Гарднерельоз у жінок – симптоми захворювання і лікування

Присутність гарднерели у жінок в піхву є ознакою бактеріального вагінозу.

Це незапальне захворювання інфекційної природи, основною особливістю якого є зниження або повна відсутність лактофлори.

• Стрімкий розмноження гарднерели в піхву і сечівнику призводить до знищення нормальної мікрофлори.
• Викликає неприємні симптоматичні прояви.
• Практично у 20% представниць жіночої статі фертильного віку зустрічається підвищений вміст гарднерели.
• В даному випадку проводиться діагностика і лікування патологічних процесів.
• Інакше при ігноруванні хвороби підвищується ймовірність розвитку запальних процесів в органах сечовидільної системи, матці і придатках.
• Може стати причиною складних пологів або викликати ускладнення в період виношування плоду.

Шляхи передачі гарднерели

1. Патогенний мікроорганізм в малих кількостях присутній в нормальній мікрофлорі піхви і розмножується при певних умовах.
2. Незважаючи на це, можуть бути й інші шляхи зараження у жінок.
3. Гарднерелла передається через незахищений статевий контакт, від інфікованої сексуального партнера.
4. При наявності гарднерели у жінок передається чи мікроорганізм чоловікам?
5. У період клінічних ознак і проходження лікування пацієнткам слід утриматися від сексуального зв’язку.
6. Але в інкубаційний період або при безсимптомному перебігу хвороби інфекція передається статевого партнера.
7. Далі при випадкових статевих зв’язках він передає гарднерели здоровим жінкам.
8. Досить часто при статевому зараженні здорових жінок гарднереллой спільно в мікрофлору проникають також гонококові інфекції, хламідії, мікоплазми та інші бактерії.

Причини розвитку гарднерели: сприятливі фактори

Звідки з’являється інфекція?

Причиною патологічного процесу стає порушення складу нормальної мікрофлори піхви.

• Внаслідок цього відбувається розмноження патогенних мікроорганізмів, які раніше не завдавали дискомфорт.
• Причиною виникнення гарднерел у жінок в підвищеній кількості є негативно впливає вплив зовнішніх і внутрішніх факторів.
• Зовнішнє несприятливий вплив надають:

• забруднена зовнішнє середовище (відноситься до пацієнтів, які проживають в несприятливих екологічних районах);
• регулярна сексуальний зв’язок з різними статевими партнерами;
• переважання шкідливої ​​їжі, постійні дієти за умови низького вмісту кисло молочної продукції;
• присутні ЗПСШ;
• перенесена в недавньому минулому тривала антибіотикотерапія, зокрема із застосуванням антибактеріальних засобів у вигляді супозиторіїв або мазей;
• прийом гормональних ліків;
• регулярне використання різних косметичних засобів для інтимної гігієни, постійне носіння щоденних прокладок, часте спринцювання піхви антисептичними розчинами;
• носіння білизни з неякісних матеріалів, синтетики.

Серед внутрішніх факторів, що роблять негативний вплив на мікрофлору піхви, відносяться:

• розлади органів ендокринної системи, а також гормональні зміни вчасно вагітності;
• часті стресові ситуації, нервове перенапруження, депресії;
• щоденні високі фізичні навантаження;
• зниження імунних властивостей організму;
• наявність хронічних патологічних процесів сечостатевої системи та інших внутрішніх органів;
• дисбактеріоз мікрофлори кишечника.

Клінічна картина гарднереллеза

1. Симптоматика БВ схожа з іншими інфекціями органів сечостатевої системи.
2. Інкубаційний період гарднерели у жінки триває від 3 до 5-ти днів.
3. Ознаки гарднерели у жінок виявляються в такий спосіб:

• З’являються виділення зі статевих шляхів густої консистенції, помірного або рясного характеру.
• Виділення мають брудно білий колір, можуть набувати жовтий відтінок.
• Характерною особливістю виділень є сморід, що нагадує тухлий рибний запах.
• Виникає свербіж, печіння і дискомфортні відчуття в області статевих шляхів, що посилюються під час спорожнення сечового міхура і вчасно сексуальної близькості.
• Розвиваються симптоми кольпіту (запальних процесів слизової оболонки піхви) – до присутніх ознак приєднується відчуття розпирання і тиску всередині піхви, неприємні відчуття вчасно і контактні кровотечі після статевого контакту.

Як проявляється гарднерела в період вагітності?

Симптоми гарднерели у вагітних жінок практично не відрізняються від клініки, що виникає у невагітної.

Першими ознаками є

• виникнення виділень з характерним смердючим запахом тухлої риби,
• сильне відчуття свербежу зовнішніх і внутрішніх статевих органів,
• набряклість, гіперемія статевих губ,
• дискомфортні відчуття.

• У період виношування плоду клінічна картина менш виражена, а патологічні виділення мають жовто-зелений відтінок.
• У деяких випадках на ранніх етапах хвороби у вагітної жінки виникають виділення мають слизовий характер і легкий неприємний рибний запах.
• При поході в туалет турбує свербіж посилюється.
• З’являються неприємні відчуття не тільки в області статевих шляхів, а й в промежині.
• У вагітних жінок присутність великої кількості гарднерелл становить небезпеку не тільки для неї самої, а й для майбутнього малюка.
• Патологія негативно впливає на плід, а також може призвести до мимовільного викидня.
• Тому вчасно вагітності необхідно при перших же симптомах звернутися до лікаря-гінеколога, який займається спостереженням пацієнтки.

Негативні наслідки гарднереллеза

Розмноження гарднерели у жінок часто поєднується з іншими інфекціями – уреаплазмою, хламідіями і іншим.

Що відбуваються всередині сечостатевої системи запальні процеси можуть стати причиною серйозних патологій, які в майбутньому призводять до безпліддя.

