Що таке подагра і як вона проявляється у жінок
Хвороба подагра виникає внаслідок проблем з метаболізмом в організмі. Однак причини його розвитку можуть бути ідіопатичним. Недуга виражається в накопиченні в великих обсягах кристаликів сечової кислоти в тканинах суглобів.
Схильні до патології суглобові хрящі і сухожилля. Подагра поширюється від пальців до ліктів і колін. Лейкоцити, виявивши чужорідні тіла, починають боротьбу з ними. Справитися з уратами білим клітинам крові складно, в результаті чого утворюється запалення.
Хронічна форма подагри призводить до зміни форми суглобів.
У жінок захворювання вражає тільки один суглоб. Недуга переходить на сусідні за умови відсутності лікування. Крім типових ознак, можуть простежуватися і специфічні:
- зниження або повна відсутність рухливості кінцівки з пошкодженням;
- нервозність;
- відмирання і лущення епітелію в області ураженого суглоба;
- загальне погане самопочуття.
Чим небезпечне загострення подагри у жінок
Якщо ігнорувати лікування, симптоми подагри у жінок можуть стати більш небезпечними. Недуга може спричинити за собою ускладнення:
- переростання в хронічну форму;
- зміна форми суглоба;
- руйнування хрящів і кісткової тканини;
- суглоб може обездвиживают;
- виникнення труднощів при ходьбі;
- постійні больові відчуття;
- придбання інвалідності в зв’язку з розростанням тофусів;
- можливе виникнення захворювань нирок, поява каменів;
- у жінок грубіє голос;
- розвивається гіпертонічна хвороба, підвищується тиск;
- може з’явитися катаракта, цукровий діабет;
- в рідкісних випадках кристали сечової кислоти проникають в тканини легенів.
опис захворювання
Подагра з’являється на тлі підвищеного рівня кислоти (гіперурикемія) в крові або поганого її виділення з сечею з організму. В результаті відбувається накопичення кристалів моноурата натрію (солей) в тканинах, а також утворення конкрементів (каменів) у органах сечовидільної системи.
Причини виникнення
Захворювання досить поширене у всьому світі, але частіше діагностується у чоловіків. Так, 95% пацієнтів – це чоловіки. Фахівці пояснюють цей факт тим, що тільки у них зустрічаються деякі види генетичних дефектів, що викликають хворобу. Однак з подагрою все частіше стали стикатися і жінки.
Перші симптоми патології спостерігаються у чоловіків у віці 35-45 років. У 45-50 років з’являються ознаки подагри у жінок. Методи лікування в обох випадках однакові. Причини, які ведуть до розвитку подагри:
- Вживання їжі, що містить велику кількість органічної речовини. Воно отримало назву пурину. Потрапляючи в організм похідні пурину розпадаються і утворюють сечову кислоту. До таких небезпечних продуктів відносяться міцний чай і чорний кави, жирна риба і червоне м’ясо, бобові, спиртні напої.
- Повільне виведення солей натрію через ниркової недостатності і патологій сечовивідних шляхів.
- Підвищене утворення сечової кислоти в організмі людини при тривалих стресах, алкогольної залежності, порушення метаболічного процесу і тривалому прийомі деяких видів ліків.
- Порушення в роботі ферментів, які беруть участь в переробці пуринів. Утворюється надлишок сполук, які не беруть участі в біохімічних процесах. В результаті вони розпадаються з утворенням сечової кислоти.
До групи ризику входять чоловіки, які вживають велику кількість тваринних жирів і білків. Вчені встановили, що захворювання може носити і спадковий характер, але до сих пір не виявлено механізм успадкування.
Клінічні прояви
Напади захворювання, як правило, раптові і часто виникають вночі. До симптомів подагри у чоловіків відносяться:
- Сильні і короткочасні болі в суглобах великих пальців ніг, а також в ліктьових і колінних суглобах, зап’ястках. Шкірний покрив в області цих суглобів набрякає і червоніє, стає гарячим.
- При навіть незначному дотику до цих ділянок з’являються гострі больові відчуття. Болі можуть не проходити 3 дні, а потім вони зникають, але через деякий час знову з’являються. Згодом частота та інтенсивність болю збільшуються, напади все частіше турбують пацієнта.
- У період «затишшя» відчувається дискомфорт в суглобах. Подагра, що почалася в одному місці, може перейти і на інші суглоби.
- Утворюються тофуси – вузлики, всередині яких знаходяться кристали солі. Виникають вони над хворими суглобами або в вушних раковинах.
До супутніх симптомів відносяться печія, нудота, запаморочення, підвищення артеріального тиску і втрата апетиту.
Подагра має гостру і хронічну форми. Симптоми гострої подагри проявляються під час самих нападів, зазвичай вони трапляються після вживання алкоголю або переїдання. Хронічна подагра розвивається через кілька років після першого нападу і на тлі відсутності лікування. Сечокам’яна хвороба та пієлонефрит – небезпечні ознаки, що з’являються в запущених випадках.
Чим небезпечна подагра для чоловіків
Порушення в роботі нирок призводять до нирковим колік. Найчастіше кристали солі утворюють великий конкремент, який повністю закриває просвіт балії. Сеча не виводиться, що провокує її застій в нирці. В результаті виникає стійка ниркова недостатність.
Діагностика та лікування хвороби
Деякі симптоми подагри схожі з ознаками інших захворювань, наприклад, гострим подагричний артрит. Тому дуже важливо точно визначити діагноз і почати правильне лікування.
