Періоральний дерматит на обличчі, підборідді і у дітей

Краса вимагає жертв. Цю фразу зазвичай вимовляють для красного слівця. Однак у випадку з пероральним дерматитом вона знаходить, на жаль, буквальне значення – часто причиною шкірного захворювання стає косметика, в зв’язку з чим цей вид дерматиту отримав ще одну назву – «хвороба стюардес».

Представницям цієї професії, дійсно, доводиться використовувати багато помади, пудри, туші, гриму, щоб завжди бути на висоті в прямому і в переносному сенсі цього слова.

Пероральний дерматит – що це таке і як він виглядає?

За міжнародною класифікацією (МКБ-10) захворюванню привласнений код L71.0. У нього, крім уже згаданих, є й інші назви: стероїдний дерматит особи, околоротовой дерматит, розацеа пероральна.

Згідно з медичною статистикою їм хворіє 1 відсоток населення – в основному молоді жінки і (рідко) діти і чоловіки до 45 років.

Розацеаподобний дерматит вважається хронічним захворюванням, вражає шкіру обличчя в районі рота і очей. Для нього характерні висипання у вигляді невеликих червонуватих папул.

• З’являючись навколо рота, на підборідді спочатку в невеликих кількостях, прищі збільшуються в розмірах і захоплюють все нові простори, зливаючись іноді в солідну бляшку і створюючи хворому не тільки фізичний, але і величезний психологічний дискомфорт.
• За своїми симптомами захворювання нагадує пігментний околоротовой дерматоз Брока, при якому навколо рота і на підборідді утворюються плями коричневого відтінку.
• Захворювання часто буває пов’язано з проблемами шлунка і кишечника, а страждають від нього знову ж практично одні жінки.

фото

Причини виникнення

Медикам не завжди вдається зі стовідсотковою точністю виявити причину виникнення перорального дерматиту. Він може носити як алергічний, так і атопічний характер.

Крім косметики (поганої якості або індивідуально нестерпною) винуватцями спалаху захворювання можуть бути:

• гормональний препарат (таблетки-контрацептиви, крем);
• зубна фторовмісна паста;
• аерозолі, що знімають напади астми;
• вплив ультрафіолетових променів;
• зміна клімату;
• збої в роботі ендокринної системи;
• наявність в організмі будь-яких інфекцій і запалень;
• травмуючі шкіру процедури з використанням скрабів (робити пілінг людям, схильним до цієї форми дерматиту, не рекомендується);
• проблеми з імунітетом;
• стрес.

1. Медики відзначають випадки, коли пероральний дерматит викликало одночасне застосування «різноспрямованих» косметичних засобів (наприклад, зволожуючих, живильних, декоративних).
2. А у дітей шкірні проблеми починалися після використання соски у вітряну погоду або взимку при сильному морозі.
3. У дітей старшого віку, як відзначають доктор Комаровський і його колеги, періоральний дерматит нерідко пов’язаний з проблемою карієсу зубів , тому своєчасний візит до стоматолога не тільки допоможе зберегти здоровими зуби, але і вбереже від інших неприємних хвороб.

• Якщо вас цікавить, на чому грунтується лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови у дорослих і дітей, прочитайте нашу статтю.
• Інструкція по застосуванню крему для дітей Топікрем докладно розглянута нами тут.
• Огляд лікувальних шампунів від себорейного дерматиту на голові представлений тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптоми стероїдного (розацеаподобного) дерматиту

Симптоми периорального дерматиту нагадують дерматит себорейний, демодекоз, інші шкірні захворювання. Поставити пацієнтові точний діагноз може тільки лікар, причому за допомогою лабораторних досліджень.

Характерні для захворювання висипання, якщо їх не лікувати, зберігаються на обличчі протягом декількох місяців або навіть роками (час від часу хвороба проходить, а потім знову повертається) і приносять пацієнтові в основному психологічні переживання.

Ось симптоми периорального дерматиту:

• сильне почервоніння навколо рота;
• локалізація великої кількості прищів в районі губ, підборіддя, носо-губних складок, рідше – навколо очей, на повіках;
• набряклість;
• відчуття свербіння і печіння;
• сухість шкіри, недостатнє зволоження, що викликають відчуття стягнутості;
• іноді – утворення на місці запалення лусочок і супроводжує їх лущення.

Характерна особливість – між губами і зоною запалення завжди залишається вузька, двохміліметрова смужка чистої шкіри, яка не піддалася інфікування.

Якщо мазати уражену шкіру першими попалися під руки засобами (так зазвичай відбувається, коли пацієнт сам ставить собі діагноз і призначає препарати), з’являються додаткові, що збільшують ситуацію симптоми:

• потовщення, огрубіння шкірних покривів;
• бугристость шкіри;
• хвороблива пігментація (до речі, прибрати плями – досить складно).

діагностика

Перед постановкою діагнозу фахівці проводять бактеріальний посів – в ході лабораторних досліджень має з’ясуватися, чи дійсно пацієнт страждає розацеаподобним дерматитом або у нього якесь інше, але зі схожими ознаками шкірне захворювання.

Гістологію в даній ситуації не рекомендують, так як цей вид досліджень не може виявити змін, специфічних для даного захворювання.

Лікування периорального дерматиту на обличчі у дітей і дорослих

Схема лікування периорального дерматиту досить складна. Щоб вилікувати пацієнта, лікар задіює багато різних медикаментозних засобів, рекомендує дієтичне харчування. Дотримання всіх вказівок лікаря – запорука перемоги над захворюванням.

Медичні препарати (мазі, креми, антибіотики)

Лікування лікар починає з скасування всіх гормональних засобів, якими користувався пацієнт (це можуть бути, наприклад, Адвантан, Акрідерм, Елоком).

Також доктор встановлює заборону на використання косметики. Вмиватися традиційним способом теж заборонено.

Якщо захворювання не сильно запущено, воду можуть замінити протирання відварами цілющих трав (шавлії і ромашки). У складних ситуаціях користуються особливими емульсіями, приготованими на основі масла.

