвитку сенільний деменція змінює характер людини – він стає незадоволеним, дратівливим, буркотливим, плаксивим. Процес цей триває роками. Навколишні встигають звикнути до подібних особливостей родича.
Фахівці старечу деменцію за симптомами класифікують в кілька категорій:
- Зміна пізнавальних функцій – розлади пам’яті, уваги. Людина постійно щось забуває, втрачає спогади минулого. Він може в розмові міняти тему без видимої на той причини.
- Порушення орієнтації – в просторі, особистості, події, що відбуваються.
- Зміна особистості – життєрадісний і товариський раніше людина буде замикатися в собі, прагнути до самоти. Життя втрачає для нього забарвлення, стає безглуздою. Професійна діяльність стає тяжким тягарем.
- Порушення інтелекту – виражене зниження розумових здібностей, стереотипність мислення. При важкій формі недоумства люди придумують маячні ідеї з нелогічним змістом.
- Фізіологічні прояви – порушення сну, зміна ходи, а також головні болі у літніх і тремор кінцівок.
Багато хворих у міру згасання клітин мозку втрачають критичність щодо себе. Вони не помічають, що ведуть себе по-іншому. У них змінюється почуття сорому, відповідальності, поміркованості.
Наприклад, літня людина може вийти на вулицю в холодну погоду без пальто, або відмовитися прийняти ванну, змінити натільну білизну. На останній стадії хвороби хворий не може сам себе обслуговувати.
Він стає глибоким інвалідом.
діагностика
Оскільки при старечій деменції страждає головний мозок літніх людей, то діагностичні заходи спрямовані саме на оцінку його функціональних здібностей.
В першу чергу діагностика старечої деменції – це ретельний збір анамнезу: особистого, сімейного, професійного.
В ході бесіди він з’ясовує, коли з’явилися симптоми згасання мозку у літньої людини, в чому вони були виражені, що робилося для активізації нейроцитів.
Попередній діагноз сенільний деменції вимагає підтвердження лабораторними та інструментальними методами діагностики.
Так, біохімічний та загальний аналіз крові можуть виявити відхилення в концентрації глюкози, креатиніну, зниження гемоглобіну, насиченість тканин мікроелементами. Дослідження діяльності щитовидної залози також видно по концентрації в крові гормонів.
Сучасні досягнення медицини дозволяють виявляти злоякісні процеси лабораторними дослідженнями – аналіз крові на антигени.
Нейропсихологічне обстеження оцінює перебіг хвороби стадіями старечого недоумства. Спеціаліст пропонує різні тести, щоб з’ясувати у літньої людини стан його пам’яті, мислення, інтелекту.
В обов’язковому порядку проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, електроенцефалографію, щоб виключити об’ємні утворення головного мозку у літніх осіб, протягом інсульту, епілепсії. Диференціальна діагностика деменції іноді займає багато часу, тому варто запастися терпінням.
тактика лікування
Переконавшись в появі слабоумства у людей похилого віку, ніж лікувати розлад, лікар вирішує в індивідуальному порядку.
Фармакологічна промисловість пропонує безліч різних препаратів для активізації структур головного мозку, поліпшення кровообігу, відновлення мікроелементного, а також вітамінного балансу в його тканинах. Однак, єдиної схеми, ніж лікувати деменцію в літньому віці, немає.
Вся справа в тому, що патологічні зміни в структурах мозку у літніх людей, які стали причиною слабоумства, мають незворотній характер. Тому фахівці вживають заходів для усунення основних патологій, які могли привести до хвороби.
Лікуванням деменції у літніх людей займаються невропатологи, а також психіатри. Вони підбирають препарати з наступних підгруп:
- поліпшують міжклітинні зв’язку – наприклад, Мемантин;
- коригувальні кровообіг і обмінні процеси – Гліцин, Актовегін;
- покращують живлення головного мозку – Ноотропил, Такрин, Галантамін;
- впоратися порушеннями в поведінці у літніх і психозами допомагають Цупрекс, Рисперидон;
- покращує пам’ять і мислення Нейромедін, Ремініл.
