Хронічні офтальмологічні захворювання дуже важко піддаються лікуванню і часто рецидивують, що зазвичай пов’язано з локалізацією патологічного процесу, а також його етіологією. Одне з таких небезпечних хвороб – блефарит. Дізнаємося, що це таке, через що дана патологія розвивається, як вона лікується і чи можна їй запобігти?
Блефарит – що це таке?
Блефарит – це запалення країв повік. Як правило, дане захворювання є хронічним. Однак не завжди. Це залежить від форми патології. Власне, блефарит – це група хвороб очей, що супроводжуються запальним процесом на століттях. Найпоширеніша його причина – інфікування століття стафілококом.
Виявляється патологія в таких типових офтальмологічних симптомах, як свербіж, сльозотеча, виділення секрету і поява висипань на століттях. При несприятливому прогнозі у пацієнта може сильно погіршитися зір. Є ризик і повністю його втратити. При цьому блефарит, поряд з кератит і кон’юнктивітом, одне з найбільш приватних очних захворювань.
Чому воно так небезпечно? Щоб відповісти на це питання, необхідно зрозуміти, як розвивається недуга.
Як виникає блефарит?
Як блефарит буде розвиватися, залежить від етіології захворювання, стану імунітету людини і інших чинників. Загальні принципи виникнення хвороби можна описати на прикладі потрапляння в організм стафілококів або стрептококів. Саме ці мікроорганізми найбільш часто викликають появу блефарити.
На століттях є мікроскопічні отвори. Вони називаються вивідними протоками. У них розміщуються мейбоміевие залози. Також на протоках знаходяться вії, які мають власні залози (Цейс, Молля). Віруси, бактерії, грибки можуть потрапити в вивідні протоки.
Це не відразу призводить до запального процесу. Він почнеться при ослабленому імунітеті. Мікроби будуть знаходитися в протоках і почнуть там активно розмножуватися, варто людині трохи застудитися або переохолодитися.
Описана картина є типовою, але блефарит може початися також при алергії, через гормонального збою і з інших причин.
причини блефарити
Умовно всі причини запалення країв повік можна розділити на дві групи: зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).
До екзогенному факторові відноситься інфікування порожнин в столітті бактеріями (золотистим, епідермальним стафілококом, стрептококами), кліщами демодекс (вугрової железницей), вірусами (герпес і аденовірусами), грибками (кандидами, аспергиллами) і іншими видами патогенних мікроорганізмів.
Також екзогенними причинами є різні зовнішні подразники з навколишнього середовища: пил, вітер, пилок, пух, дим, сонце, ультрафіолет в солярії, хімічні речовини (шампунь, мило, косметика) і ін.
Найчастіше блефарит розвивається на тлі ослабленого імунітету. Це відбувається в результаті переохолодження організму, постійних стресів, перевтоми, недосипання, виснажливих дієт, гіповітамінозу, а також при хронічних хворобах, обмінних порушеннях і гормональних збоях.
Перелічимо основні внутрішні причини блефарити:
- алергія;
- нестача вітамінів і мікроелементів;
- дефекти рефракції: астигматизм, міопія, гіперметропія;
- патології будови очей;
- травми органів зору;
- внутрішні інфекції: синусит, ГРЗ, фурункульоз;
- хвороби шлунково-кишкового тракту: панкреатит, ентероколіт;
- татуаж очей і ін.
І це далеко не всі причини. Спровокувати блефарит може анемія, кір, цукровий діабет, псоріаз, екзема, синдром «сухого ока» і інші хвороби. Всі ці фактори визначають тип блефарити. Їх досить багато, кожен має свої специфічні симптоми.
Блефарит століття: форми захворювання
Розроблено дві класифікації блефарити. За клінічними ознаками його поділяють на простий, лускатий, виразковий, демодекозне, мейбоміевий, алергічний і вугрової.
Простий блефарит супроводжується почервонінням кон’юнктиви, країв повік і їх потовщенням, освітою в куточках очей секрету сіруватого кольору, розширенням мейбомієвих залоз.
Дана форма є однією з найпоширеніших. Розглянемо ознаки інших видів запалення.
Що таке лускатий блефарит?
Лускатий / себорейний блефарит характеризується потовщенням країв повік і почервонінням, сверблячкою, формуванням дрібних лусочок у підстав вій. Ці слущенние частинки епідермісу можуть потрапляти на брови і волосся. У деяких пацієнтів вії починають сивіти і випадати. За цим чешуйкам дану форму блефарити простіше відрізнити від інших його різновидів.
Виразковий блефарит – як він проявляється?
Фолікули вій запалюються, в залозах утворюється гнійний секрет. Причиною запалення стають бактерії, що потрапили в волосяні порожнини. Найчастіше цими бактеріями є золотисті стафілококи. У місцях інфікування спостерігаються скоринки. Після їх відділення формуються рубці на століттях. На них виникає безліч дрібних зморшок. Вії біліють, випадають і перестають рости.
Демодекозне блефарит – що це?
При такому запальному процесі хворого турбує нестерпний свербіж.
Інші симптоми патології – різь в очах, липкі виділення по краях вік, їх стовщення та почервоніння, поява сухих кірочок між віями. Винуватець захворювання – кліщ демодекс.
Він потрапляє на повіки і починає розмножуватися, харчуючись секретом сальних залоз. Кліщі видно при мікроскопічному дослідженні. Вони розташовуються біля коріння вій.
Мейбоміевий блефарит – як розвивається і проявляється?
При цій формі хвороби повіки сильно запалюються, ущільнюються і червоніють. Пов’язано це з тим, що мейбоміевие залози починають виробляти дуже багато секрету, однак він практично не виводиться через закупорку вивідних проток сальних залоз.
