Розташування сліпої кишки – особливості будови і головні функції

Сліпа кишка є початковим відділом товстого кишечника. Вона покрита очеревиною з усіх боків. Розташована в правої клубової області, порівняно коротка, довжиною від 1 до 10 см, шириною від 5 до 9 см.

У дуже рідкісних випадках цей відділ товстого кишечника погано виражений, а червоподібний відросток відходить трохи нижче місця переходу тонкої кишки в висхідний відділ ободової.

Форма сліпої кишки буває різна, частіше полусферическая. Більш рідкісні види: бухтообразние, конічна, мешковідная.Воронкообразная форма є рідкісною і зустрічається, коли зростання сліпої кишки затримується ще в ембріональному періоді, являє собою звуження кишки від основи до вершини.

червоподібний відросток

Червоподібний відросток відходить від медіально-задньої поверхні сліпої кишки, приблизно на 3 см нижче впадання тонкої кишки. Середня довжина апендикса 9 см, його розташування на пряму залежить від розташування сліпої кишки, зазвичай в правої клубової області.

Якщо сліпа кишка розташована типово, то червоподібний відросток може перебувати в таких положеннях:

• латеральном (в чверті випадків);
• медіальному (в 18%);
• низхідному (45%);
• ззаду в висхідному положенні (приблизно в 13%).

ілеоцекальний кут

Місце, де закінчується клубова кишка і починається сліпа кишка, носить назву ілеоцекального кута, т. Е. До його складу входить кінцева частина клубової кишки, сліпа кишка з апендиксом і ілеоцекальний з’єднання.

Найчастіше клубова кишка «вливається» в сліпу в її медіальної стінки, утворюючи різної кут: тупий, гострий, прямий.

У ілеоцекального кута є певна функція – він працює, як клапан, що дозволяє ізолювати товстий і тонкий відділи кишечника один від одного і уникнути зворотного струму (закидання) вмісту товстого кишечника в тонкий. Сліпа кишка добре фіксована до задньої черевної стінки, що допомагає лікареві під час операції легко знайти її і червоподібний відросток.

топографія

Топографічно сліпа кишка розташована трохи нижче, ніж верхній край клубової кишки, проектується на передню стінку живота в паховій області справа. На 5 см вище пахової зв’язки знаходиться купол сліпої кишки. Купол сліпої кишки спрямований в бік малого таза.Слепая кишка майже ніколи не має брижі, в більшості випадків покрита очеревиною, вільно переміщається.

У рідкісних випадках сліпа кишка має спільну з клубової кишкою брижі, що позначається на її патологічної рухливості.

Іноді задня стінка кишки покрита послеободочной фасцією і не повністю покрита очеревиною. Ця фасція забезпечує щільну фіксацію з заочеревинної клітковиною і парієтальної фасцією. При операціях на сліпій кишці така анатомія створює труднощі для її виведення. З парієтальної очеревиною сліпу кишку пов’язують також слепокішечние складки.

В області з’єднання з клубової кишкою на медіальної поверхні органу є клубово кишковий сосочок з однойменною отвором на вершині.

Сосочек має нижню і верхню губу, разом з м’язами кінцевого відділу клубової кишки формує протіворефлюксний клапанний механізм – баугиниевой заслінку.

У напрямку вниз і ззаду від неї знаходиться отвір червоподібного відростка, яке частіше воно закрите складками слизової оболонки.

Межує сліпа кишка попереду з петлями тонкого кишечника, справа-з бічною черевною стінкою, знизу і ззаду-з листками очеревини і заочеревиннійклітковини. Передня стінка примикає до сечоводу справа, між ними знаходиться парієтальних очеревина.

функції

Стінка сліпої кишки має однакову будову зі стінками товстого кишечника. Слизова оболонка має невеликі складки: дві схожі на клапани і містять багато м’язових волокон і одиночну складку.

Слизова оболонка містить ліберкюнови залози, келихоподібних клітини.

Сліпа кишка бере участь в процесі травлення. Її безпосередня функція полягає у всмоктуванні рідкої частини хімусу. Однак, її не можна назвати незамінною. Червоподібний відросток має більш важливі функції: в його товщі знаходиться багато лімфоїдних фолікулів, які захищають організм від чужорідних агентів. Апендикс є свого роду депо імунної системи.

захворювання

Незважаючи на невеликі розміри, нерідко саме в сліпій кишці виникають серйозні захворювання.

Запалення кишки або тифліт, схоже за симптомами з апендицитом. Напевно, єдиною відмінністю є час появи болів. При тифліт вони починають турбувати хворого через кілька годин після прийому їжі, біль локалізується в клубової області.Тіфліт необхідно диференціювати від гінекологічних захворювань, патологій органів малого тазу, ниркової коліки.

При огляді лікар звертає увагу на такі симптоми:

• при пальпації щільна і болюча сліпа кишка;
• здуття живота в цілому або на правій стороні;
• аускультативно наявність шуму плескоту.

Для остаточного підтвердження захворювання проводять рентгенконтрастное дослідження, ирригоскопию. На знімках видно наступні зміни: складки слизової згладжені, кишка вкорочена, звужена або розширена.

Тифліт може спричинити серйозні ускладнення: паратіфліт, мезаденит, функціональну неповноцінність илеоцекальной заслінки.

Даний відділ кишечника піддається такому захворюванню, як аденокарцинома. При цьому пухлина є найбільш поширеною серед онкологічних патологій кишечника.

