Як приймати гомоцистеїн при плануванні вагітності?

Людський організм – це складна біологічна система, нормальне функціонування якої залежить від безлічі факторів і в першу чергу від кількості мікроелементів, що надходять в неї ззовні і речовин, синтезованих всередині самої системи. Іншими словами, щоб підтримувати життєдіяльність людського організму, необхідно забезпечити оптимальний рівень вітамінів і мікроелементів.

Одним з таких мікроелементів є амінокислота гомоцистеїн, яка утворюється в результаті переробки метіоніну. Рівень гомоцистеїну підвищується з віком, але для здорової людини він не небезпечний. Якщо перевищення значно, то слід провести аналізи, тому що в цьому випадку підвищується ризик розвитку атеросклерозу, інсультів, інфарктів та інших захворювань серця і судин.

Найбільш небезпечний гомоцистеїн при плануванні вагітності і в її період – від рівня цієї амінокислоти залежить внутрішньоутробний розвиток плода, надходження кисню і поживних речовин до організму дитини.

Дуже важливо дізнатися рівень цієї амінокислоти саме на етапі планування вагітності (приблизно за 6 місяців), щоб було достатньо часу виправити ситуацію в разі відхилення від норми.

При цьому варто врахувати, що небезпеку несе саме високий рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності, так як це може спровокувати внутрішньоутробні вади розвитку, передчасні пологи і навіть загибель плода.

На рівень гомоцистеїну впливають кілька факторів і знаючи про них, можна заздалегідь скорегувати свій спосіб життя і харчування, щоб отримати хороший результат аналізу.

Причини підвищення гомоцистеїну в крові

Дефіцит вітамінів групи B.
Куріння і вживання алкоголю.
Надмірне вживання кави.
Занадто низький рівень фізичної активності.

Виходячи з перерахованих вище факторів, можна зробити висновок про те, що привести свій рівень гомоцистеїну в норму не так складно (якщо підвищений рівень амінокислоти не пов’язаний з будь-якими хронічними захворюваннями) – досить відмовитися від алкоголю і куріння, частіше активно проводити час на свіжому повітрі і вживати більше продуктів, багатих на вітаміни групи B. Для жінки, яка планує вагітність, це найважливіші та корисні звички, якщо вона хоче зачати і народити здорову дитину.

Знижений рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності не загрожує небезпекою для життя і здоров’я плоду, але це може вплинути на самопочуття майбутньої мами – підвищена втома і слабкість є основними симптомами низького рівня цієї амінокислоти. Щоб хоч трохи виправити ситуацію, лікар може порадити вживання невеликої кількості кави вранці.

При підвищеному рівні гомоцистеїну при плануванні вагітності або під час неї лікар може призначити медикаментозне лікування, а саме прийом вітамінів групи B у вигляді таблеток, капсул або внутрішньом’язових ін’єкцій.

Одним з популярних препаратів, що призначаються для лікування нестачі вітамінів групи B, є Ангіовіт – мультивітамінний препарат, що містить вітаміни B6, B9 і B12, в яких так потребує організм в період вагітності. При цьому Ангіовіт при плануванні вагітності буде корисний і для чоловіків – він покращує якісний склад сперматозоїдів, що призводить до успішного зачаття.

Отже, яку користь приносить Ангіовіт і вітаміни, що містяться в його складі, для здоров’я малюка і майбутньої мами?

Користь Ангіовіта при вагітності

B6 – контролює синтез достатньої кількості амінокислот, необхідних для утворення білків і побудови центральної нервової системи дитини; зменшує симптоми токсикозу і дратівливості.
B9 – попереджає дефекти розвитку плода, пов’язані з нестачею кисню та інших важливих поживних речовин (гіпотрофія, дефект нервової трубки, заяча губа).
B12 – попереджає анемію.

Прийом Ангіовіта при плануванні вагітності призначає тільки лікар, він же і розписує схему прийому і тривалість лікування. Незважаючи на те, що Ангіовіт хоч і є вітамінним препаратом, займатися самолікуванням з його допомогою не варто.

Схема прийому даного препарату дуже проста і детально описана в інструкції по застосуванню – раз в день, незалежно від прийому їжі протягом 20 – 30 днів.

В індивідуальних випадках ця схема може коригуватися лікарем в бік збільшення дозування або тривалості прийому в залежності від показників пацієнта.

При цьому потрібно врахувати, що розжовувати таблетку можна, інакше всі корисні властивості препарату зникнуть.

Самостійно призначати або продовжувати прийом препарату категорично не рекомендується – хоч протипоказань у нього і немає (крім індивідуальної нестерпності), побічні ефекти при передозуванні все ж зустрічаються.

Побічні ефекти Ангіовіта

Алергія у вигляді набряків, кропив’янки, свербежу, почервоніння і інших проявів.
Головний біль, мігрень.
Запаморочення.
Безсоння.
Проблеми з шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти, блювоти або метеоризму.

Прийом Ангіовіта знижує рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності, насичує жіночий організм необхідними вітамінами групи B. Його можна вживати і після зачаття, якщо немає вищеперелічених побічних ефектів. Якщо ж певний дискомфорт з’явився, то слід звернутися до лікаря, щоб він призначив альтернативний препарат або спеціальну дієту, що дозволяє забезпечити організм необхідними вітамінами і без ліків.

Здорова мама – здорова дитина

Рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності

Гестоз – небезпечний стан здоров’я під час вагітності, до якого може привести підвищення показників норми гомоцистеїну. Надлишок даної речовини в організмі може завдати шкоди плоду. Як знизити гомоцистеїн, і що це таке? Розглянемо докладно в статті.

Причини підвищення гомоцистеїну

Дана речовина є непротеіногенной серосодержащей кислотою, що виробляється організмом в ході процесів синтезу.

