Багато хто не з чуток знають, що під час багатьох важких захворювань розвиваються ускладнення. Вони бувають різними, в залежності від основної хвороби і супутніми хронічними патологічними процесами в організмі. Якщо навіть у звичайних людей, наприклад, хворих на туберкульоз ангіною можуть сформуватися такі ускладнення, як отит або паратонзилярний абсцес, що і говорити про лежачих хворих, легкі яких знаходяться в підвищеній зоні ризику. Такі люди особливі, так як на них впливає величезна кількість чинників – сприяють розвитку додаткових захворювань через застій рідини.
Які захворювання легенів можуть бути у лежачих хворих
Для нормального функціонування дихальної системи дуже важливо, щоб людина мала рухову активність протягом дня.
Якщо хтось має сидячу роботу, то найчастіше незапланована фізичне навантаження негативно позначається на самопочутті – може з’явитися задишка, з відчуттям нестачі повітря через застій рідини.
У лежачих хворих обставини складаються таким чином, що повна відсутність фізичної активності є тією «середовищем», в якій формуються різні дихальні патології.
Застійні явища в легенях у лежачих хворих зустрічаються найчастіше, тому що фізіологія дихальної системи не вітає тривале перебування в лежачому положенні. Які чинники провокують формування патологій у лежачих хворих у легенях?
- Зменшення дихального обсягу;
- Серцеві захворювання;
- Гіпертонічна хвороба;
- Довге перебування в одному положенні;
- Відсутність фізичної активності;
- Знижений кашльовий рефлекс;
- Недостатні профілактичні заходи;
- Наявність зайвої рідини в організмі.
Часто саме застій рідини в легенях у лежачих хворих є тим підґрунтям, з якого формуються інші ускладнення, такі як набряк і запалення. Розуміння того, як функціонує дихальна система у лежачих хворих і її особливості допоможе уникнути багатьох патологічних процесів в майбутньому.
застій рідини
Виникає в разі накопичення ексудату в альвеолах. Формується в слідстві недостатності серця, коли орган не може нормально перекачувати кров. Відбувається застій її надлишків та поступово, коли наростає тиск – складова крові (плазма) просочується в тканину легенів, накопичуючись в альвеолах.
Подібні проблеми в роботі серця називаються застійною серцевою недостатністю і формується вона по ряду причин:
- Травма серця;
- Ниркова недостатність;
- Серцевий напад, при якому послаблюється робота серцевого м’яза;
- Хронічна гіпертонічна хвороба;
- Недостатність клапанів;
- Звуження артерій нирок;
- Вплив на легеневу тканину токсичних речовин або отрут.
Застій призводить до зменшення кількості вдихуваного повітря і, відповідно, до недостатньої оксигенації крові (насичення крові киснем і іншими не менш важливими газами).
Дисбаланс газового складу крові призводить до порушення багатьох хімічних реакцій, що відбуваються в клітинах і здатний приводити до додаткових захворювань.
Важливо, що застій б кликав запалення і людина часто не звертає увагу на появу хрипів, тому що не вважає їх чимось серйозним.
набряк
На відміну від застою, на формування якого може знадобитися від кількох днів, до тижнів – у цього набряку термін виникнення куди менше. Є 2 види набряку легенів, кожен з яких має свою патогенетичну картину:
| гідростатичний набряк | У слідстві деяких захворювань підвищується тиск в стінках судин і проникність стінок капілярів. Це дозволяє плазмі крові просочуватися в тканину, накопичуючись і викликаючи застій і набряк безпосередньо в альвеолах. Тканина органу при цьому сильно набрякла, що можна побачити при бронхоскопії; |
| мембранозний набряк | В основі лежить ураження легеневої тканини, обумовлене вдиханням різних небезпечних хімічних речовин. Це призводить до найдрібніших травм альвеол і капілярів, з яких починає надходити кров, заповнюючи альвеоли і інтерстиціальну тканину органу. |
Очевидно, що в обох випадках має місце заповнення альвеол і набряк тканин різними рідинами організму, в результаті чого у людини утруднюється дихання. Часто виникає вспенивание цих рідин, що призводить до яскравої симптоматичної картині набряку, яку важко сплутати з будь-якою іншою патологією.
Важливо! Набряк часто супроводжується помутнінням розуму. Це відбувається через нестачу кисню в головному мозку. При цьому, як тільки клініка набряку починає зменшуватися – все приходить в норму і, як правило, людина не пам’ятає, що з ним відбувалося.
Набряк легень у лежачих хворих може виникнути спонтанно, на фоні гіпертонічного кризу або при онкологічних захворюваннях. При цьому також буде застій рідин в тканинах, але принцип накопичення ексудату буде зовсім іншим, що відноситься до різних захворювань.