З лікарських препаратів зазвичай призначають крем, мазь або гель, основна діюча речовина яких – Метронідазол (Трихопол) і Еритроміцин (ерітроміціновая мазь – перевірений практикою, відомий багатьом хворим препарат, який має репутацію одного з найбільш безпечних антибіотиків).

Ось перелік використовуваних лікарських засобів:

• Тетрациклін – антибіотик, який призначається при важких формах дерматиту;
• Тетрациклінова мазь – з активним антимікробну дію;
• Юнідокс солютаб – антибіотик групи тетрациклінів, застосовується для лікування інфекцій шкіри;
• Азитроміцин – антибіотик, який використовується для лікування шкірних інфекцій;
• Полісорб – в якості абсорбенту;
• Цинов – як протигрибковий засіб;
• Протопик – успішно знімає запалення, проте препарат не повинні застосовувати при грудному вигодовуванні і вагітні жінки через можливі побічні ефекти;
• Скінорен, Азелік – призначаються при непереносимості метронідазолу;
• Скін-кап і інші містять цинк кошти (серед найбільш популярних – цинкова бовтанка, цинкова мазь) – добре підсушують шкірні покриви і можуть зняти свербіж;
• Елідел – знімає запалення, вдало поєднується з іншими препаратами, використовуваними в комплексній терапії, дозволений дітям з тримісячного віку;
• мазь Радевіт – ефективна для регенерації епітелію;
• Розамет – м’який і одночасно ефективний препарат, який при необхідності можна використовувати як основу для макіяжу;
• гель Метрогіл – має антибактеріальну дію;
• Ізотретіонін – з аналогічним Метрогілом дією;
• Ретиноєва мазь (з ізотретиноїном в якості головного компонента) – допомагає в регенерації тканин;
• мазь Ям – призупиняє запальний процес;
• Бепантен – покращує регенерацію пошкоджених шкірних покривів.

На завершальній стадії лікування периорального дерматиту активно використовуються різні фізіопроцедури. Ефективним засобом вважається криомассаж з використанням рідкого азоту або снігу.

При необхідності лікар прописує заспокійливі лікарські препарати.

Обов’язкова вітамінотерапія, особливо для дітей. Завдяки їй підвищуються захисні функції організму в цілому і конкретно – шкірних покривів.

А ось з мікроелементами треба бути обережніше, деякі з них (їх називають «реактогеннимі») іноді погіршують стан шкіри.

У зв’язку з цим лікарі обмежують для хворих дерматитом прийом заліза і міді в складі тих чи інших лікувальних препаратів.

Допомога народних засобів

Багатьом хворим допомагають народні засоби. Правда, тут треба підібрати «свій» варіант, так як ефективність в кожному випадку залежить від особливостей шкіри конкретної людини.

Що можна порекомендувати:

• лосьйон з льняного масла, меду і цибульного соку (готується на водяній бані);
• примочки з відвару дубової кори;
• настій з бруньок берези (приймають всередину, на склянку води потрібно чайна ложка рослинної сировини);
• настій з листя волоського горіха (готують в термосі, використовують у вигляді примочок);
• маски з гарбуза (натирають на терці і прикладають до запаленій шкірі);
• настій з листя щавлю (приймають 4 рази на день по півсклянки).

дієта

Дієта для хворого дерматитом повинна включати продукти, багаті білком і кальцієм. Обов’язково слід пити побільше рідини.

З перших страв віддавати перевагу овочевим супів, вусі, борщ варити пісний. На столі обов’язково повинні бути кисломолочні продукти, каші, фрукти, овочі.

Ось яким може бути меню одного дня:

1. Сніданок: риба з кукурудзяною кашею, приготовані на пару (наприклад, в мультиварці), чай.
2. Обід: суп-крем зі свіжих кабачків, салат з листових овочів, гречана каша, компот із сухофруктів.
3. Полудень: кефір, сир і скибочку підсушеного хліба.
4. Вечеря: сир, заправлений нежирною сметаною, чай.

Основні симптоми і ознаки, можливі причини виникнення, а також фото нейродерміту у дорослих знайдете в цій публікації.

Якщо ви хочете дізнатися, які дешевші аналоги крему Емоліум пропонують аптечні мережі, прочитайте цей матеріал.

Як вилікувати хворобу у жінок при вагітності і годуванні

Жінок, які годують дитину грудним молоком, при загостренні захворювання турбує питання: заразний чи ні цей вид дерматиту, передається він повітряно-крапельним шляхом, що робити, щоб у немовляти не виникли проблеми, подібні маминим.

Насправді небезпеки зараження немає, запевняють лікарі. Однак схильність до подібного захворювання може передаватися на генетичному рівні, і тут вже нічого не поробиш.

1. Єдине, що необхідно робити в цій ситуації жінці – піклуватися про гігієну дитини, навчити його в майбутньому робити це самостійно, правильно вживати миючі засоби та косметику.
2. У вагітних жінок періоральний дерматит іноді проявляється на початку терміну , це обумовлено фізіологічними змінами в організмі, ослабленням імунітету.
3. Лікарську терапію для майбутніх мам обов’язково підбирає лікар, так як багато препаратів, якими жінка успішно користувалася раніше, в її новому стані протипоказані.
4. До речі, навіть таке невинне, на думку багатьох жінок, засіб, як борна кислота, не можна використовувати ні під час вагітності, ні при годуванні груддю – вона швидко всмоктується з поверхні шкіри вглиб, потрапляє в кров і може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Профілактика шкірних захворювань

Якщо є ризик захворіти пероральним дерматитом, краще витратити трохи часу і зусиль на профілактику, ніж потім займатися лікуванням, героїчно долаючи фізичні та моральні незручності.

