Обструктивний бронхіт – що це таке, причини виникнення та лікування

В періоди міжсезоння зростає ризик виникнення простудних захворювань. Процес лікування спочатку повинен бути спрямований не тільки на знищення вірусу, а й на запобігання ускладнень. Найбільш поширеним ускладненням застуди визнаний обструктивний бронхіт у дорослих і дітей.

• Алергічний обструктивний бронхіт
• Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом
• медикаментозні методи
• фізіотерапевтичні методи
• Лікування народними засобами в домашніх умовах

характеристика захворювання

Обструктивний бронхіт (обструкція – закупорка) – запальне захворювання бронхіального дерева, що характеризується виникненням малопродуктивної вологого кашлю і задишки. Хронічний обструктивний бронхіт характеризується тривалим перебігом з періодичними загостреннями, на відміну від гострого, який після лікування не повторюється.

Бронхіт може бути заразним чи ні (заразний в разі, якщо викликаний вірусною інфекцією, і немає – якщо виник в результаті впливу негативних навколишніх факторів).

Хронічний обструктивний бронхіт найчастіше не заразний, гострий – в більшості випадків заразний. Іноді він представлений також бронхообструктивним синдромом, схожим зовнішніми проявами з астмою.

бронхіт

Найбільш часто реєструється захворювання в зонах з прохолодним (рівень середньорічних температур не перевищує 17 0С) і вологим кліматом. Подібні умови благотворно впливають на розвиток і життєдіяльність патогенних мікроорганізмів і вірусів.

Фахівці стверджують, що не тільки перенесене застуда є першопричиною для розвитку обструкції бронхів. Крім цього, спровокувати недугу можуть:

• вдихання вугільної, кадмиевой або кремнієвої пилу, аміачних парів і хлору,
• куріння. У курців зі «стажем» більше 15 років обструктивний бронхіт набуває хронічного характеру,
• пасивне куріння – вдихання тютюнового диму некурящими людьми,
• реакція на алергени і різні забруднюючі речовини,
• вірусні інфекції,
• вроджена нестача білка, який захищає легені від впливу антибактеріальних ферментів – альфа-1-антитрипсин (А1АТ),
• генетичні особливості. Вважається, що в осіб, що володіють другою групою крові ймовірність розвитку обструктивного бронхіту значно вище. Такий же результат передбачається і у людей при відсутності імуноглобуліну А.

Низька маса тіла при народженні і недоношеність – підстави для віднесення дітей до групи ризику.

• обструктивний бронхіт
• Довготривалий безперервний кашель (більше трьох місяців), часті рецидиви застуд, а також умови при яких відбувається вдихання охолодженого сухого повітря – ознаки, які є причиною виникнення підозри у фахівця і приводом для подальшої діагностики.
• Симптоми, що дозволяють діагностувати розвиток у пацієнта обструктивного бронхіту:

• сильний кашель. Виділення мокротиння при цьому утруднене. Найчастіше реєструються особливо сильні напади вранці,
• зниження апетиту або його відсутність,
• складності в засипанні, безсоння,
• сильні головні болі, що посилюються, коли пацієнт лежить,
• зниження працездатності,
• підвищення пітливості і виникнення задишки. Крім того, ускладнення видиху спостерігається через пару днів після початку хвороби. На початкових стадіях такі ознаки, як задишка і свистячі звуки при диханні, турбують тільки при фізичних навантаженнях. Труднощі з диханням можуть тимчасово пропадати після того, як відійде мокрота. А сама вираженість симптому залежить від умов середовища: вмісту вологи в повітрі, температурних коливань,
• підвищена температура. Варто враховувати, що даний симптом не завжди спостерігається.

Подальша діагностика обструктивного бронхіту передбачає:

• консультацію лікаря-пульмонолога,
• аускультацію,
• консультацію алерголога,
• рентген.

Види бронхіальної обструкції

Захворювання в залежності від викликають його причин може поділятися на два види.

Алергічний обструктивний бронхіт

Симптоматика бронхіту носить тимчасовий характер – виникає раптово і так само швидко зникає. Найчастіше спостерігається під час цвітіння рослин, при високому ступені запиленості в приміщенні і при контакті з будь-якими іншими алергенами.

