Артрит гомілковостопного суглоба

Проблеми з гомілковостопним зчленуванням можуть привести до серйозного життєвого дискомфорту, неможливості пересуватися або виконувати елементарну роботу. Одним з найбільш поширених захворювань є артрит гомілковостопного суглоба. Природно, патологію краю розвитку вилікувати повністю неможливо. Однак є шанс уповільнити її прогресування або призупинити руйнування голеностопа.

Що являє собою хвороба?

Представлена ​​патологія – це запальний процес в гомілкостопі, який здатний розвиватися на тлі будь-яких системних проблем в організмі. Появі проблеми найчастіше передує інфекційне зараження гомілковостопного зчленування. Причому збудник потрапляє туди через лімфу або кров.

Розвиватися хвороба може як у дорослих, так і у дітей. Причому симптоми у них можуть бути абсолютно однаковими. Дитина при цьому більш чутливий. Постає проблема внаслідок різних причин. Однак так як суглоб є дуже рухливим, то найчастіше розвиток хвороби провокує травма чи удар.

Причини артриту гомілковостопного суглоба

МИ РЕКОМЕНДУЄМО!

Для лікування і профілактики хвороб спини і суглобів наші читачі використовують набирає популярність метод швидкого і безоперационного лікування, рекомендований провідними ортопедами. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Читати далі ”

Артрит голеностопа може бути спровокований такими факторами:

• Неспецифічної або специфічною інфекцією.
• Порушенням обміну речовин в організмі (через це розвивається подагра). В цьому випадку артрит є не первинним, а вторинним захворюванням.
• Травмою суглоба або іншими механічними пошкодженнями кісток, хрящів, зв’язок або м’язів.
• Надмірної масою тіла, при якій на голеностоп виявляється дуже велике навантаження, що руйнує тканини зчленування.

• Збоєм в гормональному фоні.
• Неправильною роботою імунної системи, при якій організм може вороже ставитися до власних тканин, вважаючи їх чужорідними.
• Носінням незручною або неправильного взуття, а також дуже високих каблуків.
• Різким і сильним переохолодженням.
• Спадковою схильністю.
• Професійної або спортивною діяльністю.
• Іншими патологіями гомілковостопного суглоба, наприклад: плоскостопістю.
• Алергічною реакцією.
• Шкідливими звичками.

Всі ці фактори можуть спровокувати безліч інших патологій, тому необхідно звернути увагу на симптоми патології, а також пройти ретельну діагностику.

симптоматика захворювання

Тепер необхідно розглянути, як же з’являється артрит гомілковостопного суглоба. Отже, хворий може відчувати такі симптоми:

• Гострий період характеризується дуже швидким, яскравим початком, високою інтенсивністю симптомів. В ураженій області виникає набряк, а місцева температура може підвищуватися. Якщо ступінь хвороби тяжка, а ще вона характеризується виділенням гною, то шкіра в області ураженого суглоба буде червоніти. Загальна температура тіла теж може сильно підвищуватися.
• Хронічна форма характеризується почуттям скутості в зчленуванні, больовими відчуттями, які особливо проявляються в нічний і ранковий час. Однак набряку, а також почервоніння шкіри в цьому випадку немає.

Важливо! Якщо симптоми не були враховані ще на першого чи другого ступеня захворювання, не були використані спеціальні препарати для підтримки зчленування, то хрящова тканина може зруйнуватися вже через 2 роки після початку деструктивного процесу. Про те, що патологія знаходиться на краю, говорить атрофія м’язів. При цьому один голеностоп буде значно тонше іншого.

Крім перерахованих вище ознак хворий може також помічати і такі симптоми:

• набряк і больові відчуття, які є явним свідченням розвитку запального процесу в зчленуванні;
• обмеженість рухливості в області гомілковостопного суглоба;
• сильне погіршення самопочуття;
• слабкість і млявість.

Поки симптоми ще не досягли помітної інтенсивності, про нинішньому запаленні може говорити хворобливе згинання та розгинання гомілки, а також неможливість надягання звичної взуття (вона стає тісній). Потрібно відзначити, що прояв артриту у дітей, нічим не відрізняється від ознак дорослих. Причому до лікування патології у дитини потрібно підходити з усією серйозністю.

• Один із симптомів артриту голеностопа – почервоніння в області суглоба
• Стаття по темі: артрит у дітей.
• Артрит голеностопа необхідно правильно діагностувати. Для цього проводяться наступні процедури:

• Загальні аналізи крові та сечі. Вони допоможуть визначити, чи є запальний процес в організмі дорослої або дитини.
• Імунологічний і біохімічний аналіз крові.
• Рентгенологічне дослідження голеностопа. Його проводять і у дітей, так як даний метод є дуже інформативним.
• МРТ. Така процедура проводиться для визначення стану не тільки кісток, але і м’яких тканин, зв’язок.