Гомоцистеїн є побічним продуктом вироблення метіоніну, а не надходить в організм разом з їжею. Однак метіонін людина отримує з білкової їжі – сиру, м’яса і молока.

Рівень гомоцистеїну протягом життя змінюється, на його кількість впливає наявність в тканинах організму фолієвої кислоти і вітамінів В групи.

Якщо утворюється дефіцит метіоніну через брак фолієвої кислоти і В вітаміну, організм починає виробляти homocysteine в необмежених кількостях. В результаті страждають і розрихлюються стінки судин, що призводить до атеросклерозу і тромбоутворення. У критичних випадках надлишок homocysteine може привести до смерті плоду.

Серед основних причин, що впливають на посилений синтез амінокислоти, виділяють:

спадковий фактор;
зловживання кави і нікотином;
захворювання внутрішніх органів.

Провокуючим фактором може стати авітаміноз, різні гормональні порушення (щитовидка), лікувальні курси деякими медикаментами і відсутність фізичного навантаження. Куріння, споживання алкоголь містять напоїв посилюють нездорове стан організму і є негативним фоном, який сприяє розвитку патології.

Генетична схильність – це дефект процесів метаболізму, що активує надмірну вироблення даної амінокислоти. Організм не в змозі повноцінно засвоювати метіонін і деякі інші важливі амінокислоти, внаслідок чого відбувається неконтрольоване зростання гомоцистеїну.

Нестача вітамінів (В групи та фолієвої кислоти) можна легко заповнити прийомом препаратів. Неповноцінне харчування і малоактивний спосіб життя вагітна жінка може самостійно відрегулювати. Змінити дієту і виключити сигарети з кавою – не дуже важке обмеження на благо здоров’я майбутнього малюка.

завищений показник

Гормональні зміни, пов’язані з виношуванням плоду, впливають на функціональність організму в цілому. Якщо в перші тижні показник буде відповідати нижніх меж допустимого, то з плином часу сильно змінюється. Другий триместр теж може утримувати важливу для здоров’я амінокислоту на допустимих позначках.

Важливо! Всім жінкам призначають прийом фолієвої кислоти в цілях підтримки норми гомоцистеїну при вагітності.

Також слід пройти аналіз крові, щоб перевірити рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності. Якщо кількість вироблюваної амінокислоти буде надмірним, гінеколог призначить профілактичний курс для зниження. Крім прийому медикаментів необхідно буде повністю виключити сигарети і надмірне споживання кави.

Корисні продукти:

бобові;
шпинат;
злакові;
овочі;
горіхи;
морепродукти.

Вживання в їжу перерахованих продуктів допоможе знизити рівень гомоцистеїну в плазмі крові. Слід обмежити м’ясні та молочні страви, а також споживання яєчних страв. М’ясо можна їсти не більше двох разів в тиждень, в решту часу краще вживати рибу. Сир і молоко можна включати в дієту, але в невеликих кількостях.

Як правильно скласти раціон:

можна варити супи на розбавленому м’ясному бульйоні;
їсти невелику кількість м’яса, відвареного у великому обсязі води;
молочні продукти слід обмежити;
з риби краще готувати тефтелі і пудинги;
яйця необхідно повністю виключити з меню;
заборонено вживати перлову, пшоняну і ячну крупу;
дозволяється їсти рис і гречку;
заборонено заправляти салати майонезом – тільки рослинною олією або сметаною;
заборонено вживати вершкове масло і жири тваринного походження;
замість вершкового масла можна вживати маргарин або спред;
заборонено вживання шоколаду з крему зі збитих білків.

Майбутнім мамам можна їсти мед і мармелад на десерт разом з неміцним чаєм. Корисно пити ягідні і фруктові компоти, їсти сухофрукти і свіжі фрукти без обмежень. Свіжі і тушковані овочеві страви допоможуть налагодити процеси метаболізму, що сприятливо відіб’ється на рівні вироблення гомоцистеїну. Свіжа зелень і гірчиця теж дуже корисні в цей період.

Знижений показник при вагітності

Якщо на початку вагітності homocysteine знизився, це є нормою. Організм перебудовується для забезпечення комфортного розвитку плода. Іноді показник рівня homocysteine може бути занадто заниженими, і це теж вважається допустимим. Як підвищити гомоцистеїн при вагітності? Рекомендується вести активний спосіб життя і споживати багату корисними речовинами їжу.

Яка фізичне навантаження показана вагітним? Необхідно щодня бувати на свіжому повітрі, так само корисно відвідувати плавальний басейн. Цього буде достатньо. Існують і комплекси гімнастичних вправ, розроблені спеціально для вагітних.

Отже, помірне фізичне навантаження, застосування вітамінних комплексів і натуральні продукти – основа норми гомоцистеїну при вагітності.

Зверніть увагу! Якщо при високому гомоцистеїну кави протипоказаний, при зниженій нормі рекомендується випивати чашку напою щодня.

нормальний показник

У здорової людини рівень вмісту гомоцистеїну – 10 або 11 мкмоль / л. Яким вважається нормальний показник важливою амінокислоти для вагітних? Зі зміною терміну вагітності рівень гомоцистеїну буде змінюватися.

Норми гомоцистеїну при вагітності по триместрах:

перший – від 4 до 12 мкмоль / л;
другий – від 5,8 до 12,5 мкмоль / л;
третій – від 6 до 12,5 мкмоль / л.

Читайте також: Робимо щеплення від грипу при планування вагітності

Важливо! Жінкам, у яких були викидні і мертвонароджені, необхідно ретельно стежити за гомоцистеїну в крові.

Підготовка до аналізів

Про що важливо знати, щоб правильно здати аналіз гомоцистеїн при вагітності? За день до відвідування лабораторії необхідно виключити фізичну активність і жирні продукти з їжі. Остання вечеря повинен відбутися не пізніше 8 години перед здачею аналізів. За годину до здачі не можна курити сигарети і пити каву, просту воду пити дозволяється.

