Що таке сигмовиднакишка де знаходиться і як болить? Кишечник ділиться на ділянки, у кожного з них своя функція Травний тракт займається переварюванням продуктів і відповідає за імунітет.
Сигмовиднакишка де вона знаходиться і як болить? Сигмовиднакишка – це кінцевий відділ в товстому кишечнику. Локалізація даного відділу кишечника у чоловіків – з лівого боку за мочевіком, у жінок – за маткою.
Сигмовидний кишечник найбільший відділ, де відбувається закінчення процесу перетравлення продуктів і формування залишків в кал. З сигмовидної відділу калові маси просуваються до прямого кишечнику. При запаленні сигмовидної кишки діагностується сігмоідіт.
У пацієнтів спостерігаються болі, нудота, блювота, слабкість, гнійно-кров’яні виділення в калі.
причини
Сигмовиднакишка причини захворювання рідко самостійні. Найчастіше патологія розвивається через наявну гострої або хронічної хвороби в травному тракті товстого кишечника.
Ректосігмоідний відділ кінця товстої кишки запалюється на тлі:
Анатомія прямого кишечника
- вроджених особливостей – звита форма кишечника ускладнює проходження калових мас, а значить, формуються застої калу, що провокує запалення з інтоксикацією;
- запальних процесів кишечника, виразкового коліту, хвороби Крона, виразки дванадцятипалої кишки та інших відділів;
- дисбактеріозу;
- хронічних закрепів з різною етіологією;
- в жіночому організмі сігмоідіт виникає при виношуванні дитини;
- від запальних процесів в малому тазу через спайок;
- порушеного кровопостачання, зниженого тонусу в судинах, згущеної крові, високого рівня холестерину;
- спазм області сигмовидної кишки виникає через травмування очеревини, операції;
- інозірующіх випромінювань.
Сігмоідіт виражається погіршеної функціональністю, зниженою моторикою.
Класифікація
Хвороби кишечника сигмовидної кишки зустрічаються в двох формах: гостра і хронічна. При гострому сигмоид спостерігається яскраво виражена симптоматика, що виникає на тлі інфекційної патології шлунково-кишкового тракту. При хронічному сигмоид, пацієнти рідко звертають увагу на патологічні зміни, захворювання передує стійкий дисбактеріоз.
Що таке позначає проктосигмоидит? Це рецидивуюча форма патології сполучена із запаленнями.
Фахівці розпізнають захворювання за стадіями сігмоідіта:
мед персонал
- Катаральний – нешкідлива, нетравмонебезпечні стадія хвороби, що виникає у верхніх шарах епітелію. Катаральна патологія легко піддається лікуванню, звичайно, якщо правильно поставлений діагноз.
- Ерозивний – виникає на тлі катаральної патології з характерним ураженням глибокого шару слизових тканин, що пояснює прояв слабких кровотеч при розвитку ерозивно стадії захворювання сигмовидної кишки.
- Виразковий – важка форма перебігу хвороби, характеризується виразками по епітелію сигмовидної відрізка кишечника. Виразкова патологія виникає через занедбаність захворювання або неправильної терапії попереднього запалення.
- Перісігмоідіт – небезпечна форма захворювання зі складною симптоматикою, зниженою рухової функціональністю, виникненням спайок. При лікуванні спастичного форми сігмоідіта найчастіше вдаюся до хірургічної допомоги.
Перед початком лікування сигмовидної кишки, фахівці проводять розгорнуте дослідження.
симптоми
Патологічний стан, запалення сигмовидної кишки має симптоми, схожі з іншими хворобами шлунково-кишкового тракту:
Гній при дефекації
- порушені процеси дефекацій (діарея, запор);
- хворобливий живіт, частіше після спорожнення;
- метеоризм зі здуттям і розпирання;
- відрижки, що переходять в блювоту;
- поганий апетит;
- слабкість, знижена працездатність;
- втрата ваги.
Збільшення болю сигмовидної кишки супроводжується симптомами різної інтенсивності. Якщо сигмовиднакишка сильно болить, значить, це загострення або тривала патологія. При помірних болях, діагностується уповільнене запалення. Обидві стадії захворювання необхідно обстежити у лікаря, провести діагностику щоб виключити можливі ускладнення.
Який лікар лікує сігмоідіт
профільний фахівець
Лікування можливого запалення сигмовидної кишки починається з вибору фахівця з кишковим патологій. Гостре стан кишечника з нестерпним, нападоподібним болем вимагає допомоги невідкладної допомоги, особливо це стосується дітей. При первинному огляді медик вирішить до якого фахівця доставити пацієнта. Це може бути інфекціоніст або хірург.
