Тендовагініт

Тендовагініт розвивається після неодноразових дрібних травм, інфекційних патологій і хвороб реактивного характеру. Запалення внутрішньої оболонки сухожильного піхви проявляється болем при русі, набряком сухожилля і різким обмеженням руху в ураженій кінцівці.

Лікування полягає в дотриманні постільного режиму, теплового впливу при хронічній формі і прикладанні холоду в гостру фазу патології.

Біль і запалення при тендовагініті знімається за допомогою НПЗЗ і кортикостероїдів, в реабілітаційний період призначається ЛФК з поступовим збільшенням терапевтичної навантаження.

опис захворювання

Запалення синовіальної оболонки, що вистилає фиброзное піхву сухожилля, називається тендовагініт. Патологія розвивається внаслідок дегенерації сухожилля після активних рухів, інфекцій або аутоімунних відхилень.

Характерний больовий синдром супроводжує руху або відчувається при пальпації хворого ділянки. Хронічний перебіг небезпечно заміною здорової тканини рубцевої, приводячи до нерухомості верхньої або нижньої кінцівки.

Сухожиллям називається щільне освіту з сполучної тканини, яке забезпечує кінцеве з’єднання поперечносмугастих м’язів і кісток скелета. Освіта має щільну структуру, завдяки чому сухожилля міцне і практично не розтягується.

На кордоні з м’язовими волокнами сухожилля утворює потовщення в формі гнучкого тунелю, званого сухожильних піхвою. Внутрішня поверхня вагінальної сумки покрита синовіальної оболонкою, яка виробляє невелика кількість рідини, яка забезпечує м’яке переміщення сухожилля під час рухового процесу.

Під час багаторазових мікропошкодження або вплив інфекційного подразника, з’являється реакція запалення на процес пошкодження клітин. На поверхні запаленої оболонки порушуються обмінні реакції, що є причиною некрозу тканин. При спробі зробити рух в області стику з’єднувального тяжа і м’язових волокон виникає біль і утруднення подальшого руху.

Третина випадків діагностики тендовагініту зафіксовано пораженііем м’язів, що беруть участь в згинанні верхньої або нижньої кінцівок. Найчастіше запалюються сухожилля м’язів плеча, кисті, ліктя, пальців рук, підколінної області, ахіллового сухожилля.

причини тендовагініту

Запальний тендовагініт найчастіше розвивається у людей похилого віку, коли з’являються порушення трофіки сухожиль. На тлі дистрофічних змін мікротравма, регулярно повторювана однотипними рухами, або тяжке ушкодження в результаті одноразової травми викликає первинне запалення.

Випадки діагностики тендовагініту у молодих людей можуть бути спровоковані такими факторами:

Часті руху з напругою, що виконуються по одній траєкторії протягом тривалого часу під час виконання професійних обов’язків у вантажників, будівельників, піаністів, секретарів та інших спеціальностей;
Вправи спортивних дисциплін: лижники, хокеїсти, фігуристи, тенісисти;
Травми різного ступеня тяжкості;
Вплив збудника при остеомієліті, септичному запаленні суглоба, абсцес, панариції;
Специфічні інфекції: гонореї, бруцельозі, туберкульозі подразник проходить шлях до сухожилля по кровоносних або лімфатичних судинах;
Ризик появи тендовагініту посилюється при ревматизмі, хвороби Рейтера, подагрі, реактивному артриті, виразкової хвороби шлунку, системної склеродермії;
Підвищений рівень глюкози крові (цукровий діабет);
Порушення білкового обміну з відкладенням в тканинах амілоїду (білкового з’єднання);
Значне перевищення норми холестерину в крові;
Прийом хінолонових антибіотиків (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

форми патології

У медичній практиці тендовагініт класифікується в залежності від етіології, тривалості захворювання і клінічними ознаками. Запалення може мати гострий і хронічний характер.

Гостра форма характеризується раптовою появою інтенсивного болю, стрімким розвитком яскравої клінічної картини.