Рання діагностика недоумства і комплексне лікування літніх осіб – це запорука успіху в боротьбі з деменцією, поліпшення інтелектуальної діяльності та підвищення якості життя. При пізньому зверненні за медичною допомогою терапії буде складатися з симптоматичних заходів і рекомендацій по догляду за пацієнтом.
прогноз
У більшості випадків прогноз деменції невтішний. Люди похилого віку практично не піддаються навчанню – навички самообслуговування втрачені, самокритика знижена, їх важко зацікавити чимось.
Родичам слід розуміти, що літня людина хвора, а не вередує. Тому йому потрібна підтримка і допомога в побуті. З цією метою в квартирі людини з деменцією не варто нічого міняти, просто адаптувати його під нагальні потреби – в звичній обстановці хворий відчуватиме себе краще, у нього довше зберігатися елементарні навички – умовно, прийому їжі.
При старечої деменції тривалість життя безпосередньо залежать від підтримки сім’ї. З’являючись в літньому віці, вона, безумовно, скорочує відпущені року. Однак смерть від деменції неминуча. З цим доведеться змиритися і налаштуватися на краще – прожити відпущений термін з максимальним комфортом.
Деменція у літніх людей симптоми і лікування
Сенільна або, іншими словами, стареча деменція представлена у вигляді вікового недуги, період виникнення якого припадає на 65-85 років. Відповідно до даної патології спостерігається порушення роботи клітин головного мозку, що є причиною порушень психічних процесів
У разі ранньої діагностики допустима корекція старечого маразму шляхом прийому певних лікарських засобів, але рано чи пізно деменція все-таки дасть про себе знати, нехай і через кілька років.
Саме на клітинному рівні у літніх людей відбуваються незворотні зміни, характерні для даної хвороби. Відповідальні за психічну і розумову активність нейрони поступово вмирають і пацієнту більш не властиво контролювати власні вчинки, він втрачає пам’ять і здатність навчатися. Раптова зміна особистості в гіршу сторону є найбільш неприємним симптомом.
Серед жінок розглядається стан діагностується в два рази частіше, ніж у чоловіків, часто ще в працездатному віці. Щорічно число пацієнтів недоумством стрімко збільшується.
Причини виникнення маразму
На думку дослідників причиною настання маразму є порушення діяльності імунорегуляторних механізмів. Як результат, вироблення аутоімунних комплексів, вплив яких на тканини головного мозку не можна назвати позитивним.
Діагностується сенільний деменція часто у родичів, оскільки передача цієї недуги має спадковий характер.
Існують первинні і вторинні причини розвитку даної хвороби у літніх людей.
- Самостійна деструкція кори головного мозку характерна для первинного ураження.В даному випадку актуально розглянути наступні захворювання:
- Вплив попереднього, основного захворювання є причиною вторинного ураження.
- інфекційні захворювання;
- інтоксикації;
- тривало перебігає і важка гіпертонія;
- атеросклероз;
- ВІЛ інфекція;
- вірусне захворювання;
- новоутворення в головному мозку;
- курс гемодіалізу;
- аутоімунні захворювання;
- важкі ураження нирок або ендокринні патології.
симптоми захворювання
Сенільний деменція починається неяскраво вираженими симптомами, які можна легко прийняти за звичайне зміна особистості в старості. При виявленні таких ознак у літніх людей слід починати турбуватися.
- Порушення пам’яті обумовлено органічним ураженням мозку. Пацієнт може забувати вчорашні події, але з найдрібнішими подробицями пам’ятає давно минулі події. Важливі події хворий може не пам’ятати, як і дати поточного дня.
- Поведінкова деструкція характеризується проявами неохайності, недбалості в одязі. Здійснення елементарних дій щодо особистої гігієни вимагає нагадувань. Робота і звичні дії стають нецікавими, розвивається завзятість в доведенні власної правоти і повчальність. У певних ситуаціях пацієнт буває легко вселяється. Байдужість розвивається також по відношенні до всього, що не має нічого спільного з особистістю хворого. Часто сором’язливість пропадає, на місце даного почуттю приходить розбещеність, пацієнт віддає перевагу розмовам з еротичним підтекстом.
- Орієнтація в часі просторі порушується, але тільки в тих випадках, коли хворий знаходиться в незвичній для нього обстановці. Будинки з відчуттям часу проблем немає, в малознайому місці може загубитися.
