Прикоренева пневмонія – це запалення легенів, яке повністю охоплює орган разом з прилеглими тканинами. Хвороба може протікати без будь-яких симптомів, або, навпаки, прогресує швидко і за короткий термін викликає сильне погіршення самопочуття. Захворювання нерідко зустрічається навіть у новонароджених дітей.
провокуючі фактори
Прикореневе запалення легенів нерідко розвивається на тлі ослабленого імунітету, коли організм слабко протистоїть надходить ззовні інфекції. Викликають захворювання наступні збудники:
- пневмокок;
- віруси;
- грибки;
- хламідії;
- мікоплазма;
- золотистий стафілокок;
- гемофільна паличка.
До провокуючим захворювання чинників відносять:
- переохолодження;
- хіміотерапію;
- захворювання нервової системи;
- епілепсію;
- загальний наркоз, який застосовується при операціях;
- вік старше 60 років;
- штучна вентиляція легенів;
- ракові пухлини;
- хвороби дихальної системи;
- травми грудної клітки;
- легеневі хвороби.
Пневмонія у дітей розвивається через наступних патологій:
- муковісцидоз;
- внутрішньоутробна гіпоксія;
- імунодефіцитні стани;
- гіпотрофіческіе порушення;
- недоношеність;
- родова травма;
- пасивне куріння;
- хронічна інфекція верхніх дихальних шляхів;
- вроджені вади серця.
Якщо організм здоровий і нормально функціонує, то в дихальній системі підтримується стерильність завдяки імунологічних, секреторних, механічним і фагоцитарної механізмам захисту.
Ослаблення захисних механізмів спостерігається в результаті впливу різних факторів. Це призводить до порушення балансу мікроорганізмів.
Потрапивши в корінь легкого, інфекція викликає запальний процес, приводячи до розвитку захворювання.
Запалення легенів (прикоренева пневмонія) у дорослих і дітей нерідко протікає в латентній формі, т. Е. Ознаки патології не проявляються до тих пір, поки хвороба не досягне останньої стадії.
Людину може дошкуляти звичайний кашель з мокротою, а показники температури знаходяться в межах норми. При проведенні рентгенологічного обстеження в легких можна виявити тільки невелику потемніння.
Через це дану патологію нерідко приймають за стандартне запалення легенів.
У прикореневій пневмонії симптоми можуть розвиватися і стрімко. При цьому ознаки хвороби виражені добре. Це може бути:
- нападоподібний кашель, частіше за все виникає вечорами;
- виділення під час кашлю мокротиння з домішкою гною, яка має неприємний запах;
- сонливість, слабкість, сплутаність свідомості;
- висока температура тіла;
- нудота блювота;
- задишка;
- утруднене дихання з хрипами.
При появі таких симптомів у дорослих потрібно негайно звернутися за лікарською допомогою.
У дітей спостерігаються такі ознаки захворювання:
- немовлята починають мляво смоктати груди;
- частішає дихання;
- під час їжі синіє носогубний трикутник;
- дитина робиться млявим або гіперзбудливості;
- в положенні лежачи шкіра втягується між ребрами.
Залежно від того, в якому місці локалізується запальний процес, хвороба має таку класифікацію:
- Правобічна прикоренева пневмонія. У більшості випадків запалення вражає праву легеню, що пов’язано з анатомічною особливістю бронхів. Справа вони мають більш широкий прохід, ніж зліва, через що мікроорганізми з легкістю потрапляють в дихальний орган.
- Лівостороння. Запалення розвивається в лівій легені.
- Двостороння. В цьому випадку уражаються обидва органи.
Особливості перебігу недуги у дітей
Якщо прикореневе запалення легенів розвинулося у дитини, то діагностувати патологію буде нелегко, особливо у дітей віком до 3 років, які не можуть правильно описати, що у них болить.
Найчастіше вони починають вести себе неспокійно, вередувати, скаржитися на біль в грудній клітці. Тому таку пневмонію легко можна сплутати з простудним кашлем або бронхітом.
Допоможе діагностувати захворювання тільки рентген-дослідження.
діагностичні заходи
Діагностувати таку патологію досить важко. Спочатку потрібно відвідати терапевта, який збере про хворого такі відомості:
- наявні симптоми;
- соціальну історію;
- рід занять;
- інформацію про супутні патології;
- епідеміологічну ситуацію в регіоні.
Також лікар повинен простукати грудну клітку хворого і прослухати легені на виявлення хрипів. Але при кореневої пневмонії такі способи малоефективні.
Набагато більш інформативним рентгенологічне дослідження легенів, за допомогою якого визначають характер розвитку запалення і місце його локалізації.