Хронічний перебіг – уповільнений запальний процес без вираженої симптоматики з чергуванням стадій ремісій і рецидивів.

Унаслідок походження тендовагініту виділяють:

Інфекційні форми, які поділяють на: специфічні, як наслідок специфічних інфекцій (туберкульоз, гонорея); неспецифічні, що з’явилися в організмі через гнійних інфекцій.
Асептичні, що розвинулися без втручання патогенних мікроорганізмів: професійні спортсмени та працівників, чия праця пов’язана з однотипною фізичною активністю; реактивні, причиною яких стали аутоімунні патології.

Характер запального ураження тендовагініту впливає на склад випоту, який може накопичуватися в суглобовому піхву. За даним типом можна виділити серозную, серозно-фіброзну і гнійну форму тендовагініту. Гостре протягом часто пов’язано з серозним ексудатом, який являє собою прозору рідину, в якій не виявляється інфекційний чинник.

Гнійні форми тендовагініту сигналізують про приєднання інфекції, яка значно погіршує стан людини. Хронічний процес запалення сприяє появі серозно-фіброзної структури випоту з синтезом білкових ниток, які згодом можуть утворювати фіброзний наліт на синовіальній оболонці сухожилля.

клініка хвороби

Симптоматика тендовагініту різна і залежить від етіології патології.

До загальних ознак можна віднести біль руху м’язів з залученням хворого сухожилля, припухлість спостерігається при скупченні випоту в сухожильно піхву, скутість в рухах хворою кінцівкою, якщо натиснути на запалене місце з’являється різкий біль. При відсутності випоту в сухожиллі присутній крепітація, яку можна прослухати стетофонендоскопів.

Гостра неспецифічна форма

Раптова біль в запаленому сухожиллі з’являється разом з вираженим набряканням сухожильного піхви, яке легко визначається промацуванням рукою. Поступово набряк поширюється на прилеглі тканини, вимикаючи з процесу руху цілу кінцівку.

Найбільш часта локалізація гострої неспецифічної форми тендовагініту – зовнішня сторона кистей і стоп, рідше запалюються сухожилля, розташовані на пальцях рук. При ураженні кисті набряклість переходить на передпліччя і плече, при запаленні на стопах страждають гомілку і стегнова частина.

Гнійні форми тендовагініту різко погіршують стан, викликаючи загальну інтоксикацію організму на тлі гарячкового стану. Прояви запалення посилюються, з’являється гіперемія над хворим ділянкою, біль носить пульсуючий характер.

Гостра форма асептичного характеру

Основною відмінністю асептичної форми тендовагініту є відсутність ексудату і поява звуку крепитации в хворому місці. Дане протягом часто розвивається на кистях і в області плечового суглоба.

Раптове початок з гострим болем супроводжується набряком в запаленій сухожиллі, при пальпації якого чітко прослуховується хрусткий звук. Пальці втрачають свою рухливість, рухи супроводжуються вираженою хворобливістю.

За асептичної формою може наступити хронічний процес.

хронічна форма

Запалення тендовагініту приймає хронічний характер перебігу при неодноразових механічних пошкодженнях сухожилля в одному і тому ж місці, або як ускладнений стан після гострої форми неінфекційної етіології. У хворого присутня постійна хворобливість, яка посилюється при русі. В області ураженого сухожилля утворюється довгасте освіту, яке має еластичну структуру.

Даний симптом частіше спостерігається при синдромі зап’ястного каналу при тендовагініті сухожиль м’язів кисті.

Тривалий перебіг хронічної стадії в пухлиноподібний освіту можна намацати щільні освіти, так звані «рисові тіла».

При натисканні на сухожилля двома подушечками пальців з протилежних сторін відчувається поштовх, який свідчить про скупчення рідини в сухожильному каналі.

діагностика захворювання

Постановка діагнозу «Тендовагініт» здійснюється на підставі симптомів, специфічних больових тестів, методів перкусії та пальпації, а також зовнішнього огляду хворого. З інструментального дослідження застосовується МРТ для виключення розривів сухожиль і УЗД для виявлення запалення.

