Висипання на шкірі псують естетичний вигляд, доставляють психологічний дискомфорт. Деякі епідермальні захворювання мають властивість прогресувати, викликаючи косметичні дефекти (пігментацію, рубці).
Щоб позбутися від висипки, потрібно розуміти, що собою представляють папули і пустули, в чому їх відмінність, і якими методами їх лікують.
Везикули, папули і пустули: що це таке?
Висипання на епідермісі характеризуються морфологічними елементами висипу, до яких відносять папули, везикули, пустули, пухирі, плями і горбки. Папула є узелковое утворення діаметром від 0,1 до 2 см. Такі елементи часто залишають після себе пігментацію, лущення.
Везикула – це бульбашка невеликого розміру кулястої форми, який підноситься над поверхнею епідермісу. Усередині міститься прозора безбарвна або каламутна рідина. Розташовується елемент в поверхневих шарах шкіри.
Папула (зліва) і пустула (праворуч)
Пустула виглядає як маленький кулька жовтого кольору з білою плямою на вершині і гнійним вмістом. Згодом освіту лопається. Такі елементи болять при дотику. Шкіра навколо пустули гіперемована, набрякла. Після розтину гнійника утворюється корочка, яка через деякий час відпадає.
До дерматологів нерідко звертаються люди з проблемою прищів і бородавок на тілі. Ці утворення мають вигляд папул. Бородавка являє собою ороговілі тверде утворення діаметром від 0,1 до 1 см. Може бути розташована в сосочковом шарі, на поверхні дерми.
Бородавки не формують навколо себе запалення, не болять і не викликають свербіння. Спочатку вони не відрізняються від кольору шкіри, але з часом здатні сутеніти, ставати коричневими або чорними.
Папули-прищі, на відміну від бородавок, характеризуються запальним процесом, болючі при дотику. Є прищі без запалення – комедони.
Види і класифікація
Папули і пустули мають різну локалізацію, розмір, форму, колір. Це дозволяє класифікувати їх на певні види. Віднесення освіти до конкретного типу дозволяє дерматолога підібрати дієву схему лікування.
За глибиною залягання папули бувають:
- епідермальні (поверхневі);
- дермальниє (в сосочковом шарі);
- епідермодермальние (змішані).
За величиною:
- лентікулярние (0,5х0,5 см);
- бляшки (діаметр більше великої монети)
- міліарні (з шпилькову головку);
- нумулярна (5-копійчаного розміру).
За формою папули бувають:
- плоскими;
- напівкулястими;
- полігональними;
- конусоподібними (фолікулярні).
За кольором освіти класифікують на:
- рожеві;
- коричневі;
- білі;
- червоні;
- фіолетові.
За наявності запального процесу:
- запалені;
- незапалені.
Інші різновиди папул:
- ліхеноідние (лущаться, характерні для лишаю);
- сифілітичні (округлі червоні освіти на шкірі та слизовій оболонці, здатні зливатися, виразками);
- Бовеноідний (плями червоного кольору, відносяться до передракових станів дерми);
- папули Готтрона (вузлики, розташовані в зоні проксимальних міжфалангових і п’ястно-фалангових суглобів);
- фіброзні (формуються в одиничному числі, локалізуються на носі);
- еритематозні (локалізуються на розгинальних поверхнях суглобів, характерні для васкуліту і червоного вовчака);
- пьезогенние (злегка виступаючі округлі освіти кольору епідермісу, формуються в області п’ят).
Пустули класифікуються за такими ознаками:
- по локалізації на фолікулярні, інтрарідермальние і субкорнеально;
- по патогенезу на аутоімунні, інфекційні;
- по числу камер на однокамерні і багатокамерні.
Локалізація на тілі
Шкірні папули виникають в результаті гормонального збою, пухлинного процесу. Висип на геніталіях називається перламутровою папулою. Проявляється вона у вигляді дрібних прищів, які не викликають дискомфорт.
Локалізується навколо головки пеніса. Розвивається через закупорку сальних залоз.
Причини виникнення
Папули і пустули виникають з різних причин. Найчастіше утворюються в результаті активної діяльності мікробів, вірусів, грибків.
Також причинами освіти папул і пустул є:
- збої в роботі шлунка, печінки і кишечника. Спостерігаються при деяких патологіях внутрішніх органів, при неправильному і нерегулярному харчуванні;
- порушення гормонального балансу. Рівень гормонів змінюється в період статевого дозрівання, вагітності, клімаксу;
- фізичне, емоційне перевтома. Відсутність режиму неспання і відпочинку, безсоння, стресові стани призводять до ослаблення імунітету. Це знижує стійкість організму до захворювань, в тому числі і епідермального характеру;
- закупорка сальних залоз. Виникає при холестероз, порушенні обміну речовин, поганій гігієні;
- алергія на гігієнічні засоби, продукти харчування, шерсть тварин, укуси комах.
Захворювання з папулами
Висипання характерні для таких патологій: псоріаз, кір, короста, сибірська виразка, сифіліс, атопічний дерматит, герпес, висипний тиф, екзема, саркома Капоші, стрептококової імпетиго.