При цьому температура хворого залишається нормальною (при неаллергической природі бронхіту відбувається її сильне підвищення), а напади кашлю пропадають, як тільки контакт з алергеном припиняється.

У малюків бронхіт алергічного типу протікає значно важче. Діти стають більш примхливими і нервовими, порушується їх сон. Крім того, спостерігається зниження апетиту або повністю відмова від їжі.

Якщо вчасно не лікувати бронхіт у дитини, перехід в хронічну стадію неминучий. Під час цього кашель стане більш задушливим, а під час сну важке дихання буде супроводжуватися свистячими звуками. У цьому випадку буде потрібно апаратна діагностика – рентген, щоб виключити розвиток пневмонії.

Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом

Це захворювання має інфекційно-алергічну природу. Проявляється захворювання нападами сухого сильного кашлю, особливо у вечірні години або серед ночі. Початковий етап астматичного бронхіту представлений ринітом і сильним підвищенням температури тіла. У дітей відзначається кропив’янка.

Тривалість захворювання складає не більше 20 днів при інтенсивному лікуванні. Нехтування медичних рекомендацій може призвести до придбання астми. Крім того, обструктивний бронхіт у дорослих тягне за собою ризик виникнення серцево-судинних патологій.

Обструктивний бронхіт, лікування якого має свої особливості в залежності від виду обструкції, вимагає комплексної терапії.

Лікувати його можна і в лікарні, і в домашніх умовах, проте строго під наглядом фахівця.

Терапія алергічного типу недуги

Бронхіт часто ускладнюється наявністю алергічного компонента. Курс лікування алергічної обструкції бронхів ділиться на два напрямки.

медикаментозні методи

При лікуванні бронхіту застосовуються антигістамінні препарати переважно третього покоління – Цетрин, Кларитин, Супрастин. Дані ліки не мають снодійного дії і не надають згубного впливу на печінку і кровоносну систему.

Для прискорення виведення з організму токсичних речовин рекомендується вживання активованого вугілля і порошку Полифепан.

Вилікувати задушливий кашель можна шляхом застосування сиропів Лазолван і Амброксол, які надають відхаркувальну дію. Крім того, застосування різних бронхолітиків (наприклад, Беклазон і Атровент) дозволить розслабити бронхи, що значно полегшить дихання.

• температура тіла підвищена,
• є схильність до кровотеч з носа,
• підвищено внутрішньочерепний тиск.

Також протипоказаннями є індивідуальна непереносимість діючої речовини в розчині для інгаляцій і захворювання серцево-судинної і дихальної систем.

Категорично заборонено лікувати алергічний бронхіт за допомогою розтирань препаратами від кашлю, а також застосовувати в розчинах інгаляцій ефірні масла, які самі по собі досить часто можуть бути алергенами.

фізіотерапевтичні методи

Опромінення ультрафіолетовими і ультрависокочастотних променями, що володіють бактерицидними властивостями, має протизапальну дію, прискорює метаболізм клітин і підвищує імунітет.

Галотерапія дозволяє лікувати багато захворювань дихальних шляхів, зокрема, запобігти обструкцію бронхів, знизити запалення в них.

Щоденне проведення дихальної гімнастики – ефективна профілактична міра проти задишки.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Вилікувати алергічний бронхіт народними засобами можна, проте потрібно бути вкрай обережними, адже будь-яка рослина може викликати у хворого алергічну реакцію, яка на тлі вже наявної алергії може призвести до вкрай негативних наслідків і стати причиною, що викликає загострення.

• ягоди калини,
• мед,
• корінь солодки,
• алое,
• чебрець.

Способи лікування астматичного обструктивного бронхіту

Незалежно від того, традиційні або народні способи лікування були обрані, перед початком лікування необхідно з’ясувати причину розвитку хвороби. Часто обструктивний бронхіт астматичного типу виникає через наявність в повітрі шкідливих домішок. Обтяжливим чинником, що викликає загострення, є вірусні інфекції.

 

Антибактеріальна терапія проводиться тільки при діагностиці мікробного походження ускладнює інфекції. Лікарі рекомендують лікувати бронхіт за допомогою антибактеріальних препаратів тільки при підвищенні температури до 38 градусів протягом трьох днів.