Читайте також:   Види алергії у дорослих і дітей

Що робити:

• дотримуватися дієти (нічого солоного і гострого, ніякого алкоголю);
• не використовувати кортикостероїдні креми та мазі (підбирайте безпечні для себе аналоги);
• вибирати мило і шампуні без «хімії», наприклад, дігтярне мило;
• не порушувати правил гігієни;
• користуватися якісною, гіпоалергенної косметикою, що захищає шкіру від ультрафіолетових променів;
• чистити зуби пастами, що не містять фтор.

Відгуки

Ася Г .: «Зайшла недавно на форум, де обговорюють різні шкірні хвороби.

Кому-то допомагає Трідерм і сірчана мазь, кому-то гомеопатія, а одна панянка порекомендувала Дарсонваль – прилад для фізіопроцедур, які можна робити в домашніх умовах. Я загорілася, порадилася зі своїм лікарем.

Вона вважає, що спробувати можна, тільки є одне «але» – прилад не можна використовувати в період загострення хвороби. А взагалі, каже, багатьом Дарсонваль реально допоміг ».

Лідія П .: «У мене було загострення периорального дерматиту під час вагітності. Раніше я використовувала гель Кліндовіт, але для майбутніх мам його не надто рекомендують, тому купила, порадившись з лікарем, крем Біодерма, Скін-кап і звичайний Дитячий крем. Не скажу, що допомогло ідеально, але принаймні процес вдалося призупинити ».

Тимофій Н .: «Угораздило ж мене захворіти тим, що у чоловіків буває дуже рідко – хворобою стюардес. Доктор виписав антибіотики, на додаток до них – препарати від алергії.

Дружина дізналася у знайомих, що добре протирати шкіру розчином борної кислоти з цибулею і пити відвар з березових бруньок. Так, ще обробляв шкіру лосьйоном, який дружина приготувала з соку алое, касторової і евкаліптової олії.

Хочете – вірте, хочете – ні, але вже через тиждень я, можна сказати поправився ».

Періоральний дерматит у дитини: причини і способи лікування

Періоральний дерматит на обличчі у дитини (dermatitis perioralis) – це хронічне, рецидивуюче ураження шкіри навколо рота у вигляді дрібних вузликів на запаленому почервонілому тлі, яке виникає через вплив несприятливих зовнішніх факторів і впливу умовно-патогенної мікробної і грибкової флори.

У літературі можна зустріти синоніми хвороби: розацеаподобний дерматит, стероідіндуцірованний дерматит, світлочутливий себороід, алергічний періоральний дерматит, хвороба стюардес.

причини висипань

Чому виникає даний дерматит до кінця не ясно. Основні причини криються в численних назвах захворювання. До розвитку периорального дерматиту наводять такі етіологічні чинники:

1. місцеве застосування кортикостероїдів (особливо містять фтор);
2. системна гормональна терапія;
3. інгаляції з кортикостероїдами;
4. очні краплі з гормонами;
5. використання фторованих зубних паст і розчинів для полоскання ротової порожнини;
6. інфекційні агенти (гриби роду кандида, анаеробні бактерії);
7. кліщі роду демодекс;
8. косметичні засоби, в тому числі сонцезахисні креми;
9. ультрафіолетове опромінення та інші фізичні фактори (сильний холодний вітер, спека і т.д.);
10. подразнюючі речовини.

Ці ж фактори провокують загострення хвороби. Також сприяють рецидивам ендогенні причини (слабкий імунітет, збої в роботі внутрішніх органів, гормональні зрушення, дефіцит мінералів і вітамінів).

Головною причиною вважається місцеве використання глюкокортикоїдів при аллергодерматозах.

Тому можна сказати, що періоральний дерматит є ускладненням терапії атопічного дерматиту, контактно-алергічного запалення шкіри і екземи. Після тривалого гормонального лікування захисні функції шкіри пригнічуються, змінюється склад умовно-патогенних мікроорганізмів.

Ряд вчених пов’язують появу висипань біля рота з генетично обумовленою реакцією шкірних покривів особи на дію зовнішніх неспецифічних подразників.

Вони вважають, що у таких малюків шкіра більш чутлива і має вроджені порушення бар’єрної функції епідермісу. Було доведено, що у тих, хто страждає на астму і (або) на атопічний дерматит, нерідко періоральних симптоми пов’язані з атопією.

Діти можуть хворіти з 6 місяців до 18 років, найбільш часто – в предпубертатном періоді (7-13 років).

В середньому хвороба триває 8 місяців. У ранньому дитячому віці хлопчики і дівчатка в рівній мірі схильні до розвитку патології, у підлітків – хвороба переважає у жіночої статі. Малюки зі світлим типом шкіри хворіють трохи частіше, ніж ті, хто має темну шкіру.

Цікавий факт! Деякі лікарі пропонують перейменувати періоральний дерматит в «періоріфіціальний дерматит». Вони дають пояснення, що цей термін підходить для нозології краще, так як вона характеризується висипаннями навколо всіх природних отворів: навколо рота, біля носа і біля очей.

симптоми захворювання

• Періоральний дерматит на обличчі у дитини представлений на фото нижче.
• 
• Він характеризується запаленням шкіри і появою на ній типових висипань.

Найчастіше червоні або рожеві дрібні вузлики (1-2 мм) виникають навколо рота, рідше проступають біля очей і крил носа. Вони локалізуються на почервонілий сухій шкірі, можуть викликати біль і свербіж. При цьому завжди є смужка непораженной поверхні, безпосередньо оздоблює губи.

Іноді висип має вигляд дрібних бульбашок з прозорою або мутною (гній) рідиною. Це буває при активному розмноженні бактерій. Тоді бульбашки можуть розкриватися, їх поверхня буде мокнути. Потім утворюються скориночки. Можливо приєднання агресивнішою мікрофлори з розвитком ускладнень.

Як правило, висип не виходить за межі особи, на волосяну частину голови, шию, тіло або кінцівки. Однак були описані поодинокі випадки, коли висипання поширювалися, вражаючи шкірні покриви інших топографічних зон, викликаючи свербіння і лущення.