- Мислення істотно погіршується, звичні щоденні завдання вирішуються з великими труднощами, складності виникають при необхідності зробити вибір на користь результативного вирішення проблеми.
- На перших етапах захворювання людина характеризується балакучістю, звична мова зберігається, як і міміка, жестикуляція і доречне вживання шаблонних виразів. Стереотипну поведінку і використання шаблонів в спілкуванні може стати причиною того, що старечу деменцію зовсім не помітять вчасно. Випадкове діагностування можливо, тільки коли хворий не зможе відповісти на випадково поставлене запитання про вік, дату або часу.
Читайте також: Деменція з тільцями Леві, що це таке?
Стареча деменція у людей похилого віку провокує розвиток скнарості, жадібності, нерідко пацієнти починають збирати вдома непотрібні речі у великій кількості.
Гіперсексуальність і непомірний апетит характеризує початкові стадії. Навички самообслуговування втрачаються в міру розвитку недуги, десятки років зникають з пам’яті людини і йому здається, що він молодий і у нього ще немає ні онуків, ні дітей.
Часто виникають періоди депресії, сентиментальності, злоби чи агрессіі.Последніе етапи захворювань характеризуються необхідністю постійного контролю і допомоги з боку, оскільки не тільки не в змозі обслуговувати себе самостійно, але також може нашкодити собі або іншим.
Стадії протікання деменції
Слід виділити три стадії протікання старечої деменції.
- На початковій стадії пацієнти досить рухливі, швидко і точно виконують не тільки звичні, але і раптові дії. З огляду на подальшого розвитку недуги проявляється фізичний маразм, обумовлений повним розпадом моделей поведінки, мовних навичок і психічних функцій. При цьому навички соматичних функцій щодо зберігаються.
- Другу стадію характеризує деменція помірного ступеня тяжкості. Спостерігається втрата інтелектуальної діяльності, а також навичок використання звичної техніки. Стан хворого тривожно-депресивний, гігієнічні навички поки ще присутні. Виражена форма недоумства характеризується станом агнозии, афазії та апраксии.У деяких випадках таких розладів властива різка форма, яка має загальну картину перебігу з хворобою Альцгеймера. Допустимі поодинокі і нечисленні епілептичні припадки, схожі на непритомність.
Пацієнт починає страждати порушенням сну, при якому час засипання і підйому стає невизначеним і хаотичним. Що стосується тривалості сну, вона може становити від 2-4 до 20 годин.
Паралельно, незалежно від часу дня або ночі, розвиваються періоди тривалого неспання.
- Третя стадія характеризується повною неосудністю, догляд за собою не здійснюється, як і щоденні, звичні і необхідні дії. Довести актуальність їх виконання пацієнти складно. Навички використання столових приладів втрачаються, характерна забудькуватість при необхідності вимикати воду і газ. Фізіологічні потреби справляються в будь-якому місці. Симптоми кахексії характерні для останніх етапів, хворий часто може лежати в позі ембріона. Летальний результат стає результатом будь-якого соматичного захворювання через порушення всіх обмінних процесів.
діагностика
Здійснення діагностики має базуватися на бесіді безпосередньо з хворим, а також загальному огляді та бесіді з членами сім’ї.
Фахівця повинні насторожити наступні критерії:
- порушення соціального статусу;
- зникнення сором’язливості, грубість;
- апраксия, афазія і агнозія;
- зниження самокритичності і абстрактного мислення;
- порушення довгострокової і короткочасної пам’яті.
На перших етапах стареча деменція має загальну картину з важкою депресією, нестачею тіаміну, вітаміну В12 і фолієвої кислоти
Важкі нервові потрясіння у людей похилого віку можуть провокувати виникнення псевдо деменції. Діагностування вимагає проведення спеціальних досліджень на визначення наявності зазначених змін.
лікування
Потрібен комплексний підхід до терапії старечої деменції. Родичі в обов’язковому порядку повинні бути притягнуті до лікування з метою створення певного психологічного комфорту і регулярного нагадування пацієнтові про виконання посильних дій.