Наслідки і способи попередження захворювання

Якщо терапію обструктивного бронхіту у дорослих не почати вчасно, то можливі такі наслідки:

1. Регулярний рецидивний обструктивний бронхіт. Іншими словами, захворювання набуває характеру, близький до хронічного. Якщо бронхіальна обструкція проявляється більш ніж тричі на рік, то обов’язковою є регулярна профілактика обструктивного бронхіту, про яку буде сказано нижче.
2. Виникнення легеневої недостатності, яка обумовлюється інфекцією бактеріального та вірусного походження, а також тромбоемболією легеневої артерії.
3. Емфізема легенів – необоротна зміна тканини легенів, представлене розширенням альвеол і деструкцією їх стінок. Вилікувати таке захворювання до кінця неможливо, можна лише послабити симптоми і ознаки.

   емфізема легенів

4. Часто спостерігається негативний вплив на серцево-судинну систему. У хворих пізніше діагностують легеневе серце, ознаки недостатності кровообігу і легеневу гіпертензію. Також виявляється недостатність трикуспідального клапана.
5. Пневмонія, обумовлена ​​приєднанням вторинної інфекції. Є найбільш часто реєструється ускладненням.
6. Придбання бронхіальної астми, вилікувати яку досить складно.

Уникнути таких наслідків допоможе профілактика обструктивного бронхіту, що складається в першу чергу в ліквідації чинників, при яких великий ризик розвитку бронхіту різної етіології.

Крім цього, профілактика обструктивного бронхіту також передбачає:

• відмова від згубної звички – куріння,
• дотримання гіпоалергенної дієти, в ході якої виключаються всі продукти, здатні посилити напади кашлю,
• зниження запиленості в домашніх умовах шляхом проведення вологого прибирання. Можна замінити подушки, наповнені пером, на гіпоалергенні наповнювачі. Також можна прибрати килими і м’які іграшки, які є найпершими накопичувачами пилових частинок,
• прийом вітамінів груп B і C для підтримки імунітету. З цією метою можна використовувати трав’яні чаї, сприяють також відведення слизу з бронхів,
• в період цвітіння рослин можна організувати перебування в комфортному мікрокліматі, де виключені будь-які алергени.

Хворим обструктивним астматичним бронхітом в першу чергу необхідно проводити гартують процедури, виконувати лікувальні дихальні комплекси.

Варто потурбуватися підвищенням власного імунітету. Масаж при обструктивному бронхіті також є досить ефективним заходом профілактики.

Головне, що допоможе вилікувати будь-яке захворювання, – не ігнорувати симптоми і не займатися самолікуванням в домашніх умовах, щоб в майбутньому не витратити значно більше часу і сил на усунення ускладнень. Комплексне лікування обструктивного бронхіту у дорослих має проводитися строго під наглядом лікаря.

Завантаження …

Причини, діагностика та лікування обструктивного бронхіту

Обструктивний бронхіт – це запальне захворювання бронхіального дерева, яке характеризується виникненням малопродуктивної кашлю з наявністю мокротиння, задишки і в ряді випадків бронхообструктивним синдромом, який за своєю етіологією схожий з бронхіальною астмою.

На малюнку зображений бронх при обструктивному бронхіті.

Захворювання поширене на всій території земної кулі, але частіше зустрічається в регіонах з вологим і холодним кліматом, де середньорічна температура не підвищується вище 15-170С.

Така температура в комплексі з високою вологістю сприяє розмноженню вірусних агентів і патологічних мікроорганізмів, які, потрапляючи в верхні дихальні шляхи, провокують розвиток патологічного процесу.

• Прогноз для захворювання – сумнівний.
• При встановленні такого діагнозу, як гострий обструктивний бронхіт, одужання настає вже через 7-14 днів.
• При встановленні такого діагнозу, як хронічний обструктивний бронхіт, прогноз несприятливий тому, що захворювання постійно прогресує і супроводжується поступовим приростом дихальної недостатності, яка негативно впливає на весь організм.

Внаслідок чого може виникнути патологічний процес в бронхіальному дереві?

Зліва на малюнку зображено будову бронхіального дерева.