Розташування відділу сигмовидної кишки вказує на можливу поразку прямого кишечника, в цьому випадку діагностику проводить проктолог. Хронічний сігмоідіт спостерігається у гастроентеролога, що займається захворюваннями системи травлення.
Якщо в роботі кишечника немає збоїв, то і організм людини в повному порядку. Неправильна робота травного тракту призводить до серйозних і тяжких наслідків, тому при перших ознаках неправильної роботи внутрішніх органів травлення необхідно обстежитися у лікаря і отримати ефективне призначення лікувальної схеми для проведення терапії.
діагностика
Підготовка до діагностики
Сигмовидний відділ товстого кишечника при патологічних збої починає турбувати. Часта хворобливість повинна стати тривожним сигналом для звернення до лікаря. Пройшовши консультацію гастроентеролога, лікар проведе обстеження на проктосигмоидит пояснить що це таке, проведе пальцевий огляд, призначить додаткові дослідження органу. Якщо сигмовидний кишечник при пальпації пульсує, твердий, болючий, біль переходячий в лівий бік – це запалення.
Коли під час пальпації кишечник рухливий, метод промацування для діагностики не підходить. Потрібно додаткове діагностування.
Ультразвукове дослідження направлено на усунення кишечника і визначення довжини сигмовидної ділянки (звуження або розширення).
Додаткові дослідження допомагають розпізнати ступінь патології слизових тканин. Додатково лікар може призначити проведення рентгена.
лікування
При ураженні сигмовидної кишки, пацієнти скаржаться на болі в лівому боці, дискомфорт виникає під час трапези або після прийому їжі, а також при дефекації. Для усунення дискомфорту призначаються свічки при сигмоид. Це препарати місцевої дії, що знімають турбують симптоми через анальний отвір.
Для ефективної терапії лікар може призначити:
Медикаменти
- спазмолитические і знеболюючі препарати;
- антибіотики;
- адсорбенти;
- обволікаючі або в’яжучі ліки у вигляді альмогель;
- протизапальні засоби.
У лікувальних цілях сігмоідіта відновлюють мікрофлору кишечника пробіотиками, такими як Біфідумабактерін, Аципол, курс терапії 1-2 тижні. Деякі пацієнти вибирають лікування сигмовидної кишки з народними засобами. Однак нетрадиційна медицина можлива тільки після дозволу лікаря.
дієта
Дієта при сигмоид – запорука успішної і швидкої терапії з високим результатом.
Для проведення дієтичного лікування потрібно:
- відмовитися від подразників сигмовидної ділянки;
- купірувати, наявне запалення;
- відновити нормальну роботу травної системи.
Дієта при яка виникла запаленні сигмовидної кишки виключає вживання жирних страв і вуглеводів. В результаті притримування лікувального раціону в кишечнику припиняється бродіння і гниття. Пацієнти відзначають покращену перистальтику і вироблення потрібної кількості шлункового соку для травлення.
Хворим рекомендовано харчування в лікувальних цілях не менш ніж на тиждень. У лікувальних цілях рекомендовані дробові підходи до трапези по 7-8 разів на день. Найважливіше в правильному раціоні – це режимне вживання їжі.
Іншими словами, пацієнти повинні їсти в один і той же час. Такий графік дозволяє швидко налагодити перистальтику, нормалізувати перетравлення з’їдених продуктів. Їжа подається в перетертої вигляді, можна готувати пюре, рідкі склади.
Тверда, шматками їжа заборонена.
Дієта при проктосигмоидите полягає у відмові від:
- жирної риби і м’яса;
- копчених і консервованих заготовок і продуктів;
- наваристий бульйонів, молочних супів;
- цільного молока і продуктів, виготовлених з нього;
- жирних кисломолочних продуктів;
- овочевих, фруктових плодів, ягід, зелені;
- гострих спецій, прянощів і маринадів;
- газованої води;
- алкогольної продукції.
В основі дієтичного раціону повинні перебувати продукти:
- перетерті або перероблені відварні нежирні сорти риби, м’яса, птиці;
- м’ясне суфле, парові котлети;
- пюре з овочів;
- підсушений білий хліб;
- парові омлети, яйця, відварений всмятку;
- каші з вівсянки, рису, гречки (перероблені кавомолкою);
- компоти з сухофруктів, ягід, слабенький чай, зелених сортів;
- трохи яблук, перетертих в кашку.