Лікування ноотропні препаратами дозволяє призупинити розвиток маразму на початкових стадіях недуги. Лікування психотропними засобами, в свою чергу, актуально для стабілізації сну, а також зниження ознак депресії та агресивності хворого. Зазначені препарати повинен призначати психіатр за умови постійної їх коригування.
прогноз
Для раннього розвитку недуги характерні важкі форми деменції. На прогноз її протікання і успішність лікування впливає підтримка фізичної активності, регулярний прийом медикаментозних засобів, а також своєчасне і належне лікування соматичних хвороб. Препарати не здатні усунути сенільний деменція повністю, однак поліпшення якості життя пацієнта можливо.
профілактика
Розглянутий недуга може проявитися у кожної людини, але в молодому віці можна прикласти максимум зусиль для його запобігання. Допоможуть часті прогулянки на свіжому повітрі, регулярна фізична активність і максимальне скорочення вживання спиртних напоїв. Раціон повинен складатися із здорової їжі, а також комплексу вітамінів, що включають вітаміни групи В і фолієву кислоту.
Відео на тему: “Як лікувати деменцію у літніх людей?»
Стареча деменція, причини її виникнення, ознаки, чи можна запобігти її розвиток?
Стареча (сенильная) деменція – важке захворювання, що з’являється у людей похилого віку. Більшою мірою, це проблема не самого хворого, оскільки він не усвідомлює свого захворювання, а найбільше ця проблема для його рідних.
З’являється потреба у дуже складному цілодобовому догляді, людина потребує постійного нагляду, час на який буває виділити вкрай складно. Близьким хворого доводиться постійно стикатися з економічними, соціальними та психологічними труднощами.
Як же розпізнати початок деменції, чи можна її вилікувати, чи можлива профілактика захворювання?
Що ж являє собою сенільний деменція? З латинської мови це слово перекладається як «слабоумство».
Захворювання характеризується важким розладом вищої нервової діяльності, причиною якого стає органічне ураження головного мозку. Виявляється воно в різкому зниженні розумових здібностей, у втраті наявних знань, навичок і в неможливості придбання нових.
Клінічна картина деменції у літніх людей залежить від вихідного стану організму, від причин, що викликали ураження мозку, від поширеності та локалізації даного ураження.
При цьому всі випадки захворювання характеризуються вираженими і стійкими розладами інтелектуальної діяльності та емоційно-вольової сфери хворого, провідними в ряді випадків до повного розпаду особистості. При цьому близько 60% всіх випадків захворювання зареєстровані в країнах із середнім або низьким рівнем соціального розвитку. У розвинених країнах провідне місце серед видів деменції займає хвороба Альцгеймера, на другому місці знаходиться судинна деменція.
Види деменції у літніх Основна класифікація ділить сенільний деменції на три великі групи. Альцгеймера , або атрофічний, тип, в основі якого знаходяться первинні дегенеративні процеси в нервовій системі (50-60%). Церебрально-судинний тип, при якому деменція є вторинним захворюванням на тлі грубих порушень в системі кровообігу головного мозку (5-10%). змішаний тип, Що має в якості основи обидва механізму розвитку хвороби (15-20%). По виду локалізації органічного дефекту фахівці виділяють кілька видів деменції в літньому віці: коркова, при якій уражається кора великих півкуль головного мозку. Це тип найбільш характерний при хворобі Альцгеймера або при хворобі Піка; подкорковая деменція – в першу чергу страждають підкіркові структури головного мозку, обумовлюючи неврологічну симптоматику захворювання; одним із прикладів такої деменції можна вважати хвороба Паркінсона; корково-підкіркові деменція, що характеризується змішаним типом патології; мультифокальна деменція – при цьому виді захворювання з’являються множинні ураження у всіх відділах нервової системи, викликають різноманітні і яскраво виражені неврологічні симптоми. Клінічно деменція може бути лакунарной і тотальною.При лакунарной деменції уражаються насамперед ті структури, які відповідають за інтелектуальну діяльність людини. Особливо страждає короткочасна пам’ять, але при цьому зберігається критичне ставлення до свого стану. Порушення в емоційно-вольовій сфері мінімальні (можливі сльозливість, підвищена чутливість). Один із прикладів лакунарной деменції – початкова стадія хвороби Альцгеймера
Тотальна деменція – це повний розпад особистості з порушенням інтелектуальної сфери, грубими змінами в емоційно-вольової діяльності. Спостерігається повна втрата духовних цінностей, зубожіння життєвих інтересів, зникнення почуття сорому і виникнення повної дезадаптації в соціальному середовищі. Ознаки старечої деменції
Ознаки старечої деменції
Незалежно від типу старечої деменції її симптоми і ознаки схожі. При ранніх проявах захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Перші ознаки деменції, на які повинні звернути увагу родичі і сам хворий: Порушення пам’яті (як довгострокової, так і короткочасної).