Таке захворювання, як обструктивний бронхіт, може бути викликано безліччю причин, серед яких найбільш значущими є:

1. пневмококки;
2. стафілококи;
3. стрептококи;
4. Синьогнійна паличка;
5. Легионелла.

1. грип;
2. риновіруси;
3. аденовіруси;
4. герпес;
5. Цитомегаловірус.

• Найпростіші мікроорганізми:

1. хламідії;
2. протей;
3. Мікоплазми.

1. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом після контакту з хворою людиною або носієм інфекції.
2. При обструктивному бронхіті, етіологією якого є бактеріальна інфекція, людина заразний 3-5 діб після початку захворювання.
3. При обструктивному бронхіті, причиною виникнення якого є вірусна інфекція, хворий заразний 1-2 діб після початку захворювання.
4. При обструктивному бронхіті, причиною якого стала протозойная інфекція, хвора людина заразний протягом 4-6 днів після початку захворювання.
5. Сприятливі фактори до розвитку патології:

• знижений імунітет внаслідок хронічних захворювань внутрішніх органів, після операцій, частих вірусних інфекцій та ін .;
• особи, з порушенням роботи центру терморегуляції (коли температура тіла постійно вище звичайної);
• особи з встановленим діагнозом ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) або СНІД (синдром набутого імунодефіциту);
• куріння;
• алкоголізм;
• наркоманія;
• проживання в запилених і загазованих містах чи регіонах;
• працю, який пов’язаний з гірничодобувної, металургійної, деревопереробної, целюлозно-паперовій або хімічною промисловістю.

Патогенез обструкції при бронхіті (механізм зародження, розвитку захворювання і окремих його симптомів).

В основі патогенезу лежить суммация факторів і причин виникнення обструктивного бронхіту, які ведуть до розвитку запального процесу, в який поступово втягуються бронхи середнього і дрібного калібру. Виділяють 4 компонента патогенезу:

1. Порушення руху війок миготливого епітелію слизової оболонки бронхів, що сприяє очищенню бронхіального дерева.
2. Заміна миготливого епітелію на келихоподібних клітини, які починають продукувати велику кількість слизу.
3. Зменшення в секреті бронхів через його кількості вмісту імунних клітин, які борються з інфекцією, що потрапила в бронхи з вдихом.
4. Спазм гладкої мускулатури бронхів.

Класифікація

Зліва – нормальний бронх, праворуч – запалений бронх.

• Встановлення такого діагнозу, як обструктивний бронхіт, передбачає визначення ступеня тяжкості і стадії процесу.
• Ступеня тяжкості обструктивного бронхіту, які прямо пропорційно залежать від задишки:
• 1 ступінь – задишка починає турбувати хворого при затяжному підйомі або при досить швидкій ходьбі.
• 2 ступінь – задишка починає змушувати пересуватися хворого з меншою швидкістю, по відношенню до здорових людей.
• 3 ступінь – задишка змушує зупинятися хворого при повільній ходьбі через кожні 80-100 м.
• 4 ступінь – задишка виникає при розмові, вживанні їжі, повороті в ліжку.
• Стадії захворювання, які визначаються в залежності від результатів спірометрії (вимір швидкісних і об’ємних показників дихання) і головних симптомів захворювання:

Компоненти (показники) I стадія – легкаяII стадія – середньої тяжестіIII стадія – тяжелаяIV стадія – вкрай важка

індекс Тиффно	Менше 70%	Менше 70%	Менше 70%	Менше 70%
ОФВ1	80%	80%	Менше 50%	Менше 30%
температура	немає	немає	є	Може не бути
задишка	немає	буває	є	є
мокрота	немає	немає	є	Може не бути
кашель	немає	є	є	є

Основні симптоми

Період загострення захворювання (в цей період хвора людина заразний для оточуючих):

• Бронхообструктивний синдром, який проявляється обструкцією бронхів:

1. Поява кашлю, який спочатку захворювання буває сухим або малопродуктивним, а в період розгорнутих клінічних проявів стає вологим з наявністю великої кількості мокротиння жовто-зеленого або білуватого кольору.
2. Експіраторнаязадишка, яка проявляється скрутним видихом.
3. Дистантних хрипи, які чути на відстані.
4. Відчуття браку повітря.
5. Непритомний стан.
6. Підвищення температури тіла, яка в залежності від причини виникнення обструктивного бронхіту може відрізнятися: при бактеріальної інфекції температура досягає 37,5-38,50С, при вірусної інфекції температура тіла підвищується до 40,0-41,00С, при інфікуванні найпростішими мікроорганізмами температура тіла може залишатися в межах нормальних значень.