Якщо у хворого відзначається гострий перебіг сігмоідіта з сильним болем, то рекомендується дводенна голодування.
Читайте також: Що таке колоректальний рак – основні симптоми, ефективне лікування та прогноз
ускладнення
Як прогресує захворювання
Якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря за медичною допомогою, пройшов розгорнуту діагностику і ефективне лікування, призначене фахівцем, то результатом таких дій буде повне одужання. Однак швидкої дії терапії чекати не варто. Під час проведення лікувальних маніпуляцій пацієнти багато в чому обмежені в харчуванні.
Якщо немає своєчасного лікування, то сігмоідіт найчастіше прогресує далі, зачіпаючи інші відрізки кишечника. Наприклад, як одним з ускладнень у пацієнтів спостерігається проктит.
При прогресуванні проігнорували запалення проктосигмоидит симптоми і несвоєчасне лікування приводить до порушення герметичності кишки, що може спровокувати спалах перитоніту.
Перитонітом називається запальний процес в очеревині, який найчастіше усувається хірургічним шляхом.
профілактика
Доктор дає рекомендації
Як будь-який патологічний стан організму, сігмоідіт вимагає профілактики. Профілактичні заходи і призначення фахівців допомагають уникнути виникнення хвороб в кишечнику, в тому числі і сигмовидної кишки.
Гострі кишкові інфекції необхідно попереджати дотриманням правил досконального гігієни. У раціоні повинні бути продукти, з багатим складом клітковини (нормалізація перистальтики, зниження частоти запорів). При виникли ознаки запалення сигмовидної відділу кишечника необхідно звернутися за лікарською допомогою, провести діагностику, пройти ефективну, призначену терапію.
Шлунково-кишковий тракт і його безперебійна робота багато в чому залежить від фізичної активності людини.
Якщо у пацієнта виявилися поліпи, то їх слід видалити, так як ці освіти сприяють виникненню запалення сигмовидної кишки. Можливо лікування сігмоідіта користуючись народними засобами.
Запальний процес в сигмовидної відділі кишечника небезпечний не тільки своїми ускладненнями і поширенням в інші відділи органу.
Справа в тому, що симптоми сігмоідіта дуже схожі на ознаки інших захворювань. Для виявлення патологічного процес з проведенням точної діагностики потрібна допомога досвідчених фахівців. В іншому випадку діагноз може бути не точним, а значить і лікування призначене лікарем не дасть бажаного результату.
При неухильному дотриманні рекомендацій і порад лікаря з контролем і періодичними контрольними обстеженнями під час проведення терапії захворювання відступить швидко з повною ймовірністю, того що в подальшому не повернеться знову. До того ж ефективна терапія дозволить уникнути серйозних наслідків типу гнійного перитоніту, який іноді буває з летальним результатом.
сігмоідіт
Сігмоідіт – це гострий або хронічний запальний процес в області сигмовидної кишки. Виявляється болями в лівій половині живота, здуттям, бурчанням, почастішанням стільця, патологічними домішками в фекальних масах, нудотою, блювотою і симптомами інтоксикації. При гострій формі хвороби всі перераховані ознаки виражені більш яскраво. При хронічному сигмоид симптоматика згладжена, деякі прояви можуть бути відсутні. Захворювання діагностується з урахуванням скарг, даних огляду, ректального дослідження, ендоскопії та інших методик. Лікування – дієта, симптоматичні та етіотропні кошти загального та місцевого дії.
Сігмоідіт – група запальних процесів різної етіології з ураженням сигмовидної кишки. Протікає гостро або хронічно, може бути ізольованим або поєднуватися з запальним ураженням інших ділянок товстого кишечника. Найчастіше зустрічається одночасне запалення сигмовидної і прямої кишки – ректосігмоідіт.
Іноді симптоматика сігмоідіта превалює при коліті – дифузному запаленні товстої кишки. У сигмовидної кишці запальні процеси розвиваються частіше, ніж в інших відділах кишечника. Сігмоідіт вражає осіб обох статей, серед хворих відзначається переважання жінок. Дорослі люди страждають частіше дітей.
Імовірність виникнення збільшується з віком.
сігмоідіт
Безпосередніми причинами хвороби можуть стати кишкові інфекції, дисбактеріоз, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт і атеросклеротичні зміни живлячих судин. Крім того, сігмоідіт нерідко виникає на тлі променевої терапії.
