Ектазія молочних проток, симптоми і лікування захворювання

Ектазія проток молочної залози має специфічні симптоми, тому диференціювати дане захворювання нескладно.

Розглянемо ключові особливості хвороби, якими ознаками проявляється і що провокує її розвиток. Окремо проаналізуємо нюанси застосовуваних діагностичних методик і лікувальних заходів.

Що таке ектазія молочної залози?

Розширення просвіту молочних каналів має локальний характер і спостерігається в субареолярного області грудей, що найчастіше обумовлено:

• Вагітністю.
• Клімаксом.
• Грудним годуванням.
• Початком менструації.
• Захворюваннями грудей.
• Патологічними змінами в МЗ.

Про Ектазій, як патології, лікарі кажуть тільки в тому випадку, коли збільшення ширини грудних проток не пов’язане з виношуванням дитини, лактацією і настанням менопаузи.

Дилатація молочних проток молочних залоз як самостійне захворювання зустрічається нечасто, в основному його присутність вказує на розвиток інших патологічних процесів в грудях. Просвіт проток збільшується до 3-5 мм і більше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальне явище в більшості епізодів діагностується у жінок у віці 40-45 років, що обумовлюється віковими процесами організму.

особливості розвитку

Патогенез хвороби відрізняється складним процесом:

1. При гормональних відхиленнях відбувається гіпертрофія інтрадуктальних тканин, що стимулює розширення молочних проток.
2. Фізіологічний або патологічний секрет при своєму проникненні в чумацькі канали провокує їх компенсаторну дилатацію.
3. Якщо в’язкість внутрипротоковой рідини підвищена або в ній присутні згустки, то надмірно густа субстанція може забивати протоки, що веде до стрибка тиску в дистальних відділах, тим самим викликаючи стійке розширення молочних шляхів.

Форми патологічного стану

• Гормональна – внаслідок гормонального дисбалансу.
• Фізіологічна – вагітність і лактація.
• Онкологічна – присутність злоякісної пухлини в тканинах грудей.

Молочні канали в грудях можуть розширюватися як в одній, так і обох залозах, тому ектазія може бути:

• Одностороння.
• Двостороння.

При цьому може виникати в різних областях грудних залоз:

• У лівій стороні грудей.
• Справа молочної залози.

Якщо дуктектазія присутній тільки в одній в одній МЗ, наприклад, в правій груді, при цьому самопочуття жінки стабільно гарне і відсутні інші симптоми, спеціальне лікування не призначається.

При своєму двосторонньому прояві найчастіше має патологічний характер (50%).

Причини розвитку Ектазій грудей

Ектазія молочних проток може бути викликана як природними, так і патологічними механізмами організму, тому для уточнення провокуючого фактора жінці необхідно пройти повноцінну діагностику організму.

Серед найпоширеніших причин, лікарі називають:

фактори	Особливості
гормональна перебудова	Підвищений синтез пролактину стимулює вироблення сторонніх речовин, здатних закупорювати молочні ходи.
гормональні порушення	Викликаються неправильним синтезом гестагенів і естрогенів через присутність у пацієнтки: – захворювань яєчників; – гіпоталамо-гіпофізарної патологіі.Ілі прийомом деяких протизаплідних і гормональних ліків.
гиперпролактинемия	Посилене стимулювання альвеол залози пролактіном провокує постійне витікання молока і розширення молочних каналов.Подобние ознаки характерні при наступних патологіях: – цироз; – ниркова недостатність; – гіперестрогенія.
Сецернірующая МЗ	Надмірне розширення грудних проток відбувається під впливом паталогічна секрету, який продукується при таких захворюваннях: – секреторна мастопатія; – синдром Педжета; – онкологія грудей; – внутрішньопротоковий папилломатоз.
запальні прояви	Гострі запалення в грудях і поствоспалітельной поширення сполучних тканин МЗ порушують анатомічні параметри молочних каналів.
Фізіологічні процеси в організмі	Що Виникають видозміни в структурі проток, що мають відношення до предменопаузе, менопаузі і постменопаузі, прийнято вважати нормою.
травми грудей	Деформація проток механічним пошкодженням грудей: удар, удар.
Хірургічна операція	Як результат оперативного втручання.
Онкологія МЗ	Ракові пухлини здатні пошкоджувати молочні протоки грудей.
Присутність папілом і поліпів	Хоча ці патологічні утворення відносяться до доброякісних пухлин, але можуть порушувати цілісність молочних проток.

симптоматика хвороби

1. Неприємний дискомфорт в МЗ.
2. Сверблячка і печіння в сосках.
3. Біль в області грудей.
4. Набряклість сосків.
5. Почервоніння соскових тканин.
6. Зсув сосків.
7. Западіння соска у внутрішню частину грудей.
8. У певні дні менструального циклу одна або обидві груди збільшуються в своїх розмірах, стають твердими.
9. Виділення із сосків невідомого походження.
10. При пальпації МЗ відчуваються помірні ущільнення в зоні ареоли.

Виділення сторонньої рідини з сосків – це основна ознака розвитку Ектазій грудної залози, при цьому водяниста субстанція може мати різний колір. Особливо тривожним симптомом є виділення з вкрапленнями кров’яної рідини, що говорить про розвиток пухлини доброякісної або злоякісної форми.

Чи може ектазія стати причиною ускладнень

• Маститу.
• Деформації грудей.
• Запалення молочних каналів.

Якщо ектазія розвивалася внаслідок Сецернірующая грудей, то постійні виділення рідини з розширених молочних проток можуть спровокувати розвиток дерматозу або дерматиту на тканинах ареоли.

