Рак передміхурової залози 4 ступеня – це запущена форма онкології у чоловіків, що не піддається лікуванню. Для пухлини характерний повільний ріст і повна відсутність симптомів на початкових стадіях. Завершальний етап хвороби характеризується яскравою, болючою симптоматикою.
Злоякісне новоутворення не піддається лікуванню. У кращому випадку досягається стійка ремісія, поліпшення якості життя. Терапія дозволяє продовжити життя на кілька років. Рак простати 4 ступеня відносять до категорії невиліковних хвороб, що призводять до передчасної смерті.
симптоми захворювання
Рак передміхурової залози завершальній стадії супроводжується явними симптомами, які неможливо не помітити. На ранніх етапах розвитку злоякісна пухлина може ніяк не виявлятися.
У цьому полягає підступність захворювання. Пацієнти часто дізнаються про хворобу вже тоді, коли лікувати її пізно.
Тому важливо регулярно проводити комплексне обстеження організму, щоб виявити патології на ранніх стадіях формування.
Рак передміхурової залози своїми симптомами нагадує аденому простати, тому дві хвороби часто плутають. Чоловік може відтягувати відвідування до лікаря, будучи впевненим, що захворювання не небезпечно для життя. При цьому тривалість життя вже скорочена. Злоякісна пухлина простати виявляє характерні ознаки:
- При сечовипусканні струмінь сечі переривається.
- У момент спорожнення відчувається дискомфорт, больові відчуття.
- Щоб звільнити сечовий міхур, доводиться докладати зусилля.
- Відчуваються помилкові сигнали бажання в туалет.
- Органи сечостатевої та видільної системи часто піддаються хворобам вірусного і бактеріального характеру.
- Гострі і тривалі болі в області паху.
- Утруднене випорожнення сечового міхура.
- У сечі з’являються домішки крові.
- Після туалету продовжують витікати залишки сечі.
- Чоловік стрімко втрачає вагу, спостерігається сильне схуднення.
- Лихоманка, не пов’язана з простудним або іншим захворюванням.
- Симптоми, які вказують на ниркову недостатність, рясні кровотечі і некроз тканин.
- Крихкість скелета, часті переломи.
- Біль в суглобах і м’язах.
- При порушенні нервової системи можливий параліч тіла.
- Порушення роботи легенів, розростання патологічних тканин.
На 4 стадії раку відбувається поширення метастазів в організмі, що відбивається на функціонуванні внутрішніх органів і життєво важливих процесів.
Розростаються специфічні тканини, що ведуть до патології і збільшення злоякісної пухлини. Кількість метастазів і вогнищ їх концентрації може бути необмеженим.
У цьому випадку людина вмирає, тому що порушуються життєві процеси і функції організму.
Пацієнти з онкологією передміхурової залози 4 стадії демонструють низьку опірність імунітету. В результаті цього організм піддається різним захворюванням, бактерій і вірусів. Додаткові захворювання призводять до ускладнень і посилюють фізичний стан. Поява генералізованих інфекцій веде до смерті пацієнтів.
методи діагностики
Для виявлення онкологічного захворювання передміхурової залози і визначення стадії розвитку застосовуються різні методи. Лікуючий лікар вибирає методику діагностування, відштовхуючись від віку, особливостей організму і того, в якому фізичному стані пацієнт.
інструментальний метод
- ПРИ – пальцеве обстеження. Дана процедура має на увазі пальпацію передміхурової залози через стінку прямої кишки. Пухлина четвертої стадії має збільшені розміри, нерівну поверхню. Шляхом пальпації вона чітко проявляється. Стінка кишки може бути спаяна з краями пухлини, тому потрібно проявляти обережність, щоб не викликати кровотечу.Процедура проводиться через анальний отвір.
- Дослідження ультразвуком. Діагностика виявляє пухлину – злоякісне утворення з асиметричним контуром. УЗД покаже розміри пухлини, ступінь проникнення в сусідні органи і метастазування в здорові тканини.
- Біопсія. За допомогою спеціального медичного пристосування береться проба на біопсію простати.Через промежину вводиться голка, в яку набирається речовина для подальшого клінічного дослідження. Процедура дозволяє визначити характер пухлини, агресивність, ступінь розвитку і проникнення клітин з метастазами в сусідні здорові тканини.
- Визначення морфологічного типу. За спеціальною шкалою, шляхом аналізу, вимірюється ступінь агресивності, а також зростання пухлини.Чим вище показники, тим негативніше прогноз. На четвертій стадії раку простати діагностується висока сума балів.
- Комп’ютерна томографія малого таза. Процедура дозволяє візуалізувати внутрішні процеси організму. Визначається стадія розвитку онкології, поширення метастазів, ступінь ураження здорових тканин і внутрішніх органів.Перевіряється ураженість і розміри лімфатичних вузлів.
- Остеосцинтиграфія. Дослідження, що виявляє вогнища концентрації метастазів в кістковій тканині, що виділяють ізотоп. Злоякісна пухлина простати дає відсіви в кісткову тканину, область тазу і хребта. Спостерігалися випадки поширеного ураження скелетної основи.
- Рентген і комп’ютерне обстеження грудної клітини. Дана процедура дозволяє визначити метастази, що проникли в легені. Цей вид діагностики призначається до проходження всім пацієнтам, навіть якщо немає ознак бронхолегеневих патологій.
- Комп’ютерна томографія мозку голови і обстеження черевної порожнини. Даний метод дозволяє визначити метастазування у внутрішні органи, а також в головний мозок.
- Лімфаденектомія таза. Оперативна процедура втручання, що має діагностують мети. Застосовується, коли є сумніви в ураженості тазових лімфатичних вузлів. Завдяки цій процедурі визначається ступінь розвитку хвороби і призначається результативне лікування.
- Радіонуклідна і променева діагностика. Дозволяє діагностувати організм, все тіло, виявити патології та специфічні злоякісні новоутворення. Метод ПЕТ-КТ має підвищену інформативність, але застосовується тільки у великих медичних центрах і клініках.
Метод інструментального огляду і діагностування вибирає лікар. Обрана методика грунтується на характері симптомів, ступеня больових відчуттів, підозри на завершальну стадію раку простати.
лабораторний метод
Крім інструментальних методик, застосовується дослідження за допомогою лабораторних аналізів. Даний напрямок діагностики дозволяє визначити стадію розвитку онкології і поширеності метастазів.
- Клінічний аналіз крові для виявлення атипових клітин, вимірювання рівня гемоглобіну, концентрацію еритроцитів. Визначає лейкоцитоз шляхом лабораторного дослідження.
- Аналіз сечі на виявлення білка і наявності кров’яних клітин. Склад сечі може сказати про патологіях сечовидільної системи.
- Біохімічний аналіз визначить ускладнення у вигляді ниркової недостатності, концентрацію креатиніну та сечовини. Підвищення рівня лужної фосфатази свідётельствует про проникнення метастазів в структуру кістки.
- Простатоспецифічний антиген – складний білок, який виробляється секреторними клітинами передміхурової залози. Речовина грає роль тканинного маркера, помірна кількість якого міститься в складі крові. При наявності в організмі злоякісної пухлини концентрація речовини збільшується. За допомогою спеціальних розрахунків вимірюються показники, передбачається діагноз. Онкомаркер не встановлює остаточний діагноз. Після цього обстеження призначаються додаткові методи діагностування, щоб підтвердити припущення.
Лабораторні дослідження виявляють патологічні зміни в складі крові та сечі, дозволяють зафіксувати відхилення від допустимої норми, свідётельствующіе про розвиток захворювання. Додаткові методи діагностики – КТ, МРТ, рентгенографія та інші дозволяють підтвердити передбачуваний діагноз.
методи лікування
Четверта стадія онкології передміхурової залози не піддається лікуванню і хірургічного втручання. Дана стадія завершальна і характеризується поширенням метастазів у внутрішні органи.
Застосовувані методи терапії дозволяють досягти стійкої ремісії, підвищити рівень життя, продовжити життєві процеси. Злоякісні клітини бувають регіонарними і віддаленими. Метод терапії буде залежати від характеру метастазів.
Якщо поширеність онкології місцева, то застосовуються такі способи:
- РПЕ, ад’ювантна радіотерапія і застосування гормонів. Це дозволить загальмувати подальше поширення метастазів, запобігти проникненню в віддалені ділянки організму.
- Дистанційна радіотерапія і гормональне лікування. Досягається поліпшення фізичного стану, усунення больових синдромів.
- Ізольована терапія гормонами. Заповнює відсутні гормональні речовини в організмі, для поліпшення якості життя і запобігання поділу ракових клітин.