• Комп’ютерна томографія голеностопа. В силу того, що ці методи дослідження здатні завдавати шкоди здоров’ю, у дітей вони проводяться не завжди.
• УЗД застосовується для визначення стану суглобової порожнини голеностопа. Цю процедуру можна проводити і у дитини, так як вона є цілком безпечною.
• Артроскопія (обстеження гомілковостопного суглоба зсередини).

Класифікація патології

Перед тим як лікувати артрит гомілковостопного суглоба необхідно розглянути його різновиди. Від цього часто залежить і тактика лікування. Існують такі види хвороби:

• Подагричний. Він розвивається внаслідок відкладення солей сечової кислоти і є проявом порушення метаболізму в організмі.
• Ревматоїдний артрит голеностопа. Це захворювання вважається системним, але локалізується саме в області гомілковостопного суглоба. Ревматоїдний артрит найчастіше розвивається внаслідок генетичної схильності людини. Його відмінними рисами є набряк і біль ниючого характеру. Цей тип патології не септичний, так як інфекція потрапляє в зчленування зсередини організму.

• Періартрит. Він характеризується появою запального процесу в тих тканинах, які знаходяться навколо зчленування. Набряк при цьому може не спостерігатися.
• Реактивний артрит гомілковостопного суглоба. Він розвивається як наслідок кишкової, сечостатевої або іншої інфекції. Для нього характерний невеликий набряк, незначні больові відчуття і скутість в рухах.
• Травматичний. Його причиною є удар, удар чи інша травма, яка супроводжується невеликою крововиливом в порожнину гомілковостопного суглоба. Запальний процес при цьому не септичний. Однак ситуація змінюється, якщо травма була відкритою. В цьому випадку запалення носить септичний характер, так як інфекція потрапляє із зовнішнього середовища.
• Посттравматичний артрит гомілковостопного суглоба. Він найчастіше зустрічається у професійних спортсменів, у яких вже були пошкоджені хрящі, сухожилля і зв’язки.

Стаття по темі: артрит суглобів стопи.

Позбутися від патології повністю не можна. Однак суттєво пригальмувати її розвиток цілком можливо, використовуючи народні, традиційні та фізіотерапевтичні методи терапії.

Медикаментозне лікування передбачає вживання пацієнтом таких засобів:

• Антибактеріальні препарати: «Тетрациклін», «Левоміцетин». Однак вони ефективні тільки в тому випадку, якщо патологію спровокувала бактеріальна інфекція. Лікування при цьому виробляється в домашніх умовах.
• Нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів: «Вольтарен», «Диклофенак». Такими засобами можна зняти біль, набряк і запалення. Важливо! Якщо ступінь захворювання важка, то, можливо, для лікування потрібні гормони. Тут необхідний особливий підхід до лікування дітей.
• Вітамінна терапія.
• Болезаспокійливі засоби.
• Хондропротектори: «Хондроитин». Ці препарати відновлюють цілісність і функціональність хрящової тканини.

Важливою складовою терапії є дієта. Вона передбачає повноцінне вітамінізоване харчування. Дієта передбачає виключення консервів, копченостей, алкоголю та інших шкідливих продуктів з раціону. Крім того, дієта не означає голодування.

Септичний артрит голеностопа може зажадати прийому антибіотиків. Це можуть бути як уколи, так і таблетовані засоби. У деяких випадках використовується спеціальна мазь ( “Диклофенак”). Антибіотики мають свої протипоказання, тому їх слід з обережністю призначати дитині.

Лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапія

Уколи, антибіотики і дієта – не єдині способи лікування. Незалежно від ступеня розвитку артриту голеностопа, а також наявності набряку або інших симптомів, ЛФК дає позитивний ефект. Існує кілька перевірених вправ (корисних і для дорослих, і для дітей):

1. Послідовна ходьба на пальцях, п’ятах зовнішній і внутрішній стороні стопи на місці.
2. Перекочування стоп з п’ят на пальці і назад.
3. Стрибки, в яких задіяні литкові м’язи.

Перші комплекси ЛФК проводяться під наглядом фахівця (особливо при лікуванні дітей), а далі їх можна виконувати в домашніх умовах.

Що стосується фізіотерапії, то тут використовується лікування холодом, гідромасаж, лікувальні грязі, ультразвук, глибоке прогрівання. Масаж також однаково корисний для дорослих і дітей. Причому незалежно від ступеня розвитку патології голеностопа. Тут використовуються такі прийоми, як: розтирання, погладжування, розминка. Не буде зайвим і санаторно-курортне лікування.

Важливо! Особливо для дитини бажано придбати зручне взуття, яка буде добре фіксувати голеностоп.

Як вже говорилося, в домашніх умови можна використовувати не тільки уколи і препарати. Гарного ефекту можна домогтися і народними засобами. Однак перед початком лікування патології гомілковостопного з’єднання кісток дитини або дорослого потрібно проконсультуватися з лікарем. Корисними будуть такі народні засоби:

• Ванни з свіжозрізаних гілок ялини. Це народний засіб прекрасно знімає набряк і больові відчуття.
• Розігріті сухі лляні насіння, які прикладаються як компрес.

