Фімоз у чоловіків – звуження крайньої плоті, лікування і наслідки

• Звуження кільця крайньої плоті – фімоз – доставляє чоловікам суттєві незручності.
• Серед небезпечних різновидів виділяють рубцевий тип, що приводить до появи довго не загоюються пошкоджень на інтимному ділянці тіла.
• З даної статті ви дізнаєтеся, що таке і як лікувати рубцевий фімоз у чоловіків, фото до і після операції тут також представлені.

приховати зміст

Рубцевий фімоз – що це таке?

Що таке рубцевий фімоз? Рубцевий фімоз – це захворювання пахової області, де в препуциальном просвіті мішка під впливом несприятливих факторів формується патологічне звуження. На тлі появи рубцевої тканини крайня плоть перестає розтягуватися – в результаті оголення чутливої частини пеніса болісно або зовсім неможливо.

Код захворювання рубцевий фімоз МКБ 10. Різновид хвороби входить в групу захворювань, в яку включений як фімоз (всі стадії), так і парафимоз. Кодове позначення – N47.

Причини виникнення

Рубцеве звуження плоті формується під впливом механічних і запальних впливів на пахову область.

Ініціюють фактори розвитку рубцевого фімозу:

• запальний процес під крайньою плоттю;
• механічні травми пеніса;
• венеричні хвороби;
• цукровий діабет;
• сечостатеві захворювання;
• спадковість.

При вивченні різних історій хвороби, ясно, що рубцевий фімоз може виникнути як при пошкодженні механічним способом, так і при несвоєчасному оголенні головки пеніса. З’явилися надриви після грубого втручання знову почнуть гоїтися, нерідко сращіваясь з прилеглими поверхнями.

Симптоми і прояви

Визначити хворобу можна по патологічних змін будови препуціального мішка і порушень функціонування сечовидільної системи.

Ознаки рубцевого фімозу:

• нездатність зрушити крайню плоть;
• утруднене сечовипускання;
• поява болю під час сексуальної близькості;
• наявність рубців на кінці крайньої плоті.

Хронічний рубцевий фімоз завжди має щільне сполучна освіту в області зовнішнього отвору шкірного мішка.

При сильних пошкодженнях іноді діагностуються гіпертрофовані рубці, що виступають над поверхнею здорових ділянок епітелію. При виявленні даних проблем перш за все варто відвідати уролога або андролога.

Рубцевий набряк провокує набряк головки і деформацію її форми.

Тимчасовий фімоз може виникнути в період активного росту дитини, при якому спостерігається невідповідність радіуса отвору крайньої плоті і діаметра головки.

При виникненні ерекції у дитини – після 5-6 років – збільшується ризик появи надривів шкіри, і якщо він стався, то велика ймовірність виникнення рубцевого фімозу.

Патологічний або вроджений тип?

Патологічний тип хвороби найчастіше вважається придбаним, оскільки рубці і спайки з’являються саме під впливом перерахованих вище несприятливих чинників.

Однак сам фімоз як явище є вродженим: до дворічного віку більше 95% малюків ростуть із закритою голівкою пеніса, яка відділяється самостійно в міру зростання. У деяких випадках цей процес затягується до 6, а іноді 13-14 років.

можливі ускладнення

Рубцевий фімоз небезпечний швидким переходом фімозу в останню, четверту стадію, при якій головка повністю не відкривається. Небезпечного стану сприяє постійне пошкодження крайньої плоті, що супроводжується то моментами загоєння, то періодами появи надривів тканини.

З цієї причини чоловік або дитина боїться оголювати головку члена для проведення гігієнічних процедур і тим самим збільшує ризик появи ускладнень через скупчення смегми і сечі.

Поширені вторинні хвороби:

1. Парафімоз. Головка пеніса здавлюється Відсунувшись крайньою плоттю, яка може спонтанно переміститься під час ерекції.
2. Баланопостит. Запальний процес призводить до утворення ерозій і виділенню гною, а також виникнення синехій (розвиваються з третьої стадії фімозу).
3. Злипання уретри. Під впливом неправильного загоєння відведення сечі може ускладнюватися (замість струменя виходять краплі).

При повільному відведення рідини з організму відбувається застій сечі, отже збільшується ризик інтоксикації і появи запалення в сечовому міхурі.

Небезпека виникнення парафимоза найбільш висока під час сексу, мастурбації або при нічний ерекції.

ефективність обрізання

Фахівці призначають обрізання після прогресування фімозу до третьої або четвертої стадії. За такої операції рубцевий фімоз виліковується практично в 100% випадках, а час видалення плоті варіюється від 20 до 30 хвилин.

При затягуванні з вирішенням вдатися до хірургічного втручання збільшуються ризики появи вторинних захворювань, пов’язаних з рубцевим фімозом.

Вашій увазі рубцевий фімоз – фото до і після обрізання:

Якщо турбує рубцевий фімоз, лікування може бути консервативним тільки при діагностуванні 1-й або 2-й стадії недуги.

безопераційні методи

Зробити природним рух крайньої плоті можна шляхом механічного розтягування шкіри. За кілька днів до передбачуваної процедури використовуються дитячий крем або будь-які масла, що наносяться на ділянку статевого члена.

1. Розтягування пальцями. Зволоженими пальцями (зазвичай вазеліном) проводиться проникнення під крайню плоть, яка розтягується спробами розвести всередині препуциального мішка пальці рук.
2. Розтягування за допомогою Глуши. Медичний інструмент має робочі кінці, які вставляються всередину крайньої плоті, а рукояткою коригується ступінь розширення кільця.

Невисока ефективність даного лікування без операції рубцового фімозу пояснюється постійною травматизацією ділянки пеніса, в той час як при інших типах фімозу цього зазвичай не відбувається.