Ускладненнями патології є:

• запальні явища у внутрішній слизовій оболонці матки;
• запалення придатків, що безпосередньо пов’язано з безпліддям (запальні процеси провокують розвиток спайок в фаллопієвих трубах внаслідок чого перекривається шлях сперматозоїдів до яйцеклітини, що перешкоджає заплідненню);
• формування виразок на слизовій оболонці сечостатевих органів;
• самовільне переривання вагітності або передчасні пологи.

Діагностика гарднерели у жінок

Основним аналізом для підтвердження наявності гарднереллеза є мазок з піхви.

Його досліджують за допомогою світлового мікроскопа (з використанням методу забарвлення або без нього).

1. Для визначення причини захворювання і збудника провідну роль відіграє не наявність бактеріального агента, а його кількість.
2. Так як в стані норми у більшості представниць жіночої статі гарднерели є частиною мікрофлори піхви (в малій концентрації).
3. Для постановки діагнозу враховуються такі показники:

• присутність характерних виділень з рибним запахом сірого відтінку;
• підвищення pH піхви понад 4,5;
• поява ключових клітин в мазках на мікрофлору (епітеліальні клітини з адгезованими на поверхні гарднереллами);
• показники амінотест (виділення з піхви з’єднують з декількома краплями лужного розчину, при Гарднерели виникає або посилюється гнильної риб’ячий запах.

• Надчутливі аналізи по типу ПЛР не проводяться.
• Так як не мають інформаційної цінності в постановці діагнозу – ДНК гарднерели у жінок можуть визначатися навіть при їх одиничної локалізації.
• Додатково пацієнтку обстежують на наявність порушення мікрофлори кишечника.
• Проводиться збір анамнезу, в ході якого вдається визначити чи проводилася антибіотикотерапія.

Схема терапії гарднереллеза

1. Лікування гарднерели у жінок призначається індивідуально для кожної пацієнтки, в залежності від тяжкості перебігу і занедбаності хвороби.
2. Також окрема схема застосовується до вагітних пацієнткам і дівчаткам.
3. Терапія складається з декількох основних етапів.
4. В першу чергу призначаються антибактеріальні препарати, дія яких направлено на знищення патогенної мікрофлори.
5. Далі призначаються пробіотики і вітамінні комплекси.
6. Відразу після постановки діагнозу лікар дає рекомендації щодо раціону харчування і використання деяких рецептів народної медицини (допоміжні методи).

Призначення антибактеріальних засобів при гарднерели у жінок

Препарат, дозування і тривалість курсу визначається лікарем.

В середньому терапія триває від 3 до 5 днів.

Антибактеріальні препарати для перорального прийому:

1. I. Таблетки Метронідазол (антипротозойну засіб з антибактеріальною дією) – доза залежить від тяжкості хвороби, призначається 1 таблетка на добу курсом до 5 днів або 2 таблетки протягом доби курсом від 2 до 4 днів.
2. II. Трихопол (антипротозойний і антибактеріальний препарат) – по 2 табл. вранці і ввечері, тривалістю до 5 днів.
3. III. Кліндаміцин (група лінкоміцину) – проводиться у вигляді капсул, середня дозування – 150 мг 2 рази на добу. Інтервал між прийомом ліків повинен бути не менше 8-ї години. При важких клінічних проявах дозування підвищують.

Призначення супозиторіїв:

1. I. Полижинакс (поєднання антибактеріальної і протигрибкової дії) – свічки вводяться в піхву після проведення вечірніх гігієнічних процедур. Введення проводиться в положенні лежачи на спині. Середня дозування – 1 супозиторій перед сном. Тривалість лікування від 5-ти до 10-12 днів.
2. II. Гексикон (основна діюча речовина – хлоргексидин, антисептик) – свічки вводяться вагінально по 1 шт. вранці і ввечері. Тривалість терапії від 1 до 2-3 тижнів, в залежності від стану хворої.
3. III. Тержинан (комбінований засіб – знімає запалення, усуває грибкову інфекцію, бактерії, володіє протипротозойних дією) – вводиться 1 супозиторій на ніч. Попередньо свічку опускають в кип’ячену воду на 15-20 секунд, що сприяє її швидкому розчиненню. Курс терапії триває до 10-ти днів.

Гарднерелла у жінок: причини появи, симптоми, лікування і профілактика

Існує велика кількість різних захворювань, які розвиваються в органах жіночої репродуктивної системи. Гарднерельоз у жінок виникає нерідко.

Ця недуга приносить масу незручностей, супроводжується розвитком неприємною симптоматики.

Фахівці не вважають цю хворобу класичним венеричним захворюванням, але вона може надовго затягнутися, а курс лікування буде тривалим і складним.

Характеристика і види захворювання

Характеристика і види захворювання

Що таке гарднерельоз? Гарднерельоз у жінок є запальним процесом в геніталіях і їх шляхах. У нормі в цій зоні існує мікрофлора, яка включає в себе баланс позитивних і негативних агентів. При наявності певних сприятливих для ДНК gardnerella vaginalis умов, починається активний розвиток бактерії під назвою гарднерела вагіналіс. При цьому позитивна мікрофлора витісняється, заміщаючи умовно-патогенної. У нормі гарднерела вагінальна присутній в незначній кількості, але якщо порушується біоценоз під впливом певних факторів, корисна флора витісняється. До таких умов відносять:

• тривале лікування за допомогою антибактеріальних препаратів;
• безладні інтимні зв’язки;
• застосування протизаплідних вагінальних супозиторіїв;
• розвиток дисбактеріозу статевих шляхів.

При таких сприяючих умовах починає розмножуватися ДНК гарднерели. Це ключові клітини, при розмноженні яких розвивається інфекція, запальний процес.

Чим небезпечна гарднерелла

Чим небезпечна гарднерелла

Чим небезпечний така недуга? З огляду на причини гарднереллеза, можна судити про те, наскільки небезпечно захворювання, оскільки якщо провокуючий фактор не усунути, лікування буде відбуватися набагато складніше, одужання можна буде домогтися за допомогою тривалого лікування.

Читайте також:   Правильне харчування при гепатиті С

Небезпека тривалого запального процесу в тому, що це негативно позначається на функціях органів репродуктивної системи.

