Діаскінтест – оцінка результатів

Науковий прогрес не стоїть на місці. Щороку в світі з’являються нові ліки і виникають більш досконалі діагностичні тести. Так, в останні 5-10 років в медичній практиці стали застосовуватися дві скоєно нові проби на туберкульоз: Діаскінтест і Квантіфероновий тест.

• Показання до призначення
• Протипоказання до призначення
• негативний результат
• Позитивний результат
• сумнівна реакція

Від чого залежить достовірність результатів?

Діаскінтест є сучасною діагностичною пробою на наявність мікобактерій туберкульозу в організмі людини. Використовувані до теперішнього часу інші постановочні тести (найпоширеніша: проба Манту), не завжди точні.

Діаскіном називається введення з діагностичною метою в організм повністю синтетичного препарату, який складається з двох основних антигенів: СFP 10 і ESAT 6. Вони впливають на вироблення людським організмом специфічних антитіл до патогенних штамів, що викликають туберкульоз.

Даний препарат є абсолютно безпечним у застосуванні. У своєму складі він не має живих збудників, які впливають на виникнення захворювання. Крім спеціально підготовлених білків бактерій, до складу препарату входять наступні компоненти:

• фенол,
• полісорбат,
• фосфорнокислий з’єднання натрію і калію,
• хлорид натрію,
• вода.

Результати Діаскінтест більш достовірні. Показник точності прирівнюється до 90%. Однак слід зазначити, що дана сучасна проба використовується тільки як перевірка на наявність мікобактерій туберкульозу в організмі: носійство або зараження навіть у безсимптомній стадії.

Результат Діаскінтест не використовують при ревакцинації БЦЖ. Згідно з графіком вакцинації, перед щепленням БЦЖ обов’язково проведення постановочної проби Манту.

Показання до призначення

Сучасний тест дозволений до використання, починаючи з одного року. До найбільш поширених показників призначення можна віднести наступні:

• підозра на інфікування туберкульозом,
• прояв характерного для даного захворювання симптомокомплексу,
• оцінка активності інфекційного процесу,
• контроль протитуберкульозного лікування,
• для проведення Дифдіагностика туберкульозу та інших захворювань зі схожою симптоматикою,
• отримання більш достовірного результату,
• масове обстеження.

Обов’язковою діагностиці повинні піддаватися наступні категорії населення:

• особи, які звільнилися з місць позбавлення волі,
• працівники внутрішніх органів,
• військові,
• особи, з сумнівним результатом проби Манту.

Протипоказання до призначення

Діаскінтест необхідно проводити до постановки планового щеплення БЦЖ. Якщо ж дана щеплення вже була зроблена, то перевірки тест на наявність мікобактерій можна проводити не раніше ніж через місяць. До іншим протипоказань відносять:

• вірусна або бактеріальна інфекція, перенесена безпосередньо перед пробою (проміжок між хворобою і тестом повинен становити не менше місяця),
• загострення хронічних захворювань,
• наявність шкірних захворювань (необхідна консультація лікаря-дерматолога),
• епісиндром у обстежуваного пацієнта (навіть в анамнезі),
• карантин у дитячих установах (постановку проби слід відкласти до його зняття),
• наявність алергічних захворювань у пацієнта,
• вагітність в першому триместрі, доцільність призначення тесту в другому і третьому триместрах – визначає лікар.

Якщо було отримано негативний результат постановочної проби, то наступний Діаскінтест можна проводити не раніше ніж через два місяці. При наявності захворювання і його лікуванні проба ставиться частіше – до трьох разів на рік.

Даний вид обстеження призначається безпосередньо лікарем-фтизіатром. Тест на туберкульоз повинні проводити спеціально навчені медичні сестри. Перед пробою пацієнта повинен оглянути лікар-терапевт або педіатр. Безпосередньо ін’єкція проводиться в спеціалізованому диспансері або спеціально обладнаних медичних кабінетах.

Правила постановки тесту

Проба з Діаскіном проводиться за тими ж правилами, що і реакція Манту. Тест проводиться за такими правилами:

• пацієнт знаходиться в сидячому положенні,
• внутрішня поверхня середньої третини передпліччя обробляється спиртовим розчином,
• шкірний покрив передпліччя натягується і препарат (0,1 мл) вводиться в верхній шар паралельно поверхні руки,
• після введення ліків, як правило, на шкірі утворюється таке явище, як папула у вигляді лимонної скоринки,
• діаметр папули може становити від 5 мм до 10 мм, вона має білуватий колір,
• якщо на одному з передпліч була виконана проба Манту, то Діаскінтест ставиться на протилежній руці,
• проміжок часу між проведеннями двох проб значення не має,
• результат оцінюється через три доби, після постановки проби.