• Симптоми ураження інших внутрішніх органів і систем безпосередньо пов’язаних з бронхообструкцією:

1. Головний біль;
2. запаморочення;
3. нудота;
4. блювота;
5. Порушення свідомості;
6. озноб;
7. Почастішання частоти серцевих скорочень;
8. Збільшення цифр артеріального тиску.

Читайте також:   Причини і способи лікування трахеїту

Період ремісії захворювання характеризується незначною пітливістю, помірної задишкою і наявністю вологого кашлю тільки вранці, після пробудження.

Існує особлива форма захворювання – часто рецидивний обструктивний бронхіт, яка характеризується практично постійними періодами загострення з наявністю нетривалих ремісій. Ця форма захворювання найчастіше призводить до ускладнень.

діагностика

Встановити діагноз обструктивного бронхіту у лікарів зазвичай не викликає труднощів. Можна звернутися за первинною допомогою до лікаря терапевта, пульмонолога або сімейного лікаря.

Попередній діагноз виставляється на основі зібраних симптомів хворого, його скарг і огляду, який включає в себе перкусію грудної клітки з виявленням характерного коробкового звуку і аускультацію легень, під час якої вислуховується ослаблене дихання і безліч сухих хрипів.

Аускультація легких

Заключний діагноз виставляється після здачі лабораторних аналізів і проходження інструментального обстеження, з урахуванням виявлення в них характерних для обструктивного бронхіту змін:

• Лабораторне обстеження:

1. Загальний аналіз крові, в якому значущим для діагнозу буде підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів). Також після значного підвищення температури тіла може бути збільшення гематокриту.
2. Загальний аналіз сечі, для якого буде характерно збільшення таких компонентів, як плоский епітелій і лейкоцити в поле зору.
3. Загальний аналіз харкотиння, в якому буде спостерігатися збільшення таких компонентів, як лейкоцити і лімфоцити в поле зору.

• Інструментальне обстеження:

Спірометрія – обстеження об’ємних і швидкісних показників вдиху і видиху за допомогою приладу – спірометру. Основними критеріями оцінки тяжкості захворювання є такі показники, як:

• ЖЕЛ – життєва ємкість легень;
• ОФВ1 – об’єм форсованого видиху за 1 секунду;
• Індекс Тиффно – відношення ЖЕЛ до ОФВ1;
• ПОС – пікова об’ємна швидкість.

Рентген ОГК (органів грудної клітини), на якому можна побачити розширені бронхи і рівномірне збільшення легкості легеневих полей.Діфференціальний діагноз обструктивного бронхіту необхідно проводити після основного обстеження з таким захворюванням, як бронхіальна астма. Так як напад астми дуже схожий на обструктивний бронхіт.

Диференціальний діагноз проводиться за наступними критеріями:

1. Основною відмінністю бронхіальної астми є наявність оборотної обструкції легких, тобто напад астми проходить або самостійно, або після проведення лікування, а прохідність бронхів повертається до свого здорового стану. При обструктивному бронхіті, в свою чергу, бронхообструкція неухильно прогресує.
2. Причина виникнення астми – алергічна реакція організму, обструктивний бронхіт ж виникає на тлі інфекції.
3. Симптоми бронхіальної астми проявляються лише в момент нападу ядухи, навпаки, при обструктивному бронхіті йде поступове наростання бронхообструкції.
4. У лабораторних аналізах мокротиння для астми характерна наявність кристалів Шарко-Лейдена (дериватів еозинофілів) і спіралей Куршмана (зліпків мокротиння, якими були в момент нападу забиті дрібні бронхи), а для обструктивного бронхіту характерна наявність великої кількості лейкоцитів і лімфоцитів. При бронхіальній астмі в загальних аналізах сечі і крові не буде ознак запалення, на відміну від обструктивного бронхіту.
5. Астма не вимагає постійного призначення лікарських препаратів, що також відрізняє її від бронхіту.

