Навіщо робити дихальний тест на хелікобактер пілорі – особливості підготовки і проведення процедури

Багато років безуспішно боретеся з гастрит і виразку?

«Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати гастрит і виразку просто приймаючи кожен день …

Читати далі ”

Сьогодні багато людей мають різні захворювання шлунково-кишкового тракту, розвиток яких провокує хвороботворна бактерія хелікобактер. Для того щоб поставити діагноз, такої категорії пацієнтів проводиться комплексне інструментальне і лабораторне обстеження. В обов’язковому порядку виконується тест на helicobacter pylori, перед яким хворий повинен пройти спеціальну підготовку.

особливості методу

Хелікобактер є хвороботворну бактерію, яка в процесі своєї життєдіяльності виробляє токсичний фермент під назвою уреаза. Його пряме дія спрямована на прискорення процесів переробки сечовини до газу (вуглекислого) і аміаку.

При проведенні спеціального тестування, лікарі проводять аналіз складу (ізотопного) повітря, що видихається. Якщо ними не була відзначена істотна активність уреази, то можна стверджувати, що організм обстежуваного пацієнта не був інфікований цієї патогенною мікрофлорою.

Як проводиться?

Перед проведенням такого тестування хворий повинен пройти спеціальну підготовку. Йому слід з’явитися в медичний заклад з ранку, так як маніпуляція може бути виконана тільки на голодний шлунок.

Вона проводиться в такий спосіб:

1. Людина приходить в кабінет, в якому встановлена ​​спеціальна апаратура. Йому слід влаштуватися якнайзручніше, щоб мати можливість деякий час сидіти нерухомо на одному місці. Лікар, який буде проводити тестування, дає пацієнтові спеціальний розчин (в цій рідині присутній карбамід). У нього всередині відразу почнеться процес (активний) гідролізу, при якому виділяється газ, що виходить через рот назовні.
2. Хворий повинен випити всю порцію, після чого фахівець передає йому одноразову трубочку (мундштук). Йому слід ввести її в ротову порожнину якомога глибше.
3. Пацієнт повинен дихати в трубку протягом 6-ти хвилин (рот при цьому повинен бути відкритим). Його рухи повинні бути природними. В іншому випадку апаратура (цифрова) не зможе провести точний аналіз складових елементів повітря, що видихається хворим. При цьому слід враховувати один не дуже приємний нюанс. В процесі проведення маніпуляції у людини може посилитися слинотеча, в результаті чого йому буде постійно хотітися ковтнути слину. Це робити потрібно тільки після того, як з рота на кілька секунд була витягнута трубка. Якщо слина все ж потрапила в дихальну трубку, то процедура відразу ж переривається і починається заново приблизно через годину.
4. Після закінчення перших 6-ти хвилин пацієнт витягає трубку.
5. Спеціаліст дає йому випити ще одну порцію карбамідного розчину, і відразу після останнього ковтка хворий вставляє дихальну трубку на колишнє місце.
6. Протягом 6-ти хвилин пацієнт повинен дихати в мундштук. Як тільки час закінчиться, він виймає трубку, і тестування буде закінчено.

Таке тестування абсолютно безпечно для людського організму, тому воно може проводитися:

• дітям;
• дорослим;
• літнім людям;
• вагітним жінкам;
• годуючим матерям.

Після закінчення тестування фахівець аналізує зібрані дані. Пацієнт отримає на руки протокол, в якому буде описаний результат обстеження на наявність патогенної бактерії хелікобактер.

З отриманим документом людина повинна відправитися до гастроентеролога.

Якщо розвиток гастриту було спровоковано патогенною мікрофлорою, то лікар в обов’язковому порядку призначить курс антибіотиків і антибактеріальних препаратів.

Підготовка до дихального тесту на наявність бактерії хелікобактер пілорі є обов’язковою умовою. Якщо воно не буде виконано пацієнтом, то результати досліджень будуть помилковими.

Наприклад, тестування покаже відсутність патогенної мікрофлори, і хворий не пройде медикаментозний курс лікування.

А насправді в його організмі присутня ця бактерія, яка буде активно розмножуватися з огляду на те, що не проводиться її ерадикація.

Для того щоб з першого разу здати аналіз (дихальний) на наявність бактерії хелікобактер, людина повинна пройти спеціальну підготовку, яка передбачає наступне:

1. Якщо хворий проходить медикаментозний курс терапії, в який включенні антибіотики і антацидні засоби, то не пізніше, ніж за 2 тижні він повинен припинити їх прийом. До таких лікарських засобів відносяться: таблетки Нексіума, Париета, Нольпаза, Кваматела, Ранітідіна. У цих медикаментах присутні компоненти, які здатні вплинути на результат досліджень.
2. Не пізніше, ніж за 5-ть днів до проведення тестування, людина повинна припинити прийом лікарських засобів, що входять в протизапальну групу препаратів. В даному випадку мова йде про Ренні, Маалокс, Алмагель, фосфалюгель, Гевіскон і т. Д.
3. Категорично забороняється вживати алкоголесодержащіх напої за 3 дні до тестування.
4. За добу до проведення досліджень пацієнт повинен виключити зі свого меню всі продукти, які здатні посилити процес газоутворення. В даному випадку мова йде про чорних сортах хліба, картоплі, бобових і т. Д. Вечеря, перед тестуванням, повинен бути дуже легким, можна від нього і зовсім відмовитися.
5. Вранці, в день проведення досліджень, хворий не повинен снідати, так як тест (дихальний) може бути виконаний тільки натщесерце і не рекомендується жувати жуйку. Також пацієнтові забороняється курити. В обов’язковому порядку проводяться гігієнічні процедури, зокрема ретельно чистяться зуби і прополіскують ротова порожнина.