Можливі труднощі з заплідненням, якщо ж вагітність наступає, з’являється небезпека мимовільного переривання, передчасних пологів, розвитку яких-небудь патологій у плоду.

Також це захворювання небезпечне тим, що при відсутності лікування людина стає носієм збудника, заражаючи при цьому своїх статевих партнерів.

Гінекологи не вважають цю хворобу чисто венеричною. При тривалому перебігу без яскраво виражених симптомів і без належного лікування можуть розвиватися серйозні і неприємні ускладнення:

• запалення органів репродуктивної системи;
• спайкові процеси;
• ендометріоз;
• ураження маткових труб, розвиток їх непрохідності;
• пієлонефрит;
• труднощі із зачаттям дитини.

Якщо терапевтичний алгоритм правильно складений, призначений вчасно, можна повністю і успішно позбутися від захворювання. А при грамотному підході від нього можливо позбутися і при більш запущених стадіях.

Причини і симптоми

Причини гарднереллеза у жінок є класичними:

• тривалий прийом антибактеріальних препаратів, на тлі яких слабшає імунна система, порушується мікрофлора в кишковому тракті, порожнини піхви, порушується нормальний баланс мікроорганізмів;
• безконтрольні, надмірно часті спринцювання за допомогою антисептичних засобів, в результаті таких процедур відбувається вимивання корисної мікрофлори з порожнини піхви;
• часте спринцювання засобами, які надають антибактеріальний ефект;
• застосування протизаплідних засобів, у складі яких присутній речовина під назвою 9-ноноксіл, цей компонент має властивість негативно впливати на кількість лактобактерій;
• ведення безладного статевого життя, часті інтимні контакти зі зміною статевих партнерів, особливо якщо не користуватися бар’єрними контрацептивами.

Щоб спровокувати активний розвиток збудника захворювання у жінок, потрібні різні провокуючі фактори. Але якщо жінка страждає ослабленностью імунітету, для розвитку недуги зазвичай буває досить лише одного предрасполагающего умови.

Звідки береться збудник і як передається? Джерелом появи інфекційного процесу є заражена людина. Передача здійснюється під час незахищених статевих контактів.

В організмі чоловіка така бактерія найчастіше не приживається, оскільки це обумовлено анатомічною будовою його статевих органів (при сечовипусканні більшість хвороботворних мікроорганізмів вимиваються з уретри).

Причини і симптоми

Як передається недуга? Інфікування відбувається при інтимних контактах із зараженою людиною, при цьому у жінок шанси інфікуватися набагато більше, ніж у чоловіків. Інфікування відбувається за допомогою сексуальних контактів без застосування методів контрацепції бар’єрного типу.

Чи передається збудник від представниці слабкої статі до представника сильної статі і навпаки, здатний чоловік інфікувати жінку? Джерелом зараження є хвора дівчина.

Ключові лінії інфікування – від представниці слабкої статі до представника сильної статі, і навпаки.

Симптоми гарднереллеза у жінок обумовлені тяжкістю його перебігу і формою. У деяких випадках захворювання може протікати абсолютно безсимптомно.

Хворобу можна розпізнати за результатами аналізів, а будь-які скарги у жінки просто відсутні, хворобливі відчуття або виділення при гарднереллезе можуть бути відсутні.

А в іншому випадку ситуація різко відрізняється, з’являються такі симптоми, як хворобливість, різь, слабкість, рясні виділення з сечостатевих шляхів. Тривалість інкубаційного періоду варіює від семи днів до трьох тижнів. Протягом цього періоду відбувається активне заміщення лактобактерій патогенними агентами.

На початковому періоді з’являються такі неяскраво виражені ознаки, як слабке почуття дискомфорту, несильні виділення з піхви. А ось через два тижні з’являються яскраво виражені симптоми:

• наявність сильного неприємного запаху;
• хворобливі відчуття, почуття дискомфорту в області геніталій і внизу живота;
• рясні виділення різного характеру (залежно від ступеня розвитку патологічного процесу: на початкових етапах розвитку такі ознаки у жінок є напівпрозорими, коли ж розвиток патології посилюється, такі ознаки виявляються більш інтенсивно, вони сірі, зеленуваті або жовті;
• почервоніння, набряклість, гіперемія стінок піхви;
• збої в менструальному циклі;
• хворобливі відчуття при інтимній близькості і після неї;
• різь під час спорожнення сечового міхура, нерідко приєднується цистит у жінок;
• загальна слабкість, гіпертермія (частіше субфебрильна, що свідчить про активний розвиток і розмноженні хвороботворних мікроорганізмів.

Без усунення причини патологічний процес через час буде знову загострюватися при наявності сприятливих для нього умов.

діагностика

Діагностичні заходи повинні здійснюватися в комплексі, важливо відрізнити дане захворювання від кольпіту, вульвіта, хламідіозу. Найчастіше для того, щоб виявити хворобу, використовуються такі методи дослідження:

1. Гінекологічний огляд. Обов’язково здійснюється огляд пацієнтки на кріслі, застосовуються дзеркала для огляду порожнини піхви і матки.
2. Збір анамнестичних даних, лікаря потрібна інформація про те, яку статеве життя веде пацієнт, про те, які методи контрацепції використовуються, регулярний чи менструальний цикл.
3. Зазвичай виявляється гарднерелла в мазку. Для цього проводиться взяття мазка для проведення обстежень, які дозволяють визначити кількість мікроорганізму.
4. Визначається концентрація кислотності за допомогою спеціальних тест-пристроїв.
5. Метод ПЛР для визначення кількості бактерій в піхву.

Якщо в мазку виявлена ​​гарднерелла, зазвичай кількість лактобактерій мізерно мало, менше ніж норма, також присутній позитивний аналіз на лужну кислоту.

При вивченні мазка лікар виявляє, що всю поверхню клітин епітелію покриває бактерія гарднерелла. Також додатково призначається загальний аналіз кров’яної рідини.