Людина не може згадати недавні події, відчуває труднощі із запам’ятовуванням нової інформації. Порушення орієнтації в просторі і часі. Наприклад, хворий може заблукати в рідному районі. Втрата бажання дізнаватися щось нове, оскільки мозок стає нездатним обробляти і засвоювати нову інформацію. Зниження критичності власного сприйняття.
Зазвичай цей симптом проявляються при плануванні найближчого періоду життя. Надалі відзначається посилення прояву цих ознак і появу нових, ще більш руйнівних. «Життя в минулому» – найбільш характерна ознака сенільний деменції.
Крім того, психічний стан хворих на деменцію може посилюватися за рахунок інших розладів, наявність яких визначає тяжкість стану і лікувальну тактику. Це можуть бути маячні, галюцинаторні, депресивні або змішані симптоми. При підозрі на деменцію звертатися слід до терапевта або лікаря загальної практики.
А він уже при необхідності направить хворого до невролога, психіатра або геріатрії (фахівця з хвороб похилого віку). Для постановки діагнозу «деменція» на початковій стадії лікар зазвичай проводить цілий ряд досліджень і опитувань. При цьому анкетіруют не тільки хворого, але і його близьких родичів.
Обов’язково уточнюють характер початковій стадії захворювання і призначають комплексне неврологічне обстеження для визначення вогнищевих неврологічних симптомів деменції у літніх. Остаточна постановка діагнозу можлива тільки в тому випадку, якщо порушення спостерігаються на протязі не менше шести місяців.
Читайте також: Старечі кератоми – як правильно лікувати?
Для оцінки когнітивних функцій і загального рівня свідомості хворому пропонують виконати кілька нескладних тестів, за результатами яких робляться висновки.
Зазвичай тестуються наступні функції: стан короткочасної і довготривалої пам’яті; орієнтація в просторі; здатність до абстрактного мислення; читання, письмо, рахунок; впізнавання; увага; емоційна сфера особистості; наявність галюцинацій і ілюзій; наявність і ступінь порушення повсякденної активності; здатність планування і організації.
Причини деменції Причинами виникнення старечої деменції є ураження центральної нервової системи, які викликаються захворюваннями, здатними привести до дегенерації і загибелі клітин головного мозку. При хвороби Альцгеймера, хвороби Піка, або такому діагнозі, як деменція з тільцями Леві, руйнування кори головного мозку є самостійним захворюванням.
Однак існують патології, на тлі яких деменція є ускладненням: атеросклероз судин головного мозку; інсульт; гіпертонія; алкоголізм і лікарська інтоксикація; пухлини центральної нервової системи; черепно-мозкові травми; інфекції (СНІД, вірусний енцефаліт, менінгіт). Для розвитку деменції додатковими факторами ризику можуть бути: наявність родичів, які страждають цим захворюванням, особливо в разі розвитку у них патології у віці до 65 років; цукровий діабет; ожиріння; відсутність активної інтелектуальної діяльності протягом життя. При цьому деменція типу Альцгеймера набагато частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків.
фото інтернет ресурсафото інтернет ресурсафото інтернет ресурсу
стадії захворювання
Оскільки деменція є прогресуючим захворюванням, розрізняють три її стадії в залежності від можливості соціальної адаптації хворого: Перша стадія. Характеризується легким ступенем прояву симптомів, незважаючи на значні порушення інтелектуальної сфери.
