В організмі людини мирно співіснує величезна кількість бактерій. Безліч з них зосереджено в кишечнику. Корисна мікрофлора бере участь в перетравленні їжі. Кількість бактерій повинно залишатися в межах фізіологічної норми. У медицині майже будь-яке відхилення від норми вважають дисбактеріозом. У МКБ-10 відсутня захворювання «дисбактеріоз».
дисбактеріоз
Що таке аналіз на дисбактеріоз, види
Дисбактеріоз – це порушення кількісного складу кишкової мікрофлори. Стан зустрічається досить часто, практично все населення землі як доросле, так і дитяче, хоча б один раз стикалися з подібною проблемою.
Дисбактеріоз не рахується хворобою, але є патологією деструктивного характеру, що представляє загрозу для здоров’я. Найбільш часта причина його виникнення – це збій в роботі метаболізму, порушення з боку травної системи, захворювання шлунка, глисти.
Аналіз калу на дисбактеріоз проводиться в лабораторних умовах, де і визначають склад мікрофлори кишечника. Так як порушення балансу бактерій в організмі може викликати збої в системах організму, лікар призначає проведення діагностичного дослідження кишкової мікрофлори в таких випадках:
- ознаки кишкової інфекції,
- ознаки алергії,
- метеоризм, здуття, газоутворення,
- різного роду висипання на шкірі,
- нерегулярні випорожнення,
- пронос,
- блювота,
- непереносимість продуктів харчування,
- лікування антибіотиками або гормональна терапія,
- дискомфорт і біль в животі,
- шлункова диспепсія,
- зміна зовнішнього вигляду калу, поява слизу або крові,
- часті простудні та вірусні захворювання,
- зниження якості імунної системи.
тривалий пронос
Новонародженим дітям призначають аналіз калу на дисбактеріоз, якщо:
- мати страждає на мастит або вагінітом,
- рахіт,
- відсутність грудного вигодовування,
- часті респіраторні захворювання,
- залозодефіцитна анемія,
- тривале перебування в пологовому будинку,
- алергія.
Бактеріологічний посів калу на дисбактеріоз кишечника призначають після проведення антибактеріальної і гормональної терапії, роблять це через те, що зазначені препарати згубно позначаються не тільки на шкідливих, але і корисних мікроорганізмів.
Аналіз показує, які види бактерій і в якому співвідношенні ведуть життєдіяльність в кишечнику. Також дослідження калу допомагає виявити патогенів – збудників захворювань, в нормальному стані відсутніх в ньому.
Баканаліз
Баканаліз на дисбактеріоз необхідний для визначення біоценозу серед:
- кишкової палички,
- шигелл,
- сальмонел,
- клостридий,
- ентеробактерій,
- грибків,
- стафілококів,
- лактобактерій,
- біфідобактерій.
Головним завданням, поставленим перед аналізом на дисбіоз, є визначення складу і пропорційного співвідношення бактерій, що знаходяться в кишковому тракті. Багато з них є умовно-патогенними: наприклад, зазначені, бактероїди, грибки кандида ентерококи вважаються в аналізі калу нормою в невеликій кількості і не вважаються хвороботворними.
Існує 3 види даного дослідження:
- Копрограма. Вона проводиться у пацієнтів, що приходять зі скаргами на гострі або хронічні порушення стільця, біль в животі, різку втрату ваги при відсутності видимих проблем і створює загальну картину хвороби. Також цей аналіз призначають в тому разі, якщо причина криється не в роботі шлунково-кишкового тракту. Наприклад, лікування антибактеріальними препаратами, хворобами суглобів та інших частин тіла людини.
Дана методика робиться в якості первинного дослідження дисбактеріозу і не завжди точно показує дійсну картину хвороби. Даний метод діагностики демонструє фізичні властивості калу і проводиться в два етапи:
- Макроскопічний – показує колір, консистенцію, обсяг, запах, а також виявляє наявність паразитів, гнійних, слизових або кров’яних виділень в калі.
- Мікроскопічний – здатний визначити присутність клітин і шматочків тканин, проаналізувати склад переварених залишків їжі.
- Бактеріологічний посів калу. Як стало ясно, копрограма показує первинні відхилення, які є приводом до проведення подальших заходів діагностики. У лабораторних умовах проводиться забір аналізу на бакпосев, потім пробірку поміщають в живильне для мікробів середу і чекають розвитку колоній. Проводити дослідження результатів починають на 4-5 день. Під мікроскопом здійснюється вивчення розмножилися груп мікроорганізмів, по завершенню якого видається висновок з результатом, що описує кількість бактерій на 1 м калу.
Отримавши їх, лікар приступає до постановки діагнозу, враховуючи вік пацієнта. Крім того аналіз визначає чутливість патогенів до антибіотиків, що дозволяє вірно призначити лікування.
- Біохімічний посів. Відрізняється від вище описаного аналізу на дисбактеріоз тим, що результат готовий уже в день збору, тому підійде тим, кому він терміново потрібен. Дослідження засноване на визначенні сполук, що знаходяться в кишечнику. Беруться до уваги жирні кислоти, які виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності. За рахунок швидкого результату, аналіз отримав назву експрес-діагностики.
Це спосіб найбільш інформативний, так як з його допомогою встановлюється не тільки наявність дисбактеріозу, а й місце його локалізації в кишечнику. Він найбільш популярний серед фахівців завдяки швидкості, високої точності, невимогливість до якнайшвидшої доставки зразка калу в лабораторію.
копрограма
На сьогоднішній день в діагностиці дисбактеріозу використовуються саме ці види досліджень. Без їх проведення не представляється можливим визначити патогенну мікрофлору і почати вірне лікування.
підготовка
Достовірність даних, отриманих в ході дослідження калу на дисбактеріоз, залежить від попередньої підготовки. Це пов’язано з тим, що деякі продукти позначаються на свідченнях аналізу. Готуватися до процедури потрібно вже за два тижні до призначеного дня.
- По-перше, припинити прийом пробіотиків за 14 днів до призначеної дати.
- Після останнього прийому антибіотиків повинно пройти не менше доби.
- Ректальні свічки скасовують за три дні.
- Наступним умовою є внесення обмежень в харчування, за 4 доби до дослідження кишкової мікрофлори на дисбактеріоз забороняється вживати:
- м’ясо, так як в його складі присутній гемоглобін,
- продукти, що містять залізо,
- овочі і фрукти в свіжому вигляді,
- гострі і кислі страви,
- алкогольні напої.
- Забороняється застосовувати перед взяттям калу проносні і використовувати клізми.
алкоголь
Підготуватися до мікробіологічному дослідженню калу на дисбактеріоз дуже важливо. При необхідності здачі калу для дослідження кишечника дитині, батькам необхідно проконтролювати виконання перерахованих рекомендацій.
Як правильно здавати
Виняток певних продуктів з раціону і припинення медикаментозної терапії – основні правила для отримання вірного результату аналізу на дисбактеріоз кишечника. Але не менш важливим моментом є дотримання інструкції, в якій описано як правильно здати кал для дослідження. Вона включає 6 пунктів:
- Необхідно підмити промежину, анальну область і сідниці перед актом контрольної дефекації,
- Не можна використовувати засоби, що прискорюють процес: проносні або клізми,
- Потрібно заздалегідь підготувати контейнер для збору калу,
- Виключити потрапляння рідин в калове масу,
- Брати треба кал з трьох ділянок фекалій,
- Якщо присутні гнійні або кров’янисті виділення, то їх необхідно також помістити в ємність.
Велика частина кишкової флори представлена анаеробними видами. Тому вони збережуть свою життєдіяльність лише на короткий термін, приблизно протягом години, потім вони будуть гинути.
Для більш точного результату аналізу на дисбактеріоз, зразок досліджуваного калу необхідно доставити в лабораторію якомога швидше. Це правило не поширюється на біохімічне дослідження, що вивчає продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Це найбільш зручний спосіб, тому що не завжди є можливість зібрати матеріал саме в години роботи лабораторій.
Аналіз у немовлят
Результати лабораторного дослідження кишкової мікрофлори у немовлят відрізняються від тих, що отримані у дорослої людини. Це пояснюється поступовим заселенням дитячого кишечника бактеріями, основним джерелом яких є материнське молоко.
Аналіз калу на дисбактеріоз потрібен для своєчасного діагностування захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчного міхура.
Показаннями до його проведення можуть бути кишкові кольки, зміна кольору калу, кров або слиз в ньому, алергічні висипання у малюка.
кольки
Якщо причиною є патогенні штами, то проводиться дослідження їх чутливості до антибактеріальних засобів. Це істотно спрощує вибір препарату.
Для збору калу у немовляти необхідне дотримання кількох правил:
- виключити продукти прикорму за 4 дні до здачі аналізу,
- відмовитися від застосування всіляких лікарських препаратів,
- не годувати дитину фарбувальними продуктами перед дослідженням,
- клізми з метою прискорення процесу дефекації робити не можна.
Збирати кал потрібно в спеціально призначений для цього контейнер, після цього його можна зберігати до ранку в холодильнику. Оцінку результатів аналізу виробляє лікар з урахуванням віку і ваги дитини.
Найчастіше причиною дисбактеріозу кишечника у немовлят є відмова від грудного вигодовування на користь штучного годування.
Розшифровка норми і відхилення
Аналіз калу на дисбактеріоз проводиться в лабораторії, він може показати якісні та кількісні характеристики кишкової мікрофлори, ступінь її патогенності, виявляє порушення і патології в організмі людини.
Розшифровка аналізу дозволить виключити причину порушення мікрофлори
Дослідження дозволяє з високою точністю визначити види мікроорганізмів і їх кількісне співвідношення. Завдяки чому виходить якісно провести діагностику.
Після чого призначається максимально ефективне лікування, його методи і необхідні лікарські засоби. Бактеріологічечій аналіз калу дає можливість протестувати чутливість бактерій до антибіотиків і бактеріофагів.
Читайте також: Пілороспазм у новонароджених – симптоми, особливості діагностики та способи лікування
З метою профілактики дисбактеріозу рекомендується щорічно проходити дане обстеження, що дозволяє простежити за станом мікрофлори кишечника.
Розшифрувати свідчення аналізу – обов’язок лікаря. Для пацієнтів різного віку визначені свої показники і норми. При дослідженні кишечника на дисбактеріоз враховуються такі чинники, здатні вплинути на правильний результат:
- Контакт з повітрям може згубно впливати на анаеробних бактерій, тому справжні цифри, що показують зміст даних мікроорганізмів в кишечнику більше зазначених у висновку до аналізу,
- Період між збором аналізу і початком його дослідження істотно впливає на кінцевий результат. Чим він більший, тим менш достовірним будуть вказані значення,
- Посів на дисбактеріоз визначає склад мікрофлори, що живе в просвіті кишки, але він практично не може сказати, які види бактерій знаходяться на її стінках. Хоча саме ці показники і цікавлять гастроентерологів більше.
Нормативні значення аналізу мікрофлори кишечника вказані в таблиці:
| мікрофлора | норма |
| біфідобактерії | 10⁸ – 1010 |
| бактероїди | 108 – 1010 |
| молочнокислі бактерії | 106 – 107 |
| Молочнокислий стрептокок | 106 – 107 |
| ентерококи | 105 – 106 |
| Е. коли з норм. ферм. активністю | 107 – 108 |
| Е. коли зі знижуючи. ферм. активністю | 106 – 107 |
| Е. коли лактозонегативні | 106 – 107 |
| Мікроби роду протея | 104 |
| Умовно патогенні ентеробактерії | 105 |
| стафілококи | 104 |
| неферментуючі бактерії | 103 |
| лактобактерії | 106 – 108 |
| клостридії | 103 |
| дріжджові гриби | 103 |
Фізичні характеристики калу:
| характеристика | норма |
| Кількість за добу | від 100 до 250 гр. |
| консистенція | оформлена |
| колір | коричневий |
| запах | не різкий |
| Гній, кров | відсутні |
Будь-яке відхилення від нормативних показників, що аналіз показує, є порушенням в роботі кишечника і вимагає лікування.
Дослідження калу – важливе діагностичне захід, завдяки якому досвідчений лікар здатний виявити, які патологічні процеси протікають в організмі людини.
Після якого можна встановити адекватну схему лікування і підвищити його ефективність. Призначення такого аналізу входить в компетенцію гастроентеролога, терапевта, лікаря-інфекціоніста.
Можливість зробити дане дослідження є в різних медичних центрах, клініках, районних поліклініках, обладнаних бак лабораторіями.
Завантаження …
Аналіз калу на дисбактеріоз: що показує, як правильно здавати, норма і патологія
Аналіз калу на дисбактеріоз призначається зазвичай в рамках діагностики кишкової патології.
Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника – синдром, який характеризується зміною мікробного складу товстої кишки. Лабораторну діагностику дисбактеріозу починають з виконання бактеріологічного аналізу калу.
Як правило, лікуючий лікар, виписуючи направлення на дослідження, розповідає не тільки про те, де здати аналізи, але і про те, як правильно підготуватися.
Дотримання правил підготовки і техніки збору багато в чому впливає на достовірність результату дослідження мікрофлори кишечника.
З метою якісного та кількісного визначення патогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на поживні середовища.
Коли показано проведення аналізу калу на дисбактеріоз
Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть викликати ознаки нездоров’я, які проявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.
Дисбактеріоз означає зміну мікробного складу товстої кишки
Загальні симптоми:
- зниження апетиту;
- загальне нездужання;
- головні болі;
- зниження імунітету;
- алергія;
- порушення нормальної збільшення маси тіла у дітей.
Місцеві симптоми:
- порушення стільця, болі при дефекації;
- метеоризм, здуття живота, бурчання;
- переймоподібні болі в животі;
- нудота, відрижка, неприємний присмак у роті.
Порушення стільця визначаються локалізацією дисбиотических змін: ентеральні проноси – ознака дисбактеріозу в тонкому кишечнику.
За рахунок порушення всмоктування поживних речовин обсяг калових мас збільшений, фекалії смердючі, пінисті. Порушення стільця колитического типу свідчить про дисбиозе з локалізацією в товстій кишці.
Обсяг випорожнень в цьому випадку часто убогий, з домішками слизу, прожилками крові.
Порушення всмоктування в кишечнику необхідних поживних речовин протягом тривалого часу здатне стати причиною гіповітамінозу, білково-енергетичної недостатності, порушень іонного балансу, недостатності кальцію і має наступні прояви:
- перепади настрою, дратівливість, зниження когнітивних здібностей;
- сухість і блідість шкіри і слизових оболонок;
- шкірний свербіж;
- тьмяність і ламкість волосся, розшарування нігтів;
- зниження мінералізації кісткової тканини;
- ангулярних стоматит.
Підготовка до аналізу калу на дисбактеріоз
За тиждень до дослідження скасовують прийом антибіотиків і інших лікарських засобів, що впливають на мікробну флору, а також на параметри калу. Стілець, призначений для здачі аналізу, повинен бути сформований природним шляхом, не слід застосовувати клізму, проносні препарати або ректальні супозиторії.
Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, для визначення причин необхідно додаткове обстеження.
Забороняється збирати матеріал для дослідження раніше, ніж через два дні після рентгенконтрастного дослідження травного тракту. Напередодні здачі аналізу калу на дисбактеріоз потрібно виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникнення діареї або запору.
У матеріал для аналізу не повинна потрапити сеча або вагінальні виділення, тому перед збором фекалій слід спорожнити сечовий міхур, потім підміни водою з милом без пінних добавок або ароматизаторів.
Заздалегідь потрібно подбати про ємності, з якої буде збиратися кал. Це може бути сухе і чисте судно, якщо такого немає, можна закріпити на поверхні унітазу поліетиленову плівку.
Відразу після дефекації кал з різних ділянок потрібно зібрати в стерильний пластиковий контейнер за допомогою спеціальної лопатки, вбудованої в кришку. Для аналізу на дисбактеріоз знадобиться близько 10 мл біоматеріалу. Кал доставляється в лабораторію протягом трьох годин з моменту збору аналізу.
Допускається зберігання матеріалу в холодильнику при температурі від +3 до +7 ° С протягом шести годин, при більш тривалому зберіганні достовірність результатів вважається зниженою.
Кал для дослідження на дисбактеріоз збирають в спеціальну одноразову стерильну ємність
В ході аналізу калу на дисбактеріоз визначають концентрацію і співвідношення нормальних, умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів.
Нормальна мікрофлора кишечника і її функції в організмі
Мікробна флора необхідна для життєдіяльності організму. У кишечнику здорової людини в нормі міститься 400-500 штамів різних мікроорганізмів. Вони забезпечують нормальне травлення, беруть участь в синтезі і всмоктуванні вітамінів, пригнічують діяльність патогенних мікробів.
Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже через годину, проте при такому тесті оцінюється зміст в калі тільки біфідобактерій і власного білка.
Нормальна мікрофлора кишечника виконує наступні функції:
- участь у виробленні місцевого імунітету, здійснення синтезу антитіл, що пригнічують сторонню мікрофлору;
- підвищення кислотності середовища (зниження рівня pH);
- захист (цитопротекції) епітелію, підвищення його стійкості до канцерогенних і патогенних факторів;
- захоплення вірусів, запобігання колонізації організму сторонніми мікроорганізмами;
- ферментами бактерій здійснюється розщеплення харчових речовин, при цьому утворюються різні сполуки (аміни, феноли, органічні кислоти та інші). Під впливом ферментів також відбувається трансформація жовчних кислот;
- участь в кінцевому розкладанні залишків неперетравленої їжі;
- забезпечення організму поживними речовинами, синтез низькомолекулярних жирних кислот, які є джерелом енергії для клітин кишечника;
- формування газового складу, регуляція перистальтики, посилення процесів всмоктування в кишечнику;
- синтез вітамінів групи В, нікотинової, фолієвої та пантотенової кислот, вітаміну К, забезпечення поглинання кальцію, магнію, заліза;
- участь в механізмах регуляції репаративних процесів при оновленні клітин епітелію кишечника;
- синтез ряду амінокислот і білків, обмін жирів, білків, вуглеводів, жовчних і жирних кислот, холестерину;
- утилізація надлишків їжі, формування калових мас.
У здорової людини в кишечнику підтримується динамічна рівновага між організмом господаря, заселяють його мікроорганізмами і навколишнім середовищем. Порушення якісного і кількісного складу мікрофлори викликає дисбактеріоз.
Зазвичай дисбактеріоз є наслідком або ускладненням захворювань кишечника патології або нераціональної антибіотикотерапії.
Аналіз калу на дисбактеріоз
З метою якісного та кількісного визначення патогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на поживні середовища.
Бактеріологічний посів застосовують для діагностики кишкових інфекцій і бактеріоносійство.
Матеріал для бакпосева поміщають в стерильну ємність з консервантом, потім проводиться виділення чистої культури мікроорганізму, вивчення її властивостей і підрахунок кількості колонієутворюючих одиниць (КУО).
Скільки робиться аналіз калу на дисбактеріоз? Як правило, час очікування результату становить від двох днів до тижня. Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже через годину, проте при такому тесті оцінюється зміст в калі тільки біфідобактерій і власного білка.
Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз проводиться лікуючим лікарем з урахуванням анамнезу і клінічних проявів захворювання.
Читайте також: Що таке хвороба Уиппла – ознаки, діагностика та методи лікування
нормальні показники
Норми вмісту бактерій в 1 г калу представлені в таблиці.
Норми для новонароджених значно відрізняються, так як дитячий кишечник ще не повністю заселений мікроорганізмами. З переходом на штучне годування багато батьків стикаються з проблемою дисбактеріозу у дітей, так як у немовлят баланс мікроорганізмів часто допомагає підтримувати мікрофлора матері.
Напередодні здачі аналізу потрібно виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникнення діареї або запору.
- 10 частих помилкових діагнозів
- Як підняти імунітет дитині?
- 4 основні причини відсутності апетиту
Розшифровка аналізу: дисбактеріоз, його стадії і види
Кишковий дисбактеріоз поділяють на кілька фаз в залежності від змін в кишкової мікрофлори і вираженості клінічної картини:
- Латентна фаза (компенсований дисбактеріоз) – переважання анаеробних мікроорганізмів, кількість апатогенних мікробів зменшено незначно, починає розмножуватися умовно-патогенна флора. Клінічних проявів немає, порушення виявляють при лабораторному дослідженні калу з іншого приводу.
- Пускова фаза (субкомпенсований дисбактеріоз) – кількість біфідо-і лактобактерій знижується, відбувається пригнічення нормофлори з розвитком умовно-патогенних мікроорганізмів. Клінічні прояви помірні і коригуються базової схемою лікування.
- Агресивна мікробна асоціація (поширений дисбактеріоз) – переважання аеробного мікрофлори, кишкові палички зазнають структурні і функціональні зміни. З’являються гемолитические коки, протей і інша патогенна флора. Виражена клінічна картина порушень процесу травлення, поява запального процесу в кишечнику.
- Асоційований дисбактеріоз (декомпенсований дисбактеріоз) – в кишкової мікрофлори відсутні біфідобактерії, значно знижено кількість лактобактерій, кишкові палички практично не виявляються. Заміна нормальної мікрофлори патогенними штамами мікроорганізмів супроводжується вираженими місцевими симптомами, важким розладом загального стану з розвитком інтоксикації або сепсису, осередки запальних процесів знаходяться в різних внутрішніх органах.
Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть викликати ознаки нездоров’я, які проявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.
По виду збудника дисбактеріоз кишечника поділяють на такі групи:
- стафілококовий;
- бактероідной;
- кандідомікозного (гриби з роду Candida);
- протейний;
- клострідіозний;
- клебсіеллезний;
- асоційований (протейний-Ентерококові і ін).
причини дисбактеріозу
Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, для визначення причин необхідно додаткове обстеження. Зазвичай дисбактеріоз є наслідком або ускладненням захворювань кишечника патології або нераціональної антибіотикотерапії. Крім того, склад мікрофлори в кишечнику може змінюватися під впливом наступних факторів:
- ендокринні порушення, особливо цукровий діабет;
- імунні порушення;
- нераціональне застосування антимікробних засобів, стероїдних гормонів;
- променева терапія;
- гельмінтози;
- нервові розлади, стреси;
- зловживання алкоголем.
Однією з частих причин дисбактеріозу є нераціональне застосування лікарських засобів
лікування дисбактеріозу
- Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих направлено на усунення першопричини розладу, зняття гострих симптомів захворювання, нормалізацію мікрофлори товстої кишки і усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки, поліпшення кишкового травлення і всмоктування, зміцнення захисних функцій корисних біфідо-і лактобактерій, відновлення порушеної моторики кишечника.
- Відео з YouTube по темі статті:
Анна Козлова Медичний журналіст Про автора
Освіта: Ростовський державний медичний університет, спеціальність ‘Лікувальна справа’.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
Посів калу на мікрофлору – розшифровка
Щоб убезпечити себе, а також зберегти своє здоров’я, слід періодично здавати тест на наявність корисних організмів в кишечнику. Про особливості такого тестування буде розказано в даній статті
Аналіз калу на мікрофлору кишечника
Аналіз посіву на мікрофлору кишечника проводиться для того, щоб виявити порушення в роботі органу. Якщо такий аналіз проведено правильно, то доктор зможе встановити порушення дисбалансу мікрофлори, а також відсутність або наявність потрібних для нормальної життєдіяльності людини бактерій. Як тільки корисні організми в тілі людини зменшуються, то в той же самий час їх місце займають хвороботворні мікроби. Про те, що відбувається в кишечнику людини, може розповісти аналіз посіву на мікрофлору.
Відомо, що якщо людина здорова, то у нього в кишечнику є мікроорганізми, які є основною частиною і складовою мікрофлори.
Зазвичай представлені вони кишковими паличками, які мають нормальні властивості ферментації.
Завдяки таким організмам в кишечнику забезпечується прийнятна мікрофлора, що також запобігає можливість заселення туди інших бактерій, які негативно позначаються на здоров’ї в цілому.
Завдяки кишкової палички в кишечнику забезпечується нормальне перетравлювання вжитої їжі, а тому в організм в достатній кількості потрапляють всі мікроелементи, що дає можливість протистояти інфекціям і забезпечувати стабільну і нормальну роботу імунної системи.
Всі такі бактерії, які не дуже корисні для організму, потребують всередині тіла в припливі кисню .
Якщо вони знаходяться в кишечнику в невеликій кількості, то це для людини не страшно, тому що вони не можуть в невеликій кількості негативно вплинути на роботу кишечника.
Але коли їх кількість починає рости, то це може стати причиною порушень в роботі травного тракту.
В результаті цього людина може відчувати неприємні симптоми, наприклад, часті випорожнення, запори або болю в животі. Також може в його випорожненнях перебувати і не переварена їжа.
Крім того при дисбактеріозі може спостерігатися ламкість нігтів і волосся, погіршення апетиту, наліт на зубах та інше.
В цілому таке захворювання може спровокувати те, що захист організму буде значно зменшена, від чого може постраждати і імунітет. Такий організм буде схильний до різних захворювань.
Особливо небезпечний дисбактеріоз для дітей , так як у них не така розвинена імунна система, як у дорослих. Щоб визначити кількість корисних бактерій в кишечнику, фахівці і проводять аналіз посіву на мікрофлору. За допомогою аналізу посіву на мікрофлору фахівець визначає, яке співвідношення в організмі корисних і шкідливих для нього бактерій.
Також аналіз посіву на мікрофлору дозволить визначити чутливість таких мікроорганізмів до різних медичних препаратів, за допомогою яких і проводиться лікування. Це допоможе лікарю скласти правильну схему лікування і приписати пацієнтові необхідні препарати.
Збір посіву для тестування
Для проведення аналізу посіву на мікрофлору варто зібрати кал в вказане лікарем час. Щоб визначити чутливість бактерій в кишечнику до антибіотиків, слід здати певну кількість калу.
Для дорослого це складе близько 6-10 міліграм матеріалу. Перед здачею аналізу на чутливість паразитів в кишечнику до антибіотиків варто дотримуватися всіх порад лікаря і його рекомендацій.
Це допоможе більш точно визначити наявність бактерій в організмі, а також визначити їх тип.
Проведення загального аналізу калу і його розшифровка
Після збору кал треба зберігати не довше восьми годин. Тільки так бактерії з кишечника в ньому можуть залишитися живі, що допоможе визначити їх чутливість до антибіотиків після здачі аналізу.
Зберігати матеріал коштує в холодильнику при температурі 3-4 градуси нижче нуля.
Також при зберіганні треба намагатися, щоб кал не замерз, так як потім неможливо буде визначити чутливість паразитів до антибіотиків.
Також корисний для тестування чутливості мікробів в кишечнику до антибіотиків і тест, який називається копрограму. За допомогою такого дослідження фахівець зможе визначити здатність шлунка правильно перетравлювати їжу. Для проведення такого аналізу можна здавати кал, який був зібраний за 12 годин до проведення аналізу.
Зберігати його протягом такого часу треба теж в холодильнику на середній полиці, де температура повітря не буде нижчою мінус п’яти градусів. Так можна зберегти бактерії в зборі калу і перевірити їх чутливість до антибіотиків. Використовувати для зберігання варто пластиковий контейнер, який можна при необхідності купити в аптеці.
Розшифровка аналізу калу на наявність в ньому бактерій
| дорослі | Діти до 1 року | Діти старшого віку | |
| біфідобактерії | 108 – 1010 | 1010 – 1011 | 109 – 1010 |
| лактобактерії | 106 – 108 | 106 – 107 | 107 – 108 |
| ешерихії | 106 – 108 | 106 – 107 | 107 – 108 |
| бактероїди | 107 – 108 | 107 – 108 | 107 – 108 |
| пептострептококи | 105 – 106 | 103 – 105 | 105 – 106 |
| ентерококи | 105 – 108 | 105 – 107 | 105 – 108 |
| сапрофітні стафілококи | ≤104 | ≤104 | ≤104 |
| патогенні стафілококи | – | – | – |
| клостридії | ≤105 | ≤103 | ≤105 |
| кандида | ≤104 | ≤103 | ≤104 |
| патогенні ентеробактерії | – | – | – |
Також варто відзначити, що проводитимуться такі дослідження повинні тільки в лабораторних умовах за участю кваліфікованих фахівців. Якщо не дотримуватися правил збору і тестування, то отримати позитивний і точний результат під час проведення аналізів буде складно. Також при дотриманні правил тестування фахівець зможе з більшим ступенем імовірності виявити рівень опору шкідливих бактерій до антибіотиків.
Читайте також: Необхідні продукти для міцного стільця у дорослого
Біохімічний аналіз калу
[06-267] Біохімічний аналіз калу
2380 руб.
- Визначення змісту в калі деяких коротко жирних кислот, які є продуктами метаболізму мешкають в кишечнику мікроорганізмів, співвідношення яких змінюється при порушеннях якісного і кількісного складу мікрофлори кишечника, обумовлених різними функціональними і иммуновоспалительного захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
- Синоніми російські
- Біохімічний аналіз калу на дисбактеріоз, біохімічне дослідження мікрофлори кишечника.
- Синоніми англійські
- Faecal short-chain fatty acids (SCFA).
- Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
- Кал.
- Як правильно підготуватися до дослідження?
- Виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, масел, обмежити (за погодженням з лікарем) прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишечника (беладона, пілокарпін і ін.), І препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій), протягом 72 годин до збору калу.
Загальна інформація про дослідження
У різних частинах тіла людини живе величезна кількість мікроорганізмів, більше половини з них заселяє різні відділи шлунково-кишкового тракту.
Близько 90% мікробіоти кишечника складають постійно мешкають види бактерій, трохи менше 10% – додаткові, або факультативні, мікроорганізми, і менше 1% припадає на транзиторні – випадково потрапили в кишечник види.
Одним з основних аспектів ‘взаємовигідного’ співіснування людини і мешкають в його кишечнику бактерій є їх участь в процесах травлення. Зокрема, в процесі переробки цукровмісних з’єднань окремі види населяють товстий кишечник бактерій здатні виробляти так звані коротколанцюгові жирні кислоти.
Це узагальнена назва органічних сполук, що містять відносно невелику кількість атомів вуглецю і вважаються біохімічними маркерами симбіозу людського організму і населяє кишечник мікрофлори. Велика частина утворилися в кишечнику коротко жирних кислот всмоктується, з калом виводиться близько 5% від їх загальної кількості.
В даному дослідженні визначається зміст до фекаліях коротко жирних кислот, які продукуються в основному анаеробної мікрофлорою, до яких відносяться:
- оцтова – С2 (позначення вказує, що в молекулі кислоти міститься два атоми вуглецю);
- пропіонова – С3;
- масляна – С4;
- ізомасляной – iС4 (ізомери характеризуються однаковим атомним складом, але відрізняються просторовою структурою і, як наслідок, деякими фізичними і хімічними властивостями);
- изовалериановая – iC5;
- изокапроновая – iC6.
А також розрахункові показники:
- з Cn / Cn – відношення сумарного вмісту кислот з розгалуженим ланцюгом (ізомерів) до кислот з неразветвленной ланцюгом;
- АІ – анаеробний індекс – відношення суми пропионовой і масляної кислот до оцтової кислоти.
За результатами численних досліджень підтверджено, що за допомогою участі продуктів метаболізму кишкової мікрофлори, зокрема коротко жирних кислот, в різних біологічних процесах організму людини вона виконує ряд найважливіших функцій, в тому числі обмін речовин і енергії, стимуляція імунної системи і блокування активації патогенної флори, регуляція моторної активності кишечника.
Різні види мікроорганізмів володіють здатністю до переважного синтезу тієї чи іншої коротко жирних кислот.
Патологічні зміни, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті, а за результатами деяких спостережень, навіть не пов’язана з шлунково-кишкового тракту патологія, призводять до зміни якісного та кількісного складу кишкової мікрофлори, що проявляється в тому числі зміною концентрації тих чи інших кислот. Разом з тим виникають порушення в мікробіоти кишечника сприяють подальшому збереженню та прогресуванню патологічних змін.
Останнім часом в діагностичну практику все більше включають непряме дослідження складу кишкової мікрофлори шляхом визначення змісту в калі різних коротко жирних кислот.
На підставі численних клінічних спостережень запропоновані типи змін складу КЖК, є параметрами вибору засобів фармакологічної корекції. Дана методика дозволила індивідуалізувати підхід до лікування і, як наслідок, підвищити його ефективність.
Крім того, на підставі динаміки змін складу КЖК проводиться моніторинг ефективності проведеної терапії – при ефективному лікуванні відбувається нормалізація кількісного та якісного складу коротко жирних кислот.
Для чого використовується дослідження?
- Для оцінки стану мікрофлори кишечника;
- скринінг і диференціальна діагностика захворювань кишечника, в тому числі в якості уточнюючого тесту при функціональних розладах шлунково-кишкового тракту;
- діагностика активності і поширеності патологічного процесу при запальних захворюваннях кишечника;
- вибір індивідуального лікування для пацієнтів з патологією шлунково-кишкового тракту і подальша оцінка його ефективності;
- діагностика недостатності функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті.
Коли призначається дослідження?
- При симптомах функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, а також проявах запальних захворювань кишечника (наприклад, загострення неспецифічного виразкового коліту): діарея, закрепи, болі в животі, метеоризм і т.д.
Що означають результати?
референсні значення
| Абсолютна кількість оцтової кислоти (C2) | 5,88 ± 1,22 мг / г |
| Відносний вміст оцтової кислоти (C2) | 0,634 ± 0,015 Од |
| Абсолютна кількість пропіонової кислоти (C3) | 1,79 ± 0,95 мг / г |
| Відносний вміст пропіонової кислоти (C3) | 0,189 ± 0,011 Од |
| Абсолютна кількість масляної кислоти (C4) | 1,75 ± 0,85 мг / г |
| Відносний вміст масляної кислоти (C4) | 0,176 ± 0,011 Од |
| Абсолютна кількість ІзоCn (ізоС4 + ізоС5 + ізоС6) | 0,631 ± 0,011 мг / г |
| Відносний вміст ІзоCn (ізоС4 + ізоС5 + ізоС6) | 0,059 ± 0,015 Од |
| ІзоCn / Cn | 0,430 ± 0,140 Од |
| Загальний вміст (C2 + … C6) | 10,51 ± 2,50 мг / г |
| Анаеробний індекс (C2-C4) | -0,576 (± 0,110) Од |
Співвідношення рівнів різних КЖК відображає переважання в складі мікрофлори кишечника тих чи інших видів бактерій. Анаеробні мікроорганізми, які продукують КЖК:
- оцтова – Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;
- пропіонова – Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;
- масляна – Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;
- ізокіслоти – Bacteroides, Megasphaera.
Загальний вміст КЖК використовується для оцінки метаболічної активності кишкової мікрофлори.
Низьке загальний вміст КЖК свідчить про зниження метаболічної активності нормальної мікрофлори, можливе зниження моторики товстої кишки, а також про дефіцит харчових субстратів.
Підвищення загального рівня КЖК може відзначатися при надмірній колонізації товстої кишки окремими представниками анаеробної мікрофлори, посилення її метаболічної активності, а також при ферментативної недостатності і порушеннях всмоктування.
Анаеробний індекс – відображає ставлення строгих анаеробів до аеробів і факультативних анаеробів. Його підвищення пов’язане з пригніченням популяції суворої анаеробної мікрофлори.
Згідно з даними деяких досліджень, виявлено такі закономірності зміни складу КЖК при різній патології кишечника :
- для синдрому роздратованого кишечника з переважанням закрепів характерно підвищення вмісту оцтової кислоти, збільшення відносини сумарного змісту ізокіслот до кислот з неразветвленной ланцюгом і зміщення анаеробного індексу в бік слабконегативним значень;
- при СРК з діареєю і неспецифічний виразковий коліт відзначається підвищення концентрації пропіонової та масляної кислот (проте підвищення масляної кислоти при НВК виражено більше), анаеробний індекс зміщений в сторону різко негативних значень; крім того, при СРК із замками знижено відношення ІзоCn / Cn;
- також виявлені закономірності зміни вмісту КЖК в залежності від локалізації процесу при неспецифічний виразковий коліт : при дистальному ураженні рівні пропионовой і масляної кислот змінюються в одному напрямку, при лівосторонньому і тотальному ураженні їх зміни різноспрямовані, при лівосторонньому зростає рівень масляної кислоти, а при тотальному – пропіонової .
Що може впливати на результат?
- Попередня терапія протимікробними лікарськими препаратами змінює склад мікрофлори шлунково-кишкового тракту, тому дослідження бажано проводити через як мінімум 14 днів після закінчення лікування антибіотиками. В даному випадку бажано проконсультуватися з лікарем про доцільність і оптимальні терміни проведення даного дослідження.
важливі зауваження
- В даному тесті визначаються в основному коротколанцюгові жирні кислоти, які є продуктами обміну речовин анаеробних мікроорганізмів (що живуть в умовах відсутності кисню), які найчастіше не визначаються при рутинному мікробіологічному дослідженні зважаючи на складну технології культивування.
- Недоцільно проведення даного дослідження для діагностики інфекційних уражень шлунково-кишкового тракту.
також рекомендується
- копрограма
- дисбактеріоз кишечника
- Посів калу на умовно-патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків
- Посів калу на патогенну флору (диз. Група і тіфопаратіфозних група) з визначенням чутливості до антибіотиків.
- Визначення токсинів A і B Clostridium difficile
- Комбіноване обстеження при запальних захворюваннях кишечника
- Кальпротектін в калі
- Хто призначає дослідження?
- Гастроентеролог, терапевт, лікар загальної практики, педіатр.
- література
- Per G. Farup, Knut Rudi and Knut Hestad. Faecal short-chain fatty acids – a diagnostic biomarker for irritable bowel syndrome? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
- Alexandra L. McOrist, Guy CJ Abell, Caroline Cooke and Kerry Nyland. Bacterial population dynamics and faecal short-chain fatty acid (SCFA) concentrations in healthy humans. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138-146.
- Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Сучасні принципи діагностики та фармакологічної корекції / Гастроентерологія, додаток до журналу Consilium Medicum. – 2006. – Т. 8. – №2.
- Ардатская М. Д. Клінічне значення коротко жирних кислот при патології шлунково-кишкового тракту. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. Москва, 2003 рік.