За допомогою медикаментів

Лікування рубцевого фімозу у дорослих і у дітей пов’язано переважно з нанесенням мазей, що знімають запалення і збільшують еластичність тканини.

1. Клобетазолу. Попередження насильства мазь при локальному нанесенні усуває запалення і покращує рухливість крайньої плоті. Аналогічні препарати: преднізолон, Бетаметазон.
2. Будесонід. Гормональна мазь поступово зволожує ділянку пеніса, знімає запалення, припухлість і почервоніння, відбувається загоєння ранок. Використовується також при наявності дерматитів в паховій області.
3. Метилурацил. Мазь використовується для епізодичного нанесення для загоєння надривів.
4. Марганцівка. Вимочування члена в розчині перманганату калію знімає запалення і сприяють загоєнню, але не збільшує еластичність тканини. Інший варіант – використання розчину ромашки, календули.

Використовуючи мазі, чоловік повинен знати, що ефективність кремів мінімальна при спробах лікування фімозу третьої і четвертої стадії. Вони будуть прибирати тільки симптоми і ускладнення (приклад – розвинувся баланопостит), а також мазі повністю марні при наявності рубцевих ущільнень, які вони не в змозі усунути.

ДОВІДКА. Належність медикаменту до групи гормональних засобів не дозволяє використовувати засіб в ранньому віці (до 5 років).

Небезпечний рубцевий фімоз також високою ймовірністю зрощення шкіри головки пеніса і внутрішнього пелюстки крайньої плоті. Поява синехий – тканинних сполук – унеможливлює усунення чужорідної тканини консервативними методами, тому в складних випадках (присутні ускладнення) потрібне проведення хірургічного втручання.

Альтернативним варіантом повного видалення плоті може стати пластична інтимна операція, частково зберігає препуциальний мішок.

Хоча розміри плоті зменшуються, проте змінені ділянки зникають разом з рубцевими ділянками, що представляють серйозний косметичний дефект. У сучасній медицині також може використовуватися лазер замість скальпеля.

Нижче представлені фото рубцового фімоз після операції:

Тривалість відновного періоду

Навіть після видалення крайньої плоті усунення болю може бути відкладено через появу ранових ділянок, позбавлених епітелію, на голівці пеніса. Вони розташовуються в місцях з’єднання синехий, а терміни загоєння можуть досягати п’яти тижнів.

Відновлювальний період після проведеної операції без ускладнень триває близько 3-х тижнів, а виписка з клініки можлива вже через 2-3 дні.

Лікування мазями зажадає запастися терпінням: тривалість курсу може складати від одного до двох місяців. Розтягування шкірного мішка пальцями і пристроєм Гланші займає мінімум 1 місяць.

ФАКТ. Займатися сексом після обрізання можна вже через 3 тижні.

ознайомлювальне відео

Більш детальну інформацію про рубцовом фимозе ви можете отримати з відео нижче:

висновок

Якщо у чоловіка рубцевий фімоз, він повинен спостерігатися у лікуючого уролога, так як захворювання дуже підступно.

При перших ознаках ускладнень – проводити адекватне протизапальне лікування, але частіше за все повне лікування недуги досягається хірургічним методом.

Парафімоз у чоловіків лікування

Фімоз – сильне звуження крайньої плоті і немає можливості оголити головку статевого члена.

Захворювання фімоз є предтечею парафимоза. Може бути, як придбаним, так і вродженим. Якщо статеві органи розвиваються нормально, то фізіологічний фімоз згодом зникає.

Приблизно до 13-14 років у хлопчика головка члена повинна вільно відкриватися. Якщо це не спостерігається, то фізіологічний фімоз переходить в патологічний.

Фімоз – проблема виникає при спробі «оголити» головку статевого члена. Парафімоз – немає можливості «закрити» її.

Парафімоз у чоловіків: причини виникнення

До пори до часу ускладнень з фимозом (парафімозом) може і не виникати. Насильницьке виведення головки статевого члена з звуженої і малорухомої крайньої плоті – ось основна причина появи парафимоза. Його можна спровокувати онанізмом (мастурбацією), статевим актом, гігієнічними процедурами, коли для того, щоб відсунути крайню плоть необхідно застосувати зусилля.

• Фімоз може виникнути з кількох причин :
• – різні рубці після травм;
• – в результаті опіків;
• – при захворюванні шкірного покриву;
• – при розвитку цукрового діабету;

Як правило, парафимоз у чоловіків – це 2 або 3 стадія фімозу, якщо немає будь-якого лікування. Парафімоз є останньою стадією цієї недуги.

Крім того, парафимоз у чоловіків, юнаків та хлопчиків здатний розвинутися, як самостійне захворювання. Досить часто хвороба виникає в результаті мастурбації в підлітковому віці.

Нерідкі випадки, коли парафимоз з’являється і у дорослих чоловіків.

Парафімоз у чоловіків: причини виникнення:

– Особливість анатомії. Наприклад, це може виникнути через надлишок крайньої плоті;

– Венеричне захворювання. У статевому члені перебуває мікрофлора, яка може зазнати зараження. Еластичність крайньої плоті знижується. Може статися набряк органу і тканину фіксується;

– Захворювання нирок хронічного характеру. В результаті затримки рідини в організмі з’являється набряк.

1. – Статевий акт;
2. – Пірсинг. Попадання інфекції;
3. – При захворюваннях серцево-судинної системи;
4. – катетеризації сечового міхура, цистоскопії.

Парафімоз у юнаків і хлопчиків

Виникає парафимоз, як у дорослого чоловіка, так і дітей. У дитячому віці хлопчик більш схильний до цього захворювання. Обмеження може виникнути при онанізм, при гігієнічних процедурах. Крім того, парафимоз у дитини може відбутися при купанні, коли батько намагається із зусиллям оголити головку і помити статевий член.