Методи сучасної терапії

• Антибактеріальні препарати:

1. Макроліди (азитроміцин, еритроміцин, Роваміцин, Кларитроміцин) мають виражену антибактеріальну і бактеріостатичну (пригнічують процеси ділення і зростання бактеріальної клітини) дією. Цей препарат можна використовувати і при інфікуванні найпростішими мікроорганізмами. Призначається по 500 мг 1-2 рази на добу. Курс лікування 3-7 днів.
2. Цефалоспорини 2-го покоління (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим) мають бактеріостатичну і антипротозойним (ефективні відносно найпростіших мікроорганізмів) дією. Прийом препарату може давати алергічні ускладнення у схильних осіб. Призначається після прийому їжі по 1 таблетці (200 мг) 2 рази на день. Курс лікування 7-14 днів.

• Противірусні препарати: інозин пранобекс (Изопринозин) має імуномодулюючий та імуностимулюючу дію. Призначається по 2 таблетці 4 рази на день натщесерце. Курс лікування до 2-х тижнів.
• Муколітичні та відхаркувальні засоби – амброксол (Флавамед, Аброл, Лазолван) мають виражену муколітичних, відхаркувальну і протикашльову дію. Призначаються по 30 мг 3 рази на день або по 75 мг 1 раз на день. Курс лікування 10 днів. Під час лікування цією групою препаратів куріння заборонено.
• Бронхорасширяющие препарати – формотерол, сальметерол (Атімос, Фораділ) мають бронхолітичну дію. Призначаються у вигляді аерозолів по 2 вдиху 2 рази на добу. Курс лікування 10-14 днів. Після застосування необхідно обполіскувати ротову порожнину проточною прохолодною водою. Куріння спільно з використанням даних препаратів заборонено.
• Гормональні препарати (Флутиказон) мають протиалергічну, протинабрякову і бронходилятирующего дією. Призначається по 2 вдиху 2 рази на добу. Можна використовувати одночасно з бронхорасшіряющімі препаратами. Курс лікування 10-14 днів.
• Нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Німесулід) мають жарознижуючу, болезаспокійливу, протинабрякову дію. Призначаються по 1 таблетці 1-2 рази на день. Курс лікування 5-7 днів.
• Фізіотерапевтичне лікування:

1. Лікувальний масаж.
2. Інгаляції.
3. Лікувальна ходьба по парковим зонам, гуляти необхідно не менше 2-х годин на добу. Краще за все гуляти і дихати свіжим повітрям в хвойних зонах. Але тільки після повного одужання.

Під час лікування необхідно дотримуватися постільного режиму, гуляти суворо заборонено. Дози препаратів, кратність введення і тривалість прийому вирішується в індивідуальному порядку Вашим лікуючим лікарем.

наслідки

1. Часто рецидивуючий обструктивний бронхіт.
2. Дихальна недостатність.
3. Емфізема легенів.
4. Часті ускладнення, пов’язані з серцево-судинною системою: легеневе серце, недостатність трикуспідального клапана, легенева гіпертензія, недостатність кровообігу.

профілактика хвороби

1. Виключити спілкування з заразними людьми, особливо в осінньо-зимовий період.
2. Відмова від шкідливих звичок і в першу чергу від куріння.
3. При підвищенні температури тіла і появі симптомів ураження дихальної системи і ЛОР-органів необхідно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування.
4. Перебувати на свіжому повітрі, гуляти в лісі, гуляти по узбережжю.
5. Активний відпочинок.
6. Раціональне харчування.

Радимо почитати: Які народні засоби допомагають вилікувати бронхіт в домашніх умовах

Відео: Бронхіт, бронхіт у дітей, гострий бронхіт у дітей

Обструктивний бронхіт у дорослих (Ознаки, симптоми і лікування гострого запалення)

Бронхіт обструктивного типу – це патологічний процес, що протікає в бронхах. Провокується захворювання тривалим запаленням структур слизової тканини, її роздратуванням і зменшенням просвіту бронхів, що призводить до труднощів виведення слизу. При патології присутні постійні спазми бронхів, що виражаються в порушенні дихання.