Надмірне розширення проток грудей – явна ознака запалення, гормональних відхилень або наявності пухлини в молочних залозах. Подібні аномальні процеси не можна залишати без уваги:

• Порушення в гормональній системі негативно позначаються на загальному стані організму.
• Через скупчення молока можуть забиватися протоки, що небезпечно запаленням МЗ.
• Розвиток мастопатії внаслідок змін структури тканин грудей.
• Прояв ущільнень може мати злоякісну форму.

діагностика захворювання

• Якщо жінка запідозрила у себе дуктектазію, необхідно звернутися до вузькопрофільних спеціалістів:
• Для підтвердження діагнозу потрібно буде пройти лабораторну і апаратну діагностику.
• Лабораторне обстеження організму на увазі здачу наступних аналізів:

1. Тест крові на пролактин або інші гормони.
2. Аналіз соскових виділень (вивчення мазка дозволяє визначити присутність запалення або пухлини).
3. Біопсія призначається в разі виявлення ущільнень підозрілого походження.

Для того щоб з точністю діагностувати присутню хвороба призначається проходження інструментального обстеження:

апаратне обстеження	Що дозволяє дізнатися
мамографія	Оцінює стан молочних протоков.Устанавлівает присутність пухлин, поліпів і папілом.
УЗД грудей	Уточнюються результати мамографії.
Дуктографія (рентген)	Виконується із застосуванням спеціальної контрастної речовини, яке вводиться в чумацькі канали.Счітается одним з інформативних методів мамографії.

Якщо виявлених ехопрізнакі за допомогою УЗД недостатньо для остаточного встановлення діагнозу, при цьому ектазія відрізняється складним перебігом, призначається:

1. Встановлення онкомаркера CA 15-3.
2. Радіоізотопна сцинтиграфія МЗ.
3. Комп’ютерна томографія грудей.
4. Магнітно-резонансна томографія.

Додаткові інструментальні дослідження дозволяють диференціювати хвороба від інших серйозних захворювань:

• Хвороба Педжета.
• Злоякісні утворення.
• Субареолярний абсцес.
• Галактофорит.

Крім цього жінці потрібно консультація ендокринолога, хірурга і онколога.

Якщо результати діагностики підтвердили присутність хвороби в обох молочних залозах, то в цьому випадку встановлюється діагноз двостороння ектазія.

Напрямки терапії дуктектазіі грудних залоз

Основний напрямок терапевтичної схеми:

• Симптоматичне лікування.
• Усунення першопричини недуги.

Виходячи з результатів обстеження, стану здоров’я пацієнтки, наскільки обширна симптоматична картина, а також присутності інших факторів, визначається спосіб лікування патології, який може бути:

• Медикаментозним.
• Хірургічним.

Медикаментозне лікування

1. При наявності запалення рекомендуються антибіотики, протизапальні засоби нестероидной групи в поєднанні з препаратами комплексної дії, що допомагають підсилити імунні властивості організму.
2. Якщо патологічне розширення проток викликано гормональним дисбалансом, призначаються гормональні медикаменти. Лікарі застерігають від самостійного застосування ліків цієї групи, що може бути небезпечно для організму.
3. При сильно проявляється болю прописуються анальгетики.
4. При ракових новоутвореннях рекомендуються цитостатики і ліки протипухлинного напрямки.

Вищевказана медикаментозна терапія доповнюється:

• Седативними засобами.
• Імуномодулюючими медикаментами.
• Вітамінами і мінералами.
• Фізіотерапією.

З застосовуваних ліків необхідно відзначити:

• Індометацин – ліки протизапальної дії.
• Цефуроксим – медикамент протипаразитарного і протимікробної напрямки.
• Фузидин-натрій – поліциклічний антибіотик.
• Тималин – імуностимулятор.
• Іммунал – засіб, що зміцнює імунітет.

Лікування Ектазій із застосуванням хірургії

• Вираженого больового синдрому.
• Суттєвою деформації МЗ.
• Пухлини злоякісної етіології.
• Інший хвороби, яка привела до дуктектазіі.

При Ектазій практикуються такі види операцій:

1. Селективна продуктом лобектомія.
2. Секторальна резекція залози.
3. Вилущування доброякісного освіти.
4. Мастектомія (повне видалення МЗ).

При онкологічному перебігу хвороби хірургічне лікування доповнюється променевою терапією.

Однак проведення оперативного лікування протипоказано тим жінкам, у яких присутні серцеві вади або в майбутньому пацієнтка планує вагітність і грудне годування.

Застосування народних засобів

Рецепти нетрадиційної лікарні підійдуть виключно в якості профілактики можливих ускладнень і тільки з дозволу лікаря, наприклад:

• Компрес з лопуха. Свіжий лист будяків добре промити і прикладати до грудей.
• Трав’яний настій. Змішати в рівних частках: кропиву, корінь лопуха, півонія і левзею. З отриманої суміші взяти 1 ч.л. сировини і запарити 1 літром окропу, настояти 8 годин. Приймати по 100 мл 3 рази на день. Тривалість курсу – 1 місяць.
• Капустяний лист з медом. Лист капусти добре відбити, змастити медом і прикладати на те місце грудей, де є больові відчуття.

передбачуваний прогноз

Заздалегідь спрогнозувати подальші наслідки від присутності дуктектазіі практично неможливо. Все залежить від того, як своєчасно пацієнтка звернулася за лікарською допомогою, результатів діагностики і інших чинників.