Якщо діагностується онкологія простати з віддаленими метастазами, то застосовують тільки лікування гормонами, щоб поліпшити якість життя, знеболити тіло. Рак завершальній стадії невиліковний.
Терапія має на меті знизити хворобливу симптоматику, уповільнити або припинити поширення метастазів, зростання пухлини. Також продовжується тривалість життєвих функцій пацієнта, поліпшується якість життя.
Позитивна дія терапії в досягненні стійкої ремісії.
Особливості гормональної терапії
Клінічно доведено, що чоловічий гормон тестостерон, що знаходиться в статевих органах, стимулює розвиток і поширення метастазів і ракових клітин.
Тому гормональна терапія полягає в пригніченні тестостерону. При різкому припиненні вироблення чоловічого гормону припиняється ріст злоякісних новоутворень, ділення онкологічних клітин.
Терапія даного виду приймає такі форми:
- Кастрація хірургічним шляхом. Найпростіший метод знизити вироблення тестостерону в організмі, його рівень падає після декількох годин після операції. Спосіб для життя безпечний, хірургічне втручання не має протипоказань для організму і ускладнень. Після операції чоловік може жити ще три роки і довше.
- Кастрація медикаментозним шляхом. Полягає в усуненні тестостерону за допомогою лікарських препаратів. Прийом триває довічно.
- Естрогени. Речовини блокують вироблення тестостерону. Через велику кількість побічних ефектів застосовуються рідко.
Гормональна терапія зводиться до придушення вироблення чоловічих гормонів. Це призводить до негативних проявів: імпотенція, зростання грудних залоз, крихкість скелета, часті переломи. Спостерігаються припливи, порушення роботи серцевого м’яза, а також шлунка і травного тракту. Можлива поява нудоти, блювоти, відчуття дискомфорту в області живота, кишечника.
паліативна допомога
З метою знеболити протікають процеси і поліпшити якість життя пацієнта застосовується паліативна допомога організму. Дані дії не впливають на пухлину і тривалість життя.
Для підтримки фізичного стану застосовуються медикаментозні препарати, променева радіотерапія на метастази. В окремих випадках в кров вводять наркотичні препарати, щоб знеболити симптоми.
Можуть призначатися антидепресанти і заспокійливі засоби, що впливають на нервову систему. Це дозволяє зробити протягом процесів менш болючим.
Гормонорезистентними, зміна схеми
Через два роки організм звикає до дії медикаментозних препаратів, що пригнічують вироблення тестостерону. Це призводить до того, що злоякісна пухлина відновлює зростання і ділення метастазуючих клітин. В цьому випадку змінюють схему лікування, замінюють одні препарати на інші.
Припиняють прийом антиандрогенів, що призводить до поліпшення показників. Хворому призначається прийом Кетоконазолу. Даний протигрибковий медикаментозний препарат пригнічує діє на вироблення андрогенів.
Також збільшують ступінь хіміотерапії, додають нові хімічні препарати, що сповільнюють ріст пухлини. Важлива співпраця з лікуючим лікарем і скрупульозне дотримання рекомендацій. Це допоможе досягти результативності в лікуванні, продовжити тривалість життя.
подальше спостереження
Після проведеного лікування очікується регулярне спостереження за пацієнтом у лікаря. Періодичність відвідування доктора призначається в кожному випадку окремо.
Дана дія дозволить зафіксувати момент прогресування хвороби, початок ускладнень. Обстеження полягає в докладному опитуванні, додаткових аналізах і діагностиці.
Аналіз венозної крові допоможе контролювати результат захворювання. У разі порушень в процесі лікування змінюється метод терапії.
Харчування при онкології
На четвертій стадії раку простати доктор призначає спеціальну дієту, якої важливо дотримуватися. Правильне харчування при лікуванні дозволить знизити поширення метастазів, розподіл злоякісних клітин.
Вживання продуктів харчування або медикаментозних препаратів необхідно погоджувати з лікарем. Слід уникати солодких газованих напоїв, синтетичних добавок, барвників і консервантів. Також важливо виключити вживання алкогольних напоїв.
Етанол проникає в кров і надає руйнівну дію на організм.
Жирна і смажена їжа, жири тваринного походження негативно відбиваються на організмі, провокуючи негативні процеси.