Коли необхідно здавати гомоцистеїн аналіз при вагітності? Бажано відвідати гінеколога за три місяці до планованого зачаття.

Якщо знизити гомоцистеїн за допомогою дієти та інших заходів не виходить, проводять медикаментозну терапію – внутрішньовенне введення вітаміну В, прийом медикаментів гепариновой ряду.

Знижений показник homocysteine не впливає на здатність до запліднення і виношування, на відміну від підвищеного. Однак при сильному зниженні рівня гомоцистеїну рекомендується робити менше рухів і більше пити каву, щоб поліпшити самопочуття.

підсумок

Кожна мати мріє побачити новонародженого сильним і здоровим.

Для цього необхідно дбайливо стежити за власним здоров’ям – вчасно проходити обстеження у гінеколога, дотримуватися дієти і робити нескладні фізичні вправи.

Від рівня гомоцистеїну залежить благополучне виношування вагітності, адже надлишок вироблення амінокислоти згубно позначається на стані судин матері і здоров’я плоду.

Якщо до вагітності жінка могла дозволити собі палити і приймати невеликі дози алкоголю, то під час виношування плоду від цього слід негайно відмовитися.

Нікотин, кофеїн і алкоголь провокують надмірний вміст гомоцистеїну в плазмі крові, а значить, створюють нездорові умови для протікання вагітності.

Підвищити гомоцистеїн при плануванні вагітності легше, ніж позбутися його надмірного вироблення.

Слід пам’ятати, що надмірні фізичні навантаження також шкідливі, як і малорухливий спосіб життя. Важливо дотримуватися помірності в усьому. Однак перераховані фактори відносяться до зовнішніх впливів, які не так страшні, як генетична схильність. Зовнішні впливи можна легко усунути.

Своєчасне відвідування гінеколога, здача простих аналізів для дослідження – кров, сеча – дозволить вчасно розпізнати патологічне відхилення.

Якщо в здоровому організмі homocysteine здатний назад переходити в метіонін, то при несприятливих умовах перевищення його норми призводить до неприємних наслідків.

Збій в роботі метаболізму в організмі є сприятливим середовищем для патологічних змін: організм не в змозі впоратися з утилізацією надлишків гомоцистеїну з сечею.

Рівень гомоцистеїну при вагітності і плануванні: норма і відхилення

Гомоцистеїн ставиться до важливої і незамінною для організму людини амінокислоти, особливо при вагітності і її плануванні. Підвищення рівня гомоцистеїну може привести до неприємних наслідків, тому дуже важливо здавати аналіз крові на гомоцистеїн на етапі планування вагітності або під час неї, якщо в анамнезі були викидні.

Що таке гомоцистеїн

Як вже говорилося, гомоцистеїн є амінокислотної різновидом і являє собою активну речовину. На відміну від інших амінокислот, даний фермент не проникає в організм разом з їжею, а синтезується метионином і вважається продуктом його переробки. Метіонін ж проникає в організм за допомогою продуктів харчування тваринного походження.

Рівень гомоцистеїну коливається в залежності від вікової категорії, але в цілому його повинно бути мінімальна кількість. Без фолієвої кислоти і вітамінів групи В неможливий метаболізм гомоцистеїну.

При їх нестачі рівень дуже підвищується, в результаті чого продукт переробки викидається в кров. Після цього починають руйнуватися стінки кровоносних судин, на тлі чого утворюються атеросклеротичні бляшки і тромби.

При вагітності це може привести навіть до завмирання плода в розвитку.

Отже, щоб рівень гомоцистеїну був в нормі, потрібно забезпечити надходження в організм фолієвої кислоти і вітамінів В6, В12 в достатньому обсязі. Якщо ж у людини дефіцит цих вітамінів і ваше харчування містить занадто багато білка, то рівень гомоцистеїну підвищується.

Пізнавальне відео про гомоцистеїну

Надаємо вашій увазі відео, в якому розповідається про продукти, здатних привести до викидня. У програмі порушено тему підвищення гомоцистеїну в результаті незбалансованого харчування, що може привести до переривання вагітності.

Для чого потрібен аналіз крові на гомоцистеїн

Аналіз крові на гомоцистеїн потрібен для:

запобігання викидня, викликаного підвищенням гомоцистеїну;
своєчасного виявлення нестачі вітамінів групи В і фолієвої кислоти;
визначення ризику захворюваності серця і судин;
виявлення спадкової схильності до захворювання під назвою гомоцистинурія.

Гомоцистинурія відноситься до захворювання генетичного характеру, яке тягне за собою такі наслідки, як затримка розумового розвитку, худорлявість, атеросклероз та інші хвороби судин, серця, зорового апарату, кісткової системи.

Найчастіше при вагітності гомоцистеїн знижений, що сприяє поліпшенню кровообігу в плаценті. Це фізіологічно нормальне явище.

Норма гомоцистеїну при плануванні вагітності і при виношуванні плоду

Кожна жінка, яка планує вагітність і має в анамнезі більше 2-х викиднів, обов’язково повинна здати аналіз крові на гомоцистеїн. При виявленні відхилення необхідністю є медикаментозна терапія, спрямована на збалансованість рівня фолієвої кислоти і вітамінів групи В.

У здорової дорослої людини норма гомоцистеїну повинна дорівнювати:

відсутність або планування вагітності – 4,44-13,56 мкмоль / л;
при вагітності – 4,6-12,4 мкмоль / л, можливі відхилення в кожну сторону на 0,5 мкмоль / л.

У деяких лабораторіях норма для вагітних – до 10 мкмоль / л, а не що вагітних жінок – до 15 мкмоль / л, тому все ж орієнтуватися рекомендується на норми тієї лабораторії, де здавався аналіз!