Слід знати, що головка пеніса повинна вільно оголятися і закриватися приблизно до 2-м або 3-м рокам. До цього віку парафимоз у дитини може бути фізіологічним. У дошкільному віці, якщо спостерігаються проблеми з крайньою плоттю, то це вже вважається патологією. Необхідно знати, що парафимоз у дітей оперується під загальним наркозом.

Читайте також:   Еректильна дисфункція, млявий статевий член у чоловіків

симптоми парафимоза

Симптоми парафимоза у чоловіків, як правило, сильно виражені. Практично неможливо не помітити розвиток парафимоза.

Основні симптоми парафимоза:

• Больові відчуття при дотику до статевого члена;
• Сильний набряк крайньої плоті і голівки статевого члена;
• При сечовипусканні відбувається затримка сечі.

Якщо з’являться вище перераховані симптоми, то необхідно, як можна швидше звернутися до лікаря-фахівця. Якщо вчасно не лікувати захворювання, то почнеться запущена стадія парафимоза.

Симптоми запущеної стадії парафимоза :

• – З’являються плями на статевому пенісі. Відбувається омертвіння тканин;
• – Уражені частини можуть втрачати чутливість;
• – Відсутні больові відчуття. Це означає, що відбувається відмирання нервових закінчень;
• – Утворюється кірка на статевому члені;
• – Відбувається потемніння деяких частин статевого органу;
• – Від статевого члена йде неприємний запах;
• – Може утворитися гангрена на останніх стадіях парафимоза.
• – На останніх стадіях хвороби відбувається самоампутація окремих частин пеніса.
• Можливі ускладнення при парафімозі у чоловіків

Якщо відмовитися від лікування парафимоза, то це може привести до досить серйозних наслідків.

Бачачи перші симптоми парафимоза необхідно терміново звернутися до лікаря. Звуження крайньої плоті голівки члена при парафімозі буде набагато серйозніше, ніж при фімозі. Дуже швидко порушується кровообіг статевого органу і може початися гноїння тканин.

Крім того, звуження плоті впливає на сечовипускальний канал, поступово його перекриваючи. Болісними стають походи в туалет, поки чоловік не втрачає можливість справляти нужду. При такій ситуації може виникнути загроза розриву сечового міхура. До цього може і не дійти, так як гангрена буде розвиватися швидше і в кінцевому підсумку орган доведеться ампутувати.

Лікування парафимоза у чоловіків

Як лікувати парафимоз у чоловіків? Ефективні терапевтичні методи при парафімозі варто починати відразу після виявлення у чоловіка будь-яких ознак патології. Швидке звернення до фахівця дозволить трохи сповільнити сильне набухання головки члена і завдяки цьому полегшити процедуру вилучення з препуціального кільця.

Якщо є явні симптоми парафимоза, то в першу чергу, ще до відвідування лікаря потрібно використовувати місцеве охолодження. Підійде холодний компрес або мішечок з льодом. Деякі лікарі радять накладати на пеніс тугу пов’язку для запобігання надмірного набряку. Це необхідно в тому випадку, якщо сталося раптове защемлення головки статевого члена.

Після постановки діагнозу лікування парафимоза у чоловіків проводять медикаментозно (консервативне) або застосовують хірургічне лікування захворювання.

Парафімоз у дітей лікувати дитячий хірург. Якщо у дорослого чоловіка спостерігається патологічний стан, то йому слід звернутися до уролога, андролога або хірурга. Діагноз можна встановити після проведення візуального огляду.

Якщо причина парафимоза не встановлена, то лікар візьме мазок на аналіз. Наступні результати обстеження не вплинуть на подальші схему і методи лікування парафимоза.

Захворювання парафимоз має код МКБ 10 № 47. Саме так хвороба зареєстрована в міжнародному медичному довіднику. Якщо у чоловіка спостерігаються небезпечні симптоми, то необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу.

1. Бригада медиків може надати таку допомогу при парафімозі, як:
2. – Накладення гіпертонічного розчину;
3. – Застосування знеболюючих;
4. – Накладення сдавливающей еластичною пов’язки;
5. – Прикладання холодного компресу до місця обмеження.

Подальше лікування парафимоза у дорослих і дітей встановлює лікар-фахівець. Якщо патологію виявили на початкових стадіях, то використовують такий метод лікування, як вправлення парафимоза.

Ліквідується обмеження голівки пеніса і усунення некротичного процесу. При лікуванні парафимоза у дітей вводять загальний наркоз.

При цьому методі лікар натискає великими пальцями на головку і одночасно фіксує затискаються кільце крайню плоть.

Консервативне лікування парафимоза

Єдині ліки, які використовуються для відновлення нормального вигляду пеніса, – анальгетики і антисептики для зовнішнього застосування.

Ними обробляють головку статевого органа для зниження її чутливості. Крім цього, лікар може використовувати вазелін або іншу мастило (гліцерин, наприклад). Її наносять на шкіру пеніса для більш легкого вправляння головки під шкіру.

У разі якщо зазначені заходи не принесли результату, хворий направляється до хірурга для здійснення хірургічних маніпуляцій.

Важливо звернутися до лікаря

Як тільки були виявлені перші ознаки недуги, чоловік може спробувати самостійно надати собі першу медичну допомогу.

Для цього необхідно змастити голівку члена будь-яким кремом і спробувати її проштовхнути. Якщо нічого не вийшло – необхідно негайно йти до лікаря.

Зробити це потрібно і в тому випадку, якщо вирішити проблему вдалося. Бажано перестрахуватися і проконсультуватися з фахівцем.

Автор матеріалу : Демидов А.С.