Важливо їсти достатню кількість свіжих фруктів і овочів, в них містяться вітаміни і необхідні для життя мікроелементи.
Лікуючий лікар складе схему харчування і дієту, яка підходить до процесів організму, ступеня розвитку хвороби. Перш ніж ввести новий продукт, варто проконсультуватися з лікарем.
подальші прогнози
Як показує статистика, онкологія передміхурової залози четвертої стадії невиліковна. При даної хвороби, з дотриманням приписів і рекомендацій лікаря позитивний результат полягає в тому, що з раком пацієнти живуть до п’яти років. РПЖ завершальній стадії невиліковна.
Методи терапевтичного лікування зводяться до знеболення симптомів, поліпшення якості життя. Захворювання вражає частіше чоловіків похилого віку. Щоб уникнути небезпечного захворювання, важливо регулярно проводити комплексне обстеження організму.
Онкологія на ранній стадії піддається лікуванню.
Лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок: куріння, надмірне вживання алкоголю. Ці дії погіршать фізичне здоров’я, сприятимуть зростанню пухлини, поширення метастазів. Важливо частіше бувати на свіжому повітрі, дотримуватися режиму сну.
Правильне харчування і відмова від шкідливих продуктів допоможуть організму боротися з патологічними процесами. Належить пити достатню кількість чистої води в день. Рідина сприяє виведенню шлаків і токсичних речовин з організму, що сприятливо позначається на фізичному самопочутті.
Дані профілактичні дії допоможуть в боротьбі з раком передміхурової залози.
Рак передміхурової залози 4 ступеня: лікування та прогноз
Відсутність яскраво вираженої симптоматики і зневага регулярними профілактичними оглядами призводить їх до звернення за медичною допомогою тільки тоді, коли лікар змушений діагностувати рак простати 4 ступеня, тривалість життя при якому має досить невтішний прогноз.
симптоми
Діагностика раку простати на початковій стадії захворювання найчастіше виявляється неможливою.
Стандартні урологічні методи (пальпація передміхурової залози через пряму кишку і проведення її ультразвукового зондування) не забезпечують отримання надійного результату, що дозволяє визначити карциноми на поверхні простати або виділити ознаки злоякісних утворень на тлі доброякісного запалення. Зважаючи на відсутність симптоматики або лабораторій в регіоні проживання пацієнта, оснащених відповідною апаратурою, аналіз крові на вміст простатспецифического антигену також не проводиться.
Аналіз крові на ПСА в даний час є єдиним ефективним способом виявлення раку простати на ранніх стадіях захворювання. Щоб уникнути розвитку онкології до неоперабельний стадії кожен чоловік повинен щорічно проходити обстеження на ПСА.
В результаті, захворювання повільно, але неухильно прогресує і виявляється тільки тоді, коли вступає в останню, заключну четверту стадію. Саме на ній проявляється симптоматика захворювання, причому ознаки онкологічного процесу виникають лавиноподібно:
- порушення сечовипускання, що супроводжується, як і в випадку з доброякісним запаленням простати, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура і частими позивами;
- поява колік і різі при сечовипусканні;
- болю в паховій області, що переходять в болі в попереку і концентруються в області ниркових мисок;
- поява в сечі і калі хворого кров’яних включень.
Рак простати 4 ступеня характерний тим, що онкоклітини розносяться по лімфатичних каналах і проникають спочатку в близько розташовані органи, а потім відбувається метастазування і всього організму хворого. Спочатку страждають лімфовузли тазової області. Це супроводжується набряками статевих органів і появою оточених поразок нижніх кінцівок.
Далі відбувається метастазування прилеглих скелетних тканин і нижніх відділів хребта, що викликає тягнуть кісткові болі, купірування яких іноді не представляється можливим. Метастази в кістки нижніх кінцівок викликають кульгавість. Підвищується температура.
У процесі поширення захворювання уражаються печінка, нирки, підшлункова залоза. Порушується обмін речовин. Виникає стійке неприйняття ряду харчових продуктів (наприклад, м’яса). Іноді метастази досягають легеневих тканин.
Природним результатом захворювання є сонливість і загальна слабкість. На завершальному етапі можлива втрата орієнтації в обстановці і модифікація свідомості. Останнє в залежності від психотипу хворого може проявлятися в формі нервозності, марення або повної втрати самосвідомості, що зазвичай передує смерть.