При дисбактеріозі спостерігається зміна мікрофлори кишечника, це створює сприятливі умови для розмноження різних хвороботворних і умовно патогенних мікроорганізмів і сприяє розвитку запалення.
При кишкових інфекціях сігмоідіт виникає в результаті ураження клітин слизової токсинами, які виділяються збудниками захворювання (дизентерії, сальмонельозу).
Хвороба Крона та виразковий коліт супроводжуються виникненням виразок і ерозій на слизовій.
У зоні пошкодженої слизової легко з’являються вогнища запалення, що поширюються на інші ділянки сигмовидної кишки і стають причиною виникнення сігмоідіта.
При хронічній ішемії кишечника, зумовленої атеросклерозом, порушується живлення кишкової стінки, виникають ділянки некрозу, що стають первинними осередками запалення при сигмоид.
При проведенні променевої терапії іонізуюче випромінювання руйнує частину клітин, що також сприяє розвитку запалення. Поряд з перерахованими причинами, анатомічними і фізіологічними факторами, певну роль у розвитку сігмоідіта можуть грати загальні інфекційні захворювання і спайки, що виникли після операцій на органах черевної порожнини.
У сигмовидної кишці досить часто утворюються дивертикули, що сприяють застою кишкового вмісту і нерідко ускладнюються дивертикулитом.
Певну роль у розвитку сігмоідіта може грати тиск сусідніх органів, зокрема – вагітної матки, а також досить поширені локальні порушення кровообігу, пов’язані з особливостями кровопостачання цієї анатомічної зони.
Дослідники відзначають, що сігмоідіт є найпоширенішим запальним захворюванням кишечника і вказують, що це пояснюється рядом анатомічних і фізіологічних особливостей сигмовидної кишки. Вона розташовується між низхідній ободової і прямої кишкою і відноситься до нижніх відділах товстого кишечника.
Зазвичай кишка локалізується зліва на рівні клубового гребеня, але через значну рухливості, обумовленої досить довгою брижі, цей відділ кишечника у деяких хворих може зміщуватися вправо або під діафрагму, що тягне за собою появу нетиповою для сігмоідіта симптоматики (болів не в лівій половині, а в околопупочной області, в правих або верхніх відділах живота).
Сигмовиднакишка має S-подібну форму. Її довжина коливається від 15 до 65 см, діаметр – від 4 до 6 см. Основною функцією даного відділу кишечника є активне всмоктування води і формування фекальних мас.
Через виражених фізіологічних вигинів і наявності досить твердого калу стінка сигмовидної кишки частіше травмується каловими масами, що створює сприятливі умови для розвитку сігмоідіта.
Природне уповільнення просування кишкового вмісту ще більше збільшує ризик виникнення сігмоідіта, оскільки шкідливі речовини, що містяться в фекальних масах, довго контактують зі слизовою оболонкою кишечника.
За типом перебігу в сучасній проктології розрізняють гострий і хронічний сігмоідіт. З урахуванням характеру запалення виділяють наступні типи ураження сигмовидної кишки:
- Катаральний сігмоідіт . Запалення зачіпає тільки поверхневі шари слизової оболонки. Слизова набрякла, гіперемована. Відзначається виділення великої кількості слизу, з цієї причини такої сігмоідіт іноді називають слизовим.
- Ерозивний сігмоідіт . На слизовій оболонці виникають ділянки руйнування, не поширюються по на глибокі шари кишкової стінки.
- Гнійно-геморагічний (виразковий) сігмоідіт . На слизової утворюються виразки, які проникають в глибокі шари кишкової стінки.
- Перісігмоідіт . Запалення поширюється на серозну оболонку кишечника. Навколо кишки утворюється інфільтрат. У процес втягується брижа. У черевній порожнині формуються спайки між петлями кишечника, а також кишечником і іншими органами і тканинами.
Прояви перерахованих форм сігмоідіта можуть поєднуватися між собою, що забезпечує досить різноманітну клінічну картину і іноді стає причиною труднощів при розпізнаванні захворювання і проведенні диференціальної діагностики з іншими патологічними станами.
При гострому перебігу зазвичай спостерігається катаральний процес. Пацієнти скаржаться на сильні переймоподібні болі в лівій половині живота, часто – з іррадіацією в ліву ногу і поперек.
У хворих сігмоідіти виникають нудота, блювота, бурчання, здуття живота і розлади стільця в поєднанні з частими помилковими позивами. Стілець стає смердючим, в ньому з’являються домішки слизу і прожилки крові.