При типовому перебігу процесу немовля і підліток матимуть схожу візуальну картину хвороби.

Захворювання, як правило, протікає хвилеподібно, змінюючись ремісіями і загостреннями. Безсимптомний період може тривати кілька тижнів або місяців.

діагностика

Якщо батьки помітили дерматит у рота дитини, треба проконсультуватися з дитячим лікарем. Тільки доктор зможе виставити правильний діагноз, провівши диференціальну діагностику з іншими схожими патологіями.

Діагностика проводиться на підставі зібраного анамнезу і клінічних проявів. Також беруть зішкріб з уражених ділянок, щоб виявити патогенні мікроорганізми. Іноді розвивається гранулематозная форма хвороби, яку визначають гістологічним методом дослідження.

Хвороба слід відрізняти від наступних патологій:

• вульгарне акне (вугри);
• контагіозне імпетиго (стафілококова або стрептококова інфекція);
• розацеа (рожеві вугри);
• дратівливий контактний дерматит;
• алергічний контактний дерматит;
• контагіозний молюск;
• атопічний дерматит;
• себорея;
• ентеропатіческій акродерматит;
• юнацькі бородавки.

Для визначення тяжкості захворювання є спеціальні шкали. Оцінюють три головних симптому:

1. еритема (почервоніння);
2. папули (вузлики);
3. лущення.

Залежно від вираженості процесу і віку дитини лікар вирішує, як вилікувати конкретного пацієнта.

методи лікування

Перед тим як лікувати хворобу, встановлюють її причину і усувають (нульова терапія). Якщо провокаторами з’явилися місцеві кортикостероїди, то доктор підбирає їм заміну. При неясної етіології детально розпитують батьків малюка. Всі косметичні засоби і дратівливі чинники виключаються.

Важливо! При припиненні використання гормональних препаратів у пацієнта через кілька діб з’явиться синдром відміни. Він триває зазвичай 3-7 днів. У цей період дотримується гіпоалергенна дієта, призначаються гіпосенсибілізуючі і антигістамінні засоби.

У гостру стадію рекомендують холодні примочки з настоїв трав, з 1-2% -ним водним розчином резорцину, 2% -ним розчином борної кислоти, 1% -ним таніну, 0,05% -ним хлоргексидину і т. Д. Використовують препарати з цинком, а також м’які пасти (2% -ва іхтіоловая і ін.)

На шкіру призначається окремо або в комплексі:

• Метронідозол, крем або гель вранці і перед сном;
• еритроміцин;
• Фузідовая кислота;
• бацитрацин;
• неоміцин;
• мупіроцин;
• Азелаиновая кислота (крем або гель Скінорен);
• Пімекролімус 1% (Елідел);
• Такролімус (мазь Протопик) 0,03% – з 2 років і 0,1% – з 12 років.

Якщо 4-тижневий курс місцевої терапії не приносить позитивного результату, то пацієнт починає лікуватися із застосуванням системних антибіотиків (тетрациклін – з 8 років, еритроміцин – від 4 місяців) і (або) метронідозолом (протипротозойний препарат) всередину. Після завершення гострого процесу можливе призначення фізіопроцедур (УФО, магнітотерапія або електрофорез).

Коригування харчування і догляд за шкірою

Дітям, що страждають на цю недугу, показана гіпоалергенна дієта, також виключаються продукти, які можуть викликати роздратування шкіри біля рота. З меню прибирають страви тваринного походження, цитрусові, перець, морква, ікру, рибу, гриби, яйця і т. Д. Зводиться до мінімуму споживання солоного і солодкого.

Дозволено їсти молоко і молочнокислі продукти, бобові культури, крупи, овочі і фрукти зеленого забарвлення. Поза загострень раціон розширюється, якщо немає інших лікарських приписів.

Догляд за шкірою малюка повинен проводитися щодня, відповідно до рекомендацій лікаря. Запалені ділянки шкірного покриву обробляються лікувальними засобами, інші підлягають звичайним гігієнічним процедурам.

Народні способи лікування

Лікування народними засобами слід проводити спільно з лікарською терапією та за погодженням з лікуючим лікарем. В основному застосовують цілющі трави з протизапальною, регенерує і антисептичним ефектом. До них відносяться:

• низка;
• аптечна ромашка;
• м’ята;
• звіробій;
• календула;
• подорожник;
• шавлія;
• березові бруньки і листя;
• кропива і т. д.

Трав’яні відвари використовують місцево і всередину. Щоб зробити настій для протирання уражених зон, беруть 1 ст. л. рослинної сировини на склянку окропу. Трави можна використовувати окремо або змішувати декілька разом.

Важливо! У дітей до року і схильних до алергії фітотерапія повинна використовуватися з великою обережністю і тільки з дозволу педіатра.

Популярними вважаються рецепти на основі дьогтю. Однак їх не можна застосовувати у дітей. У виняткових випадках допустимо використання у підлітків:

1. змішати дьоготь, риб’ячий жир, тополиний нирки, насіння дурману, листя алое, настояти три доби, потім мазати хворі ділянки 10 днів;
2. з’єднати два яєчні білки з золою, що залишилася від згорілих гілок шипшини, касторовою олією, медом і дьогтем, дати постояти три дні, потім наносити на шкіру.

Також заслужили схвальні відгуки компреси з медом, соком цибулі і лляною олією, змочування розчином харчової соди (1 ч. Л. На 250 мл води) і т. Д.

профілактика

Профілактика зводиться до забезпечення нормального догляду за шкірою, особливо у новонароджених і немовлят, і виключення всіх потенційно небезпечних зовнішніх факторів. У дітей, які отримують гормональне лікування, замінити глюкокортикостероїди на традиційні засоби, що містять дьоготь, іхтіол, нафталан і т. Д.

ВАЖЛИВО ! * при копіюванні матеріалів статті обов’язково вказуйте активне посилання на першоджерело: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html

Якщо вам сподобалася стаття – поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка !

Читайте також:   Діазолін інструкція із застосування препарату від алергії

Періоральний дерматит: фото, лікування, причини та симптоми

Періоральний дерматит (розацеаподобний, околоротовой) – запалення шкіри навколо рота, яке супроводжується почервонінням, набряком і висипаннями у вигляді папул.

Це рідкісне дерматологічне захворювання, воно діагностується у 1% пацієнтів, частіше за все – у жінок до 40 років.

Періоральний дерматит створює фізичний і моральний дискомфорт, вимагає кваліфікованого лікування і профілактики.

Особливості периорального дерматиту

Періоральний дерматит на обличчі починається з того, що на лінії губ з’являється кілька маленьких прищиків червоного кольору. Потім шкіра навколо рота стає червоною, кількість прищів збільшується, вони лопаються, підсихають, утворюються скориночки. Після загоєння залишаються темні цятки. Між губами і зоною ураження зберігається смужка здорової шкіри.

Захворювання починається з гострої форми , симптоми проявляються не відразу, причини можуть бути зовнішні і внутрішні. При відсутності лікування воно переходить в хронічну форму і турбує пацієнта все життя – періоди рецесії змінюються періодами загостреннями.

Спровокувати пероральний дерматит може ліки або косметичний крем з вмістом кортикостероїдів. Вони вражають дрібні судини епідермісу, руйнують структуру еластину і колагену. Це призводить до розвитку еритем, на шкірі з’являються мікротріщини.

Хвороба супроводжується висипаннями у вигляді папул, які поступово зливаються в крупні бляшки. Якщо висип – гранульоми, розвивається гранулематозная форма дерматиту, вона часто спостерігається у дітей.

Як виглядає захворювання на різних стадіях, можна побачити на представлених нижче фото.

Головний ознака периорального дерматиту – висипання навколо рота. Вони являють собою папули в формі півсфери, наповнені прозорою рідиною. Висип має червоний або червоно-рожевий колір, при натисканні вона лопається, а через кілька днів в місцях висипань утворюється кірка з сухих лусочок коричневого кольору.

Висип з’являється навколо рота, іноді – біля очей, на носі і щоках.

Є й інші симптоми:

• Сверблячка і печіння в області підборіддя.
• Відчуття стягнутості шкіри.
• Висипання (дрібні папули червоного кольору).
• Почервоніння, набряклість, сухість епідермісу.
• Корки у вигляді лусочок (після розтину папул).
• Збільшення інтенсивності почервоніння при перепадах температури, прийомі алкоголю, гострої або гарячої їжі.
• Симетричність зон ураження.
• Смуга здорової шкіри шириною 2-4 мм навколо губ.
• Пігментація шкіри після загоєння.

Визначити конкретну причину перорального дерматиту на обличчі проблематично, потрібно огляд і обстеження у дерматолога.

Він призначає аналізи, на підставі результатів – лікування, яке спрямоване на зняття симптомів і усунення причин.

Основні провокуючі фактори – це:

• Ослаблення імунного захисту організму.
• Зміна клімату.
• Вплив сонячних променів.
• Використання гормональних мазей, кремів.
• Генетична схильність.
• Схильність до алергії.

Алергічний періоральний дерматит може викликати косметика, до складу якої входить:

• Вазелін.
• Парафін.
• Ізопропілміристат.
• Лаурилсульфату натрію.
• Ароматизатори на основі кориці.

Дерматит навколо рота у дітей розвивається незалежно від статі і віку.

У новонароджених причиною захворювання є недостатній догляд, вплив на шкіру слини і механічний вплив обідка соски, порушення правил годування, неправильно підібрані засоби по догляду за малюком.

У дітей до 13 років найчастіше діагностується гранулематозний періоральний дерматит, який є одним з видів розацеа. В цьому випадку відрізняється характер висипу і деякі симптоми. Якщо хвороба носить алергічний характер, досить виключити вплив подразника, якщо етіологія інша – провокуючий фактор.

Для лікування використовуються місцеві кошти, в крайньому випадку – антибіотики, протизапальні та антибактеріальні препарати.

Діагностувати пероральний дерматит може лікар, для цього потрібно огляд та опитування. Він призначає дерматоскопію, виключає вугровий висип, екзему, герпес і демодекоз.

• Для вивчення мікрофлори проводиться бакпосеви висипань або зіскрібка з ураженої шкіри. Часто результати аналізу показують перевищення норми грибів Кандида і угрів железніци.
• Шкірні проби на стафілококову і стрептококову інфекції свідчать про підвищену чутливість до бактерій.
• При підозрі на розацеа виконується бакпосев на цю хворобу.
• Гістологія ураженої шкіри призначається через відсутність характерної картини захворювання, фоном для якої є підгострий запалення і часткова атрофія шкіри навколо рота.
• Загальний і біохімічний аналіз крові не показує істотних змін, лише іноді трохи підвищується ШОЕ. Але це може бути викликано супутніми хронічними захворюваннями.

При околоротових дерматиті спостерігається зниження імунітету, підвищена активність Т-лімфоцитів, збільшення кількості імуноглобулінів, зниження концентрації комплементу. У частини пацієнтів порушується робота надниркових залоз, що викликає гормональні порушення. Кількість мікробів на уражених ділянках в кілька разів більше, ніж на здоровій шкірі.

Позитивний результат гарантує правильне і своєчасне лікування. Повний курс – від двох тижнів до кількох місяців. Оскільки часто після терапії виникають рецидиви, необхідна постійна підтримка імунітету і дотримання ряду правил. Лікування периорального дерматиту проводиться в три етапи : нульова і основна терапія, профілактика.

Нульова терапія. Повна відмова від косметики для особи, фторсодержащей зубної пасти, гормональних препаратів, мазей і кремів, що містять кортикостероїди. Використання гіпоалергенних гігієнічних засобів.