трактування результатів

Результат Діаскінтест може оцінюватися тільки лікарем або медичною сестрою, яка пройшла спеціальне навчання. Вимірюють поперечний розмір виникла папули (інфільтрату) щодо осі передпліччя і / або гіперемію.

1. Негативний результат.
2. Позитивний результат.
3. Сумнівний результат.

негативний результат

Ця реакція організму – норма (у дорослих і у дітей) констатується як факт в разі повної відсутності на передпліччя папули і / або гіперемії. Може спостерігатися незначна «уколочной реакція» до 2 мм.

• людина не інфікована мікобактеріями,
• інфекція знаходиться в неактивній фазі,
• у пацієнта відбулося повне лікування від цього захворювання.

Якщо проба проводилася дітям, всі профілактичні щеплення їм дозволені тільки після отримання результатів тесту.

Позитивний результат

Цей результат враховується, якщо візуально можна виявити папулу будь-якого розміру. Позитивною пробу вважають в наступних ситуаціях (враховується, скільки становить розмір папули):

• інфільтрат не перевищує 5 мм – слабка реакція організму,
• діаметр виник ущільнення коливається в межах від 5 мм до 9 мм – помірна реакція,
• папула від 10 мм – виражено позитивна реакція,
• папула перевищує 14 мм, при виникненні некрозу, лімфаденіту, лимфангоита спостерігається гіперергічними реакція.

Що робити в цій ситуації? Всі пацієнти, у яких була виявлена ​​позитивна проба, підлягають додатковому обстеженню на туберкульоз. Проводиться обов’язкова флюорографія (або рентгенографія) легких. За свідченнями – КТ ураженого органу.

Лікування протитуберкульозними препаратами починають з перших днів після отримання позитивного результату.

Терапію призначає лікар-фтизіатр за певною схемою. Лікування досить тривале – норма від 3-4 міс до 2-3 років. Його не можна переривати, так як мікобактерії дуже швидко пристосовуються до застосовуваних препаратів.

При негативних результатах Діаскінтест протягом двох років пацієнт знімається з обліку в протитуберкульозному диспансері, і він вважається здоровим. Норма проведення перевірочного тесту на туберкульоз – один раз на рік.

сумнівна реакція

Результат проби вважається сумнівним при відсутності інфільтрату. Гіперемія може бути незначно виражена.

З усього вищесказаного можна зробити висновок: Діаскінтест є перевіреним і ефективним методом діагностики туберкульозу. Він досить простий у застосуванні. Не викликає великих труднощів і облік проби. При нинішній непростій ситуації з туберкульозом це обстеження має пройти кожна людина, яка піклується про своє здоров’я.

Завантаження …

Діаскінтест результати у дітей: норма, позитивний, негативний

Діаскінтест є сучасним препаратом для діагностики туберкульозу.

Найчастіше ця методика використовується для діагностики дітей, але при наявності показань, можливо її проведення та у дорослих людей.

Препарат відкрила група вчених науково-дослідного інституту молекулярної медицини ММА ім. І.М. Сеченова.

Фахівці працювали під керівництвом М.А. Пальцева і В.І. Кисельова. Реєстрація Діаскінтест була проведена 11 серпня 2008 року.

Діаскінтест є продукт генної інженерії.

У його склад входить спеціальний білок, який отримали завдяки життєдіяльності генномодифікованого виду кишкової палички. Білок містить 2 антигену ESAT6 / CFP10.

Дані антигени присутні у збудника туберкульозу – Mycobacterium tuberculosis і визначають ступінь патогенності мікроорганізму.

При наявності в організмі цих антигенів алергічна проба, проведена за допомогою Діаскінтест, буде позитивна, внаслідок розвитку реакції гіперчутливості уповільненої типу.

Різниця між пробою Манту і Діаскінтест

Діаскінтест норма

Два алергічних тесту мають однакову методологію і принцип дії. Відмінності пов’язані зі складом проб.

До складу проби Манту входить туберкулін, який являє собою вбиті мікобактерії туберкульозу, отримані від людини і бика, а до складу Діаскінтест, як уже говорилося, рекомбінантний білок.