Якщо і цей метод буде безрезультатним, то призначають комп’ютерну томографію і фібробронхоскопію . Також лікар повинен пояснити, які аналізи потрібно здати.
Уточнити діагноз допомагають такі обстеження:
- біохімічний і клінічний аналіз крові;
- визначення наявних антитіл до збудників методами серологічних реакцій і ПЛР;
- бронхоальвеолярний лаваж, при якому в бронхи вводять спеціальний розчин для його подальшого дослідження;
- біопсія для виключення онкологічного процесу;
- визначення С-реактивного білка і ШОЕ.
Ефективне лікування патології за допомогою медикаментів
Якщо у людини діагностована одностороння або двостороння прикоренева пневмонія, то лікування повинно бути комплексним.
Позбутися від патогенної мікрофлори допомагають антибіотики, які призначають у вигляді ін’єкцій або таблеток. З їх допомогою зупиняється подальший розвиток захворювання.
Призначати їх повинен тільки лікар, інакше можуть розвинутися побічні ефекти. Найбільш ефективні антибактеріальні засоби:
- Амоксиклав;
- левофлоксацин;
- Вільпрафен;
- Цефиксим.
Щоб очистити організм від токсинів, що скупчилися в результаті життєдіяльності хвороботворних бактерій, проводять дезінтоксикаційну терапію, т. Е. Здійснюють інфузійне введення колоїдних і кристалоїдних розчинів.
Цефиксим
Колоїдні розчини (желатин, декстрани та ін.) Забезпечують тканини киснем і живильними речовинами, поліпшують метаболізм, нормалізують мікроциркуляцію крові і роботу легенів і нирок. Кристалоїди (хлорид натрію, глюкоза та ін.) Усувають дефіцит внутрішньоклітинної рідини і відновлюють водно-електролітної рівноваги.
Щоб повністю очистити організм від токсинів, лікар призначає гепатопротектори і ентеросорбенти.
Поліпшити відходження мокроти з легень і позбутися від задишки допомагають такі препарати:
- Флемоксин – при попаданні в організм перешкоджає виробленню білкових елементів, які використовуються для побудови клітинних стінок мікроорганізмів. Активний відносно аеробних і грампозитивних штамів.
- Бромгексин – підвищує рухову активність бронхів, в результаті чого виникає відхаркувальний ефект. Після виходу з легких в’язкого мокротиння мікрофлора поступово нормалізується і відбувається відновлення легеневого сурфактанту, що вистилає легкі зсередини.
- Солвін – чинить муколітичну і відхаркувальну дію завдяки розрідженню мукопротеїнових і мукополісахаридних волокон. Допомагає вироблятися ендогенного сурфактанту, що забезпечує клітинне дихання.
- Беротек – добре розширює бронхи, покращуючи відходження мокроти.
Лікування прикореневій пневмонії рекомендується проводити за допомогою фізіопроцедур. Завдяки цьому усуваються запальні процеси і зменшуються набряки, а також зміцнюється імунітет. Застосовують наступні методи:
- електричне поле УВЧ;
- магнітотерапію;
- дециметровохвильова терапія;
- индуктотермию;
- масаж грудної клітки;
- теплові процедури;
- електрофорез;
- ультрафіолетове опромінення;
- інгаляції.
Якщо правобічна або лівобічна прикоренева пневмонія виявлена у дитини молодше одного року, то лікування проводять тільки в стаціонарі . Старші діти можуть лікуватися в домашніх умовах.
Терапія повинна бути комплексною і спрямована на боротьбу зі збудником і усуненням симптомів захворювання. Найчастіше лікар призначає антибіотики, протигрибкові та противірусні препарати.
Для підняття імунітету застосовують імуномодулятори.
При сильному кашлі рекомендуються відхаркувальні засоби і ліки, що розріджують мокротиння. Високу температуру слід збивати. Після поліпшення стану лікар може призначити дитині фізіопроцедури: прогрівання, УВЧ, компреси, масаж. Обов’язково проводять дихальну гімнастику.
Рецепти народної медицини
При пневмонії, встановивши причини і симптоми, лікування можна проводити за допомогою засобів народної медицини. Існує велика кількість ефективних рецептів, які допоможуть усунути прояви захворювання. Проте їх потрібно поєднувати разом з традиційним лікуванням.
До найпоширеніших відносять такі:
- Настоянка часнику. Беруть 200 г овочу, подрібнюють в блендері, вливають 1 л кагору і настоюють 2 тижні, регулярно струшуючи. Після цього настойку проціджують і приймають кожну годину по 1 ст. л.