переваги методики

В даний час для виявлення в людському організмі хвороботворної бактерії хелікобактер можуть проводитися різні інструментальні та лабораторні дослідження.

Однією з найбільш швидких і точних методик є тест (дихальний), який дозволяє фахівцям отримати повну інформацію про патогенної мікрофлори, завдяки чому їм вдасться підібрати найбільш ефективну медикаментозну методику.

Тест-система Хелік також часто використовується фахівцями в процесі діагностики різних захворювань шлунково-кишкового тракту, розвиток яких можуть спровокувати хвороботворні бактерії хелікобактер. Вона являє собою індикаторну трубку і компресор, за допомогою яких лікарям вдається проводити експрес діагностику (неінвазивну), точність якої складає 75%.

В даний час в медичних установах проводяться два види тестування на хелікобактер:

1. Тест вуглецевий, для проведення якого потрібна тривала підготовка і спеціальне цифрове обладнання.
2. Тест амонійний. Цей експрес метод дозволяє фахівцям не тільки підтвердити, а й контролювати процес ерадикації патогенної мікрофлори.

Відмінність цих методів полягає в типі реагує компонента. Для отримання максимально точного результату фахівці рекомендують людям не економити, а проходити тестування саме по першій методиці, вуглецевої. Ті результати, які будуть отримані при експрес-діагностики, можуть бути схильні до сумнівів.

Дихальний тест на хелікобактер

Стрес, погрішності в харчуванні, а також підвищена кислотність – протягом довгого часу саме ці фактори вважалися головними причинами розвитку гастриту і виразкової хвороби. Однак в 2005 році австралійські вчені Баррі Маршал і Робін Уоррен стали лауреатами Нобелівської премії з фізіології і медицині після того, як пролили світло на справжню причину розвитку цих захворювань. Вони з’ясували, що насправді гастрит і виразка – хвороби, що мають бактеріальне походження. Їх провокує бактерія Helicobacter Pylori.

Хелікобактер – грамнегативний спіралевидні мікроорганізм.

Його відмінною характеристикою є здатність виживати в умовах кислого середовища завдяки «скафандра» з аміачного газу, який вона виробляє.

Аміачна оболонка оточує бактерію немов капсула, внаслідок чого хелікобактер починає безперешкодно розмножуватися, провокуючи запальні процеси слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Найчастіше інфікування хелікобактер відбувається ще в дитинстві. Бактерія передається через слину і слиз, а тому заразитися можна при поцілунку, через використання спільного посуду і нехтування правилами гігієни. При цьому сам розвиток захворювання не обов’язково відбувається безпосередньо після зараження.

Часто інфекція може таїтися в організмі протягом довгих років у вигляді безсимптомного носійства. «Зірковий час» хелікобактер, коли бактерія активізується, може бути спровокований збоями в роботі імунітету, викликаними стресом або захворюваннями.

Крім того, активувати запальний процес може зловживання гарячої або пряної їжею, яка пошкоджує слизову шлунка, а також алкоголь і пари нікотину.

Щоб напевно встановити бактеріальну етіологію гастриту і виразкової хвороби, необхідно провести спеціальні дослідження.

Способи виявлення Helicobacter pylori

На сьогоднішній день існує кілька способів діагностики, які дозволяють виявити наявність в організмі бактерії хелікобактер. Перш за все, можна провести ФГДС або ж фіброгастродуоденоскопію.

Під час цієї процедури лікар за допомогою ендоскопа оглядає шлунок і захоплює крихітний фрагмент тканини слизової оболонки – так званий биоптат, для подальшого проведення гістологічного дослідження.

Його вивчають під мікроскопом або за допомогою особливої ​​тест-системи, щоб виявити наявність Helicobacter pylori. Це так званий інвазивний метод дослідження.

Крім того, виявити інфікування бактерією можна за допомогою аналізу крові. Вся справа в тому, що при наявності цієї бактерії починається вироблення особливих антитіл-імуноглобулінів. Виявити їх можна під час імуноферментного аналізу.

Також визначити, чи присутній бактерія в організмі, можна за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції на виявлення фрагмента ДНК бактерії в калі.

Цей бактеріологічний аналіз визначає наявність паразитів виключно точно

Однак останнім часом особливою популярністю користується ще один метод виявлення інфекції – дихальний тест на хелікобактер. Це швидка, проста і нетравматичний для пацієнта процедура, що відрізняється високою точністю результатів.

Коли варто провести обстеження на хелікобактер

Провести тест на наявність в організмі бактерії Helicobacter Pylori варто при будь-яких проявах неблагополуччя травної системи. Насторожити повинні такі симптоми:

• часта печія, відрижка повітрям або їжею;
• відчуття дискомфорту, тяжкості, тиску в області шлунка після прийому їжі;
• нудота після їжі навіть при відсутності похибок в дієті;
• неприйняття м’ясної їжі;
• раптово виявилися ознаки порушення обміну речовин: ламкість нігтів, посилився випадання волосся, сухість та лущення шкіри, несподівані алергічні реакції.

Читайте також:   Симптоми целіакії у дітей – як діагностувати та основні принципи лікування

Крім того, в обов’язковому порядку провести дослідження на хелікобактер слід в тому випадку, якщо ця інфекція була виявлена ​​у кого-то з членів вашої сім’ї, а також при таких захворюваннях, як гастрит, виразкова хвороба, гастродуоденіт.

Виключно після проведення діагностики лікар може призначити лікування, яке дозволить попередити розвиток важких ускладнень, викликаних зараженням Helicobacter.

Зверніть увагу, що затягувати з терапією можна, оскільки відсутність терапії здатне привести до появи ускладнень захворювань, спровокованих даної бактерією, а саме шлункових кровотеч, прободению і пенетрації виразки, а також до злоякісного переродження ерозій і виразок.

Переваги та недоліки дихального тесту

Так званий дихальний (або респіраторний) тест на хелікобактер є абсолютно безпечним, а також неінвазивним, що важливо для пацієнтів з підвищеною лабільністю нервової системи. Крім того, результат дослідження буде готовий досить швидко. А найголовніше гідність дихального дослідження – це його висока точність. Достовірність результатів складає 90-95%.

При цьому протипоказань у даного методу дослідження немає. Однак слід враховувати, що достовірним дихальний тест на хелікобактер буде виключно за умови правильної підготовки до нього.

Як підготуватися до дослідження

Щоб результат дихального тесту на наявність в організмі Helicobacter Pylori він достовірним, необхідно дотримання ряду правил.

• дослідження слід проводити виключно вранці, натщесерце. Зверніть увагу, що напередодні планованої діагностики шлунок не слід перевантажувати. Вечеря повинна бути зовсім легким;
• якщо ви відчуваєте сильну спрагу, то не пізніше, ніж за годину до проведення тесту, можна випити не більше 100 мл води;
• від вживання алкоголю слід відмовитися за три доби до проведення дослідження;
• за добу до проведення тесту виключіть з раціону бобові;
• протягом чотирьох годин перед проведенням дослідження не можна курити;
• безпосередньо перед проведенням тесту почистіть зуби і ретельно прополощіть рот;
• вживання деяких медикаментів для лікування захворювання шлунково-кишкового тракту має бути припинено до проведення дослідження за 2-4 тижні, а прийом антацидів за 2 дні.

Види і суть дихального тесту

Як вже зазначалося вище, дихальний тест є абсолютно безпечним. Його широко застосовують гастроентерологи і терапевти, щоб провести первинну діагностику, а також для контролю над тим, наскільки дієвим є лікування.

Суть дихального тесту полягає у виявленні продуктів життєдіяльності Helicobacter Pylori в повітрі, що видихається пацієнтами повітрі. Існує два основні методи дихального тесту. Вони відрізняються по компоненту, який використовується для реакції.

З-уреазний дихальний тест

Суть даного методу дослідження базується на здатності бактерії хелікобактер виробляти особливий фермент – уреазу, яка прискорює гідроліз сечовини. Цей процес супроводжує вироблення вуглекислого газу і амонію. У людей, які не інфіковані Helicobacter Pylori, уреаза в шлунку відсутня.

Для того, щоб виявити наявність уреази, обстежуваний приймає особливий реактив. Це капсула, в якій міститься 75 мг сечовини, поміченої або радіоактивним, або нерадіоактивним вуглецем (С14 або С13).

У тому випадку, якщо в організмі пацієнта присутній хелікобактер, після прийому реактиву почне відбуватися гідроліз або розкладання сечовини, і через півгодини пацієнт починає видихати пари аміаку і вуглекислого газу, наявність яких зафіксує особливий прилад. У цьому випадку тест є позитивним.

Якщо ж бактерія в організмі відсутній, то аміачні пари і пари вуглекислого газу в повітрі, що видихається будуть відсутні – тест буде негативним.

Тривалість проведення тесту, як правило, не перевищує сорока хвилин. При цьому, за умови ретельної підготовки до аналізу, його достовірність становить понад 95%. Примітно, що тест з використанням радіоактивного вуглецю С14 так само безпечний, як і дослідження із застосуванням нерадіоактивного С13.

Дихальний Хелик-тест

Цей спосіб виявлення хелікобактер також базується на здатності цієї бактерії виробляти уреазу. Від С-уреазний тест даний метод відрізняється тим, що використовується розчин, що містить 0,5 г карбаміду. Бактерія здатна спровокувати гідроліз цієї речовини, внаслідок чого в повітрі, що видихається пацієнтом повітрі підвищитися кількісний вміст парів аміаку.

Фіксується їх наявність за допомогою особливої ​​індикаторної трубки (в цьому випадку змінюється колір індикатора) або ж цифровим апаратом.

При цьому слід враховувати, що Хелик-тест є менш дорогим, але в той же час менш інформативним, ніж С-уреазний. Його достовірність не перевищує 75%.

Як проводиться дослідження

Незаперечною перевагою обох видів дихального тесту є їх неінвазивний і порівняльна простота проведення. Проводитися вони можуть як в умовах стаціонару, так і в поліклініці.

Проведення С-уреазного дихального тесту

Перед початком проведення тесту пацієнтові пропонують випити 200 мл апельсинового соку (в разі алергії на апельсини можна замінити яблучним соком). Потім пацієнта саджають на кушетку або в крісло і просять на кілька секунд затримати дихання. Після цього необхідно видихнути в спеціальний мішечок. Необхідно стежити за тим, щоб туди не потрапила слина.

Мішечок відразу ж герметично закупорюють, після чого пацієнт випиває слабкий розчин сечовини, позначений ізотопами вуглецю С13 або С14. Для того, щоб прийнятий реактив поширився по слизової шлунка, пацієнта часто просять лягти на кушетку і повернутися спочатку на один бік, а потім полежати на іншому.

Приблизно через півгодини пацієнта знову просять видихнути в особливий мішечок.

При використанні сечовини, поміченої С14, забір повітря проводять один раз, а якщо застосовується карбамід з С14, то повітря, що видихається набирають двічі, з десятихвилинним інтервалом.

Готові зразки запечатують, маркують і відправляють в лабораторію, де досліджують за допомогою спектроскопічного або спектрофотометрического методу. У тому випадку, якщо в повітрі, що видихається після прийому сечовини повітрі містяться пари вуглеводнів, це свідчить про інфікування Helicobacter Pylori.

Проведення Хелик-тесту

Для проведення Хелик-тесту пацієнт приймає сидяче положення, в ротову порожнину обстежуваного поміщається трубка з індикатором, який з’єднується зі спеціальним цифровим апаратом. Протягом 7 хвилин пацієнт дихає в трубку. Результати фіксуються лікарем. Дихати необхідно в звичайному режимі, без «судомних» вдихів і видихів.

При цьому важливо, щоб мундштук не торкався ні мови, ні неба, оскільки потрапляння в трубку найменшого кількості слини здатне спотворити результати. У тому випадку, якщо в індикатор все ж потрапила слина, дослідження необхідно починати заново не раніше, ніж через півгодини.

Медики рекомендують, якщо дуже хочеться ковтнути, вийняти з рота мундштук на кілька секунд

За сигналом лікаря пацієнт приймає 0,5 г сечовини, розчиненої в 50 мл води. Даний розчин безбарвний і позбавлений смаку, так що ніяких неприємних відчуттів при його прийомі не виникає.

Після цього пацієнта знову просять подихати в трубку протягом шести хвилин і фіксують результати. Далі пацієнт ще раз приймає розчин і проводяться повторні дослідження.

Оскільки ніякі матеріали аналізу не доставляються в лабораторію, а дані фіксуються фахівцем безпосередньо на місці дослідження, результати Хелик-тесту можна отримати дуже швидко.

Розшифровка результатів аналізу і показники норми

Розшифровка результатів дихальних тестів на хелікобактер проводиться фахівцями.

Так, при оцінюванні даних С-уреазний тест аналізують різницю між першою і другою пробою повітря, що видихається. Якщо вона менше 0,3 проміле, то тест прийнято вважати негативним – інакше кажучи, пацієнт не інфікований бактерією. Приводом для тривоги є більш високий показник. При цьому, чим вище його значення, тим серйозніше ступінь інфікованості бактерією.

Так, показник від 1 до 3,5 свідчить про наявність в організмі бактерії в так званій неактивній фазі. Саме на цьому етапі лікування виявиться найбільш ефективним. Показник від 3,5 до 6,5 вважається середнім. Результати від 6,5 до 9,5 свідчить про важкому інфікуванні, а від 9,5 до 15 – про дуже важкому, лікування при якому буде досить тривалим і складним.

При оцінюванні результатів Хелік-тесту лікар або візуально оцінює дані за допомогою індикаторної трубки (індикаторна композиція змінює забарвлення), або ж за допомогою особливого цифрового апарату, який фіксує дані в автоматичному режимі.

Таким чином, в залежності від використовуваної для тесту системи, результати можна отримати або миттєво, або через півгодини після дослідження.

Зверніть увагу, що кількісні результати за допомогою цього дихального тесту отримати неможливо – він здатний тільки засвідчити факт інфікування хелікобактер або його відсутність.

У тому випадку, якщо результати дихального тесту на хелікобактер свідчать про наявність інфекції, з візитом до лікаря затягувати не варто. Медик запропонує вам терапію, яка покликана знищити бактерії і відновити травлення. Через 1-1,5 місяця після закінчення лікування можна провести повторний дихальний тест, щоб перевірити ефективність використовуваної терапії.

Автор статті:

Медведєва Лариса Анатоліївна

Спеціальність: терапевт, нефролог.

Загальний стаж: 18 років.

Місце роботи: м Новоросійськ, медичний центр «нефрос».

Освіта: 1994-2000 рр. Ставропольська державна медична академія.

Підвищення кваліфікації:

1. 2014 г. – «Терапія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Кубанський державний медичний університет».
2. 2014 г. – «Нефрологія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Ставропольський державний медичний університет».

Читайте також:   Де знаходиться сфінктер Одді – основні функції і захворювання

Дихальний тест на хелікобактер в Москві

До проведення тестування проходить консультація з лікарем. Пацієнту роз’яснюється необхідність підготовки до проведення дослідження. З’ясовуються ліки, які людина приймає на постійній основі. Вони теж можуть вплинути на результати тестування.

Пацієнту буде легше дотримуватися правил підготовки, якщо він буде розуміти методику поведінки обстеження.

Для цього фахівці роз’яснюють, що на показники впливають куріння, вживання жувальної гумки, ополіскувачів для ротової порожнини, прийом деяких лікарських препаратів.

При проведенні дослідження потрапила в проби повітря слина також здатна вплинути на точність результатів.

Фахівці вважають тест на Хелікобактер пілорі досить точним. Якщо існують сумніви, то проводиться додаткове обстеження через 2 дня.

При необхідності додаються ще методики для визначення наявності бактерій в системі травлення. Використовується біопсія, загальний аналіз крові, ФГДС.

Але це відбувається у виняткових випадках, коли результат буває негативний, а у пацієнта явно простежуються ознаки запліднення бактеріями Хелікобактер.

13с-уреазний дихальний тест

• Достовірність. 13С-уреазний Аеротест володіє дуже високим рівнем чутливості (до 95%) і специфічності (95-100%), його рекомендують як російські, так і європейські гастроентерологи. Тільки цей тест, крім наявності бактерії, визначає також її кількість. Цей тест ідеально підходить для того, щоб кількісно оцінити рівень інфікованості пацієнта до і після антигелікобактерної терапії і зробити висновки про ефективність лікування.
• Швидкість. Тест проводиться протягом 40-45 хвилин, його результати пацієнт отримує протягом 1-2 днів. Результатом 13С-уреазний тест є висновок з графіком, в якому зіставляються дані пацієнта з нормальними і граничними значеннями, визначається наявність і кількість бактерії Helicobacter Pylori (від відсутності або незначної кількості до вираженого або високого рівня інфікованості).
• Методика і умови проведення. Тест абсолютно безпечний і не доставляє неприємних відчуттів пацієнта. 13С-дихальний тест необхідно проводити в ранковий час натщесерце або в денний час після 4-6 годин після прийому їжі.
• Підготовка. Умови для отримання точного результату: проведення тесту через 6 тижнів після застосування антибіотиків і препаратів вісмуту; за 2-3 дні до тесту необхідно виключити прийом спиртних напоїв; не пізніше, ніж за два тижні до проведення тесту необхідно припинити прийом інгібіторів протонної помпи (омепразол, рабепразол, лансопразол, езомепразол, пантопразол) або блокаторів гістамінових рецепторів другого типу (ранітидин, фамотидин, нізатідін, роксатідін), погодивши це з лікуючим лікарем.
• Протипоказання. Абсолютних протипоказань немає. Проконсультуйтеся з лікарем про проведення тесту, при наявності в анамнезі операцій на шлунку.

Для аналізу повітря, що видихається пацієнтом повітря збирається 2 або 4 рази: перший раз – як контрольний зразок, і три рази кожні 10 хвилин після того, як пацієнт приймає препарат, що містить 75 мг 13С-міченої сечовини. Високоточний інфрачервоний аналізатор визначає склад повітря і, відповідно, кількість і активність бактерії.

суть методик

Дихальний тест відноситься до числа безпечних процедур. Методика не має на увазі фізичний або психологічний дискомфорт для пацієнта. Існує два основні варіанти тестування – Хелік-тест і С-уреазний тест.

Методи відрізняються різновидом компонента, вступ якого в реакцію з повітрям, використовується для дослідження.

результати

Результатів дихального тесту не доводиться довго чекати. Хелик-тест розшифровується в процесі тестування. Дослідження показників С-уреазной процедури здійснюється протягом декількох годин. У більшості випадків розшифровку отримують в день тестування.

Показники результатів дослідження є підставою для складання схеми терапії для лікуючого лікаря.

Розшифровка результатів аналізу і показники норми

Хелик-тест показує тільки наявність бактерії в організмі. Розшифровка результатів в даному випадку полягає у фіксуванні змін індикатора фахівцем.

 

Ступінь зараження і рівень життєдіяльності бактерій такий тест не показує. Нормою вважається відсутність змін індикатора. З-уреазний тест відрізняється більшою інформативністю. Показники можна порівняти з таблиці.

 

Нормою є нульовий результат.

Розшифровка результатів З-уреазний тест

1-3,4 проміле	Легка ступінь
3,5-6,4 проміле	середній ступінь
6,5-9,4 проміле	важка ступінь
9,5 і вище	Вкрай важкий ступінь

Відео на тему: Який тест дозволяє визначити наявність у людини хелікобактер пілорі

Актуальне питання

Скільки коштує дихальний тест на хелікобактер, де зробити його? Інформація для бажаючих пройти обстеження представлена ​​нижче.

Сьогодні не складе великих труднощів зробити дихальний тест на Хелікобактер в Москві і в інших містах нашої країни. Він широко поширений не тільки в приватних медичних центрах, а й у деяких міських обласних лікарнях.

Вартість діагностики хелікобактеріоза за допомогою дихальної методики С13 з нерадіоактивним ізотопом в російській столиці варіюється від 320 рублів до 2000, в середньому ця процедура обійдеться вам в 1100 рублів.

види тестів

Виділяють кілька видів діагностичних методів для виявлення хелікобактер за наявністю ферменту – уреази:

• уреазний дихальний тест (UBT і Хелік-тест);
• швидкий уреазний тест з біоптату шлунка.

Дихальний тест на хелікобактер пілорі: показання, підготовка, розшифровка результатів

Дихальний тест на Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) – швидке і безпечне дослідження, що дозволяє виявити бактерію, яка є збудником хронічний гастрит і виразки шлунка. Після потрапляння в організм бактерія пересувається по слизовій оболонці шлунка за допомогою джгутиків і закріплюється на його стінках.

Мікроорганізм виробляє речовини, що руйнують клітини епітелію слизової оболонки шлунка, виділяє токсини, які викликають імунні захворювання.

 

Намагаючись захиститися від паразитує мікроорганізму, шлунок збільшує секрецію соляної кислоти і речовин, що руйнують його стінки.

 

Однак бактерія здатна тривалий час виживати в кислому середовищі завдяки його виділяє нею ферменту – уреази, яка захищає мікроорганізм від впливу шлункового соку.

Уреаза має властивість розщеплювати карбамід (сечовину), що знаходиться у вмісті шлунка, до аміаку і вуглекислого газу, які нейтралізують соляну кислоту.

При цьому відбувається зсув кислотності середовища в лужну сторону, який можна зафіксувати за допомогою індикатора. Утворився вуглекислий газ всмоктується в кров, з якої потрапляє в легені, а далі – в повітря, що видихається.

На вимірі концентрацій сечовини і продуктів її розпаду в повітрі, що видихається і заснований дихальний тест.

Хелік-тест має високу чутливість і точністю, для його проведення не потрібно складне устаткування і застосування ізотопів зміненого складу.

Дихальний тест на хелікобактер: суть дослідження, показання

Аналізи для визначення хелікобактеріоза можуть проводитися за різними методиками: дослідження зразка шлункового слизу, взятої при виконанні ФГДС, аналіз крові на антитіла до Helicobacter pylori, ПЛР аналіз калу, С-уреазний дихальний тест і дихальний Хелик-тест. У цій статті ми ознайомимо вас із суттю дихальних тестів на хелікобактер, правилами підготовки пацієнта до аналізу і показаннями до його призначенням.

Надмірна активність такого мікроорганізму, як хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori), в шлунку здатна приводити до ряду негативних наслідків: при її надмірному розмноженні слизові оболонки травного тракту дратуються, запалюються, і в результаті у людини розвиваються хронічні захворювання різного ступеня тяжкості.

За даними статистики, хелікобактеріоз в 90% випадків стає причиною розвитку виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки і у 60% хворих інфікування цим мікроорганізмом провокує хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. Саме тому виявлення присутності цієї бактерії в організмі є важливою частиною діагностики багатьох захворювань травного тракту. За різними даними в Росії показник зараження хелікобактер досягає 60-80%.

Як підготуватися до дихального тесту на хелікобактер

Достовірність уреазний тест на мікроб багато в чому залежить від правильної підготовки пацієнта. Якщо не дотримуватися підготовчі лікарські рекомендації, то аналіз буде не інформативний.

Основні правила підготовки до дихального тесту:

• Останній прийом їжі перед аналізом повинен бути не пізніше 22.00 вечора. Допускається легка вечеря ввечері, з ранку рекомендується нічого не їсти. Можна випити за 2 години до дослідження 50-100 мл чистої негазованої води.
• За добу протипоказано вживати продукти, що сприяють підвищеного газоутворення: бобові, капусту, свіжу випічку, газовані напої
• За 2 тижні до тестування не рекомендується приймати антибактеріальні препарати, а за тиждень – відмовитися від антацидів, НПЗЗ, анальгетиків, препаратів вісмуту
• Не можна пити спиртне за три доби до аналізу, курити в день його проведення
• Перед обстеженням не варто використовувати жуйку, вранці перед аналізом слід добре почистити зуби і прополоскати рот водою.

Дотримання цих правил дозволить отримати достовірні результати тесту і правильно інтерпретувати їх. Якщо ігнорувати рекомендації перед уреазний аналізом, то проби повітря, що видихається будуть неінформативні.

Як підготуватися до дослідження

При підготовці до дихальних тестів на хелікобактер пацієнт повинен дотримуватися таких правил:

1. Тест повинен призначатися тільки через 3-4 (іноді 4-6) тижні після прийому антибіотиків або антисекреторних засобів. Прийом анальгетиків, протизапальних або антацидних препаратів повинен припинятися за 5 днів до проведення дослідження. Про застосування інших лікарських засобів слід обов’язково повідомити лікаря для можливої ​​корекції прийому препаратів.
2. За 3 дня до тесту рекомендується відмовитися від прийому алкоголю.
3. За день до аналізу виключити з раціону викликають метеоризм продукти: чорний хліб, картопля, бобові, капусту та ін.
4. Вечеря перед тестом повинен бути легким і не дуже пізно. Останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше ніж за 6-8 годин до аналізу.
5. Вранці в день дослідження не можна приймати їжу і жувати жувальну гумку. Відмовитися від куріння слід за 3-4 години до процедури.
6. Перед тестом необхідно почистити зуби і ретельно прополоскати рот. Після цього можна користуватися ополіскувачами для порожнини рота і т. П.
7. За годину до дослідження допускається прийом до 100 мл води.

Читайте також:   У чому різниця між біфідобактеріями і лактобактеріями – основні препарати і продукти їх змісту

Показання до призначення

При наявності в організмі бактерії важлива своєчасна діагностика і лікування.

Тест на helicobacter pylori рекомендується пройти всім, у кого спостерігаються:

• ерозивні ураження стінок шлунка;
• гастрит;
• виразки шлунково-кишкового тракту;
• гастродуоденіт;
• Бульби;
• рефлюкс-езофагіт.

Тест робиться для первинної діагностики хворого і для перевірки дієвості антигелікобактерної терапії. Після завершення курсу лікування рекомендується здійснити контрольне обстеження.

Якщо у одного з членів сім’ї виявлений хелікобактер пілорі, то даний тест рекомендується зробити всім іншим.

Хелікобактер провокує не тільки проблеми з шлунково-кишкового тракту, а й інші неприємні явища, які не пов’язані з травленням. Обстеження діагностує, де міститься ця причина недуг дана бактерія. Це допомагає почати адекватне лікування.

Тест показаний людям, які відзначають у себе такі симптоми:

• біль і неприємні відчуття в області шлунка;
• повторювана печія;
• запах з рота (не пов’язаний з карієсом);
• відрижка;
• відсутність апетиту;
• блювота, нудота;
• метеоризм, запори, діарея;
• алергія, грибок нігтів, випадання волосся.

Направлення на Хелік-тест видається лікуючим лікарем. Для консультації потрібно зробити запис на прийом до гастроентеролога, терапевта або дерматолога.

переваги методу

На відміну від фиброгастроскопии (ФГДС) Хелік-тест не вимагає втручання в організм і може бути застосовано до будь-якої категорії пацієнтів. Таке обстеження часто призначається, якщо інші методи протипоказані (вагітні, похилий вік, діти). Винятком можуть бути тільки пацієнти з індивідуальною непереносимістю розчину карбаміду.

Переваги дихального тесту:

• немає протипоказань;
• висока вірогідність – чутливість до 95%, специфічність – до 92%;
• швидкість – на тест йде близько 15 хвилин, результат готовий відразу;
• неінвазивний і безболісний (потрібно тільки дихати в трубку);
• невисока ціна.

Єдиний недолік методу в тому, що до нього потрібно ретельно готуватися, виключаючи практично всі ліки.

Дізнатися вартість процедури в клініці і записатися на уреазний дихальний тест можна по телефону.

суть методик

Раніше для виявлення хелікобактер застосовувалися три методики:

1. Тест зразка шлункового слизу при ФГДС.
2. Аналіз крові на виявлення антитіл до цієї бактерії.
3. ПЛР аналіз калу.

Перший метод і зараз є найбільш ефективним і достовірним. Однак для його проведення слід дотримуватися ФГДС, яка є досить неприємною і інвазивної процедурою для пацієнта. Другий метод також інвазівен, так як вимагає забору крові.

Він є найменш інформативним і може виконуватися тільки в окремих випадках за рекомендацією лікаря.

ПЛР аналіз калу є достовірним в 93-95% випадків і неінвазивним, але після перенесеного захворювання виведення хелікобактер з організму триватиме, і його результати будуть ще тривалий час залишатися позитивними через відходження ДНК вже «убитих» антибіотиками бактерій.

https://www.youtube.com/watch?v=Q8-5z2u-CxY

Не так давно з’явилися нові неінвазивні методики для виявлення хелікобактер – С-уреазний дихальний тест і дихальний Хелик-тест (або швидкий тест).

Аналіз на хелікобактер дихальний – підготовка і здача аналізу

Дихальний тест дозволяє без особливого дискомфорту буквально протягом години дізнатися максимально точну відповідь про наявність в організмі хелікобактер пілорі. Існує три види дихальних тестів, але не кожен з них може використовуватися дітьми і вагітними.

З чого складається підготовка до проходження тесту на хелікобактер пілорі?

Найпростішим і швидким в отриманні результату є дихальний тест на хелікобактер пілорі.

 

Багато відгуки підтверджують, що він один з усіх видів методів дозволяє без особливого дискомфорту буквально вже кілька хвилин знати, точно чи є в організмі хелікобактер чи ні.

Застосовуватися цей метод може для виявлення бактерії у дорослих і дітей. Незважаючи, на такі позитивні якості, дихальний тест, як і багато інших методів, не дає 100% точну відповідь.

Варто знати, дихальний тест має точністю до 95%. Тому, крім цього тесту лікар в якості страхового обов’язково призначить ще як мінімум один тест проводиться іншим методом виявлення бактерії. Найчастіше у вигляді додаткових аналізів, призначається здача крові і калу.

Незважаючи, що сам дихальний тест на хелікобактер проходить протягом короткого часу, підготовка до нього займає значно більше часу, і починається з вечора:

• Здається дихальний тест на хелікобактер на голодний шлунок. Тому прийом їжі може бути здійснений не пізніше 10-ї години вечора, і складатися вона повинна з швидко засвоюваних елементів;
• Вранці можна пити лише воду, але за 60 хвилин до початку тесту, необхідно припинити її вживання. Якщо присутня сильна спрага, то безпосередньо до початку процедури може бути випито 100 мл рідини;
• Якщо раніше вживалися препарати для усунення хелікобактер пілорі, то проводити дихальний тест можна лише через 2 тижні після останнього прийому препарату. Якщо з яких-небудь причин приймаються антацидні або анальгетіковие препарати, то за 5 днів, до призначеної дати проведення тесту необхідно призупинити їх прийом. Також необхідно буде виключити на цей час прийом протизапальних препаратів;
• За 3 дня виключити алкогольні напої, за 1 день до тесту не вживати в їжу елементи сприяють створенню газоутворення;
• Якщо є звичка у вигляді тютюнопаління, то від неї доведеться утримуватися протягом 3 годин до початку процедури. Це відноситься і до жувальних гумок;
• Чищення зубів також як і полоскання ротової порожнини є важливими процедурами, але при цьому, не можна користуватися елементами, призначеними для додання свіжого дихання.

Різновиди дихального тесту і способи їх проведення

Всього існує 3 види дихального тесту, що відрізняється між собою як часом проведення, так і елементами в яких збирається аналіз, тобто повітря, що видихається. Так найкоротшим по проходженню є дихальний аналіз Хелік – тест.

Найдовшим за часом, є дихальний аналіз з використанням сечовини. Час проведення становить його мінімум 40 хвилин, але іноді тривалість може доходити до 1 години.

Середнім за часом є аналіз 13 С, тривалість його проведення рідко досягає 40 хвилин.

Варто знати, хоч ці методи дихальних досліджень мають між собою суттєві відмінності. Підготовча програма до тесту, є обов’язковою для кожної з них і не має будь-яких відмітних критерій.

Крім тривалості, що застосовуються дихальні методи визначення бактерії відрізняються і іншими елементами:

• Хелик-тест. Цей аналіз є єдиним серед дихальних методів, який дозволений, для застосування дітям і вагітним. Безпека цього тесту обумовлено карбамідом, використовуваним замість ізотопів. В якості навантаження використовується 0,5 грама карбаміду. Цей аналіз спрямований на порівнювання рівня концентрації газу, що стався після вживання пацієнтом спеціальної рідини. Сама процедура дослідження також проста. Застосовувана для дихання трубка, повинна знаходитися глибоко в роті. Спочатку пацієнт дихає через трубку без прийняття спеціальної рідини. Після закінчення 6 хвилин, виймається трубка і випивається розчин карбаміду. Після цієї процедури, трубка знову поміщається в рот і протягом наступних 6 хвилин, пацієнтом знову здійснюється через неї дихання;
• Дихальний тест із застосуванням сечовини. Цей вид дослідження організму на хелікобактер пілорі починається зі спокійного дихання, який повинен здійснюватися з розташованої глибоко в роті у пацієнта трубкою. Під час першого етапу на дослідження збираються дві проби повітря. Після цієї процедури, пацієнту необхідно випити особливий тестовий розчин, що містить мічені ізотопи сечовини. Після прийому рідини витримується 15 хвилин, після закінчення яких здійснюється здача чотирьох проб повітря;
• Дихальний тест 13С, багатьма фахівцями вважається максимально точним і при цьому безпечним. Протягом тесту на хелікобактер пілорі пацієнту необхідно здати за все дві проби повітря. Перший забір повітря здійснюється вранці, видихається повітря в герметизований пакет. Після цієї процедури, пацієнту необхідно випити навантажувальний розчин, на засвоювання якого виділяється 30 хвилин. Після закінчення часу, здійснюється другий паркан повітря, що видихається в спеціальний пакет.

Що таке ІПСШ? Симптоми, лікування

Під час проведення будь-якого з трьох видів тіста, головною вимогою, є повне виключення попадання в повітря слини. Якщо уникнути цього не вдалося, то повторити процедуру взяття аналізу можна буде лише через 40-60 хвилин.

Розшифровка аналізів на хелікобактер пілорі

Незалежно, якого виду буде застосований дихальний аналіз, розшифровка застосовується до всіх однакова.

чисельність	розшифровка
норма
1,5 до 3,4%	Сліди бактерій. Кількість їх низька. Чи не активні.
3,5 до 6,4%	Присутні в малій кількості.
До 9%	Висока активність бактерій в шлунково-кишковому тракті, необхідне термінове лікування.

Варто знати, що якщо дихальний уреазний тест покаже наявність високої концентрації хелікобактер пілорі, то лікування буде проводитися лише після отримання розшифровки додаткового аналізу, і проведення інших методів діагностики, що підтверджують, активна дія на організм саме цих бактерій.

Незважаючи, що рівень точності тестів знаходиться на хорошій висоті, все ж не виключені помилкові результати. Але їх причиною частіше є недотримання обов’язкової підготовки, яка повинна проводитися перед проведенням будь-якого виду дихального аналізу.