Запалення, що виникає на тлі алергії, завжди супроводжується сльозотечею, набряками, свербінням, підвищеною світлочутливістю, різзю в очах, почервонінням століття, а також кон’юнктиви, так як запальний процес охоплює і слизову оболонку. Найчастіше розвивається захворювання навесні або влітку. У деяких пацієнтів діагностують лікарську форму алергічного блефарити.
Що таке блефарит Розацеа?
Ще його називають вугрового. На шкірі обличчя з’являються вугри рожевого кольору. На століттях спостерігаються сірувато-червоні гнійники.
При блефариті може виникнути ячмінь (гордеолум). Він утворюється в мейбомієвих залозах або в місцях зростання вій. Під шкірою прощупується шаровидне ущільнення. Повіки опухають, червоніють, сверблять. Хворому здається, що в оці присутня чужорідне тіло. Сильне запалення може супроводжуватися підвищенням температури тіла і головними болями.
Види блефарити по локалізації запалення
По даній підставі блефарит поділяють на передній крайовий, задній крайової і ангулярних. У першому випадку поразки охоплює тільки ресничний край століття. При задньому блефариті запалюються мейбоміевие залози, а при ангулярного запальний процес локалізується в куточках очей.
Отже, у блефарити досить багато типів, кожен з них має свої специфічні симптоми. Існують і загальні ознаки, характерні для більшості форм даної патології. Первинні – свербіж в очах, почервоніння і припухлість повік. До вторинних симптомів відносяться:
- потовщення країв століття;
- світлобоязнь;
- сльозоточивість;
- відчуття тяжкості в очах;
- виділення, в тому числі гнійні;
- виразки по краях вік, висипання;
- різь в очах і відчуття чужорідного тіла.
діагностика блефарити
Лікар може виявити блефарит вже в ході візуального огляду. Для підтвердження діагнозу, встановлення виду захворювання і його причин проводиться биомикроскопия очі, досліджуються під мікроскопом вії на наявність кліща, перевіряється гострота зору.
При підозрі на алергічний блефарит ставлять відповідні проби. Якщо спостерігаються скоринки, призначається бактеріологічні дослідження виділяється секрету. Лікарю дуже важливо встановити причину запалення. Від цього залежить спосіб лікування блефарити.
Блефарит у дорослих: лікування
Чим лікується блефарит століття? При даній патології можуть бути призначені антибактеріальні та антигістамінні препарати, сульфаніламіди, антисептичні засоби, вітамінні комплекси, глюкокортикоїди і інші ліки.
Крім медикаментозної терапії, може проводитися фізіотерапевтичне і хірургічне лікування. Простий блефарит лікується за допомогою «Фурациліну» і дексаметазоновой мазі. Розчином, зробленим з таблеток «Фурациліну», прибираються скоринки з століття. Краї їх можна обережно обробити розчином брильянтового зеленого.
Мазь, яка допомагає зняти запалення, використовується в перші 2-3 дні розвитку хвороби.
Вилікувати себорейний блефарит також можна за допомогою ліків. Як гормональної мазі для усунення запального процесу може бути призначений «Гідрокортизон-ПОС» 1-процентний.
При тяжкому перебігу – 2,5-процентна мазь. Зняти симптоми патології допомагає «Штучна сльоза» і «Офтагель».
Якщо спостерігаються ознаки кон’юнктивіту, закопуються розчини на основі дексаметазону – «дексапос», «максидекс».
Чим лікувати блефарит демодекозний? До цієї хвороби призводить потрапляння на повіки кліща. У зв’язку з цим необхідно спочатку зупинити його розмноження. Секрет з століття забирається тампоном. Його можна змочити в фізіологічному розчині або дитячому шампуні. Знищити кліщів допомагає «Декс-Гентаміцин». Мазь потрібно наносити товстим шаром.
Алергічний блефарит можна вилікувати за допомогою очних крапель противоалергенні ( «Аломид» або «Лекролін»). «Гідрокортизон-ПОС» застосовується для зняття запалення.
Ячмінь лікується теплими компресами, антибактеріальними краплями ( «Левоміцетин», «Флоксал») і «тетрациклінового маззю». Не можна робити холодні примочки. Через це може порушитися циркуляція крові в століттях, що призведе до ускладнень.
Блефарит у дорослих лікується не так, як у дітей. Маленьким пацієнтам не призначаються сильні антибіотики і гормональні препарати. У будь-якому випадку хворому має бути зрозуміло, що лікувати таку серйозну патологію самостійно в домашніх умовах не можна. При перших її ознаках вирушайте на прийом до офтальмолога.
Хвороба блефарит вимагає комплексного підходу. Застосовуються і фізіотерапевтичні методи лікування. Вони дозволяють усунути запалення, сприяють загоєнню пошкоджених тканин, нормалізують обмінні процеси. Зазвичай призначають такі процедури:
- електрофорез;
- УВЧ-терапію;
- магнітотерапію;
- ультрафіолетове опромінення;
- опромінення променями Букки (найм’якше рентгенівське випромінювання);
- дарсонвалізацію – вплив на м’які тканини і слизову оболонку імпульсним струмом високої частоти.
Фізіопроцедури підходять для лікування дорослих. Дітям призначається електрофорез, магнітотерапія. Це вирішує лікар в кожному конкретному випадку. Вітаміни, особливо аскорбінову кислоту і вітамін А. У деяких випадках лікар радить пацієнтові дотримуватися дієти.
При блефариті бажано їсти якомога більше молочних і рослинних продуктів. Їду краще готувати на пару. З раціону слід виключити смажене, солоне, копчене, жирне, солодке, мариноване. Від алкоголю також рекомендується відмовитися.
Він сильно підриває імунітет.
Як лікується блефарит хірургічним способом?
