Керівництва по лікуванню захворювань дихальної системи рекомендують використовувати Цефтриаксон від бронхіту і пневмонії. Інструкція по застосуванню говорить, що ліки має широкий спектр дії на збудників багатьох хвороб. Тому його використання настільки поширене в медичних установах.
Лікарський засіб виробляється в Росії, тому продається практично в будь-якому аптечному пункті. Його відпускають без рецепта. Однак застосування антибіотиків при хворобі без призначення веде до розвитку резистентності, а значить до зниження ефективності можливого подальшого лікування.
Лікарська форма випуску у Цефтріаксона одна – світлий порошок у скляних флаконах по 1 гр. діючої речовини. Його застосовують як ін’єкцій і для інфузійної терапії при хворобах бактеріального генезу.
Показання до застосування
Цефтриаксон при бронхіті призначається не у всіх випадках. Для цього потрібні особливі показання:
- важка непрохідність дихальних шляхів,
- вік до 1 року (через перевагу ін’єкційної форми над сиропом і таблетками для лікування дітей),
- хронічний бронхіт в гострій фазі,
- бронхообструкція у маленьких дітей,
- відсутність відповіді на лікування у пацієнта протягом 3-4 днів,
- літній і старечий вік хворого (більше 60 років),
- супутнє запалення легеневої тканини (бронхопневмонія).
При наявності одного з пунктів і виявленого збудника бактеріальної природи пацієнту призначається антибіотикотерапія. Ін’єкції Цефтріаксона вважаються найефективнішим методом проведення лікування. Цей спосіб введення препарату прискорює його потрапляння в кров і дозволяє відразу отримати ефект від терапії.
Приготування розчину для ін’єкцій
- Для внутрішньом’язових ін’єкцій порошок Цефтріаксона розбавляють очищеною водою з ампул, яка продається в аптеці, кількістю 3 мл і більше.
- Якщо пацієнт має малу больовим порогом, готовий розчин для ін’єкції в шприці потрібно розводити новокаїном або лідокаїном 1%.
У готовому розчині для ін’єкцій Цефтриаксоном разом з анестетиком знаходиться 250 мг діючої речовини. Укол здійснюється в зовнішню верхню чверть правої сідниці.
Ін’єкції Цефтріаксона внутрішньовенно виконують менш концентрованим розчином. Для цього препарат розводиться водою об’ємом 10 мл і більше. Темп введення ліків повинен бути невеликим, вся процедура займає не менше 4 хвилин.
Можливе проведення інфузійної терапії з використанням Цефтріаксона. В цьому випадку препарат розлучається 10 мл води і вводиться в ізотонічний розчин, об’ємом 200 мл або 400 мл, процедура займає приблизно 30 хвилин. Готовий до застосування антибіотик не зберігається, його використовують відразу після розведення, незалежно від способу застосування.
Інструкція
Цефтриаксон при бронхіті може призначити тільки лікар. Самостійне застосування антибіотиків без потрібних свідчень викликає стійкість організму до їх дії. Це значно скорочує діапазон вибору препаратів в майбутньому під час хвороби. Спроби самостійно підібрати схему лікування хвороби можуть закінчитися передозуванням.
Перед початком лікування бронхіту Цефтриаксоном необхідно перевірити відсутність алергічної реакції на препарат. Для цього вводиться мікродоза і спостерігається протягом 40 хвилин. Це максимальний час прояви реакції. Якщо препарат сприймається організмом добре, можна призначати Цефтриаксон при бронхіті.
- Препарат розводиться тією кількістю рідини, яке потрібно для кожного конкретного способу введення.
- Більше 1 гр. активної речовини (1 ампула) не вводиться за один раз і в одну м’яз щоб уникнути розвитку ускладнень.
- Середня дозування розраховується так: на 1 кг тіла – 50 мг антибіотика.
- При необхідності перевищити середню дозування застосовують внутрішньовенне крапельне введення.
- Максимальна загальна доза Цефтріаксона при бронхіті за добу для людей до 12 років становить 80 мг на 1 кг тіла, після 12 років – 4 гр.
- При наявності ниркової недостатності максимальну кількість препарату за добу для дорослих зменшується до 2 гр.
- Готові розчини антибіотика не зберігають довше 6 годин (оптимально використовувати свіжий).
- Кратність введення Цефтріаксона при бронхіті – 1 раз в день.
Дотримання правил використання препарату знижує відсоток можливих ускладнень і передозування.
Протипоказання
Використовувати Цефтриаксон при бронхіті не можна людям з алергічною реакцією на групу β-лактамів. В іншому випадку можлива поява набряку Квінке. При цьому пацієнту потрібно спеціалізована медична допомога. Використовувати Цефтриаксон при бронхіті починають тільки після отримання негативних результатів при проведенні алергопроби.
При хронічній недостатності нирок або печінки використання цього лікарського засобу також не рекомендується. Лікування здатне викликати ще більшу розлад функції органів, аж до повної відмови.
При наявності у дитини гипербилирубинемии ( «желтушки») новонароджених ліки не використовується. Це спровокує велике навантаження на печінку, яка може не витримати її, і виникне функціональна недостатність і різні хвороби органу.