лікування
Лікування раку простати 4 ступеня, особливо в умовах поширеного ураження організму метастазами, пов’язане з необхідністю стримувати подальший прогрес захворювання, знизити больові відчуття і забезпечити хворому максимально комфортні умови існування на завершальному етапі його життя. Всі ці питання вирішуються в рамках використання методів так званої паліативної терапії.
Найбільш ефективним засобом уповільнення темпу зростання онкологічних утворень і зниження больових симптомів, супутніх їх поширенню, є радіологічна терапія. Згідно зі статистикою, поліпшення стану після проведення 2-3-тижневого циклу лікувальних процедур із зовнішнім іонізуючим опроміненням ураженого органу спостерігалося більш ніж у 75% пацієнтів.
При метастазах, просторово розподілених в тілі пацієнта, використовується метод локалізованої адресному імплантації джерел іонізуючого випромінювання в тіло пацієнта (брахітерапії). В цьому випадку нетривалий позитивний ефект спостерігався тільки у 50% пацієнтів.
Частота повторення радіологічних процедур і інтенсивність джерел випромінювання обмежена негативними побічними ефектами, пов’язаними з впливом іонізуючого випромінювання на кров пацієнтів (зростання рівня лейкоцитів і тромбоцитів). У ряді випадків після такого курсу виникає необхідність проведення реабілітаційних заходів для нормалізації складу крові.
При проходженні курсу радіологічної терапії з меню слід тимчасово виключити сіль, цукрозамінник і цукор.
Слід зазначити, що медичні центри, які проводять радіологічні процедури, є не в кожному регіоні, а транспортування хворого з онкологічним захворюванням 4 ступеня може завдати йому шкоди, значно перевищує користь від проведення подібного лікування. Тому використання радіологічного лікування іноді виявляється проблематичним.
Конкуруючим методом по відношенню до радіологічної терапії є хіміотерапія, що дозволяє загальмувати розвиток онкологічних утворень медикаментозними засобами.
До числа таких засобів відносяться препарати, що блокують вироблення тестостерону в організмі чоловіка (Таксотер, Мітоксантрон, Естрамустин), що уповільнює розвиток недоброякісних утворень.
Слід зазначити більш щадний вплив цих препаратів на організм пацієнта.
У ряді випадків при лікуванні раку простати 4 стадії показана гормональна терапія. Цей метод полягає в проведенні циклу ін’єкцій препаратами, які є аналогами гормонів, що виробляються гіпофізом.
Введення цих препаратів протягом 2-3 тижнів знижує рівень тестостерону в організмі пацієнта і сприяє уповільненню розвитку метастазування.
За своєю ефективністю гормональна терапія наближається до орхоектоміі, тобто є медикаментозної кастрацією хворого.
знеболювання
Найбільш поширеним методом усунення больових синдромів, пов’язаних з проникненням метастазів в кісткові тканини, є використання бісфосфонатів.
Ці речовини активують кісткову тканину, запобігаючи її резорбцію, що приносить пацієнтам значне полегшення, перешкоджаючи ущемлення мозкових тканин хребта. Крім того, БІСФОСФОНАТІВ збільшує міцність кісток, знижуючи ризик виникнення переломів.
Для поліпшення самопочуття хворого, усунення головних і кісткових болів в останні місяці його життя онкологами іноді використовуються кортикостероїди.
Завдання купірування загального больового синдрому вирішується в рамках стандартної триступеневої програми застосування анальгезирующих засобів.
До реалізації першого ступеня цієї програми лікар повинен приступити при появі перших больових синдромів, не чекаючи їх переходу в хронічну стадію, що загрожує охопити організм хворого у вигляді ланцюгової реакції.
Перший етап характеризується застосуванням легких нестероїдних протизапальних препаратів, протистоять початковим больовим проявам і ліквідують дискомфорт у відчуттях пацієнта.
На другому етапі, при появі хронічних безперервних болів, що перемежовуються нападами їх гострого прояву, слід перейти на анальгетики ненаркотического характеру і слабкі опіати типу промедолу, Кодеїну і їм подібних. Найбільш висока в цьому випадку ефективність Трамадолу.
На заключному етапі захворювання, коли больові відчуття переходять в стадію регулярних і долають поріг сприйняття їх пацієнтом, необхідно звернутися до використання наркотичних анальгетиків групи морфіну. На кожному етапі стандартної триступеневої програми доза і регулярність прийому ліків повинні строго відповідати розпорядженням онколога.