Ця відмінність має важливе практичне значення. Позитивна проба Манту буде реєструватися, якщо людина хоч раз стикався з туберкуліном, а таке може виникнути при проведенні вакцинації БЦЖ.

• Антигени ж, які входять до складу Діаскінтест, присутні тільки у патогенної мікобактерії, а у БЦЖ відсутні.
• На основі цього отримані експериментальні дані про ефективність і точності двох проб.
• Так, точність проби Манту становить 50-70%, тоді як у Діаскінтест досягає 90%.
• Також до складу проби Манту і Діаскінтест входить консервант – фенол, який необхідний для збереження чужорідних білків.
• Стабілізатор – твін 80, роль якого полягає в утриманні основної речовини в місці проведення проби, для того, щоб алерген не потрапив в системний кровотік.
• Їх концентрації в кількості, яка дорівнює одній ін’єкції, дуже малі, що не може завдати негативний ефект організму.

Читайте також:   ШВЛ при пневмонії

Слід пам’ятати, що Діаскінтест не застосовують для визначення необхідності ревакцинації після БЦЖ. Для цієї мети застосовують тільки пробу Манту.

Методика проведення Діаскінтест

Порядок проведення діагностичного тесту такий:

1. Перед виконанням процедури дітям необхідно отримати письмове батьківське згоду.
2. Лікар повинен оглянути дитину, виміряти йому температуру. На момент проведення Діаскінтест дитина повинна бути абсолютно здоровим.
3. Процедуру проводить медична сестра, що пройшла спеціалізоване навчання. Перед безпосередньо ін’єкцією, вона повинна переконатися в придатності препарату, оцінивши його термін придатності, стерильність.
4. Дитину необхідно посадити на стілець, звільнити плече від одягу.
5. Ін’єкцію проводять в середню третину плеча, у внутрішню поверхню спеціальним шприцом, призначеним для туберкулінових проб.
6. Препарат необхідно вводити під шкіру, дотримуючись вимог асептики.
7. Препарат вводять в кількості 0,1 мл до утворення бульбашки на шкірі розміром близько 5 мм.

Оцінка результатів Діаскінтест

Діаскінтест положітельнийМедіцінская сестра оцінює результат через 72 години. Оцінка складається з огляду місця ін’єкції, вимірювання ділянки почервоніння і набряклості.

Виділяють три види відповідної реакції:

1. Негативна. На місці ін’єкції відсутня почервоніння та інфільтрація. Можлива наявність реакції на укол, в тому числі гематома, яка свідчить про неправильно поставленої ін’єкції. Синяк може перешкодити правильної оцінки проби, так як можна сплутати його з гіперемією.Тоді обстежуваного також відправляють на подальшу діагностику, оцінюючи результат проби як сумнівний.
2. Сумнівна. Даний вид реакції встановлюється при наявності гіперемії, але відсутності набряклості.
3. Позитивна. На 3 добу у людини зберігається папула, розмірів 5 мм і більше.Даний тип реакції підрозділяють на види за ступенем вираженості інфільтрату.

Негативні результати Діаскінтест

Результати Діаскінтест легко диференціюються, але остаточне рішення приймає лікар, грунтуючись не тільки на розмірах інфільтрату, а й анамнезі пацієнта.

• слабовираженная реакція. Розмір папули менш 5 мм;
• помірно виражена реакція. Розмір набряклості від 5 до 10 міліметрів;
• виражена реакція. Діаметр інфільтрату досягає 14 міліметрів;
• гіперергічними реакція. Є серйозною формою відповіді організму. Розмір папули від 15 мм, або освіту виразково-некротичних уражень ділянки ін’єкції, можливе формування запалення лімфатичних судин і вузлів.

Незалежно від віку обстежуваного людини, оцінюється результат однаково.

1. Нормальною реакцією вважається тільки негативна проба. Вона говорить про те, що в організмі пацієнта відсутня інфекція в активній формі.
2. Якщо ж реакція позитивна, то можна зробити висновки, що організм перебуває в стані активної інфекції, або заражений. Але слід пам’ятати, що зараження не завжди закінчується захворюванням: імунна система організму може впоратися зі збудниками. При наявності такої реакції пацієнт направляється на консультацію до фтизіатра і на додаткові дослідження. При підтвердженні діагнозу негайно приступають до лікування хіміотерапевтичними препаратами. Якщо після обстеження діагноз не підтверджується, то необхідно пройти курс профілактичного лікування протягом 2-3 місяців.
3. Причинами сумнівних реакцій можуть бути не тільки мікобактерії туберкульозу, а й ряд факторів, які абсолютно з ними не пов’язані:

При отриманні сумнівного результату не варто панікувати, тому що існує безліч причин, за якими він може виникнути.