( 14

Фімоз :: Симптоми, причини, лікування і шифр за МКХ-10

Назва: Фимоз.

фімоз

 Фімоз. Стан, при якому оголення головки статевого члена болісно або неможливо внаслідок звуження крайньої плоті. Фімоз може бути як патологічним, так і фізіологічним.

У 96% новонароджених хлопчиків головка пеніса відкривається в повному обсязі через недостатню рухливість крайньої плоті. У хлопчиків у віці 6 місяців фізіологічний фімоз виявляється в 80% випадків.

У хлопчиків у віці 3 років головка статевого члена вільно оголюється в 90% випадків. Іноді фізіологічний фімоз зникає тільки в віці 6-7 років.

 Фімоз. Стан, при якому оголення головки статевого члена болісно або неможливо внаслідок звуження крайньої плоті. Фімоз може бути як патологічним, так і фізіологічним.

У 96% новонароджених хлопчиків головка пеніса відкривається в повному обсязі через недостатню рухливість крайньої плоті. У хлопчиків у віці 6 місяців фізіологічний фімоз виявляється в 80% випадків.

У хлопчиків у віці 3 років головка статевого члена вільно оголюється в 90% випадків. Іноді фізіологічний фімоз зникає тільки в віці 6-7 років. Всі випадки фімозу, виявлені у дорослих чоловіків і хлопчиків у віці старше 7 років, відносяться до патологічної формі звуження крайньої плоті. Потрібно враховувати, що неможливість оголити головку статевого члена може призводити до ускладнень не тільки в разі патологічного, але і в разі фізіологічного фімозу.

Прийняте в урології розподіл фімозу на патологічний і фізіологічний досить умовно з точки зору розвитку ускладнень, але представляє практичну цінність при визначення тактики лікування неускладненого фімозу.

Фімоз Фізіологічний фімоз обумовлений тим, що внутрішній листок крайньої плоті склеюється з головкою статевого члена. Патологічний фімоз може розвинутися після травми пеніса або баланопостіта внаслідок рубцевого звуження крайньої плоті (рубцевий фімоз). Причини фімозу, що розвивається без попередніх травм і запальних захворювань, до кінця не з’ясовані. Відзначається генетична схильність до розвитку фімозу, пов’язана з недостатністю еластичного компонента сполучної тканини. Одночасно з генетично зумовленим фимозом може виявлятися варикоцеле, плоскостопість, вади розвитку серцевих клапанів і ряд інших захворювань.

Фімоз може виникати внаслідок нерівномірного розвитку крайньої плоті і статевого члена при бурхливому зростанні в періоді статевого дозрівання. Надалі однією з причин прогресуючого звуження крайньої плоті є сам фімоз.

Звуження призводить до постійної травматизації внутрішнього листка крайньої плоті, рубцювання і обумовлює подальше звуження.

Ризик мікротравм збільшується при появі ерекції у підлітків, при мастурбації і в період початку статевого життя.

Залежно від вираженості клінічних проявів урологи виділяють чотири ступені фімозу: • I ступінь. Головка пеніса вільно оголюється в спокійному стані і з невеликим зусиллям – під час ерекції. • II ступінь. Головка пеніса в спокійному стані оголюється з деяким зусиллям. Оголення голівки під час ерекції неможливо. • III ступінь. Головка пеніса в спокійному стані не оголюється або оголюється при значному зусиллі. Оголення голівки під час ерекції неможливо. Сечовипускання не утруднене.

• IV ступінь. Неможливо навіть часткове оголення головки. Сечовипускання утруднене. Сеча виділяється крапельно або тонкою цівкою.

Основний симптом фімозу – неможливість оголення голівки. У дітей відзначається занепокоєння і напруженні при сечовипусканні.

Дорослі пацієнти, які страждають фімозом I-II ступеня, можуть пред’являти скарги на болі під час ерекції, обумовлені натягуванням крайньої плоті на голівці пеніса. Деякі хворі відзначають зниження потенції через очікування болю під час статевого акту.

У хворих з III-IV ступенем фімозу болю під час ерекції зникають, оскільки препуциального кільце значно звужено, і головку оголити неможливо. Збільшення пахових лімфовузлів.

• Парафімоз. При фімозі звужена крайня плоть може ущемити головку статевого члена. Найчастіше парафимоз розвивається у пацієнтів з фімозом II-III ступеня при спробі оголення головки пеніса. Можливо обмеження під час мастурбації або статевого акту. Обмеження призводить до розвитку наростаючого набряку головки статевого члена. Головка синіє, стає різко болючою. Через прогресуючого набряку головки вправлення через деякий час стає неможливим. Пацієнт з парафімозом потребує екстреної допомоги – вправлении головки статевого члена. Якщо вправлення неможливо, необхідно екстрене хірургічне втручання (подовжній розтин крайньої плоті або ціркуімцізіо). • Зрощення головки з крайньою плоттю. Зазвичай розвивається у пацієнтів з III і IV ступенем фімозу. Мала рухливість крайньої плоті може привести до того,що між статевим членом і внутрішнім листком крайньої плоті з’являться синехии (невеликі ділянки зрощення). Поступово ці ділянки розширюються, і головка статевого члена зростається з крайньою плоттю. Зазвичай зрощення не викликає неприємних відчуттів у пацієнта, поки він не намагається оголити головку статевого члена. При спробі оголення виникає різкий біль і кровотеча. Лікувати таку патологію можна тільки хірургічно, причому усунути зрощення на великій площі буває непросто. • Баланопостит.При спробі оголення виникає різкий біль і кровотеча. Лікувати таку патологію можна тільки хірургічно, причому усунути зрощення на великому майдані буває непросто. • Баланопостит.При спробі оголення виникає різкий біль і кровотеча. Лікувати таку патологію можна тільки хірургічно, причому усунути зрощення на великій площі буває непросто. • Баланопостит.

 Гігієна при вираженому фімозі утруднена. Сперма застоюється в препуциальном мішку. При її інфікуванні розвивається запалення головки статевого члена (баланопостит). Якщо фімоз поєднується з вираженим баланопоститом, необхідно екстрене розтин крайньої плоті.

Єдиний реально існуючий спосіб лікування фімозу – обрізання. Застосовуються й інші способи лікування, однак вони в більшості випадків не приносять бажаного ефекту. Іноді для лікування фімозу застосовують кортикостероїдні препарати тривалими курсами. Прийом кортикостероїдів призводить до незначного збільшення еластичності крайньої плоті. Крім того, кортикостероїдні препарати зменшують набряклість і запалення. На практиці застосування кортикостероїдів дозволяє трохи загальмувати розвиток фімозу, проте в ряді випадків ефект від прийому препаратів відсутня. Повного лікування при прийомі кортикостероїдів не настає. У деяких випадках пацієнтам пропонують протягом тривалого часу розтягувати крайню плоть пальцями або спеціальним інструментом. Розтягування крайньої плоті може доповнюватися прийомом кортикостероїдних препаратів.Теоретично, результатом регулярного розтягування може стати лікування від фімозу, однак на практиці це трапляється дуже рідко. Справа в тому, що для отримання реального ефекту пацієнт повинен розтягувати крайню плоть по годині або два в день протягом декількох місяців, а іноді – і років. Зазвичай пацієнти після деякого часу перестають розтягувати крайню плоть, і лікування закінчується безрезультатно. Позитивного результату вдається добитися всього у 1% хворих з фимозом I-II ступеня. При фімозі III-IV ступеня розтягування неефективно, оскільки пацієнт не може достатньо сильно розтягнути крайню плоть. Оперативне лікування фімозу. Циркумцизіо (обрізання) – операція, яку можна проводити при будь-якій стадії фімозу. Під час оперативного втручання крайня плоть може віддалятися частково або повністю.При вираженому баланопоститі операція циркумцизіо протипоказана.

Читайте також:   Операція Мармара при варикоцеле

При фімозі III-IV ступеня, ускладненим гострим баланопоститом і при парафімозі проводять операцію поздовжнього розсічення крайньої плоті.

У першому випадку циркумцизіо не проводиться, оскільки існує великий ризик неспроможності швів. У другому обрізання не рекомендується через порушення кровообігу.

Після усунення запального процесу і нормалізації кровообігу в косметичних цілях виконується циркумцизіо.

Оскільки в ряді випадків розвиток фімозу обумовлене генетичною схильністю, абсолютно надійних заходів щодо профілактики захворювання не існує. Необхідно дотримуватися гігієни статевого члена, регулярно оголювати головку пеніса при митті, а при перших ознаках фімозу або баланопостіта звертатися до лікаря.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контенту: Васін А.С.

Фімоз у чоловіків і хлопчиків: який код по МКБ? Як проходить лікування?

Доброго вам дня. Пише вам Олександр Бурусов, експерт чоловічого клубу & # 171, Віва Мен & # 187 ,. Сьогодні на порядку денному у нас фімоз. Давайте разом розбиратися, що це за хвороба і як її лікувати.

Фімоз і його види

З звуженням крайньої плоті стикаються представники чоловічої статі в різних вікових категоріях. У медицині це явище отримало термін фімоз. Фімоз виражається тим, що неможливо оголити головку пеніса через звуження крайньої плоті.

У юному віці, тобто у новонароджених малюків і хлопчиків, які не досягнули шестирічного віку, цей стан не є патологічним і називається фізіологічним фімозом.

Лікування ця форма не вимагає, так як вона йде сама по собі в період перших років життя дитини, не вимагаючи ніякої лікувальної терапії.

У дорослих же чоловіків спостерігається патологічний фімоз, який ділиться на два види :

• рубцевий фімоз : його основною рисою вважається недостатня кількість епідермальних структур крайньої плоті, він може викликатися отриманою травмою і пошкодженням шкірного покриву,
• гіпертрофічний фімоз : для цього виду характерно надмірну кількість крайньої плоті, яке виникає найчастіше, як наслідок індивідуальних особливостей анатомії у чоловіків, а також через наявність зайвої ваги.

ступеня фімозу

Звуження крайньої плоті ділиться на 4 ступені :

• 1 ступінь:  найлегша, чоловік може оголити головку пеніса в період спокою і не збудженого стану і не відчуває ніяких відчуттів болю і дискомфорту. У період збудження він відчуває деякі проблеми через те що пеніс збільшений в розмірі. Ця стадія не вимагає особливого лікування, терапія необхідна лише в тому випадку, якщо розвиваються ускладнення і супутні хвороби.
• 2 ступінь:  характеризується тим, що оголити головку члена важко навіть в спокійному і не збудженому стані, при Ерекційні стані оголюється лише маленька частина головки, все це супроводжується больовими відчуттями різної інтенсивності, на цій стадії слід звернутися до лікаря.
• 3 ступінь:  характеризується тим, що неможливо вивести головку пеніса з препуціальной порожнини, ця стадія впливає на статеву функцію пацієнта і може стати причиною розвитку ускладнень запального і травматичного характеру.
• 4 ступінь:  характеризується повною відсутністю можливості оголити головку члена від крайньої плоті, а також болючим сечовидільної процесом і накопиченням насінної рідини в препуціального простору.

За міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 фімоз отримав номер N47.

симптоми

Головними симптомами прояви фімозу вважається:

• неможливість оголити головку пеніса,
• больові відчуття в головці в період збудження і сексуального сполучення,
• скрутній процес сечовипускання, що супроводжується болями різної інтенсивності.