Операційний метод лікування застосовується тільки в крайніх випадках, коли лікарська і фізіотерапія не приносять ніяких результатів.
При появі халязиона – доброякісного ущільнення на столітті – призначається операція з видалення новоутворення. Також хірургічне втручання необхідне, якщо стався виворіт (ектропіон) або заворот (ентропіон) століття.
Читайте також: Основні способи фарбування вій в домашніх умовах
При трихиаз – аномальному зростанні вій в сторону очного яблука – потрібно пластична операція.
Чи можна вилікувати блефарит народними засобами в домашніх умовах?
Вилікувати повіки при запаленні засобами народної медицини не представляється можливим. Причиною захворювання найчастіше є інфекція, з якою необхідно боротися медичними препаратами.
Однак «народні ліки» допомагають поліпшити стан очей і вік, знизити такі симптоми, як свербіж, набряклість, сльозоточивість. Ви можете робити примочки з чаю, календули, базиліка, ромашки та інших трав.
Не забувайте, що компреси повинні бути теплими.
Блефарит: симптоми і лікування
Досить часто люди починають помічати, що очі втратили свою привабливість, червоніють, а на віях з’явилися дивні лусочки. І лише небагато звертаються до фахівця, де їм повідомляють про блефариті.
Що таке блефарит?
Це широка група хвороб очей, для якої характерно запалення війкового краю століття і схильність до рецидиву.
види
- лускатий;
- мейбоміевий;
- демодекозне;
- алергічний;
- хронічний;
Основні симптоми і ознаки
- Захворювання починається з почервоніння і потовщення шкіри століття.
- Вії слабкі, вони легко випадають, а нові ростуть дуже повільно.
- З’являється свербіж і дискомфорт.
- Для легкого перебігу характерно почервоніння і набряклість війкових країв повік, а також утворення дрібних, легко відділяються сіро-білих лусочок.При тяжкому перебігу формуються гнійні кірки на війчастих краях, а при їх відходження залишаються кровоточать виразки. Через них шкіра рубцюється, і повіки деформуються.
- Швидке стомлення очей. Вони сльозяться на вітрі, холоді і при зоровому навантаженні.
- Пропонуємо вашій увазі відео, в якому розповідається про причини і симптоми цього захворювання:
лускатий блефарит
Основними причинами розвитку цієї недуги вважають:
- Різні інфекції очей;
- Нестача вітамінів в організмі і мікроелементів;
- Порушення рефракції у вигляді короткозорості, далекозорості та астигматизму.
- «Комп’ютерний синдром»;
- Несприятливі чинники навколишнього середовища: вітер, запиленість.
Його відмітні ознаки:
Утворюються дрібні, легко відділяються світло-білі лусочки. Вони формуються з епітелію сальних залоз і шкірного покриву і досить щільно прикріплюються до основи вій.
Фото очі, ураженого блефаритом:
Якщо видалити лусочки, оголиться червона стоншена шкіра, яка згодом покриється жовтуватою кіркою або перетвориться в виразки або ерозії.
демодекозне блефарит
Утворюється внаслідок ураження повік кліщами Demodex, які розташовуються у війкового кореня. Як правило, зараження відбувається контактно-побутовим шляхом, найбільш часто при використанні пір’яний подушки.
Його характерні ознаки:
- Епітелій сальних залоз і шкіри формують белесоватий «комір», що охоплює підстави вій і утворює лусочки.
- При їх розчісуванні можлива поява кровоточивості.
- Спостерігається утворення липкого надзвичайно небезпечні.
алергічний
Причина цього захворювання – контакт з алергеном (косметичні або парфумерні вироби, лікарські препарати в ідеї крапель і мазей, пилок, пил, побутова хімія, вовна). Для цього виду властиві сезонні загострення.
- З’являється набряклість і запалення повік, їх краю темніють.
- Характерний болісний свербіж в області століття.
- Сильно течуть сльози, в очах з’являється різь.
- У кутку очі накопичується слизової виділення.
мейбоміевий
Розвивається внаслідок підвищеної секреції або запалення залоз, розташованих в хрящовій пластинці століття, на тлі порушення виведення секрету.
Характерні особливості:
- По ходу лінії росту вій формуються дрібні пухирці, наповнені прозорою рідиною.
- Якщо видалити бульбашка, на його місці утворюється точковий рубець.
- При натисканні на хрящ з’являється масляниста виділення, отчого краю століття блищать.
хронічний
Являє собою неінфекційне захворювання країв повік, що триває довгий час і схильне до частих загострень.
Провокуючі фактори:
- Гормональні зміни в організмі;
- Онкологічні та аутоімунні захворювання;
- Хвороби шлунково-кишкового тракту і глистяні інвазії;
- Прийом глюкокортикоїдних препаратів і цитостатиків;
ознаки
- Тривалість запального процесу продовжує понад 1 місяць.
- Повторні загострення зустрічаються більше 3-4 разів на рік. Симптоми нагадують гострий блефарит.
- При дії провокуючих чинників виникає рецидив.
- Чи не піддається повному лікуванню, але при відповідному догляді можливо досягти тривалої і стійкої ремісії.
- Високий ризик виникнення ускладнень.
Як лікувати захворювання
Буде потрібно запастися величезним терпінням як Вам, так і лікаря. Ось які заходи необхідно провести, щоб повернути здоров’я і привабливий вигляд своїм очам.
– Блефарогель-2: застосовують 2 рази на день після попереднього очищення вій. 
Курс лікування при демодекозном блефариті тривалий, становить 1,5 місяця.
- Гормональні препарати: гідрокортизону мазь вранці і ввечері. У більш важких випадках, зокрема при алергічному вигляді блефарити, призначають краплі дексаметазону 0,1%.
- Протиалергічні краплі (Лекролін, ОПАТАНОЛ ®): при алергічному блефариті.