• Наявність вірусних інфекцій та інших захворювань, які були протипоказаннями для проведення діагностичної проби.
• Алергічна реакція організму – шкірні прояви у вигляді неспецифічної алергії на вводиться речовина. Як правило, такі реакції починаються відразу після введення препарату, а через 72 години ці процеси загасають.
• Аутоімунні захворювання.
• При попаданні в місце ін’єкцій подразнюючих речовин.

Якщо реакція сумнівна, то пацієнт також направляється до фтизіатра.

Йому необхідно пройти діагностичний мінімум: він здає загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, йому ставлять пробу Манту і виконують рентгенографію грудної клітини.

Якщо діагноз підтверджується, то приступають до лікування, а якщо немає, то за пацієнтом спостерігають ще 2-3 місяці.

недоліки Діаскінтест

Головними недоліками цього тесту будуть:

• неможливість визначення необхідності ревакцинації і ступінь поствакцинальні імунітету з допомогою цієї проби;
• препарат не володіє достатньою чутливістю до рідкісних штамів збудника;
• Діаскінтест недостатньо чутливий в період початку захворювання, тобто до того моменту, як збудник вступив в активну фазу розмноження;
• дає помилкові результати при наявності у обстежуваних імунодефіцитів, хронічних захворювань, а також при важких формах туберкульозу;
• наявність протипоказань до застосування препарату: інфекційні захворювання, соматичні захворювання в період загострення, дерматологічні проблеми, епілепсія, важкі алергії в період загострення.

Відео по темі

Діаскінтест: норма у дітей та дорослих, фото з нормою і патологією

Згорнути

Обстеження населення на наявність туберкульозу проводиться за допомогою Манту. Ця проба на туберкульоз використовується більше 100 років, але в даний час з’явився сучасний препарат «Діаскінтест», який вважається більш результативним. Який повинен бути Діаскінтест в нормі, які відхилення, і що треба зробити тільки вони з’являться?

Через якийсь час оцінюють результати?

Для виявлення патології у дорослого населення використовується флюорографія. Дітям вона не робиться, тому залишається тільки використовувати Діаскінтест. У порівнянні з пробою Манту він дає позитивний результат тільки при наявності активних збудників туберкульозу.

Інтерпретація результатів здійснюється тільки через три доби, хоча реакція організму буде помітна практично відразу. Протягом декількох днів картина буде змінюватися.

оцінка результатів

Після того, як зроблений Діаскінтест у дорослих або малюків, розшифровка полягає в оглядати місця введення препарату на наявність набряклості, почервоніння і інфільтрату.

нормальний результат

• Реакція на Діаскінтест по днях поступово змінюється, щодо змін та ознаками судять про наявність збудника в організмі.
• Реакція на Діаскінтест на перший день практично відсутній, але при невдалому введенні препарату на місці уколу може з’явитися синець або червоне цятка без ознак ущільнення або припухлості. Перша реакція на фото виглядає таким чином:
• 

На другу добу симптоматика змінюється. У нормі на місці ін’єкції тільки уколочной реакція, навіть якщо було почервоніння на перший день. Можна також зауважити, що розсмоктується синяк, якщо такий був.

Результат на Діаскінтест у дитини, як і у дорослого на третій день остаточно покаже реакцію організму, по якій лікар судить про наявність збудника. Нормальна реакція – ледь помітний слід від уколу голкою або залишки проходить почервоніння.

хибнопозитивний результат

Діаскінтест результат може дати і хибнопозитивний. У цьому випадку після введення препарату на місці ін’єкції розвивається гіперемія, але папула не утворюється. В таких ситуаціях не варто відразу впадати в паніку, треба пройти додаткові обстеження, для дорослих обов’язкова флюорографія і повторний Діаскінтест через 2 місяці.

На фото такий результат виглядає так:

Буває і сумнівний результат Діаскінтест, коли на місці ін’єкції з’являється почервоніння, але інфільтрат або взагалі не утворюється або має розміри не більше 4 мм. Також лікар може засумніватися при наявності великого синця, на тлі якого складно розглянути і оцінити ступінь почервоніння.

