Аборт не завжди призводить до безпліддя. Штучне переривання вагітності призводить до безпліддя лише в одному з десяти випадків. При мимовільному аборті наслідки такі ж, як і при штучному аборті.
Сильний стрес, який є природним наслідком аборту, заподіює жінці величезної шкоди. При стресі виробляється гормон кортизол, який пригнічує продукування інших гормонів, в тому числі відповідальних за репродуктивну функцію.
Тому багато жінок перенесли аборт нерідко проходять тривалий етап відновлення і підготовки до наступної вагітності.
Так, після аборту багато жінок стикаються з безпліддям.
Аборт це причина безпліддя?
Так, аборт може стати причиною безпліддя. В основному саме по собі втручання в процес виношування дитини рідко призводить до зниження репродуктивної можливості жінки. Більшої шкоди завдають наслідки іншого характеру.
Серед таких негативних наслідків аборту можна виділити:
- Травма ендометрія або міометрія матки в ході операції . При вискоблюванні відбувається чистка стінок матки від децидуальної тканини і плодового яйця. Якщо під час аборту лікар припуститься помилки і неакуратність в своїх діях шари матки можуть отримати пошкодження. Наслідком такої помилки при аборті може стати спайковий процес. Також в результаті невдалого вискоблювання може розвинутися гіпоплазія ендометрія або аденоміоз. Тому робити аборт повинен тільки висококваліфікований фахівець. Так ризик виникнення небажаних наслідків операції буде зведений до мінімуму.
- Інфекція . В процесі аборту може статися зараження. Через пошкоджені ділянки в організм жінки можуть проникнути патогенні мікроорганізми. Після аборту пацієнткам прописується курс протизапальних препаратів і антибіотиків широкого спектру дії. Якщо безвідповідально підійти до профілактичного курсу медикаментозної терапії може розвинутися хронічне запалення, що приводить до безпліддя. Розростання спайок також може стати наслідком неправильного прийому курсу препаратів після аборту.
- Гормональні порушення . При вагітності у жінки серйозним чином змінюється гормональний фон. Тому, після проведення аборту може розвинутися гормональний дисбаланс. Велике значення має термін вагітності. Чим він вищий, тим серйозніше ризик гормонального порушення. Робота статевих залоз жінки серйозно порушується після аборту. Гіпоталамо-гіпофізарна зв’язок зазнає змін, в результаті робота ендокринного апарату порушується. Наслідком такого порушення може стати гормональне безпліддя.
- Травма шийки матки . При аборті необхідно розширити цервікальний канал. Ця маніпуляція найчастіше призводить до ускладнень у вигляді перфорації або ерозії шийки матки і навіть до її розриву. Пошкодження шийки матки ставати причиною того, що сперматозоїди не можуть пройти через цервікальний канал. Як наслідок розвивається безплідність.
Чи можна спрогнозувати безпліддя після аборту?
Точно визначити, що аборт матиме ускладнення неможливо. Тут не має значення перший це аборт чи другий. Деякі проходили через цю процедуру багато разів і не втрачали можливості завагітніти в подальшому.
Багато залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки, а також кваліфікації та досвіду лікаря робить аборт. Багато жінок стикаються з проблемами при подальшому зачатті після першого аборту. Статистика повідомляє, що 1 з 10 жінок зіткнеться з ускладненнями після аборту.
Тому ніхто не застрахований від безпліддя після аборту.
У цій популярній телепередачі докладно розповідають про причини і наслідки аборту:
хірургічний аборт
Хірургічний спосіб аборту – є самим травмонебезпечним. Такий аборт має на увазі вишкрібання всієї порожнини матки. У цього методу є обмеження по терміну вагітності.
Хірургічний аборт можна робити, якщо термін вагітності не перевищує 12 тижнів. У випадках, коли аборт (кюретаж) необхідно зробити за медичними показаннями, максимально допустимим є термін до 28 тижнів.
При цьому ризик ускладнень буде нижче, якщо хірургічний аборт буде зроблений на ранньому терміні.
Найбільшою небезпекою після аборту виконаного хірургічним методом є інфекція. Інфікування призводить до запалень. Також є ризик розвитку спайкового процесу в фаллопієвих трубах. При хірургічному аборті можуть бути пошкоджені маткові труби, які можуть стати непрохідними.
медикаментозний аборт
Переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів застосовується, якщо термін з закінчення крайней менструації не перевищує 45 днів. Медикаментозний аборт є найбільш щадним способом переривання вагітності.
Лікарський аборт не передбачає використання медичних інструментів і внутрішнього втручання, тому ризик ускладнень після процедури набагато менше, ніж при хірургічному аборті. Однак і у цього способу є свої мінуси.
Наприклад, в деяких випадках медикаментозне переривання вагітності може призвести до неповного аборту. Таке ускладнення необхідно усувати вже виключно хірургічним методом.
Найпоширеніше ускладнення після медикаментозного аборту це гормональне порушення, що приводить до гормонального безпліддя. Небезпека криється в препаратах, які приймає жінка вимушена зробити аборт. Медикаменти спрямовані на блокування продукування прогестерону.
Далі скорочувальна активність міометрія посилюється, що призводить відторгнення оболонки плодового яйця. Після плодове яйце і його залишки виводяться назовні природним шляхом. Зазвичай цей процес досить погано переноситься, починається кровотеча.
Лікарський аборт потрібно перетерпіти, часто він заподіює пацієнтці тягне біль в нижній частині живота.
Медикаментозний аборт також може привести до безпліддя.
Відбувається це через те, що розвивається ускладнення після прийому гормональних препаратів для аборту. Робота статевих залоз жінки порушується. Овуляція може повністю припинитися або протікати не за графіком. Менструальний цикл збивається.
Знову ж, результат медикаментозного аборту передбачити неможливо. Хтось його переносить нормально, а хтось потім мучиться з таким неприємним ускладненням. Наприклад, багато вагітніють після лікарського аборту вже в наступному циклі.
Тому важливо оберігатися відразу, якщо немає бажання завагітніти знову.
Вакуумна аспірація
Вакуумний (або «міні-аборт») застосовується не так часто, як медикаментозний або хірургічний аборт. Міні-аборт, також як і лікарський аборт не може зі 100% гарантією витягти плодову оболонку повністю. Наслідком вакуумної аспірації може стати зараження крові.
При зараженні крові виникає реальна небезпека для життя матері. Тому якщо міні-аборт буде виконаний не до кінця, може розвинутися безпліддя. Пацієнтка після міні-аборту в обов’язковому порядку повинна спостерігатися у лікаря, а також строго виконувати всі його розпорядження.
Відповідальний підхід особливо важливий в перші дні і тижні після міні-аборту.
Через травми шийки матки заподіяної аспіратор міні-аборт призводить до безпліддя. Також до безпліддя після вакуумної аспірації призводить і гормональний розлад.
Тому якщо жінка не може довгий час завагітніти після міні-аборту їй необхідно пройти повне обстеження.
Гормональний аналіз, перевірка ендометрія і прохідність маткових труб – ось з чого потрібно буде починати обстеження при невдалих спробах завагітніти після міні-аборту.
Ось так роблять вакуумний аборт.
самовільний аборт
Такий аборт ще називають викиднем. Причому після викидня частина плодової оболонки може залишитися всередині матки. Тому після самовільного викидня нерідко призначають вишкрібання, щоб уникнути можливих ускладнень.
Такими ускладненнями можуть бути:
- Дисфункція яєчників.
- Запалення.
- Ендометрит.
Доктору обов’язково потрібно з’ясувати причини події мимовільного аборту. Адже це може повторитися знову. Тьху-тьху-тьху, постукали три рази по дереву. Коли відбувається другий поспіль викидень, в медицині таке явище називають звичне невиношування.
Після переривання вагітності
Якщо перервана перша вагітність, жінка з великими труднощами переносить втрату дитини. Найсильніший стрес і емоційне потрясіння може нанести психологічну травму. Найбільше страждають ті, для кого ця вагітність була першою. На цьому тлі може розвинутися так зване психологічне безпліддя.
Аборт особливо погано поєднується з негативним резусом крові. Наприклад, якщо у батька дитини резус позитивний (Rh +), плід з великою часткою ймовірності придбає такий резус.
Хірургічний аборт супроводжується контактом крові зародка і матері. В результаті такого контакту виникає ризик появи антитіл, які в майбутньому можуть сприймати наступний плід за чужорідне тіло. Антитіла можуть з легкістю спровокувати наступний аборт.
Тому всім жінкам з негативним резусом після першого аборту важливо правильно підготуватися до наступної вагітності. Лікар повинен враховувати особливості породіллі і вчасно зробити ін’єкцію імуноглобуліну.
Але навіть ці дії не застрахують від інших можливих ускладнень після аборту, які можуть привести до безпліддя.
Статистика безпліддя після аборту
Статистика повідомляє про 10% -ої ймовірності виникнення ускладнень після аборту. Причому «домашній аборт» має набагато більший ризик ускладнень. За статистикою «домашній аборт» призводить до подальшого безпліддя у кожної четвертої жінки з десяти. Вишкрібання призводить до безпліддя частіше за інших варіантів аборту. Лікарський аборт приводь до бездітності рідше.
Статистика абортів в Росії та світі
Щороку у всьому світі фіксується 50-55 млн. Абортів. Причому щороку ця страшна цифра зростає в середньому на 400-500 тисяч випадків. Радує одне, в Росії кількість абортів повільно, але знижується з 1990 року.
Наприклад, в 2010 році в Росії було зафіксовано 1054 800 абортів, а в 2011 році вже 989 000. Більше 18-22% всіх вагітностей, на жаль, закінчуються абортами. При цьому добровільно вирішуються зробити штучне переривання вагітності 10% жінок.
Ще 10-12% жінок роблять аборт вимушено, за медичними показаннями.
Як лікувати безпліддя після аборту
Лікування безпліддя після переривання буває досить дорогим і тривалим. Важливо не втрачати часу після аборту, а відразу починати реабілітацію. Якщо затягнути відновлення, воно триватиме довше, а обійдеться дорожче.
Безпліддя після аборту часто піддається успішному лікуванню.
Ось що потрібно зробити для відновлення після аборту, щоб не розвинулося безпліддя:
- Щоб безпліддя не виникло в результаті лікарського аборту, обов’язково потрібно пройти курс гормональної стимуляції. Доктор повинен призначити протизаплідні таблетки. Ці таблетки гормональні. Вони дають «перепочинок» яєчників, що дозволяє реабілітуватися легше і швидше.
- Якщо стався самовільний викидень, обов’язково потрібно з’ясувати причину події аборту. Для цього здається спеціальні аналізи. За результатами дослідження буде складена відповідна і найефективніша схема лікування.
- Після аборту існує реальний ризик розвитку запального процесу в репродуктивних органах. Тому кожній жінці перенесла аборт прописується профілактичний курс антибіотиків та протизапальних препаратів. Додатково до таких препаратів призначаються БАДи, вітаміни і фізіотерапія. Додаткові заходи прискорюють процес відновлення і знижують ризик розвитку ускладнень.
- ЕКО допоможе навіть в найскладніших випадках. Наприклад, до екстракорпорального запліднення слід вдатися в разі травми шийки матки, якщо інші методи лікування не допомагають жінці відновитися.
Лікарі радять не покладатися на бабусині методи відновлення після аборту. Вилікувати безпліддя після викидня такими нетрадиційними методами, на жаль, не вийде. Після аборту не допоможуть ні трави, ні молитви і змови, а також ніякі народні рецепти. Лікування тільки БАДами також неефективно. Тільки лікар може допомогти жінці з безпліддям після аборту.
Читайте також: Як перевірити вагітність за допомогою йоду?
Безпліддя після медикаментозного переривання вагітності
Безпліддя стає все більш поширеною проблемою: тисячі жінок щорічно звертаються до лікаря зі скаргою на безуспішні спроби зачати дитину. Причин захворювання багато, кожна вимагає обстеження і лікування. Репродуктивна система жінок дуже тендітна, будь-яке втручання в її роботу може спричинити ускладнення. Лікарі часто відзначають появу безпліддя після аборту.
Небезпека зовсім уявна
Кожна десята жінка після одного штучного переривання вагітності стикається з діагнозом «безпліддя». Якщо операція була зроблена «кустарно», за допомогою рад або «народних» рецептів, не в сертифікованої клініці, то ймовірність безпліддя підвищується.
Найбільш небезпечно переривання вагітності для дуже молодих, вперше виношують дитину жінок.
Якщо рішення прийнято остаточно, слід звертатися до медичної установи, що пройшло сертифікацію. Перед процедурою слід ретельно обстежитися, здати аналізи, підготуватися.
Чи не рекомендовано робити аборти жінкам:
- ніколи не народжували;
- жінкам з резус-негативною кров’ю;
- з діагнозом «пухлина матки»;
- на пізніх термінах гестації.
Існують три способи перервати небажану або загрожує здоров’ю вагітність, кожен з них може привести до того, що через кілька років жінці доведеться лікувати безпліддя.
Без хірургії: медикаментозний аборт
Аборт за допомогою таблеток – медикаментозний – проводиться з першої по шосту тиждень гестації включно (до 42 днів від останньої менструації). При такому вигляді переривання вагітності жінка приймає спеціальні препарати: вони таким чином впливають на організм, що плід в матці гине. Після цього відбувається викидень.
Вважається, що безпліддя після медикаментозного переривання вагітності не виникне, адже цей метод проводиться без хірургічних маніпуляцій, але це неправда.
- непереносимості препаратів, що приймаються;
- відкрився сильної кровотечі;
- збою менструального циклу, який може стати перешкодою до зачаття бажаного дитини і благополучного виношування;
- запалення органів, розташованих в області малого тазу, через що залишилися неотторгнутимі тканин вже померлого плоду, а затримка частин ембріона – привід для проведення хірургічної операції;
- освіти в маткових трубах, по яких відбувається переміщення заплідненої яйцеклітини в матку, спайок;
- виникнення при наступних вагітностях, якщо аборт зроблений жінці з негативним резус-фактором, резус-конфлікту.
Через даних ускладнень діагностується безпліддя після медикаментозного аборту.
«Легка» хірургія
Аспірація – це витягування з порожнини матки оселився там плода. Процедура ризикована, тому що:
- Немає гарантій, що ембріон відокремиться і вийде повністю. Якщо частинки тканин залишаються в матці, то починається запалення, що приводить до небезпечного зараження крові.
- Супроводжується гормональний збій;
- Руйнуються труби і стінки матки, що призведе до розвитку запалення.
Прямий шлях до безпліддя: вишкрібання
Аборт хірургічний – найпоширеніший, але і найнебезпечніший. Він ще носить назву «вишкрібання», адже ембріон вискребают з матки інструментами. Ця серйозна процедура має цілий список можливих ускладнень, тому безпліддя після вискоблювання зовсім не рідкість.
Крім появи спайок і рубців в репродуктивних органах, які будуть перешкоджати проходженню сперматозоїдів і переміщенню яйцеклітини, вишкрібання:
- травмує шийку матки, адже при процедурі її відкривають «вручну»;
- провокує розвиток запалення матки;
- супроводжується терапією для відновлення, через що розвивається дисбактеріоз піхви; ця патологія ускладнює сперматозоїдам шлях в матку;
- призводить до ендометріозу, розростання тканин, які унеможливлять нове зачаття;
- негативно впливає на мікрофлору піхви, на систему репродукції;
- через утворення в матці рубців підвищує шанси на позаматкову вагітність;
- призводить до кровотечі в матці, через що хірург може прийняти рішення про видалення органу.
Життя після аборту
- обов’язковий огляд у гінеколога на наступний день: лікар випише препарати, які допоможуть репродуктивній системі впоратися зі стресом, відновитися;
- на тиждень після процедури відмова від алкоголю, навантажень, необхідно уникати переохолоджень і перегрівання (саун, гарячих ванн, лазні);
- контроль за температурою тіла і вагою, фіксація відчуттів внизу живота; при появі болю або кровотеч необхідно негайно відвідати гінеколога;
- близько місяця заборонено купатися в басейнах і водоймах;
- на пару тижнів потрібно відмовитися від статевого життя;
- адекватна контрацепція після аборту.
Планувати нову вагітність дозволяється через 3-6 місяців після процедури і тільки після повного обстеження у лікаря.
Але навіть дотримуючись всіх правил і рекомендацій після переривання, незалежно від методу аборту, жінка все одно не застрахована від вторинного безпліддя. Тому планування вагітності після аборту слід почати з відвідування гінеколога. Якщо діагноз «безпліддя» все-таки поставлений, лікар повинен провести повне обстеження, щоб виявити причину порушення і призначити лікування.
Іноді лікування неефективне. У таких ситуаціях жінку направляють до репродуктологам для проведення процедури ДРТ, до яких відносяться ЕКО, ІМСІ, ІКСІ, сурогатне материнство.
Безпліддя після аборту (медикаментозного, хірургічного, мимовільного, міні): чому не виходить завагітніти
Безпліддя після аборту зустрічається у кожної десятої жінки, яка пережила штучне переривання вагітності. Мимовільний викидень рідше призводить до таких наслідків, але це теж великий стрес. Втручання в природні біологічні процеси не проходить безслідно. Іноді після аборту потрібне тривале і дороге лікування, щоб завагітніти.
наслідки
Лікарі не втомлюються повторювати, що аборт – причина безпліддя. Саме по собі втручання не викликає пригнічення функції репродуктивної системи. Проблеми із зачаттям виникають через наслідки переривання.
- Зміна гормонального статусу. Всі процеси в організмі вагітної жінки тісно взаємопов’язані. З розвитком нового життя відбувається кардинальна зміна гормонального фону. Аборт різко змінює роботу органів, настає гормональний збій. Чим більше гестаційний термін, тим небезпечніше наслідки. Після аборту у жінки порушується робота статевих залоз, змінюється гіпоталамо-гіпофізарна взаємозв’язок і відбувається розлад ендокринного апарату.
- Пошкодження функціонального і м’язового шару матки. Хірургічне вишкрібання – це очищення стінок матки від плодового яйця і децидуальної тканини. Неправильна тактика дій, лікарська помилка призводять до пошкодження внутрішніх оболонок. Надалі жінки стикаються з гіпоплазією ендометрія, аденомиозом, освітою ділянок сполучної тканини.
- Пошкодження шийки матки. Аборт вимагає розширення цервікального каналу, що може привести до перфорації, розриву, ерозії. Функція шийки матки порушується, і це перешкоджає заплідненню.
- Інфекційні ураження. Іноді в рану проникають патогенні мікроорганізми. Тому часто після маніпуляції жінці призначають курс антибіотиків та протизапальних засобів. Їх треба пити, інакше можливе хронічне запалення і формування спайок.
Не можна заздалегідь сказати, чи зіткнеться пацієнтка з безпліддям після першого аборту. Відомо чимало випадків, коли жінки не один раз переривали вагітність, а потім вагітніли й народжували без труднощів. Буває, що процедура пройшла без наслідків, пацієнтка строго дотримувалася призначення лікаря, але в подальшому більше завагітніти не змогла.
хірургічний спосіб
Самим травматичний метод переривання вагітності – вишкрібання порожнини матки. Хірургічний аборт проводиться на терміні до 12 тижнів. Якщо причиною втручання стають медичні показання, то процедура виконується до 28 тижнів. Чим раніше зробити операцію, тим менше ймовірність ускладнень.
Частими причинами безпліддя після аборту (кюретаж) стають інфекції та запальні захворювання матки, формування спайок. Пошкодження маткових труб супроводжується порушенням транспортує функції. Надалі яйцеклітина не зможе досягти своєї мети навіть при правильній роботі статевих залоз.
медикаментозний спосіб
Лікарська переривання проводиться на терміні до 6 тижнів з моменту останньої менструації. Методика вважається щадить, тому що не передбачає інструментального втручання в репродуктивні органи жінки. У той же час вона несе безліч ризиків. Головний з них – неповний аборт, вимагає хірургічної операції – вискоблювання.
Причиною безпліддя після медикаментозного переривання вагітності стає порушення гормонального фону. Препарати, які приймає пацієнтка, блокують вироблення прогестерону і підсилюють скоротливу активність міометрія.
В результаті оболонки плодового яйця відторгаються і виводяться природним шляхом. Для жінки це супроводжується кровотечею і хворобливими відчуттями в малому тазу.
Безпліддя після медикаментозного аборту супроводжується порушенням функції статевих залоз, відсутністю овуляції, збоїв менструального циклу. Можлива негативна реакція організму на ліки.
Завагітніти після медикаментозного переривання можна вже в тому ж циклі. Тому жінкам, які не планують зачаття, слід оберігатися відразу.
Міні-аборт
Вакуумна аспірація порожнини дітородного органу в останні роки виконується все рідше. Причина – ризик неповного відторгнення плодових оболонок.
Такий стан загрожує зараженням крові і становить небезпеку для життя пацієнтки. Існує висока ймовірність безпліддя після аборту, виконаного не до кінця.
Тому жінці після вакуумної аспірації треба спостерігатися у гінеколога і виконувати всі призначення, особливо в перші тижні після процедури.
Міні-аборт призводить до безпліддя через гормонального збою. Причиною відсутності вагітності в майбутньому може бути травма шийки матки аспіратор. Якщо жінка не може завагітніти після аборту, необхідно пройти комплексне обстеження, дізнатися гормональний статус, перевірити прохідність маткових труб і оцінити якість функціонального шару дітородного органу.
викидень
Коли гінекологи ведуть мову про мимовільних абортах, вони говорять про викидні. Переривання буває повне і неповне. В останньому випадку пацієнтці буде потрібно додаткове вискоблювання.
Ускладнення після аборту бувають найнесподіванішими: запалення, порушення дозрівання ендометрія, дисфункція яєчників. Варто враховувати, чому стався самовільний викидень. Переривання першої вагітності може перешкодити виносити такі. Лікарі називають це звичним невиношуванням.
Якщо перервана перша вагітність
Жіноче здоров’я після переривання піддається психологічному потрясіння. Аборт завдає серйозну травму, особливо жінкам, що завагітніли вперше. Ризик того, що в майбутньому з’являться проблеми, високий.
Якщо процедура виконана за показаннями або через вагомих причин, що перешкоджають збереженню вагітності, молода дівчина отримує серйозну психологічну травму.
Це може стати причиною того, що не виходить завагітніти.
Особливо небезпечно виконувати маніпуляцію при негативному резус. Якщо батько дитини має Rh +, то зародок швидше за все прийме такий же. Хірургічне переривання призводить до контакту крові матері і ембріона, що зумовлює появу антитіл.
Надалі білкові сполуки плазми крові – своєрідні захисники організму – сприймають плід за чужорідний агент і намагаються від нього позбутися.
Народити в майбутньому жінкам з негативним резусом після першого переривання можна тільки при грамотному лікарському підході і своєчасному введенні ін’єкції імуноглобуліну. Не можна виключати інші наслідки аборту, які можуть викликати безпліддя.
Статистика
Статистика безпліддя після аборту невтішна. Близько десяти жінок зі ста, що перервали першу вагітність, стикаються з проблемами. Після спроб домашнього аборту ймовірність безпліддя підвищується до 40%.
Читайте також: Причини кровотечі при клімаксі, як зупинити?
Вишкрібання порожнини матки приводить до бездітності частіше, ніж інші методи. Безпліддя після медикаментозного аборту зустрічається рідше.
Відсоток безпліддя після абортів постійно збільшується. Близько 55 млн. Випадків переривань реєструється щорічно. Це становить понад 20% від усіх вагітностей. З них майже половина жінок йде на це добровільно і лише 10-12% приймають таке рішення через аномалій розвитку плода.
Лікування безпліддя після переривання
Після маніпуляції пацієнтку чекає моральний тягар і матеріальні витрати. Відновити репродуктивну функцію жінки буває складно. Важливо, щоб реабілітація проводилася відразу після аборту, а не відкладався на роки вперед.
- Ризик запальних захворювань високий, тому всім пацієнткам після хірургічного втручання призначається антибактеріальна і протизапальна терапія. Вітаміни, БАДи, фізіотерапевтичні методи надають допоміжне дію і знижують ймовірність ускладнень.
- Щоб не виникло безплідність після медикаментозного аборту, слід провести гормональну терапію. Зазвичай лікарі призначають оральні контрацептиви, які дають статевих залоз можливість «відпочити» і легше перенести стрес.
- При мимовільному викидні важливо здати аналізи і визначити, що стало причиною. Відповідно до отриманих результатів вибирається методика лікування.
- Якщо після аборту безпліддя виникло через пошкодження шийки матки, для лікування рекомендується використовувати допоміжні репродуктивні технології.
Нетрадиційними методами позбавитися від безпліддя після аборту неможливо. Біологічні добавки, трави, народні рецепти, змови і молитви – всього лише плацебо і не можуть впоратися з серйозними ускладненнями.
Безпліддя після аборту – ймовірність безпліддя після першого медикаментозного аборту
Частою причиною подальшого безпліддя є процес штучного переривання вагітності (аборт).
Після аборту ймовірність безпліддя досить висока, в процентному співвідношенні безпліддя після аборту досягає 15%, навіть за умови відсутності ускладнень при аборті.
Медики відзначають часті випадки безпліддя саме при першому аборті (аборт при першій вагітності), з подальшим виникненням різних порушень репродуктивних функцій у жінок (ускладненнях при вагітності, викидні, безпліддя).
Методики виконання абортів:
Медикаментозний аборт – здійснюється до шостого тижня вагітності, завдяки лікарським препаратам, що провокує викидень плода.
Дослідженням УЗД попередньо виключається позаматкова вагітність, так як при такому діагнозі проведення медикаментозного аборту строго протипоказано у зв’язку з підвищеною ймовірністю серйозних ускладнень (кровотечі при розриві маткової труби), життя жінки в такому випадку буде загрожувати небезпека.
Медикаментозний аборт проводиться за обов’язкової присутності лікаря. Після прийняття жінкою препарату, за нею проводиться спостереження медперсоналу (близько двох годин). Через деякий час з’являється кровотеча – це свідчить про переривання вагітності.
Щоб проконтролювати результати, необхідно повторне УЗД.
Протипоказання до медикаментозного аборту:
- Наявність запальних процесів малого таза.
- Поява інфекційних захворювань.
- Позаматкова вагітність.
- Порушення згортання крові.
Однак переривання вагітності методом медикаментозного аборту не дає 100% гарантії успіху. Спрощена процедура даного виду аборту і відносно невеликий відсоток розвитку безпліддя при медикаментозному аборті дають надію на успішне вирішення проблеми. Але відсоток безпліддя підвищується при появі небажаних наслідків:
- виникнення сильної кровотечі після аборту;
- ймовірність непередбачуваної реакції організму на прийняті препарати;
- ановуляція;
- гормональний збій;
- порушення менструального циклу;
- запальні захворювання матки;
- запалення яєчників, придатків при неповному відторгненні тканин плода.
Вакуумний, або міні-аборт. Проводиться до шостого тижня під повною або місцевою анестезією. Використовується вакуумний аспіратор, контроль ведеться УЗД-апаратом.
Лікар спостерігає за пацієнтом, перенесли вакуумний аборт протягом 2-3 годин. У післяабортний період близько трьох тижнів не можна випробовувати переохолодження, фізичні навантаження, приймати ванни.
Потрібно тимчасово виключити сексуальні відносини.
Хірургічний аборт. Можливий до 12-го тижня вагітності. Необхідна ретельна підготовка до аборту: здача загального аналізу крові, а також аналізів крові на ВІЛ, сифіліс та гепатит.
Хірургічний аборт проводиться за допомогою спеціальних інструментів з видаленням плоду і подальшим вискоблюванням порожнини матки.
Цей найбільш складний вид аборту відрізняється підвищеними ризиками і травмоопасностью.
Причини безпліддя при хірургічному аборті:
- Розвиток запальних процесів при проведенні процедури.
- Інфікування порожнини матки.
- Порушення правил інтимної гігієни під час післяопераційного періоду.
- У тканинах матки утворюються рубці і спайки, що сприяє виникненню непрохідності маткових труб і ендометріозу.
- Травми шийки матки хірургічними інструментами (можливі серйозні ускладнення при наступних пологах).
- Отримання психологічної травми (депресивний стан).
- Гормональний фон порушується (в результаті різкого порушення гормонального фону організму жінки після аборту існує ймовірність розвитку ендокринного безпліддя та припинення овуляцій).
Безпліддя після аборту. лікування
Складність і тривалість лікувального процесу безпліддя після аборту визначається типом ускладнень.
Після ретельної діагностики захворювання здаються всі необхідні аналізи, перевіряється гормональний фон, проводяться процедури УЗД, гістероскопії і інших методів інструментального обстеження.
Призначення індивідуального лікування проводиться тільки тоді, коли визначено гормональний фон, досліджена прохідність маткових труб, стан матки і придатків.
наслідки аборту
Точне визначення ймовірності безпліддя після аборту практично неможливо. Багато жінок, перенісши численні аборти, потім народжують без проблем, а у багатьох безпліддя розвивається відразу після першого аборту. Все строго індивідуально.
Щоб не мучитися думкою про можливість бажаної вагітності після аборту, слід якийсь час після цієї події регулярно відвідувати гінеколога, що не уникати аналізів і приймати всі препарати, які він призначає.
Врахуйте, що деякі вітаміни і мінерали, до яких багато жінок ставляться як до необов’язковим, серйозно беруть участь в роботі репродуктивної системи і допомагають нормалізувати її роботу, повернути регулярність циклу. До них відносяться вітамін Е, а також деякі вітаміни групи В.
І звичайно, якщо ви не готові до вагітності, завжди варто користуватися контрацептивами. У розмаїтті методів контрацепції розібратися допоможе кваліфікований гінеколог.
А уникнути небажаних наслідків прийому оральних контрацептивів допоможе прийом антиоксидантних комплексів. Зверніть увагу на Сінергін – він містить 6 потужних природних антиоксидантів: вітаміни Е і С, бета-каротин, рутин, лікопін і коензим Q10.
Комбінація антиоксидантів в Сінергіне підібрана таким чином, щоб захистити саме репродуктивну систему.
НЕ Є РЕКЛАМОЮ. МАТЕРІАЛ ПІДГОТОВЛЕНО ЗА УЧАСТЮ ЕКСПЕРТІВ.
Імовірність безпліддя після медикаментозного аборту
Багатьох жінок, які переривають вагітність, найбільше лякає можливість безпліддя. Воно ж є найважчим наслідком. Чи є ймовірність безпліддя після медикаментозного аборту?
Варто відзначити, що з усіх існуючих методів штучного переривання вагітності, медикаментозний аборт є найбільш безпечним, але навіть в цьому випадку є ймовірність несприятливих наслідків.
Причини безпліддя після медикаментозного аборту
Зрозуміло, безпліддя не виникає само собою, навіть після переривання вагітності. Воно є наслідком ускладнень, пов’язаних з медикаментозним абортом.
Найбільший ризик мають такі фактори:
- Гормональний збій. Вагітність, а потім і її переривання – це важкий стрес для організму. В результаті може порушитися крихкий баланс гормональної системи. Як наслідок – надлишок чоловічих гормонів, недолік жіночих або порушення їх співвідношення. Все це може привести до проблем з зачаттям і виношуванням вагітності.
- Спайковий процес. Запалення внутрішніх органів репродуктивної системи може викликати звуження просвіту маткових труб, зміна їх структури, утворення спайок. В результаті погіршує транспорт яйцеклітини в матку, а це – один з найбільш частих факторів безпліддя.
- Негативний резус фактор. Якщо переривання вагітності було зроблено жінці з негативним резусом крові, що має резус-позитивного партнера, є ймовірність, що такі вагітності будуть резус-конфліктними. А їх протягом пов’язано зі значно більшою кількістю ризиків, ніж звичайні.
Таким чином, сам по собі медикаментозний аборт не викликає безпліддя, нездатність завагітніти і виносити стає наслідком ускладнень, викликаної цією операцією.
Як зменшити ризик безпліддя після медикаментозного аборту?
На жаль, навіть сьогодні рівень медицини не дозволяє повністю виключити ризик розвитку ускладнень після перенесеного аборту, але існує ряд рекомендацій, які дозволяють значно знизити ці ризики:
- Аборт необхідно проводити строго до 7 тижнів вагітності.
- Перед перериванням вагітності необхідно пройти встановлену медичне обстеження, а при необхідності і ряд додаткових аналізів.
- Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, в тому числі і в рамках підготовки до нього.
- Через кілька днів після переривання вагітності необхідно пройти повторне обстеження, зокрема, переконатися, що аборт пройшов повністю.
Дуже важливо після дотримуватися всі лікарські рекомендації після проведення аборту:
- протягом місяця уникати перенапруження, переохолодження, відвідування басейнів, пляжів і саун,
- дотримуватися повний статевий спокій.
- Необхідно щонайменше півроку після переривання вагітності ретельно оберігатися, щоб виключити випадкову вагітність. В цей час вагітність може стати сильним стресом для організму.
- Якщо після аборту з’явилися будь-які неприємні відчуття, доведеться негайно звертатися до лікаря, пройти обстеження і при необхідності почати лікування.
Дотримуючись цих правил, можна істотно знизити ризик безпліддя після медикаментозного аборту, але виключити його повністю може тільки грамотна і своєчасна контрацепція. Аборт же завжди пов’язаний з певними небезпеками.
Безпліддя після аборту
Чи може медикаментозний аборт привести до безпліддя? На жаль, так, вторинне безпліддя після аборту не рідкість. І це стосується не тільки медикаментозного аборту. Зачаття є спусковим механізмом до різних змін в організмі жінки.
Зокрема, зміни пов’язані з виработкойбіологіческі активних речовин, необхідних для підтримки вагітності. Переривання вагітності будь-яким способом порушує гормональний баланс. Гормони, що захищають плід, стають не потрібні, однак якийсь час все ще надходять в кров.
Застосування їм не знаходиться, від чого в першу чергу страждають гормонально-залежні органи: яєчники, матка і молочні залози.
«Чи може аборт вплинути на безпліддя» (фото: R16.ru)
Аборт і безпліддя: чим небезпечне переривання вагітності
Порушення гормонального фону в купе з іншими факторами є поширеною причиною появи безпліддя після аборту. Ризик безпліддя після аборту за статистикою становить 10-20% .
Факторами ризику розвитку безпліддя після аборту вважаються:
- збій менструального циклу,
- розвиток гострих запальних процесів через ускладнення після хірургічного втручання
- недостатність шийки матки через виробленого хірургічного розкриття,
- стрес.
- ендокринні порушення,
- розвиток ендометріозу,
- інфікування після оперативного втручання,
- розвиток рубцевої тканини в матці, поява спайок і непрохідності маткових труб,
* Підозрюєте, що у Вас безпліддя, тоді обов’язково прочитайте статтю і виключіть фактори ризику «Основні симптоми і ознаки виникнення безпліддя» »Як виявити симптоми безпліддя» (фото: rasskcrb.ru)
Як запобігти ризику розвитку безпліддя
Щоб уберегти себе від безпліддя, після аборту жінці слід пройти повний курс реабілітації.
Він включає прийом препаратів, що запобігають запалення внутрішніх органів, а також УЗД розвитку ускладнень.
Читайте також: Як не допустити появу пролежнів у лежачих хворих – методи профілактики
Для нормалізації гормонального фону часто призначається прийом оральних контрацептивів, які є безпечним засобом запобігання на майбутнє. Також в курс відновлення включають фізіотерапевтичні процедури.
Якщо у вас є питання про безпліддя після переривання вагітності, звертайтеся до гінекологів-ендокринологів клініки професора В.М. Здановский.
Вони розкажуть про профілактику безпліддя в даному випадку і при необхідності призначать ефективне лікування. Як правило, воно пов’язане з усуненням вогнищ запалення, відновленням овуляції і прохідності маткових труб.
* Джерело публікації: https://budutdeti.ru/articles/besplodie-posle-aborta.html
Чи приводить аборт до безпліддя? Думка лікарів про способи переривання вагітності та їх наслідки
Якщо ви вже робили аборт або плануєте його в найближчому майбутньому, у вас може виникнути питання: чи викликає він безпліддя? Це правильно, враховуючи, скільки дезінформації оточує цю тему. Видання Self опублікувало статтю про ймовірність безпліддя після переривання вагітності.
Жінки, які роблять аборт, часто сподіваються народити пізніше, а поточну вагітність переривають за низкою причин. Маючи це на увазі, логічно задатися питанням, чи може аборт вплинути на здатність завагітніти в майбутньому.
Коротка відповідь: немає ніяких доказів того, що хірургічні або медичні аборти викликають безпліддя.
Про це повідомляє Кімберлі А. Торнтон, доктор медицини, репродуктивний ендокринолог і фахівець з безплідності з Нью-Йорка. Зрозуміло, мова йде про безпечні аборти в легальних клініках.
Більш докладну відповідь полягає в тому, що, хоча сам по собі аборт не викликає безпліддя, можливі ускладнення після процедури і деякі інші фактори все ж можуть вплинути на вашу фертильність. Про це ми сьогодні і поговоримо.
Перш ніж ми зрозуміємо, як пов’язані аборт і фертильність, розберемо два типи абортів.
медикаментозний аборт
Медикаментозний аборт перериває вагітність, термін якої менше 10 тижнів. Суть процедури полягає в двох таблетках, які потрібно прийняти з певним часовим інтервалом.
Перша таблетка, мифепристон, блокує прогестерон – гормон, необхідний організму для збереження вагітності.
Прогестерон допомагає ущільнювати слизову оболонку матки, що забезпечує харчування для заплідненої яйцеклітини. Блокування прогестерону є першим кроком до медикаментозного припинення вагітності.
Друга таблетка, мізопростол, прийнята через 24-48 годин, викликає спазми, щоб звільнити матку від «зайвих» тканин.
Згідно з даними Американського коледжу акушерства і гінекології, під час медикаментозного аборту можуть з’явитися такі побічні ефекти:
- кровотеча (набагато більш рясне, ніж зазвичай);
- сильні спазми;
- нудота;
- блювота;
- лихоманка;
- озноб;
- пронос.
Проте, медикаментозний аборт має певні переваги перед хірургічним за рахунок меншої травматичності. Однак навіть після нього потрібно прийти на огляд через тиждень або два, щоб переконатися, що процедура пройшла успішно, тобто вагітність повністю перерваний, і матка очищена.
хірургічний аборт
Є кілька методів хірургічного аборту. Один з них відомий як метод кюретажа або «відсмоктування», він часто використовується в першому триместрі, тобто до 13 тижнів включно. За даними Центрів з контролю і профілактиці захворювань, переважна більшість абортів проводиться саме в першому триместрі.
Під час кюретажу практикуючий лікар встановлює дзеркало в піхву і пропускає всмоктувальну трубку через шийку в порожнину матки. При цьому шийку матки розширюють. Насос на іншому кінці трубки видаляє «тканини вагітності» з матки.
Що стосується знеболення, це може бути як загальна, так і місцева анестезія для зменшення відчуттів в шийці матки.
Після «чистки» у жінки можуть бути спазми протягом 1-2 днів, а також вагінальна кровотеча протягом двох тижнів.
Дилатація і евакуація (D & E) – ще один метод хірургічного аборту. Він найчастіше використовується на більш пізніх термінах вагітності. Для цього методу шийку матки також потрібно розширити.
Після введення анестезії лікар використовує щипці для видалення плоду. Потім застосовується «всмоктує» інструмент, щоб повністю очистити порожнину матки. Після процедури жінка може відчувати спазми протягом 1-2 днів, а кровотеча може тривати до двох тижнів.
Відзначимо, що обидва види аборту, медикаментозний та хірургічний, представляють мінімальний ризик для здоров’я. А ризик розвитку серйозного ускладнення, яке вимагає госпіталізації, просто мізерний.
І ось статистика: ризик смерті від пологів в 14 разів вище, ніж ризик померти при ранньому аборті. В цілому, ризик померти від аборту менше 1/100 000, хоча він трохи збільшується з кожним тижнем вагітності.
Імовірність того, що під час аборту щось піде не так, мала, але при будь-якої медичної процедури варто знати її потенційні ризики.
Ускладнення після аборту
інфекція
Ризик такого ускладнення є у багатьох медичних процедур, тому не дивно, що він значиться і в нашому списку. Інфікування після медикаментозного аборту є рідкістю і може статися після будь-якої хірургічної процедури.
Будьте уважні до вашого стану після аборту. Якщо лихоманка триває більше 24 годин, є прискорене серцебиття і сильні болі в животі або спині, зверніться до лікаря. Крім цього, лікар може прописати антибіотик, щоб запобігти ймовірність зараження (ця рекомендація стосується лише хірургічним абортам).
неповний аборт
Хірургічний аборт, за різними оцінками, успішний приблизно в 96-100% випадків, а медикаментозний аборт – в 93-98%. Однак у вкрай рідкісних випадках аборт вимагає додаткової процедури «чистки».
Дуже сильна кровотеча
Кровотеча є необхідною частиною медикаментозного аборту і може бути нормальним наслідком хірургічного аборту. Однак в окремих випадках важке кровотеча вимагає медичного втручання і навіть переливання крові. Потрібно звернутися за медичною допомогою, якщо після аборту ви використовуєте більше двох великих прокладок на годину протягом двох годин поспіль.
Пошкодження репродуктивних органів
Це стосується тільки хірургічних абортів, оскільки для них необхідні хірургічні інструменти. Американський коледж акушерства і гінекології відзначає, що ймовірність пошкодження репродуктивних органів під час аборту збільшується з кожним тижнем вагітності. Для довідки, цей ризик становить близько 1 випадку на 1000 абортів при перериванні вагітності в другому триместрі.
Чи може аборт викликати безпліддя?
«Сам по собі аборт не впливає на можливість мати дітей в майбутньому, – розповідає Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук, професор акушерства, гінекології та репродуктивних наук в Єльської медичній школі. – Єдина проблема полягає в можливі ускладнення. Але навіть ускладнення, – додає вона, – часто лікуються і не стають перешкодою для нової вагітності ».
Одним із прикладів того, як ускладнення після аборту можуть вплинути на майбутню вагітність, є стан, зване «цервікальна некомпетентність».
Цей стан не впливає на фертильність, але може перешкодити виношування дитини. Цервікальна некомпетентність означає, що слабка шийна тканину змушує шийку матки відкриватися занадто рано. Це може привести до втрати вагітності або народження недоношеної дитини.
Причиною некомпетентною шийки матки може бути її травмування в результаті хірургічного аборту або інший інвазивної процедури, також іноді до цього призводять множинні аборти.
За даними клініки Майо, цервікальної недостатність можна діагностувати тільки під час вагітності, і навіть тоді буває непросто виявити цей стан.
Але якщо ви завагітніє після хірургічного аборту (або будь-якої процедури, яка може вплинути на шийку матки), поговоріть про це зі своїм лікарем, можливо, він запропонує обстежити вас.
Якщо вчасно виявити цю проблему, виправити ситуацію допоможе хірургічне втручання або інші методи лікування.
Інший стан, яке може заважати жінці стати мамою, відомо як синдром Ашермана, говорить доктор Мінкін. Цей синдром полягає в тому, що рубцева тканина після хірургічних втручань «зрощує» матку і шийку матки, в результаті чого в матці залишається менше місця для нормального розвитку вагітності.
У клініці Клівленда стверджують, що це може статися після будь-якої операції на матці, включаючи аборт.
Іншими потенційними причинами є кесарів розтин, ендометріоз (коли надлишкова тканина слизової оболонки матки зростає і на інших органах), інфекції репродуктивних органів і радіація.
Хірургічне видалення рубцевої тканини може допомогти впоратися з синдромом Ашермана у деяких людей, говорить доктор Мінкін.
Нагадаємо ще раз: коли аборт виконується легальним і безпечним способом під керівництвом ліцензованого лікаря, ймовірність ускладнень, які можуть вплинути на вашу фертильність, вкрай мала.
У той же час доктор Мінкін каже, що небезпечні аборти можуть привести до незворотного пошкодження репродуктивних органів, тому важливо знати, що лікар – професіонал.
Чинники, що викликають безпліддя частіше, ніж аборт
Репродуктивна функція неймовірно складна і залежить від ряду факторів, які можуть впливати на неї сильніше, ніж аборт. наприклад:
- Вік. Вік безпосередньо впливає на здатність завагітніти. Як правило, після 35 років завагітніти важче. Це не означає, що ви не можете завагітніти після 35 років, але якість і кількість яйцеклітин значно знижується саме після 35. «Можливо, хтось подумає,« у мене був аборт, тому я не можу завагітніти », але якщо з моменту переривання вагітності пройшло п’ять років, це може бути не стільки аборт, скільки роки », – говорить доктор Мінкін.
- Стан здоров’я. Проблеми зі здоров’ям можуть впливати на репродуктивні органи, що ускладнює зачаття або збереження вагітності. Одним із прикладів таких порушень є ендометріоз, який, як ми вже говорили, може викликати рубцювання тканин в репродуктивній системі, а також кісти яєчників, які ускладнюють вагітність.
- Іншим яскравим прикладом проблем зі здоров’ям, які можуть позначитися на фертильності, є запалення тазових органів. Цей стан виникає, коли бактерії (зазвичай з непролеченний інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея або хламідія) вражають матку або маткові труби, що призводить до утворення рубців.
- Ще один ворог вагітності – синдром полікістозних яєчників. Це гормональне відхилення, яке призводить до нерегулярності або відсутності овуляції. Без регулярної овуляції зачаття, природно, набагато складніше.
- Куріння. Куріння може зашкодити шийку матки і фаллопієві труби, пояснює клініка Майо. У кращий жінки більше шансів на викидень і позаматкову вагітність, а також куріння сприяє швидкому старінню яєчників і скорочення кількості життєздатних яйцеклітин.
- Нез’ясовне безпліддя. На жаль, лікарі не завжди можуть точно визначити, чому у пари не виходить зачати дитину, зазначає клініка Майо.
Отже, ми перерахували фактори, що впливають на здатність жінки зачати і народити дитину. Якщо ж відповідати на конкретне запитання, поставлене в заголовку, то, на думку експертів, в переважній більшості випадків аборт не викликає безпліддя.
Джерело: self.com