діагностичні заходи
Досвідчений фахівець досить легко може запідозрити подагру, так як ознаки хвороби яскраво виражені. Для підтвердження діагнозу лікар направляє пацієнта на наступні обстеження:
- біохімічний аналіз крові дозволить оцінити рівень сечової кислоти в організмі;
- загальний аналіз крові покаже ознаки запального процесу;
- серологічне і імунологічне обстеження для підтвердження активного неспецифічного запалення, а також допоможе відрізнити подагру від інших суглобових патологій;
- томографія, рентгенографія і УЗД суглобів допоможуть зрозуміти стадію патологічних змін;
- урографія і УЗД нирок проводяться з метою виявлення можливих конкрементів в органах сечовивідної системи.
Коли всі результати досліджень вказують на наявність подагри, лікуючий лікар направляє хворого до лікаря-ревматолога. У випадках, якщо сильний больовий синдром не купірується лікарськими препаратами, то пацієнта екстрено госпіталізують до лікувального закладу.
тактика терапії
Подагра вимагає комплексного лікування з впливом на патологічні зміни, що призводять до хвороби. Лікар намагається визначити точну причину захворювання і усунути її. Однак при генетичної схильності може не вистачити виявити і позбутися від першопричини. Тому терапія зазвичай спрямована на усунення явних симптомів хвороби і на поліпшення якості життя людини.
Лікування симптомів подагри у жінок таке ж, як і у чоловіків. Дія медикаментів направлено на ліквідацію клінічних проявів, а також на виведення з організму сечової кислоти. Як правило, застосовують такі лікарські препарати:
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Вони усувають больовий синдром в період загострення і знімають набряклість. Ліки цієї групи представлені у вигляді мазей або таблеток. Для усунення сильного запалення зазвичай приймають Ібупрофен, Диклофенак, Німесил і інші. Мазі впливають місцево, тому розвиток побічних ефектів зводиться до мінімуму.
- Кортикостероїдні препарати. Препарати цієї групи відрізняються сильним впливом і призначати їх повинен лікар тільки тоді, коли інші ліки не дають бажаного результату. Ін’єкційне введення в уражений суглоб – оптимальний варіант застосування гормональних ліків.
- Медикаменти для зниження рівня сечової кислоти в крові. Вони допомагають вивести кристали солі. Уродан, Аллопуринол, пурінола, Алломарон, мілуріт – популярні і дієві ліки цієї групи.
- Колхицин. Препарат слід приймати тільки під час рецидиву. Тривалий курс терапії для нього не підходить.
Дуже важливо під час і після лікування дотримуватися лікувальної дієти. У раціон повинні входити низькокалорійні і вегетаріанські продукти, а добове вживання білка не повинно перевищувати 5 м При подагрі рекомендуються:
- кисломолочні та молочні знежирені продукти;
- якісні сири твердих сортів;
- овочі та фрукти;
- біле м’ясо і нежирна риба;
- каші (гречана, вівсяна, рисова).
Якщо зміни в нирках відсутні, то для виведення солей показаний підвищений питний режим. Дуже корисно пити чисту воду або лужну мінеральну з додаванням часточки апельсина або лимона.
Електрофорез, магнітотерапія, ультрафонофорез – фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на усунення больового синдрому і відновлення рухливості суглоба. Хороший терапевтичний ефект дають лікувальна гімнастика і масаж.
Засоби народної медицини
Нетрадиційні способи застосовують як доповнення до основного медикаментозному лікуванню. Популярні рецепти народної медицини в боротьбі з подагрою в домашніх умовах:
- Цикорій. Для приготування лікувального засобу потрібно 2 чайні ложки цикорію, які заливають склянкою окропу. Настоюють протягом 6 годин. Отримане ліки вживають перед їжею по 100 мл 3 рази на день.
- Селера. Корінь селери натирають на тертці (буде потрібно 1 столова ложка). Заливають сировину 500 мл окропу. Залишають настоюватися на 2-3 години. Засіб необхідно пити 3 рази на день по 1 склянці. Такий відвар сприяє зниженню рівня уратів в крові.
- Компрес з ріпи. Рослина попередньо варять до м’якого стану. Потім розминають в пюре, додають ложку рослинної олії і ретельно перемішують. Отриманий склад накладають на уражені ділянки і фіксують. Компрес залишають на ніч.
Використовувати засоби народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, не рекомендується самостійно лікуватися ними. Комплексне лікування повинно здійснюватися регулярно, тільки в такому випадку можна швидко досягти позитивних результатів.
Як проявляється подагра на руках у жінок
На кистях нижніх кінцівок симптоми подагри у жінок виявляються, як і на ногах. Жіноча гормональна система влаштована так, що більшість уратів виводиться самостійно з організму, тому вони страждають недугою рідше чоловіків, а симптоми виражені не так явно.
Подагра на руках вражає в основному суглобову конструкцію великого пальця. Усередині вогнища утворюється запалення, яке призводить до болю, зниження рухливості, набрякання і почервоніння суглоба.
Для представниць прекрасної статі характерні перепади настрою і загальне пригнічений стан.
Лікування подагри в домашніх умовах
Найчастіше з наслідками подагричного артриту стикаються люди після 35 років, які зловживають шкідливою їжею і алкогольними напоями.
Зверніть увагу! Надмірне накопичення сечової кислоти, яка перетворюється в сольові відкладення, відбувається через наявність в раціоні продуктів, що містять у складі велику кількість пуринів. До деформації суглобів призводить часте вживання копченостей, ковбас, м’яса, субпродуктів та алкоголю.