Якщо пацієнт страждає на захворювання шлунково-кишкового тракту (ентерити, гастрити, виразкова хвороба), використання антибіотиків не рекомендується. При наявності показань і призначення лікаря, Цефтриаксон при бронхіті у таких пацієнтів поєднується з обволікаючими засобами. Це оберігає слизові органів шлунково-кишкового тракту від пошкодження антибіотиком під час лікування хвороби.
Вагітність не відноситься до абсолютних протипоказань. Але при призначенні Цефтріаксона враховується стан матері та ризики для плода. У першому триместрі категорично забороняється використовувати Цефтриаксон при пневмонії або бронхіті. Це може спричинити зміни в системах органів, які тільки починають закладатися.
ускладнення
Використання Цефтріаксона при хворобах органів дихання в дитячому віці здатне спровокувати кровотечі, якщо є патології кровотворної системи. При наявності спадкової схильності до захворювань такого типу слід бути особливо обережними.
Лікування Цефтриаксоном бронхіту бактеріального походження тривалий час у людей старшого віку здатне привести до гіповітамінозу вітаміну K. Це повинно враховуватися лікарем при призначенні ліків. На додаток до антибіотика, який лікує хворобу, виписується курс вітамінотерапії. Це запобігає розвитку ускладнень.
Не рекомендується лікувати хворобу двома видами антибіотиків або поєднувати їх прийом з інших причин. Це дає велике навантаження на печінку, яка може пошкоджуватися.
аналоги
Цефтриаксон відноситься до групи цефалоспоринів. При наявності алергічної реакції на дані ліки розглядаються способи лікування хвороби його аналогами. У цей список входять:
ПрепаратФотоЦена
| цефтриаксон |  |
від 26 руб. |
| Азаран |  |
уточнюйте |
| Цефсон |  |
уточнюйте |
| Тороцеф | уточнюйте | |
| роцефін | від 515 руб. | |
| Медаксон | уточнюйте | |
| лендацін | уточнюйте | |
| лонгацеф | уточнюйте |
Ліки мають схожу механізмом дії, тому здатні замінювати один одного при лікуванні хвороби. Всі вони випускаються різними компаніями, що додає відмінність в складі. Тому при появі гіперреактивності організму на ліки можна замінити його іншим, попередньо провівши тест на чутливість.
Відео по темі: Цефтриаксон
Завантаження …
Цефтриаксон при бронхіті і пневмонії
Цефтриаксон – це синтетичний протимікробний препарат, який використовується при лікуванні найрізноманітніших захворювань інфекційного (бактеріального) характеру. Відноситься до третього покоління цефалоспоринів.
Виготовляється у вигляді білого або злегка жовтуватого порошку, який має гарну розчинність у водних розчинах.
Фармакологічна дія
Це антибіотик широкого спектру дії. Згубно діє на багато видів бактерій, в тому числі:
- на стрепто- і стафілококи;
- кишкову паличку;
- ентеробактерії;
- клебсієли;
- протей;
- моракселли;
- сальмонели;
- шигели;
- иерсинии;
- клостридії;
- фузобактерии;
- ніссерію тощо.
Дані збудники викликають найрізноманітніші захворювання, починаючи від інфекцій дихальних шляхів, кишкових розладів і закінчуючи захворюваннями, що передаються переважно статевим шляхом.
Основний механізм дії Цефтріаксона – блокада синтезу клітинної стінки бактерій, завдяки чому оболонка збудника втрачає свою міцність, а потім руйнується, викликаючи загибель мікроорганізму (бактерицидний ефект). Така дія антибіотика робить його ефективним при лікуванні багатьох недуг, включаючи бронхіт і пневмонію.
Після в / м введення препарат повністю всмоктується, досягаючи піку через 1,5 години. Цефтриаксон легко проникає в грудне молоко та інші біологічні рідини організму, зберігаючи свій ефект тривалий час. Виводиться переважно з сечею.
форми випуску
Випускається у вигляді порошку у флаконах по 0,25, 0,5, 1,0 і 2,0 м
Інструкція із застосування
Цефтриаксон вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Таблетовані форми відсутні.
Внутрішньом’язові ін’єкції . Вміст флакона розчинити в 1% розчині лідокаїну або води для ін’єкцій з розрахунку 0,5 г в 2 мл, а 1,0 г в 3,5 мл. Змінивши голку, препарат вводять глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниці.
Внутрішньовенні ін’єкції . Вміст флакона розчиняють водою для ін’єкцій в наступному співвідношенні: 0,5 г в 5 мл, а 1,0 г в 10 мл. Вводять досить повільно – за 2-4 хвилини.
Внутрішньовенні інфузії . Забороняється розводити Цефтриаксон розчинами, що містять кальцій. Для цих цілей можна використовувати розчини:
- хлориду натрію 0,9%;
- глюкози 5%, 10%;
- воду для ін’єкцій;
- натрію хлориду 0,45% + глюкози 2,5%;
- декстрана 6% + глюкози 5%.
Порошок Цефтріаксона для краплинного введення розчиняють з розрахунку 2 г антибіотика на 40 мл дозволеного розчину. Вводять досить повільно, не менше 30 хвилин.
Показання до застосування при бронхіті і пневмонії
При пневмонії і бронхіті не завжди виправдане використання Цефтріаксона. Наприклад, його не призначають при гострому бронхіті, викликаному вірусною інфекцією, а також при легкому перебігу пневмонії, якщо вона лікується амбулаторно (в цьому випадку перевага віддається таблетованих антибіотиків, наприклад, Амоксиклавом, цефуроксиму, кларитроміцин).
Читайте також: Симптоми і способи лікування аспіраційної пневмонії
Цефтриаксон в лікуванні пневмонії або бронхіту показаний переважно на госпітальному етапі лікування, а саме:
- в разі досить важкого перебігу захворювання;
- при наявності доказів, що збудник інфекції чутливий до цефтриаксону;
- в якості емпіричної терапії, якщо передбачуваний збудник має чутливість до даного антибіотика;
- при неефективності використовуваних раніше антибактеріальних засобів.
Протипоказання
Найбільш поширеними протипоказаннями до використання препарату є:
- підвищена чутливість до цефтриаксону;
- вагітність в першому триместрі;
- виражена печінково-ниркова недостатність.
У зв’язку з тим, що антибіотик проникає в грудне молоко, годування груддю в більшості випадків припиняють. Якщо ж грудне вигодовування триває, то у дитини може розвинутися:
- кандидоз ротової порожнини та кишечника;
- дисбіоз слизових оболонок;
- різноманітні алергічні реакції на препарат.
Побічні дії
Найчастіше Цефтриаксон добре переноситься як дорослими, так і дітьми. Однак в окремих випадках можуть спостерігатися такі побічні дії:
- сечовидільна система – інтерстиціальнийнефрит;
- згортання крові – гіпопротромбінемія;
- система травлення – псевдомембранознийколіт, жовтяниця, гепатит, нудота, блювота, транзиторне підвищення активності трансаміназ печінки, діарея;
- алергічні реакції – кропив’янка, еозинофілія, свербіж, набряк Квінке;
- кандидоз слизових оболонок.
Більшість з наведених побічних дій виникають у разі використання великих доз препарату, а також при тривалому лікуванні.
Ускладнення в місці введення препарату – запалення вен (флебіт) при внутрішньовенному шляху введення і болючість, ущільнення в місцях ін’єкції при внутрішньом’язовому способі введення ліки.
На замітку: щоб уникнути негативного впливу препарату на флору шлунково-кишкового тракту, його призначають спільно з пробіотиками або симбіотиків.
Лікування бронхіту і пневмонії Цефтриаксоном
При наявності відповідних показань у разі пневмонії або бронхіту лікування Цефтриаксоном починають відразу після підтвердження діагнозу.
Дозування для дорослих
При запаленні легенів середнього ступеня тяжкості Цефтриаксон вводиться в дозуванні 1-2 г на добу, а при важкої пневмонії добова доза може бути підвищена до 4 м Конкретна доза препарату, частота ін’єкцій і спосіб введення визначаються лікарем на підставі:
- клінічної картини захворювання;
- супутніх недуг;
- характеру збудника інфекції.
Як правило, антибіотик вводять 2 рази на добу з інтервалами між введеннями о 12 годині.
Передозування
У разі перевищення дозування можуть спостерігатися зміни з боку крові – зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, нейтрофілів і гемолітична анемія. При цьому буває:
- задишка;
- шкірні висипання;
- лихоманка;
- тимчасова втрата слуху;
- дезорієнтація в просторі;
- розлади з боку шлунково-кишкового тракту.
Тривалість курсу лікування
- Тривалість курсу лікування Цефтриаксоном при бронхіті – 5-7 днів.
- У разі тяжкого перебігу хвороби, наприклад, при пневмонії, його подовжують до 10-14-21 дня.
Якщо антибіотик підібраний правильно, то вже з перших ін’єкцій загальний стан має поліпшуватися, а підвищена температура знижуватиметься.
Повний лікування антибіотиками при пневмонії і бронхіті зазвичай припиняють через 2-3 дня після нормалізації температури, якщо не виникло будь-яких серйозних ускладнень, що вимагають продовження антибіотикотерапії.
В даний час при необхідності тривалого прийому антибіотиків, що може спостерігатися в разі затяжного перебігу запалення легенів, спочатку вводяться препарати ін’єкційно, а потім пацієнта переводять на прийом таблетованих форм протимікробних засобів.
Показники ефективності терапії
Відповідно до клінічних протоколів, що використовуються в пульмонології, оцінку ефективності антибактеріальної терапії слід проводити через 2-3 доби від початку лікування. При цьому керуються такими критеріями ефективності:
- при наявності лихоманки, синдрому інтоксикації і задишки – зменшення вираженості дихальної недостатності, інтоксикації і зниження температури;
- поліпшення загального стану;
- в загальному аналізі крові – зниження ШОЕ, тенденція до нормалізації кількості лейкоцитів.
Якщо препарат виявився ефективним, то курс лікування їм продовжують.
Якщо ж на тлі ін’єкцій Цефтріаксона зрушень в кращу сторону в стан здоров’я не спостерігається (наприклад, не знижується температура, не зменшується млявість, загальна слабкість), то слід або переглянути дозу препарату, або замінити його іншим антибіотиком. Краще, якщо підбір препарату буде проводитися на підставі даних мікробіологічного посіву.
Цефтриаксон в педіатрії
У багатьох дітей ін’єкції викликають негативні емоції, що може травмувати психіку дитини і викликати страх перед медпрацівниками в майбутньому. У зв’язку з цим завжди, коли тільки можливо, в лікуванні дітей, особливо молодшого віку, намагаються використовувати ті форми препаратів, які приймаються всередину:
- суспензії,
- сиропи,
- таблетки.