Хвороби відрізняються зовнішнім виглядом папул, їх локалізацією та іншими супутніми симптомами:
псоріаз . Це аутоімунне хронічне захворювання, що вражає шкіру. Виявляється слабкістю, втомою, депресією. Основним симптомом є плями, які трохи піднімають над поверхнею покриву шкіри. Папули при псоріазі червоного відтінку бувають різними за розміром і формою: краплевидними, монетовидний, точковими. Спочатку розмір освіти 3-4 мм, але в міру прогресування хвороби папули збільшуються до 10 і більше сантиметрів. Морфологічні елементи вражають все тіло і можуть зливатися;- екзема . Це нервово-алергічна рецидивирующая патологія, що виявляється на верхніх шарах дерми. Для такого захворювання характерна висип, яка викликає свербіж і печіння. Спочатку шкіра червоніє. Потім утворюються дрібні рожево-червоні папули. При прогресуванні запалення вони трансформуються в везикули і пустули. Після розтину освіти виникає мокнуча екзема. Коли запальний процес стихає, шкіра блідне, ерозія покривається скоринкою;
- короста . Хвороба заразна, викликана паразитуванням на шкірі клещевидного коростяний кліщ. Елементи висипань представлені коростявими ходами. Вони мають вигляд брудно-сірих ліній прямій чи вигнутій форми. Під ними можуть формуватися витягнуті папули, пустули. Освіти викликають сильне свербіння. При расчесами виникають ерозії;
- саркома Капоші . Це злоякісні множинні новоутворення на шкірі. Спочатку формуються папули, схожі на висипання при червоному лишаї. Місцями локалізації виступають руки, гомілки, зона стоп. Папули лущаться, збільшуються в розмірі (можуть досягати 5 см), хворобливі. Після розсмоктування вузлики залишають пігментовані вдавлення. Саркоматоз Капоші може метастазировать в легенях, кістках і печінки. При цьому у людини спостерігається кривавий кашель і пронос, висока температура;
- сифіліс . Це венеричне системне захворювання інфекційної природи, яке вражає слизові оболонки, шкіру, нервову систему, кістки, внутрішні органи. Папульозні сіфіліди проявляються в період загострення хвороби. Можуть бути меліарнимі, чечевіцеподобнимі, нумулярна, бляшечная. При первинному сифілісі освіту виглядає як округла виразка з гладким дном, рівними краями. Ерозія болюча. На слизових оболонках виникають дрібні виразки. Шанкр до 5 см в діаметрі спостерігаються в області живота, стегон, на підборідді, передпліччях і кистях. Вторинний сифіліс проявляється вузликами, плямами, папульозно-пустулезной висипом, везикулами. Освіти можуть виникнути на будь-якій ділянці тіла, вони не зливаються. Їх колір і форма бувають різними. Шкіра навколо сифилидов НЕ набрякає і не запалюється;
- стрептококової імпетиго . Це контагіозна патологія стрептококової природи. Спочатку на шкірі з’являються синюшно-червоні папули, які можуть бути ерозовані. Потім вони трансформуються в бульбашки з набряклим і гіперемійованим підставою. Локалізуються в зоні сідниць, стегон, спини і живота;
- атопічний дерматит . Це незаразні запальне захворювання шкіри хронічного перебігу. Виявляється фолікулярними папулами і бляшками на розгинальній поверхні кінцівок, тулуб. У дорослих атопічний дерматит характеризується пігментацією, вторинної лейкодерму. В області щік утворюються білясті плями.
методи діагностики
При появі папул, пустул, везикул рекомендується відвідати дерматолога, проконсультуватися з інфекціоністом, венерологом або алергологом. На прийомі лікар опитує пацієнта, оглядає шкіру за допомогою дерматоскопи, призначає ряд обстежень.
Задіюються такі діагностичні методики:
- печінкові проби;
- аналіз калу на яйця глистів;
- шкірно-алергічні проби;
- бакпосеви;
- біопсія;
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- рентгеноскопія грудної клітки;
- тест на ВІЛ;
- аналіз плазми на рівень гормонів;
- мікроскопія соскоба шкіри;
- дослідження урини.
Більшість дерматологічних діагностичних методик безболісні. Вони дозволяють виявити захворювання і підібрати схему лікування.
Як лікувати?
Для більшої ефективності показано комплексне лікування. Після усунення гострого стану шкірної хвороби на тілі можуть залишатися плями, рубці. Для їх видалення використовують биоревитализацию, мезотерапію, лазеротерапію, шліфування.
Терапія лікарськими препаратами
Для лікування дерматологічних захворювань використовують медикаменти різної дії і форми випуску. Бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри лікують антимикотиками, антибіотиками, противірусними засобами.
Для зняття набряклості і почервоніння призначають протизапальні і загоюють гелі і креми. Для підвищення захисних сил організму доктора виписують вітамінні комплекси.
При печінкових, кишкових і шлункових порушеннях використовуються ліки, спрямовані на відновлення роботи органу (гепатопротекторні препарати, пробіотики).
Лікування плямистої висипки на шкірі народними засобами
Хороший лікувальний ефект дають і засоби нетрадиційної медицини. Проводиться фітотерапія, використовуються цілющі властивості різних продуктів. Народні цілителі рекомендують для боротьби з плямистим висипом на шкірі чимало рецептів.
Найдієвіші народних засобів:
- один мускатний горіх, трохи калгану і імбиру залити спиртом. Поставити на пару днів в тепле місце. Готової настоянкою протирати уражені ділянки тіла. Додатково рекомендується пити відвар з квіток бузини і деревію по чашці в день;
- столову ложку дубової кори залити склянкою окропу і проварити чверть години. Після охолодження процідити рідину. Пошкоджені тканини протирати тричі на день;
- змащувати плямисту висип калиновим соком. Додатково варто приймати настій: розтерти ягоди і залити столову ложку окропом. П’ять годин настояти і процідити. Пити по 150 мл 4 рази на добу;
- змішати 100 г очищеної сірки і 300 г свинячого жиру. Змащувати хвору ділянку шкіри до зникнення плямистої висипки.
Що робити, якщо висип свербить і довго не проходить?
Якщо висип свербить і не проходить, треба звернутися до дерматолога. Це може бути короста. Якщо свербіж і освіти не зникають на тлі тривалої терапії, тоді слід відвідати алерголога. Важливо виявити і усунути фактор, що провокує таку реакцію організму.
Читайте також: Крауроз вульви – що це таке і як лікувати?
Кропив’янка свідчить про неправильне виведенні токсинів, порушення внутрішніх процесів, непереносимості прийнятих лікарських препаратів.
Як позбутися від плям на шкірі у дитини?
Самостійно боротися з епідермальними захворювань у дитини забороняється. Проблему повинен вирішувати фахівець, грунтуючись на результатах обстеження.
Для лікування плям на шкірі у малюка використовуються медикаменти різного дії, в залежності від причини розвитку патологічного процесу.
Для зняття почервоніння і свербіння застосовують мазі і гелі з протизапальними, пом’якшуючими і підсушують властивостями.
Відео по темі
Що таке перламутрові папули? Відповідь в відео:
Таким чином, папули і пустули виникають з різних причин: від недотримання правил гігієни до інфекційного, вірусного, грибкового ураження. Вони бувають різних форм, розміру, кольору.
Можуть викликати свербіж, печіння, приводити до пігментації і утворення рубців. Щоб позбутися від папул і пустул, потрібно записатися на прийом до лікаря, обстежитися і пройти лікування.
Папульозні висипання на тілі: кассіфікація і особливості
Головна-Дерматологія-Висип
Папульозний висип – це симптом патологічних процесів, що розвивається на тлі інших захворювань. Провокують появу висипу у людини інфікування мікроорганізмами, ураження хімічними речовинами, порушення правил особистої гігієни. Для усунення елементів визначають причину їх розвитку, борються з провокаторами недуги.
Причини виникнення папульозний висипки на шкірі
Форма новоутворень, що піднімаються над поверхнею, різна. Для елементів висипу характерна неоднорідна концентрація висипань на тілі. Ділянки шкірних покривів можуть бути густо вкриті прищиками або мати гладку поверхню з одиничними виступами.
Папули рожевого, червоного, фіолетового, коричневого кольору не супроводжуються утворенням порожнини, наповненої рідиною. Розміри наростів – від 2 мм в діаметрі при дрібної висипки до 20 мм при нумулярна різновиди.
Причини появи папул різні, для їх виявлення потрібно огляд у лікаря, лабораторні дослідження крові, зішкріб епідермісу.
Фактори, що сприяють появі вибухне:
- Інфікування бактеріальною флорою, вірусами, грибками.
- Паразитарні інвазії.
- Перегрів часто провокує виникнення висипань у немовлят через недостатнє розвитку потових залоз. Папулезная пітниця у дитини проходить самостійно при нормалізації температури навколишнього середовища.
- Висип виступає симптомом алергічної реакції на продукти харчування, антибіотики, лікарські препарати. Недуга проявляється як кропив’янка, виступає контактною формою дерматиту через вплив хімічних речовин, пральних порошків.
- Імунологічний відповідь на захворювання, препарати, що викликають пригнічення захисних механізмів організму.
Якщо висип викликана бактеріальною інфекцією, розвиток папул проходить в кілька стадій. Типовий прояв – вітрянка, яка починається з появи червоних плям, схильних до трансформації в везикулу, наповнену прозорою рідиною. По завершенні розвитку формування вона самостійно розкривається, заживає.
Різновиди і класифікація папулезних висипань
За розміром виділяють міліарні, лентікулярние і нумулярна елементи. При постановці діагнозу враховуються колір атрибутів, локалізацію ураженої ділянки шкіри, симетричність наростів, наявність додаткової симптоматики.
Плямисто-папульозні
Висипання відрізняються невеликими розмірами – від 1 до 10 мм і характером розташування на шкірі. Локалізуються на обличчі, поширюються по тілу, мають рожевий, коричневий відтінки.
Причини, що провокують плямисті папульозні висипання:
- кір – захворювання супроводжується високою температурою. Поступово відбувається злиття елементів;
- ентеро-і ротавірус – вибухне з’являються на обличчі, переміщаються на тіло;
- папульозна кропив’янка – алергічна реакція, що викликає свербіж, висипання – бульбашки середніх розмірів;
- ексудативна форма еритеми – атрибути локалізуються на згинальних поверхнях;
- мононуклеоз – утворення на шкірі до 1,5 см неправильних пропорцій;
- вітрянка, скарлатина, менінгіт, Феліно – супроводжуються появою наростів, які проходять стадії розвитку від папули до везикули, виверженія вмісту капсули, загоєння ранки;
- сифіліс – висип утворюється на другому етапі захворювання, виникнення вузликів супроводжуються сильним сверблячкою. Елементи червоні, бурі, локалізуються на шиї, верхній частині тіла, голові. Температура при вторинної стадії недуги не підвищується;
- краснуха – елементи дрібні, точкові, не зливаються.
Макуло-папульозні
Макулезний тип висипань характеризується утворенням бульбашок з щільною консистенцією пастельного кольору. Елементи можуть з’являтися на будь-яких ділянках тіла, на долонях, ступнях.
Причини виникнення неприємної симптоматики:
- інфекційні захворювання – кір, мононуклеоз, краснуха;
- алергія на лікарські препарати, продукти життєдіяльності стафілокока, стрептокока провокують появу папул;
- глистяні інвазії – вибухне на шкірі можуть зливатися один з одним;
- дію вірусів, інфікування ВІЛ.
Після виявлення висипу звертаються до лікаря для всебічного обстеження пацієнта.
еритематозні
Вибухне при еритематозному типі поразки дерми з’являються на колінах, ліктях, поширюються на тіло, кінцівки. Папули розміром до 1 см відрізняються червоним кольором з темним центром, елементи можуть зливатися.
Причини патологічного процесу:
- аутоімунні захворювання – вовчак, васкуліт провокують висипання;
- сифіліс у дорослих особин, новонароджених;
- атопічний дерматит може стати причиною формування папул;
- короста;
- діатез;
- гормональний збій – вагітність у жінок, підлітковий вік.
Вузлики можуть з’явитися у чоловіків на члені. Атрибути не викликають неприємних відчуттів, болю, вважаються косметичним дефектом, що не передається статевим шляхом.
Особливості папульозний висипки при ВІЛ-інфекції
Вибухне на епідермісі – характерна ознака ВІЛ-інфекції, елементи виникають на початковому етапі захворювання через кілька тижнів після зараження.
Потребуєте поради досвідченого лікаря? Отримайте консультацію лікаря в онлайн-режимі. Задайте своє питання прямо зараз.
Задати безкоштовний питання
Типові ознаки ВІЛ:
- колір папульозні елементи – червоний, фіолетовий;
- локалізація – плечі, груди, торс, руки;
- нарости не містять вірусних частинок, дотики інфікованої людини не заразні;
- висип супроводжується додатковою симптоматикою – характерний розвиток стоматиту, кандидозу порожнини рота, зміна розміру лімфатичних вузлів, погіршення стану здоров’я;
- при появі папул вірус можна виявити в аналізі крові;
- висип може бути алергічною реакцією на препарати антиретровірусної терапії;
- іноді атрибути з’являються на 3 стадії захворювання (преСПІД), папули можуть не зникати протягом 1-3 років.
Якщо після незахищеного статевого контакту з’явилися прищики, звертаються до лікаря для проведення аналізу крові на ВІЛ. При позитивному результаті починають лікування антиретровірусними препаратами. Це знизить швидкість деградації системи імунітету, відстрочить перехід з латентної форми захворювання до СНІДу.
Як лікувати папулезную висип
Методика терапії пацієнта з вибухне залежить від причин, що викликали появу атрибутів.
Обов’язково зверніться до лікаря, якщо:
- висип з’явилася вперше;
- недуга виник на шкірі у дитини;
- присутні геморагічні елементи, кровотечі на слизових оболонках;
- освіти папулезного характеру з’являються після незахищеного сексуального контакту з хворим;
- підвищилася температура, стоматит, збільшилися лімфатичні вузли.
При інфекційній, бактеріальної, паразитарної природи висипки усувають причину захворювання. Застосовують антибіотики, протипаразитарні, противірусні засоби за призначенням лікаря, при везикулярний формах використовують місцеві антисептики для попередження вторинного інфікування.
Папульозний дерматит виникає після контакту з подразником, алергеном, лікування проходить за допомогою антигістамінних засобів. Терапія при ВІЛ-інфекції проводиться антиретровірусними препаратами. Висип при пітнику усувають, створивши нормальні умови в приміщенні, усунувши фактори, що провокують перегрів, забезпечивши провітрювання кімнат.
Профілактика виникнення вузликів на увазі виключення можливості інфікування папулами бактеріальними або вірусними агентами за допомогою дотримання правил особистої гігієни, нормалізації умов навколишнього середовища, своєчасному зверненню до лікаря при появі пустул.
Стаття пройшла перевірку редакцією сайту Посилання на основну публікацію
Чи не знайшли слушну пораду?
Задайте питання лікарю або дивіться всі питання …
Рейтинг статті:
Завантаження …
Папульозний висип: причини висипань, прояви та лікування
Папульозний висип – це дерматит, що протікає в хронічній формі. Причинами виникнення недуги можуть бути укуси членистоногих, аутоімунні та інфекційні патології. Залежно від провокуючого фактора, що викликав появу висипань, а також місць їх локалізації лікар діагностує різновид хвороби: макулопапульозний, еритематозно-папульозний або плямисто-папульозний.
Етіологія і класифікація
Папульозний висип характеризується появою на шкірному покриві бесполосних новоутворень різної форми і розміру. У папулах відсутні пазухи з рідиною.
Папульозний висип може виникати через захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, крові, аутоімунних порушень.
Також виділяють наступні причини розвитку недуги:
- 1. Механічне травмування шкіри, що приводить до розриву дрібних судин.
- 2. Перенапруги під час пологів.
- 3. Аутоімунні патології: васкуліт, тромбоцитопенічна пурпура, склеродермія та інші.
- 4. Інфекційні захворювання: менінгіт, скарлатина, мононуклеоз.
- 5. Хіміотерапія.
- 6. Променева терапія.
- 7. Прийом наркотиків.
- 8. Використання антикоагулянтів протягом тривалого періоду.
- 9. Гемолитические порушення.
- 10. Гормональний збій.
Залежно від розмірів медики класифікують висип на види:
- 1. Мільярдні – висипання кулястої форми, діаметром не більше 1 мм. Елементи розташовані близько волосяної цибулини.
- 2. лентикулярному – до 5 мм в діаметрі. Можуть бути різноманітної форми: плоскої, опуклою.
- 3. нумулярна – до 2 см в діаметрі. Папули зливаються між собою і набувають монетовидний будова.
За характером висипання розрізняють наступні види висипу:
- 1. макулопапулезной.
- 2. Еритематозний-папульозний.
- 3. Плямисто-папульозний.
Щоб віднести новоутворення до певної групи, лікар враховує їх локалізацію на тілі, симетричність малюнка, наявність свербіння і загальна кількість елементів.
Клінічні прояви
Висипання на тілі (висип) можуть бути наслідком багатьох шкірних хвороб, описаних нижче.
кір
Під час кору у пацієнта спостерігаються такі симптоми:
- 1. Лихоманка.
- 2. Інтоксикація.
- 3. Кашель, нежить.
- 4. Кон’юнктивіт.
- 5. Набряк обличчя.
- 6. Гіперемія склер.
З розвитком захворювання на тілі людини з’являються плямисто-папульозні висипання. Елементи виникають за вухами, потім вражають голову і шию, верхню частину грудей. На другу добу все тулуб хворого покрите характерним висипом. Плями яскраво пофарбовані, схильні до злиття. Зникає висип спочатку з тіла, потім з особи і в кінці – з областей за вухами.
контагіозний молюск
Характерним симптомом контагіозний молюска є вузли на шкірі. Папульозні висипання у дітей з’являються на обличчі, тулубі та кінцівках. У дорослих вражають статеві органи, стегна і низ живота.
Бульбашки тілесного кольору, щільні, але через кілька днів розм’якшуються. На прищів видно ямочка по центру, при натисканні на яку виділяється творожноподобная маса. І у дитини, і у дорослого спостерігається сильний свербіж.
віспа
Читайте також: Робимо щеплення від грипу при планування вагітності
При вітряної віспи плямисто-папульозні висипання виникають на початковому етапі хвороби. Поступово еритема переходить в везикулярну форму.
Спочатку плями з’являються на волосистій частині голови, потім локалізуються по всьому тілу, зачіпаючи слизові оболонки.
короста
Короста викликана коростяних кліщів, який вражає людини при недотриманні правил особистої гігієни. Хворого турбує сильний свербіж, потім з’являється папульозно-бульбашкова висип. Візуально можна помітити коростяві проходи і розчухи. Плями локалізуються між пальцями, на долонях, розгинальній стороні ліктів, навколопупковій частини тулуба, сідницях, стегнах, статевих органах.
Короста буває атипової. При цьому папульозний висип відсутній, але пацієнта турбує нестерпний свербіж.
Червоний плоский лишай
Червоний плоский лишай – це хронічна патологія токсичного походження. На шкірі і слизових виникають рожево-фіолетові плями з лупиться поверхнею. На запущеній стадії хвороби елементи зливаються між собою. Характерні місця локалізації:
- 1. розгинальнихповерхнях гомілки, передпліччя.
- 2. Пахви.
- 3. Пах.
Після зникнення плям на ураженому місці залишається стійка пігментація.
сифіліс
При сифілісі характерні появи плям округлої форми – щільних, еластичних, бурого кольору, з лупиться поверхнею. Елементи можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, переважно на геніталіях, підошвах, обличчі. При пальпації людина відчуває біль.
Види висипки при сифілісі:
- 1. монетовидний.
- 2. псоріазіформние.
- 3. Себорейная.
- 4. Широка кондилома.
ВІЛ
При СНІДі папульозний висип є важливим раннім клінічною ознакою. Через імунодефіциту симптоми нетипові для звичайної картини захворювання.
Характерні особливості новоутворень на шкірі при ВІЛ:
- 1. Вузли до 0,5 см в діаметрі, бордового відтінку, кулястої форми.
- 2. Папули поодинокі, без схильності до злиття.
- 3. Пацієнт відчуває нестерпний зуд.
- 4. Місця локалізації: верхня частина тулуба, шия, руки, ноги, голова.
папулезная кропив’янка
У дітей папульозний висип спочатку локалізується на ногах, спині, потім переходить на інші ділянки шкірного покриву.
Характерні симптоми:
- 1. Акантоз або почервоніння шкірного покриву.
- 2. Наявність червоно-бурих папул діаметром 0,5-1 см.
- 3. Наявність сильного свербіння.
- 4. Зроговіння і огрубіння шкіри.
Якщо висип викликана інфекційним захворюванням, з’являються характерні ознаки:
- 1. Інтоксикація: висока температура, загальне нездужання, нудота і блювота, головний біль та інші.
- 2. Циклічність перебігу.
Інфекційне папульозні висипання у дітей поширюється гематогенним або контактним шляхом. Це пов’язано з швидким розмноженням патогенних мікроорганізмів на шкірному покриві, занесенням їх в кров.
діагностика
При виникненні уражень шкіри пацієнта необхідна консультація:
При первинному огляді проводиться оцінка стану шкірного покриву і пальпація папул. При необхідності хворого направляють на додаткові обстеження:
- 1. Аналіз крові.
- 2. Дослідження на реакцію Вассермана.
- 3. Серологічне дослідження.
- 4. Мікроскопічний аналіз зіскрібків.
- 5. Алергопроби і т. Д.
Тільки після комплексного дослідження лікар робить висновок про походження папульозний висипки. Грунтуючись на діагнозі, медики приступають до лікування.
терапія
Лікування папульозний висипки тривалий і включає в себе кілька видів аптечних засобів.
Основне завдання – зняття свербіння.
Для цього призначають антигістамінні засоби:
- 1. Цетиризин.
- 2. Лоратадин.
- 3. Супрастин.
- 4. Краплі Фенистил або Зіртек – дітям до 1 року.
Потім лікар виписує циклоспоріни, що знімають запальну реакцію. Для виведення токсинів з організму людини показано використання ентеросорбентів:
- 1. Полісорб.
- 2. Ентеросгель.
- 3. Сорбекс.
У складних і запущених випадках пацієнту потрібне використання стероїдів:
- 1. Дексаметазон.
- 2. Преднізолон.
Місцеве лікування має на увазі використанням антисептичних мазей, таких як:
- 1. Бепантен.
- 2. Фенистил.
- 3. Деситин.
- 4. Солкосерил і інші.
Щоб знизити ризик можливого рецидиву, пацієнту потрібно дотримуватися правил дієтичного харчування.
При висипу інфекційного характеру лікар призначає антибіотики:
- 1. Тетрациклін.
- 2. Ампіцилін.
- 3. Доксициклін.
- 4. Ертапенем.
- 5. Стрептоміцин та інші.
На додаток до медикаментозного лікування використовують фізіопроцедури:
- 1. Ультразвук.
- 2. Електрофорез.
- 3. Дарсонваль.
- 4. Радонові ванни.
Завантаження …
Папульозні висипання на шкірі
Шкірний висип – найчастіша причина звернення до дерматологів. У цій статті докладно розглянемо папульозні висипання, їх характеристику і захворювання, що супроводжуються морфологічним елементом шкіри – папули
Шкірний висип – найчастіша причина звернення до дерматологів. У цій статті докладно розглянемо папульозні висипання, їх характеристику і захворювання, що супроводжуються морфологічним елементом шкіри – папули
Папула (papula) – це морфологічний елемент шкірних висипань, що представляє собою бесполостное освіту, щільне або м’яке при пальпації, що піднімається над рівнем шкіри. Вузлики є первинними елементами висипу, виникаючи на незміненій шкірі, і в ряді випадків можуть трансформуватися в везикули, пустули, бляшки і поєднуватися з іншими змінами на шкірі.
- Класифікація папул
- – міліарні – мають форму конуса. Дрібні за розміром міліарні папули (1-2 мм в діаметрі, з просяне зерно);
- – лентікулярние – мають плоску округлу форму. Їх розмір – 5-10 мм, з сочевицю;
– нуммулярние – великі елементи. Можуть досягати розміру монети, до 2 см. Виникають в результаті злиття дрібних папул або формуються самостійно. Більше 20 мм – бляшки.
– поверхневі – плоскі папули величиною не більше 5 мм. Мають рожевий або червоний колір. Виникають унаслідок порушення функціональності верхнього шару епідермісу.
Не викликають хворобливих відчуттів; – глибокі – з’являються між шарами шкіри епідермісу і дерми. Можуть мати червонуватий або синюватий відтінок.
При натисканні на таку папулу відчувається неприємне, хворобливе відчуття.
– запальні папули виникають внаслідок локального розширення судин, імміграції клітин імунної системи, викликаних виділенням індукторів запалення, наприклад при псоріазі, сифілісі.
В даному випадку папули зазвичай мають рожеву або червоне забарвлення внаслідок розширення судин. Рівномірну величину папули мають при вторинному сифілісі, червоному плоскому лишаї, амілоїдозі, муціноза.
При псоріазі, навпаки, вони завжди різної величини;
– незапальні папули виникають через надмірне розмноження клітин епідермісу або дерми. Наприклад, плоскі бородавка. В цьому випадку папули мають бліде забарвлення. У деяких випадках відбувається безслідно регресія висипання, але є ймовірність переходу у вторинний елемент шкіри – плями, еритема.
Контагіозний молюск характерний появою малих утворень, схожих на вузлики.
Етіологія і патогенез
Папульозний висип виникає в результаті певних захворювань, будучи ознакою серйозного хронічного дерматозу.
Може бути бактеріальної, вірусної, паразитарної або ж інфекційної етіології, а також алергічної природи (на певні подразники) і бути наслідком імунологічних реакцій.
У разі алергічного генезу провокуючим фактором є контакт з алергенами, якими можуть бути різні продукти харчування, лікарські препарати, побутова хімія, пилок рослин, виділення тварин і навіть звичайна домашній пил.
При порушеннях в печінці папульозні висипання супроводжуються жовтим відтінком шкіри, блювотою, нудотою, порушенням стільця, гірким присмаком у роті, різким схудненням, зміною кольору язика, появою на ньому невеликих тріщин, підвищенням температури.
Висипання папулезного характеру, поширені по всьому тілу, найчастіше свідчать про інфекційної патології. Дерматологічні елементи у вигляді папул виникають при захворюваннях вірусної природи у дітей і дорослих: кір, краснуха, ентеровірусна інфекція, вітряна віспа, інфекційний молюск.
Папули інфекційного генезу є лише одну зі стадій розвитку морфологічних типів захворювань. Подібна реакція шкіри може бути викликана безліччю різноманітних факторів, але частіше це самостійне захворювання.
І супроводжується, як правило, підвищенням температури, ознобом, зниженням апетиту, порушення травлення, больовим синдромом в горлі і животі, а також головними болями.
Вітрянка починається з висипань на волосиста частина голови, які охоплюють весь шкірний покрив за кілька годин, і виглядає як безліч дрібних папул і пухирців, наповнених рідиною.
Краснуха проявляється у вигляді легкої висипу на обличчі і шийної області, після чого протягом декількох годин поширюється по всьому тілу. Виглядають такі висипання як круглі почервоніння діаметром до 10 мм.
Кір, як правило, починається катарально, висип вражає шкіру тільки через кілька діб після початку хвороби і в перші години – на обличчі, а потім поширюється на шкіру рук і грудей.
При контагиозном молюсків у дітей спочатку спостерігаються невеликі вузлики тілесного кольору з пупковідним вдавлення в центрі елемента, вони з’являються на шкірі обличчя, кінцівках або тулубі, а у дорослих частіше на статевих органах, сідницях, внизу живота, на стегнах. При видавлюванні з елементів виходить творожістоподобная маса.
При контагиозном молюсків у дітей спочатку спостерігаються невеликі вузлики тілесного кольору з пупковідним вдавлення в центрі елемента, вони з’являються на шкірі обличчя, кінцівках або тулубі, а у дорослих частіше на статевих органах, сідницях, внизу живота, на стегнах. При видавлюванні з елементів виходить творожістоподобная маса.
- Аллерготоксікодермія, викликана препаратом сульфадимезин:
- еритема – папульозні висипання на шкірі грудей, живота і верхніх кінцівок.
- Герпетичний висип характеризується утворенням дрібних бульбашок і папул в області обличчя, особливо на губах.
Короста проявляється у вигляді бульбашок або папул з помітними коростявими ходами у вигляді білястий ліній, характерний сильний свербіж в області висипань, що посилюється вночі.
Улюбленою локалізацією кліща є міжпальцеву, передня поверхня лучезапястного суглоба, разгибательная сторона передпліч і ліктів, бічні частини тулуба, околопупочная зона, сідниці, стегна, статеві органи.
Причинами виникнення папульозний висипки можуть бути і укуси членистоногих.
Папула зустрічаються при вторинному і рецидивний сифіліс, псоріазі, червоному плоскому лишаї і його численних різновидах, Ліхеноїдний парапсоріазом, папулезной формі рожевого лишаю, амілоїдні лишаї, обмеженому нейродерміті типу позбавляючи Відаля, хвороби Фокса – Фордайса, червоному волосяному лишаї Девержі, папулезной кропивниці і т. д.
Елементи папул, характерні для червоний плоский лишай – хронічного захворювання токсико-алергічного походження: на шкірі і слизових оболонках з’являються плоскі рожево-фіолетові папули з блискучою лупиться поверхнею і полігональними обрисами зі схильністю до злиття в бляшки, частіше локалізовані на передпліччях і гомілках (згинальних і розгинальнихповерхнях відповідно), стегнах, пахових і пахвових зонах. Після зникнення висипу на її місці залишається стійка пігментація. З суб’єктивних відчуттів характерний свербіж, іноді вельми інтенсивний. Лінійний лишай – шкірна патологія неясної етіології, з папульозний висипом у вигляді вузьких смуг на кінцівках і тулубі, які відповідають розташуванню нервових стовбурів.
Папули вторинного рецидивного сифілісу найчастіше виражаються в лентікулярних висипаннях – округлої форми, напівкулевидні, плотноеластічний, мідно-червоного кольору, з лупиться поверхнею. Сифілітична висипка відрізняється яскравістю, симметричностью та багатством.
Читайте також: За якого тиску людина вмирає?
Вона розташовується на різних ділянках тіла, але частіше за все в області геніталій, на долонях і підошвах, обличчі. При натисканні в центр вузлика виникає різкий біль.
Існує кілька різновидів папулезних сифилидов: монетовидні, псоріазіформние, себорейниє, широкі кондиломи.
Папульозний висип при ВІЛ-інфекції.
Папульозний висип при ВІЛ-інфекції відрізняється невеликими розмірами, полушаровидной формою, кольором нормальної шкіри, щільною консистенцією без тенденції до злиття і локалізується на голові, шиї, тулубі, кінцівках в кількості від декількох одиниць до декількох сотень.
Таким чином, спектр можливої патології папулезних висипань дуже різноманітний.
Папули (вузлики) також з’являються при паразитарних інвазіях (короста, демодекоз), алергічних реакціях, дерматозах (червоний плоский лишай, псоріаз), аутоімунний процес (васкуліти, червоний вовчак), венеричні хвороби (сифіліс).
І відповідно, кожен випадок папул розглядається в індивідуальному порядку з проведенням диференціальної діагностики і в залежності від провокуючого фактора, що викликав появу висипань, а також місць їх локалізації призначається обстеження.
В обстеження входять: загальний аналіз крові; аналіз на RW (реакція Вассермана); серологічні тести (РІФ, ІФА, РПГА); мікроскопія зіскрібків; алергопроби; гістологічне дослідження (в складних випадках проводиться біопсія уражених ділянок шкіри з їх подальшим гістологічним вивченням, так як більшість різновидів дерматозів досить складно діагностувати і диференціювати).
На підставі результатів комплексного обстеження виставляється діагноз і призначається терапія, спрямована перш за все на усунення причини висипу і лікування основного захворювання.
Сания Оспанова, дерматовенеролог, дерматокосметолог, к. М. Н .;
Олена Ліпатова, дерматовенеролог, дерматокосметолог, РГП на ПХВ «Казахський науковий центр дерматології та інфекційних захворювань» МОЗ РК, Алмати
Папулезная кропив’янка у дітей і дорослих: фото, симптоми і лікування
Папулезная кропив’янка – захворювання алергічної природи. Вона може виникнути як самостійна хвороба або бути наслідком трансформації хронічної рецидивуючої кропив’янки в папулезную. Відмінність цієї патології від інших різновидів в тому, що пухирі мають вигляд набряклих папул. Патологія може вражати як дорослих, так і дітей.
причини
Кропив’янка папулезного типу розвивається як окрема хвороби найчастіше у дітей 1-10 років після укусів комах, але може з’явитися і у дорослих. Вона виникає внаслідок підвищеної чутливості сповільненого типу до секрету комахи.
Алергічна реакція супроводжується виділенням гістаміну в шкіру, набряком тканини. При цьому огрядні білі кров’яні клітини, що захищають організм від навали алергенів, при зустрічі з антигеном активізуються і затримують його в ділянці проникнення в організм. Таким чином, пухир локалізується в одному місці.
Папулезная форма може розвинутися також при хронічній формі будь-якого виду кропив’янки. Причини – алергени, що впливають на організм .
До них можуть ставитися харчові продукти, лікарські препарати, пилок рослин, пил, шерсть тварин, сонце, вода, інші (в залежності від виду хвороби).
У немовляти патологія часто розвивається через продукти харчування, наприклад, молока або суміші.
При неправильної діагностики захворювання, відсутності лікування, постійному контакті людини з алергеном будь-який вид кропив’янки може трансформуватися з часом в папульозний.
У цих випадках висипання зберігаються на шкірі довго, гістамін виділяється тривалий час, в тканинах під володарем накопичується рідина, і вони набухають. Так на шкірі з’являються папули, які можуть зберігатися на тілі кілька місяців. З цієї причини захворювання ще називають стійкою кропив’янкою.
симптоматика
При папулезной кропивниці у дітей і дорослих перші ознаки хвороби з’являються через кілька годин після впливу алергену (зазвичай вночі):
- На шкірі виникають пухирі, розмір яких з плином часу може досягати 5 мм. Папули представляють собою щільні, що підносяться над шкірою, новоутворення яскраво-червоного кольору . Вони локалізуються поодинці і не схильні до злиття. У центрі можуть бути помітні сліди від укусу.
- Висип завжди супроводжується болісним сверблячкою і приносить сильний дискомфорт. Але розчісувати і здирати папули не можна, оскільки існує ризик зараження бактеріальною інфекцією. Крім того, на місцях пошкоджених і уражених інфекцією пухирів можуть залишитися шрами.
- Окремі ділянки епідермісу піддаються гіперпігментації, тобто темніють. Шкіра потовщується, стає грубою і жорсткою. Ці ознаки притаманні місцях, найбільш ураженим папулами. Як правило, це шкірні складки на тілі.
На фото представлені папули, що відрізняють папулезную кропив’янку від інших видів хвороби.
Якщо захворювання розвивається, то постійно виникають нові висипання, що перетворюються в папули. Якщо висип на тілі тримається 6 тижнів і більше, стійка кропивниця може перерости в хронічну форму з регулярно з’являються гострими стадіями.
діагностика
Для діагностики необхідно звернутися до терапевта, педіатра, алерголога-імунолога, дерматолога. Лікар проведе візуальний огляд висипань і може призначити такі аналізи:
- аналіз крові на рівень загального імуноглобуліну (для виявлення наявності алергії) і специфічного імуноглобуліну (для визначення подразника),
- шкірні тести і алергічні проби для виявлення алергену: провокаційні проби, підшкірні ін’єкції, аплікації з ватних тампонів з алергеном,
- дослідження для виявлення наявності інших захворювань.
Папульозну кропив’янку можна сплутати з пігментного, коростою і навіть на вітрянку. Тому особлива роль в діагностиці належить до диференціації захворювання.
терапія
Лікування стійкою папулезной форми направлено на усунення симптоматики, алергену, що провокує хворобу, профілактику приєднання вторинної інфекції.
У терапії застосовують:
- медикаменти,
- фізіотерапію,
- народні засоби,
- дієту.
Лікарська терапія
Під час загострень папулезной кропив’янки призначають:
- Антигістамінні засоби – Лоратадин, Клемастин, Цетрин (для дітей підійдуть Фенистил, Зіртек, Діазолін).
- Препарати, що усувають інтоксикацію організму. Вивести токсини допоможуть Ентеросгель, полісорб, очищають крапельниці. Ці ліки підійдуть дітям і дорослим.
- Седативні – знімають подразнення від болісного свербежу (настоянка пустирника, валеріани). Дітям підійдуть гомеопатичні засоби, наприклад, Нотта або Нервохеель.
- Антибіотики при наявності вторинної бактеріальної інфекції. Підбираються лікарем індивідуально.
- Протисвербіжні, антисептичні місцеві препарати: мазі, гелі, креми. Негормональні засоби підійдуть дітям і дорослим: Фенистил, Скін-Кап, Гістан, Ла-Кри.
- Кортикостероїди призначають у важких випадках у вигляді таблеток, мазей і ін’єкцій. Адвантан, Елоком, Локоід – сильні препарати, що застосовуються у дорослих для тулуба і кінцівок. На обличчя ці кошти наносити заборонено. Дітям підійде гідрокортизону мазь, Емовейт.
- Вітамінні комплекси.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичний курс включає:
- Електрофорез з протиалергічні препаратами.
- Ультразвук – усуває свербіж, має гипосенсибилизирующее дію.
- Дарсонвалізація – знімає відчуття свербіння.
- УФО – знижує надмірну чутливість, підвищує захисні сили.
- Радонові ванни – часто призначають при хронічній формі, вони надають десенсибілізуючу дію.
Народні засоби
Народні рецепти допомагають ефективно і безпечно боротися з симптомами кропив’янки. Їх можна застосовувати для дорослих, дітей, вагітних жінок.
У домашніх умовах готують мазі, відвари, настої, які знімуть свербіж, заспокоять нерви і піднімуть імунітет.
- Ефективним заспокійливим засобом, відповідним дітям і дорослим, є настій з м’яти. Потрібно залити 400 мл окропу 4 столові ложки сушеної м’яти, настояти 3 години. Приймати настій всередину 3 рази на день до їди: по 30 мл дітям і 100 мл – дорослим.
- Одним з кращих способів позбавлення від сверблячки є лікувальні ванни з травами (ромашка, череда, звіробій, календула, кропива, кора дуба). Для приготування відвару необхідно взяти 2 столові ложки сировини і залити його 1 л окропу. Поставити на водяну баню на 10-15 хв. Відвар настояти 40 хвилин, процідити і додати у ванну. Такі водні процедури проводять щодня перед сном. З трав’яного настою також можна робити примочки і компреси на уражені місця не більше 2 разів на день.
дієта
Дієта знімає гострі симптоми і допомагає вивести алерген з організму . Гіпоалергенна дієта виключає:
- солодощі,
- цитрусові, червоні і помаранчеві овочі і фрукти,
- мед,
- горіхи,
- консерванти,
- гостру і пряну їжу,
- копченості,
- кава,
- жирні сорти м’яса і риби,
- здобу.
Замість цих продуктів, рекомендують вживати більше круп, кисломолочних продуктів, дієтичних видів м’яса і нежирну рибу, зелень, свіжі овочі і фрукти з низьким ступенем алергенність, зерновий хліб, вершкове і рослинне масло.
профілактика
Головним заходом профілактики будь кропив’янки є виключення алергену з життєвого побуту. Для цього рекомендується:
- боротися з комахами, що живуть вдома,
- обробляти тіло косметичними препаратами від укусів,
- притримуватися дієти.
Необхідно зміцнювати імунітет, вести здоровий спосіб життя, а при початкових проявах кропив’янки звертатися за допомогою до лікарів.
Папульозний вид кропив’янки вимагає уважного ставлення. Лікування хвороби може затягнутися на довгі місяці. Але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз одужання позитивний.
Оцініть свої шанси проти коронавируса. Пройдіть наш тест
Увага!
Адміністрація сайту радить вам не займатися самолікуванням, і в будь-яких спірних ситуаціях звертатися до лікаря.
1