Читайте також: Лікування болю в колінному суглобі в домашніх умовах
Повноцінна терапія подагри в домашніх умовах неможлива без суворого дотримання спеціальної дієти. Будь-які продукти, що сприяють накопиченню сечової кислоти, повинні бути повністю виключені з щоденного раціону хворого. Крім дієти, також використовуються аптечні препарати і перевірені часом народні методи.
діагностика
Розібравшись з питанням, що таке подагра у чоловіків, розглянемо основні методи діагностування захворювання. Обстеження включає в себе наступний комплекс заходів:
- Візуальний огляд і пальпація уражених суглобів;
- Бесіда з пацієнтом для збору анамнезу;
- Біохімічний аналіз сечі і крові на вміст сечокислих сполук;
- Клінічний аналіз крові для виявлення ознак запального процесу;
- УЗД нирок і сечовивідних шляхів;
- Рентген, МРТ та інші інструментальні обстеження уражених суглобів для визначення характеру і ступеня ураження;
- Аналіз синовіальної рідини для виключення інфекційного характеру запалення.
Найбільш показовими є інструментальні методи діагностики. На рентгенівському знімку або фото подагри у чоловіків можна виявити характерну деформацію суглоба, скупчення кристалів уратів, ураження кісткової тканини.
На замітку!
Наявність надлишку сечової кислоти в крові або осаді сечі не є єдиним і достатнім підставою для постановки діагнозу. Тільки у 10-15% чоловіків з підвищеним вмістом уратів в організмі підтверджується подагра.
Діагностичні методи при подагрі у чоловіків
Чим небезпечна подагра для чоловіків
Наслідком подагри у чоловіків нерідко може стати інвалідизація , адже при постійно рецидивуючому запаленні в ураженому суглобі формуються незворотні зміни, розвивається вторинний дегенеративний артроз, що в результаті веде до стійких порушень рухів в ньому. Тофуси також тягнуть за собою не тільки косметичний дефект, а й серйозні ускладнення: вони можуть спонтанно розкриватися, нагноюватися, підвищуючи ризик гнійного запалення в прилеглому суглобі.
Ураження нирок небезпечно розвитком такого гострого стану, як ниркова колька . Нерідко урати формують великий «коралоподібні» камінь, який може повністю перекривати просвіт балії, ускладнюючи відтік сечі і провокуючи розвиток гидронефротической трансформації (нирка втрачає функцію, перетворюючись на «мішок з сечею») з результатом в хронічну ниркову недостатність.
Відео
Ускладнення і прогноз
Хронічна подагра у чоловіків призводить до розвитку таких ускладнень:
- Деформація і втрата рухливості суглоба;
- Подагричний артрит;
- остеопороз;
- Порушення функції сечовидільної системи, в тому числі ниркова недостатність;
- Ішемічна хвороба серця.
При ранньому початку лікування подагри суглобів у чоловіків прогноз сприятливий. Факторами, що збільшують прогноз захворювання, є молодий вік пацієнта (до 30-35 років), надмірна вага, наявність порушень обміну речовин і супутніх патологій нирок.
Подагра суглобів у чоловіків є важким хронічним захворюванням, що призводить до тяжких наслідків. Єдиною умовою одужання є ведення здорового способу життя та дотримання всіх рекомендацій лікаря.
Профілактика загострень захворювання
Головним профілактичним чинником, що знижує ризики подагри, є здоровий спосіб життя:
- посильна фізична активність;
- правильне харчування;
- відмова від шкідливих звичок.
Крім цього дуже важливо уважне ставлення до свого здоров’я та лікування патологій, що сприяють розвитку хвороби суглобів.
Що стосується зниження частоти загострень, треба всього лише виконувати приписи лікаря:
- правильно і регулярно приймати ліки;
- дотримуватися лікувальну дієту;
- відвідувати фізіопроцедури;
- не відмовлятися від проміжної діагностики.
Це дозволить істотно збільшити періоди ремісії, зменшити тяжкість симптомів при загостреннях, і зберегти якість життя.
Що таке подагра у чоловіків, її симптоми і лікування
Ліки при подагрі
Подагра – захворювання обміну речовин, що характеризується порушенням обміну пуринів, що містяться в ДНК і РНК клітин. У крові підвищується вміст сечової кислоти, яка проникає в різні тканини організму і обумовлює розвиток у них запалення. Хвороба найчастіше вражає невеликі суглоби ніг і рук. Пацієнтам необхідно знати про основні проявах патології і ефективних підходах до лікування захворювання.
причини розвитку
Збільшення кількості сечової кислоти в крові, яка обумовлює відкладення в синовіальних оболонках суглобів кристалів уратів, пов’язане з вживанням продуктів, багатих пуриновими підставами.
До подібних продуктів відносять: червоні сорти м’яса і риби, кавові напої і какао, вироби з шоколаду, сири, ковбаси, а також спиртні напої.
При наявності в раціоні харчування великої кількості зазначених продуктів, у людини відзначається гіперурикемія, що характеризується підвищенням ризику розвитку подагри.
Крім цього, до причин подагри у чоловіків відносять порушення функції нирок, пов’язані з порушенням виділення сечової кислоти з організму разом з сечею. Подібний стан виникає при будь-якій формі хронічної ниркової недостатності.
На замітку!
У сучасній медицині вважають, що зазначені причини не є абсолютним показником того, що у чоловіка розвинеться хвороба з ураженням суглобів. Є дослідження, що показують велике значення генетичної схильності до порушення обміну пуринів.
Клінічні прояви
Подагра проявляється раптово. Перші ознаки подагри відзначаються у повністю здорової людини на тлі прийому у великій кількості зазначених вище продуктів або алкоголю. Основний симптом – подагричний артрит, найчастіше вражає великий палець стоп. Також в патологічний процес можуть залучатися і інші суглобові зчленування.
У чоловіка відзначається гострий біль, який посилюється при будь-яких рухах, область суглоба набрякла, шкірні покриви почервонілі, що характеризує розвиток запальної реакції. Ураженні кістково-суглобової системи носить односторонній, несиметричний характер. Подібні прояви характеризують загострення хвороби.
Як лікувати подагру в період загострення
Після закінчення подагричного нападу виникає період ремісії, що характеризується зниженням вираженості всіх симптомів подагри на ногах у чоловіків або їх повною відсутністю.
Якщо сприятливі фактори не були усунені, то можливі повторні подагричні атаки, що призводять до сильного больового синдрому і залученню в патологічний процес нових суглобів, як на ногах, так і на руках.
Важливо!
Хронічний варіант перебігу подагри характеризується утворенням тофусів – локальних ущільнень округлої форми в області суглобів, пов’язаних з відкладенням солей сечової кислоти, навколо яких формується хронічне запалення.
Крім ураження суглобів, патологія призводить до розвитку сечокам’яної хвороби, яка може ускладнитися пієлонефрит. Подібне ускладнення вимагає своєчасного виявлення та проведення лікування.
постановка діагнозу
Постановка діагнозу подагри не представляє складнощів для докторів, проте завжди слід проводити диференційну діагностику з ревматоїдним артритом та іншими ураженнями суглобових зчленувань.
Діагностика завжди включає в себе наступні етапи:
- Зовнішній огляд хворого. Симптоми ураження дрібних суглобів чітко видно навіть на фото подагри у чоловіків, так як прояви носять специфічний характер. Крім цього, доктор ретельно збирає всі наявні у пацієнта скарги.
- У клінічному аналізі крові виявляють підвищення числа лейкоцитів і прискорення швидкості осідання еритроцитів, що свідчать про запальний процес. При біохімічному дослідженні крові відзначає зростання концентрації фібриногену і С-реактивного білка, що пов’язано із запаленням суглобів. Також спостерігається гіперурикемія, асоційована з подагрою.
- Для оцінки ступеня ураження суглобів використовують рентгенографічне дослідження, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, а також УЗД.
- При симптомах ниркової недостатності пацієнтам показано ультразвукове дослідження нирок і проведення екскреторної урографії, що дозволяють виявити наявність каменів в чашечно-мискової комплексі.
Комплексне обстеження дозволяє виявити причини виникнення подагри і визначити ступінь вираженості патологічних процесів в суглобах. На підставі виставленого діагнозу підбираються методи лікування патології.
Чим і як зняти біль при подагрі в домашніх умовах
Підходи до терапії
Лікування подагри у чоловіків включає в себе застосування лікарських препаратів і немедикаментозні підходи. Важливо відзначити, що ключове місце в терапії займає виключення факторів, що обумовлюють підвищення вмісту сечової кислоти в крові. Найбільше значенням має раціон харчування.
Особливості дієти при подагрі для чоловіків засновані на наступних рекомендаціях:
- необхідно виключити каву, какао, шоколадні вироби;
- споживання червоних сортів м’яса і риби повинно бути або обмежена, або повністю усунуто;
- будь-які алкогольні напої слід виключити;
- в раціон харчування необхідно додати велику кількість фруктів, овочів і зелені, що містять вітаміни і мікроелементи;
- серед м’яса перевагу слід віддавати білим сортам: курятині, кролятині тощо.
Важливо!
Усунення продуктів, що провокують відкладення уратів в суглобах, дозволяє зупинити прогресування патології і попередити її рецидиви надалі.
В основі розвитку захворювання лежить розвиток запального процесу в суглобах. Серед медикаментозних препаратів для лікування хвороби використовують такі ліки:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – Кеторолак, Індометацин, всі вони блокують прогресування запалення і забезпечують усунення больового синдрому;
- при неефективності НПЗП застосовують глюкокортикоїди (дексаметазон і т.д.), які мають більш виражену протизапальну дію і можуть використовуватися у вигляді перифокальних ін’єкцій;
- у деяких хворих застосовують Колхицин, що відноситься до цитостатикам і блокуючим імунну відповідь.
Використання будь-яких медикаментозних засобів повинно проходити тільки за призначенням лікаря. Самолікування і використання народних коштів при подагрі неприпустимо, в зв’язку з високим ризиком прогресування хвороби і розвитку її ускладнень.
Подагра у чоловіків характеризується ураженням суглобів, переважно, ніг. Захворювання проявляється больовими відчуттями і зниженням рухливості суглобового зчленування.
При ранньому виявленні патології та корекції харчування на тлі використання лікарських засобів відбувається одужання.
Однак, важливо пам’ятати про те, що при поверненні до старих харчовим звичкам можливі повторні подагричні напади.
Як лікувати подагру народними засобами
Що таке подагра у чоловіків, ознаки (ФОТО) і лікування
Подагра розвивається у чоловіків внаслідок накопичень сечовий солі в складі крові в надмірній кількості. До такого стану можуть призвести різні причини.
Серед безлічі передумов фахівці виділяють наступні групи факторів:
- Захворювання та патологічні стани організму. Кристалізація відкладаються солей може провокуватися багатьма хворобами – на цукровий діабет, ниркову недостатність, псоріаз, інтоксикацією внаслідок впливу свинцю. Розвитку може сприяти і надмірна маса тіла. Іноді подагра розвивається на тлі хірургічного втручання або після пошкоджень травматичного характеру.
- Негативний вплив медикаментозної терапії – ряд ліків може провокувати при певних умовах розвиток подагри. Наприклад, при тривалому вживанні ацетилсаліцилової кислоти і препаратів сечогінної групи можливо прояв ниркової дисфункції. Таке відхилення провокує порушення сольового балансу. Аналогічний ефект може спостерігатися, якщо зазначені ліки приймаються в неправильній дозуванні або безконтрольно.
- Нераціональне харчування. Сольовим відкладенням в суглобах може сприяти вживання фастфуду, жирних продуктів, спиртного, газованих напоїв. Аналогічним ефектом володіє рибна страва, морепродукти, страви з високим вмістом білка.
- Спадковість і генетична схильність. Для чоловіків ризики часто виникають через порушення в раціоні харчування, відмови від здорового способу життя, зловживання шкідливими звичками. Однак якщо чоловіки в більше частини дотримуються принципів здорового способу життя, патологія може приймати прихований перебіг.
Читайте також: УЗД кульшових суглобів
Фахівці відзначають, що серед пацієнтів, які страждають на подагру, багато людей, які:
- зловживають спиртними напоями;
- страждають на гіпертонічну хворобу;
- відчувають регулярні психоемоційні перевантаження, стреси, депресії;
- не дотримуються оптимальний режим надходження рідини в організм;
- мають деякі хвороби запального характеру.
Чоловікам важливо пам’ятати, що внаслідок куріння відбувається посилення запальних процесів в організмі і суттєво гальмує активність внутрішніх систем по виведенню солей. Певну небезпеку і дискомфорт викликає носіння незручного взуття. Пацієнти, які віддають перевагу вибирати тісне взуття синтетичного типу, схильні до частих скарг на посилення больового синдрому.
Подагра негативно впливає на обмінні процеси організму.
Пурини виробляються організмом самостійно, а також можуть потрапляти в організм з продуктами харчування. Після того як пурини потрапили в організм, вони розщеплюються і утворюють сечову кислоту.
У пацієнтів з подагрою рівень сечової кислоти істотно перевищує норму.
Всі зайві обсяги кислоти концентруються в суглобах, сухожиллях і хрящах (іншими словами, в місцях, де практично відсутній кровопостачання).
Як відзначають лікарі, через високу концентрацію сечової кислоти уражаються не тільки суглоби, але і безпосередньо самі нирки, провокуючи розвиток ниркової недостатності і сечокам’яної хвороби.
Причиною такої реакції нирок на сечову кислоту є елементарна неуспішність нирок її переробляти і виводити.
Бувають також випадки, коли обсяги сечової кислоти в організмі в нормі, а ось нирки не можуть її переробляти і виводити.
Але варто враховувати, що сечова кислота – це не єдина причина виникнення такого захворювання як подагра, існує цілий ряд супутніх факторів, серед яких: генетика, вага, вік, стать, спосіб життя, система харчування і наявність шкідливих звичок.
Головний провокуючим фактором виступає надлишковий рівень уратів (сечової кислоти). Вона відкладається в суглобах пальців ніг і рук, ліктьових зчленуваннях і стає причиною запалення.
Якщо у людини все добре з обміном речовин, то кислота виводиться разом з сечею з організму і в тілі людини не накопичується критичний рівень. При порушенні обмінних процесів відбувається її накопичення і виводиться вона тільки частково.
Виділяють ще такі причини подагри у чоловіків:
- Порушення роботи нирок. Причиною стає переохолодження органу або його опущення.
- Збій роботи печінки, підшлункової залози. Ці органи контролюють обмін солей в організмі.
- Підвищений артеріальний тиск. Гіпертонія ускладнює виведення сечової кислоти з тіла, тому виникає запалення суглобів.
В основі виникнення подагри суглобів лежить стійке накопичення сечової кислоти в організмі внаслідок зниження швидкості її виведення нирками.
В результаті розвивається гіперурикемія – різке підвищення концентрації сечової кислоти в крові з наступним відкладенням кристалів її солей на поверхні суглобів.
Найчастіше сечова кислота накопичуються в великих і дрібних зчленуваннях нижніх кінцівок, періодично викликаючи гострі напади запалення.
Ознаки та лікування подагри у чоловіків
Пік захворюваності у чоловіків припадає на вік 40-50 років. Жінки страждають від подагри в 7-15 разів рідше, що зв’язують з високою здатністю виробляються в їх організмі статевих гормонів естрогенів виводити урати.
До основних причин подагри у чоловіків відносять:
- Надходження з їжею надмірної кількості похідних пурину – складного органічного з’єднання, що розпадається з утворенням сечової кислоти. Основними джерелами речовини є червоне м’ясо, жирна риба, бобові, міцний чай, какао і кави. Велику небезпеку становлять алкогольні напої (особливо пиво, сидр, деякі коктейлі), які містять велику кількість з’єднань-попередників сечової кислоти – ксантина і гуанозіна;
- Уповільнене виведення уратів внаслідок ниркової недостатності та інших патологій сечовивідної системи;
- Ферментативні порушення в організмі, зумовлені зниженням продукції речовин, відповідальних за переробку пуринів. В результаті утворюється надлишок сполук, не задіяних в біохімічних процесах і розпадаються з утворенням великої кількості сечової кислоти;
- Підвищений синтез сечової кислоти в організмі під дією хронічного стресу, алкоголізму, метаболічних захворювань або в результаті тривалого прийому деяких лікарських засобів.
Велика кількість в суглобових тканинах уратів – кристалів (солей) сечової кислоти – веде до деформацій і періодичного виникнення гострого запалення суглобів.
На запущеній стадії навколо суглобів в жировій клітковині утворюються тофуси – ущільнення з кристалів сечової кислоти. Найчастіше захворюванням вражені ноги (плюснефаланговие і гомілковостопні суглоби), але іноді і руки.
Тофуси на запущеній стадії подагри. Натисніть на фото для збільшення
Які причини виникнення хвороби? Патологію провокує порушення обміну пуринів (безбарвних кристалів, вбудованих в структуру багатьох клітин організму, в тому числі ДНК і РНК, ферментів). Ризик розвитку недуги підвищується при:
- неправильному харчуванні (надмірній кількості в раціоні м’ясної їжі, субпродуктів і алкоголю, особливо червоного вина) – основна причина подагри;
- клімаксі;
- літньому віці.
Що таке подагра у чоловіків? Подагра у чоловіків на ногах розвивається в 20 разів частіше, ніж у жінок.
Іноді вторинна подагра як у чоловіків, так і у жінок, з’являється на тлі інших важких патологій, таких як саркоїдоз (запальне захворювання з ураженням легень та інших органів і відкладенням в них кіст, які називаються гранульоми), псоріаз, ниркова недостатність. Може проявитися і на тлі терапії цитостатиками (препаратів, що порушують ріст і поділ клітин, в тому числі пухлинних).
Симптоми і причини подагри. Натисніть на фото для збільшення
Сьогодні лікарі з допомогою сучасних лікарських засобів полегшують стан хворого і припиняють перебіг хвороби. Але, тим не менш, вона часто вражає осіб чоловічої статі старшого віку.
Жінки страждають цим захворюванням набагато рідше, а його початок часто збігається з гормональними змінами в організмі – менопаузою.
Схильність до захворювання передається генетично, так що його можна вважати спадковою патологією.
Перебіг хвороби рецидивирующее, хронічне, повне лікування хворого неможливо. Всі методи лікування спрямовані на зупинку патологічного процесу і запобігання рецидивам захворювання.
До головних причин захворювання можна віднести наступні:
- Генетично обумовлена ферментна недостатність, що призводить до порушення процесів метаболізму.
- Порушення обміну речовин.
- Захворювання нирок і сечовивідної системи – порушується виділення продуктів розпаду сечової кислоти.
Фактори ризику, що провокують виникнення захворювання:
- цукровий діабет;
- гіпертонія;
- порушення режиму харчування – вживання в їжу великої кількості тваринного білка;
- регулярне вживання алкогольних напоїв.
Переважно після 50-60 років у жінок є ризик захворіти на подагру, так як в цьому віці починається клімакс, продукція вироблення естрогену яєчниками завершується, а це перші ознаки подагри у жінок. Естроген – гормон, який працює з процесами виведення солей сечової кислоти – уратів. Випадки захворювання на подагру жінок в молодому віці рідкісні.
Причиною розвитку подагри можуть стати захворювання серцево-судинної системи: гіпертонія, чисельність гіпертоніків з кожним роком помітно зростає.
Все тому що гіпертонічна хвороба провокує ураження важливого органу – нирок, а це негативно позначається на обміні сечової кислоти.
Часто жінки не підозрюють про той факт, що приймаючи препарати для зниження свого тиску, лише загострюють розвиток подагри.
Провокаторами подагри можуть бути препарати, близькі до складу ацетилсаліцилової кислоти і вона сама в першу чергу. Багато жінок і не підозрюють, що провокують утворення подагри шляхом зловживання знеболюючими препаратами, в складі яких є саліцилати.
Лікування подагри у чоловіків
Ще кілька тисячоліть, на це захворювання страждав тільки сильна стать людства. Подагру ще називали – хворобою аристократів, так як причини її виникнення – надмірне вживання жирної нездорової їжі і алкоголю. Нижчі верстви населення, хворіли на цю недугу набагато рідше.
В наш час, цей страшний недуг не вибирає собі жертву за статевою ознакою. Зараз від нього страждають і представниці прекрасної статі – жінки.
Відмітна особливість – це те, що у жінок вона довгий час не проявляється і розвивається безсимптомно. “Бомба уповільненої дії”. Сьогодні постараємося розібратися в причинах виникнення і методи профілактики.
Нехтуючи терапевтичним лікуванням, патологія може призвести до неприємних ускладнень:
- Прийняти хронічний характер
- Деформація конструкції суглоба
- Болі і труднощі під час ходьби
- Втрата здатності рухати кінцівками
- Освіта каменів у нирках
Ознаки подагри на ногах у чоловіків лікування
Чи не втративши з століттями свою актуальність, ця недуга продовжує хвилювати сильна стать: «подагра – що за хвороба у чоловіків, ніж проводити лікування?», «Що таке подагра у чоловіків на ногах?», «Які причини подагри у чоловіків на ногах?» , «які бувають ознаки подагри на ногах у чоловіків?», «яке лікування подагри на ногах у чоловіків є найбільш ефективним?». Ось лише деякі питання з тих, з якими пацієнти приходять до лікаря.
У нашій статті піде мова про причини подагри, її ознаки та лікуванні саме у чоловіків, оскільки ще Гіппократом було відзначено, що недуга цей не вражає молодих жінок і євнухів.
Пов’язана така «гендерна несправедливість» з тим, що виробляються в жіночому організмі естрогени сприяють видаленню сечової кислоти з організму, не дозволяючи їй накопичуватися в надлишку.
Відповідно, прояви подагри у чоловіків, не захищених цими гормонами, відзначаються в середньому в 9 разів частіше, ніж у жінок.
Читайте також: Шум у вухах при остеохондрозі шийного відділу
Безумовно, особливості гормонального статусу є не єдиною причиною виникнення подагри, але багато факторів здатні спровокувати це захворювання з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок. Про них ми поговоримо нижче.
Що таке подагра у чоловіків
Подагра – це метаболічних захворювань, при якому на тлі підвищеного утворення сечової кислоти або зниження її виділення виникає гіперурикемія (підвищений рівень сечової кислоти в крові) з подальшим «осіданням» кристалів моноурата натрію (так званих «солей») в різних тканинах організму (частіше в навколосуглобових структурах і внутрішньосуглобової рідини). Також відбувається формування уратних конкрементів (каменів) у органах сечовиділення (сечовому міхурі, сечоводах, нирках).
Від чого з’являється подагра у чоловіків
До гіперурикемії може призводити надмірне надходження в організм пуринових підстав, продуктом розпаду яких вона є. А надходять вони переважно з їжею: червоними сортами м’яса і риби, кави, какао і шоколадом, сирами, ковбасами, копченостями, алкогольними напоями.
Нестриманість у вживанні цих продуктів неминуче веде до відкладення уратів в тканинах. У давні часи дозволити собі зловживання таких продуктів міг далеко не кожен, тому подагра і називалася «хворобою аристократів», адже її наявність свідчило про певний рівень добробуту.
Взаємозв’язок розвитку подагри, вираженості її ознак і обсягів лікування у чоловіків з харчуванням, вірніше його дисбалансом і нерациональностью очевидна.
З ростом рівня життя населення збільшилася і захворюваність на цю недугу – подагра воістину стала бідою переїдати людства, тоді як в країнах третього світу вона зустрічається досить рідко.
З іншого боку, концентрація сечової кислоти в крові зростає і при порушеннях її виділення з сечею. Таке трапляється при різних патологіях нирок і інших станах, пов’язаних з розвитком їх функції.
На ранніх стадіях цей метаболічний дисбаланс ніяк себе не проявляє – лабораторне обстеження може виявити підвищення концентрації сечової кислоти в крові або кристали уратів в осаді сечі, але інші симптоми хвороби відсутні.
Рідше гіперурикемія розвивається при пухлинних захворюваннях, патологічно високих фізичних навантаженнях, сепсисі (запаленні крові) – це так звана реактивна подагра.
Як проявляється подагра у чоловіків
Перші ознаки подагри у чоловіків зазвичай з’являються раптово: на тлі відносного благополуччя, нерідко після погрішностей в дієті і вживання алкоголю виникає гострий напад подагричного артриту (запалення суглоба). Артрит цей здатний зачіпати плечові, ліктьові, променезап’ясткові і інші суглоби, але самим характерні перші ознаки подагри проявляються на ногах – у чоловіків, також як і у жінок «атакують» перший плюснефаланговийсуглоб (великий палець стопи) і суглоби зводу стопи. Не випадково «подагра» при перекладі дослівно означає «нога в капкані». Симптоми подагри при запаленні суглобів на ногах у чоловіків такі: раптово виникають гострі, нестерпні, пекучі болі в суглобі (пацієнти часто називають їх «гризуть»), суглоб різко збільшується в розмірі, червоніє, припухає, руху в ньому стають неможливими. Це – так звана подагрична атака. Процес, як правило, носить односторонній характер.
Коли гострі симптоми артриту (на тлі прийому медикаментів, фізіопроцедур або інших народних засоби лікування подагри) у чоловіків стихають, хвороба переходить в наступну фазу – період між нападами . Це період відносного благополуччя, в який людини може нічого не турбувати.
Але якщо провокуючі фактори не виключені, спосіб життя не змінений, і профілактика загострень не проводиться – подагрична атака виникне знову. При хвилеподібне чергуванні період між нападами і загострень хвороба переходить в хронічну тофусная форму.
У цій фазі крім суглобових симптомів подагри у чоловіків з’являються тофуси – відкладення солей уратів.
Тофуси можуть бути зовнішніми, образуясь в межах м’яких тканин, частіше в проекції уражених суглобів (мають вигляд білувато-жовтих округлих щільних бляшок), і внутрішніми, коли солі відкладаються безпосередньо в порожнині суглоба.
До іншим нерідко ознакою подагри у чоловіків відносять вторинне ураження сечовивідних органів: підвищений вміст уратів в сечі веде до їх відкладенню в сечовому міхурі, сечоводах, але найчастіше в мисках нирок у вигляді уратних каменів. Розвивається сечокам’яна хвороба, часто супроводжується вторинним запаленням ураженої нирки – пієлонефрит.
Чим небезпечна подагра для чоловіків
Наслідком подагри у чоловіків нерідко може стати інвалідизація , адже при постійно рецидивуючому запаленні в ураженому суглобі формуються незворотні зміни, розвивається вторинний дегенеративний артроз, що в результаті веде до стійких порушень рухів в ньому. Тофуси також тягнуть за собою не тільки косметичний дефект, а й серйозні ускладнення: вони можуть спонтанно розкриватися, нагноюватися, підвищуючи ризик гнійного запалення в прилеглому суглобі.
Народне лікування тремору ніг
Ураження нирок небезпечно розвитком такого гострого стану, як ниркова колька . Нерідко урати формують великий «коралоподібні» камінь, який може повністю перекривати просвіт балії, ускладнюючи відтік сечі і провокуючи розвиток гидронефротической трансформації (нирка втрачає функцію, перетворюючись на «мішок з сечею») з результатом в хронічну ниркову недостатність.