Коли поставлений діагноз, проводиться кольпоскопія, щоб визначити, чи є реакції запалення в ділянці шийки матки.

Схеми лікування і препарати

Схеми лікування і препарати

Чим лікувати і які ліки призначити, повинен вирішувати тільки фахівець, враховуючи тяжкість захворювання, в залежності від форми та вираженості симптоматики. Лікування гарднереллеза передбачає кілька етапів. Схема лікування гарднереллеза у жінок полягає в ліквідації вогнища недуги, повернення балансу мікрофлори в піхві, проведенні загальної зміцнює терапії з метою підвищення природних резистентних функцій організму. Обов’язково призначаються антибіотики. Їх призначає фахівець з метою ліквідації патогенної мікрофлори і гальмування її розвитку. Найчастіше лікування у жінок проводиться за допомогою препарату в формі таблетки або капсули.

Найчастіше лікування хронічного гарднереллеза у жінок і гострого періоду недуги проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів, які надають згубний вплив на більшість патогенних агентів, наприклад, кліндаміцин, метронідазол, Вільпрафену.

З їх допомогою відбувається ліквідація не тільки самого збудника захворювання, але і інших хвороботворних мікроорганізмів (стафілококів, кишкової палички). Трихопол і клотримазол ліквідують гарднерели і трихомонаду, які супроводжують розвиток захворювання. В середньому, тривалість антибіотикотерапії складає від одного тижня до 10 днів.

Дозування розраховуються лікарем, в залежності від вікової категорії, ваги людини, інтенсивності симптоматики.

Свічки від гарднереллеза

Вагінальні свічки від гарднереллеза повинні використовуватися на початкових етапах розвитку захворювання. Для лікування хвороби зі списку найефективніших препаратів можна виділити: тержинан; метровагін; Гексикон; макміррор.

метронідазол

Метронідазол при гарднереллезе призначається для боротьби зі збудником захворювання. Дозування розраховується доктором в кожній конкретній ситуації. Самостійно збільшувати або зменшувати дозу медикаменту забороняється. Лікування гарднереллеза метронидазолом проводиться з іншими препаратами. Повторний курс призначається тільки лікарем після попереднього обстеження.

Тержинан і орнидазол

Тержинан є комплексним препаратом у формі вагінальних супозиторіїв. У складі ліки присутні різні компоненти антимікробної і антигрибкового характеру. Орнідазол також використовується в складі комплексної терапії. Він допомагає усунути вогнище запального процесу, бореться з хвороботворними мікроорганізмами. Відгуки про нього в більшості тільки позитивні.

Гексикон і поліжінакс

Гексикон і поліжінакс при гарднереллезе. У складі Гексикон активна речовина під назвою хлоргексидин. З його допомогою відбувається знищення шкідливих мікробів, при цьому не знижується концентрація позитивних мікроорганізмів. Полижинакс є бактерицидним засобом. Оскільки воно безпечне для організму, його призначають навіть для лікування вагітних жінок.

Трихопол і макмірор

Макмірор і трихопол при гарднереллезе є протигрибковими і протизапальними засобами. Містять в своєму складі ністатин і інші компоненти, які негативно впливають на умовно-патогенну мікрофлору, зупиняють її розвиток.

Лікування в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах народними засобами пропонує використовувати натуральні компоненти, які володіють антимікробними, антисептичними, і бактерицидними властивостями – відвари і настої з кори дуба, ромашки, шавлії, череди.

Також використовуються натуральні витяжки, які сприяють регенерації пошкодженої слизової оболонки – оливкові, обліпиховий, чайного дерева.

Рекомендується усувати запальні та інфекційні захворювання за допомогою нетрадиційних засобів тільки після попередньої консультації лікуючого фахівця.

Будь-які народні засоби не є панацеєю і самостійним засобом лікування. Їх обов’язково потрібно використовувати тільки в складі комплексного терапевтичного впливу.

Слід пам’ятати також і про те, що народні засоби не допоможуть позбутися від збудника захворювання, вони тільки зменшать вираженість запального процесу, допоможуть відновитися пошкодженої слизовій оболонці. Складність загальної терапії в тому, що хвороба через деякий час при наявності сприятливих умов може знову рецидивувати.

Тому знадобиться періодично повторювати курс лікування (але тільки за рекомендацією лікаря). Також паралельно потрібно обов’язково лікувати статевого партнера.

профілактика

профілактика

Важливо піклуватися про своє здоров’я. Статеві зносини з різними сексуальними партнерами стають факторами появи інфекцій, включаючи і венеричні. Тому краще обмежувати випадкові інтимні зв’язки. Тільки постійний сексуальний партнер, регулярне використання презервативів допоможуть запобігти розвитку хвороби. Рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій фахівців щодо профілактики захворювань:

• зміцнення імунітету завдяки системі правильного харчування, включення в раціон великої кількості продуктів, що містять багато вітамінних і мінеральних речовин.
• виняток згубних пристрастей – куріння, зловживання алкогольними напоями, вживання наркотичних речовин.
• виключення переохолоджень, тривалого перебування на морозі без теплих речей.
• мінімізація стресів.
• дотримання регулярної гігієни зовнішніх геніталій за допомогою правильно підібраних засобів, що містять мінімум хімікатів і барвників. Краще підібрати засоби, у складі яких присутні молочні кислоти.
• ведення статевого життя постійним сексуальним партнером.

Якщо трапився незахищений контакт, важливо відразу ж використовувати антисептичні препарати для обробки зовнішніх геніталій – мірамістин і хлоргексидин.

Якщо з’являються якісь тривожні ознаки – дивні виділення, неприємний запах, свербіж, дискомфорт, необхідно найближчим часом відвідати гінеколога. При лікуванні гарднереллеза рекомендується обов’язково статевого партнера пройти паралельне лікування, оскільки для здоров’я пари це дуже важливо.