Крім того, не варто забувати про усунення самого алергену. - Слезозаместітелі (Хіло-Комод, сістейн-Ультра, Офтолік) використовуються при відчутті сухості в очах.
- Корекція короткозорості, далекозорості і астигматизму: необхідно правильно підібрати окуляри або контактні лінзи.
- Лікування основних захворювань, які стали причиною розвитку блефарити.
Лікування в домашніх умовах
Самостійно можна проводити вдома такі процедури:
Очистити їх від скупчення лусочок, виділень або кірочок. Для цього використовують настоянку календули або ромашку. Легкими рухами провести по краю століття до внутрішнього куточка ока.
Під час проведення лікувальних заходів жінкам не бажано користуватися декоративною косметикою: тушшю, тінями або підведенням.
При демодекозном блефариті потрібно поміняти рушники, подушку відразу ж, як почали використовувати лікарські препарати.
- Перед тим як проводити процедуру, слід ретельно вмитися і приготувати скляну паличку, яку можна придбати в аптеці.
- Вона має 2 кінці: на одному розташовується кульку, за допомогою якого закладають мазь, а на іншому – лопаточка. Саме нею необхідно робити масаж століття.
- Потрібно провести лопаткою до зовнішнього краю ока, злегка натискаючи на повіку. Якщо блефарит має легкий перебіг, почнуть виступати крапельки прозорої рідини. При запущеній формі – сальний білуватий секрет у вигляді джгутика.
- Послідовно варто провести масаж верхньої і нижньої повіки 1 очі, потім іншого.
- Після завершення процедури, необхідно видалити секрет з століття, рухаючи паличкою у напрямку від внутрішнього кута ока до зовнішнього.
При появі перших ознак захворювання, обов’язково зверніться до лікаря-офтальмолога, який призначить відповідне лікування. Пам’ятайте, що самолікування може призвести до переходу в хронічний процес, який повністю невиліковний. Ваше здоров’я у ваших руках.
Що таке блефарит
Вас турбують постійно запалені і припухлі по краю повіки? Якщо це так, можливо, у вас хронічний блефарит.
Що ж потрібно знати про це захворювання, як від нього позбутися і не дати повернутися? Постараємося дати відповіді на всі ці питання.
Що є блефарит
Блефарит – це загальна назва, що має на увазі запалення краю століття, виникає з ряду причин:
- бактеріальна інфекція століття;
- дисфункція мейбомієвих залоз;
- синдром сухого ока;
- грибкова інфекція;
- паразити (кліщі виду Demodex).
Деякі лікарі вважають, що блефарит насправді є попередником дисфункції мейбоіевих залоз і сухості очей, а не викликаний цими станами.
Хронічний блефарит також часто асоціюється з такими захворюваннями шкіри, як офтальморозацея, себорейний дерматит і псоріаз. Нерідко виникає хронічний блефарит обох очей на тлі бактеріального або вірусного кон’юнктивіту.
Спочатку захворювання можна класифікувати по локалізації симптомів на передньо- і заднекраевой блефарит. Останній якраз і викликаний дисфункцією мейбоміевих залоз. А ось переднекраевой за симптоматикою і походженням може бути простим, лускатим, виразковим, ангулярного, кліщовим і алергічних.
Симптоматика захворювання країв повік зазвичай яскраво виражена:
- турбує локальний свербіж і біль;
- відчуття тяжкості повік;
- зона хряща гіперемована і набрякла.
Себорейний блефарит супроводжується утворенням пластівців лупи між віями. Стафілококовий (виразковий блефарит) відрізняється активної продукцією гною, який засихає в кірки, а при їх відриві відбувається пошкодження краї повік з утворенням дрібних хворобливих кровоточивих виразок.
Виразки на краю століття призводять до втрати вій
Блефарит, причини виникнення якого – дисфункція мейбомієвих залоз, виглядає як стовщення та почервоніння повік. Він супроводжується утворенням великої кількості секрету залозок, який у вигляді жовтувато-сірої піни виявляється в куточках очей. Ознаки демодекозного блефарити – потовщення століття, наявність білих «муфт» навколо вій.
До неінфекційних видам запалення повік відносять алергічний блефарит і незапальні блефарити, що виникли внаслідок порушення зору у вигляді аметропії, гастритів або ентероколітів, аскаридозу або лямбліозу, цукрового діабету.
Оскільки нормальна структура і кровопостачання століття порушені, то, як наслідок, блефарит очей може призвести до втрати вій (мадароз).
Блефарит зазвичай викликаний надмірним зростанням бактерій, які живуть уздовж країв повік і біля основи вій. Згодом ці бактерії накопичуються і створюють структуру, яка називається біоплівки.
Ця плівка подібна нальоту на зубах, вона є постійним джерелом бактеріальних токсинів, а крім того – поживним субстратом для кліщів, які паразитують в сальних залозах вій – Demodex folliculorum.
Пригнічення місцевого імунітету сприяє розмноженню кліщів, які посилюють роздратування і запалення повік.
Екзотоксини бактерій викликають запалення мейбоміевих залозок. Зазвичай вони продукують особливий склад, який змащує край століття, утримуючи тим самим слізну рідину в межах слізного озера. При порушенні функції цих залоз очей поступово втрачає необхідну вологу і розвивається сухість рогівки.
З огляду на те, що в слізної рідини присутній особливий антибактеріальний компонент, втрата цієї захисної середовища сприяє зростанню бактерій в біоплівки. Таким чином, замикається патологічний коло, і блефарит набуває хронічного перебігу. При закупорці мейбомієвих залоз згодом може розвинутися халязион або горделум (ячмінь).
лікування
Блефарити інфекційної природи
Лікування блефарити слід починати з відвідин окуліста, щоб визначити причину захворювання. Спеціаліст повинен встановити етіологію хвороби і підібрати найбільш доречні лікарські препарати.
Простий інфекційний блефарит протікає з утворенням гною на краю століття
Слід пам’ятати, що бактеріальний блефарит є заразним і передається з брудними руками, предметами гігієни. Найчастіше зустрічається такий блефарит у дітей. Причому зараження може відбутися ще в пологах, при проходженні по родових шляхах інфікованої матері.
Перший крок на шляху до одужання як у дорослих, так і у маленьких пацієнтів – гігієна очей, усунення бактеріальної біоплівки.
Поради з гігієни століття
Гігієна повіки дуже корисна для лікування блефарити, але тільки при правильному виконанні.
Що таке виворіт століття
- Спочатку необхідно використовувати теплий компрес, щоб розм’якшити скоринки на століттях і розблокувати мейбоміевие залози. Існують спеціальні блефарошампуні, що дозволяють легко прибрати лусочки, застиглу жирову плівку, інше забруднення.
- Потім за допомогою ватної палички на край століття наносять спеціальні лікувальні розчини. Зазвичай такі препарати містять гіалуронову кислоту і антисептик. Для поліпшення їх дії кінчиками пальців злегка погладжують Війчастий край, масажуючи по колу. Масаж повік при блефариті сприяє відтоку секрету мейбоміевих залоз, зволоженню рогівки і формуванню на її поверхні слізної пінки.
- Пам’ятайте, що не можна використовувати один компрес або ватяну паличку для обох очей, оскільки він заразний і може викликати рецидив захворювання в одужує органі.
Крім домашнього догляду, доктор може призначити і спеціальні апаратні процедури:
- електромеханічну обробку (дарсонваль) країв століття для ефективного видалення бактерій, біоплівки і кліщів Demodex та розблокування гирла забитих мейбомієвих залоз;
- термічну пульсацію для розплавлення і видалення матеріалу, що перешкоджає відтоку секрету залозок;
- УВЧ-терапію для відкриття засмічених очних залоз і відновлення нормального потоку їх секрету;
- електрофорез для введення антибіотиків і вітамінів.
Масаж повік дозволяє уникнути закупорки мейбомієвих залоз
Медикаментозна терапія включає очні краплі і мазі з антибіотиком і їх комбінації з глюкокортикостероїдами. Це краплі Альбуцид (сульфацил натрію), піклосідін, Левоміцетин, комбіновані краплі від блефарити Макситрол, Декса-гентаміцин, Гаразон.
Спільне використання обох методик лікування (фізіотерапевтичної та медикаментозної) дає стійкий позитивний результат в лікуванні і профілактиці блефаритов.
Лікування в педіатрії
Коли є блефарит у дітей, лікування починають з відмочування кірочок теплим стерильним вазеліном або ланоліном.
Для антисептичної обробки краю століття у дитини допускається використання відвару ромашки, настоянки календули, 1% -го розчину зеленки. Бактеріальний блефарит у дітей лікують офтальмологічними формами антибактеріальних препаратів – мазь ерітроміціновая очна, тетрациклінова очна, Офталмотрім, Колбіоцін.
Отже, при діагнозі хронічний блефарит лікування складається з ретельної гігієни, антибактеріальної терапії, масажу, зволоження рогівки, імуностимулюючої терапії та вітамінотерапії.
ангулярних блефарит
Свою назву це захворювання отримало через місця розташування – в кутку очі. Симптоми включають сильне свербіння і печіння, шкіра в області поразки гіперемована, потовщена, легко збирається в складки, на місці яких утворюються тріщини. У них і полягає особлива хворобливість.
Провокує такий стан діплобацілла Моракса-Аксенфельда. Збудник може тривалий час перебувати у воді і потрапляти в очі при умовно або через ванні приналежності, постільна білизна. Куточок очі постійно дратується тягучим запальним виділенням, яке утворюють бактерії.
Кращий поки метод того, як лікувати блефарит століття в такому випадку, – використання цінксодержащіх мазей або крапель.
демодекозне
Кліщі роду Демодекс можуть роками мирно співіснувати з людиною, не завдаючи йому дискомфорту. В сальних і мейбоміевих залозах століття вони знаходять досить живильного середовища – білків і жирних кислот, а також комфортний температурний режим і вологість.
Локація кліщів демодекса
Активізуються кліщі в умовах зниження місцевого і загального імунітету, або ж коли умови проживання порушуються. Це може статися при жаркій погоді, високій температурі в приміщенні, зловживанні лазнею, солярієм, зниженні рН, наявності локальних інфекційних вогнищ, порушення в органах ендокринної, судинної систем, шлунково-кишковому тракті.
Ознаки, характерні для блефаритов:
- тяжкість століття;
- свербіж і печіння по війкового краю з характерним посиленням при нагріванні;
- різь в очах, їх почервоніння;
- липкі густі виділення з очей;
- синдром сухого ока;
- дрібні гнійники біля основи вій.
- Наявність кліща підтверджується на соскобе з кон’юнктиви, мікроскопії цибулини вій і при зовнішньому огляді століття під збільшувальними приладами.
- Вилікувати блефарит при демодекозі означає домогтися максимального пригнічення збудника, зникнення симптомом і підвищення захисних сил організму.
- Для цього рекомендується умивання шкіри милом, що містить дьоготь, змазування країв повік ихтиоловой або іхтіоловую-цинкової мазями.
- Також застосовуються і інші антисептики – спиртова настоянка календули, евкаліпта, у дітей – розчин зеленки або іншого барвника.
Для полегшення відходу секрету залоз, а разом з ним і паразитів, використовують препарати карбохола, Фізостигмін, фосфакол. Цими рідинами змащують підстави вій.
Також призначаються креми і гелі – Демолон, Стопдемодекс, Блефарогель 2. Вони містять бактерицидні препарати (метронідазол, з’єднання срібла), екстракти лікувальних трав, гіалуронову кислоту, які пригнічують ріст кількості кліщів. Метронідазол також призначають для прийому всередину.
Слід пам’ятати, що демодекоз заразний, тому під час і після лікування обов’язково потрібно дотримуватися гігієни очей і не використовувати чужі особисті речі.
Захворювання також носить назву «жирний» блефарит, що розкриває його етіологію: гіперсекреція сальних залоз унаслідок порушення нейроендокринної регуляції. Як правило, поява лускатого блефарити відбувається на тлі себореї волосистої частини голови, області за вухами, складок у носа, шкіри грудей.
Рясна кількість шкірного сала розкладається колінебактеріямі на жирні кислоти, які агресивні і провокують запальний процес. Біля основи вій ороговілі лусочки за рахунок шкірного сала склеюються в великі помітні пласти, які погано відділяються.
Дисфункція мейбомієвих залоз сприяє вторинного інфікування бактеріями або іншими паразитами.
На фото: себорея століття
- Лікування блефарити століття при такій етіології починається з гігієни і самомасажу, оскільки важливо регулярно видаляти лусочки і надлишок секрету, які можуть забивати гирла залоз.
- Для поліпшення нормалізації дренажу в секреторною системі очі призначають фонофорез з використанням препарату Блефарогель 1.
- З препаратів використовують антибіотики для профілактики приєднання інфекції (очні краплі Тобрекс, Ціпромед, мазь тетрациклінова очна), антисептики (Окомістин), репаранти для кон’юнктиви, якщо потрібно усунути наслідки ксеротіческого процесу (Хілозар-комод), протизапальні препарати на основі стероїдів – очну мазь з гидрокортизоном, Пренацид.
алергічний
Коли є алергічний блефарит, симптоми і лікування визначаються імунологічної природою захворювання.
Спочатку відбувається сенсибілізація організму до певного алергену: пилку, пилу, вовни, кліщів, косметиці, матеріалу контактних лінз.
Наступний контакт проявляється алергією в повній мірі. Викид гістаміну з тучних клітин провокує сильне свербіння, утворення набряків, розширення судин в прикореневій зоні вій.
Алергічний блефарит часто пов’язаний з кон’юнктивітом
Зазвичай в процес втягується кон’юнктива, що покриває очне яблуко. З’являється телеангіектазія (розширення судин), рясне водянисте відокремлюване, очі сверблять і сверблять, розвивається синдром «сухого ока», оскільки втрачається природна слізна плівка.
Розвиток захворювання стрімке, деякі форми набувають хронічного характеру з сезонними загостреннями.
Лікує алергічний блефарит, як і будь-який імунологічне запалення, антигістамінними препаратами і глюкокортикостероїдами.
- Антигістамінні краплі: аллергодил, Азеластин, ОПАТАНОЛ ®, Візін Алерджі.
- Протизапальні на основі ГКС: краплі Лотопреднол, мазь гідрокортизону очна, Елоком С.
- Протинабрякові та судинозвужувальні препарати: Візін, Опкон -А.
- Протизапальні НПЗЗ: НАФКОН-А, Акулар.
- Таблетки для внутрішнього прийому – Тавегил, краплі Зодак.
- Також намагаються скоротити або виключити контакт століття з алергенами, при необхідності носити лінзи, ретельно стежать за їх чистотою або вибирають одноденні.
- Профілактика Кращий спосіб уникнути блефарити або не дати йому повернутися – це регулярно очищати повіки, щоб запобігти накопиченню бактерій, біоплівки і кліщів Демодекс.
- Важливо підтримувати стабільність слізної плівки, яка є неспецифічним чинником захисту очі.
Для підтримки нормальної функціональності мейбоіевих залоз рекомендується вживати омега жирні кислоти і вітаміни групи С. Періодично масажувати край століття спеціальними Блефарогель.
Не можна користуватися чужими засобами гігієни, косметикою, а також спати на ліжку перехворів людини, навіть якщо він вже здоровий.
Для тих, хто використовує контактні лінзи, обов’язково потрібно їх очищати від білкового нальоту, відповідно до інструкції виробника.
Блефарит – опис, причини, лікування
Блефарит – це запальне захворювання, що вражає краї повік. Хвороба є однією з найпоширеніших причин почуття дискомфорту і роздратування очей.
Кожному третьому пацієнту, який звернувся за допомогою до лікаря-офтальмолога з приводу запалення ока, був поставлений діагноз блефарит. Звичайно, настільки часто зустрічається патологія викликає масу обговорень в офтальмологічних колах. Що ж робити пацієнту? Як зрозуміти, в яких випадках необхідно звернутися до фахівця?
Причини виникнення блефарити
Чому ж виникає це запалення? Найчастіше це наслідок вікових змін, наявність у хворих хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, себорейного дерматиту, розацеа, цукрового діабету, синдрому Шегрена, ревматоїдного артриту, псоріазу, атопічного дерматиту, рожевих вугрів і гормональних змін.
Системний прийом препаратів ретиноєвої кислоти (для лікування акне), замісної гормональної терапії, використовуваної жінками під час менопаузи, антигістамінних препаратів, антидепресантів також сприяє розвитку блефарити.
Порушення місцевого імунітету, наявність імунодефіцитних станів і часте використання косметики (особливо тонального крему високої щільності) є провокуючими факторами даної патології.
Так само, за даними російських і зарубіжних видань, частою причиною запалення стають некоррігірованной або неправильно коригувати аномалії рефракції (далекозорість, астигматизм, рідше короткозорість). Тому при корекції зору, дуже важливо знайти грамотного фахівця, що виконує підбір окулярів за клінічними стандартам.
симптоми блефарити
Найбільш часті симптоми блефарити – почервоніння країв повік і самого очі, свербіж різного ступеня вираженості, печіння, сльозотеча, відчуття стороннього тіла, підвищена втома очей.
При тривалому перебігу хвороба провоціруетіз’язвленіе країв повік, зміна форми вік, випадання вій і неправильний напрямок їхнього росту, запалення рогівки. Все це може привести до значного інеобратімому зниження зору.
Саме тому необхідно вчасно звернутися до лікаря-офтальмолога, адже своєчасно призначене лікування забезпечить швидке одужання. В протилежному випадку процес перейде в хронічну форму, і лікування займе місяці і навіть роки.
види блефаритов
Розберемо більш детально види блефаритов. Нам допоможе анатомія століття.
Повіки відносяться до допоміжних органів ока, що представляють собою мобільні структурні утворення, що прикривають наш орган зору. Вони виконують функцію захисту очного яблука від негативних факторів зовнішнього середовища.
Здійснюючи мигальні руху, повіки сприяють рівномірному розподілу слізної рідини по очної поверхні, тим самим зволожуючи її. Кожне повіку складається з двох пластин -Зовнішня (шкіра і м’язи) і внутрішньої (хрящова пластинка і ніжна тканина-кон’юнктива).
У товщі хрящів розташовані мейбоміевие залози-вони розташовані паралельними стовпчиками і відкриваються вивідними протоками поблизу заднього краю століття. Це дуже важливі залози, що виробляють в’язкий ліпідний секрет, який входить до складу сльози.
По передньому краю століття розташовані вії, оздоблюють зверху і знизу розріз очей. Поруч з віями розташовуються сальні залози Цейса, що виділяють секрет в волосяну цибулину вій.
По розташуванню все блефарити поділяються на передні (в області росту вій) і задні (в області виходу проток мейбоміевих залоз). Розберемо їх більш детально.
Передній блефарит – є місцевим проявом патології шкіри (себорея, рожеві вугри), з приєднанням стафілококової інфекції.
Себорейний (або лускатий) блефарит . При такого різновиду запалення є досить типові симптоми – наявність на краях повік і віях великої кількості дрібних сухих лусочок, на зразок лупи.
Симптоми зазвичай більш виражені в ранковий час, але якщо пацієнт страждає ще й синдромом сухості очей, то відчуття печіння і чужорідного тіла може продолжатьсяв протягом всього дня. Найчастіше захворювання вражає обидва ока.
Якщо процес протікає тривало на одному оці – це може бути тривожним симптомом пухлинного процесу і вимагає негайної консультації фахівця!
Виразковий (або стафілококовий) блефарит . Причиною цього виду захворювання є бактерії. Найбільш часто це Staphylococcus epidermidis і Staphylococcus aureus . Хоча точний механізм розвитку виразкового блефарити неясний, патофізіологія, ймовірно, лежить в основі трьох конвергентних шляхів:
1) пряма бактеріальна інфекція; 2) гіперчутливість до екзотоксину (компоненту клітинної стінки бактерії);
3) уповільнена реакція імунної гіперчутливості (тобто опір організму людини впливу цієї бактерії).
Навколо підстав вій в результаті імунної реакції формуються тверді лусочки і скоринки, так називаемиемуфточкі.Глаза червоніють, виникає сухість очей через порушення стабільності слізної плівки.
При тривалому процесі може приєднається вторинна інфекція. У таких випадках виникає ячмінь століття, запалення рогівки або кон’юнктиви очі. Через постійне виразки краї повік рубцюються, вії випадають або починають рости неправильно. Все це призводить до косметичних дефектів, які вимагають втручання косметологів, дерматологів і навіть пластичних хірургів.
Задній блефарит-характеризується запаленням заднього краю століття і має різну етіологію, включаючи дисфункцію мейбомієвих залоз, інфекційний та алергічний кон’юнктивіт, а також системні стану, такі як розацеа, екзема і атопічний дерматит.
Дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЖ) -це хронічна, дифузна аномалія залоз, що виявляється закупоркою виходів проток, зміною кількості заліза їх будови.
Як наслідок порушується виведення і продукція ліпідного секрету, слізна плівка не захищена від випаровування, стоншена.
Це провокує сухість очної поверхні, підвищується негативний вплив факторів зовнішнього середовища на око, виникає пошкодження рогівки та інших структур очного яблука, з’являється дискомфорт і підвищена зорова стомлюваність.
У куточках очей скупчується пінистий секрет білого кольору, краї повік червоніють, товщають, відчувається свербіж і каламутність перед поглядом. До скупченню секрету всередині залози може приєднатися інфекція, що провокує розвиток запалення століття. Все це значно знижує якість життя.
Окремою формою блефарити є демодекозне блефарит. Він досить специфічний і вимагає іншого лікування. Тому цієї патології слід відвести окрему статтю.
На прийомі лікар-офтальмолог насамперед спирається на скарги пацієнта, супутні захворювання і клінічну картину.
Після бесіди з паціентомвсегда проводиться огляд країв повік за допомогою спеціального мікроскопа, оцінюється стан і стабільність слізної плівки, наявність виділень речовини. Може знадобитися проведення спеціальних проб для оцінки слізної рідини.
У деяких випадках огляду недостатньо і для уточнення діагнозу роблять посіви мазків з кон’юнктиви на спеціальні средиі проводять обстеження вій на наявність збудника.
лікування блефаритов
Хоча етіологія і клінічні форми блефарити можуть значно відрізнятися, методи лікування в більшості випадків збігаються.
Перш за все потрібно усунення причин захворювання. Проводять корекцію аномалії рефракції, видаляють несприятливі фактори (пил, пари хімічних речовин, інфекційні вогнища запалення).
Немедикаментозні терапія Одним з найважливіших і часто застосовуваних методів лікування є правильна гігієна століття.
Гігієна століття – забезпечує нормальну і правильну роботу залоз, нормалізує обмінні процеси в шкірі вік і сприяє формуванню стабільної слізної плівки. Захист століття, особливо крайової частини, від впливу негативних факторів навколишнього середовища, різних паразитів і інфекції є основою профілактики і лікування блефаритов.
- Всю лікувальну гігієну століття можна розділити на дві частини:
- 1) Проведення теплого компресу століття; 2) Масаж повік;
- Теплий компрес нормалізує обмінні процеси, не дозволяє липидному секрету в протоках залоз укріпляти, завдяки чому відбувається профілактіказакупоркі проток і як наслідок – виключається провокація запалення всередині залоз.
При проведенні компресу рекомендується використання ватних косметичних дисків, попередньо змочених у гарячій воді і віджатих до вологого стану. Диски накладаються на закриті очі на 1-2 хвилини.
Після того, як секрет став більш рідким, проводиться легкий масаж повік. Це дозволяє вивести надлишок секрету в порожнину ока, простимулювати кровообіг і лімфодренаж, що поліпшить обмінні процеси.
При тяжкому перебігу блефарити і на початку лікування рекомендується, щоб масаж проводив фахівець, так як необхідно дотримуватися стерильні умови і проводітьманіпуляціі за допомогою спеціального інструменту-скляної палички, атакож закопувати анестетики. Після снятіяпервічних симптомів і при позитивній динаміці стану, пацієнт проводить масаж самостійно.
При самомассаже використовується спеціальний гель, який дозволяє очистити повіки від токсичних речовин, лусочок і кірочок, які виникають на тлі запалення, а також зволожить шкіру повік, що зменшить дискомфорт і свербіж.
Як не дивно, але навіть збільшення числа мігательних рухів допоможе в лікуванні блефарити, особливо якщо пацієнт працює за комп’ютером!
медикаментозна терапія
Відразу варто звернути увагу на те, що всі фармакологічні препарати призначаються лікарем тільки після проведеного огляду і з урахуванням індивідуальної переносимості компонентів ліків.
Самолікування в випадках з блефаритом приносить тільки тимчасове полегшення, хвороба нікуди не йде і в подальшому це тільки ускладнює одужання. Необхідно розуміти, з якою метою і який результат нужнодостігнуть, використовуючи той чи інший препарат.
При лікуванні стафілококковогоблефаріта важливим аспектом є вибір антибактеріального препарату. Найчастіше використовуються антибіотики широкого спектру дії (тетрациклін, фторхінолони). Перевага віддається мазевая формам, так як вони дозволяють попутно зволожувати і загоювати ранові поверхні країв повік.
Для зниження запальної реакції застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Вони пригнічують запальну реакцію в тканинах, зменшуючи почервоніння.
При сильному палінні, свербінні, набряклості тканин рекомендують прийняття всередину і місцеве використання (закопування) протиалергічних препаратів. Дані препарати знижують дискомфорт від клінічних проявів запалення, тим самим полегшуючи стан пацієнта.
Далі використовується слезозаместітельная терапія-її мета заповнити дефіцит сльози, захистити очну поверхню від впливу негативних факторів, зволожити і зменшити симптоми стороннього тіла в оці. Для цього використовують краплі з гелевими текстурами ис гіалуроновою кислотою в складі.
На час лікування слід обмежити відвідування басейну, сауни і лазні, прийняття теплих ванн.
При затяжному запальному процесі може знадобитися консультація гастроентеролога, дерматолога (на предмет поширеності себореї, атопічного дерматиту, розацеи на поверхні шкіри в ділянці обличчя), дієтолога (для корекції харчування -виняток з харчового раціону гострої, солоної, кислої їжі, а також продуктів з високим вміст цукру і глютену).
Якщо пацієнту поставлений діагноз блефарит, потрібно розуміти, що термін лікування і швидкість позбавлення від цієї недуги безпосередньо залежить від виконання інструкцій фахівця.
Зазвичай при хронізації процесу і пізньому зверненні до лікаря поліпшення відбувається дуже повільно, високий ризик загострення захворювання.
Найбільш складно протікає лікування стафілококового блефарити, який може призводити до появи ячменів, Халязіон, запалення кон’юнктиви і рогівки ока.
При проведенні наукових досліджень і клінічних випробувань фахівці прийшли до висновку, що універсальний підхід до лікування малоефективний.
Комбінація стратегій лікування була найбільш результатівнойпрі хронічному перебігу блефарити і ці методи вимагали індивідуального підходу до кожного пацієнта.
Медикаментозне лікування в поєднанні з гігієною і масажем століття є найсучаснішою моделлю в терапії даної патології.
Як попередити захворювання?
Доброю профілактікойблефаріта є спеціальна гімнастика для очей. Проводити її можна при роботі за комп’ютером і при тривалих зорових навантаженнях.
– подивіться вліво-вправо 10 разів, потім вгору-вниз 10 разів. – сильно примружтеся і потім широко відкрийте обидва ока. Повторіть це 15 разів.
-разотріте долоні один об одного (не забудьте вимити руки перед цією вправою!) і акуратно покладіть теплі долоні на закриті повіки, потримайте 15-20 секунд.
Не забувайте проводити профілактичну гігієну і масаж століття 2-3 рази в тиждень, здійснювати щотижневу прибирання кімнат (так не буде накопичуватися пил і вашим очам буде набагато легше).
Ставтеся з увагою до свого здоров’я.
При перших симптомах нездужання і почервоніння очей, зверніться до фахівця! Вовремяпроведённий огляд і призначене лікування дасть максимально швидкий позитивний ефект!
Бережіть ваші очі!