Читайте також:   Чи можуть глисти викликати кашель?

З прогресуванням захворювання посилюється спазм структур бронхів і задишка. З цих причин розвивається обструкція, і виникає порушення вентиляції легень.

опис

Обструкціонного бронхіт – це запальне ураження, що протікає в бронхіальному дереві. Відрізняється малопродуктивним кашлем з відділенням слизу, задишкою і іноді бронхообструктивним розладом, яке нагадує симптом бронхіальної астми.

Обструкція з латинської мови перекладається як перешкоду. Цей термін досить точно відображає перебіг патології: через зменшення або закриття просвіту дихального апарату, коли потоки повітря насилу надходять в легені. Термін «бронхіт» застосовується для позначення процесів запального характеру, локалізованих в органах дихання.

Обструктивний бронхіт – це патологія, пов’язана з порушенням прохідності бронхів. Такий стан провокує скупчення великої обсягу слизу.

Захворювання відрізняється тим, що відбувається розвиток не тільки процесу запалення, але і поразка слизових структур, що призводить до:

• спазмів стінок бронхіального апарату;
• набряку органів дихання;
• скупчення рідини в легенях.

Також бронхіт цього типу провокує потовщення судинних стінок, що провокує звуження просвіту бронхів. Хворий починає відчувати труднощі при диханні. Це призводить до зменшення вентиляції і відходженню слизу.

походження

Механізм захворювання пов’язаний з негативним впливом патогенних агентів на порожнину дихальних шляхів. Через порушення роботи війок настає швидка загибель клітин, кількість келихоподібних структур зростає.

При бронхіті змінюється щільність і склад виділень, які локалізуються в дихальному апараті. Це призводить до збільшення і уповільнення роботи війок. При відсутності належного лікування можуть розвинутися застійні процеси в порожнині бронхіального дерева. Вони призводять до блокування дрібних структур дихання.

Довідка! Через зміни властивостей секрету відбувається втрата захисних характеристик. Бактерії і віруси легко проходять через бар’єри організму.

При постійних загостреннях захворювання відбувається зменшення вмісту таких речовин:

• лактоферину;
• інтерферону;
• лізоциму.

Перед початком лікування необхідно виявити патогенез і етіологію захворювання. Він може бути оборотним або необоротним.

Оборотними є:

• бронхіальні спазми;
• набряки структур слизової;
• закупорка дихального просвіту.

До необоротних відносять:

• зміни в структурі тканин;
• недостатню вентиляцію;
• пролапс на стінках бронхів.

Обструктивний бронхіт при відсутності правильної терапії може спровокувати такі ускладнення:

• розвиток в порожнинах легенів емфіземи;
• підвищення навантаження на серце;
• гіпертензія;
• недостатня робота органів дихання, що призводить до виникнення симптомів захворювання.

Болить горло то з лівого, то з правого боку і боляче ковтати

причини

Прогресування бронхіту починається після інфікування бактеріальними або вірусними агентами. Але для цього необхідні сприяють причини. Розвиток обструктивного захворювання починається через комплекс наступних причин:

• збої в роботі імунітету;
• недостатнє надходження вітамінів, мінеральних речовин і нутрієнтів з їжею;
• перенесений стрес.

До другої причини виникнення бронхіту цього виду відносять алергічні реакції. При високій схильності до такого імунної відповіді є присутнім ризик розвитку захворювань дихальних шляхів.

Куріння також виступає в якості фактора ризику. При тривалому зловживанні це звичкою розвивається бронхіт. Цьому сприяють і речовини, що зустрічаються на хімічних і фармацевтичних виробництвах.

Крім цих факторів, на процес розвитку захворювання впливають внутрішні причини:

• спадкова недостатність імуноглобуліну А;
• невелика кількість ферменту антитрипсина;
• приналежність людини до другої групи крові.

форми розвитку

Виділяють кілька видів ураження дихальних шляхів. Вони розрізняються патогенезом і тривалістю.

Гостра форма: у дорослих бронхіт як ускладнення захворювань інфекційної природи діагностується досить рідко. Якщо патологія вірусної природи, то стадія одужання настає швидко.