Діагностичні ознаки запалення сухожильного піхви:

Тендовагініт обертальної манжети: біль посилюється в області плеча при активному русі рукою в бік більш ніж на сорок градусів і при вільному переміщенні верхньої кінцівки в бік грудної клітини.
Поразка двоголового м’яза плеча: посилення болю спостерігається при згинальних рухах або розвороті передпліччя внутрішньою стороною вгору.
Запалення сухожиль згиначів пальців: захворювання протікає в прихованій формі без явних клінічних ознак, біль відчувається в області долоні, при розгинанні пальців може відчуватися заклинювання суглоба, а при поверненні в випрямлена стан – характерне клацання.
Локалізація в сідничної м’язі: відзначається болючість при натисканні в області великого вертіла, спостерігається зміна ходи (кульгавість).

лікування тендовагініту

Терапевтичні заходи починаються з забезпечення повного спокою кінцівки. Досягти цього можна за допомогою суворого дотримання постільного режиму або іммобілізації ортопедичними виробами жорсткої фіксації.

Гострі форми тендовагініту потребують охолодження запаленої поверхні, зробити це можна за допомогою заморожених продуктів, грілки з холодною водою або гіпотермічного пакету «Сніжок», який можна придбати в аптечному пункті. Хронічний перебіг лікується зігріваючими процедурами в формі лікувальних компресів або мазей.

Медикаментозна терапія при тендовагініті, яку випише ваш лікар підбирається з урахуванням клініки захворювання лікарем:

Нестероїдні протизапальні препарати (Кетапрфен, Диклофенак, Ібупрофен), що призначаються у високих дозах на тривалий термін.
Колхицин або Індометацин застосовується, якщо патологію спровокована подагрою.
При сильних болях, не знімаємо НПЗЗ, призначається введення в порожнину запаленого сухожилля глюкокортикостероїдів (Бетаметазона, Тріамцинолону). Така процедура проводиться за суворими показаннями, так як процедура може привести до розриву сухожилля.
Антибіотики (Ампіцилін, Омоксіціллін) застосовуються при інфекційних формах запалення для боротьби з хвороботворними мікробами.
Специфічне лікування може знадобитися при ураженні легенів паличкою Коха або венеричних інфекціях.

Оперативне лікування тендовагініту може знадобитися при стійких болях і обмеженості рухів, частіше в плечовому суглобі. Під час операції січуть рубцева тканина з наступним зшиванням сухожилля. У реабілітаційний період показані сеанси лікувальної фізкультури для відновлення роботи сухожилля.

Читайте також: Лікування коксартрозу 3 ступеня тазостегнового суглоба без операції

Консервативне лікування тендовагініту доповнюється курсом масажу, УВЧ, лікуванням за допомогою ультразвуку. Особливе значення приділяється плавання і виконання спеціального комплексу вправ у воді, який складається медичний спеціаліст з урахуванням стадії захворювання та функціонального стану хворого.

Лікувальна фізкультура проводиться з урахуванням терапевтичної навантаження на хвору кінцівку. Комплекс вправ постійно змінюється для збільшення навантаження на сухожилля. Правильне дозування інтенсивності рухів визначає швидкість відновлення уражених тканин. Надмірні зусилля можуть привести нанівець всі попереднє лікування.

профілактика тендовагініту

Попередити розвитку тендовагініту можна при дотриманні загальновідомих правил здорового способу життя:

Більше рухатися, вести активний спосіб життя, але уникати важких навантажень
Правильно харчуватися для надходження необхідних речовин для оптимального функціонування внутрішніх органів і систем
Стежити за вагою, не допускати появи зайвих кілограмів
При необхідності виконання рухів, що провокують травми, надягати ортопедичні пристрої для профілактики
Своєчасно лікувати хронічні захворювання і з’явилися інфекції
Відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв

При появі перших симптомів тендовагініту звертатися до лікаря для діагностики та призначення правильного лікування.