Якщо захворювання було купировано на початку свого розвитку, то жінка має хороші шанси на повне одужання. Особливо важливу роль має характер присутніх виділень з сосків:

характер виділень	прогноз
Білі і прозорі	При грамотній терапії прогноз позитивний.
Зелені, коричневі або жовті	Потрібно багатостороння діагностика, а успішний результат лікування залежить від правильно підібраного лікування.
Кров’янисті виділення	Вказує на онкологію, тому шанс на позитивний прогноз залежить від стадії раку, наявності метастаз і як сильно вони поширилися по організму.

профілактика

1. Уникати ситуації, при яких може відбутися травматизація молочних залоз.
2. Не рекомендується без гострої необхідності вдаватися до пластичних операцій на грудях.
3. Контролювати стан гормонального фону, особливо пролактину, при цьому враховувати, деякі ліки здатні порушувати рівновагу гормонів в організмі.
4. Зміцнювати і підтримувати імунну систему за допомогою фізичної активності та вітамінів.
5. Своєчасно лікувати будь-які прояви запалень, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.
6. Правильно харчуватися, уникати ожиріння, відмовитися від згубних звичок.
7. Носити зручний бюстгальтер, дотримуватися гігієни.
8. Жінкам старше 45 років регулярно робити мамографію.
9. Систематично відвідувати мамолога та гінеколога.
10. При підозрі на дуктектазію не затягувати з візитом до фахівця.

Читайте також:   Неприємний запах в інтимному місці, чому з’являється і як лікувати?

висновок

Ектазія викликається як природними, так і патологічними процесами організму.

Одностороннє розширення проток не є небезпечним для здоров’я, а при двосторонньому розвитку дуктектазіі ступінь шкоди залежить від провокуючого фактора і результатів діагностики. Виходячи з цих даних, лікар визначає спосіб лікування хвороби, який може бути як медикаментозним, так і хірургічним.

Кожна жінка повинна пам’ятати, розвиток будь-якої хвороби легше запобігти, ніж лікувати.

Завантаження …

Ектазія молочних проток (Дуктектазія)

Деякі жінки, які уважно стежать за станом свого здоров’я, помічають, що сосок і його ареола змінилися, з’явилися дивні виділення.

Причиною часто служить ектазія (дуктектазія) проток молочної залози.

Що це таке – дуктектазія молочної залози, які її особливості, якими симптомами вона проявляється, як лікувати її і який прогноз даної хвороби. Дізнаєтеся з цієї статті.

Ектазія – що це

Ектазія молочних проток – зміна молочних залоз, пов’язане з розширенням протоків, яке не можна пояснити періодом лактації або годуванням грудьми.

У нормі в жіночих грудей постійно відбувається процес вироблення молока, проте кількість його настільки незначно, що воно досить швидко розсмоктується, не виділяючись із сосків. При Ектазій молочних залоз спостерігається патологічне розширення ходу, по якому виводиться молоко, що призводить до його накопичення і, як наслідок, подальшого виділення.

Патологія, як відзначають лікарі, не представляє небезпеки, якщо не пов’язана з наявністю злоякісного новоутворення у молочній залозі.

причини появи

Ознаки розширення молочних проток можна виявити у досить великого числа жінок.

До причин, що призводить до захворювання, відносять:

• вік (патологічне розширення часто виявляється у жінок в менопаузі, а також в клімактеричному періоді);
• неправильна вироблення гормонів (в основному пролактину), що може призводити до «засмічення» молочних каналів;
• різні травматичні впливу на груди, які потягли за собою деформацію;
• довгостроково поточні запальні процеси, які не піддаються своєчасному лікуванню;
• злоякісні новоутворення.

Основні групи ризику

Крім впливу різних причин, лікарі виділяють фактори ризику, через вплив яких може розвинутися дуктектазія молочної залози.

Відповідно до цими факторами в групі ризику опиняються жінки:

• з наявністю в анамнезі епізодів штучного переривання вагітності;
• зі звичкою носити тісне, що здавлює груди білизна;
• наявність операцій на молочних залозах або в безпосередній близькості від них;
•  мають будь-які шкідливі звички.

Природно, в групу ризику також входять всі представниці прекрасної статі в вікових межах від 45 до 49 років.

симптоматика

Будь-яка жінка, уважно ставиться до свого здоров’я, здатна звернути увагу на симптоми, які говорять про наявність захворювання. В першу чергу увагу приверне сосок. Він значно ущільнюється, стає широким, а при стисненні може навіть втягуватися.

Огляд дозволяє відзначити наявність белесоватих або кольорових виділень, що може говорити про запальної реакції або іншому патологічному процесі. Серед інших симптомів можна відзначити:

• набряк сосковой області;
• нагрубание шкіри;
• поява червоних плям на грудях;
• печіння і свербіж;
• хворобливі відчуття.

методи діагностики

Ектазія молочних проток – патологія, яка потребує ретельної діагностики. Після опитування та огляду пацієнтки, лікар зазвичай може тільки припустити діагноз, а підтвердити його допомагають:

1. Мамографія (рентгенографія молочних залоз з невисокою дозуванням опромінення, що дозволяє побачити характерні тканинні зміни);
2. УЗД (метод, який використовується в лікуванні молодих пацієнток і дозволяє досить точно визначити, чи є патологія, і наскільки вона небезпечна);
3. Дуктографія (різновид рентгенографії, при якій протоки заповнюються спеціальним контрастною речовиною для поліпшення візуалізації).

Після встановлення діагнозу, лікар може призначити додаткові лікувальні заходи. Так, наприклад, може знадобитися біопсія тканин з подальшою гістологією, щоб переконатися, що причина дуктектазіі – це не злоякісне утворення.