Якщо причиною виникнення бронхіту є грибкове ураження легеневих шляхів, бактеріальна інфекція або алергічні агенти, то відбувається ураження стінок бронхіального дерева. Воно призводить до постійних рецидивів.

Характерними симптомами цієї форми є:

• незначне підвищення температури;
• частий кашель з погано відокремлюємо мокротиння;
• посилення симптоматичної картини в нічний час.

Хронічна форма: відрізняється стадіями загострення і ослаблення симптомів. При погіршенні погоди спостерігаються стадії загострення хронічного захворювання Ця форма характеризується наступною симптоматичної картиною:

• частий виснажливий кашель після пробудження;
• виявлення крові в мокроті при відкашлювання.

При стадії загострення спостерігається підвищення температури до 38 градусів. Також хворі відзначають швидку стомлюваність і слабкість організму. Ігнорувати захворювання не можна. При обструктивному бронхіті важливо дотримувати призначений постільний режим.

стадії

Початковий період патологічного процесу характеризується катаральним ураженням слизової. Подальша симптоматика залежить від області поширення запалення. Патологія триває до 3 тижнів. Залежно від дієвості підібраного лікування можливі два варіанти подальшого розвитку патології: купірування запалення або перехід патології в затяжну форму.

При повторенні трьох і більше епізодів загострення ставиться рецидивний бронхіт з обструктивним синдромом. Якщо всі ознаки зберігаються протягом двох років, то це хронічна форма. Прогресування цього захворювання відрізняється поступовим зниженням обсягу вдихуваного повітря в секунду. Цей показник виражається у відсотках. Виділяють в залежності від цієї величини:

1. 1 стадія – обсяг вдихуваного повітря в секунду становить понад 50%;
2. 2 стадія – обсяг вдихуваного повітря знижується до 35%, також присутні ознаки недостатньої оксигенації;
3. 3 стадія – обсяг форсованого вдиху становить менше 34%.

Спрей від болю в горлі у дорослих, яка бризкалка краще

Виникаючі зміни в легеневій тканин незворотні, розвивається декомпенсація дихальної недостатності. Лікування в амбулаторних і стаціонарних умовах допомагає значно поліпшити якість життя. Госпіталізація іноді необхідна в періоди посилення симптоматики. При ознаках перибронхиального фіброзу та емфіземи діагностують бронхіт обструктивного типу.

діагностика

• Діагноз ставлять після збору скарг, прослуховування легких і ритму серця.
• Метою обстеження є виключення важких патологічних процесів, таких як туберкульоз структур легкого, пневмонія, новоутворення в тканинах легені, недостатність серця через зниження викиду серця.
• Якщо у хворого діагностується знижена фракція викидається крові, постійний кашель, набряк легенів альвеолярного типу, то необхідно діяти швидко.
• Бронхіт обструктивного типу відрізняється наступними ознаками:

• перкуторний звук при прослуховуванні легких;
• відсутність рухливості краю легкого;
• жорсткий тип дихання;
• на вдиху прослуховуються вологі хрипи, які можуть посилюватися при прогресуванні.

Увага! Якщо пацієнт курить постійно, то лікарю необхідно дізнатися тривалість пристрасті і обчислити індекс курця.

Для того щоб виключити пневмонію, туберкульоз і порушення функціонування серця, призначають рентген. В якості додаткової діагностики призначають здачу аналізів біологічних рідин. Правильна постановка діагнозу можлива тільки при повному обстеженні.

лікування

Терапія повинна бути зосереджена на зниженні швидкості розвитку ураження. При загостренні симптоматики хворому призначають постільний режим. Після того як самопочуття поліпшується, необхідні прогулянки в ранковий час.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати? При цьому захворюванні прописують:

• препарати, що впливають на адренорецептори. Ліки допомагають збільшити просвіт бронхіального дерева;
• муколітики та відхаркувальні речовини. Сприяють розрідженню і виведенню слизу з дихального апарату;
• бронходилататори. Речовини цієї групи допомагають знімати спазми в легких;
• холіноблокуючу препарати. Сприяють зменшенню набряку, нейтралізації процесу запалення і зняття симптомів алергії.

антибіотики