При поєднанні проктиту і сігмоідіта можливо відходження слизу і крові без домішок калу.
Виявляються ознаки інтоксикації: слабкість, розбитість, гіпертермія, головний біль. При пальпації живота пацієнта з сігмоідіти визначається болючість в проекції сигмовидної кишки. При ректальному дослідженні виявляється потовщення ураженого відділу кишечника.
Читайте також: Список H2-гистаминоблокаторов і їх особливості
За своїми клінічними проявами гострий сігмоідіт нагадує апендицит або перітіфліте, але болю локалізуються не в правій, а в лівій клубової області.
При нетиповому розташуванні сигмовидної кишки локалізація болів може змінюватися, що іноді стає причиною діагностичних труднощів.
Важкі форми виразкового сігмоідіта схильні до підгострий або хронічного перебігу. Відзначаються порушення загального стану, слабкість, інтоксикація, кишковий дискомфорт, розлади стільця і помилкові позиви.
Характерна сильна діарея. Стілець хворих сігмоідіти рідкий, смердючий, за кольором нагадує м’ясні помиї.
При важких формах захворювання часто спостерігається поширення запального процесу з розвитком перісігмоідіта.
Клінічна картина перісігмоідіта не відрізняється від проявів звичайного сігмоідіта. В результаті запального ураження очеревини в черевній порожнині поступово утворюються спайки. Спайкова хвороба при сигмоид зазвичай протікає сприятливо.
Відзначаються тягнуть болі, що посилюються після фізичних навантажень, здуття живота, відчуття розпирання в животі і схильність до закрепів.
В окремих випадках при сигмоид, ускладненому спайкової хворобою, можуть спостерігатися явища кишкової непрохідності: наростаючі болі, блювота, відсутність стільця, гіпертермія та лейкоцитоз.
Загострення хронічного сігмоідіта зазвичай виникає на тлі порушень дієти, вживання алкогольних напоїв, гострих інфекцій (грипу, ГРВІ), загального фізичного або психічного перевтоми.
Виразність симптоматики може істотно варіювати – від невеликої хворобливості і незначного почастішання стільця до розгорнутих проявів, що нагадують гострий сігмоідіт. Діарея нерідко поєднується з запорами. Пацієнти скаржаться на відчуття розпирання в животі і болю, що віддають в ногу, промежину і поперек.
При затяжному перебігу сігмоідіта можливі порушення сну, стомлюваність і підвищена дратівливість, зумовлені постійним дискомфортом в животі.
Сігмоідіт діагностується лікарем-проктологом на підставі клінічної симптоматики, даних фізикального огляду, ректального дослідження, ендоскопії та лабораторних аналізів. При пальпації живота виявляють болючість в лівій клубової області.
При ректальному дослідженні виявляють наповнену отечную нижню частину сигмовидної кишки. При поєднанні проктиту і сігмоідіта набряклість відзначається не тільки в сигмовидної, а й в прямій кишці.
Після вилучення пальця з прямої кишки на рукавичці видно сліди крові і слизу.
Найбільш інформативним методом діагностики сігмоідіта є ректороманоскопія, що дозволяє оцінити вираженість і поширеність змін слизової оболонки кишки. Загальний аналіз крові свідчить про наявність лейкоцитозу.
Копрограма хворих сігмоідіти і аналіз калу на бакпосев дають можливість підтвердити запалення в товстому кишечнику і визначити збудника при інфекційних ураженнях кишки.
У важких випадках (при нетипової локалізації болю) для диференціювання сігмоідіта з гострим апендицитом і перітіфлітом здійснюють лапароскопію.
Лікування консервативне, в залежності від вираженості клінічних проявів здійснюється амбулаторно або в умовах стаціонару. Пацієнтам, які страждають сігмоідіти, рекомендують відмовитися від прийому смаженої, жирної, гострої, пряної, грубою, дуже холодною і дуже гарячої їжі.
Радять вживати протерті варені або приготовані на пару теплі пісні страви. При сигмоид, що супроводжується вираженою діареєю, показана дієта №4, що сприяє усуненню процесів запалення, гниття і бродіння в кишечнику. Через недостатню калорійності дану дієту зазвичай призначають строком не більше ніж на 7 днів.
У важких випадках хворим сігмоідіти протягом 1-2 днів рекомендують голод і рясне пиття.
Проводять етіотропну і симптоматичну терапію. При променевому сигмоид припиняють променеву терапію або коректують дозу опромінення. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів призначають антибактеріальні засоби.