Симптоми захворювання:

• домішки крові в калових масах;
• загальні ознаки: слабкість, швидка стомлюваність;
• анемія;
• зміна спорожнення кишечника за звичним часу;
• різке падіння у вазі;
• здуття кишечника – метеоризм;
• болю в нижній частині живота.

Лікування проводиться в хірургічними методами, хіміотерапією та променевою терапією.

Прогнози досить непогані: після проведення радикального лікування 70% пацієнтів живуть 5 років і більше. Із зростанням стадийности процесу, виживаність помітно знижується.

Запальні захворювання сліпої кишки включають в себе і апендицит.

Апендицит має наступні прояви:

1. Біль. Характерно початок болю в епігастральній ділянці з подальшим її переміщенням в праву клубову область.
2. Напруга м’язів передньої черевної стінки.
3. Нудота блювота.
4. Зміна стільця. Може бути пронос, але частіше це запори.
5. Загальні симптом (підвищення температури, слабкість).
6. Хвороблива пальпація живота.
7. Позитивні симптоми апендициту, які визначити лікар, їх близько 100 (Ситковского, Ровзинга і т.д.).

Лікування апендициту хірургічне. Важливим є своєчасне звернення, тому що за 2-3 дня апендикс наповнюється гноєм і може статися розрив його стінок з розвитком перитоніту.

Апендицит – розташування, больові симптоми і особливості

Дізнаватися, де знаходиться апендикс, люди починають при підозрі у себе або близьких на його запалення (апендицит). У перекладі з латині це анатомічне утворення кишечника називається червоподібного відростка.

Організм людини влаштований дуже гармонійно і раціонально. Нічого зайвого в ньому немає. Тому думка про спеціальний вирізання неушкодженого апендикса з метою оздоровлення залишимо дилетантам, які не бажають знати анатомію і фізіологію свого тіла. Навіщо потрібен апендикс ми постараємося зрозуміти, дізнавшись повніше про його будову і можливості.

Як знайти апендикс?

Червоподібний відросток відходить від нижньої частини сліпої кишки на 2-3 см нижче місця злиття трьох поздовжніх м’язових пучків (стрічок). Апендикс виглядає в нормі як рожевий блискучий тяж. Має трубчасту будову. Довжина апендикса коливається від 2 см до 25, а товщина становить 0,4-0,8 см.

Типи відходження від сліпої кишки:

• кишка звужується воронкообразно і плавно переходить в апендикс;
• кишка різко звужується і викривляється до переходу;
• відросток відходить від купола кишки, хоча його основа зміщується назад;
• відходить назад і вниз від місця впадання клубової кишки.

Розрізняють основу, тіло і верхівку відростка. За формою відросток може бути:

Все про те в якому разі наркозу видаляють апендицит

• зародковим – підкреслюється продовження сліпої кишки;
• стеблеобразним – має однакову товщину по всій довжині;
• конусовидним – діаметр біля основи ширше, ніж у верхівки.

Найбільша складність діагностики апендициту пов’язана з різноманітним розташуванням тіла і верхівки відростка. Ця особливість викликає діагностичні помилки, дає можливість запалення маскуватися під симптоми інших захворювань сусідніх органів.

Крім точки Мак-Бурнея, існує багато рекомендацій різних авторів, якими можуть користуватися хірурги

Для лікарів орієнтиром на животі людини служить точка МакБурнея. Її можна визначити, якщо подумки провести пряму лінію від пупка до верхнього відростка клубової кістки справа (або зліва при рідкісної особливості – дзеркальному відображенні органів). Далі відстань потрібно розділити на 3 рівні частини.

Потрібну точку проекції підстави червоподібного відростка можна знайти в місці з’єднання зовнішньої та середньої частин. Це тільки одиничний приклад проекції апендикса.

Класифікація

Класифікація передбачає поділ не тільки по локалізації ретроцекального апендициту , але і по стадії розвитку патологічного процесу:

1. Катаральний . Тривалість – 10-12 годин, симптоми різноманітні, часто маскуються під інші наявні захворювання. Біль починається біля пупка, поступово спускаючись вниз, в праву частину очеревини, носить постійний характер.
2. Флегмонозний . Запалення поширюється по всьому червоподібного відростка, орган набрякає, збільшується в розмірах, гній буквально розплавляє оболонки апендикса. Стан хворого погіршується, проте біль може стихати. Основна небезпека – прорив гнійного ексудату і розвиток перитоніту.
3. Гангренозний . Стадія загибелі тканин апендикса, розвивається вже на третю добу патологічного процесу. Захворювання прогресує через відсутність лікування, а швидкість розвитку гангренозний стадії може бути обумовлена віком хворого. Серед симптомів виділяють нудоту, блювоту, слабкість, тахікардію і відсутність температури.
4. Аппендікулярний інфільтрат . Ускладнена форма, що характеризується скупченням запального ексудату навколо червоподібного відростка. Захворювання частіше діагностується у підлітків, гострий біль поступово стихає, а інтоксикація зберігається.

Будь-яка форма захворювання вимагає хірургічного втручання , проте іноді при стабільному перебігу запального процесу і позитивну динаміку в його лікуванні можливе призначення антибактеріальної терапії.

чим небезпечний

Небезпека ретроцекального апендициту полягає у виникненні жизнеугрожающих ускладнень :

• перитоніт;
• зараження крові;
• розрив тканин і вихід гною назовні;
• поліорганна недостатність на тлі сепсису.