У хворого зберігається критичне ставлення до свого стану, він усвідомлює необхідність лікування. Такі хворі здатні обслуговувати себе самі, оскільки їм доступні звичні види побутової діяльності, такі як приготування їжі, прибирання, особиста гігієна. Друга стадія .
При розвитку захворювання до помірного ступеня у хворого починають виявлятися більш грубі порушення інтелекту і спостерігається зниження критичного сприйняття свого стану. Виникають труднощі з користуванням побутовою технікою, телефоном, людина забуває закривати двері, вимикати електрику і газ.
Хворі на цій стадії потребують постійного нагляду, оскільки здатні заподіяти шкоду собі і оточуючим. Третя стадія. Важка деменція призводить до повного розпаду особистості. Хворі на останній стадії не здатні самостійно приймати їжу, дотримуватися правил гігієни, перестають впізнавати рідних і близьких.
Нерідко у них згасає здатність до логічного мислення і мовного спілкування. Хворий поринає в повну апатію, не відчуває почуття голоду і спраги. Поступово розвиваються рухові розлади, людина стає нездатним ходити і навіть пережовувати їжу. За такими хворими необхідно повсякчасне спостереження і догляд.
Важливо! На жаль, стареча деменція на будь-якому з її етапів має схильність до розвитку. Хвороба триває шість-вісім років і закінчується смертю в стані глибокого маразму. При своєчасному зверненні до лікаря є можливість скорегувати перебіг захворювання, відтермінувавши наступ його важкої стадії.
особливості лікування
Говорячи про лікування деменції, можна вести мову тільки про уповільнення процесу, зняття симптомів, про особистісної та соціальної адаптації хворого і продовження терміну його життя. Цілями лікування деменції є: купірування і зведення до мінімуму розладів в поведінці; поліпшення когнітивних функцій; підвищення якості життя хворого.
Вибір умов лікування (амбулаторно, стаціонарно) залежить від тяжкості стану і визначається в кожному випадку індивідуально. Стаціонарне лікування необхідно при розвитку таких не знімають в амбулаторних умовах симптомів, як сплутаність свідомості, гострі психотичні і афективні стану, а також для вирішення соціальних питань.
Одним із сучасних підходів до лікування деменції є інтеграційна концепція терапії, що включає в себе цілий комплекс заходів: Соціотерапія: консультування родичів з проблем стану хворого, з правових аспектів, забезпечення належного догляду, створення комфортного середовища проживання для хворого.
Психотерапія з хворим і близькими родичами, що включає групову терапію і спеціальну «терапію самозбереження» по роботі з пам’яттю. Фармакотерапія в поєднанні з лікувальною фізкультурою, трудовий терапією, логопедичних лікуванням, масажем, лікувальними ваннами.
У кожному конкретному випадку для антідементним терапії призначається певна речовина, яке буде діяти найактивніше. Психофармакологічних терапія спрямована на пом’якшення супутніх деменції розладів. Вона включає весь спектр психотропних засобів: нейролептики, антидепресанти, транквілізатори.
Симптоми деменції у літніх – виявлення, лікування ~ DEF4ONKI
Деменція – це недоумство, придбане в результаті тих чиінших уражень мозку. Найчастіше виникає в старості. Медики називають такоерасстройство – сенильная (стареча) деменція.
У народі болезньназивают старечим маразмом.
Це стан, коли людина утрачіваетвозможность отримувати нові знання і навички і навіть забуває старі, тобто, починає проявляти ознаки слабоумства.
Важливо перші симптоми деменції у літніх людей помітити вчасно. Тоді у них та їхніх близьких з’явиться шанс уникнути незручностей, пов’язаних з цим захворюванням.
масштаби проблеми
За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я масштаби проблемивелікі. І, на жаль, кількість людей похилого віку з симптомами деменцііувелічівается щорічно майже на 8 мільйонів нових випадків. Причому, возрастзаболевшіх стає все молодше. Якщо раніше діагноз ставили глибоким людям похилого віку, то в даний час симптоми деменції можу з’явитися вже в 50-55 років.
При виявленні симптомів деменції потрібно звернутися до фахівців
У 2017 році хворих з діагнозом сенільний деменція в світі було вже 50 мільйонів. А до 2050 року, якщо тенденція до зростання захворювання не зміниться, їх стане більше 131 мільйона чоловік.
особливості захворювання
Деменція у літніх людей виникає в результаті патологійнервной системи, що розвиваються через згасання активності головного мозку. Чемстарше людина стає, тим сильніше прогресує маразм. Відбувається етопотому, що в головному мозку на клітинному рівні відбуваються необратімиеізмененія.
Клітини мозку відмирають, і воскресити їх вже неможливо. Але, якщо вчасно розпізнати симптоми захворювання, то цей процес можнопріостановіть або значно сповільнити. В іншому випадку світосприйняття іповеденіе старого може настільки сильно змінитися, що він вже не зможе обходітьсябез постійної опіки.
Ранні симптоми деменції у літніх (початкова стадія)
Симптоми деменції у літніх на одній і тій же стадіізаболеванія можуть відрізнятися. Однак медики виділяють загальні характерні прізнакіболезні. На початковій стадії це:
- Підвищена дратівливість.
- Раптова втрата пам’яті на якихось небольшіхпромежутках часу.
- Утруднена мова.
- Конфліктність у відносинах з людьми.
- Агресія.
- Ненависть до всього оточуючого.
На ранній стадії ці ознаки можуть з’явитися не все відразу, а лише деякі з них. Не варто залишати це без уваги. Чим раніше людина звернеться за допомогою до фахівця, тим легше буде призупинити перебіг хвороби.
Пізніші симптоми деменції у літніх (помірна стадія)
На помірної стадії розвитку хвороби відбувається:
- Зниження інтелектуальних здібностей.
- Складність запам’ятовування подій, речей, фраз.
- Втрата, раніше були навичок.
- Порушення сну.
- Спілкування шаблонними фразами.
- Підвищена активність.
- Заперечення будь-яких норм і правил.
- Епілептичні припадки.
Ця стадія вже складно піддається лікуванню. Прогресуючі деградаційні процеси важко уповільнити. Зазвичай медики в таких випадках дають невтішні прогнози.
Симптоми деменції у літніх, що говорять про критичний стан (запущеннаястадія)
У важких випадках при запущеній формі хвороби спостерігається:
- Повна неосудність, яка веде до невозможностісамостоятельного існування. Людина потребує постійного нагляду.
- Психічні припадки.
- Порушення обмінних функцій організму.
- Забудькуватість, аж до повної втрати пам’яті.
- Аскетизм.
Ця стадія деменції – прямий шлях до смерті. Мозок вже не може контролювати процеси, що відбуваються в організмі, що веде до його загибелі.
Як лікувати
Приступати до лікування деменції у літніх потрібно відразу ж пріпоявленіі перших симптомів. Складатися воно повинно з дух аспектів:
- Медикаментозного. Препарати, призначені лікарем, призупинять розвиток тих чи інших симптомів, сповільнять деструктивні процеси вмозге.
- Психологічного. Хворий повинен жити в родині, де панує любов і взаєморозуміння. Не можна його лаяти за помилки інелогічние вчинки. Тільки підтримка і повага здатні знизити уровеньагрессіі.
Кілька сумних фактів про деменції
Наукою встановлено такі факти про деменції:
- Хвороба є спадковою. Якщо в роду в кого-небудь був такий діагноз, то дуже велика ймовірність, що в старості онапроявітся у кого-то з нащадків.
- Ранні симптоми деменції можуть проявитися вже вмолодом віці. При появі таких ознак потрібно обов’язково звернутися до лікаря за лікуванням. В іншому випадку людина може відчувати сільноеемоціональное потрясіння, почнеться різке передчасне старіння всегоорганізма.
- Швидкість розвитку захворювання індивідуальна. Але, медики відзначають, що у людей, що живуть в сім’ї, менше проявляється агресія, чому одиноких.
- Деменція у літніх жінок трапляється в два разачаще, ніж у чоловіків.
- Наркоманія і алкоголізм можуть спровоціроватьпоявленіе недоумства в ранньому віці.
- При виявленні перших симптомів деменції упожілих необхідно звернутися до лікаря за лікуванням. Це швидко прогрессірующеезаболеваніе. Якщо не призначити корекцію, то агресивна поведінка больногоможет стати небезпечним для оточуючих.