Для відновлення нормальної кишкової мікрофлори при сигмоид використовують пробіотики. Для усунення спазмів застосовують спазмолітики. Для компенсації втрат рідини та боротьби з інтоксикацією при важких сігмоідіти, що супроводжуються вираженою діареєю, застосовують інфузійну терапію.
Призначають спеціальні препарати для відновлення слизової кишечника.
При своєчасному початку лікування і дотриманні рекомендацій лікаря прогноз при сигмоид зазвичай досить сприятливий. Явища гострого сігмоідіта вдається купірувати протягом декількох тижнів, у багатьох хворих результатом стає повне одужання.
При хронічному сигмоид можливо тривале безрецидивное перебіг. При наявності хронічних захворювань, що провокують і підтримують запалення в сигмовидної кишці (при виразковий коліт, хвороба Крона), прогноз визначається перебігом основної патології.
Симптоми і лікування сігмоідіта
Захворювання запальної природи травного тракту складають одну з найбільш великих груп гастроентерологічної патології.
Сюди відносять також і сігмоідіт, при якому процес локалізується в межах сигмовидної кишки. Ізольоване ураження цього відділу зустрічається рідко.
Навіть при наявності мізерної симптоматики рекомендовано звернення до лікаря, так як ці ж ознаки можуть вказувати на більш серйозні проблеми.
Щоб розібратися в тому, що таке сігмоідіт, необхідно розуміти особливості цього відділу кишечника, який розташовується в дистальній (кінцевої) частини травного тракту.
У цьому місці відбувається зворотне всмоктування води, деяких електролітів і мікроелементів з вмісту, яке там же набуває вигляду оформленого калу. Свою назву сигмовиднакишка отримала через своєрідного зовнішнього вигляду, що нагадує латинську букви S.
Вона при цьому має відносно невеликі розміри, тому запалення зачіпає і інші відділи.
причини
Запалення сигмоподібної кишки розвивається при впливі таких факторів:
- Збудники кишкових інфекцій;
- дисбактеріоз;
- Запальні захворювання неспецифічної природи;
- Недостатність кровопостачання кишечника (ішемія);
- Променева хвороба
Група кишкових інфекцій
Серед захворювань інфекційного генезу основне значення має дизентерія, харчові токсико-інфекції та амебіаз. Більшість збудників можуть продукувати токсини, що відрізняються за своєю тропности і виду дії.
Саме при шигеллезах збудник індукує пошкодження епітеліальних клітин, що призводить до зменшення функціональної площі полого органу. Основний механізм передачі – фекально-оральний, а джерелом інфекції частіше є хвора людина або носій.
Найбільшу небезпеку для хворого представляють латентні / стерті форми інфекційного ураження кишечника .
Інкубаційний період захворювання і вираженість клінічної картини залежить від кількості надійшов збудника, особливостей організму.
дисбактеріоз
Запалення сигмоподібної кишки може виникнути через порушення життєдіяльності мікрофлори в цьому відділі. Співвідношення сапрофітних бактерій залежить від стану імунітету людини, а також перенесених захворювань. Велике значення мають при цьому наступні нозологічні одиниці:
- шигельоз;
- Сальмонельоз;
- Харчові токсикоінфекції (ПТІ);
- Паразитози (амебіаз, лямбліоз).
Тригерним фактором дисбактеріозу при запаленні сигмовидної кишки вважається тривалий прийом антибактеріальних препаратів, спектр дії яких охоплює також і представників власної мікрофлори.
Варто враховувати, що поняття «дисбактеріозу» в міжнародній класифікації немає. Воно також відсутня в клінічній практиці зарубіжних лікарів.
У підтримці правильного балансу грає роль режим і раціон харчування, наявність шкідливих звичок. Пристрасть до алкогольних напоїв і паління, часте вживання недоброякісної їжі обумовлює зміну умов внутрішнього середовища організму.
неспецифічне запалення
Сігмоідіт як прояв неспецифічних захворювань кишечника може бути одним з перших патологічних ознак. До них насамперед належать такі:
- Неспецифічний виразковий коліт;
- Хвороба Крона.
Справжні причини і механізм розвитку цих захворювань невідомі донині. При цьому вони маніфестують частіше у людей віковій групі від 20 до 40 років. Запальні зміни виникають частіше в дистальних відділах товстої кишки, тому сігмоідіт відноситься до характерних проявів.