Гипергомоцистеинемия при вагітності і плануванні

Коли рівень гомоцистеїну перевищує норму, лікарі встановлюють діагноз – гіпергомоцистеїнемія. Підвищення рівня даної амінокислоти не завжди може привести до неприємних наслідків. Це лише збільшує ризик виникнення викидня або інших несприятливих наслідків, однак якщо вчасно змінити ситуацію, тоді даний ризик зводиться до мінімуму.

Причини і наслідки

Причини гіпергомоцистеїнемії:

Так як метіонін надходить разом з деякими продуктами тваринного походження, то ризик виникнення патології буває тоді, коли жінка вживає у великій кількості м’ясо, молочні продукти (особливо сир) і яйця.
Брак вітамінів групи В і фолієвої кислоти в організмі, що в свою чергу виникає при незбалансованому харчуванні.
Деякі хвороби органів шлунково-кишкового тракту (атрофічний гастрит і ін.), Які погіршують всмоктуваність корисних речовин з шлунково-кишкового тракту.
Наявність ниркової недостатності і / або гіпотиреозу.
Вживання у великих кількостях кави, алкогольних напоїв, куріння.
Малорухливий спосіб життя або, навпаки, надмірні фізичні навантаження.
Жорсткі дієти, недоїдання.

Зауважимо, що у вегетаріанок рівень гомоцистеїну рідко буває підвищений. Однак це не говорить на користь вегетаріанства, так як при даному виді харчування вагітної жінки плід недоотримує інших корисних речовин (зокрема, білка і заліза, так необхідних для нормального розвитку плода).

Неприємні наслідки:

спонтанний викидень;
прееклампсія і еклампсія;
затримка плода в розвитку;
гіпоксія плода;
плацентарна недостатність в хронічній формі;
відшарування плаценти;
венозна тромбоемболія;
нефропатія та ретинопатія, як ускладнення при наявність у вагітної цукрового діабету.

Що робити при підвищеному гомоцистеїну при вагітності

Найефективнішим методом лікування підвищеного рівня гомоцистеїну є вітамінна терапія. Загалом, лікування може бути таким:

Призначення фолієвої кислоти (5 мг на добу) і вітамінів групи В у великих кількостях . Це дозволяє поповнити дефіцит даних речовин в організмі і збалансувати синтез гомоцистеїну. Крім того, стимулюється гемопоез, поліпшується функціональність внутрішніх органів, прискорюються обмінні процеси, синтезуються багато амінокислот. Плюс до всього нормалізується згортання крові, утворюються в достатній кількості нуклеїнові кислоти, і прискорюється клітинний ріст і поділ. Але головне – ембріон розвивається правильно.
Дотримання дієти , спрямованої на зниження споживання білка і збільшення в раціоні частки овочів і фруктів.
Антиагрегантна лікування передбачає прийом аспірину в невеликих дозах (до 100 мг на добу) або гепариновой препаратів – фраксипарин, клексан, фрагмін і т.п. Це знижує ризик розвитку атеросклерозу (освіти холестеринових бляшок) і тромбофлебіту.

При виявленні підвищеного рівня гомоцистеїну рекомендується також здати кров на цукор, креатинін і ТТГ.

профілактика:

позбудьтеся від шкідливих звичок;
їжте більше продуктів, багатих на вітаміни В 6, В 9, В 12;
не вживайте багато і часто кави;
ведіть активний спосіб життя, але без фанатизму (силові заняття в спортзалі – це вже перебір для плануючих вагітність і для жінок в положенні, допускається лише невелику вагу у вигляді гантель);
більше ходіть пішки на свіжому повітрі;
строго стежте за своїм харчуванням (білок дуже важливий для плоду, що розвивається, але має бути в достатній кількості і овочів).

Прийом еуфіліну може тимчасово підвищувати рівень гомоцистеїну. Тому на час лікування еуфіллін не здається кров на гомоцистеїн.

Знижений гомоцистеїн при вагітності

Знижений рівень гомоцистеїну в період вагітності не є небезпечним, а навпаки, приносить користь. Справа в тому, що це в значній мірі покращує кровопостачання в плаценті, в результаті чого ембріон отримує достатню кількість поживних речовин. Тому вагітній жінці переживати не варто, якщо рівень гомоцистеїну у неї в крові нижче норми.

Єдиною негативною стороною є відчуття слабкості, швидка стомлюваність і погіршення загального самопочуття, але буває що такі симптоми не відзначаються. Все залежить від особливостей організму вагітної жінки.

Причини, наслідки

Головні причини зниження рівня гомоцистеїну:

Настання вагітності . Зниження рівня гомоцистеїну в першому триместрі вагітності не є відхиленням. Далі рівень повинен досягти встановленої норми.
Розсіяний склероз , при якому вражається спинний і головний мозок.

Що робити при низькому рівні гомоцистеїну під час вагітності

Для того щоб жінка відчувала себе добре, а слабкість не доставляла дискомфорт, необхідно дотримуватися наступних правил:

Категорично заборонено вести малорухливий спосіб життя, це тільки погіршить становище. Якщо у людини сидяча робота, потрібно кожну годину влаштовувати легку зарядку, щоб привести організм в тонус.
Здійснюйте піші прогулянки на свіжому повітрі. Якщо є можливість, відвідуйте ботанічний сад та інші місця з великою кількістю живих насаджень, де буяє свіже повітря.
Уважно поставтеся до свого раціону харчування. Вживайте більше свіжих овочів, ягід і фруктів. Відмовтеся від продуктів з великим вмістом холестерину (копчене, консервоване та інше).
Не пийте каву і міцний чай, краще приймайте вітамінні премікси. Якщо вже без кофеїну ви не можете обійтися, то випивайте в день 1-2 чашки кави, але не міцного.
Своєчасно відвідуйте свого лікаря.

Якщо дотримуватися всіх вимог і правил при вагітності і її плануванні, рівень вашого гомоцистеїну буде перебувати завжди в нормі.