Позитивний результат

Якщо лікар намагається оцінити результат на третій день після введення препарату і бачить сильне почервоніння, припухлість, то відразу відзначається відхилення від норми, і проба вважається позитивною.

Але навіть позитивний результат може бути різним:

• Розміри папули не більше 5 мм.
• Помірно позитивний результат – діаметр папули коливається від 6 до 10 мм.
• Виражена форма відзначається при розмірах в межах 15 мм.
• Сильно виражений результат – великий діаметр папули, більше 15 мм.

Бували випадки, коли пацієнти навіть з вираженими відхиленнями від норми виявлялися зовсім здоровими, тому не варто панікувати завчасно.

гіперергічними реакція

Серед фтизіатрів ходить ще один термін для перевірки результатів – гіперергічними реакція на Діаскінтест. Якщо дається така оцінка, то мається на увазі не просто позитивний результат, а надто перебільшений.

Не тільки після уколу з’являється почервоніння, сильна припухлість, але і розміри папули величезні, можуть досягати 20 мм. Навколишні тканини навколо місця введення препарату запалюються, і розвивається роздратування.

Така реакція може свідчити або про надмірну чутливість організму до компонентів препарату або про активний розвиток патології в організмі. Але в будь-якому випадку пацієнт повинен бути направлений для подальшого обстеження в спеціалізований тубдиспансер.

Чому результати можуть бути помилковими?

Не завжди сумнівний або хибнопозитивний результат говорить про наявність патології. Він може бути отриманий з наступних причин:

• Діаскінтест був зроблений без урахування протипоказань. Наприклад, хибнопозитивний результат може дати розвивається в організмі вірусна інфекція.
• В місце введення препарату потрапила інфекція, що часто трапляється у дітей, які розчісують його.
• Наявність схильності до алергії. На цьому тлі організм може дати неадекватну реакцію на тест.
• Аутоімунні і соматичні патології.
• Перед Діаскінтест дитині зробили іншу щеплення. Після неї дитячий організм може дати не ту реакцію, яка очікується.
• Інформації про те, що на результат може вплинути вплив води на місце ін’єкції, немає, але лікарі все-таки не рекомендують мочити його до отримання остаточної відповідної реакції організму.

Буває ситуація зворотна, коли пацієнт хворий на туберкульоз, а Діаскінтест не дав позитивного результату. Причиною цього може бути:

• Вилікуване захворювання.
• Наявність неактивної форми хвороби.
• Знаходження туберкульозу в стадії завершення.
• Негативна оцінка результатів у дітей може відзначатися, якщо туберкульоз протікає важко і дає іммунопатологичеськіє порушення.

Остаточну оцінку повинен робити тільки лікар, якщо ситуація вимагатиме, то призначається додаткове обстеження і через два місяці ще один тест на туберкульоз.

Що робити, якщо результат відрізняється від норми?

Норма у дітей і у дорослих – це практично повна відсутність слідів на місці ін’єкції через три дні. Якщо тест виявився позитивним, то сльози і паніка ніяк не вплинуть на результат і не змінять його. Далі дії повинні полягати в наступному:

1. Дорослі повинні в обов’язковому порядку зробити флюорографію, а дітям роблять рентген легенів.
2. Малюкам можуть призначити УЗД і томограму легень.
3. Здати стандартний набір аналізів.
4. Відвідати фтизіатра, не забувши з собою взяти все результати досліджень.
5. Лікар через деякий час може призначити повторний тест, якщо всі інші аналізи хороші.
6. При підтвердженні діагнозу треба приготуватися до проходження терапії. Батьки повинні налаштувати на лікування дитини, яке має бути тривале і складне.

На плечі батьків лягає відповідальність за сумлінну прийом прописаних препаратів. Прийом має здійснюватися виключно за прописаною лікарем схемою.

Якщо є деякі сумніви в компетентності лікаря, який проводив аналіз реакції організму на Діаскінтест, то можна пройти ПЛР діагностику. На даний момент – це максимально точна діагностика патології, тому що розпізнає найменші зміни на генному рівні, які провокуються збудником туберкульозу.

Діаскінтест – що він показує, показання, побічні ефекти, оцінка результатів, підготовка і проведення тесту в Москві

Діаскінтест – шкірна проба на визначення наявності туберкульозу, характеристики розвитку патологічного процесу. За допомогою тесту встановлюється активна форма захворювання всіх органів, безсимптомне носійство, при якому хворий є носієм мікобактерій.