Основна терапія. Прийом таких препаратів:

• Антибіотиків.
• Антигістамінних (при алергічної етіології).
• Сечогінних (при явно вираженої набряклості).
• Седативних (для зниження почуття дискомфорту).
• Нікотинової кислоти.
• Вітамінів В6.

Якщо дерматит пошириться на очі, потрібно консультація офтальмолога.

Він призначить антибактеріальні очні краплі і ін’єкції Рибофлавіну.

Крім ліків швидкому одужанню сприяє дієта.

Дозволені продукти:

• Хліб з борошна грубого помелу.
• Кисломолочні продукти.
• Крупи.
• Бобові.
• Зелень, овочі, фрукти.
• Нежирне відварене м’ясо.
• Заборонені продукти:
• Яйця, ковбаса.
• Риба, ікра.
• Гриби, морква, цитрусові.
• Прянощі.
• Чай, кава, алкоголь.

Сіль і цукор допускаються в обмеженій кількості.

У добу потрібно випивати не менше 1,5 л води – вона налагодить обмін речовин і забезпечить шкіру необхідними мікроелементами.

Догляд за шкірою при пероральному дерматиті включає використання лікарських препаратів, мазей, кремів, засобів народної медицини.

При висипаннях потрібно 3-5 разів на день обробляти вогнища ураження відварами деревію, календули, чистотілу, звіробою. Щоб приготувати відвар, 2 ст. ложки сировини залийте 200 мл окропу, поставте на 2-3 години в теплому місці. Процідіть, перелийте в посуд з щільною кришкою. Використовуйте для протирання і примочок.

Рекомендується використовувати лікувальні компреси з меду, цибулі і лляного насіння. Ретельно змішайте по 1 ст. ложці кожного компонента, прокип’ятіть 15 хвилин на водяній бані, процідіть, перелийте в скляний посуд.

Просочіть складом марлю, прикладіть до уражених ділянок на 1 годину, видаліть пов’язку, протріть обличчя відваром трав.

Шкіру при дерматиті навколо рота можна обробляти гліцеринової бурою, содовим розчином, настоєм ромашки, подорожника, звіробою.

Навіть в гострій формі переоральних дерматит створює фізичний і естетичний дискомфорт – неврози і депресії. При самолікуванні або відсутності лікування хвороба переходить в хронічну форму і викликає ускладнення. Висип поширюється по всьому обличчю, вражає очі і вуха.

Пошкодження на шкірі (виразки, гнійники і расчеси) є простим і легким способом проникнення в організм інфекції. Після одужання на обличчі можуть залишитися пігментні плями, рубці і шрами. Шкіра залишиться сухою, блідою, збережеться відчуття стягнутості.

При створенні певних умов хвороба буде виникати знову і знову, періоди регресу – чергуватися з рецидивами.

Швидке одужання забезпечує не тільки правильне і своєчасне лікування, а й дотримання профілактичних заходів. Для цього дотримуйтеся наведених нижче:

• Відмовтеся від косметики, якою користувалися до хвороби.
• Не користуйтеся зубною пастою з вмістом фтору.
• Вмивайтеся гіпоалергенним милом.
• У періоди загострень приймайте антигістамінні препарати.
• При набряках користуйтеся сечогінними ліками.
• Після вмивання витирайтеся чистим рушником, не тріть, а промаківайте.
• Дотримуйтеся дієти.
• Приймайте вітаміни – підтримуйте імунітет.
• Не допускайте переохолоджень.

Не забувайте , що в більшості випадків діагностується хронічна форма околоротового дерматиту. Тому важливо під час і після лікування проводити заходи профілактики, які виключать відновлення хвороби. Не відмовляйтеся від антибіотиків. Це можуть бути мазі, креми або таблетки.

Найпоширеніший з них – тетрациклін, для зовнішнього застосування – Еритроміцин і Метронидазол. Наберіться терпіння і пам’ятайте – лікування перорального дерматиту займає багато часу (до 3 місяців) і вимагає чимало сил.

Позитивний результат можна отримати тільки за умови дотримання схеми лікування і рекомендацій лікаря.

Періоральний дерматит: 9 фото, причини, лікування, симптоми, народні засоби

Періоральний дерматит – запальний процес, який проявляється у формі висипань навколо рота. Здатний поширитися практично по всьому обличчю. Патологія має хронічний перебіг і вражає лише 1% земного населення. Захворювання може піти самостійно, проте без лікування пероральний дерматит має властивість через якийсь час виникати знову.

Альтернативні назви – околоротовой, стероїдний, або розацеаподобний дерматит, а також хвороба стюардес.

9 фото Періоральний дерматит з описом

Періоральний дерматит. Чому виникає?

Причини периорального дерматиту на сьогоднішній день туманні. Проте відомі сприяють його появі фактори:

• часте і тривале звернення до місцевих ліків з кортикостероїдами (зазвичай призначаються пі інших шкірних патологіях начебто акне, екземи або розацеа);
• пересихання шкіри;
• тривале перебування під прямим солнцеізлученіем;
• часте нанесення декоративної косметики (особливо якщо вона низької якості);
• наявність патологій шлунково-кишкового тракту;
• проблеми неврологічного характеру;
• дисбаланс гормонів;
• гіповітаміноз (особливо нестача вітамінів Е і А);
• інфекційні процеси хронічного перебігу;
• регулярний прийом оральних протизаплідних;
• ослаблена імунна функція;
• тривалий стрес;
• гіперчутлива шкіра.

Також висип може проявитися при алергічному відповіді на той чи інший подразник або при переміщенні в інший кліматичний пояс. Рідко його формування може сприяти використання зубної пасти з фтором в складі.

Варто відзначити, що околоротових дерматиту більше схильні до светлокожие люди.

дізнатись детальніше

Симптоми періоральних дерматиту

Типова ознака – червона точкова висип навколо рота. Примітно, що область близько червоної губної облямівки при цьому не страждає.