На жаль, при прийомі Цефтріаксона всередину губляться його властивості, тому що він призначений тільки для парентерального введення.
Тому в педіатричній практиці Цефтриаксон призначається переважно в стаціонарі і саме тоді, коли антибіотики для прийому всередину виявилися неефективними.
Наприклад, ін’єкції Цефтріаксона доктор може призначити в разі затяжного кашлю при бронхіті або при відсутності поліпшення стану при запаленні легенів.
Якщо робити вибір між Цефтриаксоном і, скажімо, цефотаксиму, то останній у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій не може призначатися дітям до 2,5 років, а Цефтриаксон використовується навіть у новонароджених.
Добова доза препарату у дітей залежить від маси тіла і віку, а також ступеня тяжкості і характеру пневмонії:
- недоношені, а також новонароджені до 14-го дня життя – 20-50 мг / кг 1 раз на добу;
- 3 тижні -12 років – 50-80 мг / кг, добова доза поділяється на 2 введення з інтервалом в 12 годин;
- старше 12 років – використовуються ті ж самі дозування, що і у дорослих (1-2 г 1 раз на добу або до 4-х г 2 рази на добу).
Критерієм відміни антибіотика у дитини служить повна ліквідація клінічних та лабораторних ознак гострого запалення легенів.
Застосування в період вагітності
Цефтриаксон протипоказаний в першому триместрі вагітності. На другому і третьому триместрі засіб призначається тільки у випадках, коли користь значно перевищує можливий ризик для жінки і плоду.
аналоги препарату
Містять Цефтриаксон препарати:
- роцефін;
- Бліцеф;
- Лораксон;
- Медаксон;
- Процеф;
- Емсеф;
- Ефмерін і ін.
висновок
Цефтриаксон – потужний і ефективний антибіотик, який широко використовується для лікування різних захворювань, викликаних бактеріальною інфекцією, в тому числі бронхіту і запалення легенів.
Є препаратом другої лінії в неважких випадках негоспітальної пневмонії і одним з найбільш популярних ін’єкційних антибіотиків, що призначаються в стаціонарі.
Крім бронхолегеневої патології його використовують при менінгітах, септичних станах і інфекціях різних систем організму.
Як приймати Цефтриаксон при бронхіті і пневмонії
Цефтриаксон застосовується для лікування бронхіту і пневмонії, це комплексне лікарський засіб, який є сильнодіючим антибіотиком 3 покоління, що входять до групи цефалоспоринових антибактеріальних медикаментів.
Цефтриаксон негативно діє на синтез стінок клітинної структури патогенних мікроорганізмів, що паразитують на слизовій оболонці органів дихання.
Препарат має підвищеним ступенем стійкості до більшості грамнегативних і грампозитивних інфекцій.
Як Цефтриаксон допомагає при пневмонії, бронхіті та інших хворобах дихальних шляхів?
Після прийому всередину максимальна концентрація препарату в легеневої тканини досягається вже через 2 години. Терапевтичний ефект від ліків досягається за рахунок його протимікробну властивостями. Тому, основне призначення Цефтріаксона – це лікування пневмонії, бронхіту та інших захворювань дихальних шляхів, які мають інфекційну природу. Зокрема, медикамент пригнічує клітинний розподіл грампозитивних аеробних інфекцій, до розряду яких відноситься більшість хвороботворних бактерій. В результаті цього процесу мікроорганізми не здатні далі розмножуватися і запальний осередок в легенях поступово локалізується.
З урахуванням активності клітин імунної системи, одужання хворого прискорюється в кілька разів. Винятком є тільки ускладнені форми пневмонії, коли запалення легенів провокує Ентерококові інфекція.
Ці штами мікроорганізмів мають природну стійкість до цефтриаксону.
Аналогічним імунітетом володіють стрептококи, тому перед початком лікування необхідно здати бактеріальний посів мокротиння на визначення типу мікроорганізмів, що спровокували захворювання органів дихальної системи.
Ціна і форма випуску
Лікарський препарат випускається у вигляді порошку білого кольору, який перед використанням розлучається фізіологічним розчином. Також існує таблетована форма випуску.
Отриманий медикамент вводять в організм хворого за допомогою внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. Цефтриаксон фасується в дози по 2, 1 і 0,5 грама. Вартість однієї дози становить близько 25 рублів.
Упаковка медикаменту для проходження повного терапевтичного курсу обійдеться пацієнту в 400-430 рублів.
Протипоказання
В цілому препарат добре переноситься усіма органами і системами організму. Винятком є лише наявність наступних чинників і обставин:
- індивідуальна схильність хворого до алергічних реакцій на активні речовини Цефтріаксона;
- підвищена чутливість до антибіотиків цефалоспоринового ряду та пеніцилінів;
- хронічна ниркова або печінкова недостатність.
В ході первинного обстеження організму лікар, який призначає антибіотик до прийому, уточнює наявність у пацієнта інших супутніх захворювань, при яких можливі протипоказання до вживання даного препарату.
Інструкція по застосуванню Цефтріаксона – уколи і таблетки, курс лікування і дозування
При внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні антибіотика, рекомендована доза для дорослих становить 2 мл готового ін’єкційного розчину. При цьому 500 мг сухого порошку розчиняють в 2 мл фізіологічного розчину, або в ін’єкціях воді. Вводять препарат вранці і ввечері.
Читайте також: Уколи при бронхіті, які і як роблять?
Таблетки вживають 3 рази в день по 1-2 штуки після їжі, запиваючи невеликою кількістю води.
Скільки днів колоти при пневмонії?
У разі наявності у хворого запального процесу в легеневій тканині, ін’єкції Цефтріаксона призначаються на терапевтичний курс лікування, тривалістю від 10 до 15 днів. Все залежить від тяжкості і просторості запального вогнища.
Скільки днів колоти при бронхіті?
При гострому бронхіті ін’єкції призначають на термін до 10 днів. Лікування хронічного бронхіту вимагає більш грунтовного підходу, а тривалість прийому препарату визначає індивідуально лікар. Як правило, терапія хронічного бронхіту проходить по тій же схемі, що і лікування пневмонії і пацієнт отримує уколи Цефтріаксона близько 15 днів.
Особливості прийому препарату дітям і вагітним
Жінкам, які перебувають у стані вагітності, призначають таблетки та ін’єкції Цефтріаксона тільки в тому випадку, якщо стан здоров’я майбутньої матері критичне і потенційну шкоду від використання препарату буде нижчою, ніж від наслідків пульмонологічного захворювання. В такому випадку вагітним вводять по 1 ін’єкції з дозою 2 мл 1 раз на добу. Дітям, вік яких менше 3 років, препарат протипоказаний до вживання. Дитина старшого віку приймає по 1 таблетці 3 рази на день. Уколи отримує у вигляді 1 ін’єкції на добу (дозування 2 мл).
Побічні дії
В ході множинних клінічних випробувань у хворих були зафіксовані такі побічні ефекти:
- запаморочення і головний біль;
- різні порушення функцій нирок, затримка виведення сечі;
здуття кишечника;- нудота і блювота;
- стоматит з утворенням множинних ранових виразок у ротовій порожнині;
- водяниста діарея, сполучена з сильним болем у животі;
- підвищення концентрації тромбоцитів в крові;
- носові кровотечі;
- шкірні алергічні реакції у вигляді свербежу, кропив’янки і червоної висипки по всьому тілу.
Також не можна виключати розвиток такого патологічного стану, як раптовий анафілактичний шок і великий бронхоспазм. Імовірність такої поведінки організму малоймовірна, але все ж можлива. Потрібно завжди бути готовим до надання хворому екстреної медичної допомоги.
Аналоги і дженерики
Сучасна фармакологічна індустрія пропонує широкий вибір антибіотиків цефалоспоринів ряду, які по своїй будові і терапевтичного ефекту є аналогами Цефтріаксона. До таких належать такі медикаменти:
- Азаран;
- Бетаспорін;
- Цефсон;
- роцефін;
- Тороцеф;
- лендацін;
- Медаксон;
- Лонгацеф.
Дані лікарські засоби виробляються різними компаніями, що спеціалізуються на випуску антибактеріальних медикаментів, але всі вони надають однаковий вплив на одну і ту ж групу аеробних мікроорганізмів, що вражають органи дихання.
Відгуки
Основні відгуки пацієнтів, які пройшли лікування бронхіту або пневмонії з використанням Цефтріаксона є позитивними. Ось представлена невелика витримка думок споживачів:
- “Проживаю в холодному і суворому краї, де холод навіть в теплу пору року це нормальне явище. З дитинства страждаю від застуди та кашлю. З віком стала помічати, що в грудях з’являються хрипи навіть коли я начебто повністю здорова. Пройшла обстеження і виявилося, що у мене хронічний бронхіт. Ходила на уколи 2 тижні. Потім перерва, а після ще 1 курс пройшла. Уже рік не хворію і забула, що таке кашель! “, – Карина, Новосибірськ.
“Я в дитинстві перехворів на важку форму пневмонії із запаленням плевральних листків. З того моменту легеневі хвороби мене переслідують кожну зиму. Лікарі кажуть, що підсаджений місцевий імунітет дихальної системи. Як тільки починається чергове захворювання, то проколювати Цефтриаксоном і не залежується на ліжку довше, ніж 3 дні. “, – Максим, Єкатеринбург.- “В минулому році молодша дочка потрапила до лікарні із запаленням легенів. Скільки було медикаментів випробувано, але реально поліпшення почалося тільки після внутрішньовенного введення Цефтріаксона. Відразу почалася позитивна динаміка до одужання. Я зітхнула з полегшенням. Спасибі! Ліки відмінне! “, – Олександра, 41 рік.
Негативні відгуки про препарат не зустрічаються, так як даний антибіотик призначається при діагностуванні у хворого інфекції конкретного виду, з якої ліки здатні успішно впоратися.
Більшість батьків, які виховують дітей схильних до запальних захворювань органів дихання, а також дорослі люди, які самі страждають від даних недуг, найбільш часто задають такі питання:
Роцефін або Цефтриаксон, що краще?
Обидва ці лікарські препарати мають однаковий ступінь ефективності, так як за своїми властивостями і хімічною формулою є аналогами. Роцефін проводиться іншою фармацевтичною компанією, але нічим не поступається ЦЕФТРІАКСОНУ.
Цефотаксим або Цефтриаксон, що краще?
Якщо стоїть питання перед вибором для лікування Цефотаксима, або Цефтріаксона, то краще зупиниться на останньому виді ліки. Цефотаксим має велику кількість побічних ефектів, а їх прояв є більш частим, ніж при лікуванні ін’єкціями Цефтріаксона.
Як розводити Лідокаїном?
Медикаменти розлучаються в пропорційному співвідношенні 1 до 1. Необхідно взяти 1 гр. порошку Цефтріаксона і розвести його в 1 мл лідокаїну з концентрацією 2%.
Така консистенція дотримується, як при внутрішньом’язовому введенні препарату, так і в разі внутрішньовенних ін’єкцій.
Самостійно виконувати дані маніпуляції не рекомендується, так як цим повинен займатися тільки фахівець з медичною освітою.
Чи можна розводити новокаїн?
Лікарі не рекомендують розводити даний антибіотик з новокаїном. Запобіжний захід обґрунтовується тим, що Новокаїн часто викликає алергічні реакції, а в компоненті з цефалоспорином це властивість тільки посилюється. Підвищується ризик розвитку раптового анафілактичного шоку відразу ж після введення ліків в організм хворого. Краще використовувати Лідокаїн. Він більш безпечний.
Цефтриаксон при пневмонії: як і скільки колоти антибіотик дорослим, дітям, дозування, коли починає діяти
Цефтриаксон при пневмонії досить ефективний, так як знищує основні збудники. Вводиться внутрішньом’язово (рідше внутрішньовенно) один раз на добу при запаленні середньої тяжкості.
Доза дорослому – 1-2 г на добу, дітям призначається з розрахунку 20-50 мг на 1 кг ваги. Мінімальний курс 5 днів, максимальний – 14, середній – 1-1,5 тижні.
На 2-3 день знижується температура тіла, поліпшується загальний стан, полегшується кашель.
Препарат може викликати алергічну реакцію і пронос. З обережністю рекомендується при вагітності, новонародженим. Протипоказаний при непереносимості, у маленьких дітей при одночасному введенні з кальцієм, підвищеному білірубіну в крові. Якщо через 3-5 днів немає поліпшень, то препарат міняють на інший антибіотик або додають ще один антибактеріальний медикамент.
Як працює Цефтриаксон при пневмонії
Цефтриаксон – це найбільш часто призначається препарат для лікування пневмонії середнього ступеня тяжкості, так як при його введенні:
- швидко нормалізується температура тіла;
- знищуються бактерії;
- зменшується кашель, задишка, біль у грудях;
- відновлюється загальний стан (зникає слабкість, млявість).
Антибактеріальну дію Цефтріаксона засноване на пригніченні освіти мікробами їх клітинної оболонки. Тому знищує бактерії, в тому числі і тих, які виробляють захисний фермент (бета-лактамазу). При пневмонії висока клінічна ефективність медикаменту пояснюється тим, що він перекриває основний спектр збудників (близько 85%) цієї хвороби.
| вид бактерій | Чутливі до цефтриаксону | Стійкі до цефтриаксону |
| Грампозитивні аеробні (ростуть при доступі кисню) | Золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок, стрептокок віріданс, пневмокок | Ентерокок, листерия |
| Грам аеробні | Ацінетобактер, гемофільна паличка, Бореля, кишкова паличка, клебсієла, моракселла, протей, шигелла | Деякі види клебсієл |
| Анаероби (для зростання не потрібен кисень) | Бактероїди, клостридія, фузобактерій, пептококки | Деякі бактероїди і клостридії |
До недоліку Цефтріаксона при лікуванні запалення легенів відноситься те, що він не впливає на віруси, мікоплазми та грибкові інфекції.
Застосування Цефтриаксон при пневмонії у дорослих
Цефтриаксон показаний для лікування пневмонії у дорослих, яка відповідає таким критеріям:
- ясне свідомість;
- пітливість, загальна слабкість, але хворий може рухатися самостійно;
- температура до 39 градусів;
- тиск знижений, але не опускається нижче 90 мм рт. ст .;
- пульс до 100 ударів в хвилину;
- частота дихальних рухів до 30 за хвилину в стані спокою;
- при рентгенографії грудної клітини є вогнище запалення;
- немає ознак ускладнень (вираженої серцевої, дихальної недостатності, ураження оболонок мозку, нирок).
Скільки днів колоти
Найчастіше (стандартний курс лікування) Цефтриаксон при пневмонії потрібно колоти 5-7 днів, його вводять по 1-2 г в день одноразово. У стаціонарних умовах зазвичай призначають 2 крапельниці з препаратом (по одному разу на добу), потім переходять на внутрішньом’язові уколи кожні 24 години. Якщо лікар допускає можливість домашнього лікування, то з першого дня ін’єкції проводять в сідничний м’яз.
Коли починає діяти
Цефтриаксон починає діяти через 2-3 години. В цей час в крові створюється його максимальна концентрація, і він проникає в тканини, в тому числі і легеневу. При введенні 1-2 г препарату в вогнищі запалення міститься достатня кількість медикаменту і зберігається протягом доби. Перші клінічні прояви ефекту антибіотика відзначають з 2-3 доби.
Рекомендуємо прочитати про те, як застосовувати Цефтріаксон при гаймориті. Зі статті ви дізнаєтеся, навіщо призначають Цефтриаксон при гаймориті, синуситі і при інших ЛОР захворюваннях, а також про те, як правильно колоти антибіотик і що робити, якщо він не допомагає.
Читайте також: Інструкція по застосуванню Будесонід
А тут докладніше про те, чим можна замінити Цефтриаксон, його аналогах.
На який день починає спадати температура
Після початку лікування Цефтриаксоном до 3 дня відзначається падіння температури у майже у 80% пацієнтів. У частині з них позитивна динаміка є вже на другу добу. Трохи довше буде процес одужання:
- при бронхообструктивним синдромі (спазм бронхів з порушенням виведення мокротиння);
- у лежачих і літніх пацієнтів, які страждають хронічними запальними захворюваннями бронхо-легеневої системи;
- на тлі пневмосклерозу (ущільнення легких) або бронхоектатичної хвороби (необоротне розширення бронхів).
Ефективність препарату оцінюють на 3-5 добу, для цього необхідний обов’язковий лікарський огляд, так як важливо перевірити стан легенів, наявність хрипів, залишкових ознак інтоксикації. При необхідності терапевт рекомендує продовження введення Цефтріаксона або скасовує його, доповнює іншим препаратом або повністю міняє антибіотик.
Основні правила лікування Цефтриаксоном
Щоб провести ефективне лікування пневмонії, дотримуються таких правил призначення препарату:
- застосування починається ще до посіву мокротиння, відразу після підтвердження діагнозу;
- доза залежить від поширеності запалення, ознак інтоксикації (температура, м’язова і загальна слабкість, головний біль);
- після ідентифікації (виявлення) збудника визначається його чутливість до цефтриаксону, від цього залежить курс лікування, коригуються призначення по дозі та визначається необхідність другого препарату;
- не можна самостійно переривати введення препарату або подовжувати інтервал між його введенням (більше доби).
Скасовувати препарат можна після того, як:
- пройшло не менше 5 днів;
- температура до 36,8 тримається 2 і більше днів;
- немає задишки;
- зменшився кашель і біль у грудях;
- є позитивні зміни аналізів крові.
Контроль за ефективністю лікування здійснює лікар
Чи можливе застосування у вагітних і годуючих при запаленні легенів
Цефтриаксон при лікуванні запалення легенів проникає через плаценту від вагітної жінки до плоду, він також потрапляє в грудне молоко при годуванні. Тому антибіотик призначається жінкам в ці періоди тільки по дуже суворими показаннями. Лікар може рекомендувати медикамент тільки в тому випадку, коли користь для здоров’я матері вище ризику для дитини.
У першому триместрі вагітності особливо важливо дотримуватися обережності, так як немає підтверджених даних про безпеку, відсутність впливу на розвиток плода і формування внутрішніх органів. Є тільки повідомлення про проведені дослідження на тваринах, в яких не виявлено ускладнень. Самостійне застосування препарату категорично заборонено.
Скільки днів триває курс терапії Цефтриаксоном
Курс лікування Цефтриаксоном може тривати від 5 днів до 2 тижнів. Немає стандартних рекомендацій по тривалості терапії, так як процес одужання у кожного індивідуальний.
Неприпустимо скорочення введення до 3-4 днів, так як за цей час мікроби не гинуть, але є небезпека появи стійких штамів.
Якщо протягом 1 тижня немає відчутного результату, то немає сенсу подальшого лікування цим препаратом, його зазвичай змінюють, рідше додають ще один антибіотик.
Цефтриаксон не допомагає при пневмонії: причини, що робити
Якщо Цефтриаксон не допомагає при лікуванні пневмонії, то потрібно терміново звернутися до лікаря, так як причинами цього можуть бути:
- нечутливість збудника – необхідно зробити посів мокротиння і підбір іншого антимікробний засіб;
- вірусна або грибкова інфекція – після обстеження призначають специфічні препарати;
- кілька бактерій (змішане інфікування, нерідко у літніх) або суперінфекція (при ослабленому імунітеті приєдналися ще мікроби) – схему антибіотикотерапії змінюють або додають ще один антибіотик до цефтриаксону;
- приєдналися ускладнення – необхідно продовжити лікування в умовах стаціонару;
- неправильно поставлений діагноз – потрібно поглиблене обстеження, частіше в стаціонарних умовах.
Важливо також знати ознаки, які можна вважати відсутністю ефекту від Цефтріаксона:
- немає змін загального стану – тримається температура, зберігається слабкість, задишка, кашель, виділяється мокрота з гноєм;
- в аналізах крові підвищена ШОЕ, лейкоцити, виявлений зсув лейкоцитарної формули вліво до паличкоядерних клітин;
- на контрольній рентгенограмі вогнище запалення не зменшився.
Особливості лікування пневмонії Цефтриаксоном у дітей: дозування, курс
Лікування пневмонії Цефтриаксоном проводиться навіть у новонароджених. Їм препарат вводять з розрахунку 20-50 мг на 1 кг ваги тіла один раз в день. Після 6 років допускається підвищення добової кількості до 80 мг / кг, після досягнення ваги 50 кг дітям і підліткам призначають дорослі дози. Спосіб введення – внутрішньовенний або внутрішньом’язово.