Серед переваг тесту виділяють:

• Високий рівень безпеки;
• Не викликає реакції у здорових і вакцинованих людей;
• Високочутливий. Всі хворі і інфіковані особи мають точний позитивний результат;
• Дозволяє визначити активність хвороби, контролювати ефективність лікування;
• Показує негативний результат, після проведення правильної терапії.

Про туберкульоз

Збудник захворювання – мікобактерія туберкульозу. Розвивається на тлі зниження імунітету, недостатньому харчуванні, частому переохолодженні, недоїдання, інфікуванні ВІЛ, наркоманії, нервовому переохолодженні. Передається декількома шляхами:

• Повітряно-крапельним: через спілкування, чхання, контакті з хворим;
• Побутовим: при використанні посуду, речей, поцілунки і т.д .;
• Через контакт з носієм;
• Харчовий: вживаючи уражену їжу;
• Внутрішньоутробний: від матері до дитини.

У гострій формі туберкульозу спостерігається тривалий і вологий кашель з виділенням мокроти; гіпертермія. Хворий різко втрачає у вазі, скаржиться на стомлюваність, загальне погіршення стану здоров’я. Втрачається працездатність.

Кашель вологий, яскраво виражений. Виникає у вигляді частих нападів, особливо в ранковий час. Часто захворювання на початковій стадії помилково плутають з «кашлем курця», симптомами хронічного бронхіту.

Відповідно до даних статистики в країнах СНД приблизно 90% людей є носіями палички Коха. Хворіють при цьому 5%. Розвиток туберкульозу залежить від рівня імунітету. Тому головний метод профілактики хвороби – ведення здорового способу життя. Діти обов’язково вакцинуються, проводяться регулярні проби і тести, за допомогою яких вдається встановити на ранніх стадіях.

• Олександр В’ячеславович Авер’янов
• Лікар пульмонолог, доктор медичних наук, професор, лікар вищої кваліфікаційної категорії

Згідно зі статистикою, носіями палички Коха, збудника туберкульозу, є 90% населення. При цьому захворюваність реєструється тільки у 5%. Хвороба розвивається на тлі імунодефіциту, тому важливо вести здоровий спосіб життя і займатися профілактикою.

Діаскінтест дозволяє виконати діагностику туберкульозу. Метод відрізняється від класичного Манту своєю точністю. Результативність Діаскінтест становить 90%. Для порівняння: точність Манту коливається від 50 до 70%.

У Юсуповському лікарні використовують Діаскінтест для діагностики туберкульозу. Метод ефективний і з профілактичною метою. Оцінка результатів проводиться через 72 години. Діаскінтест добре переноситься, рідко викликає алергічні реакції.

Навіть при виникненні індивідуальної непереносимості на компонент тесту, небажані реакції зникають через 2-3 дня.

Діаскінтест зарекомендував себе з позитивного боку у більшості вітчизняних лікарів. Діагностика активно впроваджується в лікувальні установи. Висока результативність дозволяє призначати коректне лікування. Це важливо, тому що туберкульоз характеризується прогресивним перебігом і високою смертністю без адекватної терапії.

Принцип дії препарату

Застосовується Діаскінтест для постановки внутрішньошкірної проби у всіх вікових групах з метою:

1. Визначення фази розвитку туберкульозу;
2. Виявлення осіб, які мають високий ризик розвитку відкритої форми;
3. Діагностування форми захворювання;
4. Оцінки активності лікування і т.д.

Проба через тест Діаскінтест проводиться в наступних випадках:

1. Особам, отриманим напрямок до протитуберкульозного закладу для обстеження на розвиток туберкульозного процесу;
2. Особам, які належать до групи високого ризику з урахуванням епідеміологічних, медичних і соціальних факторів.

Одна доза препарату містить рекомбінантний білок CFP10-ESAT6 – 0,2 мкг, натрій фосфорнокислий. Наявні синтетичні антигени, після введення під шкіру, викликають алергічну реакцію.

Така форма прояву вказує на наявність активної фази, при якій розвивається туберкульоз або відбулося зараження без формування патології.

Додаткові компоненти: натрію хлорид, калій фосфорнокислий, полісорбат 80, фенол.

Чим Діаскінтест відрізняється від Манту?

Головна відмінність Діаскінтест від класичного Манту в точності даних. При проведенні Манту точність результату коливається від 50 до 70%. Випробування показали, що внутрішньошкірний тест має точність даних на 90%.

Крім цього, кожен з тестів має різний склад, в яких входять відмінні один від одного діючі речовини. В Манту головний діючий елемент – туберкулін, який міститься в туберкульозних бактерій.

Однак даний білок присутній не тільки в туберкульозі, але і мікроорганізмах, схожими з хворобою. Діаскінтест містить в якості основного елемента білок, який є тільки в даному недугу. Тому реакція на проведення аналізів різна.

При позитивній пробі на Манту є високий ризик наявності бактерій, які не є збудниками туберкульозу.

При отриманні позитивного результату після проведення Діаскінтест, то можна бути повністю впевненим у зараженні туберкульозом, а значить вчасно застосувати правильне лікування.

Таким чином, Діаскінтест показує більш точні результати у виявленні небезпечного захворювання, застосувати лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Показання та протипоказання

Застосовується для проведення внутрішньошкірної проби осіб різної вікової групи, а також для проведення оцінки активності інфекційного процесу. За допомогою тесту вдається визначити осіб, що відносяться до групи з високим ризиком інфікування, отримання активної фази.

Застосовується для диференціальної діагностики туберкульозу, а також в боротьбі з інфекційною та поствакцинальной алергії. Часто призначається лікарями в підтвердженні якості лікування.

Діаскінтест не викликає реакції гіперчутливості уповільненої типу, яка часто проявляється при вакцинації БЦЖ.

Разом з показанням існує ряд випадків, при яких не рекомендується проводити тест на виявлення туберкульозу. До них відносяться:

1. Наявність гострих і хронічних інфекційних хвороб. Виняток становить підозра на туберкульоз;
2. Загострення соматичних хвороб;
3. Поширення шкірної інфекції;
4. Алергічна реакція;
5. Епілепсія.

У дитячий установах, де часто встановлюється карантин, проба проводиться після його зняття. Іноді при застосуванні виникає ряд побічних дій, що проявляється у вигляді нездужання, головного болю, підвищення температури тіла. Забороняється застосовувати разом з профілактичними щепленнями. Проводиться після їх проведення, по закінченню 30 денного терміну.

проведення тесту

Проба проводиться тільки за призначенням лікаря дітям і дорослим тільки медичним працівником з допуском до здійснення внутрішньошкірних тестів.

Вводиться Діаскінтест строго під шкіру. Для проведення використовуються спеціальні туберкулінові шприци, тонкі короткі голки. Перед застосуванням препарату обов’язково перевіряється дата і термін придатності. Після розкриття флакон з препаратом зберігається не більше двох годин.

Скільки робиться Діаскінтест раз на рік? Здоровим дітям у віці від 8 до 18 років призначається один раз на рік під час масового обстеження. При відсутності щеплення БЦЖ необхідно робити два рази на рік. Дорослим в профілактичних цілях призначається раз в 12 місяців.

При наявності цукрового діабету, захворювань легенів, виразкову хворобу шлунка, легень і нирок дорослим і дітям проводиться двічі на рік з періодичністю в шість місяців. Дозволяється ставити тест при позитивній пробі Манту.

У всіх інших випадках проведення призначається тільки за призначенням лікаря. При цьому діють такі правила:

1. При отриманні негативного результату повторне проведення встановлюється через два місяці;
2. При наявності позитивної відповіді вводиться в будь-який через будь-який період часу в разі потреби;
3. З проведенням щеплення або перенесення інфекційних хвороб – не раніше, ніж через місяць.

оцінка результатів

Після Діаскінтест оцінка результатів проби проводиться медсестрою через 72 години з моменту введення вакцини. До уваги береться вимір поперечного розміру гіперемії і інфільтрату за допомогою лінійки в міліметрах. Гіперемія береться до уваги тільки при відсутності інфільтрату.

Відповідна реакція на пробу сприймається в наступних випадках:

1. Негативна Діаскінтест оцінка. Повна відсутність інфільтрату і гіперемії, а також при «уколочной реакції» до 2 мм;
2. Сумнівна. Виявлена ​​гіперемії без інфільтрату;
3. Позитивною. Виявлено інфільтрат будь-якого розміру.