Крайня плоть потовщена в розмірах і не еластична, при виникненні будь-яких інфекційних захворювань сечостатевої системи вона набуває червоного відтінку, властиво також її нагноєння і набряк. Хворий відчуває обмеження в особистій гігієні, так як він не може очистити всю головку чоловічого пеніса, через неможливість її відкрити.

причини

Медикам невідомі чіткі і ясні причини виникнення звуження крайньої плоті.

До найбільш вірогідним факторів відносяться : придбані фізичні травми статевих органів, зміни віку (процес старіння і так званий & # 171, склероз & # 187, шкірного покриву), вроджені генетичні аномалії. Різні запальні хвороби, наприклад, баланопостит, часто ведуть до виникнення рубцевого фімозу.

ускладнення

Звуження крайньої плоті провокує виникнення різних інфекційних захворювань, що може привести до інфікування сечовипускального каналу.

Одним з найбільш найнебезпечніших наслідків фімозу є парафимоз .

У цьому випадку чоловік не може закрити голівку пеніса, він виникає при тривалих і частих актах онанізму і при спробах оголити головку члена вчасно сексуального сполучення.

Також це захворювання впливає на якість статевого життя, чоловік втрачає чутливість головки фалоса, зазнає труднощів при отриманні оргазму, відчуття дискомфорту і болю в період заняття сексом. При занедбаності хвороби, вона може обернутися чоловічим безпліддям .

лікування

При виникненні захворювання фімоз у хворого виникає питання, який лікар може йому допомогти? Спочатку необхідно звернутися до уролога, який проведе потрібну діагностику, поставить діагноз і призначить необхідний метод лікування. При призначенні операції хірургічне втручання проводить лікар-хірург.

Слід пам’ятати, що фізіологічний фімоз у дітей до 5-6 років не вимагає ніякого лікування.

Як консервативного способу лікування використовують мазі на основі гормональних складових і лікарські трав’яні відвари, які поєднуються з розтяжкою крайньої плоті.

Ефективнішим методом лікування вузької крайньої плоті є все ж оперативне втручання .

Існує два види операційних методів лікування фімозу це: обрізання і пластика крайньої плоті.

Хірургічні методи проводяться з використанням місцевого знеболювання, загальний наркоз використовують лише в юному віці пацієнта і в разі його емоційної нестійкості.

Ускладнення після операції виникають дуже рідко, після проведення хірургічного втручання рекомендується регулярно приймати ванни з використанням марганцівки, використовувати антибактеріальні крему, які були призначені лікарем.

профілактика

Найефективнішою профілактичним заходом вважається дотримання регулярної гігієни статевого члена, слід регулярно оголювати головку при митті. При підозрі на захворювання баланопостит і фімоз необхідно відразу ж звернутися до лікаря, адже існує ймовірність обійтися без операції за допомогою консервативного лікування.

• Необхідно уникати травм інтимних органів, при захворюванні хворобами що передаються статевим шляхом потрібно негайно звернутися до фахівця і пройти призначений ним курс лікування.
• Батькам хлопчиків з наявністю фізіологічного фімозу необхідно приділяти увагу частою гігієну статевих органів у хлопчиків, не рідше 2-х разів на добу підмивати їх, не можна насильно розтягувати крайню плоть.

Завантаження …

Що таке гострий баланіт і баланопостит у чоловіків і чим вони небезпечні? Баланопостит МКБ 10 – ефективні способи лікування

Синехія у хлопчиків, що це за патологія, розглянемо більш детально. Якщо у хлопчика крайня плоть приросла до голівки , видно спайки, це свідчить про появу даного захворювання.

Синехії крайньої плоті, код за МКХ 10 – N48: інші хвороби статевого члена. Такий стан пеніса зустрічається практично у всіх дітей. Ця вроджена особливість призначена для того, щоб запобігти потраплянню хвороботворних мікроорганізмів під крайню плоть, а також перешкоджати травмування голівки.

До трьох років малюка спайки поступово розсмоктуються, головка статевого члена починає частково або повністю відкриватися. У нормі зникнення синехий має спостерігатися до 7-11 років. Якщо цього не відбулося, необхідно звернутися до фахівця, оскільки такий стан вже вважається патологією.

Якщо крайня плоть приросла до голівки у дорослого чоловіка, необхідне оперативне втручання, оскільки такий стан може призвести до неприємних наслідків з боку сечостатевої системи.

Важливо пам’ятати! Ні в якому разі не можна проводити розведення синехій у хлопчиків і дорослих чоловіків! Це може привести до серйозних травм, в результаті чого з’являться проблеми з процесом виведення сечі, а в дорослому віці – порушення еректильної функції.

Каламутна сеча у чоловіка: причини і ознаки патології

ступеня фімозу

Звуження крайньої плоті ділиться на 4 ступені :

• 1 ступінь: найлегша, чоловік може оголити головку пеніса в період спокою і не збудженого стану і не відчуває ніяких відчуттів болю і дискомфорту. У період збудження він відчуває деякі проблеми через те що пеніс збільшений в розмірі. Ця стадія не вимагає особливого лікування, терапія необхідна лише в тому випадку, якщо розвиваються ускладнення і супутні хвороби.
• 2 ступінь: характеризується тим, що оголити головку члена важко навіть в спокійному і не збудженому стані, при Ерекційні стані оголюється лише маленька частина головки, все це супроводжується больовими відчуттями різної інтенсивності, на цій стадії слід звернутися до лікаря.
• 3 ступінь: характеризується тим, що неможливо вивести головку пеніса з препуціальной порожнини, ця стадія впливає на статеву функцію пацієнта і може стати причиною розвитку ускладнень запального і травматичного характеру.
• 4 ступінь: характеризується повною відсутністю можливості оголити головку члена від крайньої плоті, а також болючим сечовидільної процесом і накопиченням насінної рідини в препуціального простору.

За міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 фімоз отримав номер N47.

Читайте також:   Гранули Фордайса на голівці члена і на крайньої плоті, що це таке і як позбутися?

Причини виникнення синехій

Синехії крайньої плоті у хлопчиків можуть спостерігатися з різних причин. Найбільш поширеними передумовами для даної патології є:

1. Розвиток вірусів та інфекцій. Попадання патогенних мікроорганізмів в органи сечостатевої системи – це найбільш поширена причина того, що у хлопчика приросла крайня плоть до голівки пеніса. Запальні процеси, які спостерігаються внаслідок активної діяльності хвороботворних мікроорганізмів, викликають утворення спайок. Тому при появі щонайменших ознак запалення на статевому органі, необхідно відразу ж звертатися до лікаря. Запобігти потраплянню інфекції в органи сечостатевої системи можна, дотримуючись особисту гігієну малюка.
2. Захворювання, пов’язані з алергією. Дітям, які в результаті впливу певних факторів починають страждати алергічними нападами, потрібно регулярно відвідувати уролога в профілактичних цілях. Це допоможе своєчасно виявити або запобігти запальні процеси алергічного характеру в області статевого органу.
3. Ускладнення при вагітності. Кожна мама, яка виношує дитину, повинна уважно ставитися до свого здоров’я. Ускладнення при вагітності, викликані інфекційними або вірусними хворобами, можуть привести до утворення значної кількості синехий у малюка, позбутися від яких доведеться виключно хірургічним методом. Практично кожна вагітна жінка ретельно стежить за своїм здоров’ям, тому спайки з цієї причини з’являються у дитини в дуже рідкісних випадках.
4. Травмування статевого органу. Кожен хлопчик народжується із закритою голівкою статевого члена. Активні спроби відтягнути крайню плоть самостійно можуть привести до пошкодження пеніса. Це є в більшості випадків причиною того, що крайня плоть приросла до голівці у дитини .
5. Отримання опіків. Такі пошкодження можуть бути викликані опроміненням, радіацією, попаданням їдких хімічних речовин на статевий орган, термічним впливом. В результаті цього утворюються шрами, які призводять до появи спайок великого розміру. Від них неможливо позбутися самостійно. Потрібно лише хірургічне втручання для нормалізації стану.

Що таке гострий баланіт і баланопостит у чоловіків і чим вони небезпечні?

• Баланіти і баланопостити – одні з найбільш поширених захворювань статевої системи у чоловіків.
• Може мати інфекційного або неінфекційного характеру.
• Баланіти вимагають ретельного лікування, так як в занедбаному стані провокують різні ускладнення.
• Гостра форма захворювання найчастіше формуються через несвоєчасну або невірною терапії запалень сечостатевої системи.

симптоми патології

Якщо у дитини з’явилися фізіологічні синехії, не пов’язані із запальними процесами, то вони з плином часу розділяються. Неповне зрощення головки і крайньої плоті спайками не викликає дискомфорту або проблем із сечовипусканням.

Якщо ж у хлопчика крайня плоть зрослася з головкою в результаті запалення, це супроводжується такими симптомами:

• набряклість в області головки статевого члена, верхня частина органу виглядає більше, ніж нижня;
• зміна кольору шкіри у верхній частині пеніса;
• біль, печіння і інші дискомфортні відчуття в момент сечовипускання;
• різкий біль в статевому члені навіть в спокійному стані;
• надмірні виділення з часточками гною;
• проблеми з виведенням сечі, рідина виходить в незначних кількостях, по краплині.

Синехії у чоловіків характеризуються хворобливими відчуттями в стані ерекції, а також в момент сексуального контакту. Молоді люди в більшості випадків відмовляються від статевого життя до повного одужання.

Як лікують кісту сім’яного канатика у дітей і чоловіків

Запалення крайньої плоті статевого члена

Головка статевого члена і крайня плоть утворюють між собою невелику порожнину, в якій протягом дня накопичується людські виділення (піт, жир, уретральні виділення і сеча), волога і відмерлі клітини шкіри. Ця суміш – прекрасний ґрунт для розмноження мікроорганізмів. Однак Смегма, а саме так називається ця суміш, не викликає роздратування. Для розвитку захворювання ще потрібна одна з наступних умов:

• Недотримання особистої гігієни – викликати захворювання може як зневага гігієнічними процедурами статевих органів або, навпаки, надмірна ретельність при митті цієї частини тіла.
• Фімоз, парафімоз.
• Незначні пошкодження шкіри в цій області.

• Зовнішні подразники. Алергія на мило, гель для душу, на мастило презервативів, сечу і ін.
• Незручне і тісна нижня білизна, постійно натирає в паху.
• Зараження венеричними хворобами, мікозами і герпесом, а також розвиток соматичних захворювань: цукровий діабет або псоріаз.
• Безладне статеве життя.
• Переохолодження.

Стадії запалення крайньої плоті

Розрізняють 3 форми баланопостіта:

1. Проста форма проявляється великим запаленням і почервонінням. Можлива поява невеликих гнійничкових виразок. Чоловік відчуває біль і печіння в паху.
2. Ерозійна форма відрізняється виникненням набряклих ділянок з омертвілим верхнім шаром шкіри. З’являються ерозії з обідком мацерації. Після своєчасного лікування ерозії не залишають рубців.
3. Гангренозная форма. Головка і крайня плоть покриваються некротичними виразками, які постійно і дуже сильно болять. Після загоєння виразок залишаються рубці. Можлива часткова втрата чутливості.

Якщо і на гангренозний стадії хворому не виявляється належне лікування, то існує великий ризик розвитку ракових новоутворень.

діагностика захворювання

Виявити синехии статевого члена досить просто. Фахівцю лише необхідно провести візуальний огляд пеніса. До доктора слід звертатися у випадках, коли синехии крайньої плоті у хлопчиків не розділилися до трирічного віку.

Крім огляду, дитину направляють на такі додаткові дослідження:

1. Загальний аналіз сечі. Він необхідний для виключення розвитку такого захворювання, як уретрит. Оскільки симптоми мають схожість.
2. Загальний аналіз крові. Його потрібно здавати при підвищеній температурі тіла для виключення розвитку інфекційних захворювань.
3. УЗД-діагностика органів сечостатевої системи. Досліджуються статевий член, мошонка, сечовий міхур, нирки. Ультразвукове дослідження проводиться в випадках, коли є підозра на стрімке поширення запальних процесів.

На основі результатів проведених досліджень лікар-уролог встановлює точний діагноз. Після чого призначає необхідне лікування. Якщо спайки занадто великого розміру, то хворого направляють на проведення операції.

Лікування синехій у хлопчиків

Якщо спостерігаються синехии у хлопчиків, що робити в даному випадку, розглянемо більш детально. Існує кілька способів нормалізації стану статевого члена. Їх використання залежить від розміру спайок і віку дитини. Розглянемо кожен метод впливу.

Самостійне поділ спайок

Лікування синехии у хлопчиків в домашніх умовах доцільно проводити до 6-7 років. Для цього необхідно проводити такі маніпуляції:

• помістити дитини в ванну з теплою водою;
• через 30-40 хвилин після розпарювання слід проводити поділ синехій у хлопчика , не припиняючи контакту з водою;
• повільно і обережно відтягувати крайню плоть, прагнучи оголити головку статевого члена.

Можливі наслідки

Синехія крайньої плоті у хлопчиків вимагає відповідного лікування, якщо вона не зникла до 12-річного віку. Якщо ігнорувати цю патологію, то бездіяльність може призвести до таких неприємних наслідків:

1. Проблеми з сечовипусканням. Спайки великого розміру з плином часу призводять до закупорки сечівника. В результаті цього хлопчик відчуває сильні больові відчуття, відчуття печіння і різь в процесі виведення сечі. Також у нього спостерігається постійне почуття не спорожнення сечового міхура.
2. Баланопостит. Дане захворювання характеризується запальним процесом в голівці і крайньої плоті. Він спостерігається через скупчення надмірної кількості природних виділень під крайньою плоттю. Великі синехии не дозволяють забезпечувати достатню гігієну статевого органу. Небезпека баланопостіта полягає в тому, що через певний період часу він перетворюється в хронічну форму.
3. Рубцевий фімоз. В результаті надмірної кількості спайок крайня плоть звужується. В майбутньому це призводить до того, що молода людина не може вступати в інтимну близькість. Ерекція і секс викликають больові відчуття.

ускладнення

Звуження крайньої плоті провокує виникнення різних інфекційних захворювань, що може привести до інфікування сечовипускального каналу.

Одним з найбільш найнебезпечніших наслідків фімозу є парафимоз .

У цьому випадку чоловік не може закрити голівку пеніса, він виникає при тривалих і частих актах онанізму і при спробах оголити головку члена вчасно сексуального сполучення.

Також це захворювання впливає на якість статевого життя, чоловік втрачає чутливість головки фалоса, зазнає труднощів при отриманні оргазму, відчуття дискомфорту і болю в період заняття сексом. При занедбаності хвороби, вона може обернутися чоловічим безпліддям .

профілактичні рекомендації

Головним правилом, яке допоможе запобігти утворенню патологічних спайок є суворе дотримання гігієни статевого органу у хлопчиків. Воно полягає в проведенні таких заходів:

1. Щоденне промивання головки пеніса під проточною водою. Для цієї процедури краще використовувати теплу кип’ячену воду. Корисно також мити статевий орган в відварі лікарських трав. Для цього необхідно заварити в 1 склянці окропу 1 ч. Л. сушеної ромашки, календули, м’яти або звіробою.
2. Не намагатися самостійно відтягнути крайню плоть, якщо це викликає труднощі. Це може призвести до травмування пеніса, утворення тріщин, які супроводжуються дискомфортними відчуттями.
3. Своєчасно міняти підгузки. Тривале знаходження дитини в переповненому памперсі викликає роздратування і запальні процеси. При зміні підгузника дитині корисно приймати повітряні ванни. Що стосується використання підгузників в жарку пору року, то від них краще відмовитися на цей період. Оскільки малюк потіє, в результаті чого утворюється сприятливе середовище для активного розвитку патогенних мікроорганізмів.
4. Правильно підбирати нижню білизну. Дитячі труси повинні бути виготовлені тільки з натуральних матеріалів. Синтетика може викликати алергічні реакції. Також слід не забувати про підбір правильного розміру трусів для малюка. Вони не повинні натирати або здавлювати статевий орган.

Дотримання цих правил допоможе батькам уникнути ускладнень, які викликають синехии. Навіть якщо у хлопчика і присутні спайки під крайньою плоттю, правильний догляд за статевим членом допоможе запобігти перетворення їх в патологічну форму.

Пеніс вимагає суворого дотримання гігієни та обережного поводження з самого народження малюка. Освіта синехий у новонароджених не носить патологічний характер. Звернення до фахівця вимагає їх наявність після трирічного віку. Але це теж не привід піднімати паніку.

До 7 років можна обійтися без оперативного втручання. Якщо ж спайки викликають набряклість, почервоніння або запальні процеси, краще звернутися до хірурга. У ранньому віці процес загоєння післяопераційних ран не займе багато часу.

Але операція в даному випадку позбавить хлопчика від небезпечних наслідків патологічних синехий в майбутньому.