Гарднерелла у жінок: звідки з’являється, які симптоми і як лікувати

Гарднерелла вагіналіс – збудник вагінального дисбактеріозу, небезпечного своїми важкими ускладненнями. Патологія проявляється рясними вагінальними виділеннями, болями, що тягнуть внизу живота, сухістю слизових. Лікування гарднереллеза консервативне з використанням місцевих антисептиків, антибіотиків і протимікробних засобів.

Що таке гарднерела

Гарднерелла – факультативна анаеробна бактерія, постійно мешкає в піхву. Її популяція невелика в порівнянні з числом інших представників вагінального мікробіоценозу.

У ньому багато лактобактерій, що забезпечують кисле середовище, а також біфідобактерій і пептострептококів.

Якщо корисних мікроорганізмів в піхві досить, то можна не побоюватися активізації патогенів, до яких і відноситься гарднерелла.

Варто імунітету людини ослабнути, як ці бактерії починають рости і розмножуватися. Вони займають місця загиблих лактобактерій, просуваються вгору у напрямку до матки і придатків.

Чим більше стає гарднерел, тим стрімкіше зростає число представників патогенної мікрофлори. Розвивається вагінальний дисбактеріоз, який часто передує і кандидозу.

Читайте також:   Робимо щеплення від грипу при планування вагітності

Причому жити гарднерела може і в чоловічому організмі.

Причини виникнення гарднерели

Гарднерелла передається статевим шляхом, а ризик зараження нею значно підвищується при частій зміні партнерів. Але це не означає, що неодмінно виникне вагінальний дисбактеріоз.

При якісної імунному захисті хвороботворні бактерії будуть знешкоджені або відразу ліквідовані.

Гарднерели – представники умовно-патогенної мікрофлори, здатні не проявляти себе протягом довгого часу. Інфекція маніфестує при різкому зниженні імунітету, спровоковане такими негативними факторами:

• несприятливою екологією;
• нераціональним, незбалансованим харчуванням, обедненном молочнокислими продуктами;
• недостатнім надходженням в організм мікро- і макроелементів, жиро-і водорозчинних вітамінів;
• інфікуванням збудниками венеричних захворювань;
• тривалим курсовим застосуванням цитостатиків, глюкокортикоїдів, антибактеріальних засобів, в тому числі місцевих;
• використанням оральних контрацептивів;
• носінням білизни з синтетики, погано пропускає повітря і поглинає вологу;
• розладами гормонального фону, наприклад, вагітністю, клімаксом, ендокринними патологіями;
• будь-яким імунодефіцитний стан;
• депресивним станом, неврозом, гострим переживанням стресовій ситуації.

Кишковий дисбактеріоз рано чи пізно стане причиною і загибелі корисних бактерій в піхву. До цього призведуть захворювання урогенітального тракту – вагінальний кандидоз, вагініт, вульвовагініт та інші.

Зниження популяції лакто-і біфідобактерій відзначається при частому використанні жінкою засобів інтимної гігієни з ароматами.

характерні симптоми

Інкубаційний період гарднерели триває близько 5 днів. Перші ознаки ураження піхви гарднереллами можуть виникнути і через тиждень, особливо якщо жінка приймає антибіотики.

У ослаблених хворих гарднерельоз маніфестує через добу після ослаблення імунного захисту. Протягом декількох днів жінка відчуває тільки дискомфорт через пересушування слизової. Але незабаром його інтенсивність наростає.

У більшості випадків інфекція проявляється такими симптомами:

• сіруватими виділеннями піхви зі слабким неприємним запахом;
• відчуттям важкості внизу живота, особливо після сечовипускання;
• незначним почервонінням слизових і (або) шкіри в місцях активізації інфекційних агентів;
• загальним нездужанням, слабкістю, швидкою втомлюваністю, розладами сну;
• психоемоційної нестабільністю через нерозуміння того, що відбувається.

При відсутності лікування бактеріальний вагіноз приймає хронічну форму перебігу. Під час ремісії відчувається печіння, поколювання, слабкі різі під час спорожнення сечового міхура.

Загострення гарднереллеза відбувається при переохолодженні, в період рецидивів інших хронічних патологій, а також застуди.

Жінка зауважує рясні вагінальні виділення, а замість печіння відчуває помірний біль.

лікування

Порушення мікрофлори при гарднереллезе діагностуються на підставі скарг жінки, характерної клінічної картини.

Для встановлення видової приналежності інфекційних збудників проводиться посів виділень з піхви (мазок) в поживні середовища.

За кількістю утворилися колоній судять і про інтенсивність запального процесу. ПРЦ та імуноферментний аналіз використовуються тільки при неінформативності бакпосева.

До терапії гарднереллеза практикується поетапний, комплексний підхід. На початковому етапі жінці призначаються препарати для знищення умовно-патогенних мікроорганізмів. В терапевтичні схеми включаються анальгетики, які ліквідують хворобливість і печіння. А потім використовуються кошти для відновлення мікробіоценозу піхви. Застосовуються еубіотики – і пробіотики, і пребіотики. У терапії гарднереллеза корисні Лактобактерин, Хілак Форте, Лінекс, Аципол. А для поліпшення загального стану здоров’я використовуються збалансовані комплекси вітамінів і мінералів: Центрум, Селмевіт, Вітрум, Супрадин.

ліки

В процесі співіснування з людиною гарднерели виробили резистентність до багатьох антибіотиків. Вони стійкі до дії напівсинтетичних пеніцилінів, тетрациклінів, хінолонів.

Найбільш чутливі хвороботворні бактерії до кліндаміцину у формі вагінального крему або капсул. Застосування цього антибіотика цілком достатньо для знищення гарднерелл.

При гострому інфекційному процесі додатково призначаються зовнішні кошти з метронідазолом у вигляді вагінальних свічок, крему або таблеток для прийому всередину:

• Метрогил;
• Клион;
• Трихопол.

На місці загиблих лактобактерій нерідко починають розмножуватися і умовно-патогенні грибки. Лікарі вважають за краще відразу попереджати кандидоз, включаючи в лікувальні схеми препарати з клотримазолом (вагінальні таблетки, супозиторії, крем, гель). Це Кандид, имид, Кандізол, Кандібене, Фунгінал, Канізон.

Лікування антибактеріальними засобами показано не тільки жінці, але і її статевого партнера, інакше станеться повторний рецидив.

Народні засоби

Лікування в домашніх умовах народними засобами не тільки недоцільно, але й небезпечно. Жодне з них не володіє здатністю навіть стримувати зростання умовно-патогенних мікроорганізмів. Народні засоби можуть лише трохи знижувати вираженість симптоматики. А це спотворить діагностичну картину, стане причиною звернення до лікаря вже при розвилися ускладнення.

Представники офіційної медицини рекомендують використовувати ромашковий чай і кислий настій плодів шипшини (чайна ложка на склянку окропу). Рясне пиття призведе до почастішання сечовипускань. А значить, певна частина бактерій буде виводитися з організму з сечею.

заходи профілактики

Вилікувати гарднерели назавжди не вийде – вона невід’ємна складова вагінальної мікрофлори. А от не дозволити їй активізуватися цілком можливо.

Слід виключити безладні сексуальні зв’язки. Необхідно зміцнювати імунітет, своєчасно лікувати всі захворювання, використовувати гігієнічні засоби без ароматизаторів.

Також потрібно проходити медичні огляди у лікаря-гінеколога не рідше 2 разів на рік.

Жінка вважається видужала, якщо при повторному лабораторному обстеженні в мазку не виявлено підвищеного кількості гарднерелл. При дотриманні лікарських рекомендацій прогноз сприятливий. Вагінальна мікрофлора відновлюється, а всі симптоми патології зникають.

Гарднерельоз у жінок: симптоми і лікування, звідки з’являється і як проявляються ознаки гарднерели, чи потрібно хвилюватися вагітним?

Хвороб, що вражають жіночу статеву систему, безліч. Одне з часто виникають захворювань – гарднерельоз.

Ця патологія не рахується класичної венеричною хворобою, але її перебіг може бути затяжним, а шлях до повного одужання – довгим.

Давайте розберемо всі деталі: які симптоми і ознаки гарднереллеза у жінок, лікування захворювання, можливі наслідки.

Суть захворювання і бактерія Гарднерелла вагіналіс

У піхві жінки присутня певна мікрофлора, що включає масу мікроорганізмів, – як корисних (лактобактерії), так і умовно-патогенних. Їх співвідношення у здорової жінки оптимально для здоров’я репродуктивної системи і всього організму.

При певних ситуаціях умовно-патогенна флора починає активно розмножуватися, витісняючи корисну.

Мікроорганізм гарднерела вагіналіс якраз відноситься до розряду умовно-патогенних. У нормі її кількість в статевих шляхах мізерно або спостерігається повна відсутність.

При порушенні біоценозу через прийом антибіотиків, при безладних статевих контактах, використанні протизаплідних свічок гарднерела вагіналіс активно розмножується , витісняючи корисні мікроорганізми.

Звідки з’являється патологія: причини виникнення та шляхи передачі

Звідки береться гарднерела у жінок, у чому її причини появи? Гарднерельоз розвивається по ряду причин , які лікарі-гінекологи вважають класичними:

• вживання сильнодіючих антибіотиків, які вбивають мікрофлору в кишечнику, піхву, підриваючи оптимальне співвідношення мікроорганізмів;
• спринцювання, які жінки проводять самостійно, в результаті корисна флора просто вимивається;
• використання для спринцювань антисептиків з потужним антибактеріальним ефектом;
• використання протизаплідних препаратів з вмістом речовини 9-ноноксинол, здатному згубно впливати на лактобактерії;
• безладні статеві зв’язки, часта зміна статевих партнерів;
• статеві контакти без засобів контрацепції.

• Щоб гарднерела почала активно розмножуватися, викликаючи бактеріальний вагіноз, потрібно кілька причин.
• Хоча у жінок з ослабленою імунною системою хвороба може стартувати при наявності одного фактора.
• Зараження відбувається через статеві контакти без бар’єрних засобів контрацепції.

Чи передається гарднерела від жінки до чоловіка і навпаки, чи може чоловік заразити жінку? Джерело інфекції – хвора жінка. Основні шляхи зараження – від жінки до чоловіка, і навпаки.

Хоча лікарі кажуть про те, що в чоловічому організмі гарднерела не може прижитися, чоловіки виступають в ролі переносника мікроорганізму.

Класифікація

Як і більшість хвороб, що вражають жіночу сечостатеву систему, гарднерельоз має певну класифікацію. Лікарі-гінекологи частіше класифікують захворювання по тяжкості перебігу:

• бактеріальний вагіноз компенсованого типу – при такому перебігу по аналізах відзначається незначне наявність умовно-патогенної флори у хворих;
• бактеріальний вагіноз по субкомпенсированной типу – значно зменшується кількість корисних лактобактерій з підвищенням умовно-патогенної флори, в тому числі гарднерели;
• вагіноз по декомпенсованому типу – корисна флора практично повністю витіснена патогенної, запальний процес сильний, виражений, характерні зміни епітеліального шару.

клінічна картина

1. Хвороба може вражати жінок в будь-якому віці, включаючи зовсім юних дівчат і жінок у віці.
2. Як проявляється гарднерела у жінок?
3. Патологія може розвиватися:

• безсимптомно – захворювання діагностують по аналізах, ніяких скарг жінка не пред’являє, болів і виділень немає;
• з яскраво вираженою клінічною картиною – болі і різі, виділення, погане самопочуття.

• Інкубаційний період гарднереллеза у жінок – з моменту потрапляння гарднерели в статеві шляхи до моменту прояву – становить від тижня до 20 днів.
• У цей період патогенна флора починає поступово поширюватися, витісняючи корисну.
• Початок хвороби характеризується слабко виражені ознаками – невеликий дискомфорт, слабкі виділення .

Основні ознаки, що свідчать про розвиток гарднереллеза:

• Поганий запах від статевих шляхів – це перший симптом розвитку вагінозу; запах смердючий, різкий, схожий на аромат від риби, що розкладається, що обумовлено розкладанням амінів через швидке розмноження гарднерелл.
• Виділення з піхви – їх характер змінюється в залежності від тяжкості. При початковій стадії виділення мають вигляд слизової напівпрозорої і каламутній рідини, у міру посилення патології виділення стають сірими, непрозорими, в’язкими, набувають зелений або жовтий оттенок.Прі запущеної стадії виділення утворюють нашарування на стінках піхви, викликаючи його набряк і почервоніння. Характерна особливість виділень при гарднереллезе – поганий запах.
• Раптові збої менструального циклу можуть вказувати на розвиток бактеріального вагінозу.
• Дискомфорт в районі сечостатевих органів – у міру розмноження патогенної флори з’являються свербіж і печіння в уретрі, статевих губах, піхву, слизові оболонки можуть виглядати набряклими, запаленими.
• Розвиток хвороб , які зачіпають органи сечової системи, – уретрит, цистит вказують на гарднерельоз. Це обумовлено безпосередньою близькістю розташування статевих органів і сечовивідних.
• Больові відчуття при статевому акті – хворобливість може виникнути безпосередньо при близькості і зберігатися після неї.
• Болі під час сечовипускання – виникають при поширенні інфекції на уретру.
• Загальне нездужання – патологія може привести до загального порушення самопочуття, відчуття слабкості, можливе підвищення температури, як наслідок активного розмноження негативних мікробів.

Читайте також:   Протизаплідні таблетки Лея

діагностичні заходи

Небезпека хвороби – в її можливому прихованому перебігу, без скарг і ознак. При цьому жінка, не підозрюючи про наявність вагінозу, може заражати статевих партнерів.

При яскравому початку хвороби важливо своєчасне звернення за медичною допомогою. Лікар, який лікує гарднерельоз – гінеколог.

Діагностика захворювання має бути комплексною, важливо диференціювати гарднерельоз з іншими захворюваннями сечостатевої сфери – вульвіт, кольпіт, хламідіоз.

Основні методи встановлення діагнозу:

• Гінекологічний огляд. При первинному прийомі лікар здійснює збір інформації про статеве життя, методи контрацепції, регулярності циклу. Обов’язковий огляд на кріслі з використанням гінекологічних дзеркал для огляду піхви.
• Взяття мазка для лабораторних і мікроскопічних досліджень, в ході яких буде встановлено наявність патогенних мікроорганізмів.
• Взяття мазка на маркери вагінозу.
• Визначення рівня кислотності в піхві спеціальними тест-смужками.
• ПЛР-діагностика – метод полімерної ланцюгової реакції.
• Реакція на ізонітріл – речовина, яка з’являється в піхву при гарднереллезе і надає виділенням запах гнилої риби.

Загальний клінічний аналіз крові, сечі дозволяє визначити тяжкість перебігу патології, її поширення на сечовивідні органи. Після підтвердження діагнозу лікар додатково може провести кольпоскопію, щоб встановити наявність запальних процесів в шийці матки.

Чим небезпечна інфекція

Ця хвороба не відноситься до чисто венеричним , але супутнє лікування необхідно. При тривалому перебігу гарднереллеза без класичних ознак – виділень, болю, дискомфорту в області статевих шляхів – можуть розвинутися серйозні ускладнення.

1. У жінок несвоєчасне і неправильне лікування здатне спровокувати розвиток запальних захворювань органів малого таза, включаючи спайкової хвороби, метроендометрит – запалення м’язового шару матки.
2. Інші наслідки:
3. При своєчасному зверненні до гінеколога і адекватно призначеної терапії гарднерельоз успішно лікується.

Як і чим лікувати: схеми прийому препаратів

Лікування проводиться в кілька етапів:

• знищення самого збудника;
• відновлення мікрофлори в піхві;
• загальна зміцнює терапія – для підвищення імунітету.

Перший етап, спрямований на придушення патогенної флори і подальше недопущення її зростання. Важливо визначити чутливість гарднерел до антибіотиків, щоб лікування пройшло успішно.

Основні групи антибіотиків, які застосовуються в терапії гарднереллеза:

• антибіотики широкого спектру дії – Кліндаміцин, Метронідазол – вбивають винуватця хвороби та інші мікроорганізми – стафілокок, кишкову паличку;
• похідні імідазолу – Трихопол, Тинідазол – ці препарати згубні щодо гарднерел, трихомонад, які часто приєднуються до перебігу хвороби;

• препарати антисептичної дії – Макмірор – діють м’якше, ніж антибіотики, але додатково перешкоджає росту грибів в піхву, попереджаючи молочницю.

• Антибіотикотерапія становить в середньому 7-10 днів в дозах, розрахованих в залежності від віку, ваги хворих, запальних процесів.
• Загальноприйнята дозування – не менше 500 мг на добу для препаратів з вмістом метронідазолу, трихополу; 300 мг – для Кліндаміцину.
• При легкому та середньому перебігу хвороби можливий разовий прийом Метронідазолу в обсязі 2 м

свічки

Застосування свічок актуально при незапущених перебігу хвороби. В основному, супозиторії активно призначають вагітним , адже їх плюс – не системний вплив на весь організм, а дія на проблемний осередок – статеві шляхи, піхву.

Популярні свічки в лікуванні гарднереллеза:

• Тержинан – комплексний препарат у формі вагінальних таблеток, містить антимікробні та протигрибкові компоненти;
• Метровагін – містить метронідазол, згубний по відношенню до анаеробної інфекції;
• Гексикон – свічки з вмістом хлоргексидину, який знищує шкідливі мікроби, не впливаючи на лактобактерії;
• Макмірор в формі свічок – згубно впливає на умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, додатково містить ністатин.

Інші ліки

1. Після знищення збудника важливо продовжити лікування медикаментами, які знімуть неприємні симптоми в піхву і відновлять баланс мікрофлори.
2. Лактобактерії в вигляді свічок або таблеток для вживання всередину допоможуть налагодити «правильний» біоценоз: пройдуть свербіж, печіння, неприємні відчуття в животі.
3. Для таких цілей призначають:

• Біфідумбактерин у вигляді ліофілізату;
• Ацилакт в формі свічок;
• Лактобактерин – свічки і порошок.

Курс прийому повинен бути не менше 14 днів, частіше потрібно місяць, щоб корисна мікрофлора прижилася, піднявся місцевий імунітет – в кишечнику і піхву.

Найбільш ефективні такі засоби:

• Вобензим;
• Генферон в свічках;
• Іммунал;
• Інтерферон.

Курс – від 10 до 14 днів, після перерви можливе повторення для кращого ефекту.

Народні засоби

Засоби народної медицини безпечні, в основі їх дії – трави і рослинна сировина з антимікробним і в’язким ефектом – кора дуба, ромашка, шавлія, череда.

Застосовують масла, здатні загоювати пошкоджену слизову – оливкова, обліпихова.

Але незважаючи на безпеку, лікування без дозволу лікаря краще не проводити . Народні способи можна застосовувати в комплексі поряд з лікарською терапією, для полегшення симптомів.

Знищити збудника і запобігти розвитку хвороби трави і інші засоби з масел, меду не в змозі.

Популярні рецепти народної медицини в лікуванні гарднереллеза:

• спринцювання настоєм кори дуба (на 10 г сировини 200 мл окропу) перед сном протягом тижня;
• спринцювання настоєм з ромашки і подорожника (на 20 г суміші трав склянку окропу) на ніч, курс – 10 днів;
• тампони з маслом обліпихи – стерильну марлю просочити підігрітим маслом, скрутити і ввести в піхву на ніч, курс – 7-10 днів.

Оптимальна тривалість терапії, лікування партнера

Середня тривалість лікування бактеріального вагінозу складає майже 2 місяці , з яких 7-10 днів триває терапія антибіотиками, близько 14-30 днів відбувається відновлення мікрофлори шляхом прийому біопрепаратів, близько 2-х тижнів потрібно для підняття захисних сил організму.

Складно лікувати – хвороба може повертатися. При найменших провокують факторах – переохолодження, стрес – гарднерела знову починає активізуватися. Тому курси лікарської терапії періодично важливо повторювати.

• Чоловікам частіше призначають антимікробні засоби у вигляді мазей і кремів (Метронідазол гель) – вони впливає на вогнище запалення, знищуючи збудника.
• Контрольне обстеження важливо проводити обом – жінці і партнеру, при відсутності в мазку інфекції і клінічних проявів захворювання вважається переможеною.
• Про лікування цього захворювання докладно розповість лікар:

Гарднерельоз у вагітних

Ця напасть діагностується і у вагітних на різних термінах. Для плода хвороба не несе небезпеки – через кров і плаценту бактерії потрапити до дитини не можуть.

Але невилікуваних патологія може ускладнити перебіг вагітності і родового процесу, стан самої жінки.

Перелік можливих ускладнень:

• передчасні роди;
• ранній прорив навколоплідної міхура;
• післяпологовий ендометрит – запалення в матці.

Лікувати гарднерели у жінок при вагітності можна і потрібно. Гінекологи призначають більш м’які, щадні препарати з місцевою дією.

Антибіотики протипоказані , особливо на ранньому терміні. Свічки з кліндаміцином або вагінальні таблетки Тержинан знищують патогенну флору в піхву, що не всмоктуючись в загальний кровотік, і потрапляння через плаценту виключено.

Не менш важливо для вагітних, які лікуються від вагінозу, вживання кисломолочних продуктів у вигляді біо-йогуртів, кефіру. Це допомагає створити правильний баланс корисних бактерій.

Вагітним важливо періодично здавати мазки на визначення «шкідливої» мікрофлори, щоб своєчасно діагностувати і лікувати інфекційні хвороби статевих шляхів.

Якщо лікування проведено грамотно, із застосуванням антимікробних препаратів, загальнозміцнюючих засобів і медикаментів, що сприяють відновленню «правильної» мікрофлори, ризик негативних наслідків для організму зводиться до мінімуму.

Найпоширеніше ускладнення – ослаблення захисних сил організму . Йому потрібен час, щоб прийти в норму.

В основному, прогноз сприятливий, серйозні ускладнення виникають рідко. Головне – розпізнати хворобу на самому початку.

профілактичні заходи

Гарднерельоз – хвороба неприємна, небезпечна, тому краще попередити її розвиток. Основа профілактики – турбота про здоров’я сечостатевої системи і всього організму.

Важливо зміцнювати імунітет простими заходами:

• правильне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• раціональний режим праці і відпочинку;
• уникнення стресових, конфліктних ситуацій.

Жінка повинна уникати переохолоджень, регулярно дотримуватися гігієни статевих органів, причому для цих цілей важливо вибрати правильні миючі засоби з молочною кислотою, використання яких не викличе порушення кислотності в піхві.

Особливо ретельної повинна бути гігієна під час критичних днів – часта заміна прокладок, відмова по можливості від частого застосування тампонів.

Грамотне статеву поведінку дозволить зберегти здоров’я репродуктивної системи. Наявність перевіреного партнера, застосування контрацептивів дозволить уникнути зараження хворобами, що передаються статевим шляхом.

При будь-яких насторожуючих ознаках – невелике свербіння, незрозумілі виділення, дискомфорт – привід для візиту до гінеколога.

Гарднерельоз – підступна хвороба. Хоч воно не вважається таким важким, як ЗПСШ, але здатне підірвати здоров’я жінки і погіршити якість життя.

Своєчасне виявлення інфекції, комплексний підхід до лікування і дбайливе ставлення до свого організму дозволить зберегти відмінне самопочуття надовго.

І на завершення ще більше корисної та важливої ​​інформації про гарднереллезе: