Обмеження рухової активності, неправильне харчування і наявність шкідливих звичок сприяють зниженню імунітету. Організм людини виявляється беззахисним перед натиском різних інфекцій. Саме тому в останні роки значно збільшилася кількість людей з діагностованою часткової пневмонією. Чим небезпечне це захворювання, як його розпізнати і вилікувати?
Загальний опис захворювання
Часткова пневмонія – це запальне захворювання інфекційно-алергічного характеру, що вражає легені. Але запальний процес зачіпає не всі легке, а лише його частку (в деяких випадках кілька часток). Запалення легеневої тканини сприяє утворенню набряків і гною, поступово її руйнуючи. Найбільш схильні до часткової формі пневмонії люди з ослабленим імунітетом.
Які причини сприяють розвитку часткової пневмонії
Основним збудником часткової форми пневмонії виступає пневмокок і його різновиди. Але дане захворювання може розвиватися під впливом інших мікроорганізмів:
- стрептокока,
- стафілокока,
- гемофільної палички,
- мікоплазм,
- хламідій.
- Якщо збудника запального процесу встановити не вдається, у пацієнта діагностується неуточнені часткова пневмонія.
- Джерело зараження може тривалий час перебувати в носоглотці людини і проявити активність тільки під дією певних факторів.
- Потрапити в легені хворого хвороботворні віруси і бактерії можуть декількома шляхами:
- через бронхи,
- через кров,
- через лімфу.
Існують певні захворювання, які підвищують ризик розвитку пайової запалення легенів. До них відносяться:
- цукровий діабет та інші аутоімунні захворювання,
- легеневі патології, в тому числі туберкульоз,
- грип та інші гострі вірусні інфекції респіраторного типу,
- онкологічні процеси в органах дихання.
Але навіть при наявності одного або декількох з цих патологічних станів часткова пневмонія розвивається не завжди. Хвороботворні мікроорганізми починають активно розмножуватися тільки при значному імунодефіцит, що викликається наступними факторами:
- тривалим переохолодженням,
- частими стресами,
- курінням і зловживанням алкогольними напоями,
- травмами грудної клітини,
- фізичними та психологічними навантаженнями,
- шкідливими умовами праці,
- несприятливими умовами проживання (тут провокуючим фактором є вогкість в приміщенні і утворення цвілі).
Як проявляється хвороба
Як вже говорилося вище, при частковій формі пневмонії легке уражається в повному обсязі. У більшості випадків запалення виникає в одній частці легені. У міру прогресування запальний процес захоплює інші частки, і навіть прилеглі органи.
За місцем локалізації дане захворювання ділять на наступні види:
- верхнедолевого пневмонію (якщо запалення охоплює верхню частку),
- НИЖНЕДОЛЕВОЙ (при ураженні нижньої частки),
- среднедолевого і междолевую (якщо запальний процес розвивається в середній частці або між частками).
Залежно від сторони ураження, пневмонія може бути правобічної, лівосторонньої і двосторонньої.
Якщо захворювання розвивається швидко, його називають гостро поточним. Якщо ж хвороба триває більше місяця, її називають затяжний.
В цілому симптоми захворювання незалежно від місця локалізації та сторони ураження легкого ідентичні. Верхнедолевая і нижнедолевая пневмонія відрізняються стрімким початком, при якому на тлі відносного благополуччя у людини різко підвищується температура до 39 ° С.
У хворого з’являється озноб. Але підвищення температури і озноб можуть не проявитися у людей з ослабленою імунною системою, до яких відносяться діти, літні пацієнти та люди, які страждають хронічними захворюваннями.
характерні ознаки
Навіть якщо температура тримається на рівні субфебрилитета, всі пацієнти скаржаться на сильний головний біль і загальну слабкість, що супроводжується підвищенням потовиділення.
На поразку легкого вказує задишка, яка більш виражена при верхнедолевой пневмонії. Біль посилюється при глибокому вдиху і нахилі тулуба в здорову сторону.
На ранніх стадіях хвороби при вдиху виникає сухий кашель, викликаний подразненням плеври. Пізніше кашель посилюється і стає вологим, супроводжуючись відділенням в’язкої мокроти, що має характерний іржавий відтінок. Відділення зеленої мокротиння свідчить про початок гнійного процесу.
При часткової пневмонії відбувається руйнування тканин легкого, що викликає інтоксикацію. Інтоксикація виражається в наступному:
- в порушенні сну,
- в неврологічних розладах,
- в появі м’язових і суглобових болів,
- в різкому зниженні артеріального тиску.
У плевральній порожнині накопичується фібринозний ексудат, при якому з’являються ознаки плевриту. Зміна рівня білірубіну сприяє фарбуванню шкірних покривів, слизових оболонок і очних склер в жовтяничний колір.
Ніжнедолевая пневмонія супроводжується ознаками, характерними для захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Якщо запальний процес протікає у верхній частці, пацієнти скаржаться на біль за грудиною, характерною для серцево-судинних патологій.
методи діагностики
Часткова пневмонія має характерні симптоми. Але постановка правильного діагнозу вимагає проведення ретельної діагностики з використанням інструментальних і лабораторних методів дослідження.
На первинному прийомі лікар проводить опитування пацієнта, з’ясовуючи, коли з’явилися перші ознаки проблем з легкими і наскільки виражені симптоми хвороби. Попутно лікар знайомиться з історією хвороби і збирає анамнез.
Далі лікар оглядає пацієнта, прослуховує легені, аналізуючи звуки, що видаються при диханні. Також вимірюється пульс, артеріальний тиск і температура тіла.
На наступному етапі пацієнт направляється на здачу аналізів. До них відносяться:
- загальний і біохімічний аналізи крові,
- загальний аналіз сечі,
- посів мокротиння, що дозволяє визначити тип збудника запалення легенів.
Серед інструментальних методів дослідження призначаються:
- ЕКГ,
- рентгенографія легенів.
Рентгенографія органів грудної клітини є найбільш показовим методом інструментального дослідження при верхнедолевой і нижнедолевой пневмонії.
Які методи лікування ефективні при часткової пневмонії
При підозрі на часткову пневмонію пацієнта поміщають в стаціонар і призначають антибіотики широкого спектру дії, до яких чутлива більшість патогенних мікроорганізмів. Найбільш часто застосовуються препарати з групи пеніцилінів. При їх непереносимості хворому призначаються антибіотики з групи цефалоспоринів і макролідів.
Також призначаються інші лікарські засоби:
- препарати, що розширюють просвіт бронхів і розріджують мокротиння,
- кошти, що володіють жарознижуючим і протизапальну дію,
- імуномодулятори,
- вітамінно-мінеральні комплекси.
При лікуванні запалення легкого ефективна фізіотерапія, яка передбачає проведення наступних процедур:
- електрофорезу і інгаляцій з лікарськими засобами,
- УВЧ,
- ЛФК та масажу грудкою клітини.
Якщо пацієнт поступає в стаціонар у важкому стані, його підключають до апарату штучної вентиляції легенів, проводять лікувальну бронхоскопію і гіпербаричної оксигенації.
При неефективності консервативної терапії проводять хірургічну операцію, в процесі якої видаляють уражену частину легені.
можливі ускладнення
Курс лікування часткової пневмонії залежить від ступеня тяжкості захворювання і своєчасності звернення за медичною допомогою. В середньому він варіюється від 1 до 3-х тижнів. Якщо протягом тривалого часу ігнорувати ознаки хвороби і не звертатися до лікаря, підвищується ризик розвитку наступних патологічних станів:
- гострої дихальної недостатності,
- гострої серцевої недостатності,
- абсцесу легкого,
- скупчення гною в плевральній порожнині,
- гангрени легкого,
- гнійних процесів в довколишніх органах (гнійний менінгіт, перикардит і інші).
Тому важливо при появі перших ознак хвороби відразу ж звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на швидке одужання.
Як уникнути зараження
Часткова пневмонія ніколи не вражає людей з сильним імунітетом. Зміцнити його допомагає наступне:
- відмова від куріння,
- зменшення кількості вживаних спиртних напоїв,
- підвищення фізичної активності,
- загальне загартовування організму,
- виключення тривалого переохолодження,
- виключення фізичного та психологічного перенапруження,
- щорічне проходження медичного огляду і своєчасне лікування хронічних хвороб.
Ніжнедолевая і верхнедолевая пневмонія значно погіршує якість життя хворого, позбавляючи його працездатності. Завдяки цьому фактору хвороба вдається діагностувати на ранній стадії. Але симптоми среднедолевого і междолевой пневмонії не настільки виражені, а тому захворювання часто діагностується в процесі прогресування. Але при дотриманні всіх приписів лікаря недуга вдається перемогти.
Відео по темі: Запалення легенів – ознаки, симптоми і лікування
Завантаження …
Часткова пневмонія: класифікація, симптоми, патогенез, лікування
План статті: 1. Визначення і классіфікація2. Симптоми часткової пневмоніі3. Патогенез плевропневмоніі4. Діагностика часткової пневмоніі5. Осложненія6. Часткова пневмонія у детей7. Лікування часткової пневмоніі8.
Прогноз хворим плевропневмонией
Пневмонія – набір певних легеневих захворювань, що призводять до запалення легеневої тканини і її поступового руйнування з утворенням набряків і крово- гнійних виділень, а також величезної кількості ускладнень після захворювання.
Велика сукупність недуг, що викликають пневмонію, підрозділяється на вірусні, бактеріальні, грибкові, алергічні та змішані типи.
Часткова пневмонія відноситься до змішаного типу пневмоній, що мають інфекційно-алергічне походження і дислокуються зазвичай не в усьому органі, а в його конкретної частці, декількох частках або у всьому легкому, зачіпаючи плевру – оболонку легень (плеврит) і може перекинутися на оболонки інших життєво важливих органів.
Друга назва часткової пневмонії – плевропневмонія, що обумовлено часто супроводжують її плевритом.
Класифікація часткової пневмонії здійснюється за місцем її дислокації і тяжкості перебігу. За місцем розташування плевропневмонія буває:
- Верхнедолевая, захоплююча верхні відділи легкого.
- Ніжнедолевая- нижні.
- Середньо часткова – середні.
- Междолевая пневмонія – пневмонія, яка розташувалася між частками.
- Правобічна.
- Лівостороння.
- Двостороння.
За характером перебігу:
- Гостро поточна – швидко формується і розвивається.
- Затяжна – триває більше чотирьох тижнів.
Симптоми часткової пневмонії
- Часткова пневмонія починається вкрай різко з раптового підйому температури або морозного стану.
- Хворих починають мучити головні болі, слабкість, пітливість.
- Спочатку з’являється задишка, яку потім починають супроводжувати болі в області ураженої ділянки, що залежать від дихання і плевральні болю в грудях.Біль має чітку локалізацію і дуже яскраво виражена, особливо при глибокому вдиху, а якщо спробувати нагнути корпус в хвору сторону, то дихання стане слабким і поверхневим.
- Підвищений виділення мокротиння і кашель, але на ранніх стадіях сухий кашель без мокротиння можуть викликати глибокі вдихи.
- Лихоманка може бути відсутнім у пацієнтів зі слабким організмом і найчастіше відсутня у літніх людей.
- Мокрота слизисто-гнійна іржавого кольору або з кров’ю.
- З’являється чітке відчуття нестачі повітря, яке може вилитися в проблеми з серцево-судинною системою, і посиніння носогубного трикутника.
- Сильна інтоксикація організму, під впливом якої у пацієнта можуть бути не тільки проблеми зі сном, нездатність до руху, невралгічні розлади, збудження, але навіть марення і галюцинації, внаслідок чого він вимагає постійного контролю і догляду.
- Виділення рідини в плевральну порожнину і ознаки плевриту.
- Жовтяничне фарбування шкіри, білків очей і слизових внаслідок інтоксикації.
- Болі в м’язах і суглобах.
- Падіння артеріального тиску.
- Проблеми з кишечником.
Залежно від пайової місця дислокації захворювання, симптоми можуть трохи відрізнятися:
- Верхнедолевая пневмонія – недуга, симптоматика якого дуже яскрава і гостра, що супроводжується серцево-судинними та неврологічними порушеннями.
- Среднедолевого пневмонія захована глибоко в організмі запального процесу відчувається слабо.
- Ніжнедолевая пневмонія – плевропневмонія схожа швидше на захворювання шлунково-кишкового тракту з синдромом гострого живота.
патогенез плевропневмонії
Часткова пневмонія починається з зараження організму будь-яким збудником, найчастіше є представником бактерій (пневмококи) або вірусів.
Шлях зараження може бути будь-яким: від повітряно-краплинного до зараження через кров або лімфу.
Спочатку збудник селиться в носоглотці людини і виділяє антигени. Дані антигени у певних людей викликають дуже гостру алергічну реакцію, яка швидко поширюється по дихальній системі, викликаючи сильне запалення легеневих тканин.
Спочатку це запалення локалізується в одній конкретній області, наприклад, нижнедолевая пневмонія зліва, а потім вогнище розростається, заповнюючи все легке, перекидаючись на плевру і друге легке. Запалення плеври легень також швидко поширюється на плевру інших органів.
Стадії розвитку відповідають звичайним стадіях будь-якої пневмонії з періодом інкубації, розвитку, припливу, дозволу і реабілітації, однак, важку недугу в поєднанні з гострою алергією переноситься важко і дуже небезпечний підвищеним ризиком летального результату, який обумовлений швидким поширенням, високою інтоксикацією, температурою вище 39 градусів , найсильнішою гіпоксією і плевритом.
Діагностика часткової пневмонії
Діагностика часткової пневмонії здійснюється тим же способом, що і при будь-якому іншому вигляді пневмонії, поєднуючи лабораторні аналізи та інструментальні методи діагностики:
- Аналіз сечі при позитивному результаті містить білок з клітинними елементами – перша ознака практично будь-якого запалення.
- В аналізі крові проглядається підвищений вміст лейкоцитів і тілець, які представляють собою недорозвинені імунні клітини.
- В аналізі харкотиння крім збудника, буде міститися велика кількість лейкоцитів, часток легеневої ткнути (можливо кров і гній).
- Кардіологічне дослідження покаже падіння артеріального тиску і відбитися на результатах ЕКГ наступним чином: депресія інтервалу SТ, зниження зубця Т і підвищення зубця Р у другому і третьому відділеннях.
- Реєструється дихальна недостатність.
- Рентген показує на початкових стадіях посилення легеневого малюнка в ураженій області і затемнення легені. У розпал недуги спостерігається сильне затемнення частки і випіт плевральної рідини або плеврит.
ускладнення
Часткова пневмонія характеризується великою кількістю дуже серйозних ускладнень, які можуть легко призвести до летального результату або інвалідності:
- Гостра дихальна недостатність може бути пов’язана як з самою хворобою, так і залишитися після неї через необоротних змін в легеневій тканині.
- Розвиток абсцесів легкого – гнійних утворень з відмерлої тканиною, яких необхідно видаляти хірургічним шляхом.
- Гангрена легкого – гнилостно-гнійний некроз тканин дуже швидко поширюється.
- Емпієма плеври – запалення плевральних аркушів з випотом плевральної рідини між оболонкою і легким, в якій може міститися гній.
- Плеврит – запалення серозної оболонки внутрішніх органів.
- Всілякі гнійні ускладнення при попаданні інфекції в кров: гнійний перикардит (гнійне запалення перикарда серця), гнійний менінгіт (гнійне запалення головного мозку), гнійні абсцеси мозку або інших органів і інші подібні ускладнення.
- Кардіологічні порушення, ураження аортального клапана і розвиток серцевої недостатності.
Часткова пневмонія у дітей
Перебіг часткової пневмонії у дітей відбувається ще внезапнее і гостріше, ніж у дорослого. Протягом всього періоду захворювання спостерігається вкрай висока несбіваемая температура. В області носогубного трикутника крім синяви може з’явитися герпетичний висип.
Також діти особливо схильні до головного болю і сильної м’язової слабкості.
Основні ознаки і загальний перебіг хвороби точно таке ж, як і при плевропневмонії у дорослого, однак, ускладнення на нервову систему можуть викликати гострий психоз у дитини вчасно і деякий час після хвороби, а також гострі порушення мозкової активності, що може вплинути на його розвиток.
Лікування часткової пневмонії
Лікування часткової пневмонії здійснюється практично завжди в стаціонарі, особливо це стосується дітей, із суворим обов’язковим постільною режимом.
Терапія антибіотиками починається відразу ж після установки діагнозу, не чекаючи результату аналізу на посів конкретного організму, препаратами, до яких найбільш чутлива більшість збудників.
Також додатково прописуються протиалергічні і жарознижуючі препарати, імуностимулятори, засоби. Поліпшують відходження мокроти. Фізіотерапія містить стандартні фізіотерапевтичні процедури при пневмонії.
Також іноді хворих даним типом запалення легенів підключають до апарату штучної вентиляції легенів, проводять лікувальну бронхоскопію, стабілізацію артеріального тиску, оксігенобаротерапія (апаратне лікування повітрям з підвищеним вмістом кисню) та інші процедури.
Реабілітація після часткової пневмонії більш складна, так як більшість її ускладнень закінчується ампутацією частини легені, проте заснована на тих же фізіотерапевтичних і народні методи, що і реабілітація після будь-якого виду пневмоній, але вимагає більше витрат сил і часу, якщо недуга мав наслідки.
Прогноз хворим плевропневмонией
Часткова пневмонія – дуже важке і серйозне захворювання з безліччю ускладнень і важких наслідків, як уже не раз згадувалося вище, однак, при своєчасному зверненні до лікаря благополучно лікуватися.
Ця недуга відноситься до гострих захворювань, яким характерно сильне і яскраве, але досить швидкоплинною протягом, тому при дотриманні всіх необхідних заходів проходить досить швидко.
Однак, прогноз не дуже втішний для пацієнтів з групи ризику: діти молодше п’яти років, пацієнти з імунодефіцитними станами і літні люди, а також перенесли важкі супутні захворювання або операції.
Особливості лікування часткової пневмонії у дорослих і дітей
Часткова пневмонія – гостре інфекційне запалення з наявністю вогнищ ураження в легеневої тканини і внутрішньоальвеолярної ексудацією.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Ворожка баба Ніна: «Грошей завжди буде в надлишку, якщо під подушку покласти …» Читати детальніше >>
У структурі інфекційних захворювань вона посідає перше місце і стає частою причиною смертності як дітей, так і дорослого населення. Захворюваність в Росії – 3,9 випадку на 1000 населення в рік.
анатомічні особливості
Легке – це парний орган, розташований у грудній клітці. Анатомічно поділяється на п’ять частин, lobi, відповідно до поділу головних бронхів. Причому праву легеню має три частки, а ліве – дві. Частка складається з сегментів відповідно подальшого поділу бронхів. Симетричне місце середньої частки зліва займає серцева вирізка – місце прилягання серця.
Кожна частка оповита парієтальної плеврою, листки якої стикаються між собою по лінії поділу часткою.
Анатомічно правий головний бронх ширший і довший лівого. Кут поділу дозволяє розглядати його як продовження трахеї. Тому при односторонньому ураженні запальний процес найчастіше локалізується в сегментах правої частки як при аерогенним шляхи зараження, так і при розвитку аспіраційної пневмонії.
При локалізації запального процесу в межах сегментів однієї частки легені мова йде про пайовий, або лобарной пневмонії.
Частота локалізації патологічного процесу у дорослих і дітей
- Нижня частка правої легені.
- Нижня частка лівої легені.
- Середня частка правої легені.
- Верхня частка лівої легені.
- Верхня частка правої легені.
Етіологічна діагностика пневмоній утруднена в 50-70%. Однак саме цей критерій використовується для статистичного обліку. Тому в МКБ-10 така пневмонія класифікується як J18.1 часткова пневмонія неуточнена або J18.9 Пневмонія, неуточнені.
збудники
Мікробний спектр збудників залежить від умов виникнення пневмонії з певними особливостями при лікуванні у дітей.
Перш за все це:
- Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae;
- респіраторні віруси при позалікарняної пневмонії;
- Aeruginosa, Acinetobacterspp, Enterobacteriaceae, Staphylococcusaureus при внутрігоспітальной і вентилятор-асоційованої пневмонії;
- Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Staphylococcusaureus, S.pyogenes, Haemophilus influenzae, Klostridiumpneumoniae, Escherichiacoli, P. aeruginosa при аспіраційної пневмонії;
- у дітей на першому році життя найчастішими збудниками є Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae і респіраторні віруси.
клінічна картина
Лобарная пневмонія має гострий початок і наступні прояви.
Симптоми гострого інфекційного процесу:
- підвищення температури тіла від субфебрильної 37.2-37.5 ° С до фебрильною 38-39.5 ° С, озноб;
- поява кашлю з відходженням мокротиння, одишкаі.
Симптоми ущільнення легеневої тканини:
- наявність зони ослабленого дихання, крепітації або дрібнопухирцевих хрипів в межах проекції однієї з часткою правого або лівого легкого;
- притуплення перкуторного звуку над зоною ослабленого дихання;
Часткова пневмонія: види, причини, симптоми і лікування
Часткова пневмонія – це запалення легеневої тканини, яке не поширюється по всьому легкому, а вражає одну або кілька його часткою. Основну групу ризику становлять маленькі діти і люди похилого віку. Основною причиною розвитку хвороби виступає патологічне вплив патогенного агента (вірусу або бактерії), який може проникати в організм кількома шляхами.
Подібне захворювання має велику кількість клінічних проявів, головними з яких є підвищення температури, сильний кашель і задишка.
Щоб поставити правильний діагноз проводиться об’єктивний огляд і лабораторно-інструментальне обстеження, а головне – рентгенографія органів грудної клітини. У переважній більшості випадків для лікування досить застосування консервативних методів.
Міжнародна класифікація хвороби МКБ 10 виділяє для такого недуги код J18.
Етіологія
Найчастіше збудником пневмонії виступає пневмокок, а точніше, різні штами цього мікроорганізму, проте не виключається вплив інших хвороботворних бактерій, наприклад:
- стрептокок;
- стафілокок;
- гемофільна паличка;
- мікоплазма;
- хламідії.
- У випадках, коли збудника запалення легенів виявити не вдалося, то ставиться діагноз «неуточнена часткова пневмонія».
- Варто зазначити, що джерело захворювання може протягом тривалого часу жити в носоглотці людини.
- Примітно те, що гостра фаза запалення може наступити у цілком здорової людини, але за умови впливу деяких факторів.
- Виділяють кілька шляхів проникнення збудника недуги:
- через бронхи;
- лімфогенний шлях;
- гематогенний шлях.
Дуже часто крупозна часткова пневмонія виникає на тлі таких захворювань:
Серед факторів, що клініцисти виділяють:
- тривалий вплив на організм холодних температур;
- зловживання шкідливими звичками, зокрема, курінням;
- зниження опірності імунної системи;
- перенесені важкі травми, особливо грудної клітини;
- важкі фізичні навантаження;
- часте вплив стресових ситуацій або емоційна нестійкість;
- виробничі шкідливості;
- несприятливий мікроклімат проживання людини, а саме постійна сирість або наявність цвілі в приміщенні.
частки легкого
Класифікація
Залежно від місця локалізації запального вогнища в легенях, виділяють наступні види недуги:
- верхнедолевая пневмонія – характеризується тим, що охоплює верхні області легкого, в більшості випадків лівого, оскільки воно анатомічно дещо відрізняється від правого;
- нижнедолевая пневмонія – виходячи з назви зрозуміло, що вражає нижні зони цього органу;
- среднедолевого пневмонія;
- междолевая пневмонія – осередок патології розташовується між частками легкого;
- правобічна пневмонія – виявляється у пацієнтів в кілька разів частіше, ніж лівостороння нижнедолевая пневмонія. Це обумовлюється анатомічною особливістю будови бронхів;
- лівостороння пневмонія;
- двостороння пневмонія.
За характером перебігу захворювання буває:
- гострим – запалення швидко формується і прогресує;
- затяжним – вважається таким, якщо триває більше одного місяця.
Крім цього, у міру свого розвитку хвороба проходить кілька стадій прогресування:
- прилив – відбувається формування мікробного набряку. Тривалість такої фази становить приблизно добу;
- червоне опечененіе – відбувається ураження всієї частки легенів, яке збільшується в обсягах. З другого по четвертий день протікання хвороби легке стає червоного кольору;
- сіре опечененіе – тканину ураженого органу стає ще більш щільною і пухкої, а приблизно на п’яту добу набуває сірого відтінку, тому що альвеоли повністю складаються з ексудату;
- дозвіл – настає на дев’ятий день з початку лікування.
симптоматика
Часткова пневмонія нижніх або верхніх відділів легкого відрізняється раптовим і різким початком, що характеризується проявом таких клінічних ознак:
- стильний озноб;
- зростання температури до 39 градусів;
- постійна лихоманка;
- інтенсивний головний біль;
- підвищене потовиділення.
У міру розвитку хвороби будуть приєднуватися наступні симптоми:
- безпричинна втома, яка призводить до зниження працездатності;
- відчуття болю в грудях під час дихання, які посилюються при глибокому вдиху або нахилах тулуба;
- сильний кашель, що супроводжується відхаркуванням мокротиння;
- задишка – спочатку за недужих фізичних навантаженнях, а потім і в стані спокою;
- порушення сну, аж до повного його відсутності;
- відраза до їжі;
- суглобові і м’язові болі;
- запаморочення.
Варто зазначити, що в залежності від локалізації вогнища запалення, може відрізнятися клінічна картина. наприклад:
- верхнедолевая пневмонія – наголошується появою яскраво виражених симптомів з боку серцево-судинної і нервової системи, що призводить до значного погіршення стану здоров’я людини;
- нижнедолевая пневмонія – за ознаками більше нагадує перебіг недуги шлунково-кишкового тракту;
- среднедолевого пневмонія – відрізняється слабким проявом симптоматики.
Пневмонія у дітей і дорослих має однакову симптоматику, але у малюків протікає важче і розвивається швидше.
діагностика
Незважаючи на те що часткова пневмонія має кілька характерних симптомів, щоб поставити правильний діагноз необхідно виконання лабораторно-інструментального обстеження. Однак спочатку лікаря необхідно:
- детально опитати пацієнта на предмет першого часу появи клінічних ознак і їх інтенсивності вираження;
- ознайомитися з історією хвороби та анамнезом життя;
- провести ретельний фізикальний огляд, який в першу чергу спрямований на аускультацію та перкусію легень хворого, підрахунок частоти дихальних рухів, серцевих скорочень, а також вимірювати температуру тіла та артеріального тиску пацієнта.
Другим етапом діагностики виступають лабораторні обстеження, серед яких:
- клінічний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз харкотиння – вкаже на збудника хвороби.
Серед інструментальних обстежень варто виділити рентгенографію органів грудної клітини.
Діагностика часткової пневмонії
Часткову пневмонію необхідно диференціювати з такими захворюваннями:
лікування
Щоб ліквідувати симптоматику хвороби і нейтралізувати її, призначаються такі методи лікування:
- прийом лікарських препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- застосування рецептів альтернативної медицини.
Лікування часткової пневмонії медикаментами передбачає тривалий прийом антибактеріальних засобів. Тривалість курсу може варіювати від семи днів до трьох тижнів. На додаток лікуючий лікар може призначити:
- бронхо, муколітики;
- жарознижуючі ліки;
- пробіотики;
- імуномодулятори;
- протизапальні речовини;
- вітамінні комплекси.
Фізіотерапія передбачає проведення:
- лікарського електрофорезу і інгаляцій;
- УВЧ;
- ЛФК;
- лікувального масажу грудної клітини.
У разі важкого стану хворого, може проводитися:
- підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легенів;
- лікувальна бронхоскопія;
- оксігенобаротерапія.
оксігенобаротерапія
В якості допоміжної методики лікування можуть використовуватися народні засоби. Найбільш ефективними є:
- мати й мачуха;
- спориш;
- листя молодої берези;
- ромашка і материнка;
- чорниця і родзинки;
- листя алое;
- чебрець і чебрець;
- гречаний мед.
Показанням до ампутації частини легкого може послужити неефективність консервативних методів лікування або розвитку ускладнень.
можливі ускладнення
Небажання звертатися за кваліфікованою допомогою і ігнорування симптоматики може призвести до таких наслідків:
Профілактика і прогноз
Серед профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати розвиток часткової пневмонії, виділяють:
- повна відмова від шкідливих звичок;
- загартовування організму;
- уникнення тривалого переохолодження;
- помірну фізичну активність;
- запобігання стресових ситуацій;
- своєчасне лікування хронічних інфекційних процесів.
Прогноз подібного недуги найчастіше сприятливий, так як прояви захворювання знижують якість життя хворої людини, що змушує його звертатися за медичною допомогу. Таким чином, проводиться своєчасна діагностика і лікування хворого.
Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?
Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання
Читати нас на Яндекс.Дзен
Захворювання зі схожими симптомами:
Запалення легенів (співпадаючих симптомів: 12 з 16)
Запалення легенів (офіційно – пневмонія) – це запальний процес в одному або обох дихальних органах, який зазвичай має інфекційну природу і викликається різними вірусами, бактеріями і грибками.
У стародавні часи ця хвороба вважалася однією з найнебезпечніших, і, хоча сучасні засоби лікування дозволяють швидко і без наслідків позбутися від інфекції, недуга не втратив своєї актуальності.
За офіційними даними, в нашій країні щорічно близько мільйона людей страждають на запалення легенів в тій чи іншій формі.
… Тонзиліт (співпадаючих симптомів: 12 з 16)
Тонзиліт – це запальний процес, що виникає в області піднебінних мигдалин і характеризується тривалістю власного течії. Тонзиліт, симптоми якого також визначають як більш поширеного назви захворювання «ангіна», полягає в патологічних змінах ротоглотки, схожих між собою, але відрізняються особливостями власної етіології і перебігу.
… Жовтуха (співпадаючих симптомів: 10 з 16)
Жовтяниця – патологічний процес, на формування якого впливає велика концентрація в крові білірубіну. Діагностувати недугу можуть як у дорослих, так і у дітей. Викликати такий патологічний стан здатне будь-яке захворювання, і всі вони абсолютно різні.
… Передменструальний синдром (співпадаючих симптомів: 10 з 16)
Передменструальний синдром – комплекс хворобливих відчуттів, які виникають за десять днів до початку менструації. Ознаки прояву даного розладу і їх сукупність мають індивідуальний характер.
У одних представниць жіночої статі можуть виражатися такими симптомами, як головний біль, різка зміна настрою, депресія або плаксивість, а у інших – хворобливі відчуття в молочних залозах, блювота або постійні болі внизу живота.
… Очаговий пневмонія (співпадаючих симптомів: 9 з 16)
Вогнищева пневмонія – це запально-інфекційне захворювання, яке зачіпає не всю легеневу тканину, а лише певний її ділянку.
При цьому відбувається формування мелкоочагового або крупноочагового запалення в часточках легені. Патологія може бути як самостійної, так і вторинної.
У першому випадку джерелом є хвороботворні бактерії, а в другому – протікання інших недуг, що негативно впливають на тканини цього органу.
…
Часткова пневмонія: види, причини, симптоми і лікування
Позалікарняна пневмонія- це запальне зміна легких, що виникло поза стінами медіцінскогозаведенія. У порівнянні з внутрішньолікарняної формою при даному типі болезнісуществует особливий перелік збудників, симптоми і тактика леченія.Правосторонняя, лівостороння, верхнедолевая, нижнедолевая, вогнищева, сегментарна – виявити і лікувати ці форми допоможе якісна діагностіка.Подобрать терапію хвороби допоможуть класифікації: клінічна і по МКБ 10 .
Правобічна пневмонія у дорослих і дітей: причини, симптоми і лікування
Пневмонія – гостре запалення легенів внаслідок ураження легеневої тканини вірусами і бактеріями. Правобічна пневмонія найбільш поширена і зустрічається частіше, ніж лівостороння. Осередок ураження як правило знаходиться в нижній частці правої легені, обумовлено це анатомічної особливістю органів дихання.
Бронх з правого боку розташований під кутом і сприяє проникненню і скупченню бактерій в ньому. Розмноження пневмокока і стафілокока відбувається швидко, тому перебіг хвороби наростаюче, при несвоєчасному лікуванні можуть виникнути ускладнення і наступити смерть.
Пневмонія заразна, передається при контакті з хворим повітряно – крапельним шляхом. Етіологія хвороби може бути різною:
- розвиток вірусної інфекції;
- ураження бактеріями: стафілокок, стрептокок;
- зараження хламидией;
- прогресуючий кандидоз;
- змішаний збудник.
Залежно від виду збудника призначається лікування хвороби.
види пневмонії
здорові легені
Правобічна пневмонія ділиться на кілька видів залежно від клінічної картини:
- крупозна;
- вогнищева;
- інтерстиціальна;
- гнійна.
Найнебезпечніший вид пневмонії – гнійна, важко лікується, частіше зустрічається летальний результат. Крім цього пневмонію класифікують по локалізації процесу запалення:
- вогнищева – якщо процес запалення знаходиться в одному осередку або декількох;
- сегментарна – говорить про поразку якогось одного сегмента легені або декількох;
- часткова – запалення однієї частки легені, може бути уражено декілька часток;
- зливна – запущена вогнищева пневмонія, при якій кілька вогнищ ураження перетворюються в один великий осередок;
- тотальна або полісегментарна пневмонія – форма запалення, при якому запалюється все легке;
- прикоренева – найбільш важко діагностуються форма пневмонії, переважно правої легені.
Правобічна пневмонія ділиться на:
- верхнедолевого;
- среднедолевого;
- НИЖНЕДОЛЕВОЙ.
Ніжнедолевая пневмонія супроводжується високою температурою, ознобом, сильним кашлем з відділенням в’язкої мокроти і болями в грудях з правого боку. Може протікати зі слабко виражені симптомами, що ускладнює діагностику. Причиною зазвичай служить бактеріальна інфекція і гемофільна паличка.
Правобічна среднедолевого пневмонія розвивається в середній частці правої легені і зачіпає плевру. Починається завжди гостро, з усіма симптомами.
Верхнедолевая пневмонія вражає 1-3 сегменти легкого, перебіг хвороби легше, ніж при інших видах, основні симптоми з’являються через 2-3 дня.
Правобічна полісегментарна пневмонія
Ця форма пневмонії найбільш небезпечна. Розвивається швидко, вражає все легке цілком, сприяє розвитку кисневого голодування і може привести до летального результату. Запалення епітелію легкого може перейти в плеврит, викликає проблеми з диханням.
Причини розвитку полісегментарної пневмонії різні:
- бактеріальна інфекція у вигляді стафілокока, пневмокока, хламідіозу;
- вірусна інфекція, може проникнути в легені при інших захворюваннях;
- гриби і паразити.
При правобічної полісегментарної пневмонії у дітей дуже швидко розвивається набряк легенів, імунітет не справляється з бактеріями, відбувається збій, і імунна система починає знищувати власні білки.
Симптоми завжди яскраві, перебіг хвороби гострий:
- висока температура до 400С, не спадає протягом декількох днів;
- озноб, лихоманка, хворий може марити;
- головний біль та запаморочення;
- сильна інтоксикація організму;
- задишка, хрипи;
- Загальна слабкість;
- біль у суглобах;
- сильний затяжний кашель з виділенням рясної мокроти.
Якщо з’являється біль в грудях справа, це говорить про запалення плеври. Біль завжди сильна, виникає не тільки при диханні і кашлі, а й при різких рухах.
джерело:
Позагоспітальна пневмонія: збудники та етіологія
Етіологія внебольнічнойпневмоніі обумовлена бактеріальним інфікуванням дихальних шляхів. У 20% випадків у дітей хвороба викликає пневмокок (streptococcus pneumonia). У дорослих частіше зустрічається правосторонній НИЖНЕДОЛЕВОЙ запалення, обусловленноесмешанной флорою.
- Поширені збудники пневмонії:
- · Mycoplasma pneumoniae;
- · Chlamidia pneumoniae;
- · Klebsiella pneumoniae;
- · Haemophilus influenzae;
- · Escherichia coli;
- · Staphylococcus. aureus;
- · Streptococcus pyogenes;
- · Chlamidia psittaci;
- · Coxiella burnetii;
- · Legionella pneumophila.
Етіологія заболеваніявліяет на лікування. Використання антибіотиків на ранніх стадіях болезніпозволяет запобігти дихальну недостатність і летальний результат. Дляназначенія адекватних препаратів важливо визначити збудника хвороби.
При уявній простотетерапіі патології у дітей, на практиці лікарі стикаються з серьезнимісложностямі.
Патогенез патологічних змін легеневої тканини залежить оттіпа бактеріального агента і механізму дії його токсинів.
Наприклад, Pseudomonasaeruginosaпровоціруетразвітіе гнійних вогнищ в легеневій паренхімі, які викликають повишеніетемператури і стають причиною летального результату при неадекватному ілізапоздалом лікуванні.
Позагоспітальна пневмонія по-різному протікає у дітей іпожілих, людей з сильним і ослабленим імунітетом.
Якщо заболеваніеспровоціровано пневмококком (S.pneumoniae), у більшості пацієнтів пріукрепленіі імунної системи організм самостійно справляється з бактеріальнимагентом. Під прикриттям антибактеріальних препаратів лікування настає через7-10 днів.
У літніх людейпневмококк обумовлює тривалі і затяжні справа наліво ніжнедолевиепневмоніі з рецидивами. Патогенез тяжкого перебігу хвороби обумовлений слабостьюместних захисних факторів дихальних шляхів (відсутність альвеолярнихмакрофагов, хронічний бронхіт).
Хламідійнаявнегоспітальная пневмонія, провоцируемая Chlamidia pneumoniae (частотараспространенності від 10 до 15%), має схильність до частих рецидивів іхроніческому течією. Вона слабо піддається корекції антібактеріальнимісредствамі.
Етіологія болезніобуславлівается не тільки бактеріальними агентами. Позалікарняна пневмонія взімнее час викликається вірусами – коронавірус, грип, хантавірус, рс-вірус.Классіческое протягом таких запалень легень не перевищує 14 днів. На вірусиантібактеріальное лікування не надає дії, але врачіназначают препарати, щоб виключити приєднання бактеріальної інфекції.
- Підбираючи лікування, нельзязабивать про можливість мікст-інфекції, коли до одного патологічного агентупрісоедіняются інші бактеріальні збудники.
- Як возбудітельвнебольнічной пневмонії потрапляє в дихальні шляхи:
- · Аерозольний (повітряно-крапельний) шлях – вдихання повітря смікробамі;
- · Аспіраційний – потрапляння в дихальні шляхи мікробів, що заселяють носоглотку, при блювоті або ковтанні вмісту шлунка;
- · З кров’ю (гематогенний) – при наявності інфекцій в органах;
- · Контактний – із сусідніх органів при наявності в них запалення (абсцес підшлункової залози).
Некоториемікроорганізми, які виявляються при бактеріальному посіві, не викликають воспаленіяверхніх дихальних шляхів. Їх виявлення свідчить лише про загрязненііротоглоткі – Candida spp., Neisseriaspp., Enterococcusspp.
Звертаємо увагу читачів: пневмокок і гемофільна паличка (Афанасьєва-Пфейффера) викликають такі ускладнення, як гнійний отит, плеврит, менінгіт.
У поєднанні з Moraxella (Branhamella) catarrhalis стрептококкпневмоніі призводить до розвитку гнійних ускладнень.
Без адекватного леченіясложно розраховувати на те, що запалення легеневої тканини, спровоцірованноеданнимі бактеріальними агентами, пройде самостійно.
- Класифікація ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ запалення легенів
- Клініческаяклассіфікація запалення легенів:
- · Аспирационная;
- · Домашня;
- · Амбулаторна;
- · У осіб з дефектами імунної системи.
Аспіраційна форма у дорослих виникає через заковтування шлункового вмісту при блювоті. Еедіагностіка не викликає ускладнень, так як пацієнти з цієї патологіейпопадают d реанімаційне відділення через дихальної недостатності.
- У людей з патологіейзащітной системи спостерігається мікст-інфекція (поєднання декількох бактеріальнихагентов).
- Класифікація (международнаяклассіфікація 10 перегляду):
- · Вірусна;
- · Стрептококова;
- · Гемофільна;
- · Некласифікованих бактеріальна;
- · Некласифікованих небактерійний;
- · Пневмонія при хворобах;
- · Без уточнення збудника;
- Учітиваявишеперечісленние види класифікації лікарі формулюють діагноз «внебольнічнаяпневмонія». Він включає також такі характеристики запалення легенів:
- 1. Клініко-морфологічна форма (часткова, вогнищева);
- 2. Рентгенологічна картина (нижнедолевая, сегментарна, тотальна);
- 3. Перебіг (легке, середнє, важке);
4. Наявність / відсутність дихальної недостатності.
Приклад діагнозу: позалікарняна лівобічна нижнедолевая пневмонія легкого ступеня тяжкості.
Симптоми запалення легенів або як заражаються будинку
Позалікарняна пневмонія у дітей протікає більш остро.Так відбувається в слідстві несформованою імунної системи. Сімптомивоспаленія легких є показовими (класичними), тому студентаммедіцінскіх університетів лікарі показують пацієнтів із запаленням легкіхпреімущественно дитячого віку.
- Основні сімптомивоспаленія легких:
- · Кашель;
- · Підвищення температури;
- · Відділення мокротиння;
- · Больові відчуття в грудях;
- · Слабкість;
- · Сильне потовиділення ночами.
Слід розуміти, чтовнебольнічная полісегментарна пневмонія проявляється більш гостро, ніж вогнищева, незалежно від того у дітей або дорослих вона виникає. Дана форма требуетнезамедлітельной терапії, так як швидко призводить до дихательнойнедостаточності.
- При обследованііпаціентов з підозрою на запалення легенів, терапевт аускультативно (з помощьюфонендоскопа) визначає наступні симптоми:
- · Скорочення перкуторного звуку;
- · Бронхіальне дихання;