Ключові прояви такі:

• луската або бульбашкова висип навколо рота (всередині нерідко накопичується прозоре рідке вміст);
• біль, печіння і свербіж;
• почервоніння (добре видно на фото перорального дерматиту);
• відчуття стягнутості шкіри.

Освіти зазвичай групуються в окремі ділянки. Зрідка вони можуть переходити на навколоносових зону і щоки. Ще більш рідко – на лоб і повіки.

Як проявляє себе періоральний дерматит зовні, наочно демонструють фото. Симптоматика може зберігатися протягом тижнів і місяців.

Читайте також:   Алергія у дитини, фото алергічної висипки

Важливо зауважити, що подібною симптоматикою мають і деякі інші шкірні захворювання. Також це може бути не дерматитом, а банальним роздратуванням. Тому для постановки точного діагнозу потрібен фахівець.

Періоральний дерматит у дорослих

Як правило, даним типом дерматиту страждають жінки у віці від 15 до 45 років. Однак це лише тенденція. Захворювання може уразити людину будь-якого віку і статі, а також будь-расової приналежності.

У деяких жінок захворювання формується в період вагітності, особливо в перші терміни. Зазвичай це пов’язано зі зниженням імунітету.

При періоральному дерматиті лікування при вагітності має бути вкрай акуратним, оскільки в перші три місяці виношування ліки приймати не можна. У другому триместрі можуть прописати антибактеріальні склади.

Періоральний дерматит захворювання у дітей

Хвороба формується у дітей будь-якого віку, починаючи з народження. Періоральний дерматит у дитини зазвичай вимагає більш обережного лікування. Проте, в цілому мало чим відрізняється від стандартного.

Нерідко висип виникає в наступних обставинах:

• під час прорізання зубів;
• при рясному слиновиділення;
• в разі тривалого використання соски ,;
• під час лікування інгалятором і після використання спреїв, які містять гормони (найбільш часта причина).

Дитяче захворювання часто протікає дещо по-іншому. Висип може бути безболісна, і мати світло-рожеву або жовтувато-коричневе забарвлення. У разі периорального дерматиту у дітей причини і лікування визначаються строго фахівцем.

Загрози для дитини патологія не представляє. Більшість фахівців зараховують дитячий періоральний дерматит до різновидів розацеа.

Періоральний дерматит лікування

Зазвичай, у випадку з періоральний дерматит причини і лікування у дорослих практично не відрізняються від ситуації з дитячим захворюванням.

Шляхи терапії включають чотири основних напрямки:

• Виняток провокаторів. Першочергово рекомендується припинити вдаватися до стероїдних кремів і назальний спрей. Також варто виключити косметику, мило і фтор зубну пасту. Слід уникати відкритого солнцеізлученія і перед виходом на вулицю наносити крем з SPF-захистом.
• Дотримання дієти. Як правило, хворим показаний гіпоалергенний раціон переважно рослинного змісту. У разі відсутності ефекту дієту можливо замінити на терапевтичне голодування, яке підбирається індивідуально лікарем. Крім овочів і зелені в меню варто додати дієтичне м’ясо (краще відварну або приготовану на пару птицю), каші на воді, бобові, фрукти та кисломолочну продукцію. Допустима випічка з грубопомольной борошна. Виключити варто чай і кава, солодке і прянощі, алкоголь, яйця і гриби, цитрусові, рибу, а також продукти консервування та ковбаси. Показано рясне пиття – для гармонізації обміну речовин.
• Ліки для перорального прийому. Покликані усунути симптоми і поліпшить імунні сили організму.
• Зовнішні засоби. Потрібні для зняття симптомів і спочинку шкіри.

У рідкісних випадках може знадобитися очищення кишечника – із застосуванням ентеросорбентів або клізми. Точну стратегію лікування визначить лікар – після діагностики причин і ступеня тяжкості стану.

В цілому, терапевтичний курс може тривати від 2-3 тижнів до 6 місяців – залежно від конкретної ситуації і ступеня ураження. Оскільки патологія має властивість рецидивувати, пацієнту варто регулярно слідувати профілактичним заходам.

Періоральний дерматит. Лікування народними засобами

Звернення до народного досвіду можливо лише після консультації з лікарем і виключно в якості доповнення.

Найбільш відомі народні методи:

• Рослинні примочки. У рівних частках беруть череду, Подорожникові листя, ромашкові листя і квітки календули. Змішують і 50 грамів отриманої маси заливають 500 мілілітрах окропу. Наполягають. Отримані складом можна протирати або зрошувати шкіру обличчя, а також робити примочки.
• Медовий компрес. Беруть по одній четвертій склянки олії льону і природного меду. Суміш підігрівають на водяній бані і додають туди 2 ст. ложки соку цибулі. Ретельно перемішують дають охолонути. Застосовують в компреси. З цим рецептом варто бути обережніше, оскільки мед є сильним алергеном.
• Березовий відвар. Готують среднеконцентрірованний відвар з бруньок берези. Його можна пити або використовуватися для вмивання.

Крім цього, можна готувати настої або відвари з таких лікарських трав як ромашка, чистотіл і звіробій. Рослини можливо готувати окремо або поєднувати. Зазвичай про таке лікуванні перорального дерматиту відгуки позитивні.

Краще вдаватися до домашніми рецептами тільки на перших етапах появи і розвитку патології.

Періоральний дерматит. Лікування медикаментозними засобами

В ході терапевтичного курсу доктор може призначити наступні типи препаратів:

• Антигістаміни. Покликані послабити хворобливу реакцію організму на подразник і зняти запалення з сверблячкою.
• Седативні засоби. Потрібні для заспокоєння нервової системи і шкіри.
• Креми з охолоджуючим ефектом. Для заспокоєння шкіри. Також нерідко при періоральному дерматиті лікування симптомів проводиться маззю.
• Антибіотики. Як системні, так і місцеві. Призначаються при тяжкому перебігу захворювання, а також у випадках наявності бактеріальної інфекції.
• Імуномодулятори. Для регулювання діяльності імунної системи.
• Імуносупресивні креми. Використовуються для штучного обмеження і пригнічення місцевого імунітету.
• Діуретики. Застосовуються з метою поліпшити виведення з організму рідини. Показані при сильній набряклості.
• Засоби від прищів. Для ослаблення симптоматики.
• Вітамінні комплекси. Для підтримки сил організму.