- Відвар алое. Буде потрібно рослина не молодше 5 років. Беруть 200 г листя, подрібнюють і віджимають сік. Додають 200 г какао, по 500 г меду і смальцю. Всі компоненти перемішують і варять на повільному вогні 2 години. Переливають в скляну банку і наполягають 3 тижні. Приймають по 1 ст. л. тричі на день.
- Цілющий відвар. 2 ст. л. оману і 3 ст. л. звіробою заливають 3 склянками окропу і варять 30 хвилин на повільному вогні. Настоюють 1 годину і проціджують. Додають 250 мл оливкової олії і 1 склянку меду. Все перемішують і поміщають в холодильник на 2 тижні. Приймають 5 раз в день по 1 ч. Л. за 30 хвилин до їди.
- Зігріваючий компрес. Грудну клітку змащують медом, зверху кладуть серветку, змочену спиртом, і накривають поліетиленовим пакетом. Закріплюють компрес бинтом або пластиром. Виконують процедуру вранці і ввечері.
- Інгаляція. Беруть хрін і картопля, поміщають в каструлю з водою, варять протягом 10 хвилин. Потім ємність знімають з вогню, голову накривають рушником і вдихають цілющий пар протягом 10 хвилин. Можна подрібнити на тертці свіжий хрін, загорнути кашку в бинт і прикласти до ніздрів. Припиняють інгаляцію після появи сльозоточивості.
- Відвар гвоздики. Володіє бактерицидною і патогенним дією. Змішують 6 бутонів квітки, 1 склянка цукру, 3 зубчики часнику, по 250 мл кагору і води. Варять на повільному вогні, поки половина рідини не википить. Проціджують і приймають по 1 ст. л. перед сном.
- Настій при задишці. Беруть 3 ст. л. оману, заливають 1 склянкою окропу і настоюють 1 годину. Приймають по 50 мл двічі на день. Завдяки такому засобу відновлюється дихання і краще виводиться мокрота.
Читайте також: Як лікувати застій в легенях у літніх людей?
Можна використовувати борсуковий жир, який розтоплюють і наносять на ступні, груди і спину. Розтирають протягом 15 хвилин. В такому жирі містяться мінеральні речовини, лінолева поліненасичених жирних кислот, вітаміни A і B.
Щоб убезпечити себе від такого захворювання, необхідно вчасно лікувати застуду, зміцнювати імунітет, загартовуватися, займатися фізичними вправами, уникати переохолодження, правильно харчуватися, спати не менше 8 годин, приймати вітаміни і вживати більше фруктів і овочів.
Симптоми і лікування прикореневій пневмонії Посилання на основну публікацію
Прикоренева пневмонія: причини, симптоми і лікування у дорослих в Москві
Прикоренева пневмонія – різновид запалення легенів. Запальний процес локалізується в ділянках легеневої тканини, розташованих біля кореня легені. Діагностика прикореневого запалення легенів буває складною.
Лікарі Юсуповський лікарні проводять обстеження пацієнтів, що звертаються зі скаргами, що свідчать про запальний процес в дихальних шляхах, за допомогою сучасної апаратури провідних виробників Європи, Японії, США, яка постійно оновлюється.
Використання якісних реагентів для виконання лабораторних аналізів дозволяє отримати точні результати досліджень.
У Юсуповському лікарні працюють професори і лікарі вищої категорії, які є провідними фахівцями в області пульмонології.
Вони використовують для лікування пацієнтів найбільш ефективні і безпечні лікарські препарати, індивідуальні схеми.
Застосування сучасної фізіотерапевтичної апаратури і інноваційних методик лікувальної фізкультури в комплексній терапії прикореневій пневмонії дозволяє скоротити терміни перебування пацієнта в стаціонарі.
Причини прикореневій пневмонії
Запальний процес в легенях викликають різні мікроорганізми: бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи), віруси, найпростіші, грибки.
Вони можуть потрапити в легеневу тканину ззовні, поширитися по кровоносних або лімфатичних судинах з вогнища запалення, локалізованого в організмі людини.
Запалення викликають і умовно патогенні мікроорганізми, які постійно перебувають у верхніх дихальних шляхах.
Під впливом провокуючих чинників (охолодження, зниження імунітету) їх агресивність підвищується, вони починають розмножуватися і просуватися по дихальних шляхах. Відбувається порушення структури і функції миготливого епітелію бронхів, він втрачає захисну функцію. Змінюється в’язкість секрету бронхів, мікроорганізми виділяють токсини, які згубно впливають на весь організм людини.
Патологічний процес розвивається під впливом двох факторів: зниження реактивності макроорганізму і підвищення вірулентності мікроорганізмів. Під реактивністю організму мають на увазі його здатність чинити опір. Ключове значення в розвитку прикореневої пневмонії має своєчасність і інтенсивність імунної відповіді. Імунітет знижується під впливом наступних факторів:
- переохолодження;
- респіраторна вірусна інфекція;
- вроджені чи набуті імунодефіцитні стани (ВІЛ-СНІД, тривалий прийом антибіотиків, хіміотерапевтичних і іммуносупрессіних препаратів);
- куріння;
- аутоімунні захворювання.
Прикоренева пневмонія у дорослих розвивається під впливом кількох провокуючих чинників. Патологічний процес частіше локалізується в правій легені, що обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями бронхіального дерева.
Правий бронх ширший і коротший лівого, тому при інших рівних умовах мікроорганізмам простіше закріпитися на слизовій оболонці правого бронха і проникнути в праве легке. З цієї причини запалення частіше буває правостороннім. Лівобічна прикоренева пневмонія зустрічається набагато рідше.
Так як просвіт лівого бронха вже, він гірше дренируется і запальний процес зберігається довше.
Симптоми прикореневій пневмонії
Прикоренева пневмонія проявляється наступними симптомами: висока температура тіла (до 400С), кашель, задишка. При затяжному характері запалення легенів температура тіла може триматися на рівні 37-38 0С тижнями. Кашель спочатку сухий, з часом він стає вологим, болісним. При бактеріальному характері прикореневій пневмонії мають місце виражені симптоми інтоксикації:
- виражена загальна слабкість;
- підвищена пітливість;
- головний біль;
- безсоння.
Прикоренева пневмонія у дорослих часто протікає без типовою для запалення легенів болю в грудній клітці, в боці або під лопаткою. У дітей захворювання розвивається стрімко, симптоми інтоксикації виражені сильніше, ніж у дорослих.
Діагностика прикореневій пневмонії
Пульмогологі Юсуповський лікарні при підозрі на прикореневу пневмонію проводять всебічне обстеження пацієнта: збір анамнезу, огляд, пальпацію та перкусію грудної клітки, аускультацію легень. Лікарі призначають аналіз крові і рентгенографію органів грудної клітини. У складних випадках проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну терапію.
Фізикальні методи обстеження в більшості випадків прикореневій пневмонії є малоінформативними. Наявність підвищеного вмісту лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів в аналізі периферичної крові говорить лише про запальний процес в організмі.
Основним методом діагностики прикореневій пневмонії є рентгенологічні методи дослідження. На рентгенограмах лікар може побачити локалізацію запалення, диференціювати прикореневе запалення легенів від інших захворювань дихальних шляхів.
Але при прикореневій пневмонії інтерпретація рентгенографічного дослідження може бути скрутною. Затемнення від запаленого вогнища часто нашаровується на корінь легені.
В результаті легеневий корінь на рентгенівському знімку «розширюється», що може вказувати на новоутворення або туберкульоз.
Найбільш точним методом діагностики прикореневій пневмонії є комп’ютерна томографія. Вона дозволяє більш точно визначити стан бронхів і легеневої тканини, лімфатичних вузлів, побачити неоднорідну структуру тіні. Для того щоб визначити збудник і його чутливість до антибактеріальних препаратів, проводять дослідження мокротиння.
Лікування прикореневій пневмонії
Пульмонологи Юсуповський лікарні проводять комплексну терапію прикореневій пневмонії:
- антибактеріальне лікування (амоксиклав, левофлоксацин, цефіксим і інші комбіновані антибіотики);
- дезінтоксикаційну терапію (внутрішньовенне крапельне введення 0,9% розчину натрію хлориду, розчину Рінгера, 5% розчину глюкози);
- призначають відхаркувальні секретолітіков (ацетилцистеїн, лазолван, бромгексин);
- Бронходілатірующій кошти (інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції еуфіліну, теокард).
При лікуванні прикореневій пневмонії слід дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини, приймати вітаміни. У Юсуповському лікарні пацієнтам забезпечують якісне повноцінне харчування, багате білками, вуглеводами, вітамінами і мікроелементами.
У комплексному лікуванні пневмонії особливе місце відводиться фізіотерапевтичних процедур. Відразу ж після нормалізації температури проводять дециметровому хвильове лікування запального інфільтрату.
У Юсуповському лікарні ультразвукові аерозольні інгаляції з розчином антибіотиків, муколітиків, гепарину або глюкокортикостероїдів виконують за допомогою спеціальних ультразвукових інгаляторів або небулайзера.
Парентеральним і ентеральним застосуванням антибіотиків їх вводять в дихальні шляхи інгаляційним методом.
Лікарський електрофорез з антибіотиками, відхаркувальні препаратами і НМГ застосовують для поліпшення відходження мокроти і запобігання утворенню спайок. Пацієнтам з ослабленим імунітетом призначають імпульсну УВЧ-терапію.
Фізіотерапевти Юсуповський лікарні для лікування прикореневій пневмонії застосовують магнитофорез антибактеріальних препаратів в дихальну систему і ультрафіолетове опромінення органів грудної клітини, що володіє імуностимулюючу ефектом.
Для поліпшення відходження мокроти і дренажу бронхів роблять масаж грудної клітини з використанням різних прийомів вібрації.
Зателефонуйте в Юсуповському лікарню і Вас запишуть на прийом до пульмонолога. Після обстеження лікар призначить індивідуальне лікування.
- МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
- Юсуповская лікарня
- ‘Діагностика’. – Коротка Медична Енциклопедія. – М .: Радянська Енциклопедія, 1989.
- «Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень» // Г. І. Назаренко, А. А. Кишкун. м Москва, 2005 р
- Клінічна лабораторна аналітика. Основи клінічного лабораторного аналізу В.В Меньшиков, 2002.
Читайте також: емфізематозних грудна клітка, причини появи і методи усунення
* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.
Завантажити прайс на послуги
Прикоренева пневмонія легких
Однією з форм пневмоній, що мають складність в діагностиці, є прикоренева пневмонія.
Що таке прикоренева пневмонія
Нижніми відділами дихальної системи є бронхи і легені. Правий і лівий головні бронхи направляються до воріт легень, де в подальшому багаторазово діляться на більш дрібні.
Корінь легені – це структурний елемент, розташований у легеневих воріт, і включає в себе:
- головний бронх;
- легеневі артерії;
- легеневі вени;
- нервові сплетення;
- елементи сполучної тканини.
Коли запальний інфекційний процес охоплює перераховані вище структури, а саме головний бронх і прилеглу до нього легеневу тканину, захворювання діагностується як прикоренева пневмонія.
У більшому процесі випадків вона буває правобічної. Правий бронх значно ширше і коротше, ніж лівий. Інфекція легше поширюється по ньому і швидше переходить на легеневу тканину.
Лівобічна прикоренева пневмонія теж трапляється, але рідше, особливістю її течії є велика тривалість. Вузькість просвіту лівого бронха, його велика довжина призводять до застою в’язкого мокротиння в його просвіті. Цим обумовлена схильність до хронізації запального процесу, затяжного перебігу.
Етіологія
Прикоренева пневмонія може бути викликана різними збудниками. Для зручності всі пневмонії прийнято класифікувати на чотири групи в залежності від того, в яких умовах вони розвинулися. Для кожної з груп характерні певні збудники, що викликають прикореневе запалення легенів найчастіше:
Позалікарняних пневмонії або домашні
Розвиваються в умовах звичайного життя, зараження може відбуватися в тісно взаємодіючих колективах, у пацієнтів з соматичними захворюваннями. Найбільш часто даний різновид пневмоній викликають:
- пневмокок;
- гемофільна паличка;
- легионелли;
- паличка Фріндлендера;
- віруси.
Внутрішньолікарняні (госпітальні)
Розвиваються у пацієнтів в стаціонарних умовах через дві доби і більше. Викликати цю різновид захворювання можуть як грам (+), так і грам (-) мікроорганізми, а також анаероби:
- золотистий стафілокок;
- лішечная паличка;
- ентерококи;
- фузобактерии.
Прикореневі пневмонії при імунодефіцитних станах
Розвиваються у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією (пневмоцистної пневмонії), при вроджених або придбаних імунодефіцитних станах, у осіб, які отримують цитостатики, імунодепресанти. Викликати хворобу в цьому випадку можуть:
- пневмоцисти;
- цитомегаловіруси;
- синьогнійна паличка.
Атипично протікають пневмонії
Інфекційні ураження бронхів і коренів легких, викликані атиповими внутрішньоклітинними паразитами:
- мікоплазми;
- хламідії;
- легионелли.
Сприятливі фактори
Інфекція прогресує і викликає пневмонію, потрапляючи на «благодатний грунт», а саме – при наявності певних чинників:
- хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів;
- наявність бронхообструктивного синдрому;
- куріння;
- алкоголь;
- систематичне вдихання подразнюючих дихальну систему речовин (професійні шкідливості, вдихання пилу, вугілля);
- хірургічні втручання на грудній клітці;
- наявність важких виснажують захворювань;
- обмеження рухливості грудної клітки, її деформація (кіфози, сколіози);
- застійні явища в малому колі кровообігу;
- тривале перебування пацієнта на постільному режимі;
- похилий вік.
Дані фактори сприяють зниженню загальної реактивності організму, а також створюють сприятливі умови для заселення дихальної системи мікробами, а також активації умовних патогенів.
Види в залежності від локалізації
Прикоренева пневмонія характеризується місцем локалізації:
- Правобічна прикоренева пневмонія : найбільш часто вогнище запалення локалізується біля правого бронха через його анатомо-фізіологічних особливостей: він більш широкий і короткий, інфекційних агентів не потрібно багато зусиль для проходження бронха і проникнення в легеневу тканину.
- Лівобічна прикоренева пневмонія : вогнище запалення виникає в правому бронху
- Двостороння прикоренева пневмонія : вогнище запалення і в правому і в лівому бронху.
Симптоми прикореневій пневмонії
Початок захворювання може проявлятися поступово і мати схожість з клінікою гострого бронхіту. Пацієнтів турбує:
- кашель , сухий, малопродуктивний, потім через 2-4 дня починає відходити невелика кількість слизової або слизисто-гнійної мокроти без запаху. Якщо кашель надто інтенсивний і частий, в мокроті можуть виявлятися прожилки крові;
- підвищення температури тіла. Цифри можуть бути дуже високі, досягати 39-40оС, а може триматися тривалий субфебрилітет в межах 37,3-37,5оС;
- болю в грудній клітці : деякі пацієнти відзначають тупий біль, неприємні відчуття, дискомфорт у грудній клітці;
- задишка : у 20% пацієнтів виявляються симптоми задишки; особливо даний симптом характерний для літніх пацієнтів, для осіб, які страждають хронічними захворюваннями з елементами обструкції -ХОБЛ, астма;
- симптоми загальної інтоксикації організму : слабкість, підвищена стомлюваність, блідість шкірних покривів, пітливість, порушення апетиту.
У дітей клініка захворювання нерідко стерта, маленькі пацієнти в силу віку не пред’являють скарг. У немовлят і дітей молодшого віку порушується апетит, вони стають млявими, вередливими, відмовляються від грудей, втрачають у вазі. Висока температура тіла, нетипова поведінка дітей, кашель – це симптоми, які повинні насторожити батьків і стати приводом для негайного виклику лікаря.
діагностика захворювання
Вірними помічниками в діагностиці прикореневій пневмонії для лікаря стають методи лабораторного та інструментального обстеження. Також лікар вдається до аускультації – прослуховування легких за допомогою стетоскопа, а також перкусії – вистукування області грудної клітини в зоні легеневої проекції.
При аускультації може вислуховуватися ослаблене везикулярне або жорстке дихання, з’являтися хрипи.
При перкусії – притуплення звуку. Але ці методи є суб’єктивними і поступаються по інформативності діагностичних та лабораторних.
Одним з провідних діагностичних досліджень є рентгенографія органів грудної клітини. На знімку можна побачити розширення легеневого кореня, осередки в зоні проекції коренів легенів.
Комп’ютерна томографія дозволяє уточнити дані рентгенографії і провести диференційний діагноз отриманого рентгенівського зображення з такими захворюваннями як рак легені, туберкульоз, які супроводжуються подібною клінічною і рентгенологічної симптоматикою.
Дослідження мокротиння як мікроскопічне, так і бактеріологічне дозволяє виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до антибактеріальної терапії.
Лікування прикореневій пневмонії
Терапія проводиться комплексно. Виділяють наступні напрямки в лікуванні прикореневій пневмонії:
- лікувальне харчування;
- етіотропне лікування;
- патогенетична терапія, спрямована на відновлення дренажної функції бронхів, імуномодулюючу лікування;
- боротьба з інтоксикацією;
- фізіотерапія, масаж, ЛФК.
У гострий гарячковий період пацієнту важливо вживати велику кількість рідини всередину: кип’ячену воду, журавлинний морс, фруктові соки, вітамінні відвари і настої. Харчування має легко засвоюватися, містити достатню кількість білка. Корисні курячі бульйони, супи-пюре, відварене нежирне м’ясо. Забороняється вживати алкоголь і курити.
Етіотропне лікування включає в себе перш за все антибактеріальну терапію: спочатку призначається емпірично, надалі – з урахуванням виявленого збудника.
Антибіотики призначають за рекомендацією лікаря, який вибирає групу препаратів, спосіб і кратність введення індивідуально для кожного пацієнта.