Курс в середньому становить 1 тиждень. При оцінці ефективності орієнтуються як на зниження температури тіла, зменшення кашлю, так і аналізи крові, рентгенографію.
Дивіться в цьому відео про те, як розрахувати дозу ліків для дитини:
Запобіжні заходи при введенні антибіотика
Введення антибіотика Цефтріаксона може мати негативні наслідки при комбінації з розчинами, що містять кальцій. Це особливо небезпечно для дітей, так як утворюються солі і відкладаються в легенях і нирках.
Якщо є необхідність використання противосвертиваючих препаратів (Варфарин, Синкумар), то може підвищитися кровоточивість. Тому в період такого комбінованого лікування необхідний контроль показників згортання крові та застосування вітаміну К (Вікасол).
Якщо хворому призначається Цефтриаксон і Амікацин, Гентамицин або інші антибіотики аминогликозидного ряду, то є ймовірність токсичної дії на нирки. Через це важливий контроль за їх роботою (аналізи крові і сечі).
Збір крові
Для пацієнтів з цукровим діабетом слід знати, що Цефтриаксон може викликати помилкове підвищення рівня глюкози в сечі. Тому при необхідності дослідження проводять в лабораторії (не використовують домашні тест-смужки) і орієнтуються на показники цукру в крові.
До призначення препарату пацієнт повинен повідомити лікаря, чи були раніше алергічні реакції на антибіотики (особливо пеніцилінового і цефалоспоринового ряду, Тиенам, Азактам), лідокаїн. При наявності такої непереносимості існує небезпека важкого анафілактичного шоку зі смертельним результатом. У всіх сумнівних випадках роблять пробу на переносимість.
Встановлено, що Цефтриаксон може знижувати ефективність гормональної контрацепції. Тому в період його введення і ще 1 цикл після завершення застосування потрібно користуватися презервативами або іншими негормональними методами.
Протипоказання
Цефтриаксон не призначається при:
- непереносимості, алергії на цефалоспорини, Лідокаїн в минулому;
- віці недоношеної дитини до 41 тижнів (враховується термін виношування і дні після народження);
- доношеному немовляті до 28 днів від народження з підвищеним білірубіном, жовтяницею, зниженням альбумінів в крові, ацидозом (зрушення лужно-кислотного рівноваги в кислу сторону), одночасному введенні кальцію.
можливі ускладнення
Найчастіше лікування пневмонії Цефтриаксоном ускладнюється:
- поносом;
- висипаннями на шкірі;
- зниженням еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів і підвищенням еозинофілів крові;
- підвищенням активності печінкових проб.
Можливі також:
- алергічні реакції;
- приєднання грибкової інфекції;
- запалення кишечника;
- головний біль, запаморочення;
- нудота блювота;
- утворення піску і каменів в жовчовивідних шляхах, нирках;
- біль в місці уколу.
У деяких пацієнтів введення препарату супроводжується запамороченням і порушенням чіткості зору. Їм рекомендується утриматися від керування транспортними засобами і механізмами на виробництві.
При введенні дітям відразу після народження важливо враховувати ризик витіснення білірубіну з комплексу з білками, може виникнути жовтяниця. Підвищення концентрації цієї речовини в крові небезпечно, так як він дуже токсичний для головного мозку.
Якщо в період лікування виникли ознаки анемії – запаморочення, задишка, прискорене серцебиття, то необхідно здати аналіз крові. У деяких випадках буває руйнування еритроцитів під дією антибіотика (імунна форма гемолітичної анемії), що вимагає його скасування.
Дивіться в цьому відео інструкцію із застосування препарату Цефтриаксон:
Аналогічні антибіотики в вену при пневмонії
Для внутрішньовенного введення при пневмонії можуть бути використані прямі аналоги Цефтріаксона (ЛЕНДАЦИНУ, Роцефін), а також і препарати інших груп:
- Сульперазон,
- тиенам,
- Аугментин,
- цефуроксим,
- ванкоміцин,
- цефтазидим,
- Цефепім,
- Мерон,
- Азактам,
- Роваміцин,
- авелокс,
- Таванік.
Ванкоміцин Тиенам Цефепим Сульперазон Таванік Авелокс Азактам
Антибіотика Цефтриаксон при лікуванні пневмонії – це головний медикамент, але не єдиний, його зазвичай комбінують з такими лікарськими засобами:
- відкашлює – Амброксол, Лазолван;
- розріджують мокротиння – Флуімуціл, АЦЦ;
- жарознижувальні і знеболювальні – Ібупрофен, Панадол.
Після нормалізації температури рекомендується фізіотерапевтичне лікування:
- інгаляції;
- електрофорез з йодистим калієм, хлоридом кальцію, лідази;
- УВЧ;
- масаж грудної клітки;
- лікувальна фізкультура.
Рекомендуємо прочитати про те, чи припустимо приймати Цефтриаксон при вагітності. Зі статті ви дізнаєтеся про те, коли призначають Цефтриаксон при вагітності, як препарат впливає на плід, коли колоти не можна.
А тут докладніше про те, чи можна поєднувати Цефтриаксон і алкоголь.
Цефтриаксон часто призначається при пневмонії середньої тяжкості дорослим і дітям. З обережністю вводиться новонародженим, вагітним і при лактації. Переваги – вводиться 1 раз на добу, знищує більшість збудників, недолік – не діє на віруси.