Читайте також:   Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта

Якщо почати терапію вчасно, то навіть лікування народними засобами в домашніх умовах дає хороший прогноз. Однак патологію гомілковостопного зчленування краю розвитку можна лікувати тільки при використанні оперативного втручання. Для підтримки нормальної функціональності суглобів необхідний прийом хондропротекторів і дієта. Причому дієта забезпечить здоров’я всього організму.

Як забути про болі в суглобах …

• Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя …
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
• Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли …

1. На щастя існує ефективний метод лікування суглобів, який вже успішно використовують наші читачі!
2. Читати далі “

Артрит гомілковостопного суглоба: як лікувати

Артрит гомілковостопного суглоба (код: М99.7) – це гостре або хронічне захворювання запального характеру кісток і м’язів голеностопа. Може виникнути в будь-якому віці.

Проте більшою мірою артриту гомілковостопного суглоба схильні особи чоловічої статі.

Характерними симптомами захворювання є больовий синдром, гіперемія, підвищена температура, набряк тканин ураженої області, зменшення рухливості стопи.

При діагностиці артриту гомілковостопного суглоба використовуються дані рентгена, ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії, пункції, артроскопії, а також лабораторних аналізів.

Якщо симптоми виявилися не помилковими і обстеження підтвердило наявність артриту гомілковостопного суглоба, то в процесі лікування пацієнтові показаний прийом препаратів різного спектру дії і повний спокій.

У разі неефективності медикаментозного лікування може знадобиться проведення синовектомією або протезування ураженого суглоба.

Код захворювання «артрит гомілковостопного суглоба» по МКБ-10: М99.7.

Класифікація артриту гомілковостопного суглоба

Залежно від причинного зв’язку виділяють:

• первинний артрит (безпосередня дегенерація суглоба);
• вторинний артрит (що виник через несуглобовий патології).

За формою перебігу артрит буває:

За типом запалення виділяють:

• гнійний артрит;
• специфічний артрит;
• асептичний артрит.

Артрит голеностопа може бути ізольованим (моноартріт) або протікати паралельно із запальним процесом в інших суглобах (поліартрит). Також поразку голеностопа буває:

• одностороннім (в слідстві інфекції або травми);
• двостороннім (системна патологія);
• мигрирующим (при подагрі).

Причини артриту голеностопа

Артрит гомілковостопного суглоба може розвинутися через порушення обміну речовин, дегенеративних і дистрофічних змін в суглобах, а також різних інфекцій і вже наявних патологій організму.

Сприяють артриту і шкідливі звички, ожиріння, прийом жирної і солоної їжі, перенесені стреси, переохолодження, підвищене фізичне навантаження на голеностоп. Артрит у дітей часто виникає на тлі алергій, а також респіраторних та кишкових інфекцій.

Ревматоїдний артрит виникає через запального процесу синовіальної оболонки. Процес характеризується її розростанням, дегенерацією хрящової і кісткової тканин, а також зрощенням самого суглоба.

Аутоімунний артрит: що це, ознаки, лікування

• Реактивний артрит викликається вірусними і бактеріальними інфекціями (імунітет реагує на антиген і, спільно з суглобовим антигеном, провокує запалення).
• Псоріатичний артрит пов’язаний з різними шкірними захворюваннями і спадковою схильністю.
• Посттравматичний артрит виникає в наслідок травм (перенесені переломи, забої, вивихи, розтягнення).

Гнійний артрит зустрічається рідше. Цей різновид захворювання може з’явитися при попаданні інфекції в проникаючу рану з подальшим поширенням за допомогою лімфи або крові.

характерні симптоми

Типовими проявами артриту є:

• раптові біль, набряк, підвищення температури, зменшення суглобової рухливості (при гострому артриті);
• лихоманка, головний біль, відчуття немічності, озноб (при гнійному артриті);
• поступове почервоніння шкіри, повільно набухає набряк, зменшення рухливості хворого суглоба в ранковий час, ниючий біль в процесі руху (хронічна форма артриту);
• симетричне ураження суглобів, біль, вивихи або підвивихи (ревматоїдний артрит).

Картина реактивного артриту дещо відрізняється від всіх перерахованих вище, так як дана хвороба розвивається через респіраторних, вірусних, кишкових або сечостатевих захворювань. А тому клінічний прояв залежить від типу перенесеної (або ще наявної) інфекції. Наприклад, при синдромі Рейтера артрит пов’язаний з кон’юнктивітом, простатитом або уретритом.

Стадії артриту гомілковостопного суглоба

1. Стадія I : явище болю в процесі руху, слабко виражені скутість і зменшення амплітуди руху в суглобі.
2. Стадія II : біль постійна, наявність негативної реакції на погодні явища, більш виражене зменшення рухливості в ураженому суглобі.
3. Стадія III : втрата рухливості, зміна форми стопи, анкілоз.

діагностика

Артрит гомілковостопного суглоба діагностується на основі вивчення клінічної картини і показань:

• рентгена (ознаки дегенерації кісток, а також рідина або нагноєння в суглобових порожнинах);
• КТ (деструкція кістки, кісткові ущільнення, звуження суглобової щілини, анкілоз);
• МРТ (наявність навіть незначних відхилень в кістках, суглобах, хрящах і м’язах);
• УЗД (кісти, ерозії).