ішемічне веління
Сигмовиднакишка має свої особливості кровопостачання, тому при недостатності порушується тільки цей відділ. Основна причина цього полягає в атеросклерозі. Прояви розвиваються поступово, досягаючи свого піку після 60 років.
При цьому хворі відзначають скарги на позакишкові симптоми ураження судин у вигляді одного з варіантів ішемічної хвороби серця (стенокардія, кардіосклероз, інфаркт в анамнезі) або церебральної недостатності.
У більш рідкісних випадках зустрічаються сигмовиднакишка уражається через ішемії, що виникла з таких причин:
- Внутрішньоутробно виникли аномалії формування судин сигмовидної кишки;
- Дифузні хвороби сполучної тканини;
- Здавлення судин ззовні пухлиною, збільшеними лімфовузлами;
- Спайки.
Хронічна недостатність кровопостачання (гіпоксія) в подальшому може спричинить приєднання вторинної інфекції або звуження просвіту кишечника внаслідок розростання сполучної тканини з формуванням рубців.
Променева хвороба
Хронічний сігмоідіт може бути проявом променевої хвороби, що характерно в першу чергу для працівників небезпечних підприємств і людей, які постраждали в результаті аварії на ЧАЕС (ліквідатори, переселенці, евакуйовані жителі).
Слід враховувати, що така форма захворювання може виникнути у віддаленому періоді – через кілька місяців або навіть років після радіоактивного опромінення.
Запалення сигмоподібної кишки виникає як побічний ефект променевої терапії у онкохворих при злоякісному ураженні утворень в малому тазу (пряма кишка, сечовий міхур, простата, яєчники) або метастатичного процесу в лімфатичних вузлах.
Класифікація
Обсяг лікувальних заходів часто залежить від особливостей захворювання, тому виникає необхідність їх відображення в клінічному діагнозі. Сігмоідіт класифікують за такими принципами:
- Катаральний сігмоідіт . Характеризується розвитком поверхневих запальних змін слизової оболонки. Клінічна картина при цьому може бути відсутнім або бути слабко, не доставляючи людині сильного дискомфорту;
- Ерозивний сігмоідіт . Розвивається внаслідок погано леченного або проігнорувати катарального запалення. Виникають характерні вогнища, схильні до більш глибокого пошкодження;
- Виразковий сігмоідіт . При цій формі запалення вражає більш глибокі шари кишкової стінки, що супроводжується геморагіями (кровотечею).
- Перісігмоідіт . Руйнуються всі шари стінки аж до серозної оболонки, що призводить до формування інфільтратів, спайок. Запалення здатне переходити на сусідні органи і м’які тканини шлунково-кишкового тракту.
В окремих випадках можна спостерігати клініку спастичного сігмоідіта. Це відбувається при порушенні вегетативної регуляції діяльності кишечника.
симптоми
Симптоми і лікування запалення сигмовидної кишки мають безпосередній зв’язок. Досить рідко можна встановити єдиний етіологічний фактор, тому хворий отримує патогенетичну терапію.
Клінічна картина захворювання схожа з такою при запаленні товстої кишки в цілому. В періоді загострення переважатиме больовий синдром, а при хронічному перебігу симптоми можуть бути зовсім відсутніми.
Виділяють наступні симптоми сігмоідіта:
- Виникнення болю в лівій клубової області (нижня частина) . Відчуття можуть бути різної інтенсивності. При спастичному / ішемічному сигмоид вони проявляються у вигляді переймоподібних нападів. Схильні до іррадіації в область попереку або стегно;
- Порушення стільця . При гострому перебігу хворі скаржаться на почастішання позивів до дефекації і рідкий характер калових мас (діарея). Подразнення слизової оболонки є основною причиною цього. Рідше спостерігається запор. У випорожненнях можливі сліди крові, слизу або гною;
- Астеновегетативний синдром . Хронічний запальний процес призводить до інтоксикації організму. Це проявляється у вигляді постійної слабкості, погіршення загального самопочуття, дратівливості, зниження працездатності. Нерідко у пацієнтів виникають порушення сну, анорексія і втрата маси тіла;
- Анемічний синдром . Розвивається при періодичному кровотечі в сигмовидної кишці. Виявляється типовими ознаками начебто блідості шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, слабкість, збочення смаку та ін;
- Метеоризм . Типово проявляється у вигляді здуття і асиметрії живота, бурчання, підвищеного газоутворення, порушення перистальтики.