живлення
Правильно підібраний раціон харчування при раку простати 4 ступеня зміцнює імунну систему організму і допомагає хворому в мобілізації не тільки фізичних сил, але і емоційного настрою на боротьбу з проявами невиліковної хвороби. Склад раціону повинен забезпечувати компенсацію, що виникає в період хвороби нестачі вітамінів і мікроелементів, прогресуючу втрату ваги. По можливості попереджати такі прояви хвороби, як нудоту і блювоту.
Раціон харчування повинен бути збалансований за складом білків, жирів і вуглеводів, мати достатню калорійність. У його склад обов’язково входить:
- риба, яка містить насичені і жирні альфа- і омега-кислоти (лосось, скумбрія, сардини);
- велика кількість свіжих і підданих тепловій обробці овочів;
- будь-який різновид капусти, оскільки вона має протипухлинну ефектом;
- свіжі фрукти, ягоди та горіхи;
- натуральний мед;
- цільні крупи і кисломолочні продукти.
На попередження розвитку раку передміхурової залози з усіх рослинних продуктів найбільш позитивний вплив надають помідори, продукти їх переробки (сік, томатна паста), а також свіжа полуниця.
Необхідно підбирати до складу раціону продукти з високим вмістом вітамінів А, B, Е і фолієвої кислоти.
Категорично забороняється використання консервів та інших продуктів, що містять консерванти, стабілізатори та барвники. З меню необхідно виключити червоне м’ясо, копченості, жири та гострі страви.
Не рекомендується використання свіжого молока, ряжанки, кави, міцного чаю. Іноді можна пити зелений чай або відвари цілющих трав.
Слід звернути особливу увагу на сервіровку страв при подачі їх до столу хворого. Вона повинна викликати апетит і бажання спробувати саме це блюдо. Склад раціону необхідно узгоджувати з лікарем.
Прогноз тривалості життя
Прогноз тривалості життя при захворюванні на рак простати 4 ступеня є досить складним завданням, рішення якої залежить від безлічі факторів, що не піддаються чіткої класифікації та опису.
В основі більшості лежать статистичні матеріали, накопичені онкологією за час її існування як науки. Статистика невблаганно свідчить про вкрай низької виживаності пацієнтів з такою формою захворювання.
- Навіть провідні світові онкологічні центри, що володіють найбільш досвідченим медичним персоналом і найсучаснішими засобами діагностики і лікування онкологічних захворювань, прогнозують загибель 65% пацієнтів, уражених цією хворобою по закінченню п’ятирічного терміну.
- При відсутності належного лікування і догляду тривалість життя при раку простати в термінальній фазі становить від 2 місяців до 2 років.
- Тривалість життя пацієнта в першу чергу визначається наступними факторами:
- ступенем і швидкістю поширення онкологічного ураження;
- станом серцево-судинної системи;
- станом імунної системи;
- віком (чим старше вік, тим вище ймовірність невтішного результату);
- спадковою схильністю;
- наявністю надмірної ваги.
Саме їх оцінює лікар, повідомляючи свій прогноз родичам хворого.
Жити здорово! Рак передміхурової залози – не вирок. (11.01.2016)
Прогноз тривалості життя при захворюванні на рак простати 4 ступеня з ймовірністю 65% становить 5 років.
Однак при наявності якісного лікування, уважного ставлення коханої людини, родичів і друзів будь-який пацієнт має шансом потрапити в решту 25% групу і навіть перемогти гнітючий прогноз статистики.
Рак передміхурової залози 4 ступеня
зміст:
- Характеристика 4 стадії
- Симптоматика пізній стадії
- результат захворювання
- лікування
- гормональна терапія
- хіміотерапія
- Променева терапія
Злоякісні новоутворення простати щорічно забирають тисячі життів. Рак (карцинома) передміхурової залози 4 ступеня стоїть на другому місці за кількістю смертей серед всіх видів пухлин. Хвороба поширюється здебільшого на чоловіків старше 60 років.
Рак передміхурової залози 4 ступеня – який прогноз у пацієнта, і скільки живуть при останній стадії? Це перші за важливістю питання, які нервують чоловіка і його родичів.
4 стадія раку простати настає, коли злоякісна пухлина вже в кістках і сусідніх органах
Коли настає 4 стадія раку передміхурової залози, злоякісне утворення фіксується вже в кістках і сусідніх органах, спочатку здорових.
Діагноз зазвичай несе виключно несприятливий прогноз, і дуже малій кількості хворих вдається після цього прожити понад трьох років.
Але іноді пацієнти проживають чотири або п’ять років, в залежності від того, які фактори мають місце в житті, і як діє терапія на прогрес хвороби.
Характеристика 4 стадії
4 стадія раку простати класифікується за трьома підстадій:
Наші читачі рекомендують
Наш постійний читач позбувся ПРОСТАТИТУ дієвим методом. Він перевірив його на собі – результат 100% – повне позбавлення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод і вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЄВИЙ МЕТОД.
- Т4 – пухлина перетнула кордони простати і вже проникає в сусідні органи і тканини.
- Т4а – пухлина пролягла через пряму кишку і сечовий міхур.
- Т4Б – пухлина вже поширилася в кістки, область тазу і задній прохід.
Злоякісна пухлина простати здатна утворити метастази в лічені дні. Це буде єдина ознака протікає захворювання.
Ракові клітини проникають в кров, вражають лімфовузли наступних видів: запірательние, клубові і підчеревні. З’являються набряки ніг і статевих органів.
Якщо при раку передміхурової залози починають хворіти кістки, часто це провісник поширилася в них гематогенним шляхом пухлини. У більшості випадків уражаються кістки таких видів:
- тазові;
- черепні;
- реберні;
- хребетні;
- стегнові.
Злоякісна пухлина простати здатна утворити метастази в лічені дні
З органів насамперед вражаються наднирники, легкі і печінку.
Симптоматика пізній стадії
Багато клінічні прояви раку простати 4 ступеня схожі на клінічну картину аденоми простати (доброякісної пухлини передміхурової залози), і не дозволяють доктору поставити точний діагноз без поглибленого обстеження пацієнта. Четверта стадія має такі симптоми, за якими можна точно судити про наявність прогресуючої пухлини:
- проблеми з відтоком сечі;
- часті позиви до сечовипускання;
- різкі, несподівані позиви до вітру;
- дискомфорт під час і після сечовипускання.
Однак рак простати 4 ступеня має і суттєвими відмінностями, які в сукупності можуть точно вказувати на наявність даного захворювання у пацієнта.
Метастази вибирають собі осередки в печінці, легенях і кістках. Саме тому на останній стадії захворювання звичний спосіб життя чоловіка змінюється в гіршу сторону.
З’являються незручності і своєрідні болю, які порушують нормальний сон пацієнта. Серед симптомів:
- гематурія (кров у сечі);
- гострі болі в промежині, в кістках;
- видимі зміни в ході (метастази проникли в стегнову кістку);
- порушений обмін речовин;
- порушене свідомість;
- кахексія (швидка втрата ваги);
- незрощення зламаних кісток в осередках ураження;
- погіршення імунітету, схильність до застуд і вірусів;
- проблеми дефекації (сильні запори, згустки слизу і кров в калі);
- набряки геніталій, ніг;
- хронічна втома;
- нудота, раптова блювота, різке погіршення апетиту;
- імпотенція, відсутність потягу;
- мокрота з кров’ю, безперервний кашель;
- проблеми нирок;
- болі внизу живота.
Повністю вилікувати рак на 4 стадії, як правило, неможливо
Симптоми раку простати не викликають підозр у чоловіків аж до четвертої стадії, оскільки зазвичай ніяк не проявляються. В результаті хворі запізно звертаються до медичного закладу. У такій ситуації прогноз не може бути позитивним, і хворий може розраховувати тільки на незначне продовження життя. Повністю вилікувати рак на 4 стадії, як правило, неможливо.
результат захворювання
Перш ніж сприйняти інформацію, як вмирають від раку передміхурової залози, необхідно усвідомити, що четвертий етап захворювання являє собою вже необоротна зміна організму і його функцій. Все, що відбувається з пацієнтом, – це поступове згасання, що веде до відходу з життя.
Відмова від води і їжі є передвісником настання останніх днів життя хворого, що має рак простати 4 ступеня. Насильницьке годування викликає блювоту. Пацієнт дуже слабкий, і для підтримки життєво важливих функцій йому вже не потрібно багато їжі і енергії. Дихання сповільнюється, зменшується глибина вдиху. Якщо в легенях присутні метастази, вони ще сильніше пригнічують процес дихання.