Якщо є підозра на гормональний збій, то пацієнтці доведеться здати аналіз крові на гормони.

терапія

Ектазія проток молочної залози – захворювання, яке вимагає своєчасного лікування або, як мінімум, лікарського контролю. Перед тим, як підбирати відповідну терапію, лікар повинен встановити причину розвитку патології, так як саме від неї залежатиме подальша тактика. Як і в більшості випадків в медицині, лікування дуктектазіі може бути консервативним і оперативним.

Медикаменти

У більшості випадків лікуватися пацієнтці належить за допомогою консервативних методик. Медикаменти, які застосовуються в терапії, можна умовно розділити на групи, в залежності від сфери їх впливу:

• • гормональні препарати, спрямовані на корекцію гормонального дисбалансу в жіночому організмі;
  • противірусні або антибактеріальні медикаменти, здатні усунути патогенні мікроорганізми, які могли викликати запальний процес з подальшим розширенням протоків;
  • протизапальні препарати, спрямовані на зниження запальної реакції, купірування ряду неприємних симптомів.

При необхідності лікар може призначати пацієнтці додаткові групи препаратів. Часто використовуються, наприклад, знеболюючі засоби, щоб усунути больовий симптом.

Оперативне втручання

У деяких випадках, лікування за допомогою медикаментів виявляється недостатньо, і тоді піднімається питання про хірургічне втручання. Основне показання для такого радикального заходу – це наявність пухлини або внутрішньопротокових папілом. Операції ділять на дві великі групи:

1. Видалення тільки змінених проток і близько розташованих до них тканин, що вважається щадним варіантом;
2. Повне видалення проток, яке необхідно при виявленні злоякісних утворень або високий ризик їх розвитку.

Оперативне лікування, незалежно від обсягу, виконується під загальною анестезією.

Народні засоби

Лікування народними засобами при дуктектазіі молочних проток абсолютно недоцільно. Пояснюється це тим, що жодна з народних методик не здатна усунути причину захворювання і, максимум що вона може зробити – так це купірувати основні неприємні симптоми.

Народні методи можна використовувати для профілактики ускладнень і після консультації з лікарем.

Підійдуть, наприклад:

• прикладання до грудей ретельно вимитого листа лопуха протягом усього лікування медикаментами;
• компреси з капустяного листа і меду (лист відбивається, як слід, а потім змащується ласощами і прикладається на хворе місце);
• суміш з кропиви двудумной, кореневищ лопуха, левзеї і півонії, яку в кількості однієї чайної ложки заливають літром окропу і настоюють 8 годин, а потім п’ють по третині склянки тричі на добу курсом в 30 днів.

прогноз

Прогноз розвитку захворювання залежить від того, наскільки своєчасно жінка звернеться до лікаря. Якщо дуктектазія молочних залоз виявлена ​​на ранній стадії, то в більшості випадків прогноз сприятливий.

При пізньому виявленні, особливо якщо причиною послужило злоякісне новоутворення, варто говорити про загрозу не тільки здоров’ю, але й життю жінки.

Прогноз також може погіршуватися при розвитку інфекційного запалення, так як можливо його подальше поширення по організму.

профілактичні заходи

• Специфічної профілактики Ектазій молочних проток не існує.
• Лікарі рекомендують проводити самостійні обстеження грудей для своєчасного виявлення підозрілих змін і регулярно проходити медичні обстеження.

1. Для збереження стабільного гормонального фону жінкам рекомендується правильно харчуватися, уникати набору ваги, ретельно контролювати споживання будь-яких препаратів, що містять гормони.
2. Потрібно також своєчасно займатися лікуванням виявлених ендокринних патологій, щоб вони не приводили до ускладнень.
3. Щоб знизити ризик розвитку Ектазій, рекомендується своєчасно лікувати вірусні та інфекційні захворювання статевих органів.
4. Також треба берегти груди від ударів і сдавлений, які можуть негативно позначитися на її стані. Необхідно ретельно вибирати білизну, відмовляючись від поганих матеріалів і занадто тісних розмірів.

Дуктектазія проток грудей – поширена патологія, від якої не застрахована жодна жінка. Хоч прогноз захворювання в більшості випадків і сприятливий, але до лікаря, при появі симптомів, все ж треба звернутися.

Своєчасна спеціалізована допомога допоможе запобігти ускладненням, збереже здоров’я і життя!

Ектазія проток молочних залоз

Ектазія проток молочних залоз – це фізіологічний або патологічний розширення молочних ходів, викликане вагітністю, лактацією, інволютивними процесами, захворюваннями грудей. Виявляється сверблячкою, печіння, хворобливістю і ущільненнями в сосково-ареолярную області, виділеннями з соска. Для діагностики застосовують дуктографія, визначення рівня гормонів, цитологію секрету, УЗД грудних залоз і мамографію. Схема лікування визначається основним захворюванням. Зазвичай призначають гормональні, антибактеріальні, протизапальні препарати. При наявності показань виконують селективну дуктолобектомію, резекцію грудей або мастектомію.

N60.4  Ектазія проток молочної залози

Ектазія молочних проток (дуктектазія грудей, дилатація субареолярного каналів) як самостійне розлад спостерігається вкрай рідко і зазвичай служить маркером інших процесів, що відбуваються в молочній залозі.

Про розширення молочних ходів говорять в тому випадку, коли їх просвіт збільшується з нормальних 1,5-2 мм до 3-5 мм і більше. За даними досліджень в сфері мамології, таку патологію частіше виявляють у пацієнток старше 40 років, що обумовлено віковими змінами, що відбуваються в жіночому організмі.