Як правило, використовується кілька медикаментів одночасно – в комплексі. Оскільки при періоральному дерматиті причини і лікування можуть бути різними у різних пацієнтів, потрібні препарати призначає лікар після точної діагностики стану.

Профілактичні заходи при періоральному дерматиті

Незважаючи на те, що при періоральному дерматиті відгуки пацієнтів про лікування зазвичай позитивні, можуть виникнути рецидиви.

Щоб уникнути захворювання або не допустити його прогресування, необхідно дотримуватися ряду правил і обмежень:

• Уникати використання препаратів на основі глюкокортикоїдів. Це відноситься як до зовнішніх складам, так і медикаментів для внутрішнього прийому. Якщо прийому не уникнути, краще вдаватися до слабших препаратів. Також варто не зловживати кремами від розацеа, себорейного дерматиту і акне. Особливо дане стосується пацієнтів з хронічними інфекціями і з гормональним дисбалансом.
• Використовувати косметику з обережністю. Вона належна бути легкою, для чутливої ​​шкіри і без агресивних компонентів в складі. До останніх відносяться парафін, лаурилсульфат натрію, вазелін і ароматизатори. Краще регулярно наносити зволожуючі креми і застосовувати м’які миючі засоби.
• Захищати шкіру від зовнішніх впливів. Ультрафіолетові промені сонця і вітер можуть погіршити періоральний дерматит. Перед виходом варто наносити на обличчя захисні креми з SPF.
• Дотримуватися дієту. І відмовитися від шкідливих звичок на кшталт куріння.

Дотримання рекомендацій полегшить стан організму і допоможе уникнути рецидивів.

Пероральний дерматит у дітей: лікування, фото висипу навколо рота, на підборідді і обличчі

Висипу, прищики, лущення – часті супутники ніжної дитячої шкіри. Пероральний дерматит – це запалення верхніх шарів епідермісу навколо рота, носа і на підборідді з дрібними висипаннями. Захворювання розвивається поступово і на початку виглядає як почервоніння шкіри. Воно виникає і у дорослих, і у дітей, причому у малюків – рідше, а у дівчат від 20 до 30 років – частіше.

Початкова стадія перорального дерматиту

Причини виникнення

Ця хвороба не заразна, тобто не передається від однієї дитини до іншого при контакті. Причини виникнення у дітей найчастіше лежать на поверхні і пов’язані з використанням лікувальних або косметичних засобів, які руйнують колаген та епідерміс. Якщо у дитини виникають симптоми перорального дерматиту на обличчі, то це може бути:

• використання гормональних мазей для лікування захворювань шкіри;
• перерву в лікуванні астми інгаляторами з кортикостероїдами;
• зубна паста з високим вмістом фтору;
• гормональні зміни в підлітковому віці;
• збій в роботі імунної системи;
• нестача вітамінів;
• проблеми з шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз.

симптоматика

Ознаки хвороби у дітей такі ж, як у дорослих. Запалення зачіпає тільки шкіру на обличчі, тому додаткові симптоми (підвищена температура тіла або розлад травлення на тлі висипу) говорять про те, що діагноз поставлений невірно. Ознаки, що дозволяють запідозрити пероральний дерматит у дітей:

• видна чітка межа запалення;
• колір висипань у дитини не обов’язково рожевий, він буває жовто-коричневим;
• печіння навколо рота (рідко);
• дрібні прищики з гноєм;
• висипання при розвитку хвороби зливаються в бляшки і покриваються корочками.

На початку хвороби симптоми не видно явно, просте почервоніння без висипу може тривати кілька днів. На фото видно, як виглядає пероральний дерматит на обличчі.

діагностичні методи

Лікарі діагностують періоральний дерматит на основі зовнішнього огляду, але для уточнення діагнозу і підбору дієвих ліків призначають:

• загальний аналіз крові;
• перевірку вмісту папул на бактерії і кліща демодекса;
• алергічні шкірні проби.

Залежно від результату аналізів, прописується лікування для усунення збудника хвороби. Через 7-20 днів настане видиме поліпшення.

Особливості лікування у дітей

Щоб позбутися від перорального дерматиту, відмовляються від зубних паст, що містять фтор, перестають використовувати мазі, креми і мило, даючи відпочинок шкірі. Це називається «нульова терапія». Якщо виключення зовнішніх чинників не допомогло, то призначають лікування:

• мазі для зовнішнього застосування: Метронідазол, Ерітроміциновая мазь;
• цинкові і дігтярні мазі;
• антибіотики: Доксіціллін, Тетрациклін;
• антигістамінні для виключення алергії;
• крижаний масаж рідким азотом;
• голкорефлексотерапія;
• дієта: виключення мучного, жирного, солодкого, смаженого, гострого.

Гормональні мазі для лікування використовувати не можна, тому що вони посилюють розвиток захворювання і призводять до погіршення. Народні методи ефективні у вигляді примочок і змащування. Вони прискорюють загоєння шкіри і знімають запалення, але не замінюють антибіотики.

Ускладнення і наслідки

На початку лікування симптоми хвороби можуть посилюватися: плями червоніють, збільшується набряк, шкіра на дотик стає гаряче від припливу крові і відновних процесів в тканинах. Це нормально, тому потрібно продовжувати використання прописаних препаратів. Періоральний дерматит не викликає ускладнень при адекватному лікуванні, тому що він зачіпає тільки верхні шари епідермісу.

Коли шкіра оновиться, навколо рота не залишиться слідів. При переході в хронічну форму або використанні гормональних мазей запалення зачіпає нижні шари шкіри – тоді можуть залишатися рубці і шрами на місці гнійників.