Тендовагініт – запалення, що розвивається в тканини сухожилля і сухожильного піхви.

Страждають сухожилля, вкриті сполучнотканинною оболонкою в області передпліччя, лучезапястного суглоба і кисті, а також гомілковостопного суглоба, стопи і ахіллового сухожилля.

Тендовагініт може мати інфекційний або неінфекційний (асептичний) характер, бути гострим або хронічним. Інфекційні тендовагініти зазвичай лікуються оперативно, інші форми – консервативно.

тендовагініт

Асептичний процес може з’явитися внаслідок постійного перевантаження і пов’язаної з цим микротравматизацией сухожилля і його піхви.

Такі тендовагініти виникають у людей певних професій: піаністів, друкарок, вантажників і т. Д., А також у деяких спортсменів, наприклад, ковзанярів або лижників.

У ряді випадків тендовагініт розвивається внаслідок травми зв’язкового апарату (розтягнення або удару).

Асептичний тендовагініт іноді спостерігається при ревматичних захворюваннях. У цьому випадку причиною тендовагініту стає токсичну реактивне запалення.

Неспецифічний тендовагініт виникає при поширенні інфекції з знаходиться поблизу гнійного вогнища. Може виникати при панариції, гнійному артриті, остеомієліті або флегмони.

Специфічний тендовагініт може спостерігатися при туберкульозі, бруцельозі і гонореї, при цьому збудники зазвичай потрапляють в сухожильну піхву з потоком крові.

Сухожилля – це щільний нееластичний тяж, що з’єднує між собою кістку і м’яз або дві кістки. Під час рухів м’язи скорочуються, і сухожилля зсувається щодо навколишніх тканин. У середній і прилеглої до м’яза частини сухожилля покриті футляром з сполучної тканини, яка триває на сухожильну тканину безпосередньо з поверхні м’язів.

Зсередини такі футляри вистелені синовіальною оболонкою, що виробляє невелику кількість маслянистої рідини. Завдяки цьому при рухах сухожилля легко ковзає усередині своєрідного каналу, не зустрічаючи опору. При запаленні або дегенерації сухожилля або сухожильного піхви ковзання ускладнюється, виникають симптоми тендовагініту.

З урахуванням етіологічного фактора виділяють:

Асептичні тендовагініти, які, в свою чергу, можуть бути професійними, реактивними і посттравматичними.
Інфекційні тендовагініти, які поділяються на специфічні та неспецифічні.

З урахуванням характеру запального процесу розрізняють:

Серозні тендовагініти.
Серозно-фібринозний тендовагініти.
Гнійні тендовагініти.

З урахуванням перебігу розрізняють гострі і хронічні тендовагініти.

Ця форма тендовагініту зазвичай розвивається після перевантаження (наприклад, інтенсивної роботи за комп’ютером, під час підготовки до іспитів в музичній школі, в період підготовки до змагань і т. Д.). Зазвичай уражаються сухожилля і сухожильні піхви на тильній поверхні кистей, рідше – стоп. Зустрічається також тендовагініт в області сухожилля двоголового м’яза плеча.

Тендовагініт розвивається гостро. В ураженій області з’являється набряк. Рухи стають різко болючими і супроводжуються своєрідним м’яким тихим хрускотом в області ураженого сухожилля.

При адекватному лікуванні симптоми гострого тендовагініту повністю зникають протягом декількох днів або тижнів.

Однак через триваючі надмірних навантажень на вже «ослаблене» хворобою сухожилля такий тендовагініт нерідко переходить в хронічну форму.

Пацієнту з тендовагинитом рекомендують обмежити навантаження на кінцівку, можливо – з використанням ортезів. До ураженої ділянки прикладають холод. При інтенсивному больовому синдромі призначають знеболюючі препарати.

Використовується також фізіотерапія і ударно-хвильова терапія. При тендовагініті з наполегливими болями, які не знімаються анальгетиками, виконують лікувальні блокади з глюкокортикостероїдними препаратами.