Розрив зв’язок гомілкостопу: повний і частковий

При діагностиці артриту гомілковостопного суглоба також вдаються до лабораторних методів (аналіз крові і сечі), артроскопії з біопсією тканини і забору синовіальної рідини за допомогою пункції.

Лікування артриту гомілковостопного суглоба

Лікувати навантажувальний артриту правого або лівого гомілкостопа може лікар-ревматолог або ортопед-травматолог. Як правило, список призначень складається з наступних пунктів:

• прийом анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів (у вигляді ін’єкцій), антибактеріальних препаратів, вітамінів, а також місцеве застосування гелів і мазей;
• мінімум навантаження на стопу (іммобілізація або використання ортопедичного взуття, палиці);
• дієта (харчуватися без солоної, жирної, копченої, гострої, консервованої їжі);
• фізіотерапія (електрофорез, грязелікування, масаж, ЛФК та ​​ін.);
• артроскопія (при гнійному артриті).

Вилікувати артрит, що протікає у важкій формі або з частими рецидивами, реально тільки за допомогою артроскопического артродеза, синовектомією або ендопротезування.

Прогноз і профілактика захворювання

Майбутнє при артриті гомілковостопного суглоба залежить від причини виникнення захворювання. Для реактивної форми характерний більш сприятливий прогноз, для ревматоидной і псориатической – більш важкий.

Уникнути або уповільнити розвиток хвороби реально при дотриманні наступних правил:

• відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування захворювань і травм;
• відмова від жирної, пряної, копченої їжі;
• стеження за вагою (надлишкова маса тіла надає ще більше навантаження на гомілковостопний суглоб);
• ведення посильної рухової активності;
• дотримання теплового режиму (переохолодження загрожують рецидивом захворювання);
• берегти себе від стресів та інших нервових перенапруг;
• не носити тяжкості.

© 2018, Голуб Олег Васильович. Всі права захищені.

Артрит гомілковостопного суглоба: як лікувати Посилання на основну публікацію

Артрит гомілковостопного суглоба – як визначити? Причини, лікування – Твій суглоб

Артрит гомілковостопного суглоба – це запальний процес, руйнівно впливає, що приводить гіперемії, деформації або повного зрощення суглобових поверхонь.

При відсутності лікування ураження призведе до незворотних наслідків: повної знерухомлених суглоба та інвалідності потерпілого.

Причини появи артриту гомілковостопного суглоба

Основна причина розвитку артриту – травма суглоба з приєднанням патогенної бактеріальної флори, викликаної специфічними збудниками (гонококами, хламідіями спірохетами), або неспецифічними (синьогнійної палички, стрептококами, вірусами грипу).

До руйнування суглобової тканини може привести ряд аутоімунних захворювань:

• Ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва і псоріаз, коли відбувається вироблення антитіл, руйнівно впливають на суглоб;
• Подагра внаслідок відкладання солей в мочевине в проекціях суглобової поверхні, що руйнують суглобовий тканину в місцях своєї локалізації;
• Зараження інфекцією кишечника, сечостатевої системи з подальшим поширенням на суглоб;
• Плоскостопість внаслідок сильної або нерівномірного навантаження на стопу, що приводить згодом до болів, труднощів при ходьбі, далі – до розвитку запалення в суглобової порожнини;

Вовчак, на тлі якої суглобова тканину піддається дегенеративно-дистрофічних змін внаслідок порушення кровопостачання, відсутність надходження поживних речовин.

На всередині суглобового хряща з’являються тріщини, руйнується хрящова тканина.

Симптоми артриту в гомілки, як проявляються?

• Спочатку область поразки починає хворіти і набрякати, при пальпації залишається помітна ямка.
• Далі почервонілі ділянки стають гарячими, що пов’язано з підвищенням температури на тлі протікає запального процесу.
• Внаслідок хворобливості суглоба хворому ставати важко ходити, боляче наступати на ногу.
• Болить саме гомілковостопний суглоб.

Біль може бути гострою, ниючий або стріляє.

1. У хворого спостерігається слабкість, відчуття ломоти, посилення болю при розгинанні, згинанні суглоба.
2. Симптоматика повністю залежить від основної патології, що призвела до розвитку артриту.
3. Ознаки більш виражені при гострому перебігу недуги:

• Присутня сильна ниючий біль, збільшується при ходьбі в області з’єднання стопи з гомілкою;
• Шкірні покриви набрякають і запалені, з часом стає неможливим надіти на ноги улюблені чоботи;
• Порушується функціональна діяльність, хворий починає кульгати;
• Поступово м’язи гомілки атрофуються, розвиваються контрактури, приєднується слабкість, погіршення загального самопочуття, підвищення температури.

Читайте також:   Відкладення солей в суглобах

Якщо не перешкодити подальшому розвитку запалення, то артрит перейде в хронічну стадію. Через 2-3 роки суглобовий хрящ руйнуватиметься остаточно.

При проведенні діагностичних заходів на знімках чітко простежується потовщення голеностопа в місці ураження, прийняття стопою неприродного положення, атрофія гомілковостопних м’язів, або вивих суглоба, розтягнення зв’язок внаслідок ослаблення зв’язкового апарату під впливом на нього запального процесу.

Ознаки артриту можна визначити самостійно і візуально.

Посилюється біль при згинанні, розгинанні суглоба. Якщо відвести стопу в сторону гомілки і далі розігнути назад, то з’явиться просто пекучий біль, також опухлий голеностоп не дасть можливості надіти на ноги колись зручне взуття.

Види артриту гомілковостопного суглоба

• Розрізняють 5 видів артриту голеностопа: подагричний, реактивний, ревматоїдний, гнійний, посттравматичний.
• 1) Подагричний артрит призводить до накопичення продуктів розпаду сечової кислоти в суглобі внаслідок порушення її обміну.
• Кристали солей забивають суглобову порожнину, починається патологічний процес.

Пошкоджується суглобовий хрящ, формуються білі розростання близько суглоба або тофуси, властиві при подагричної формі артриту. Місце запалення гіперемічно, деформовано, постійно болить.

При пошкодженні покривів шкіри виділяються продукти розпаду у вигляді білої творожистой маси.

2) Реактивний артрит призводить до розвитку запалення в хрящовій тканині, патологічних змін у всьому організмі.

Причина – зараження порожнині суглоба інфекцією: сальмонельоз, хламідіями.

У м’яких тканинах накопичується гній, область гомілки набрякає, розвивається остеомієліт. Реактивний артрит призводить до ураження гиалинового хряща, в порожнини накопичується серозна рідина, голеностоп в області щиколотки набрякає і болить.

Біль лише посилюється при пальпації і рухах, підвищується температура. Зчленування потребують термінової фіксації шляхом накладення гіпсової пов’язки.

3) Ревматоїдний артрит пов’язаний з аутоімунними процесами в організмі.

Розвитку хвороби сприяє збій імунітету. Беручи свої клітини за чужорідні відбувається знищення та руйнування гиалинового хряща. Часто разом вражені дрібні зчленування на ногах і руках.

4) Гнійний артрит розвивається внаслідок попадання інфекції в суглобову порожнину, де і відбувається нагноєння.

Поступово пошкоджуються здорові близько розташовані зчленування. Захворювання може розвиватися на тлі ВІЛ інфекції, гемартроза. Стопа і гомілку набрякають, підвищується температура, суглобовий хрящ під впливом гною починає швидко плавитися, в результаті руйнується повністю.

5) Посттравматичний артрит – це результат дегенерації тканини хрящів під впливом запального процесу.

Хрящ пошкоджується, можливий перелом кістки голеностопа. Суглоб набрякає. При взятті пункції з місця запалення сочиться кровянистая рідина.

Як лікувати артрит голеностопа, всі способи лікування

Лікування повністю залежить від форми хвороби, стадії її перебігу, симптомів та ознак. Важливо зупинити запальний процес, усунути першопричину, що спровокувала розвиток артриту.

В першу чергу потрібно дати суглобу повний спокій, мінімізувати всілякі навантаження на нього. Лікарі при ходьбі рекомендують використовувати тростину для зняття частини навантаження.

Рекомендовано постільний режим, іммобілізація суглоба накладення еластичної пов’язки. Лікування артриту комплексне з призначенням медикаментів, знеболюючих, хондропротекторів, фізіопроцедур.

Показана дієта, гімнастика, масаж, місцеве лікування шляхом втирання в суглоб мазей і гелів, прикладання примочок для зняття болю і набряклості. Увага! Призначенням лікування займається тільки лікар.

Самолікування може стати не тільки неефективним, а й небезпечним, лише ускладнити ситуацію, привести до незворотних дегенеративних наслідків. При першому ж підозрі на артрит потрібно звернутися з травмпункту.

1. Важливо своєчасно накласти гіпс, іншу фіксуючу пов’язку, знизити навантаження на суглоб, щоб крім запального процесу, що протікає в ньому не погіршити ситуацію шляхом навантажень на суглоб, лише супутніх появи тріщин, прискоренню руйнування суглобової порожнини.
2. 1) Медикаменти призначаються лікарем тільки при постановці остаточного діагнозу за результатами проведених обстежень: УЗД, рентгену, МРТ.
3. Для зняття запалення, болю і набряклості застосовуються протизапальні, нестероїдні засоби: Ібупрофен, Кетапрофен, Аспірин.
4. Також негормональні препарати: Пірідоксікам, Німесулід, Диклофенак, Напроксен, Етодолак, Індометацин, Целекоксиб, Діфлуцінак, Флурбіцін.
5. Призначаються знеболюючі, жарознижуючі препарати в таблетках, уколах і мазі.

Для підтримки імунітету – вітаміни, загальнозміцнюючі засоби. Можливо введення ін’єкцій у порожнину суглоба з метою зняття неприємних симптомів. Глюкокортикоїди, цітостаткі для купірування болю при подагрическом або ревматоїдному артриті.

• 2) хондопротектори з призначенням Террафлекс, Структум з метою відновлення хрящової тканини, нормалізації процесів харчування в її структурах.
• 3) Фізіопроцедури для поліпшення кровопостачання, регенерації хрящів суглобових тканин.
• 4) Корисні компреси: парафінові, озокеритові, лікувальні грязі.

5) Ендопротезування при посттравматичному артриті, коли консервативні методи вже не ефективні. Додатково з физиолечением шанси відновити функції суглоба значно вище.

1. 6) Артроскопія – хірургічний метод шляхом введення в порожнину суглоба інструментів для видалення гнійної рідини, усунення запальних вогнищ, також зупинки кровотечі.
2. 7) Ортопедичне взуття радиться до носіння лікарями зі спеціальними вставками (устілками) для розвантаження стопи, розслаблення м’язів, зниження навантаження на суглоб в цілому.
3. Основну роль у взутті грає негнучка підошва або опукла взуття, підбором якої займається лікар з урахуванням наявних симптомів і стадії розвитку артриту.

дієта

• Незамінна при такому захворюванні, як артрит голеностопа.
• Нормалізує трофику всієї кістково-суглобової системи, яка покликана підтримати надходження поживних речовин і мікроелементів до хрящової і кісткової тканини.
• Рекомендовані до вживання свинячі хрящі, желатин, м’ясо птиці і риби з вмістом колагену, здатних відновити сполучну тканину.

гімнастика

1. Вправи розробляються лікуючим лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням симптоматики, стадії протікання хвороби.
2. Звичайно, при гострому перебігу, вираженої патології навантаження (навіть незначна) на суглоб неприпустима.
3. Вправи не допустять формування рубців і зрощування в суглобової порожнини, але проводяться тільки в постреабілітаціонной період, або коли запальний процес піде на спад.
4. це:

• Перекочування, тобто переступання стопою з пальчиків на п’яту і, навпаки. Так по 3-4 перекату, також з боку на бік. Процес призводить в рух коліна;
• Ходьба по черзі то на п’ятах, то на внутрішніх частинах стоп, не згинаючи при цьому колін;
• Стрибки шляхом задіяння литкових м’язів для відштовхування. Робити до 8-10 стрибків, відтягуючи при відштовхуванні стопу по максимуму.

Масаж, мазі

Масаж з метою збереження рухливості суглоба. Але проводиться тільки досвідченим фахівцем. Будь-які неправильні рухи можуть погіршити становище суглоба.

Мазі. Скипидар (1-2 ч.л.) з’єднати з яєчним жовтком і яблучним оцтом (1 ст.л.), перемішати. Втирати в хворі місця. Засіб допомагає при кульгавості внаслідок деформації суглоба.

Ялицеве ​​масло. Приготувати компрес. Спочатку суглоб розтерти піском, потім маслом.

Далі знову нанести шар піску або морської солі, зафіксувати марлевою пов’язкою. Для зменшення болю добре допомагає прикладання до суглобу магнієвого полімінералу Бішіфіта.

Санаторно – курортне лікування показано при артриті голеностопа з метою запобігання можливих рецидивів надалі з призначенням прогрівають лікувальних ванн грязьових процедур.

Якщо артрит запущений, суглоб постійно болить і всі вищеописані способи лікування неефективні, то можливо хірургічне втручання – операція з протезування або зрощення суглоба голеностопа.

Як вилікувати народними методами?

Сьогодні можна застосувати й схвалені лікарями БАДи.

Наприклад, колаген ультра, має цілу низку переваг:

• Благотворно впливає на суглоб;
• Усуває біль;
• Знімає запалення;
• Зменшує набряклість;
• Прискорює процеси регенерації в суглобової порожнини;
• Відновлює хрящі і все кісткові структури, підживлюючи їх амінокислотами і білком в складі.

Удома можна приготувати відвар. Листя бузини (3ч.л. сухих) залити окропом (1 склянка), витримати на водяній бані до 20 хвилин, охолодити, пити ковтками до 8 разів на день.

Також добре заварити і приймати постійно кукурудзяні рильця, березові бруньки, листя чорної смородини.

Який прогноз?

• Прогноз цілком сприятливий, якщо не затягувати з лікуванням при такому захворюванні як артрит гомілковостопного суглоба.
• Від того, наскільки правильно лікар підбере тактику лікування з урахуванням наявних симптомів і показань після проведених методів діагностики буде залежати ефективність і тривалість оздоровчого процесу і періоду реабілітації.
• При такому захворюванні, як артрит важливо своєчасно иммобилизовать суглоб, знизити навантаження, зупинити запальний процес, припинити його подальший розвиток.
• Велику роль в лікуванні відіграє носіння правильної ортопедичного взуття з вкладками для зниження навантаження на стопу.

Читайте також:   Фізіотерапія при остеохондрозі

Важливо поберегти суглоб, суворо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Після того як симптоми пройдуть можна очікувати поліпшень, відновлення хрящової порожнини і рухливості гомілковостопного суглоба.

Артрит гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба – гострий або хронічний запальний процес, який стосується анатомічні структури, що утворюють зчленування кісток гомілки зі стопою. При артриті гомілковостопного суглоба з’являється біль, гіперемія, гіпертермія та набряк в області суглоба, обмеження рухливості стопи. Діагноз артриту гомілковостопного суглоба заснований на даних клінічної картини, рентгенографії, УЗД, МРТ суглоба, лабораторних досліджень, діагностичної пункції та артроскопії. При артриті гомілковостопного суглоба показані спокій, протизапальні, болезаспокійливі, антибактеріальні препарати, фізіолікування; за показаннями проводиться артроскопічна сіновектомія, протезування суглоба.

Артрит гомілковостопного суглоба – запально-деструктивне ураження елементів гомілковостопного суглоба різного генезу. Артрит гомілковостопного суглоба може розвиватися в будь-якому віці; більшою мірою захворювання схильні особи чоловічої статі.

Дана суглобова патологія є широко поширеною у всьому світі, багато в чому визначає якість життя пацієнтів і викликає серйозну заклопотаність фахівців в галузі ревматології та травматології.

Гомілковостопний суглоб сформований великогомілкової, малогомілкової, п’яткової і таранної кістками; завдяки своїй складній структурі він має дуже великий рухливістю.

Блоковідний за формою, гомілковостопний суглоб забезпечує стопі функції обертання, згинання (рух в бік її підошовної поверхні), розгинання (рух в бік її тильній поверхні) з величиною рухливості 90 °. При згинанні стопи можливо її деякий приведення і відведення. Гомілковостопний суглоб піддається колосальним навантаженням, витримуючи вагу власного тіла.

Артрит гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба може виникати на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів (остеоартрозу), обмінних порушень (подагра), системної патології (периферичної форми хвороби Бехтерева, системного червоного вовчака, псоріазу), після перенесеної інфекції.

Порушення імунної реактивності при системних захворюваннях приводить до того, що власні суглобові тканини сприймаються імунною системою як чужорідні і піддаються агресивному впливу антитіл.

При ревматоїдному артриті в першу чергу розвивається запалення синовіальної оболонки гомілковостопного суглоба, що супроводжується її розростанням, ураженням хряща і кісткової тканини, зрощенням суглобових поверхонь.

Реактивний артрит гомілковостопного суглоба, що виникає після бактеріальних і вірусних інфекцій, пов’язаний з підвищеною імунною реакцією на антигени збудника. При їх близькості з тканинними антигенами суглобів розвивається реактивне асептичне запалення.

У дітей артрит гомілковостопного суглоба часто провокують кишкові і респіраторні інфекції (дизентерія, сальмонельоз, ієрсиніоз, грип, мікоплазменна і хламідійна інфекції), а також алергічні реакції на певні подразники (харчові продукти, пилок рослин, шерсть тварин). Привертають до розвитку артриту неправильне харчування, шкідливі звички, зайва вага, стресові ситуації, несприятливі умови середовища (підвищена вологість, переохолодження, антисанітарія).

Псоріатичний артрит асоційований з ураженням шкірного покриву і розвивається у осіб із спадковою схильністю. Стійке порушення загального обміну речовин при подагрі призводить до надлишку і відкладення кристалів сечової кислоти в порожнині гомілковостопного суглоба з розвитком в ньому відповідної запальної реакції.

Посттравматичний артрит гомілковостопного суглоба обумовлений гострою травмою суглобових тканин (суглобової капсули, хрящів, зв’язкового апарату або м’язів і сухожиль) внаслідок ударів, вивихів, переломів, розтягнення і розрив зв’язок.

Тривале фізичне навантаження на гомілковостопний суглоб і плоскостопість викликають хронічну микротравматизации суглоба і зв’язкового апарату стопи, також сприяла б появі артриту.

Гнійний артрит зустрічається рідко, при проникаюче поранення гомілковостопного суглоба з попаданням в його порожнину гноеродной інфекції або при її поширенні із запального вогнища лімфогенним і гематогенним шляхом.

Класифікація артриту гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба може протікати в гострій і хронічній формі. Залежно від причини, розрізняють первинний (при безпосередньому ураженні суглоба) і вторинний артрит (який розвинувся на фоні внесуставной патології).

За характером запального процесу артрит гомілковостопного суглоба може бути неспецифічним (гнійним), специфічним (туберкульозним, гонорейним і ін.) І асептичним (реактивним, ревматоїдний та ін.). Найбільш типовими формами ураження гомілковостопного суглоба служать подагричний, реактивний, посттравматичний, псоріатичний та ревматоїдний артрит.

Артрит гомілковостопного суглоба може розвиватися ізольовано (моноартріт), але частіше виникає одночасно із запаленням в інших суглобах (олігоартріт, поліартрит). Поразка гомілковостопного суглоба при артриті може бути одностороннім (травма, інфекція), двостороннім (системна патологія) і мігруючих (подагра).

Гострий артрит гомілковостопного суглоба розвивається раптово, частіше в нічний час.

Різко виникла хворобливість супроводжується швидкою появою гіперемії та набряклості, місцевим підвищенням температури в області м’яких тканин суглоба, значним обмеженням рухливості стопи, труднощами пересування. Для гнійного артриту гомілковостопного суглоба характерна загальна інтоксикація; озноб, лихоманка, слабкість, головний біль.

Хронічна форма захворювання розвивається поступово. Гіперемія і набряклість гомілковостопного суглоба виражені слабо; відзначаються ранкова скутість і хворобливі відчуття при русі, максимальному згинанні і розгинанні суглоба, при одяганні і знятті взуття.

Виділяють кілька стадій розвитку артриту. На I стадії болю в гомілкостопі з’являються тільки при русі і припиняються в спокої; скутість і зменшення рухливості стопи – незначні.

II стадія артриту гомілковостопного суглоба проявляється постійної вираженим болем, що не проходить в спокої, посиленням больовий реакції «на погоду», помітним зниженням мобільності стопи.

На III стадії артриту через різку втрати рухливості гомілковостопного суглоба хворий може пересуватися тільки за допомогою палиці або милиць. Стопа сильно деформується, приймає неприродне положення, розвивається анкілоз, що приводить до інвалідизації хворого.

Клінічна картина артриту гомілковостопного суглоба може варіюватися в залежності від причини запалення.

Ревматоїдний артрит гомілковостопного суглоба характеризується симетричним ураженням з постійним больовим синдромом, а при залученні в запальний процес зв’язкового апарату супроводжується нестабільністю голеностопа з частими підвивихами і вивихами.

Розвитку реактивного артриту гомілковостопного суглоба завжди передує перенесена сечостатева, кишкова або респіраторно-вірусна інфекція. При синдромі Рейтера артрит гомілковостопного суглоба супроводжується ураженням очей (кон’юнктивіт), інфекцією сечовивідних шляхів (уретрит, простатит).

Діагноз артриту гомілковостопного суглоба заснований на даних опитування хворого; клінічній картині, результатах рентгенографії, УЗД, КТ та МРТ гомілковостопних суглобів, лабораторних досліджень.

Рентгенографія при артриті гомілковостопного суглоба дозволяє виявити ознаки остеопорозу, наявність рідини або гною в порожнині суглоба; ерозії, кісти, деструктивні зміни кісткової речовини, сплощення суглобових поверхонь, зменшення суглобової щілини, анкілоз. МРТ гомілковостопного суглоба більш інформативна, т.

к. виявляє навіть незначні відхилення від норми не тільки кісткової тканини, а й суглобного хряща, зв’язок і м’яких тканин.

З лабораторних методів обстеження виконується загальний і біохімічний аналіз крові і сечі, ІФА, РНГА, дослідження ревматоїдного фактора, посів крові на стерильність. При необхідності проводиться діагностична пункція з дослідженням синовіальної рідини або артроскопія з біопсією тканин суглоба.

Лікування артриту гомілковостопного суглоба здійснюється ревматологом або травматологом-ортопедом і включає комплексну медикаментозну і немедикаментозну терапію.

При артриті гомілковостопного суглоба показаний режим з мінімальним навантаженням на стопу: повний спокій або іммобілізація за допомогою еластичної пов’язки, при ходьбі – користування тростиною; дотримання дієти з виключенням жирної, солоної, гострої, копченої, консервованої їжі.

В рамках фармакотерапії застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, глюкокортикоїди (у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій, періартикулярних блокад, системної терапії), антибактеріальні препарати широкого спектра дії (при інфекційному генезі), вітаміни.

Рекомендується носіння ортопедичних вставок в взуття ( «біопротезуванні») або спеціально виготовленого взуття.

При артриті гомілковостопного суглоба поза загостренням призначаються фізіопроцедури (УФО, лікарський електрофорез, парафінолікування, грязелікування), масаж, лікувальна гімнастика і санаторно-курортне лікування.

При гнійному артриті виконується артроскопія з дренуванням порожнини гомілковостопного суглоба. При стійкому рецидивуючому перебігу ревматоїдного артриту показана артроскопічна сіновектомія. При важких деформирующих формах захворювання потрібне проведення артроскопического артродеза гомілковостопного суглоба або ендопротезування.

Прогноз і профілактика артриту гомілковостопного суглоба

Артрит гомілковостопного суглоба схильний до тривалого рецидивуючого перебігу.

Прогноз визначається причиною розвитку артриту: при реактивної формі він більш сприятливий; при ревматоїдному і псоріатичному ураженні, що приводить до важкої деформації і втрати рухової активності гомілковостопного суглоба, – серйозніший.

Профілактика запально-деструктивного ураження суглоба включає корекцію способу життя, раціону харчування, маси тіла; відмова від шкідливих звичок, посильну рухову активність, своєчасне лікування інфекційних захворювань і травм.