Гомоцистеїн при плануванні вагітності: норма і підвищені значення, як знизити

Гомоцистеїн – це амінокислота, яка не надходить з їжею, а самостійно синтезується в організмі людини з метіоніну. Протягом життя він поступово підвищується, але у жінок під час вагітності відбувається фізіологічне зниження.

Відновлення нормальної концентрації амінокислоти відбувається через 2-3 дні після пологів.

Гомоцистеїн при плануванні вагітності є важливим показником насиченості організму вітамінами групи В, фолієву кислоту, а також прогностичним ознакою успішного виношування.

У нормі гомоцистеїн не повинен накопичуватися в значних кількостях. Під дією вітаміну В6 він перетворюється в цистеїн, а з нього через кілька біохімічних реакція в таурин.

Це сульфокислота, яка накопичується в жовчі, а також присутня в тканинах.

Таурин необхідний для зв’язування жовчних кислот в печінці, а в кишечнику для емульгування і всмоктування ліпідів, що надходять з їжею.

При нестачі піридоксину або вітаміну В6, а також вітамінів В1 і В12 ланцюжок перетворення гомоцистеїну в інші речовини переривається. Він накопичується в крові, пошкоджує ендотелій – внутрішній шар артерій.

Це призводить до порушення кровотоку і збільшує ризик судинного тромбозу.

Гомоцистеїн при плануванні вагітності відповідає за правильне формування судин функціонального шару ендометрія і подальшу ятати хоріона.

Показання до здачі аналізу на гомоцистеїн при плануванні вагітності

Здавати кров на визначення рівня гомоцистеїну при плануванні вагітності не обов’язково всім жінкам. Це дослідження не входить в мінімальний діагностичний перелік. Гінеколог рекомендує обстеження в наступних випадках:

звичне невиношування – жінкам, у яких було 2 і більше мимовільних викидня підряд;
під час попередньої вагітності був гестоз або будь-яка з його форм;
випадки важкої фето-плацентарної недостатності в анамнезі;
3 біохімічні вагітності після ЕКЗ поспіль;
при В12 або фолиеводефицитной анемії, яка не піддається лікуванню препаратами заліза;
транзиторні ішемічні атаки, інсульт, інфаркт в молодому віці;
цукровий діабет;
спадкова обтяженість – у батьків був інфаркт серця до 45 років.

При пошуку причин безпліддя вторинного походження після виключення інфекційних чинників, гормональних порушень, що викликають порушення дозрівання яйцеклітини або імплантації, проводять обстеження на відповідність нормі гомоцистеїну.

Норма гомоцистеїну при плануванні вагітності

Мінімальні показники гомоцистеїну спостерігаються в період новонародженості. У дітей до року вони відповідають 2,87-9,99 мкмоль / л. У дівчат-підлітків нормою вважають 4,07-10,36 мкмоль / л.

Для жінок після 19 років норма – 4,44-13,56 мкмоль / л. Але дослідження показують, що поняття норм, які були прийняті більш 50 років тому, сильно завищені. Спочатку дослідження проводилися для людей старшого віку, у яких був ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Тому норма гомоцистеїну для жінок, які планують вагітність, з’явилася значно пізніше.

Американська кардіологічна асоціація в 2004 році опублікувала результати досліджень, які показують, що високим вважається гомоцистеїн 7 мкмоль / л і більше, а при плануванні вагітності цей показник повинен залишатися мінімальним. Дослідження підтвердили збільшення ризику порушення кровотоку і пошкодження ендотелію на 26% при гомоцистеїну 8-9 мкмоль / л. Для жінок, які планують вагітність, оптимальний показник нижче 6.

Увага! При отриманні бланка з результатами обстеження з лабораторії результати повинен інтерпретувати лікар. У більшості медичних центрів норма, надруковані в бланку, відповідає 4,4-13,56 мкмоль / л. Але потрібно пам’ятати, що для планування вагітності результат повинен схилятися до мінімального значення.

Знижений гомоцистеїн при плануванні вагітності

Низька концентрація гомоцистеїну спостерігається дуже рідко. Це пов’язано з його постійним синтезом з метіоніну. Концентрацію нижче норми викликають такі стани:

гіпертиреоз;
початкова стадія цукрового діабету;
синдром Дауна;
лікування деякими препаратами.

Прискорення метаболізму гомоцистеїну і зниження в крові викликають такі лікарські препарати:

пеницилламин;
ацетилцистеїн;
Місний;
препарати естрогенів;
тамоксифен;
бетаїн;
Симвастатин.

Якщо жінка отримує з їжею достатню кількість фолієвої кислоти і вітамінів групи В, гомоцистеїн не буде довго затримуватися в кровотоці. При відсутності інших факторів, що сприяють підвищенню рівня, він буде зберігатися на нижній межі норми. Це сприятливо позначається на плануванні зачаття і подальшому виношуванні.

Підвищений гомоцистеїн при плануванні вагітності

Серйозні побоювання повинен викликати гомоцистеїн 10 мкмоль / л і більше при плануванні вагітності. Цей показник вписується в норму більшості лабораторій, але для жінок, які готуються до зачаття, не підходить. Високий гомоцистеїн можуть викликати такі стани:

цукровий діабет;
деякі психічні розлади;
куріння;
вживання великої кількості кави.

Негативний вплив кави і кофеїн містять напоїв пов’язано зі зміною роботи нирок. У жінок, які випивають понад 6 чашок в стуки, рівень амінокислоти вище на 2-3 мкмоль / л в порівнянні з тими, хто його не п’є. Схильність до підвищеного гомоцистеїну мають жінки, які палять і страждають гіподинамією.

На результат аналізу можуть вплинути деякі лікарські препарати:

Метотрексат і інші антагоністи фолатів;
оксид азоту;
метформін;
ніацин;
теофілін;
Л-допа;
андрогени;
циклоспорин;
фібрати;
діуретики;
Цистин.

Ось чому при підготовці до дослідження необхідно почекати проміжок після прийому лікарських засобів протягом декількох днів.

У 2014 році завершилися спільні дослідження вчених з Канади і Південної Кореї, які були спрямовані на встановлення взаємозв’язку між ускладненнями вагітності та рівнем фолатів, гомоцистеїну у вагітної і плода. Результати підтвердили, що у жінок з концентрацією вище 6, збільшуються ризики наступних ускладнень:

передчасні роди;
гестаційний цукровий діабет;
прееклампсія;
передлежання плаценти;
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
низька вага плоду.

Результат аналізу вище норми може побічно вказувати на брак фолатів і інших вітамінів групи В. Дефіцит фолієвої кислоти на етапі планування зачаття і в перші місяці вагітності може стати причиною розвитку дефектів нервової трубки у зародка і інших аномалій розвитку.

Як знизити гомоцистеїн при плануванні вагітності?

Скільки повинен бути гомоцістен при плануванні вагітності, залежить від індивідуальних особливостей, але потрібно прагнути до позначки 5 мкмоль / л. Якщо є невелике відхилення – до 5,32, це не варто вважати патологією.

Для зниження концентрації в крові необхідно змінити спосіб життя і характер харчування. Допомагає відмова від шкідливих звичок. Жінкам, які хочуть народити здорову дитину, потрібно кинути палити, а ще краще – не починати.

Допомагають помірні фізичні навантаження. Нетренованим жінкам, які ведуть переважно сидячий спосіб життя, потрібно починати з простих вправ, піших прогулянок в активному темпі, плавання, їзди на велосипеді. Пізніше можна збільшувати навантаження, переходити до тренувань в спортзалі.

Основний спосіб вплинути на рівень гомоцистеїну – приймати таблетовані вітамінні препарати.

Фолієва кислота при плануванні вагітності рекомендується в дозуванні 400-600 мкг на добу, якщо в попередні вагітності не було ускладнень, пов’язаних з її дефіцитом.

При обтяженому акушерському анамнезі, дозування збільшують до 800-1000 мкг. Жінкам з поліморфізму генів фолатного циклу рекомендований прийом фолієвої кислоти легкозасвоюваній формі метілфолата.

Детальний порівняння метілфолата і фолієвої кислоти від лікаря-гінеколога.

Вітаміни В6 і В12 також допомагають відновити нормальну концентрацію гомоцистеїну. Вони випускаються в ампулах для ін’єкцій або в складі комплексних препаратів:

Ангіовіт – включає В6, В12 і В9;
Нейровитан – комплекс з вітамінами В1, В2, В6 і В12;
Неуробекс – комплекс вітамінів групи В і С.

Внутрішньом’язові ін’єкції необхідні при неефективності таблеток. В цьому випадку ін’єкції чергують через день.

Дієта при підвищеному гомоцистеїну при плануванні вагітності

Вплинути на концентрацію гомоцистеїну на етапі планування вагітності можна за допомогою дієти. Основні принципи харчування – знизити кількість що надходить метіоніну і збільшити частку продуктів, багатих на фолієву кислоту, вітаміни групи В.

Метіонін є незамінною амінокислотою і в максимальній кількості міститься в продуктах тваринного походження. Лідерами за кількістю метіоніну є:

курячі яйця;
насіння кунжуту;
соєвий білок;
куряче м’ясо;
свинина;
бразильський горіх;
борошно пшеничне;
кукурудза і борошно з неї;
арахіс;
філе лосося.

Для надходження великої кількості фолієвої кислоти, необхідно щодня вживати велику кількість рослинних продуктів. Багаті вітаміном В9 зелені частини рослин, шпинат, цитрусові, бобові, печінка, дріжджі.

Потрібно пам’ятати, що максимальна кількість фолатів міститься в свіжозібраних плодах, через кілька годин зберігання під дією ультрафіолету він розпадається, а після теплової обробки практично не визначається.

Для заповнення дефіциту вітаміну В6 можна включати в раціон такі продукти:

риба;
печінку;
морква;
кольорова капуста;
бобові;
молочні продукти;
помідори;
полуниця;
картопля;
крупи.

Багаті пиридоксином яйця, м’ясні продукти, горіхи, але в них багато метіоніну, тому ці продукти на час дієти виключаються.

Натуральним джерелом вітаміну В12 на час дієти для зниження гомоцистеїну можуть стати печінка яловича і свиняча, оселедець, скумбрія, яловичина. Також при гомоцистеїнемії необхідно відмовитися від кофєїнсодержащих напоїв, до яких відноситься кави, енергетики, міцний чай, какао, а також шоколад.

Гомоцистеїн у чоловіків при плануванні вагітності

Рівень гомоцистеїну у чоловіків спочатку вищий, ніж у жінок. Це пов’язано з більшою м’язовою масою, а також зі схильністю до паління і вживання спиртного, харчуванням з великою кількістю білка.

Високий рівень амінокислоти пов’язаний з меншими ризиками у чоловіків, але необхідно прагнути до його зниження до нормальних вікових показників. За даними досліджень, необхідно прагнути до показника до 7 мкмоль / л.

Гомоцистеїн при плануванні вагітності є не єдиним показником, на який звертають увагу. Його високі концентрації опосередковано вказують на брак фолатів, які необхідні для нормальної закладки нервової системи. Тому всім жінкам, які проходять прегравідарна підготовку, цей вітамін призначають за 2-3 місяці до зачаття.

Читайте також: Як видаляють ВМС (спіраль) і які можуть бути наслідки?

Юлія Шевченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Гомоцистеїн при плануванні вагітності і під час неї: норма і причини підвищення або зниження

Жінка, яка ретельно готується до виношування малюка, повинна розуміти, що від стану здоров’я її організму залежить успішність протікання вагітності.

Необхідно вчасно звертатися до фахівців для проведення діагностики систем організму, тому що багато важливих показники можуть відступати від норми без будь-якої симптоматики. Одним з таких показників є рівень гомоцистеїну.

Побачивши в результатах аналізу, що рівень цієї амінокислоти підвищений, багато жінок задаються питанням, що це означає і як можна його знизити.

Що таке гомоцистеїн і яку роль в організмі він грає?

Гомоцистеїн – це непротеіногенная сірковмісна амінокислота, що з’являється в організмі в процесі хімічного перетворення і переробки метіоніну – алифатической амінокислоти, що міститься в їжі тваринного походження (молочна продукція, яйця, різні види м’яса). Протягом життя рівень показника гомоцистеїну поступово збільшується, досягаючи нормальної позначки в 10-11 мкмоль / л.

Гомоцистеїн при плануванні вагітності повинен обов’язково бути в межах нормальних показників, щоб не чинити негативного впливу на стан кровоносної системи.

Такий вплив виражається в освіті тромбів і бляшок в судинах і артеріях, розвитку атеросклерозу, старечого недоумства і ознак хвороби Альцгеймера.

Гомоцистеїн при вагітності підтримує фетоплацентарну кровообіг, тим самим надаючи благотворний вплив на формування і розвиток малюка.

Норми змісту амінокислоти у дітей, чоловіків і жінок

Звичайне обстеження організму – лікувально-профілактичний огляд або диспансеризація – не включають забір крові для дослідження рівня амінокислоти, тому більшість людей взагалі не знають про існування такого речовини і тим більше не стежать за тим, підвищений показник або знижений.

Однак для попередження негативних процесів в організмі бажано знати середні значення рівня гомоцистеїну:

Вік або триместр вагітності	Норма гомоцистеїну в крові (мкмоль / літр)
Діти до 12 років	не більше 5
Підлітки 12-17 років	6-7
чоловіки	6-16
жінки	4-12
1 триместр	4-12
2, 3 триместр	не більше 6 (допускається відступ на 0,5 в обидві сторони)

Чим небезпечні відхилення від норми на етапі планування вагітності?

Завищений рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності здатний спровокувати затрудненную імплантацію плоду – проникнення в стінку матки і закріплення в маткової порожнини. Часом безпліддя діагностується до тих пір, поки показник цієї амінокислоти не буде в межах норми.

Фахівці виділяють наступні можливі негативні наслідки при плануванні вагітності:

патології формування плаценти, що не дозволяють їй в повному обсязі виконувати свої функції для забезпечення нормального розвитку плода;
недорозвинення мозкових структур у майбутнього малюка;
постійне кисневе голодування плода через порушення кровообігу в системі «мати-плацента-дитина»;
гестоз вагітності, виявляється підвищеним тиском, судомами, набряком, висновком білка з сечею;
завмирання вагітності;
мимовільний викидень або передчасна пологова діяльність;
знижена маса тіла і хворобливість дитини.

До чого може привести зміна рівня речовини під час вагітності?

Лікар-гінеколог, що спостерігає вагітну жінку, не завжди призначає аналіз на дослідження рівня амінокислоти.

Фахівці виділяють кілька категорій пацієнток, у яких існує висока ймовірність порушення вироблення гомоцистеїну: жінки з операціями на органах шлунково-кишкового тракту в анамнезі, патологіями серцево-судинної системи, цукровий діабет, порушенням функцій щитовидної залози, нирковою недостатністю, спадковим порушенням виробництва ферментів. Відповідно до причиною буде виявлено показник рівня амінокислоти і призначено лікування.

Якщо вміст гомоцистеїну нижче норми

Низький рівень амінокислоти в крові жінки, що знаходиться на стадії планування зачаття або вже виношує дитину, вважається позитивним показником протікання вагітності.

У такій ситуації поліпшується плацентарний кровопостачання і, як наслідок, майбутній малюк отримує більше поживних речовин для нормального розвитку.

Однак при показниках гомоцистеїну нижче норми майбутня мама буде постійно відчувати слабкість і швидко втомлюватися.

Якщо діагностовано гипергомоцистеинемия

Збільшений показник вимагає негайної корекції при плануванні вагітності, тому що він здатний викликати виникнення безлічі патологій у розвитку малюка. Гіпергомоцистеїнемія може спровокувати завмирання вагітності або викидень.

У разі погіршення ситуації і відсутності відгуку організму на щадні профілактичні заходи (зміна харчування і збільшення фізичної активності), лікарі будуть рекомендувати медикаментозну терапію, щоб зробити показник нижче. Найчастіше призначаються такі препарати:

ін’єкції вітамінів групи В (В6 і В12);
пероральний прийом фолієвої кислоти і полівітамінів;
прийом антиагрегантних коштів – аспірину і гепариновой лікарських засобів (Ловенокс, Кліварін, Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан, Інногеп, Цетропарін натрію).

Як підготуватися до аналізу?

Для визначення рівня гомоцистеїну потрібно 2-5 мл крові з вени. Для отримання найбільш об’єктивного результату жінці необхідно попередньо виконати кілька підготовчих заходів:

за добу до здачі біоматеріалу відмовитися від жирної, пряної, копченої їжі, алкоголю і виключити підвищені фізичні навантаження;
8-12 годин перед процедурою нічого не їсти;
постаратися виключити стресові ситуації;
відмовитися від куріння (хоча б за півгодини до аналізу);
повідомити лікаря про вживання будь-яких медпрепаратів в попередню добу і припинити прийом метотрекса, фенітоїну і циклоспорину (через імовірність спотворення результату).

Причини відхилень від норми

У бік зниження

лікарі виділяють наступні чинники, що впливають на низький рівень гомоцистеїну в крові:

авітаміноз (нестача фолієвої кислоти, вітамінів групи в);
раціон харчування, що не забезпечує потреби організму;
вагітність (перший триместр);
прогресування розсіяного склерозу;
гомоцистинурія – це успадкована патологія, при якій спостерігається дефект метаболізму сірковмісних амінокислот.

в бік підвищення

гипергомоцистеинемия може бути наслідком впливу наступних причин:

тривале куріння;
вживання медикаментів, здатних пригнічувати функцію переробки гомоцистеїну;
щоденне споживання великої кількості кофеїну;
цукровий діабет;
хронічна ниркова недостатність;
зловживання алкогольними напоями;
гіподинамія (відсутність адекватної фізичної активності);
відсутність в раціоні продуктів тваринного походження, фруктів і зелені.

що робити, якщо рівень речовини не відповідає нормі?

Фахівцями розроблено ряд рекомендацій, які допомагають підтримувати нормальний показник гомоцистеїну в нормі:

щодня протягом 15-30 гуляти пішки (бажано в лісопарковій зоні) або зайнятися бігом, велоспортом, скандинавської ходьбою;
періодично виконувати розминку або зарядку, якщо робота передбачає малорухливий спосіб життя;
зменшити споживання кави та напоїв з кофеїном (чай, кола, енергетики, гарячий шоколад, какао) до 1-2 чашок в день;
стежити за збалансованістю раціону харчування і постаратися знизити вживання продуктів, що містять холестерин (консервоване, копчене);
ввести в щоденний раціон круп’яні страви з гречки, вівса, пшона і рису, яловичу печінку, ферментовані молочні продукти, яйця, волоські горіхи, томатний сік, зелень і фрукти;
уважно стежити за станом здоров’я і при необхідності проводити діагностику.

Амінокислота гомоцистеїн, вплив на вагітність і підготовку до неї

Амінокислоту, яку вироблено організмом з метіоніну (одержуваного з білків), називають гомоцистеїну.

Цей компонент в період виношування дитини впливає на якість плацентарного кровообігу, а значить і на правильний розвиток плоду.

Тому при плануванні вагітності заміряють і контролюють рівень гомоцистеїну, особливо в ситуаціях, коли необхідно поліпшити прогнози успішного виношування.

Показання аналіз на гомоцистеїн в період планування вагітності

Дослідження крові на концентрацію гомоцистеїну не включене в перелік обов’язкових обстежень, так як в нормі після настання вагітності показник плавно знижується і відновлюється до нормального рівня незабаром після пологів. Здати аналізи необхідно при наступних показаннях:

обтяжена спадковість (у найближчих кровних родичів в анамнезі є ранні інфаркти);
фолиеводефицитная анемія, що не коригується медикаментозною терапією із застосуванням препаратів заліза;
діабет;
транзиторна ішемія, ранній інсульт або інфаркт в анамнезі;
будь-яка форма гестоза під час попередніх вагітностей;
мимовільні викидні (кілька поспіль) в анамнезі;
кілька біохімічних вагітностей після ЕКЗ поспіль;
фетоплацентарна недостатність важкої форми в анамнезі.

Обстеження на рівень гомоцистеїну проводять при діагностиці безпліддя, після виключення інфекційної природи захворювання і можливого впливу гормональних факторів.

Причини зниженого і підвищеного гомоцистеїну

Нормою вважаються показники концентрації гомоцистеїну від 4,5 до 13, 5 мкмоль / л, але оцінювати результат повинен лікуючий лікар. Ризики для успішного виношування ростуть при показниках вище 7-8 мкмоль / л і нижче 6 мкмоль / л.

Низький рівень гомоцистеїну зустрічається досить рідко. Причинами такого стану може стати курс лікування деякими медикаментозними препаратами (пеницилламином, ацетилцистеином, бетаїн), які прискорюють метаболізм гомоцистеїну, а також такі стани як гіпертіріоз або початкова стадія розвитку цукрового діабету.

Високий рівень гомоцистеїну (8-10 мкмоль / л) провокує зловживання кофеїновмісних напоїв, куріння, гіподинамія, цукровий діабет і деякі розлади психіки. Стан також може мати медикаментозну природу, розвиватися після курсу терапії із застосуванням циклоспорину, теофіліну, діуретиків, фібратів та деяких інших ліків.

Ускладнення, які може провокувати підвищення рівня гомоцистеїну в крові

Крім того, що підвищена концентрація гомоцистеїну може в деякій мірі сприяти ненастання вагітності, в процесі виношування збільшуються ризики розвитку:

гестаційного цукрового діабету;
відшарування плаценти;
прееклампсії;
передлежанняплаценти.

Високий гомоцистеїн під час вагітності може призвести до передчасних пологів і зниженого вазі плоду, а також різних аномалій його розвитку.

Що робити при високому рівні гомоцистеїну

Для зниження підвищеного гомоцистеїну рекомендується:

відмовитися від куріння;
виключити з раціону кофеїн напої;
змінити спосіб життя на більш активний
дотримуватися призначеної дієти;
приймати вітаміни групи В, рекомендовані лікарем.

Боротьбу з гіподинамією починають з щоденних прогулянок і простих навантажень (наприклад, плавання або велосипедної їзди). Нормальну концентрацію гомоцистеїну допомагають відновити вітамінні комплекси «Нейровитан», «Ангіовіт» і «Неуробекс». У ряді випадків лікар може рекомендувати НЕ прийом таблеток, а курс внутрішньом’язових ін’єкцій.

Жінці з високим гомоцистеїну, яка планує вагітність, показана дієта зі зниженим рівнем метіоніну і збільшенням вживання продуктів з високим вмістом вітамінів групи В і фолієвої кислоти.

У раціоні зменшують кількість їжі з високим вмістом тваринного білка (яєць і м’яса, особливо курки і свинини), продуктів із пшеничного борошна, збільшуючи рослинну складову (зелені овочі та цитрусові), кількість бобових, молочних продуктів, риби та печінки.

Для отримання в Краснодарі консультації гінеколога з питань планування сім’ї запишіться на прийом до нашого фахівця.