Після усунення больового синдрому призначається лікувальна гімнастика для зміцнення м’язів.

Гострий посттравматичний тендовагініт

Посттравматичний тендовагініт виникає при розтягненнях і ударах області лучезапястного суглоба. В анамнезі – характерна травма: падіння на різко зігнуту або розігнуту в лучезапястном суглобі руку, рідше забій області зап’ястя. Спостерігається біль і набряк в області поразки.

Призначають іммобілізацію з використанням тугий пов’язки, гіпсової або пластикової лонгет. У першу добу після травми до ураженої області прикладають холод, потім проводять теплові процедури і призначають УВЧ-терапію.

У дуже рідкісних випадках (при значних крововиливах в сухожильну піхву) виконують пункцію для видалення скопилася крові. Симптоми посттравматичного тендовагініту повністю зникають протягом декількох тижнів.

Хронічний асептичний тендовагініт

Може бути первинно хронічним або розвинутися після гострого асептичного або посттравматичного тендовагініту. Причиною є хронічна микротравматизация з подальшою дистрофією сухожильних оболонок. Перебіг рецидивирующее. Пацієнт з тендовагинитом пред’являє скарги на біль, що підсилюється при рухах.

Набряк звичайно відсутнє. При пальпації виявляється болючість по ходу сухожилля і хрускіт або крепітація під час рухів. Особливою формою хронічного асептичного тендовагініту є стенозуючий тендовагініт, при якому сухожилля частково блокується в кістково-фіброзному каналі.

Існує кілька синдромів, обумовлених стенозуючими тендовагініти.

Синдром зап’ястного каналу розвивається при звуженні цього каналу, який знаходиться на долонній поверхні лучезапястного суглоба. При цьому стискаються сухожилля згиначів пальців і серединний нерв.

При огляді виявляються болі по ходу сухожиль і порушення чутливості в області I-III і внутрішньої поверхні IV пальців, втрата здатності до точних і тонких рухів і зниження сили кисті.

Хвороба де Кервена – стенозуючий тендовагініт сухожиль короткого розгинача і довгою відводить м’язи I пальця кисті, які стискаються в кістково-фіброзному каналі, розташованому на рівні шиловидного відростка. Відзначається порушення рухів, набряк і біль в області «анатомічної табакерки».

При стенозирующем лигамент частіше уражаються I, III і IV пальці кисті. Хвороба розвивається внаслідок склеротичних змін в області кільцевих зв’язок і супроводжується певними труднощами при розгинанні пальця – як ніби в певний момент потрібно подолати деяку перешкоду для подальшого руху.

У період загострення тендовагініту здійснюють іммобілізацію кінцівки, призначають фізіотерапію (фонофорез з гідрокортизоном, електрофорез з йодидом калію і новокаїном), проводять терапію протизапальними препаратами.

При вираженому больовому синдромі виконують блокади з глюкокортикостероїдами. У відновлювальному періоді хворим з тендовагинитом призначають озокерит в поєднанні з дозованим лікувальною гімнастикою.

При відсутності ефекту від консервативної терапії виконують розсічення або висічення уражених сухожильних піхв.

реактивний тендовагініт

Реактивний тендовагініт розвивається при ревматичних захворюваннях: синдромі Рейтера, виразкової хвороби шлунку, системної склеродермії, ревматизмі і ревматоїдному артриті. Зазвичай протікає гостро. Виявляється болями і незначним набряком в області ураженого сухожилля.

Лікування – спокій, при необхідності іммобілізація, протизапальні препарати і знеболюючі засоби.

Гострий неспецифічний інфекційний тендовагініт

Інфекційний тендовагініт може виникнути при занесенні гноеродной мікрофлори з розташованого поблизу вогнища (при гнійному запаленні) або із зовнішнього середовища (при травмі).

Частіше розвивається в області сухожильних піхв згиначів пальців і в цьому випадку носить назву сухожильний панарицій. Спочатку в порожнині сухожильного піхви накопичується серозний ексудат. Потім утворюється гній.

Набряк і здавлювання скопившимся гноєм викликають різкі болі і порушують кровопостачання сухожилля.

Пацієнт з тендовагинитом пред’являє скарги на гострий біль, яка при формуванні гнійника стає смикає або пульсуючою, яка позбавляє сну. При огляді виявляється значний набряк, гіперемія і різка хворобливість в області ураженого пальця.

Біль посилюється при рухах. Палець знаходиться в вимушеному положенні. Виявляється регіонарнийлімфаденіт.

На відміну від інших видів тендовагініту, при інфекційному тендовагініті виявляються ознаки загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, слабкість, розбитість.

Якщо тендовагініт виник в області V пальця, гній може поширитися в ліктьову синовіальну сумку. При ураженні I пальця можливе поширення гнійного процесу в променеву синовіальну сумку. В обох випадках розвивається тенобурсіт. Якщо ліктьова і променева сумки повідомляються між собою (таке повідомлення є приблизно у 80% людей), може розвинутися флегмона кисті.

Поширення гною тягне за собою погіршення стану хворого із значним підвищенням температури, ознобом і вираженою слабкістю. Спостерігається значний набряк і вимушене положення кисті. Шкіра ураженої області багряно-синюшна. Пацієнт з тендовагинитом скаржиться на різкі болі, що посилюються при спробі рухів.

На ранніх стадіях (до формування гнійника) лікування інфекційного тендовагініту консервативне: іммобілізація гіпсовою або пластикової лонгетой, новокаїнові блокади, спиртові примочки, УВЧ і лазеротерапія. При нагноєнні показано хірургічне лікування – розкриття сухожильного піхви з його подальшим дренуванням. У до- і післяопераційному періоді проводиться антибіотикотерапія.

Читайте також: Яка мазь від остеохондрозу шийного відділу хребта краще?

При тенобурсіте і флегмоні кисті також необхідно хірургічне лікування, що полягає в широкому розтині, промиванні і подальшому дренировании гнійних порожнин на тлі прийому антибіотиків.

У віддаленому періоді після інфекційного тендовагініту може спостерігатися тугоподвижность пальця внаслідок рубцевих змін в області сухожилля.

У разі розплавлення і загибелі сухожилля розвивається згинальних контрактура ураженого пальця.

тендовагініт

Деякі дрібні на перший погляд хвороби можуть стати серйозною причиною для хвилювань. Якщо захворів і напух пальчик, багато на це не звернуть особливу увагу, подумавши, що все через кілька днів пройде. Але саме таке ставлення до власних недуг часто призводить до розвитку таких ускладнень, які вже викликають смертельний результат. Все про тендовагініті, незначною і дрібної хвороби буде говоритися на vospalenia.ru із зазначенням всіх його небезпечних наслідків.

Не тільки м’язи, сухожилля і зв’язки можуть запалюватися, а й ті структури, які їх оточують. Що таке тендовагініт? Це запалення синовіальної оболонки (піхви) м’язового сухожилля.

Найчастіше страждають згинальні сухожилля. На другому місці стоять розгинальні.

Оскільки синовіальна оболонка знаходиться близько до сухожилля, то нерідко разом з ним розвивається тендиніт – запалення самого сухожилля.

перейти наверх

види

Слід розглянути види тендовагініту, щоб розуміти, яким він буває:

За формою розвитку розрізняють:
- Гострий – з’явився один раз;
- Хронічний – з’являються рецидиви, що повторюються симптоми хвороби.
За запального ексудату:

Асептичний, який ділиться на такі види:
- серозний;
- геморагічний;
- Фібринозний.
Септичний, який сам проявляється в гнійної формі.

Від різновиди мікроорганізмів виділяють види (інфекційний тендовагініт):

Специфічний, який буває таких видів:
- туберкульозний;
- бруцеллезний;
- Сифілітичний.
Неспецифічний – поразка інфекцією кокковой природи.
Травматичний.

Крепитирующий – є результатом професійної діяльності. Виражається припухлістю, болючістю, скрипучими звуками. При повторюваних проявах переходить в хронічну форму.
Стенозуючий – ураження сухожилля кисті руки.
Дистрофічний – хронічний вплив на мікротравму в ураженій ділянці.

рук;
кисті;
передпліччя;
пальця;
зап’ястя;
Лучезапястного суглоба;
Плечового суглоба;
Ліктьового суглоба;
Згиначів пальців;
стопи;
Ахіллового сухожилля;
Гомілковостопного суглоба;
Колінного суглоба;
гомілки;
стегна;
Тендовагініт – запалення зв’язок зап’ястя.

перейти наверх

Основною причиною розвитку тендовагініту виділяють професійну діяльність, яка пов’язана з виконанням однотипної роботи руками або ногами. Наприклад, піаністи, Розфасовник, вазяльщікі, спортсмени, які танцюють чечітку і т. Д.

У них відбувається навантаження на одні і ті ж групи м’язів, а з ними – і на сухожилля. Синовіальная оболонка виснажується, пелюстки починають тертися один об одного. Це призводить до формування серозного та геморагічного ексудату, що є фактором загоєння.

Однак якщо навантаження тривають, то процес погіршується, і формується фіброз.

Іншою причиною є безпосереднє поранення сухожилля (його розрив, травма, розтягнення та ін. При проколюванні скалкою або цвяхом) з наступним проникненням мікроорганізмів. Саме вони розвивають гнійну форму тендовагініту, який дуже довго лікується.

Окрему увагу слід приділити манікюрні і педикюр процедурам, які можуть стати причиною розвитку тендовагініту інфекційної природи. Занесення інфекції під палець призводить до розвитку панариция, а він уже розвиває тендовагініт.

Поширення інфекції через кров з інших інфікованих органів – це найчастіший випадок інфекційного тендовагініту. Він часто розвивається при туберкульозі, бруцельозі, сифілісі, остеомієліті, абсцесі печінки, гангрени легкого і т. Д.

перейти наверх

Симптоми і ознаки тендовагініту піхви сухожилля

Почнемо розгляд з загальних симптомів і ознак тендовагініту піхви сухожилля будь-якого виду:

Біль є постійною і гострою, що підсилюється при спробах рухати ураженої областю. При нагноєнні можлива пульсація.
Набряк яскраво виражений і дуже напружений, розвивається дуже швидко.
Почервоніння спочатку місця запалення, а потім і прилеглих тканин. Супроводжується крепітацією (хрестом).
Гіпертермія (місцева висока температура шкіри).
Втрата функціональності ураженої області. Людина не може поворухнути ураженою ділянкою, а вся кінцівка зазвичай знаходиться в розслабленому стані, виконуючи мляві руху.
Спайки і зміни контрактури, які розвиваються вже через деякий час після початку хвороби.
Лихоманка.
Озноб.
Запалення судин і лімфаденіт.

перейти наверх

Тендовагініт у дітей

У дітей тендовагініт практично не проявляється. Лише через пошкодження сухожилля з наступним занесенням інфекції у дитини може розвинутися дана хвороба.

перейти наверх

Тендовагініт у дорослих

Тендовагініт переважно спостерігається у дорослих, оскільки саме вони багато часу займаються такою роботою, яка дає навантаження на одну і ту ж групу м’язів.

У чоловіків тендовагініт розвивається через одноманітних спортивних навантажень і професійної діяльності.

У жінок він також проявляється через професійну одноманітної роботи, а також при носінні високих каблуків.

перейти наверх

діагностика

Діагностика тендовагініту не складає великих труднощів. За самовідчуттям хворого і при загальному огляді за допомогою пальпації видно всі основні ознаки хвороби. Лише для уточнення природи хвороби можливе проведення додаткових процедур:

МРТ.
Аналіз крові.
Посів сухожильного ексудату, який скупчився в синовіальній оболонці.
КТ.
Рентгенографія дозволяє тендовагініт відрізнити від артриту і остеомієліту.
Лігаментографія.

перейти наверх

лікування

Лікування тендовагініту проводиться тільки в стаціонарних умовах. У домашніх умовах воно призводить до розвитку ускладнень. При цьому слід приступати до лікування якомога раніше, оскільки хвороба швидко прогресує, вражаючи сусідні здорові тканини і області.

Чим лікувати тендовагініт? За допомогою тих ліків, які прописав лікар:

Нестероїдні протизапальні ліки: Німесулід, Диклофенак.
Гормональні протизапальні медикаменти: Дексаметазон.
Антибіотики: Цефтриаксон.
Ін’єкції новокаїну для знеболювання.
Ферментні препарати.

Хірургічні операції при тендовагініті проводяться в разі формування гнійної його форми або утворення спайок, що призводять до деформації структур.

Уражена кінцівка повинна бути иммобилизована гіпсом, щоб не провокувати додаткові больові відчуття. Паралельно проводяться фізіотерапевтичні процедури:

Ультразвукова терапія;
СУФ опромінення;
Електрофорез анестетиків;
УВЧ;
Спиртовий компрес;
Грязелікування (пелоїдотерапія);
Озокеритові і парафінові аплікації;
Лікувальний масаж;
Прогрівання.

У міру одужання гіпс знімають, щоб хворий почав здійснювати легку лікувальну гімнастику кінцівкою, розробляв м’язи.

У домашніх умовах можна застосовувати куплені в аптеці мазі, а також власне приготовані компреси на етапі одужання:

Теплі компреси.
Зігріваючі мазі.
1 ст.л. квіток календули подрібнити і змішати з дитячим кремом або вазеліном. Настояти суміш кілька годин і наносити перед сном на уражену область.
1 ст.л. ромашки і звіробою залити склянкою гарячої води, настоювати 30 хвилин. Вживати всередину по півсклянки.
Як дієти можна вдатися до вживання сирих фруктів і овочів з метою наповнення організму вітамінами.

перейти наверх

прогноз життя

На питання, скільки живуть при тендовагініті, можна відповісти: все залежить від перебігу та ускладнень хвороби. Краще захворювання лікувати, тоді протягом 2 тижнів настане одужання, що дає позитивний прогноз життя. Якщо ж лікування не проводиться, розвивається гнійна форма, яка дає такі ускладнення:

Септичний тендовагініт, при якому запалюються сусідні здорові області сухожилля і піхви, поширюючись по всій кінцівки.
Сепсис, при якому необхідна ампутація кінцівки. В іншому випадку можливе настання смерті.
Інвалідність за рахунок втрати кінцівки.
Зрощення сухожиль.

Щоб попередити хворобу, потрібно проводити профілактику хвороби:

1. Змінювати вид діяльності, щоб розподіляти навантаження по всьому тілу.
2. Робити відпочинок, давати організму набратися сил.
3. Розминати м’язи перед спортивними заняттями.
4. Своєчасно звертатися до лікаря за допомогою.

Краще змінити роботу, яка привела до тендовагініту. Можна вилікувати хворобу, але вона знову з’явиться через негативного впливу роботи.

Тендовагініт: що це таке, причини, види, симптоми і лікування

Тендовагініт являє собою захворювання м’язів, при якому запальний процес локалізується на внутрішній поверхні фіброзного піхви сухожилля.

На особливу увагу дана хвороба вимагає, так як багато пацієнтів ігнорують неприємні відчуття, провокуючи перехід підгострій стадії в хронічну, яка не тільки складна в лікуванні, але може спровокувати розширення локалізації запальних процесів і перехід на інші тканини.

У зв’язку з цим симптоми тендовагініту і лікування його буде розглянуто в статті максимально докладно, щоб кожна людина могла отримати об’єктивну інформацію і вчасно звернутися до кваліфікованого фахівця.