У лікуванні прикореневій пневмонії використовують бета-лактамні антибіотики, макроліди, тетрациклін, фторхінолони.
- При симптомах кашлю з в’язкого мокротиння призначають муколітики: ацетилцистеїн, бромгексин, амброксол, лазолван.
- При сухому надсадного кашлю ефективні либексин, тусупрекс, синекод, препарати, що пригнічують активність кашльового центру.
- При лихоманці і температурі вище 38,5 оС використовують жарознижуючі і протизапальні лікарські засоби: ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол, ібупрофен.
- Дуже важливо вести боротьбу з інтоксикацією, з цією метою пацієнт отримує внутрішньовенні краплинні інфузії гемодезу, ізотонічного розчину натрію хлориду, 5% розчину глюкози.
- На етапі одужання широко застосовуються в цілях швидкого відновлення організму і коригування імунної системи вітамінотерапія та імуномодулятори.
- Фізіотерапевтичне лікування, масаж, лікувальна фізкультура – найважливіші складові комплексної терапії прикореневій пневмонії, які в сукупності з медикаментозним лікуванням призводять до швидкому одужанню і реабілітації пацієнта після хвороби.
Читайте також: Чи може бути пневмонія без температури?
висновок
Прикоренева пневмонія – це важке захворювання, яке може своєю клінічною та рентгенологічної картиною приймати маски інших бронхолегеневих патологій (рак легені, туберкульоз) за рахунок подібних симптомів.
При виникненні у пацієнта кашлю, високої температури, загальної слабкості або рентгенологічних змін у вигляді розширення коренів легкого або появи затемнень в області легеневих воріт слід негайно звернутися до лікаря. Можливо розвивається прикоренева пневмонія, що вимагає термінового лікування. Не варто пускати хвороба на самоплив!
Прикоренева пневмонія у дорослих – симптоми і лікування кореневої правобічної, корінцеве лівосторонній запалення легенів, що це таке
Коли виникають хвороби легенів, це завжди погано і небезпечно – але деякі різновиди захворювань є неприємними в особливій мірі. До них відноситься, наприклад, пневмонія. Не потрібно пояснювати, наскільки важкими можуть бути її наслідки.
Тому лікування пневмонії потрібно здійснювати негайно – а ще дуже важливо розуміти, чому ж вона таким небезпечна, як її виявити і які заходи необхідно вжити. Розглянемо конкретний підвид захворювання – прикорневую пневмонію, що розвивається у дорослих.
визначення захворювання
Прикоренева пневмонія – одне з безлічі різновидів запалення легенів, локалізоване в області легеневого кореня (місця, де в легке входить бронх, а також легеневі артерії та вени). Захворювання може бути двостороннім або одностороннім.
У другому випадку частіше зараженим виявляється праву легеню. Через розташованого з лівого боку серця правий бронх має свої анатомічні особливості – він ширше, коротше і розташований похило.
Все це полегшує проникнення інфекції із зовнішнього середовища в верхню частину легені.
І, хоча лівий бронх рідше піддається зараженню, лікування захворювання виявляється більш тривалим і складним через більш вузького просвіту бронха і його більшої довжини.
Відповідно, в тих рідкісних випадках, коли людина опиняється володарем правостороннього серця, ризик прикореневій пневмонії вище саме у лівої легені.
Причини виникнення
- Захворювання розвивається при одноразовому поєднанні двох подій – падінні опірності організму на тлі помітного зниження імунітету і викликають запальні процеси інфекційних або неінфекційних факторів.
- Проблеми з імунітетом можуть виникати на тлі інших хвороб, проблем з імунною системою (в тому числі при ВІЛ, аутоімунних захворюваннях), хіміотерапії, тривалому і рясному прийомі антибіотиків або під час іммунноподавляющей терапії.
- Саме запалення може розвиватися через:
- бактеріальної інфекції (найпоширеніші збудники – пневмо- і стафілококи, гемофільна і кишкова палички);
- вірусної інфекції (грипу, герпесу, аденовірусу, ГРВІ і так далі);
- грибкових інфекцій;
- неінфекційних причин: травми грудної клітини, забруднене повітря, куріння, алергічні реакції, пухлинні захворювання і так далі.
Деформація альвеол при пневмонії
симптоми
Симптоматика будь-якого запалення легенів в принципі схожа і різниться швидше в залежності від збудників, а не локалізації захворювання.
Тому виключно за зовнішніми проявами без детального огляду, діагностики та аналізів поставити діагноз прикореневій пневмонії не можна.
Симптоми можуть вказати лише на наявність проблем з дихальною системою і легкими і дати зрозуміти, що необхідно звернутися до фахівця.