Значимість своєчасної діагностики Ектазій обумовлена ​​частим поєднанням дилатації проток з серйозними в прогностичному плані захворюваннями грудей.

Ектазія проток молочних залоз

До розширення молочних ходів можуть привести як фізіологічні, так і патологічні фактори. У нормі помірна ектазія, яка свідчить про підготовку до лактації, спостерігається в другій фазі овуляторного циклу і під час вагітності.

Ще більш молочні протоки розширюються під час лактації, особливо при великих обсягах секреції грудного молока і лактостаз. Незначна дуктектазія грудей є результатом гормональної і охорони навколишнього середовища тканин молочних залоз під час їх інволюції.

Читайте також:   Чи можливо завагітніти при запаленні яєчників

До патологічного розширення проток зазвичай призводять:

• Дисгормональні порушення . Ектазія субареолярного каналів виникає при порушенні співвідношення між концентраціями естрогенів і гестагенів. Причинами таких станів є захворювання яєчників (оофоріти, аднексити, об’ємні новоутворення, ендометріоз) і гіпоталамо-гіпофізарна патологія.
• Гиперпролактинемия. Інтенсивна стимуляція альвеол грудей пролактіном призводить до постійного виділенню молока і розширенню проток. Подібне розлад розвивається при пухлинах гіпофіза або гіпоталамуса, гіпотиреозі, хронічної ниркової недостатності, цирозі печінки, гіперестрогенії.
• Сецернірующая молочна залоза . Протоки грудей розширюються при надходженні в їх просвіт патологічного секрету. Сецернація виникає на тлі секреторною мастопатії, внутрипротокового папилломатоза грудних залоз, злоякісних новоутворень грудей (інтрадуктального раку, хвороби Педжета і ін.).
• Запальні або порушують процеси . Природна анатомія проток змінюється як в період гострого запалення, так і внаслідок поствоспалітельной розростання сполучної тканини. Деформація також відбувається після перенесених травм грудей, оперативних втручань на ній і при проростанні неоплазий.

Ектазія молочних ходів грудей – багатокомпонентний процес, на окремі ланки якого впливають різні чинники. При дисгормональних порушеннях інтрадуктальний епітелій гіпертрофується, що викликає розширення протоки.

Надходження фізіологічного або патологічного секрету в просвіт протоки призводить до його компенсаторною дилатації. Ситуація ускладнюється при підвищеній в’язкості внутрипротоковой рідини або наявності в ній згустків.

У таких випадках молочний хід може перекриватися, що супроводжується підвищенням тиску в дистальних ділянках з їх подальшим стійким розширенням.

Аналогічні зміни можуть бути викликані локальним набряком тканин при гострих запаленнях, спаєчними процесами, які ускладнюють перебіг запальних захворювань, рубцюванням після травматичних пошкоджень і проростанням неоплазий. Додатковим елементом патогенезу Ектазій проток у жінок в період менопаузи стає розтягнення тканин при провисанні молочної залози внаслідок її інволюції.

Клінічна картина субареолярного дилатації розвивається поступово і маніфестує при наростанні патологічних змін. У симптоматиці переважають локальні ознаки.

Жінка скаржиться на дискомфортні відчуття, свербіж або печіння в області ареоли. Можливо ущільнення субареолярного тканин.

При відсутності виражених диспластичних процесів, гострого запалення і неоплазий хворобливість незначна або помірна.

Сосок може зміщуватися в бік, втягуватися і деформуватися.

Оскільки ектазія часто розвивається на тлі сецернаціі молочної залози, зазвичай спочатку відзначаються білясті, а пізніше – темно-зелені виділення з соска, які викликають локальне подразнення – набряклість, почервоніння, мацерацию.

Якщо патологія викликана дисгормональних порушеннями, зміни частіше є двосторонніми. При об’ємних, посттравматичних і запальних процесах зазвичай уражаються протоки залози на стороні поразки.

Фізіологічна ектазія молочних проток не представляє будь-якого ризику для здоров’я і життя жінки. У деяких випадках вона може ускладнюватися галактофоритом, а при значному розширенні – деформацією грудей.

При виникненні дуктектазіі у пацієнток з Сецернірующая молочною залозою постійне виділення секрету з усть розширених проток провокує розвиток дерматитів та дерматозів в альвеолярної зоні. У жінок тривожно-іпохондричного складу характеру можливе виникнення канцерофобии.

Оскільки патологічне розширення проток зазвичай є симптомом іншого захворювання, несвоєчасна діагностика причин Ектазій посилює прогноз і ускладнює лікування основної патології грудної залози.

Ключове завдання діагностичного етапу при підозрі на розширення молочних проток – виняток чи виявлення розладів, які спровокували ектазія. З цією метою призначаються обстеження, що дозволяють виявити гормональний дисбаланс і морфологічні зміни в тканинах молочної залози. Найбільш інформативні для постановки правильного діагнозу такі методи досліджень:

• УЗД грудей і мамографія . Ехографіческое і рентгенографічне дослідження проводяться для своєчасної діагностики диспластичних і неопластичних процесів, здатних спровокувати дуктектазію.
• Дуктографія. Контрастна галактографія візуалізує систему проток грудей, дозволяє визначити ділянки дилатації і оцінити ступінь розширення молочних ходів. Метод добре виявляє інтрадуктальние новоутворення.
• Аналіз рівня гормонів . При базовому обстеженні оцінюється вміст естрадіолу, прогестерону, пролактину, ФСГ, ЛГ. Додатково може виконуватися скринінг або комплексний аналіз гормонів щитовидної залози.
• Цитологія мазка з соска. Метод показаний при наявності виділень. Дослідження клітинного складу під мікроскопом направлено на виявлення можливих запальних змін і атипових клітин, характерних для новоутворень грудей.