Обстеження і постановка діагнозу
- біохімічний аналіз (дозволить виявити підвищення рівня сечової кислоти);
- клінічний аналіз крові (виявить неспецифічні ознаки запалення);
- імунологічне і серологічне дослідження (підтвердять наявність активного запального процесу, допоможуть відрізнити подагру від інших захворювань, що вражають суглоби);
- рентгенографія, УЗД і томографія суглобів (допоможуть уточнити ступінь патологічних змін і не сплутати подагру з іншими хворобами суглобів);
- УЗД нирок і урографія (з метою виявлення конкрементів в нирках).
Коли результати проведеного обстеження підтверджують підозри цехового лікаря і наявність подагри не викликає сумнівів, пацієнт направляється до фахівця ревматолога. У разі, якщо у людини виникає некупирующаяся подагрична атака, він підлягає екстреної госпіталізації в спеціалізований лікувальний заклад.
Як лікується подагра у чоловіків
Якщо порушення раціонального харчування веде до розвитку ознак подагри, то і лікування у чоловіків – дієта, а саме стіл № 6. В її основі лежить харчовий раціон з обмеженням пурінсодержащіх продуктів і вживанням «ощелачивающих» продуктів, нейтралізують сечову кислоту.
До списку продуктів, вживання яких слід виключити, відносять:
- кава, какао, шоколад;
- бобові та шпинат;
- консерви та ікра;
- солоні і гострі сири, ковбасні вироби і копченості;
- кондитерські вироби з масляними кремами;
- червоні сорти риби і м’яса;
- червоні вина і пиво.
Якщо на тлі дотримання дієти симптоми подагри у чоловіків зберігаються – потрібне лікування медикаментами.
У фазу гострого запалення, при виникненні подагричної атаки використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), глюкокортикостероїди (ГКС) і засоби, що впливають на метаболізм сечової кислоти.
НПЗП є «золотим стандартом» у лікуванні активного подагричного артриту і широко застосовуються при лікуванні подагри на всіх континентах планети. Вони швидко блокують запалення в суглобі і суглобовий синдром, дозволяючи відновити рухливість суглоба і повертаючи людини до нормального життя.
Однак мінус їх застосування полягає в тому, що при регулярному тривалому прийомі вони здатні спровокувати розвиток виразково-ерозивних змін слизової шлунково-кишкового тракту, а також збільшувати ризик виникнення печінкової і ниркової недостатності.
Тому пацієнти, протягом довгого часу приймають нестероїдні протизапальні засоби, потребують призначення гастропротекторов (дослівно – «захищають шлунок») і динамічному лікарському контролі.
ГКС – це протизапальні гормони з високою терапевтичною ефективністю при лікуванні подагри. Вони застосовуються як всередину, так і близько-і внутрисуставно. У ряді випадків вони можуть викликати ряд небажаних явищ, наприклад системний і локальний остеопороз.
Лікування подагри у чоловіків в період між нападами полягає в призначенні специфічної терапії з метою профілактики утворення і розщеплення вже наявних кристалів моноурата натрію. Призначають таке лікування при частих рецидивах гострих артритів, освіті тофусів, розвитку сечокам’яної хвороби.
До препаратів, які мають подібну дію відносять Аллопуринол , який знижує утворення сечової кислоти в організмі за рахунок блокади певних ферментів, і Пробенецид, що порушує зворотне всмоктування сечової кислоти в ниркових канальцях і підсилює її виведення з організму з сечею. Останній не рекомендується приймати при вже наявних каменях у нирках.
Але як лікувати подагру у чоловіків, якщо дієта не принесла очікуваного ефекту, і симптоми хвороби зберігаються?
Прекрасним методом комплексного лікування подагри, що дозволяє підсилити дію лікарських препаратів, при цьому знизивши тривалість їх прийому і дозування, протягом багатьох років залишається фізіотерапія , включена в стандарт надання медичної допомоги лікування даного захворювання.
До найефективнішим методом физиолечения при подагрі можна віднести магнітотерапію, кріотерапію і фонофорез.
До плюсів магнітотерапії відносять її сильний протизапальний ефект , досить «м’яке» вплив, практично не супроводжується розвитком побічних явищ, можливість її проведення в домашніх умовах.
Сучасна медицина дозволяє пацієнтові без будь-яких ускладнень проводити процедуру будинку, застосовуючи компактні магнітотерапевтичний апарати для домашнього використання .
Кріотерапія , тобто вплив холодом, надає прекрасне протизапальну і знімає біль дію при гострих нападах подагричного артриту.
Як і магнітотерапію, кріотерапію можна проводити самостійно вдома, без допомоги медичних фахівців.
Наявність такого приладу будинку допоможе пацієнтові впоратися з подагричної атакою, якщо вона виникла в той час, коли отримати негайно медичну допомогу неможливо.
Фонофорез – місцеве введення лікарських препаратів за допомогою ультразвуку. Дозволяє досягти високої концентрації препарату в точці введення при мінімальних системних ефектах. Крім цього, саме вплив ультразвуком також володіє хорошим протизапальним ефектом за рахунок поліпшення кровообігу.
Лікування варикозу ніг в Пензі
Розглянувши основні симптоми подагри, методи її лікування та особливості дієти у чоловіків, хочеться в черговий раз підкреслити, що основною запорукою успішної профілактики і перемоги над будь-яким недугою в першу чергу є здоровий спосіб життя.