Гостре поява лихоманки, блювоти (після якої не стає краще) і крові в калі може вказувати на кишкову інфекцію. Такі ознаки є показанням для екстреної госпіталізації хворого.
Наявність катарального запалення або ерозій рідко викликає важку симптоматику, тому хворі пропускають ці стадії захворювання, звертаючись вже при значному поширенні пошкодження.
лікування
Лікування запалення сигмовидної кишки є комплексним. Воно складається з дотримання дієтичних рекомендацій і терапії медикаментами. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Лише сертифікований лікар знає, як лікувати захворювання, тому при появі схожою симптоматики, варто записатися на прийом.
медикаментозні методи
В даний час лікування сігмоідіта проводиться за наступною тактиці:
- В ідеалі необхідно встановити справжню причину захворювання. Впливаючи на неї, позбавляються від всіх симптомів сігмоідіта. Це справедливо частіше щодо кишкових інфекцій, які можна вилікувати, використовуючи такі ліки:
- Антибіотики третрацікліновой групи, пеніциліни, сульфаніламіди;
- Кишкові антисептики ( «Фуразолідон», «фтазин», Нифуроксазид »);
- Прибуток ( «Лактобактерин», «БІФІДОБАК»).
- Для лікування неспецифічних запальних захворювань кишечника вилікувати не можна. Однак застосовують симптоматичну терапію, за допомогою якої можна збільшити тривалість періодів ремісії і купірувати основні прояви. Хороші сучасні препарати дозволяють забезпечити людині нормальну якість життя. З цією метою використовують такі засоби:
- «Сульфасалазин»;
- «Преднізолон»;
- «Азатіопрін»;
- «Метотрексат»;
- «Инфликсимаб»;
- Вітаміни групи В, А, Е.
- Свічки при сигмоид показані при поширеному запальному процесі. Використовують супозиторії з наявністю в складі метилурацилу, кортикостероїдів і натуральних речовин (масло обліпихи, прополіс);
- При наявності вираженого больового синдрому призначають такі лікарські засоби:
- «Дротаверин»;
- «Дюспаталін»;
- «Бускопан».
- Для усунення анемічного синдрому може виникнути необхідність в коштах, що містять залізо – «Гіно-Тардиферон», «Гемофер».
На жаль, не можна виділити найкращий засіб для лікування сігмоідіта. Лікар призначає препарати відповідно до особливостей конкретного хворого і клінічної картини.
Дієта при сигмоид
Обов’язковою умовою терапії сігмоідіта є дотримання дієтичних рекомендацій.
Зазвичай призначають лікувальний стіл №4 / 4а, який дозволяє швидше ліквідувати запальні прояви, усуває ознаки бродіння. При цьому створюються умови для нормалізації функціонування кишечника.
Дієта заснована на наступних принципах:
- Усунення з раціону харчування тваринних жирів, «швидких» вуглеводів (здоба, кондитерські вироби, солодощі, фаст-фуд);
- Відмова від вживання газованих і алкогольних напоїв;
- Хворі харчуються не рідше 5-6 разів на добу, споживаючи невеликі порції їжі за раз;
- Їжа готується на пару, відварюється або запікається. Дотримуючись щадний режим, її також рекомендують подрібнювати;
- Забороняється вживання будь-яких продуктів, які можуть викликати подразнення слизової оболонки – приправи, гострі соуси, маринади, гриби, бобові, коров’яче молоко;
- Страви не повинні бути надмірно гарячими або холодними;
- Щодня випивають не менше 1,5-2 л чистої рідини. Краще у вигляді мінеральної негазованої води і розбавлених соків.
Лікування народними засобами
Засоби народної медицини дозволено застосовувати тільки після консультації лікаря в якості доповнення до основної терапії. Незважаючи на те, що вони практично не мають побічну дію, відчутної користі при ізольованому використанні вони також не приносять.
Найбільш популярні такі кошти для народного лікування:
- Клізми з відварами на основі лікарських трав – ромашка, нагідки, шавлія, кора дуба і ін .;
- Клізми з розчинами антисептиків – «Фурацилин», «Синтоміцин»;
- Мікроклізми з маслом обліпихи, прополісом.
Слід пам’ятати, що часте застосування клізм загрожує розвитком звикання внаслідок ослаблення тонусу анального сфінктера. Тому курс не повинен перевищувати 7 днів.
При наявності неінтенсивних больових відчуттів можна використовувати такі спазмолітики на натуральній основі:
- «Плантекс»;
- «Гастрокап»;
- «Плантацід»;
- Плоди фенхеля.