У більш складних діагностичних випадках досліджують матеріал, отриманий в ході пункційної або трепанобиопсии молочної залози, призначають додаткові методи обстеження – визначення онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радіоізотопні сцинтиграфію грудей.

Захворювання диференціюють з галактофоритом, субареолярного абсцесом, хворобою Педжета, доброякісними і злоякісними пухлинами грудних залоз.

При необхідності до постановки діагнозу залучають гінеколога, ендокринолога, онколога, дерматолога, хірурга.

Дуктектазія, яка виникла внаслідок фізіологічних причин і є випадковою діагностичною знахідкою при профілактичному обстеженні, в лікуванні не потребує.

Таким пацієнткам показано динамічне спостереження у маммолога. При паталогічна розширенні проток молочних залоз, викликаному іншим захворюванням, лікарська тактика визначається провідною патологією.

Жінкам з ектазією проток грудей можуть бути рекомендовані:

• Медикаментозна терапія основного захворювання . При дисгормональних розладах ефективна гормонотерапія, що дозволяє нормалізувати нейроендокринну регуляцію метаболізму молочних залоз. Для усунення запалення призначають антибіотики з урахуванням чутливості збудника і нестероїдні протизапальні засоби. При виявленні злоякісної неоплазії застосовують цитостатики і інші протипухлинні препарати.
• Хірургічні методи лікування . Оперативні втручання проводять при вираженому больовому синдромі, значної деформації молочної залози, виявленні раку і терапевтичної резистентності іншої патології, яка ускладнилася ектазією. Залежно від основної патології виконують селективну дуктолобектомію, вилущування доброякісної пухлини, секторальну резекцію молочної залози або один з варіантів мастектомії.

При виявленні показань лікування Ектазій може доповнюватися призначенням иммунокорригирующих і седативних препаратів, вітамінно-мінеральних комплексів, фізіотерапевтичними методиками, при наявності онкопатології – променевою терапією. Пацієнткам з гормональними розладами рекомендовано зниження ваги і корекція дієти з зменшенням кількості жирних продуктів і простих цукрів.

Прогноз патологічної Ектазій молочних проток залежить від основного захворювання, симптомом якого вона є. У профілактичних цілях жінкам старше 35-40 років необхідно не рідше разу на рік відвідувати гінеколога і мамолога, за свідченнями контролювати баланс гормонів.

Важливу роль у попередженні захворювань, що супроводжуються дуктектазіей, є зниження ризику травмування молочних залоз, обгрунтоване проведення хірургічних операцій, в тому числі пластичної корекції форми грудей, носіння зручних бюстгальтерів. У комплексі профілактичних заходів рекомендуються контроль ваги, раціональне харчування, достатня фізична активність, нормалізація режиму сну і відпочинку, відмова від шкідливих звичок.

Дізнайтеся більше про дуктектазіі молочної залози

Дуктектазія молочної залози (або ектазія проток , синоніми: перідуктальний мастит, комедомастіт, Плазмоклітинні мастит) – доброякісне захворювання, в основі якого лежить прогресуюче розширення проток.

Молочні ходи заповнюються густим, липким вмістом, тканини навколо проток запалюються. Симптоми специфічні – характерно почервоніння шкіри, біль у соску і прилеглої області, можливо, поява ущільнення в сосково-ареолярную області. Крім того, часто спостерігаються зеленуваті виділення з соска.

У 10% випадків збільшені лімфовузли, що надає захворюванню подібність з раком грудної залози.

Ектазія молочних проток зазвичай виявляють у жінок старше 40 років. Проте, захворювання може зустрічатися і в більш молодому віці. На щастя, в більшості випадків недуга дозволяється сам по собі.

Дуктектазія молочної залози не розглядається як передракові захворювання, крім цього, присутність патології не асоціюється з підвищенням ризику розвитку раку молочної залози.

Симптоми дуктектазіі молочних залоз

Клінічні прояви варіабельні. Часом захворювання протікає безсимптомно. У цій ситуації розширення проток діагностують під час обстеження з приводу іншої проблеми, пов’язаної з молочними залозами. Наприклад, якщо виконується біопсія, то лікар-морфолог при аналізі отриманого матеріалу може «випадково» виявити ектазія молочних проток.

Ущільнення в грудях, пальповані в пахвовій області збільшені лімфатичні вузли – два прояви захворювання, які можуть стати причиною появи паніки у жінки. Їх наявність помилково розцінюють як раку молочної залози.

Дізнайтеся більше: Симптоми і перші ознаки раку молочної залози

Найбільш часті симптоми розширення молочних проток:

Часом протягом дуктектазіі може ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції. Виникає характерна для маститу симптоматика: сильний біль в грудях, при пальпації – болючий інфільтрат. Як правило, заліза збільшується в розмірі. Можливі лихоманка і озноб.

Тривало поточна дуктектазія може ускладнитися утворенням абсцесу (скупчення гною в тканини молочної залози).

Стаття по темі:  Чому болить груди і методи лікування

Причини Ектазій проток

До дуктектазіі молочної залози можуть призвести як фізіологічні, так і патологічні процеси.

Фізіологічні причини розширення проток молочної залози – це результат нормальних змін тканини органу, які характерні для пременопаузи. У цей період протоки стають коротшими і розширюються, а їх стінки товщають, що призводить до застою секрету і його ущільнення. Це, в свою чергу, призводить до утворення порожнин по ходу протоки, де накопичується густа рідина.