Найбільш поширені прояви пневмонії:
- стабільно підвищена температура (спочатку близько 37-38⁰, при прогресуванні захворювання може підвищуватися до 39-40⁰);
- озноб на ранніх стадіях перебігу захворювання;
- слабкість, млявість, швидка стомлюваність;
- біль в м’язах під час відсутності сильних фізичних навантажень;
- утруднене дихання, задишка, хрипи в легенях;
- кашель (сухий або з невеликою кількістю густого мокротиння);
- в запущених випадках: помутніння свідомості, проблеми з серцем.
можливі ускладнення
За відсутності адекватного лікування у відповідності з усіма рекомендаціями грамотного лікаря, прикоренева пневмонія може привести до:
- міокардиту (запалення серцевого м’яза);
- ендокардиту (запалення внутрішньої оболонки серця);
- плевриту (запалення серозної легеневої оболонки – плеври) і іншим патологій легень;
- абсцесу в прикореневій зоні (гнійного запалення з руйнуванням тканин і утворенням гнійної порожнини);
- серцевої і легеневої недостатності (порушень коректної роботи серця і легенів, що призводить до недостатнього постачання тканин і органів тіла кров’ю і киснем відповідно).
До подібних наслідків може привести не тільки відсутність лікування, але і некоректно проведене лікування.
лікування
Є кілька підходів до боротьби з даним захворюванням. Основний з них – це медикаментозний. Він полягає в прийомі препаратів, які призначає лікар. Також вдаються до народних методів, які полягають до застосування більш простих засобів, які зазвичай є в кожному будинку.
Народні засоби хороші як підтримуючих заходів, але не варто покладатися на них занадто сильно – вони не зможуть впоратися із захворюванням повністю, так що обов’язково здійснюйте якесь більш традиційне лікування паралельно.
медикаментозний спосіб
Зазвичай спосіб лікування за допомогою медикаментів полягає в підборі підходящих для даного пацієнта антибіотиків – і їх застосування протягом курсу. Також додатково може бути призначена фізіотерапія, яка допомагає усунути інфільтрат в корені легень.
Може знадобитися додаткове симптоматичне лікування, а також прийняття препаратів, спрямованих на зміцнення організму.
Народні засоби
До народних засобів, які активно застосовуються при даній патології, відносяться:
- Відвар родзинок. Половина склянки родзинок пропускається через м’ясорубку, з усього цього робиться відвар.
- Лісові горіхи. Їх досить є в звичайному вигляді, вони допомагають впоратися з мокротою.
- Відвар інжиру. Його можна застосовувати по склянці на день – і симптоми швидко почнуть відступати.
- Сік алое. Особливо ефективний в суміші з молоком, прополісом і медом, а також сухими березовими бруньками.
профілактика
Звичайно, лікування може бути дуже ефективним, але завжди краще просто не допускати виникнення захворювання в принципі. Розглянемо найбільш логічні заходи профілактики, які можуть стати в нагоді для запобігання захворювання:
- Дотримуйтесь температурний режим. Будь-яке переохолодження може стати причиною виникнення захворювання, тому так важливо одягатися по погоді і не допускати, щоб тіло замерзло занадто сильно.
- Зміцнюйте імунітет. Так як проблема розвивається на тлі ослаблення імунітету, відповідно, дуже важливо, щоб цей імунітет якомога активніше зміцнювався, наприклад, за допомогою правильного харчування і занять спортом.
- Вчасно лікуйте захворювання. Так як дана форма пневмонії – як правило, наслідок розвитку інших хвороб, не варто запускати будь-які негативні прояви, які тільки могли виникнути в організмі.
Ознаки бронхіальної астми у дитини
Ознаки пневмонії у дитини без температури описано тут.
Пневмонія: симптоми у дорослих з температурою //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/s-temperaturoj-osnovnye-principy-lecheniya-u-vzroslyx.html
Відео
висновки
Прикоренева пневмонія – це небезпечне захворювання, яке не варто залишати без уваги. Воно може призвести до небезпечних наслідків, якщо її серйозно запустити. Тому не варто ігнорувати лікування – потрібно здійснити його якомога швидше.
Але займатися самолікуванням не варто – тільки в якості підтримуючої терапії до основного захворювання, не більше, інакше ви можете не допомогти своєму організму – а тільки лише нашкодити йому.
При перших ознаках проблеми зверніться до лікаря – він підкаже вам можливе лікування, виходячи з вашого конкретного стану та особливостей вашого організму. І тоді з проблемою вдасться впоратися в максимально короткі терміни.