Читайте також:   Симптоми при виразці шлунка – особливості лікування і дієти

Небезпека зберігається і після видалення апендициту при недотриманні лікарських рекомендацій, відсутності антисептичної обробки поверхні рани, розбіжності швів.

Розташування апендикса

Вивчення топографічної анатомії зобов’язує лікарів знати не тільки з якого боку знаходиться апендикс, а й передбачити варіанти його нормального розташування.

Основних положень червоподібного відростка розрізняють 8:

• тазове або спадний (половина випадків по частоті виявлення) – вільно звисає кінець досягає органів малого таза, у жінок може «припаятися» до правого яєчника, у чоловіків контактує з мочеточником (64%);
• висхідний (подпеченочное) – зустрічається рідко;
• переднє в клубової ямці справа – рідкісне явище;
• серединне (0,5%) – верхівка відтягнута в область крижів;
• латеральное (1%) – зовні від сліпої кишки;
• внутрішньочеревне або забрюшинное – відросток розташовується ззаду від сліпої кишки (інша назва – ретроцекальное, спостерігається в 32% випадків);
• внебрюшінное або ретроперитонеальний (2%);
• інтрамуральне – відросток зрощені з задньою стінкою сліпої кишки, може розташовуватися в її шарах.

Отже, на питання «з якого боку знаходиться апендикс» і «в якому боці шукати апендикс» ми відповімо з великою часткою ймовірності – справа. Тому що лівосторонній положення відростка – велика рідкість.

Рухливість і переміщення вільного кінця супроводжуються при апендициті болями різного характеру. У 70% випадків апендикс звільнений від спайок по всій своїй довжині. Але у 30% людей він фіксується різними зрощення.

Позиції визначаються відхиленням тіла відростка

симптоми

Який об’єднує симптом для всіх форм і типів апендициту – біль в животі . При ретроцекальном апендициті первинний больовий вогнище розташований близько пупка, потім біль розливається по всьому абдоминальному простору, іррадіює в поперек, нижні кінцівки, таз. Під час гострої спастичного болю можливо підкочування нудоти, яка нерідко завершується блювотою.

Що робити при підвищенні температури після операції

Іншими проявами вважаються :

• погіршення самопочуття, нездужання;
• порушення серцевого ритму;
• іррадіація болю практично в усі внутрішні органи, тому виявити справжній осередок важко.

Зверніть увагу! Висока температура виникає тільки у дітей, однак при запущеному катаральном ретроцекальном апендициті і розвитку сепсису спостерігається стійкий фебрілітет.

Як влаштований апендикс?

Апендикс має власну брижу в формі трикутника між сліпий і клубовими кишками. У ній залягає жирова тканина, проходять судини, нервові гілки. У підстави відростка очеревина утворює складчасті кишені. Вони важливі в плані обмеження запального процесу.

Стінка апендикса утворена трьома шарами або оболонками:

• серозної – представляє продовження єдиного листка очеревини з клубової і сліпої кишки;
• субсерозной – складається з жирової тканини, в ній закладено нервове сплетіння;
• м’язової;
• слизової.

М’язова оболонка, в свою чергу, складається:

• з зовнішнього шару з поздовжнім напрямком волокон;
• внутрішнього – м’язи йдуть циркулярно.

Підслизовий шар утворений хрестоподібними еластичними і колагеновими волокнами і лімфатичними фолікулами. У дорослої людини на см2 площі припадає до 80 фолікулів діаметром від 0,5 до 1,5 мм. Слизова оболонка формує складки і вирости (крипти).

В глибині знаходяться секретуючі клітини Кульчицького, які виробляють серотонін. Епітелій відноситься за будовою до призматичним однорядні. Між ним розташовуються келихоподібних клітини, що виділяють слиз.

З просвітом сліпої кишки апендикс повідомляється своїм отвором устя. Тут його прикриває власний клапан Герлаха, утворений складкою слизової. Він добре виражений тільки до дев’ятирічного віку дитини.

Гострий з гіпертермією

Коли у людини виникає гострий апендицит, температура піднімається найчастіше до 38 ° С. Пізніше вона буде вищою. Це означає, що з’явилися ускладнення:

• перфорація в відростку;
• абсцес периапендикулярний;
• поширений перитоніт.

Бувають випадки, коли температура відразу під 40 ° С і вище та у людини озноб. Іноді виникає гнійнаінтоксикація. Її ознаки:

• тахікардія;
• лейкоцитоз високий;
• язик сухий і обкладений.

Особливості кровопостачання і іннервації

Кровопостачання апендикса можливо чотирма варіантами:

• єдиною артерією, яка живить тільки червоподібний відросток (без сусідньої ділянки сліпої кишки), зустрічається в половині випадків;
• більше, ніж одним посудиною, спостерігається в ¼ людей;
• відросток і прилегла відділ сліпої кишки отримують кров разом від задньої артерії, виявлений у ¼ пацієнтів;
• артеріальна гілка заходить петлею – зустрічається рідко.

Практичне значення вивчення кровопостачання видно на прикладі накладення лігатур (швів) при видаленні апендикса. Неправильний облік спільного кровопостачання може викликати некроз прилеглої ділянки сліпої кишки і неспроможність швів.

Фото віддаленого апендикса досить красномовно свідчить про його запаленні

Відтік венозної крові йде через верхню брижових вену в ворітну. Слід звернути увагу на бічні зв’язки з нирковими венами, Сечоводо, судинної мережею заочеревинного простору.

Лімфатичні капіляри відходять від підстав крипт і з’єднуються з підслизовим судинами. Проникають крізь м’язову оболонку в вузли брижі. Особливо тісними зв’язками з’єднані посудини сліпої кишки, шлунка, дванадцятипалої кишки, правої нирки. Це має значення в поширенні гнійних ускладнень у вигляді тромбофлебіту, абсцесів, флегмони.

Нервові волокна до червоподібного відростка надходять з верхнього брижових і сонячного сплетіння. Тому біль при апендициті може носити поширений характер.

методи діагностики

Першим етапом діагностики є огляд пацієнта і його пальпація. При обстеженні лікар повинен насторожитися якщо:

• є болючість в правої клубової області, причому на початку патологічного процесу біль іноді виникає в зоні сонячного сплетіння;
• живіт «доскообразний», напружений;
• позитивний симптом Образцова – підняття ноги, лежачи на спині, буде викликати посилення больового синдрому в правої клубової ямці.

Для підтвердження діагнозу необхідно провести УЗД, МРТ і.

Обов’язкові та лабораторні методи дослідження – загальний аналіз крові та сечі. У крові може виявитися лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.

Якщо картина захворювання нагадує інші патологічні процеси, необхідно провести лапароскопію з метою диференціальної діагностики. Гострий апендицит є невідкладним станом і потребує своєчасного хірургічному лікуванні.

При виявленні патології показано видалення апендикса, ревізія черевної порожнини.

В продовження теми обов’язково читайте:

1. Тифліт (запалення сліпої кишки): симптоми і методи лікування
2. Основні симптоми апендициту
3. Детально про кишечнику: будова, відділи та функції органу
4. Сліпа кишка: розташування, будова і функції
5. Товстий кишечник: розташування, будова і функції
6. Хвороби сліпої кишки: симптоми, лікування і профілактика
7. Коліт кишечника: симптоми і лікування у дорослих
8. Детально про хвороби Крона: симптоми і методи лікування патології
9. Проктит: симптоми і методи лікування (дієта, препарати хірургія)
10. Неспецифічний виразковий коліт: причини, симптоми і методи лікування

Для чого необхідний апендикс?

Функції апендикса достатньо вивчені. В організмі людини червоподібний відросток займається:

• продукуванням слизу, серотоніну, деяких ферментів, за добу в порожнині апендикса утворюється від 3 до 5 мл лужного секрету, що містить біоактивні речовини;
• синтезом імуноглобулінів і антитіл, контролем за антигенними властивостями продуктів їжі зі зворотним сигналізацією в вищі центри, бере участь в реакції відторгнення органів при несумісною трансплантації;
• виробленням корисних кишкових бактерій, затримує бактерії гниття, знищує токсини;
• продукуванням лімфоцитів (максимально в період від 11 до 16 років), деякі вчені навіть пропонували називати відросток «миндалиной», а апендицит – «ангіною», його прирівнюють до резервного органу, який при надзвичайних умовах може взяти на себе вироблення захисних клітин крові;
• участю в травленні за рахунок перетравлення клітковини, розкладання крохмалю, застосовується термін «друга слинна і підшлункова залоза»;
• виконанням додаткової клапанної функції в ілеоцекальному кутку;
• посиленням своїм секретом моторики кишечника, попередженням копростазу.

Лімфоцити – клітини кілери в реакції антиген-антитіло

Визначено роль апендикса людини в формуванні імунітету, захисної реакції. Доведено, що люди без апендикса частіше страждають від інфекцій, більш схильні до ракових пухлин.

М’язовий шар допомагає очистити внутрішність відростка від застійного вмісту (калових каменів, сторонніх тіл, гельмінтів). Якщо апендикс не має порожнини за рахунок перекриття спайковимпроцесом, то скупчення вмісту загрожує нагноєнням і розривом.

функції

• Захисна. Апендикс містить велику кількість лімфоїдної тканини, яка бере активну участь в імунній відповіді.
• Відновлювальна. Бере участь в нормалізації мікрофлори кишечника.
• «Сховище» для корисних бактерій. У апендикс, як правило, не відбувається закид калових мас, що благотворно впливає на мікроклімат відростка і сприяє активному розмноженню позитивних мікроорганізмів. Апендикс є резервуаром для кишкової палички. У ньому зберігається оригінальна мікрофлора товстого кишечника.
• Вплив на ріст і розвиток людини. У медичній літературі вказується, що збереження апендикса в дитячому віці сприятливо впливає на фізичний та інтелектуальний розвиток дитини.

З перерахованих вище функцій можна зробити висновок, що апендикс, безсумнівно, грає важливу роль в житті людини.

Однак після його оперативного видалення стан людини не погіршується – організм все ще здатний давати імунну відповідь, розвитку дисбактеріозу не відбувається. Це можна пояснити адаптацією людини до навколишнього середовища.

Правильне харчування, здоровий спосіб життя, вживання молочної продукції та препаратів, що містять біфідо-і лактобактерії врівноважують співвідношення між умовно-патогенної і корисною мікрофлорою. Варто враховувати той факт, що у деяких людей з народження апендикс може бути відсутнім, що не зробить істотного впливу на їх імунітет.

ускладнення апендициту

Першим і, одночасно, дуже грізним ускладненням апендициту є перфорація болісно зміненого відростка. Найчастіше це відбувається на другу або третю добу захворювання. Виявляється раптової, сильним болем, почастішанням пульсу і посиленням інтенсивності симптомів, що виникають через роздратування очеревини.

Читайте також:   Як збирається аналіз калу на приховану кров, розшифровка показань

У разі, коли перфорований апендикс знаходиться в спайках всередині черевної порожнини, утворюється околоотростковая інфільтрація . У свою чергу, перфорація черевної порожнини викликає дифузний перитоніт. Він проявляється хворобливістю всій поверхні покриттів живота.

При природному перебігу хвороби, протягом тижня такі симптоми, як асцит, гіперемія і набряк зникають. Однак, що утворилася залишається.

Ще одним можливим ускладненням є поява околоотросткових абсцесів. Абсцес являє собою сукупність гною і бактерій, частково або повністю відокремлену від пошкоджених тканинних структур. Абсцес формується при інфільтрації. Його супроводжує підвищення температури тіла до 39-40 ° C, значітельноt почастішання пульсу, лейкоцитоз (15 тисяч / мм3).

( 1 оцінка, середнє 4 з 5 )

Сліпа кишка: розташування, будова і функцій органу

При гострій фазі симптомами будуть:

• хворобливість в правій половині живота, в правій клубової області;
• характер болю різкий і болісний з можливою іррадіацією в пах;
• інтоксикація через кілька годин після появи больового синдрому – нудота, блювота, головний біль, підвищення температури тіла і т.д .;
• порушення дефекації – запор або діарея;
• метеоризм.

При пальпації живіт напружений в області запалення, сліпа кишка збільшена, помітно гучне бурчання через що скупчилися газів.

Хронічна форма захворювань має більш стерту симптоматику і, як правило, виникає при недотриманні дієти, психоемоційного стресу або ж після перенесеної вірусної інфекції.

Спостерігаються слабкі та помірні болі в бічних відділах живота, бурчання, метеоризм. Підвищення температури тіла не характерно. Може бути легка нудота, але частіше хворий не пред’являє подібних скарг.

Можливе зниження ваги, невмотивована слабкість, швидка стомлюваність.

Оперативне втручання

Якщо історія хвороби фіксує спокійний плин інфільтрату і очевидну тенденцію до його розсмоктуванню, необхідно консервативне лікування. В цьому випадку аппендикулярний інфільтрат (щільний і нерухомий) – основне протипоказання до негайного хірургічного видалення апендикса.

Таке лікування для дітей та для дорослих передбачає наступні методи:

Чому може з’являтися у дитини кислий запах з рота?

• строгий постільний режим;
• антибіотики широкого спектру дії (гентаміцин, ампіцилін, цефтриаксон та ін.);
• щадна для кишечника дієта;
• фізіотерапевтичні процедури.

Пропонуємо ознайомитися: Пухлина прямої кишки: симптоми, операція і наслідки Пацієнти перебувають в лікарні до повного розсмоктування пухлини (3-4 місяці, у дітей і літніх людей – до 6 місяців), після цього призначається планова хірургічна операція.

Вона включає безпосередньо апендектомія (видалення апендикса), роз’єднання і зрощення органів, санацію всій черевної порожнини.

У випадках, коли діагностика показує рухливий і пухкий інфільтрат аппендикулярний, а також при ранніх формах хвороби дозволяється планова операція: апендектомія і роз’єднання сальника. Після операції в правій повздошной область вставляється дренаж, через які протягом 3-4 діб пацієнту вводять антибіотики.

Якщо з’являється підозра на гнійний абсцес, необхідно екстрене хірургічне втручання. Історія хвороби відображає такі симптоми: лихоманка, озноб, посилення болю, збільшення інфільтрату, підвищений рівень лейкоцитів і ін.

Операція при такому діагнозі включає в себе розкриття абсцесу і його спорожнення, дренаж. Потім – післяопераційне лікування (антибіотики, постільний режим, що щадить раціон харчування і т.д.). Через 2 місяці необхідна діагностика:

Інфільтрат при гострому апендициті в більшості випадків має найсприятливіший прогноз і не несе ніякої загрози життю і дорослому, і дитині. Однак у цієї хвороби є свої особливості: розпізнати і вірно діагностувати інфільтрат не завжди легко, тому так важливо прислухатися до будь-яких скарг хворого і вчасно звертатися за медичною допомогою.

Захворювання сліпої кишки

коліти

Основна стаття: Коліти кишечника Група запальних захворювань кишечника, що ушкоджують його слизову оболонку.

причини:

• спадкова схильність;
• вірусна етіологія;
• аутоімунне вплив (НВК, хвороба Крона);
• отруєння хімічними речовинами;
• психоемоційна нестабільність;
• знекровлення ділянки кишки (ішемічний коліт).

симптоматика:

• біль у правій половині живота або в усьому животі;
• запор / діарея;
• озноб;
• кров в стільці;
• сухість шкірних покривів;
• інтоксикація;
• помилкові позиви до дефекації.

хвороба Крона

• Основна стаття: Хвороба Крона
• Являє собою гранулематозное запалення шлунково-кишкового тракту, найчастіше вражає дистальні відділи тонкого кишечника з переходом запального інфільтрату в сліпу кишку.
• Рекомендуємо почитати:
• Гастроентероколіт: симптоми і методи лікування (дієта, медикаменти)
• Причини недостатньо вивчені, проте виділяють кілька найбільш ймовірних:

Як правильно розвести і пити крохмаль при проносі?

• генетична схильність;
• інфекційна теорія;
• аутоімунне запалення.

Симптоми Хвороби Крона:

• переймоподібний біль в правій половині живота після прийому їжі, стан поліпшується після дефекації;
• метеоризм;
• діарея;
• кров в калі;
• постійна температура від 37,1 до 38,0 ° C;
• схуднення;
• головний біль, ламкість нігтів, дратівливість, сухість шкіри і т.д.

Дивертикулез сліпої кишки

1. Основна стаття: Дивертикулез кишечника
2. Захворювання, що представляє собою випинання ділянки стінки кишки.
3. Причинами може бути:

• нераціональне харчування;
• малорухливий спосіб життя;
• зайву вагу, високий ІМТ.

Клінічна картина:

• больові відчуття в правій половині живота, що не усуваються після акту дефекації;
• метеоризм;
• запор;
• постійна температура від 37,1 до 38,0 ° C.

На початкових стадіях захворювання симптоматика може бути відсутнім. Іноді дивертикули є випадковою знахідкою при проведенні колоноскопії або ірігоскопії.

Рак сліпої кишки

• Основна стаття: Рак кишечника
• Це злоякісне новоутворення з локалізацією в правій клубової області.
• причини:

• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• генетична схильність;
• впливу шкідливих речовин, що надходять з їжею або пов’язані з професією;
• вік і стать: частіше розвивається у чоловіків старше 45 років;
• надмірне споживання жирної, копченої та гострої їжі.

симптоми:

• кров в стільці;
• ниючий біль в животі, переважно справа;
• інтоксикація;
• схуднення.

Прогноз синдрому селезінкової кута

Прогноз на початкових етапах і при відповідному лікуванні сприятливий. Ефект від оперативного втручання хороший, але є ризик ускладнень оперативних втручань. Нагадую: не займайтеся самолікуванням. Звертайтеся по допомогу до лікаря.

Якщо ви знайшли помилку в тексті, будь ласка, повідомте мені про це. Виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Сліпа кишка

Сліпа кишка є першим відділом товстого кишечника, розташованим відразу ж після тонкої кишки.

Зовнішній вигляд цього органу найбільше нагадує невеликий мішок – приблизно 5 см у висоту і 7-8 см в діаметрі. Найчастіше тонка кишка людини розташовується в правій клубової ямці.

Але в ряді випадків вона може підніматися аж до нижнього краю печінки (такий стан зазвичай називається «збереження зародкового стану»). Передня частина сліпої кишки відділяється від стінки живота сальником, але іноді щільно прилягає до неї.

Як показали дослідження, проведені протягом довгого часу, сліпа кишка, запалення в якій зазвичай говорять про злоякісному характері, уражається раковими пухлинами на порядок частіше, ніж інші відділи товстої кишки.

Будова сліпої кишки

У місці, де в товстий кишечник впадає клубова кишка, розташовується апендикс. Даний червоподібний відросток має довжину від 2 до 13 см, і діаметр 3-4 мм.

Апендикс розташований в правій частині очеревини, оточений з усіх боків ободової кишкою, а його вільний кінець часто опускається аж до малого таза. Орган з’єднується зі сліпою кишкою за допомогою бризжейкі.

А слизова оболонка апендикса включає в себе чималу кількість лімфоїдної тканини.

Нижня частина сліпої кишки (інакше кажучи, дно) знаходиться над серединою пахової зв’язки, на висоті 4-5 см. Не можна не відзначити, що в більшості випадків орган оточений очеревиною, і легко може переміщатися всередині її кордонів.

Цей момент дуже важливий під час проведення хірургічних операцій – адже вільне переміщення значно полегшує їх проведення.

Проте, в деяких ситуаціях сліпа кишка людини зафіксована на місці слепокішечние складками і предслепоободочной фасцією, щільно прилягає до заочеревинної клітковині.

Говорячи про сліпій кишці, не можна не сказати про так званої, баугиниевой заслінки. Це протіворефлюксний механізм, що формується в місці з’єднання сліпий і тонкої кишок з клубово-кишкового сосочка і тканин м’язів термінального відділу. Основною функцією цього механізму є перешкоджання потраплянню їжі з товстого кишечника назад в тонку кишку.

Характеристика і симптоматика раку сліпої кишки

Як вже говорилося раніше, сліпа кишка відноситься до тих органів, які схильні до ризику ураження раковими пухлинами набагато частіше, ніж інші відділи товстої кишки. Згідно зі статистикою, більше 40% всіх зазначених випадків пухлин товстого кишечника доводиться саме на сліпу кишку.

Симптоматика захворювання може істотно різнитися, і часто залежить від того, якого розміру пухлина сліпої кишки, і присутні ускладнення, пов’язані з хворобами шлунково-кишкового тракту.

Ознак, що дозволяють запідозрити таке захворювання, як рак сліпої кишки, можна перерахувати немало: це запаморочення, загальна слабкість, тахікардія, зміна кольору калу і кровотечі із заднього проходу. Причому часто ця симптоматика супроводжується перманентними ниючі болями в правій нижній частині живота.

Потрібно відзначити, що сліпа кишка має досить широкий просвіт, але її запалення часто призводить до кишкової непрохідності.

Крім цього, в цьому відділі калові маси зазвичай ще не зовсім тверді, тому запори у хворих на рак ні в якому разі не слід вважати ознакою наявності даної хвороби.

Пізні стадії розвитку освіти зазвичай характеризуються розладами травлення, які, в свою чергу, призводять до втрати апетиту і зниження ваги. В цей же період у пацієнта можуть проявлятися ознаки кахексії, жовтяниці і гепатогемаліі.

Рак сліпої кишки: лікування

На сьогоднішній день існує кілька методик лікування пухлин, але основною є резекція ураженої ділянки. Потрібно відзначити, що безпосередньо перед призначенням операції відбувається ретельне дослідження сліпої кишки для визначення методів і розмірів хірургічного втручання – оскільки запалення в ній може привести до появи метастазів.

Читайте також:   Яку функцію виконують слинні залози при травленні?

Зазвичай рак сліпої кишки віддаляється в межах здорових тканин. У тому випадку, якщо особливості перебігу захворювання та технічні можливості медичного учреждено дозволяють, пацієнту накладається первинний анастомоз. Якщо метастази розповсюджуються в сусідні органи, пухлина в сліпій кишці видаляється разом з іншими відділами тонкого і товстого кишечника, які були вражені.

При ракове захворювання необхідність в такій операції, як колостомія, виникає рідко.

Колостомія є хірургічним втручанням, в процесі якого ободова кишка (найбільш довга частина товстого кишечника), виводиться назовні через передню черевну стінку.

Показанням для операції такого роду можуть бути прояви кишкової непрохідності, сильні кровотечі або прориву кишечника у пацієнта.

Потрібно відзначити, що в лікуванні раку сліпої кишки чималу роль відіграє своєчасна діагностика. Так, згідно зі статистикою, при виявленні захворювання на ранніх стадіях 5-річна виживаність пацієнтів після проведення хірургічного втручання складає близько 65%. Якщо ж злоякісна пухлина діагностована на пізніх стадіях розвитку, 5-річна виживаність пацієнтів дорівнює 20-45%.

Сліпа кишка

Сліпа кишка – початковий відділ товстої кишки, який є мешковидним освітою, яке розміщене внизу ілеоцекального клапана.

Вільний купол сліпої кишки звернений в напрямку таза. У різних людей довжина може коливатися від 3 до 8 см, ширина від 4 до 7 см. Як правило, з усіх боків покрита очеревиною, проте на задній частині може не мати очеревинної покриву. Рідко має брижі, що позначається на її патологічної рухливості.

Червоподібний відросток – апендикс, який відходить від купола сліпої кишки. Його довжина коливається від 2 до 13 см, а діаметр становить близько 3 – 4 мм. Відросток знаходиться в правій клубової ямці і з’єднується зі сліпою кишкою і кінцевим відділом клубової кишки за допомогою брижі апендикса.

Однак таке розташування не є постійним, у деяких людей, червоподібний відросток може розташовуватися позаду сліпої кишки, будучи покритим очеревиною або при відсутності серозної оболонки, може лежати внебрюшинно. Вільний кінець апендикса спрямований вниз і медіально до прикордонної лінії, опускаючись в малий таз. З усіх боків оточений стрічками ободової кишки.

У його слизовій оболонці знаходиться велика кількість лімфоїдної тканини.

У деяких випадках, задня стінка кишки може бути покрита після ободової фасцією, що забезпечує щільну фіксацію з заочеревинної клітковиною і парієтальної фасцією. Така анатомія створює труднощі при хірургічних втручаннях. З парієтальної очеревиною сліпу кишку пов’язують слепокішечние складки.

У місці з’єднання сліпий і тонкої кишок розташований клубово-кишковий сосочок, що формує разом з тканинами м’язів протіворефлюксний механізм, основне завдання якого – запобігання потрапляння їжі з товстого кишечника назад в тонку кишку.

Особливості анатомії багато в чому визначають різноманітні клінічні симптоми раку. Анатомія різних відділів товстої кишки дає підставу для розгляду клініки, діагностики та терапії утворень з урахуванням всіх особливостей будови.

функції

Стінка кишки має таку саму будову, як стінки товстого кишечника. Слизова має незначні складки, які схожі на клапани і мають безліч м’язових волокон, а також одиночну складку. Слизова містить ліберкюнови залози, а також келихоподібних клітини.

Читайте так же: Сигмовидная ободова кишка (colon sigmoideum)

Орган приймає участь в травленні. Її основна функція полягає у всмоктуванні рідкої складової хімусу. Апендикс має більш важливі функції: в його товщі розташована безліч фолікулів, що захищають організм від чужорідних агентів.

хвороби

Незважаючи на незначні розміри, саме цей орган схильний до серйозних захворювань.

запалення

Запалення кишки або тифліт супроводжується схожими симптомами з апендицитом. Відмінність лише у виникненні больових відчуттів. Розвитку хвороби сприяє тривалий застій калових мас, який сприяє розвитку флори кишечника.

Патологія виникає при розмноженні інфекції в процесі гострих інфекційних хвороб. Також існує ймовірність переходу запалення на поверхню сліпої кишки з сусідніх органів з кров’ю. Запалення проявляється через деякий час після прийому їжі болями в клубової області.

Болі посилюються під час руху, при тривалому вертикальному або горизонтальному положенні, локалізуючи в область попереку. Пацієнти відчувають такі симптоми, як бурчання в животі, здуття, спостерігається здуття, відрижка, нудота, діарея і зниження апетиту.

У період загострення у хворих роздутий живіт, передня частина очеревини не напружена, сліпа кишка болюча, ущільнена, рухома і роздута.

Лікування тифліту буває двох типів: симптоматичне і етіологічне. Якщо у хворого запалення інфекційного характеру, тоді йому показані антибактеріальні засоби.

Крім цього, пацієнту призначається сувора дієта, масаж кишечника, місцеві теплові процедури, при порушенні травлення призначаються ферментні препарати.

При своєчасному лікуванні, яке призначається виключно лікарем, прогноз досить сприятливий.

апендицит

До запальних захворювань відносять апендицит.

Симптоми при апендициті характеризуються болем, яка локалізується спочатку в епігастральній ділянці з подальшим переміщенням в праву клубову область.

Відбувається напруга м’язів у правій черевній стінці. Також спостерігається нудота і блювота, зміна стільця: запори і діарея. Хворі скаржаться на підвищення температури і загальну слабкість.

Читайте так же: Ободова кишка людини

Лікування апендициту проводиться хірургічним способом. Найважливішим є своєчасна госпіталізація хворого, так як за кілька днів апендикс наповнюється гноєм і може розвинутися перитоніт.

рак

Рак сліпої кишки становить 40% від усіх інших утворень кишечника. Небезпека даної патології полягає в тому, що симптоми хвороби на ранніх порах ніяк не проявляються. Найпершим симптомом зазвичай є поява крові в калі.

Це призводить до виникнення анемії. Поява крові спостерігається також з різних причин, тому пацієнтам потрібне додаткове обстеження, що дозволяє визначити точний діагноз.

Дослідження, спрямоване на виявлення раку варто проводити всім особам з анемією, якщо причина її виникнення не визначена.

На більш пізніх порах раку пацієнти скаржаться на такі симптоми, як больові відчуття в правій клубової області, відсутність апетиту, порушення травлення, які призводять до виснаження і схудненню. При метастазах в печінку виникає механічна жовтяниця, а також кахексія і гепатогемалія.

При злоякісних утвореннях сліпої кишки потрібне хірургічне втручання. Перед проведенням операції, сліпа кишка ретельно досліджується для визначення обсягів хірургічного втручання. В процесі операції видаляється уражена частина кишечника. В основному, операція не вимагає використання колостоми.

Ця необхідність виникає в крайніх ситуаціях, якщо операція здійснюється на пізніх стадіях хвороби, що супроводжується інтенсивними крововиливами, а також при кишкової непрохідності або прориві кишечника. В ході операції видаляються лімфатичні вузли, уражені пухлинним процесом і інші м’які тканини.

Після хірургічного втручання проводиться променева або хіміотерапія з метою зменшення рецидиву патології. Якщо радикальне лікування здійснити з певних причин неможливо, тоді призначається хіміотерапія з метою продовження життя пацієнта і поліпшення її якості.

При злоякісних утвореннях сліпої кишки найефективніше лікування на ранніх порах захворювання, що в більшості випадків, дозволяє досягти повного лікування. Тому, при виникненні перших симптомів, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря.

аденокарцинома

Аденокарцинома в порожнині сліпої кишки – найбільш поширена патологія з усіх утворень кишечника злоякісного характеру. У зоні ризику знаходяться люди, які досягли 50 – 60 років, але хвороба може виникнути і в молодому віці. Розвиток аденокарциноми обумовлено наступними причинами:

• недостатній вміст продуктів рослинного походження в раціоні з переважанням борошняної і жирної їжі;
• генетична схильність;
• похилий вік;
• робота з азбестом;
• папіломавірусна інфекція;
• вплив хімічних компонентів і медикаментозних препаратів;
• стреси;
• тривалі запори;
• поліпи і коліти сліпої кишки, хронічні свищі і ворсинчасті пухлини.

Читайте так же: Сигмовидная ободова кишка (colon sigmoideum)

Аденокарцинома може розвиватися при наявності відразу декількох факторів.

Лікування здійснюється хірургічними способами, хіміотерапією та променевою терапією. Після проведення радикального лікування тривалість життя 70% пацієнтів становить від 5 і більше років. Виживання залежить від стадії процесу.

бластома

Це недиференційована або низкодифференцированная пухлина злоякісного характеру ембріонального походження.

Бластома характеризується надмірною і патологічним розростанням тканини, що складається з деформованих клітин, які втратили свою первісну функцію. Навіть після припинення впливу на них певних факторів, вони все одно розмножуються.

Бластома проникають в тканини, ушкоджуючи судини кровотворної системи, які розносять патологічні клітини по всьому організму. Так відбувається процес метастазування.

Основною причиною виникнення бластома вважаються порушення, які зачіпають молекулу ДНК в самому гені клітини під впливом різних канцерогенів, які провокують генетичні зміни у вигляді мутацій. Вважається, що близько 75% злоякісних пухлин викликані хімічними впливами зовнішнього середовища.

Близько 40% бластів виникає від продуктів згоряння тютюнової продукції, 30% утворюється від хімічних агентів, що знаходяться в продуктах харчування і 10% – від з’єднань, які використовуються в деяких сферах виробництва. Найбільш небезпечними вважаються канцерогени, які діляться на органічні і неорганічні хімічні речовини.

Канцерогени фізичного типу включають радіоактивне випромінювання хімічних речовин, рентгенівського випромінювання і підвищеної дози ультрафіолету.

Для лікування бластів застосовується хіміотерапевтичний метод, променеве опромінення, а також оперативне втручання. Вибір терапії залежить від віку хворого, стадії патології, її локалізації.