Наявність злоякісної пухлини також може стати причиною порушення відтоку секрету, що супроводжується розширенням проток.

Основні фактори ризику – це менопауза і куріння.

Захворювання в основному реєструються у жінок, що знаходяться в періменопаузальном періоді. Крім того, ектазія молочних проток виявляють у дівчаток до настання менархе. Більш того, стан діагностують і у чоловіків.

Фітоестрогени, синтетичні естрогени, ксеноестрогени і рак грудей

Діагностика дуктектазіі грудних залоз

Діагностика, як правило, не викликає ускладнень. Зазвичай діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтки і даних клінічного огляду. Проте, може виникнути необхідність в променевої діагностики.

Читайте також:   Як проводиться лікування атрофії слизової в гінекології?

УЗД – досить надійний спосіб, який дозволяє візуалізувати розширення проток молочної залози. Хоча іноді може виникнути потреба в проведенні магнітно-резонансної томографії (МРТ) молочної залози.

Крім того, іноді вдаються до ексцизійної біопсії. Процедура передбачає висічення ділянки тканини молочної залози. Отриманий матеріал відправляють у лабораторію, щоб лікар морфолог переконався, що там немає ракових клітин. Досить часто після ексцизійної біопсії клінічні прояви захворювання зникають (діагностична процедура стає лікувальною).

Стаття по темі:  Діагностика раку молочної залози

Лікування Ектазій проток молочної залози

У більшості випадків лікування не потрібно, так як розширення проток молочної залози само собою дозволяється. Такі заходи, як теплий компрес в області соска і носіння підтримуючого бюстгальтера, допомагають самостійно впоратися з проявами захворювання. Антибіотики при Ектазій проток молочної залози призначають в разі наявності ознак інфекції.

Важливо не допускати поганого відходження виділень. Утруднений відтік може привести до посилення запалення, стати причиною приєднання інфекції.

Хірургічне лікування показано у разі, якщо дуктектазія молочних залоз протягом тривалого терміну сама собою не дозволяється.

Варіанти операцій при розширенні проток грудної залози:

• Мікродохектомія . Операція передбачає видалення пошкодженого протоки через невеликий розріз (виконується по краю ареоли).
• Тотальна резекція проток – видалення всіх основних молочних проток.

Операції тривають не більше 30 хвилин і зазвичай виконуються під загальним наркозом.

Стаття по темі: Хвороба ЗУБК: свищ (фістула) молочного протоки

Кілька слів від Oncoinfo

На щастя, ектазія проток молочної залози не розглядається як передрак. Тому рідко вдаються до хірургічного втручання, в більшості випадків дуктектазія дозволяється самостійно.

Важливо постійно перебувати під наглядом лікаря, повідомляти йому про будь-які зміни в стані вашого здоров’я.

Про таких ознаках приєднання інфекції, як посилення болю і підвищення температури – слід повідомляти негайно.

Список використаних джерел:

Якщо у вас ще залишилися питання, що стосуються Ектазій проток молочної залози, питайте в коментарях, ми з задоволенням на них відповімо.

Ектазія молочних проток: що це таке?

:

• опис стану
• причини
• симптоми
• види
• діагностика
• лікування
• профілактика

Ектазія молочних проток (дуктектазія) – це розширення молочних каналів.

Стан не вважається патологічним, якщо відбувається періодичне повернення до колишніх форм. Якщо має місце постійно присутнє розширення, кажуть про симптом однією з серйозних патологій жіночих грудей, яку потрібно діагностувати якомога раніше.

Ектазія в основному спостерігається у жінок у віці 40 – 47 років, але може діагностуватися і у молодих, і в старшій віковій групі.

опис стану

Молоко виробляється в жіночому організмі постійно, незалежно від того, йде грудне вигодовування або давно закінчено.

Просто його кількість мізерно мало і до соска воно не доходить – розсмоктується «по дорозі».

У зв’язку з цим при ненавмисному передавлюванні молочного протоки секрет може застоюватися в якомусь місці, розширюючи канал. Коли його прохідність відновлюється, все приходить в норму.

https://www.youtube.com/watch?v=hTH2VOzXLNA

Стан відноситься до доброякісних змін, що відбуваються в грудях. Ектазія може бути як передвісником старіння (вікові зміни), так і ознакою серйозного захворювання.

Патологічне розширення молочних проток спостерігається в наступних випадках:

1. Внутрішньопротокова папілома. Небезпечний стан, що характеризується виділеннями різного кольору з соска, часто з домішкою крові. Розглядається як передрак.
2. Мастопатія. Патологія виникає через надлишок естрогену в організмі жінки. Гормон стимулює зростання залозистої тканини, що відповідає за вироблення молока. Розширені в цьому випадку протоки – один із симптомів мастопатії.
3. Ектазія. Стан супроводжується постійним збільшенням ширини молочних проток, всередині яких паралельно можуть початися запальні процеси. Характерно виділення вмісту з сосків.
4. Внутрішньопротокова кіста. На відміну від папіломи не розглядається як передраковий стан, однак викликає розширення молочних проток. Відбувається це через стискання каналів, по яких відходить молоко. В результаті застою утворюється порожнина, заповнена секретом. Далі вона закривається фибриновой оболонкою, перетворюючись на кісту. Відсутність своєчасної діагностики стає поштовхом до початку кістозної форми мастопатії.

Корисна інформація! Молочні протоки розширюються і приходять в норму в межах одного місячного циклу. У другій фазі організм жінки активно продукує прогестерон. Він викликає розширення молочних каналів (те ж саме відбувається і під час вагітності). До початку місячних кількість цього гормону поступово зменшується і молочні протоки всередині грудей приходять в нормально стан.

Стан може виникнути через одного провокуючого фактора або відразу через декілька. Основні причини Ектазій:

1. Травми молочної залози. Вони можуть бути отримані як самостійно (удар грудьми об кут, тверду поверхню), так і під час хірургічного втручання (установка імплантатів, видалення новоутворення).
2. Збій гормонального фону. Виникає через неправильну роботу яєчників (дисфункція), гіпофіза.
3. Запалення молочної залози. Лактостаз чи застій молока в молочних протоках може викликати їх розширення, а потім перерости в мастит. Результатом стає виражений набряк тканин молочної залози, підвищення температури, болі в грудях.
4. Клімактеричні зміни в організмі. Перебудова гормонального фону в цей період часто провокує розширення молочних проток.

Корисна інформація! Ектазія також може виникнути через новоутворення в молочній залозі. Якщо вони великі, виникає перетискання молочного протоки в одному місці і його розширення через скупчення секрету в іншому.

Стан може протікати безсимптомно і виявитися тільки на плановому медогляді у мамолога. Бути пильними потрібно, якщо мають місце такі симптоми:

• виділення із сосків – типова ознака Ектазій молочних залоз;
• присутність ущільнень, хворобливих при тому, що промацує, часто в районі під ареолой;
• неприємні відчуття в області сосків – лоскотання, печіння;
• зміна зовнішнього вигляду сосків – почервоніння, набухання, зернистість, зміщення в бік, витягнута форма;
• поганий загальний стан – слабкість, озноб, субфебрильна показники температури;
• регулярні збої в менструальному циклі;
• почервоніння на шкірі грудей, набухання залоз в певні дні циклу.

Важливо знати! Само по собі розширення проток проходить для жінки непомітно. Якщо ніяких інших ознак не спостерігається, а регулярний медогляд не проходив, ектазія може довгий час текти безсимптомно. Виявляється вона в зв’язку з якимось іншим захворюванням.

Молочні протоки можуть бути розширені в обох грудях або тільки в одній. У першому випадку говорять про двосторонню Ектазій, у другому про локальну. Якщо стан стабільний, не погіршується, не спостерігається інших симптомів, лікування не показано.

Однак двостороння ектазія в 50% випадків виявляється патологічної, а, значить, необхідна ретельна діагностика хворий. Диференціація від можливих злоякісних процесів обов’язкове.

Діагностика Ектазій молочних залоз

Прийом у лікаря починається з бесіди з пацієнтом і фіксації скарг (якщо є). Далі слід огляд і пальпація молочних залоз. В якості основних методів апаратного обстеження використовуються УЗД і мамографія.

Ультразвук інформативний для діагностики Ектазій молочної залози. Мамографія дозволяє побачити протоки як би зсередини, визначити, чи є там новоутворення (кісти, папіломи).

Різновид цього методу – дуктографія. Це той же рентген молочної залози, тільки з введенням в протоки контрастної речовини.

За допомогою дуктографии визначається прохідність каналів, присутність в них новоутворень.

Ще одна обов’язкова дослідження – мазок-відбиток соскових виділень. Аналіз рідини дозволяє визначити, чи є запальний процес. Також завжди здається кров на гормони і біопсія, якщо виявлені новоутворення.

Лікування Ектазій проток молочної залози

Терапія може бути консервативною і оперативної. Медикаментозне лікування зазвичай комплексне, спрямоване на купірування патології, що викликала ектазія молочної залози. Додатково завжди знімається неприємна симптоматика, якщо вона є, проводиться зміцнення імунітету.

Хірургічне лікування потрібно, якщо всередині проток виявлені новоутворення. Складність операції залежить від діагнозу:

1. Якщо гістологія не показала присутність атипових клітин, видаляють розширений проток (або його частина) і клітини епітелію.
2. У разі якщо новоутворення в грудях визначається як злоякісне, видаляють всі молочні протоки.

Втручання проводиться під повним анестезією. Пошкодження на грудях мінімальні за рахунок накладення косметичних швів. Протипоказання до хірургічного втручання – патології серця і бажання жінки в майбутньому народжувати і годувати дитину самостійно.

Важливо! При своєчасному зверненні за медичною допомогою ектазія молочної залози можна повністю вилікувати.

профілактика

Щоб запобігти ектазія молочних залоз, потрібно дотримуватися таких пункти:

1. Контролювати рівень гормонів.
2. Зміцнювати імунітет.
3. Регулярно робити скринінгові дослідження (УЗД, мамографію).
4. Оберігати груди від травм.
5. Регулярно доглядати за грудьми і сосками.
6. Вибирати нижню білизну за розміром.
7. Не палити і не вживати алкоголь.
8. Правильно харчуватися.
9. Стежити за вагою.

Якщо при самоконтролі виявиться підозріле новоутворення в грудях, записатися на прийом до фахівця.

Важливо знати! Приблизно в 25% випадків ектазія є супутнім симптомом такого захворювання, як карцинома. Якщо жінка категорично відмовляється робити біопсію, вона сильно ризикує.

Ектазія молочних залоз на перший погляд здається безпечним станом, проте це далеко не так. Зазвичай розширення молочних проток є симптомом більш грізною патології, наприклад, мастопатії.

Шановні читачі, як у вас була виявлена ​​ектазія? Чи були якісь зовнішні прояви, ущільнення при пальпації, біль по ходу протоки? Яку терапію вам призначив лікар? Якщо хтось отримав хірургічне лікування, розкажіть, чи залишилися на грудях рубці або шрами, чи було боляче після операції, як проходив період відновлення.