Виявлена ​​позитивна реакція розрізняється за ступенем прояву:

• Слабка. Розмір становить до 5 мм;
• Помірна. Інфільтрат не більше 14 мм;
• Гіперергічні Діаскінтест результати. Спостерігається обсяг більше 15 мм. Також при виявленні везікулонекротіческіх зміни, лімфангоіт, лімфаденіті.

При негативному результаті практично відсутність набряклості. Може бути помітний слід від введення ін’єкції, гематома. Наявність синяка ускладнює проведення оцінки, так як практично не видно почервоніння. У спірних випадках призначається повторне проведення тесту через два місяці.

У разі виявлення позитивної Діаскінтест інтерпретації призначається обстеження на наявність туберкульозу. Супроводжується сильним запальною реакцією. Алергія та інші реакції на введення препарату спостерігаються відразу і зникають через 48-72 години.

Діаскінтест інтерпретація результатів може бути негативною у хворого на туберкульоз через иммунопатологических порушень в організмі, викликаних туберкульозними порушеннями організму. Також на ранніх стадіях туберкульозного процесу, при наявності супутніх хвороб, що супроводжуються імунодефіцитний стан.

Причини сумнівною і гиперергической реакції

Відповідна реакція на проведення тесту може бути позитивною гиперергической і сумнівною. Таке процеси вказують на відсутність захворювання і його збудників в організмі. Пояснення цьому таке:

1. Реакція на Діаскінтест виникла через інфекції в організмі, що не викликала відповідних симптомів. Інші патології, що сприяють реакції організму. Іноді виникають симптоми через недавнього зараження;
2. Інфікування місця проведення. Особливо це стосується дітей;
3. Наявність алергії з неадекватною реакцією на алерген;
4. Соматичні та аутоімунні захворювання.

Такої реакції на проведення тесту можуть служити і інші причини. Людям, схильним до алергії часто перед проведенням проби, вводяться антигістамінні препарати.

Щоб не виникло хибнопозитивної реакції необхідно строго дотримуватися заходів по протипоказань. Дорослим забороняється вживання алкоголю до і після введення Діаскінтест. Продукти розпаду етилового спирту з реакцією препарату можуть викликати почервоніння місця уколу, що буде сприйнято за Діаскінтест реакція як позитивна.

Не рекомендується мочити місце проведення проби, поміщати громадські лазні, сауни, пляж або басейн. Такі заходи можуть викликати відповідну реакцію.

Фото результатів тесту

Можна самостійно визначити результат тесту, не чекаючи огляду у медсестри по фото з підсумком проведення.

Діаскінтест фото проведеного у дитини має позитивний результат. Розмір інфільтрату становить більше 5 мм.

1. При порівняльному результаті спостерігається розмір інфільтрату 2-4 мм.

Запропоноване фото вказує на негативний результат. При ньому може залишатися слід від введення, інфільтрат повністю відсутня.

Відгуки

З моменту активного застосування Діаскінтест відгуки заслужив позитивні серед лікарів по всьому СНД. Препарат дозволяє отримати правильний результат в 90% випадках. З його допомогою вдається визначити наявність туберкульозної інфекції, якість лікування і т.д. З його допомогою легко визначити захворювання у дорослих і дітей.

Діаскінтест відгуки негативні отримує рідко. Причина їх появи в побічних реакціях організму на введену ін’єкцію.

Ціна в Москві

Де можна зробити Діаскінтест? Даний тест проводиться в державних і приватних туберкульозних диспансерах. Проводиться строго один-два рази на рік відповідно до призначення лікаря. Дітям вводиться в дитячих садах і школах відповідно до плану вакцинації. Діаскінтест ціна в Москві недорога.

В середньому по Москві Діаскінтест вартість становить 1400 рублів. проводиться після відвідування фтизіатра, педіатра.

Діаскінтест де зробити в Москві? Дана послуга доступна в клініці «Юсуповская лікарня». Проводиться професіоналами. Клієнтам надається можливість пройти попередню консультацію, а також при отриманні позитивного результату пройти курс терапії з додатковими методиками для швидкого одужання. Діаскінтест зробити можна за недорогою ціною.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• ‘Діагностика’. – Коротка Медична Енциклопедія. – М .: Радянська Енциклопедія, 1989.
• «Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень» // Г. І. Назаренко, А. А. Кишкун. м Москва, 2005 р
• Клінічна лабораторна аналітика. Основи клінічного лабораторного аналізу В.В Меньшиков, 2002.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги