Новонароджені хлопчики вимагають особливого догляду за своїми статевими органами. У питаннях інтимної гігієни у маленьких представників сильної статі існує безліч нюансів. Не завжди мами можуть порадитися з лікарем, оскільки одні навіть не здогадуються про те, що щось роблять не так, а інші соромляться. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, якою має бути правильна і розумна гігієна хлопчиків.
Від того, як мама організовує гігієнічні процедури своєму маленькому синові, залежить його чоловіче здоров’я в майбутньому.
І мова йде не тільки про репродуктивну функцію, а й нормальному стані всієї сечостатевої системи. Статевий член хлопчика в набагато більшому ступені відрізняється від відповідного органу дорослого чоловіка.
Крайня плоть у малюків щільно змикається, повністю або майже повністю закриваючи голівку.
Там, під надійним прикриттям виробляти Смегма – спеціальна змазка, основна властивість якої – антибактеріальний. Це речовина, яка здатна знищувати бактерії та інші мікроорганізми, якщо вони потраплять під крайню плоть.
Щільність прилягання крайньої плоті перешкоджає попаданню сторонніх тіл, сама вона вкрай вузька і здатність розтягуватися знайде значно пізніше під впливом чоловічих статевих гормонів.
Така анатомічна особливість називається «фізіологічний фімоз» – це не діагноз, а природою передбачене нормальний стан для певного віку.
За медичною статистикою, тільки у 4% новонароджених хлопчиків крайня щільність має рухливість.
У кожної п’ятої дитини чоловічої статі крайня плоть починає відкриватися в 6-7 місяців. До року головка пеніса відкривається у половини дітей.
У решти більшості хлопчаків (90%) крайня плоть починає зрушуватися і відкривати голівку пеніса до 3 років. Лише у незначної кількості хлопчиків проблема звуження і нееластичність крайньої плоті зберігається до підліткового віку.
Про патологічному фімозі, який потребує лікування, можна говорити не раніше, ніж завершиться процес статевого дозрівання у хлопчика.
Причому, за словами Комаровського, лише у 1% підлітків до 15-16 років зберігається фімоз, і в 98% випадків це лікується за допомогою мазей і нехитрих маніпуляцій по розтягуванню крайньої плоті.
Таким чином, потреба в хірургічному втручанні при фімозі вкрай мала, і боятися такого діагнозу (а його дуже люблять ставити хірурги переважній більшості хлопчиків мало не з самого народження), не варто.
Мамі, особливо з невеликим батьківським досвідом, поради роздають все, кому не лінь. Бабуся наполягає, щоб статевий орган онука відкривали якомога раніше, щоб мити його щодня. Подруга радить робити спеціальні вправи, щоб відкривання сталося якомога швидше .
Доктор Комаровський радить прислухатися до здорового глузду, а не до «порадників», і нічого не чіпати, не відкривати, чи не зрушувати і не розтягувати. Не варто цього робити навіть в тому випадку, якщо порадником виступає хірург у вашій дитячій поліклініці.
Медична практика показує, що у дітей, мами яких нічого не чіпали і не відкривали головку примусово, проблем виникає набагато менше, ніж у дітей, чиї мами розтягували і тренували крайню плоть.
Виняток становлять випадки, коли у хлопчика з’явився біль при сечовипусканні. Але відкривати голівку в цьому випадку повинен медичний працівник, і тільки для того, щоб встановити справжню причину хворобливого спорожнення сечового міхура.
Мити статевий член хлопчика, у якого вже відкривається головка, слід в міру його забруднення і без застосування мила. Якщо під крайньою плоттю залишаться Непромитий фрагменти туалетного мила, виникне серйозний хімічний опік, який доставить чимало больових відчуттів хлопчикові.
Правильно мити статеві органи – це значить мити не милом, а мильною водою , і потім обов’язково обполіскувати кілька разів звичайної чистої водою.
Якщо головка статевого члена ще не відкривається, намагатися щось промити під крайньою плоттю не варто, каже Євген Комаровський. Такі дії батьків можуть лише нашкодити дитині. Досить буде підмивати хлопчика мильною водою зовнішньо з наступним обов’язковим обполіскуванням звичайної чистої водою.
Євген Комаровський стверджує, що в інтимному догляді за сином основна проблема батьків, як не дивно, має психологічну природу. Мамі і татові простіше щось робити (зокрема, відкривати і промивати), ніж не робити нічого.
У разі виникнення запалення совість батьків буде чиста, адже вони доглядали! Або дорослі обов’язково почнуть звинувачувати себе в тому, що саме з їхньої вини сталося запалення. Від цих психологічних установок мамам і татам слід позбавлятися якомога швидше, вважає доктор, без них жити буде простіше всім – і синові, і батькам.
Всіх мам хвилює питання, наскільки часто слід підмивати синочка, і чи потрібно кожного разу використовувати для цього дитяче мило.
Євген Комаровський стверджує, що немає ніякої потреби в мильній воді при кожному підмиванні, цілком достатньо підмити дитини з мильним розчином один раз на добу, під час великого вечірнього купання.
Протягом дня підмивати дитину слід в міру необхідності звичайною водою. Необхідність ця настає після кожної дефекації, якщо дитина ще носить підгузки і раз в 3-4 години при зміні мокрого і наповненого підгузника.
Дитині, яка ходить на горщик або унітаз, немає необхідності мити статевий орган протягом дня. Досить вечірнього купання з зовнішнім обмиванням пеніса мильною водою.
Хлопчик, якому провели обрізання, потребує більш ретельного гігієнічного догляду. Відсутність крайньої плоті, завдання якої – захищати головку від частинок калу і сечі, вагомий привід для того, щоб не обмежуватися вологими серветками і одноразовим підмиванням. Таку дитину бажано підмивати після кожного походу в туалет.
За останні роки світова медицина змінила свій погляд на обрізання. Мова не йде про релігійну маніпуляції. Раніше медики вважали обрізання корисним для здоров’я. Зараз ВООЗ офіційно заявляє про недоведеність всіх раніше розхвалюються позитивних сторін цієї операції. Сьогодні обрізання як процедура за медичними показаннями вважається непотрібною.
При попаданні грибкових збудників, а також деяких бактерій, у дитини може спостерігатися почервоніння і припухлість крайньої плоті, виділення стають жовтуватими або гнійними.
Такий стан може бути ознакою постітом або баланопостіта.
В цьому випадку слід підмивати дитину слабким розчином марганцівки, за допомогою шприца без голки, запалену крайню плоть можна змастити маззю з антибіотиками, наприклад, «Левомеколь».
Якщо синочкові стало боляче писати, але ознак запалення на пенісі немає, звертатися слід до нефролога або уролога, який призначить лікування від циститу.
До цих же лікарям слід піти з дитиною, якщо у нього крім хворобливого сечовипускання є виділення білого або кров’янистого характеру, помітні домішки крові в сечі. Це може бути ознакою уретриту.
При таких захворюваннях у гігієни інтимної зони є свої нюанси, про які розповість лікар на прийомі, з огляду на характер патології у даної конкретної дитини.
Якщо у дитини з’явилося сильне печіння і біль в районі крайньої плоті через деякий час після прийняття ванни, це може бути ознака хімічного опіку милом, які залишилися під крайньою плоттю. Слід негайно дуже ретельно промити статевий орган теплою водою.
Ще одна небезпечна стан – парафимоз. Воно виникає в тих випадках, коли мама, послухавши «добрі» поради зрушувати і тренувати крайню плоть, зрушує її вниз, а підняти назад вже не може. В цьому випадку головка пеніса виходить оголеною і затиснутою крайньою плоттю знизу. Це загрожує загибеллю органу, так як некроз головки статевого члена веде до ампутації всього пеніса.
У разі виникнення парафимоза Комаровський радить негайно надати першу допомогу. Рукою слід здавити головку, відразу ж прикласти до пеніса щось холодне. Від такого впливу головка зменшується, набряклість швидко спадає, і з’являється можливість повернути крайню плоть на місце.
Якщо спроба надати самостійну допомогу виявилася невдало, пробувати зробити це вдруге не треба, викликайте «Швидку допомогу».
Загальна гігієна хлопчиків мало в чому відрізняється від гігієни дівчаток. Відносно новонароджених, це щоденні процедури:
- Умивання, очищення носика, вушок;
- Щоденне купання;
- Обробка пупкової ранки (до її підсихання).
Для підготовки до збору аналізу сечі у хлопчика не потрібно ніяких додаткових процедур, крім зовнішнього підмивання.
Маленькому хлопчикові потрібні якісні підгузники.
Детальніше про гігієну хлопчиків розповість доктор Комаровський в відео нижче.
Інтимна гігієна новонародженого хлопчика: Правила і поради
Інтимна гігієна новонародженого хлопчика є дуже важливою частиною догляду за дитиною. У хлопчиків і дівчаток в цій процедурі існує безліч відмінностей. Як правильно доглядати за статевими органами немовлят чоловічої статі, ми розповімо вам нижче.
фізіології
Зовнішні статеві органи у хлопчиків представлені мошонкой і статевим членом. Пеніс покритий тонкими, легко зміщаються шкірних покривів. Шкірна складка, що розташовується біля основи головки, носить назву крайньої плоті.
Під мошонкой прийнято розуміти орган, що складається зі шкіри та м’язів, в якому розташовані яєчка, початок сім’яного канатика і придатки.
Температурні показники, що зберігаються в мошонці, завжди постійні і складають від 34 до 35 градусів.
Коли хлопчик знаходиться в матці, головку статевого члена повністю закриває крайня плоть. Така будова пеніса зберігається і при появі на світ. У медицині його називають фізіологічним фімозом новонароджених. З цього приводу батьки хвилюватися не повинні.
Статевий орган у хлопчиків не до кінця сформований і продовжує свій розвиток до настання статевого дозрівання, тому через деякий час головка повинна відкритися самостійно. Між крайньою плоттю і головкою статевого члена розташовуються клітинні структури, які призводять до склеювання цих ділянок статевого органу. Згодом вони почнуть відмирати і виходити назовні.
Виглядають вони як білясті крупинки, які носять назву Смегма. Головка може відкритися в період новонародженості, але таке трапляється вкрай рідко, від року до двох років, від п’яти до семи років і від п’ятнадцяти до сімнадцяти років.
Правила догляду за статевими органами новонародженого хлопчика
Як правильно підмивати хлопчика? Цим питанням часто задаються батьки, чия сім’я поповнилася немовлям чоловічої статі.
Підмивати хлопчиків можна будь-яким зручним для мами способом, певна техніка існує тільки в підмиванні дівчаток.
Так як зовнішні статеві органи у хлопчиків повністю закриті і інфекція попасти в них не може, до їх інтимної гігієни не пред’являють особливих вимог, але тим не менше вона дуже важлива і має ряд правил.
Відноситься до неї потрібно дуже серйозно, так як правильне підмивання крихти в дитинстві, стане фундаментом здоров’я його статевої системи в майбутньому, а також вплине на те, чи зможе хлопчик, коли виросте обзавестися потомством. Щоб карапуз виріс здоровим, мама повинна правильно доглядати за статевими органами сина.
Інтимна гігієна дитини чоловічої статі полягає в щоденних підмивання та підтримці оптимальних температурних показників статевих органів (важливо не допускати їх перегріву). Крім цього, мамі не слід відтягувати крайню плоть, так як це може викликати в малюка травматизмом.
необхідно дотримуватися
Якщо розглянути кожен пункт інтимної гігієни хлопчиків більш детально, то можна зробити висновок, що ґрунтується вона на дотриманні ряду наступних правил:
- Підмивати дитину кип’яченою чистою водою слід при кожній зміні підгузника;
- Милом потрібно користуватися тільки, якщо дитина сильно забруднився при дефекації;
- Використання мила призводить до пересушування шкірних покривів, тому щоб цього уникнути, його необхідно ретельно змивати стежачи за тим, щоб його частинки не залишилися в складках крайньої плоті. Також не змите повністю мило може привести до подразнення або навіть хімічного опіку;
- Підмивання дитини потрібно виробляти дуже акуратно. При митті потрібно триматися пальцями за підставу статевого органу, торкатися до ніжних шкірних покривів поруч з головкою можна, так само як і терти їх;
- У карапуза повинно бути приватне дитяче мило, яке не повинно містити ароматичних добавок, рушник і дитяча мочалка;
- Витираючи статевий орган, шкіру на ньому не можна розтягувати. Його досить промокнути рушником, щоб волога швидко вбралася;
- Після гігієнічних процедур статеві органи потрібно обробити маслом або дитячим кремом, наносячи їх тільки на мошонку, в область пеніса, заднього проходу і пахових складок. Забороняється використовувати масло і присипку разом.
Читайте також: Гарбузове насіння: користь і шкода насіння для чоловіків
Інтимна гігієна новонародженого хлопчика: Підбір одягу
Щоб уникнути перегріву і інших проблем, інтимна гігієна новонародженого хлопчика складається не тільки з підмивання, а й з правильного підбору одягу і білизни.
З моменту народження і до однорічного віку дитини не варто укутувати і постійно надягати на нього підгузники. Адже незважаючи на твердження в рекламі щодо того, що вони не подразнюють шкіру і дихають, це далеко не так.
Дитину найкраще тримати голеньким, влаштовуючи йому якомога частіше повітряні ванни.
Коли карапузові виповниться два роки, для нього слід вибирати білизну з натуральних матеріалів, які дозволяють шкірі дихати і уникати перегріву. У цьому віці на дитину вже потрібно надягати трусики, які не будуть тиснути і натирати йому, тому їх необхідно підбирати чітко за розміром.
Влітку одяг і білизна малюка повинна захищати його статеві органи від попадання в них бруду. Взимку також варто вибирати дихає і вбирає нижню білизну, яке буде теплим, але при цьому не дасть статевих органів дитини перегрітися.
Ці параметри слід використовувати і в подальшому, купуючи одяг і трусики для хлопчика.
Чи можна відсувати крайню плоть?
Однозначної відповіді на це питання, якщо брати інтимну гігієну хлопчиків до року, фахівці не дають. Саме з цієї причини дане питання і хвилює матусь, які народили синів. Як вже говорилося вище, крайня плоть щільно прикріплена до голівки пеніса спеціальними клітинними структурами.
Тому більшість педіатрів радять не чіпати її, якщо вона не викликає у дитини дискомфорту, утрудненого сечовипускання і болю. Лікарі стверджують, що смегма не несе небезпеки і сама вийде у віці від року до двох років або ж після п’яти років і пізніше.
Досить просто дотримуватися гігієни і змивати її кип’яченою водою.
Є й інша думка, про те, як слід проводити процедури інтимної гігієни у немовлят до одного року. Фахівці радять трохи відсувати шкіру на голівці статевого члена, щоб швидше усунути фімоз.
Проводити процедуру необхідно після вечірніх купань, коли шкірні покриви розпарені. Потрібно акуратно відтягнути крайню плоть, змити смегму, що скупчилася в складках водою і акуратно відпустити її.
Мило використовувати не можна.
Однак все ж є порада, яку дають абсолютно все педіатри щодо даного питання.
Мама не повинна прибирати смегму зі складок крайньої плоті, залазячи всередину ватяними паличками, а тим більше пальцями, так як це може спровокувати травму.
Гігієна статевих органів дитини повинна проводитися вкрай делікатно і дбайливо. Тільки правильний догляд за пенісом і мошонкою позбавить карапуза від проблем зі статевою системою в дитинстві і вже в дорослому віці.
висновок
Якого б віку не була дитина, будь то новонароджений, дворічний карапуз або самостійний школяр – батьки зобов’язані навчити його правильної інтимної гігієни.
Коли дитина підросте, мама може передати естафету татові, який якнайкраще розповість синові про догляд за статевими органами. Прищепивши дитині правила догляду за собою, можна не тільки сформувати корисну звичку на все життя, а й уберегти хлопчика від проблем зі здоров’ям у статевій сфері.
Чи потрібно маленьким хлопчикам “відкривати голівку”, і в якому віці це краще робити?
У кожній родині, де народжується хлопчик, у батьків виникає питання: як доглядати за статевим органом малюка.
На жаль, багато лікарів (в тому числі хірурги, до яких дітей зазвичай призводять на плановий огляд) сьогодні рекомендують мамам відтягувати крайню плоть для “кращого” гігієни.
А деякі, особливо старанні доктора просто творять беззаконня, насильно відкриваючи маленьким хлопчикам головку в рік, півтора, два, іноді навіть не питаючи дозволу у мами і тата … Друзі, такі речі не можна робити!
Якщо дитина здорова, якщо у нього нормальне сечовипускання і немає проблем, ні в якому разі не можна лізти до нього в писюн і чіпати там щось.
Природа подбала про маленьких хлопчиків: крайня плоть ідеально захищає вразливу головку від інфекції, у 1999 дітей чоловічої статі з 2000 року головка відкривається сама, без всяких втручань до 15-17 років, а запалення і інші неприємності, пов’язані з статевим органом дитини, є, як правило, справою рук саме неписьменних лікарів і батьків, наступних безглуздим порад про “гігієну” хлопчаків.
Коли народився мій син, я, чесно кажучи, поняття не мала, що в сучасному суспільстві у хлопчиків “є” якась особлива гігієна. Я дуже вдячна своїй подрузі Ірині, мамі більш дорослого, ніж мій, сина, яка вберегла мого малюка від великих проблем.
Ірина одного разу розповіла мені, як її синочкові у віці, здається, одного року лікар на звичайному прийомі без дозволу і попередження, на очах батьків силою (це сталося за секунду) відкрив хлопчикові голівку статевого члена, буквально “порвав” крайню плоть.
У дитини вийшла крапля крові, малюк жахливо плакав (це навіть уявити складно!), Але доктор свою поведінку пояснив тим, що відкриття головки допоможе в майбутньому уникнути великих проблем (інфекції, фімозу та, відповідно, операції).
На жаль, історія Іри не єдина. Ось, що розповіла про свого сина інша моя знайома.
Лілія, мама двох хлопчиків:
Старшому синові було півтора року, коли лікар-уролог відкрив йому голівку. До цього ми самі ніколи нічого дитині не відкривали – під час купання в теплій воді ми просто мили писюн, злегка натягуючи шкіру, не більше.
Але під час консультації лікар переконав нас у необхідності відкрити головку, налякав можливою інфекцією, проблемами з сечовипусканням і навіть операцією в майбутньому. Ми погодилися. Все відбулося досить швидко. Крику було дуже багато! Цілий місяць син нікого до себе не підпускав, я навіть помити його не могла.
За порадою лікаря ми перші тижні робили малюкові ванночки з ромашкою, щоб все зажило добре. Слава Богу, минув час, і все забулося.
Але після всього, через що ми пройшли з першою дитиною, ми з чоловіком вирішили другому хлопчикові нічого не відкривати. Я вивчила інформацію в інтернеті на цю тему, почитала форуми, зарубіжні джерела.
Там писали, що до певного віку головка відкривається у більшості хлопчиків сама, і тільки в рідкісних випадках дитині насправді потрібна операція. Так, у нас як і раніше є страх щодо можливих інфекцій та проблем (якими тоді лякав уролог), але час покаже, чи праві ми зараз чи ні.
Єдине, що ми робимо – просимо сина, коли він купається, самостійно натягувати шкірку і добре мити писюн.
Особистий досвід:
Я особисто двічі зупиняла руку педіатрів, які тягнулися до статевого органу мого сина (коли йому було 2 і 9 місяців). Не знаю, що саме вони хотіли зробити, але я казала, що не дозволяю торкатися до моєї дитини. Зрозуміло, лікарі були вкрай незадоволені і запевняли, що я обов’язково повинна відтягувати крайню плоть і особливим чином доглядати за пісюном.
Благо, я тоді знала, до яких наслідків від втручання в природний процес можуть бути. Мені дуже допомогла утвердитися в своїй позиції в цьому питанні і передача знаменитого українського лікаря Євгена Комаровського “Гігієна хлопчиків”.
Рекомендую її до перегляду мамам всіх хлопчиків і вагітним жінкам, які очікують народження сина! Нижче процитую деякі слова доктора, щоб заощадити Вам час і викласти саму суть.
Євген Комаровський, лікар-педіатр:
Чи треба доглядати за статевим членом хлопчика? Які гігієнічні процедури необхідні? Пісюн так влаштований, що він забезпечує собі самоізоляцію (є крайня плоть, яка захищає головку, і там виробляється особлива мастило Смегма, що володіє антибактеріальним ефектом). Ззовні туди нічого не потрапляє.
Крім зовнішнього миття милом (і ретельного змивання мила після цього) з пісюном нічого іншого робити не треба – це загальноприйняті офіційні медичні рекомендації для необрізаних хлопчиків (якщо дитина пройшла процедуру обрізання, за головкою насправді потрібно спеціально доглядати).
Якщо у хлопчика немає проблем із сечовипусканням, цей орган чіпати не треба!
Парадокс: якщо мама не миє пісюн, то проблем у дитини виникає менше. Тому що якщо невимитие мило залишається між крайньою плоттю і головкою, там можуть бути хімічні опіки, і можуть початися проблеми.
Що таке фімоз? Це ситуація, коли оголення головки неможливо. Фімоз буває фізіологічним (тобто нормальним) – це нездатність хлопчика оголювати головку статевого члена до закінчення періоду статевого дозрівання, тобто
фімоз – це норма для хлопчиків до 15 років! Патологічний фімоз, тобто
хвороба, являє собою нездатність оголити головку у хлопчиків старше 15 років (або в більш молодшому віці, якщо, наприклад, в 10 років головка спокійно відкривалася, а в 11 вже немає).
Внутрішньоутробно у дитини крайня плоть щільно спаяна з головкою. Коли хлопчик народжується, головку статевого члена у нього неможливо побачити в принципі. Коли ж її можна побачити? Фізіологічний фімоз проходить сам по собі: у новонароджених – в 4% випадків, до 1 року – в 50%, до 3 років – в 90%, в 5-7 років – в 92%, в 12-13 років – у 97% , в 14-17 років – у 99% випадків.
Тільки один відсоток всіх хлопчиків не може до 17 років відкрити головку. У 95% цих юнаків фімоз лікується за допомогою ефективних мазей, у інших – за допомогою розтягування і інших маніпуляцій, і тільки 1 хлопчикові з 2000 року знадобиться допомога хірурга.
На сьогоднішній же день до оперативного втручання вдається 10 відсотків дітей чоловічої статі – це страшна статистика!
Підіб’ємо підсумок: який же догляд потрібен за пісюном хлопчика? Тільки щовечірня гігієнічна ванна (зовнішнє миття теплою водою з милом). Протягом дня підмивати дитину з милом не потрібно. Не чіпайте крайню плоть, якщо дитину нічого не турбує! Імовірність проблем зі статевим органом зростає, коли Ви починаєте туди лазити.
Чи має сенс робити дитині обрізання? Якщо не брати до уваги релігійні міркування, то обрізання здоровій людині за медичними показаннями не має сенсу. Немає доказів того, що це – ефективна гігієнічна міра. Крайня плоть виконує захисну функцію і грає велику роль в імунній системі.
Що призводить до появи проблем з статевим органом хлопчика? Неякісні підгузники, побутова хімія, потрапляння мила між крайньою плоттю і головкою. Якщо у дитини всередині почервоніло і свербить, відтягніть вгору крайню плоть (не натягуйте, а саме відтягніть вгору), вставте туди шприц без голки об’ємом 10-15 мл і промийте всередині чистої теплою водою.
Коли потрібно звертатися до лікаря для лікування Пісюна? У трьох випадках: якщо утруднено сечовипускання, якщо сечовипускання болісно, якщо є ознаки запалення (біль, набряк, почервоніння). В цьому випадку краще звертатися не до хірурга, а до хорошого сімейного лікаря та педіатра, тому що саме ці фахівці знають, яка мазь більш ефективна в лікуванні запалення.
Будьте здорові і бережіть своїх хлопчиків від нерозумних лікарів!
Чи потрібно маленьким хлопчикам “відкривати голівку”, і в якому віці це краще робити? was last modified: Октябрь 2nd, 2014 by admin здоров’я ребёнкаКомаровскійкупаніеопит мам
Читайте також: Рухливість сперматозоїдів: норма і порушення
Ще раз про фімозі, або батьки та діти – роль тата в статеве виховання хлопчиків
Завідувач урологічного відділення Дьяков Степан Миколайович Приводом для написання цього посту стали численні запитання, пов’язані з гігієною і розвитком статевих органів хлопчиків, які виникають у мам, так як в основному на прийом до уролога хлопчиків призводять жінки. Причому незалежно від віку дитини, і в рік і в чотирнадцять, і навіть в шістнадцять років.
Безсумнівно тема №1 це фімоз , практично кожну маму турбує, коли має відкритися головка статевого члена і чи потрібно щось з нею робити, поки вона не була відкрита. Написано на цю тему дуже багато. Навіть серед лікарів урологів, випускників різних кафедр різних років, зустрічаються різні думки на рахунок оптимальних термінів втручання.
Підкреслю, це важливо! Йдеться тільки про здоровий статевому органі, без ознак запалення в області крайньої плоті, без змін в аналізах сечі, без утрудненого сечовипускання, коли дитина мочиться і крайня плоть надувається «кулькою» через те, що накопичується сеча.
У цих випадках до лікаря потрібно звертатися не відкладаючи!
Якщо підходити до цього питання з практичної точки зору, перед школою дитина повинна володіти навичками інтимної гігієни , вміти відкривати голівку і правильно мити статевий член.
Це обумовлено етапами психо-сексуального розвитку . В середньому починаючи з 5 років, у кого-то пізніше, хлопчики починають соромитися, заперечувати проти присутності мами у ванній.
І, якщо до шкільного віку, дитина цими навичками не володіє, ми можемо отримати ситуацію, коли вирішити проблему фімозу вже можна буде тільки операцією.
Хоча існують досить ефективні консервативні методи, з успішними результатами приблизно в 80% випадків, з використанням мазі, маніпуляцій, спрямованих на відкриття крайньої плоті, можна назвати їх спеціальною гімнастикою. Але їх потрібно робити регулярно і правильно, в тому віці, коли дитина дозволяє батькам в цьому брати участь.
Як лікар-уролог, я вважаю, що навчати навичкам правильної інтимної гігієни хлопчиків повинен тато. У цьому питанні з урологами солідарні і дитячі психологи. Для цього хоча б раз до уролога на огляд хлопчика повинен привести тато. В якому віці і для чого потрібні планові огляди ми більш детально зупинимося в одній з наступних тем блогу.
Повертаючись до теми фімозу, до 4-5 років, якщо голівка не відкривається, потрібно йти до уролога і вирішувати це питання.
Не намагайтеся зробити це самостійно, щоб не отримати тріщини і запалення! Ситуації бувають різні, лікар повинен визначити, чи немає там синехий або рубцевих змін, підібрати відповідний метод і показати, як правильно діяти.
Для полегшення відкриття головки використовується місцевий гормональний препарат, він входить в європейські урологічні стандарти, проведені дослідження, які показали, що в кількості, що використовується для крайньої плоті, він не всмоктується в кров. Тому не потрібно боятися слова «гормональний», з цією маззю в більшості випадків вдається відкрити головку без болю і тріщин.
В середньому на відкриття головки потрібно близько двох тижнів, а ось навчання дитини навичкам гігієни займає набагато більше часу, тому ми говоримо про 4-5 роках, щоб до 6-7 все було в порядку. Потрібно навчити хлопчика правильно митися, відсувати крайню плоть самостійно.
Спочатку відчуття неприємні і дітям це не подобається, потрібен контроль батьків. Ще раз закликаю пап пройти цей етап зі своїми синами, не перекладати відповідальність на маму. Це важливо і для сексуального розвитку хлопчика.
Кілька слів про інтимну гігієну .
Відсувати крайню плоть і обмивати водою потрібно при кожному митті. Мити навіть з м’якими, спеціальними миючими засобами щодня, необхідності немає, достатньо 2-3 рази на тиждень.
Секрет, який виділяється, потрібен для того щоб тканини не пересихали і зберігали еластичність і рухливість.
Чим старшою стає хлопчик, тим менше стає еластичність тканини і тим нижче ефект від використання мазі. Якщо фімоз зберігається до віку пубертату, після 12-13 років хлопчикам вже в більшості випадків доводиться робити обрізання крайньої плоті, так як інакше головку не відкрити.
Переносячи лікування фімозу ще далі, виникають ризики, пов’язані з початком статевого життя у підлітка. Перший статевий акт може бути різко болючим, наступні, з неприємними відчуттями через підвищену чутливість, що може спричинити за собою психо-емоційну травму.
При входженні в статеве життя з фимозом зростає ймовірність запалення, коли операція стає необхідною. І якщо до цього моменту крайня плоть сформувалася як ерогенна зона, при її видаленні можливі проблеми з ерекцією.
І сама операція стає довшою за часом, важче добитися хорошого косметичного ефекту, так як тканини крайньої плоті щільно згуртовуються з головкою. Ми проводимо багато таких операцій в нашому центрі, і, чим старше пацієнт, тим технічно більш складна потрібна операція.
Відповіді Mail.ru: Чи потрібно відсувати крайню плоть у немовляти, і якщо цього не робити, то що буде?
Едгар Бакієв Просвітлений (28051) 9 років тому Як, цілком правильно, написала одна з матусь, що ніяких дій по відношенню головки і її оголення проводити не слід, оскільки головка прикрита капюшоном крайньої плоті, яка всередині як би спаяна так званими дитячими пітехій, що надійно захищає саму головку від потрапляння бруду та залишків сечі під саму крайню плоть. Як втім і сама крайня плоть виконує функцію захисту та запобігання ніжною поверхні головки пісюнчіка від механічних пошкоджень і травм. Всякого роду міркування типу, мовляв, може потрапити бруд, або накопичуватися сечові солі не мають під собою будь-якої основи. Оскільки крайня плоть покриває не цілком саму головку, а залишається частина прочиненими для того щоб малюк міг спокійно і вільно пісяти. І це аж ніяк не заважає, звисає хоботочки на кінці пісюнчіка.Що стосується фімозу, так він буває відразу ж при народженні як дефект розвитку статевого органу хлопчика, коли отвір буває звужене, що ускладнює сам процес сечовипускання і доставляє малsie незручності і біль. Ось там-то як рз може виникнути роздратування і запалення, ускладнюючи і без того процес сечовипускання, оскільки отвір головки звужується настільки що сечі нікуди діватися, і тоді дійсно шкірка або препурціальний мішок на голівці може роздуватися, лоставляя біль малюкові. Але зазвичай те, що у малюка є фімоз виявляється дуже рано, і тоді дійсно потрібна допомога лікаря-хірурга, який зможе зробити надрізи і розширити отвір, щоб головка частково оголилася і процес сечовипускання ні утруднений. Або здійснити обрізання або ціркумзіцію крайньої плоті, але тоді головка діятиме на постійній основі оголеною,як це часто буває у мусульман або у іудеїв, але там – це обов’язкова частина ритуалу. Взагалі треба сказати, що ставлення до пісюн мають бути адекватні, оскільки не варто забувати, що статевий орган чоловіка – це важлива частина тіла і предмет особливої гордості, і тому до нього важливо дбайливе ставлення. Різного роду маніпуляції механічного роду у вигляді насільтсвенних дій по оголення головки як правило наносять сильну психотравму і біль, яка закарбовується на все життя, і образу на батьків. Згадаймо, хоча б той тваринний страх, який ми відчуваємо перед стоматологами, які своїми жахливими екзекуціями, інакше їх не можна назвати, впливають на нас, що піти до стоматолога відкладаємо до останнього! А це зуби, писюн теж важлива частина, особливо головка, оскільки саме там знаходиться скупчення нервових закінчень,це найніжніша частина, ну і крім того, саме через головку чоловік отримує основну порцію насолоди і удовольстівя при сексі, стимулюючи і закріплюючи бажання до статевого життя. Тому, до сих пір залишаються суперечки навколо обрізання, оскільки оголення голівки грубіє, і тим самим зменшує силу задоволення, що важливо для чоловіка. Природа його і так-то обділила своєю стислістю і скоротечностьью оргазму, як і по силі інтенсивності переживання в порівнянні з жінкою. І сама природа при цьому подбала таким чином щоб найбільш чутлива і ніжна частина статевого члена – його головка була захищена і прикрита крайньою плоттю, тому зараз все більше прихильників того, щоб обрізання не проводити, за винятком за медичними показниками, та й то зараз виробляють щадні операції.в основному надріз і розширення щоб головка могла відкриватися, а не саме обрізання. Тепер що стосується дитячого онанізму тут першопричиною може стати чисте дитячу цікавість і наслідування, або залучення з боку старших братів або друзів. Ніякої еротичної складової під цим немає.
Хоча і задоволення при цьому малюк може отримувати, але як правило його можна відвернути. і він при цьому забуває і припиняє займатися ним. Хоча ненадовго, а ось з початком подроскового віку заняття онанізмом стають обов’язковим атрибутом в підготовці до сексуального життя і служить клапаном для зняття напруги і сексуальної розрядки!
Ірен Гуру (2977) 9 років тому
Цікаво получается- хірург на консультації нам тож сказав, що не треба, можна ще й ребетёнку нашкодити. Начебто його думку авторитетніше. Але все матусі стверджують, що обов’язково треба. І їх більше. Кого слухати ????
Варлея Знавець (275) 9 років тому
Обов’язково треба. Потихеньку рухати тільки мучити малюка, треба ривком, але обережно. У нас шкурка приросла в 2 місяці і хірург сам її надірвав, щоб головка змогла відкритися, малюк не міг попісяти і плакав, було запалення і ми мазали маззю Д-Пантенол, вона трохи щіпіт. Тепер все зажило. Сечовипускання проходить безболісно.
Джерело: Особистий досвід
Lupus in fabula Просвітлений (20286) 9 років тому а ось вам ще одна думка: ніхто нічого не говорив (жоден лікар) …. нічого не чіпали …. що таке фімоз знаю лише з чуток …. т-т-т-т. .
(Правда дитина з народження (вже півтора року) купається в великій ванні, з них перші три місяці, як і всі, в низці …)
Тетянка Мислитель (8903) 9 років тому
Мити хоча б через день з милом і щодня простий теплою водою! Якщо не дотримуватися гігієни може розвинутися в гіршому випадку фімоз, а в лучшем- почервоніння головки (через скупчення солей) і малюк несвідомо буде тягнути ручки до пісюн, щоб подряпати, звідси розвивається дитячий онанізм !!!
Гігієна хлопчиків: як підмивати хлопчика, щоб забезпечити малюкові правильний догляд і зберегти його здоров’я
- Перш ніж розповідати, як правильно підмивати хлопчика (в тому числі і новонародженого малюка), має сенс пояснити мамам, що з себе представляє той орган, за яким вони мають так дбайливо доглядати.
- Отже, статевий член новонародженого хлопчика влаштований таким чудовим чином, що майже повністю ізольований від зовнішнього світу – крайня плоть щільно змикається над голівкою пеніса і не дозволяє ні бактеріям, ні будь-яким стороннім об’єктів проникнути всередину і нашкодити здоров’ю малюка.
- Під крайньою плоттю виробляється особлива мастило – так звана Смегма – яка має високий антибактеріальну властивість і нейтралізує ті бактерії, які все ж проникли під шкіру.
Крім того, так званий «лист» крайньої плоті у немовлят набагато більш пружний, ніж у дорослих чоловіків – оскільки еластичність шкіри в цій зоні (чи то пак здатність шкірки розтягуватися) залежить від рівня статевих гормонів в крові.
Чим вище рівень гормонів – тим пластичнее і більш рухливими крайня плоть. Відповідно, тим «відвертіше» вона може оголити головку статевого члена. А у малюків цих гормонів практично немає. Тому і побачити головку немає поки ніякої можливості.
Читайте також: Крем від фімозу у дорослих чоловіків, що розтягує крайню плоть
Але з часом малюк росте – крайня плоть поступово відділяється від зовнішнього краю головки і стає більш рухомий. І ось в цей момент багато мам і інші родичі починають здійснювати одну з головних помилок в інтимній гігієні хлопчика – підмиваючи свого карапуза і його «достоїнство», вони відтягують крайню плоть, щоб промити з милом то, чого мити поки і зовсім не слід …
Як правильно підмивати хлопчика
Сучасні загальноприйняті рекомендації педіатрів усього світу свідчать приблизно наступне: процедура інтимної гігієни хлопчика (з моменту народження і аж до настання пубертатного віку) повинна зводитися до ритуалу щоденного зовнішнього миття з дитячим милом. І більше нічого іншого робити не треба!
Пояснимо: зовнішнє миття – це обмивання статевих органів тільки зовні. І вона ніяк не передбачає ніяких спроб, навіть рідкісних, проникнути в хлоп’ячі «святая святих», а саме – під ніжну крайню плоть – і «навести там порядок».
По-перше, подібне вторгнення з вашого боку – може бути небезпечним і травматичним для дитини, по-друге, «забиратися» під крайньою плоттю у немовляти марно – щільно змикається шкіра, яка частково ще навіть не віддільна від головки статевого члена, надійно захищає статевий орган хлопчика від зовнішніх забруднень.
Нарешті, згадаємо про смегму! Якщо ви будете при кожному зручному випадку відтягувати ніжну шкірку на пенісі малюка і промивати інтимну зону з милом або будь-якими іншими косметичними засобами – то ви і сліду не залишите від цінної антибактеріальної мастила, яка утворюється під крайньою плоттю в якості захисного бар’єру … А це все одно , що сказати бактеріям і інфекціям «Ласкаво просимо».
Уточнимо ще раз: щоб правильно підмивати хлопчика, не треба нічого у нього відтягувати, підвертати і загинати, а після цього – намалювати, натирати і обполіскувати. Взагалі не треба зайвий раз навіть чіпати руками його статевий член. Чим менше ви до нього торкаєтеся, тим в більш здоровому і доглянутому стані він буде перебувати.
Отже, як слід підмивати хлопчика:
- Протягом дня – протираємо вологими дитячими серветками в разі, якщо малюк «нагріб» в підгузник або в горщик.
- Під час щовечірнього купання – обмиваємо статевий орган зовні теплою водою з милом, добре споліскують і більше нікуди руками не ліземо!
Навіть якщо вашій дитині необхідно здати будь-які аналізи (наприклад, аналіз сечі), ніякої особливої попередньої очисної процедури це не вимагає.
Будь-яка розсудлива лаборант в змозі зрозуміти, що в аналізі, наприклад, однорічного хлопчика цілком допустимо і підвищений вміст бактерій, і клітини слизової оболонки і т.п.
Для того, власне, на бланку і прописується в обов’язковому порядку вік і стать пацієнта.
Якщо ви помітили якісь «забруднення» під крайньою плоттю
Отже, протягом деякого часу (в середньому від 1 місяця до 3 перших хлоп’ячих років), крайня плоть поступово «відшаровується» від головки статевого члена, набуваючи певну рухливість. Цей процес супроводжується відмиранням клітин внутрішнього шару крайньої плоті і зовнішнього шару головки пеніса.
Ці клітини не “викидаються» відразу, а поступово накопичуються під крайньою плоттю, утворюючи разом з смегмою такі білі згустки. Це не бруд! Це не небезпечно і не страшно. Поступово ці скупчення «віджилих» кліток просуваються «до виходу» і відокремлюються, коли хлопчик пісяє.
Ніякими особливими маніпуляціями ні в якому разі не треба намагатися дістати ці біляві скупчення клітин, нібито з метою очищення і гігієни. З цією метою вони, навпаки – перебувають під складками крайньої плоті. Нагадаємо, що смегма володіє антибактеріальними властивостями.
У мого хлопчика – фімоз. що робити?
Нерідко, на одному з планових оглядів, педіатр (або лікар-хірург), оглянувши в подробицях «причинне місце» немовляти-хлопчика, оголошує мамі, що у її хлопчика фімоз. Що це таке і чи варто з цього приводу турбуватися?
Фімоз – це ситуація, при якій оголення головки статевого члена ускладнене або неможливе.
У перший місяць життя фимозом «володіє» абсолютна більшість новонароджених хлопчиків. І лікарі ніяк не реагують на його «присутність», тому що тільки на другому місяці головка статевого члена тільки-тільки починає відкриватися, а й то – лише у 4 хлопчиків зі ста.
Ближче до року деякі доктора вже, як правило, оголошують мамі про те, що у хлопчика досі не відкривається головка статевого члена, але просять особливо не турбуватися.
Після трьох років – деякі педіатри (частіше – хірурги) вже не просто підносять цю інформацію, але нерідко радять мамі спеціально відтягувати крайню плоть, таким чином, нібито, «тренуючи» її.
Варто мати на увазі, що подібні поради в наш час розцінюються сучасними прогресивними педіатрами, не тільки як неефективні і безглузді, але і потенційно травмонебезпечні.
Доктор О.Е. Комаровський: «У сучасній медичній практиці, в усіх без виключення педіатричних асоціаціях і спільнотах, ця маніпуляція вже давно визнана непотрібною, некоректною і травмоопасной.
Але нерідко ще зустрічаються медики, напевно шановні і досвідчені, але при цьому консервативні, які все ще радять деяким мамам механічно відтягувати і розсовувати крайню плоть у їх маленьких синів, нібито «в цілях тренування».
На жаль, але саме такі тренування часом закінчуються важкою травмою »
Під важкою травмою вельмишановний доктор Комаровський має на увазі стан парафимоза – свого роду защемлення головки статевого члена, яке нерідко призводить до некрозу і ампутації. Але про це – трохи далі.
Отже, фімоз у хлопчиків зустрічається двох видів:
- Фізіологічний фімоз (чи то пак – нормальний, природний і проходить сам по собі з часом). Вікова межа фізіологічного фімозу – закінчення періоду статевого дозрівання. Це досить великий термін, в середньому до 15-17 років. Тобто протягом усіх цих років у будь-який момент фізіологічний фімоз може у хлопчика зникнути сам собою.
- Патологічний фімоз (який розглядається медиками вже як захворювання) не має ніякого відношення до немовлятам і маленьким хлопчикам в принципі. Патологічний фімоз – це стан статевого члена, у якого як і раніше неможливо оголення головки навіть при тому, що кількість статевих гормонів в організмі вже предостатньо. Цей діагноз можуть поставити тільки підлітку, а саме хлопцю, який вже пережив період статевого дозрівання.
Якщо при черговому плановому огляді хірург сказав вам, що у вашого хлопчика фімоз – не варто панікувати і сумно уявляти собі самотню старість без онуків.
Нічого страшного він вам не сказав! Фімоз у новонароджених хлопчиків – явище поголовне, у віці до року – вкрай поширене, і аж до періоду статевого дозрівання – абсолютно нормальне.
Так що не хвилюйтеся щодо свого карапуза і його «пістолет», нічого страшного з ним поки не сталося …
Чому це відбувається? Справа в тому, що внутрішньоутробно, поки малюк формується і підростає в утробі матері, головка статевого члена і крайня плоть розвиваються як єдиний орган, тобто крайня плоть взагалі ніяк не рухається. Коли хлопчик з’являється на світ, головку статевого члена неможливо побачити в принципі – вона знаходиться під покровом крайньої плоті, тісно згуртованою (поки ще) з самим органом.
І тільки згодом, поступово, крайня плоть починає «відшаровуватися» від статевого члена, набуваючи рухливість і деяку еластичність.
Відбувається це у кожного хлопчика – в свій термін, у одних – в перший же місяць життя, а у деяких – лише в період статевого дозрівання під впливом гормонів.
Щодо того, в які приблизно терміни фізіологічний фімоз «проходить», існує офіційна медична статистика:
- у 4% новонароджених хлопчиків фімоз проходить в перший місяць життя;
- у 50% хлопчиків він зникає у віці 1 року;
- у 90% – у віці до 3 років;
- у 92% – у віці 5-7 років;
- у 97% – у віці 12-13 років;
- у 99% – в період завершення статевого дозрівання (15-17 років);
І тільки у 1% хлопчиків фімоз фізіологічний переходить в патологічну форму. Але і в цьому випадку немає ніяких підстав бити тривогу. У 95 випадках зі ста (які складають цей один «нещасний» відсоток) можна повністю усунути проблему за допомогою спеціальних мазей, до складу яких входять статеві гормони.
Які залишилися п’яти проводять всілякі процедури, пов’язані з механічним впливом. І тільки в останньому, крайньому випадку – вдаються до хірургічного втручання.
Статистично цей показник дорівнює: в середньому 1 хлопчик, у якого фімоз не пройшов і до 17 років – на 2 000 своїх гендерних однолітків, у яких фімоз благополучно зник.
Сучасні авторитетні лікарі, на зразок доктора Комаровського, вимагають мам не прислухатися до консервативних думок і порад, і не вторгатися в інтимну зону своїх синів – або з метою ретельної гігієни, або для того, щоб примусово розтягувати і відтягувати крайню плоть. Головка статевого члена у кожного хлопчика «дозріває» і починає відкриватися в свій термін, а ваше насильницьке втручання може призвести до інфекцій і парафімозу (докладніше про це читайте нижче) – травматичною ситуації, яка іноді призводить до ампутації органу.
Невже ви і зараз готові ризикувати?
Парафімоз і інші катастрофи: в яких випадках допомога медиків необхідна
Отже, якщо у хлопчика немає ніяких проблем з сечовипусканням, нічого не запалене, не болить і не свербить, то ніяких процедур, крім звичайного щоденного омивання теплою водою з милом, його статевий орган не вимагає. І це незалежно від того, відкрилася у нього в рік головка статевого члена, або поки ще немає.
Однак, є ситуації, в яких необхідна кваліфікована допомога лікарів. І чим швидше ви покажіть їм хлопчика, в точніше – його пеніс, тим краще. У число цих ситуацій входять:
- Хлопчикові важко (важко) писати;
- Хлопчику боляче, коли він пісяє;
- Статевий орган має зовнішні ознаки запалення – почервоніння, набряк, біль і свербіж;
- І сама потенційно небезпечна ситуація – стан парафимоза.
Парафімоз – це стан, при якому крайня плоть занадто далеко відтягується, оголюючи голівку статевого члена, зіскакує і стискає головку біля основи. Головка пеніса починає миттєво набрякати, з кожною хвилиною погіршуючи становище.
- Стан парафимоза у малюків виникає найчастіше саме в тих випадках, коли мама або хтось з родичів хлопчика, приймаються «тренувати» крайню плоть і занадто сильно відтягують її.
- Якщо при парафімозі не вжити швидких дій по «порятунку», то головка статевого члена може загинути – некроз тканин призведе до ампутації.
- Щоб уникнути парафимоза у хлопчика:
- Не треба в причинному місці у свого малюка нічого відтягувати і нічого тренувати.
- Якщо парафимоз стався – стисніть головку статевого члена (чим сильніше вона набрякає, тим важчими наслідками обернеться травма) і прикладіть до пеніса холод: лід, холодну воду, морожену рибу з морозилки – все, що завгодно, лише б це швидко остудило пахову область і безпосередньо статевий орган. У холоді головка пеніса трохи зменшиться і з’явиться можливість «приладнати» крайню плоть на місце. Якщо ця маніпуляція у вас не вдалася – хапайте дитини і несітесь до хірурга. Це реально дуже небезпечна ситуація, в якій кожна хвилина – на рахунку. Якщо ж вам вдалося самостійно успішно повернути крайню плоть туди, де їй і належить бути, то і в цьому випадку здатися педіатра буде не зайвим.