Чоловік млявий, апатичний, часто спить. При психічних проблемах моральний стан хворого може бути неадекватним, реакції непередбачувані. Багато людей, чиї родичі померли від раку простати, радять якомога більше часу приділяти хворим, розмовляти, жартувати з ними, згадувати кращі періоди життя. Це дещо полегшить моральну тяжкість пацієнта, відверне його від негативних думок.
Як тільки у хворого настане предагонія, прогноз життя складе 1-2 діб. У цей короткий період чоловік буде особливо блідий, млявий, рефлекси будуть порушені, артеріальний тиск різко знизиться до критичних цифр.
Далі піде агонія – стан, що триває до 3 годин (іноді хворий «згоряє» за кілька хвилин). У ці миті кисень перестає ритмічно надходити до тканин, починається повне пригнічення дихання і кровообігу, і в результаті – клінічна смерть.
Протягом 6 хвилин хворого можна реанімувати, але біологічна смерть настане в будь-якому випадку, оскільки організм вже не в змозі функціонувати.
лікування
Зупинити розвивається рак передміхурової залози 4 ступеня і збільшити тривалість життя за допомогою операції вже не вийде. Хворі вважаються неоперабельними, і їм надають таке допоміжне лікування:
- гормональне;
- хімічне;
- променеве.
Хіміотерапія при 4 стадії призначається, якщо пухлина є гормононерезістентной
гормональна терапія
Зростання пухлини передміхурової залози безпосередньо пов’язаний з чоловічими статевими гормонами (андрогенами), зокрема, з тестостероном. Тому лікування раку простати 4 стадіінаправлено на придушення рівня статевих гормонів чоловіки, що сприяє «гальмування» раку. Але ефект відбувається, якщо пухлина є гормоночутливої. Придушити андрогени можливо шляхом наступних дій:
- Орхіектомія – видалення яєчок. Після операції рівень гормонів знижується моментально.
- Естрогенна терапія – введення в організм чоловіка жіночих гормонів, який протидіють андрогенів. В даний час естрогенную терапію замінили інноваційні методи неоперативного втручання.
- LHRH-аналоги (LHRH-антагоністи) – речовини, що пригнічують вироблення в організмі чоловічих гормонів. Дія відбувається на рівні гіпоталамуса.
- Стероїдні і нестероїдні антиандрогени. Дія йде не на рівень гормонів в крові, а на рецептори, які приймають андрогени.
хіміотерапія
Хіміотерапія при раку 4 стадії призначається, якщо пухлина є гормононерезістентной. Спеціальні хімічні препарати вводяться хворим в вену або надходять підшкірним методом (через лімфу), а також через шлунково-кишкового тракту. Вони отруюють і знищують ракові клітини, позбавляючи їх можливості розмножуватися. Відбувається регрес.
Рак простати 4 ступеня з метастазами, як правило, не може бути вилікуваних, можливо тільки продовжити хворому життя. Хімічні речовини, як правило, впливають і на здорові клітини організму, але вибору тут немає.
Променева терапія
На останній стадії раку, променева терапія використовується як допоміжний метод комплексної терапії. Вплив променями на вогнища ураження істотно знімає больові симптоми у пацієнта. Аналогічно хіміотерапії, променева терапія гальмує поділ аномальних клітин і руйнує їх.
У Німеччині практикують інноваційний метод лікування раку простати – у вени пацієнта вводиться радіоактивна речовина, згодом скупчуються в кісткових і м’яких тканинах. Але така терапія проводиться, коли всі інші види лікування вже не діють.
Вибір терапії підбирає лікар-онколог, вивчивши особливості перебігу хвороби і загальну картину стану пацієнта. Тільки після повної діагностики організму можливо оптимально скласти терапевтичну програму з використанням одного або відразу декількох видів терапії.
Оскільки лікування на останній стадії раку передміхурової залози є малоефективним, багато пацієнтів в пригніченому стані відмовляються від будь-яких видів терапії. Метастази діють швидко, і шанси на тривале життя дуже малі.
Але медицині відомі випадки, коли пацієнти на останній стадії раку після інтенсивної терапії проживали до десяти років. Їх тільки 20%, але це вже означає, що отримати більш обнадійливий прогноз може кожен пацієнт з 1 шансом з 5.