запалення
При цій патології також відбувається накопичення і застій рідин в альвеолах, але відбувається це унаслідок ураження органу різними мікроорганізмами.
Запалення легенів у лежачих хворих може статися у разі прямого попадання інфекції в легені при диханні або бути ускладненням запалення ЛОР-органів (ніс, мигдалини, горло).
В цьому випадку мікроорганізми починають рясно розмножуватися, виділяючи велику кількість продуктів життєдіяльності, що стимулює вироблення ексудату. Таким чином, відбувається заповнення альвеол рідиною, викликаючи її застій.
симптоматична картина
Можна помітити, що всі ці захворювання викликають застій в легенях у лежачих хворих. При цьому рідина накопичується різними способами, в залежності від патогенетичної картини. Але, здавалося б, що раз рідина схожа, значить і симптоми повинні бути однаковими. В деякій мірі це так, для всіх цих захворювань є кілька однакових симптомів:
- задишка;
- Відчуття браку повітря;
- Зменшення обсягу вдиху;
- Дисбаланс газової складової крові;
- хрипи;
- Вологий кашель.
Інші симптоми індивідуальні і не схожі один на одного. Залежно від кількості ексудату – виражається яскравістю і помітністю, що говорить про інтенсивність патологічного процесу.
| застій | Проявляє себе поступово. Характеризується формуванням хрипів, які можуть бути чутні на відстані в положенні лежачи і при великій кількості застою рідини. Людині стає важко дихати лежачи, з’являється відчуття, що «людина тоне», так як застій рівномірно розподіляється по всій тканини легені. Симптом зменшується, коли пацієнт сидить або стоїть. Симптоми застою в легенях у лежачих хворих часто проявляються у вигляді того, що людина не може говорити довгими пропозиціями, так як йому не вистачає повітря, при будь-якому фізичному навантаженні виникає сильна задишка, адже застій не дозволяє зробити глибокий вдих; |
| набряк | Симптоми набряку легенів у лежачих хворих вкрай специфічні. У людини з’являються сильні хрипи, які чути на відстані. Головна ознака – наявність пінливою рожевої мокроти (через домішки крові). При цьому нерідко є ціаноз кінчиків пальців і носогубного трикутника, що говорить про низьку оксигенації крові у лежачого хворого, легкі якого не можуть виконувати адекватний газообмін у зв’язку з великою кількістю застою мокротиння; |
| запалення | Має яскраву клінічну картину, при якій у пацієнта сильно піднімається температура і є ознаки загального нездужання через інтенсивне процесу запалення – слабкість, розбитість, головний біль. При цьому запалення легенів у лежачих хворих характеризується жорсткими хрипами, присутній сильний кашель з великою кількістю гнійного мокротиння. |
При будь-якому з цих захворювань порушується газообмін, що веде до зміни газового складу крові. Наприклад, недолік кисню призводить до уповільнення хімічних процесів в клітинах тканин і органів, нерідко у пацієнтів шкіра стає сірого або земельного відтінку.
Важливо! Іноді трапляється так, що при запаленні відсутні хрипи, так як кількість мокротиння незначне. Таке запалення – атиповий випадок і тільки спостереження за динамічними показниками дозволить вчасно розпізнати запалення і почати лікування.
Підвищення рівня вуглекислого газу токсично впливає на організм, викликаючи головний біль, нудоту, блювоту, часте поверхневе дихання і навіть втрату свідомості.
Рідина в легенях у лежачого хворого запускає багато патологічні процеси, які погіршують стан організму, викликаючи яскраве симптоматичну картину.
Запалення сильно пригнічує імунітет організму, через що до основного захворювання можуть приєднатися і інші.
лікування
Лікування застою легких у лежачих хворих, також, як і запалення і набряк обов’язково проводиться в стаціонарі. Терапія починається з обов’язкової безперервної оксигенотерапии, щоб поліпшити газообмін крові.
Якщо є ознаки набряку легенів у лежачих хворих – лікування продовжують в умовах реанімаційної палати, так як це загрожує для життя стан і адекватну терапію можуть провести тільки кваліфіковані фахівці, під наглядом апаратів і моніторів, контролюючи рівень застою рідини.
При будь-якій кількості застою призначають розріджують лікарські засоби, які полегшують відкашлювання. При запаленні – застосовуються антибіотики для зменшення кількості збудників запального процесу.
Крім лікарської терапії пацієнтам показана бронхоскопія, при якій проводиться аспірація застою з бронхів, значно полегшуючи дихання і зменшуючи хрипи. Якщо вчасно почати лікування застою або запалення легенів у лежачих хворих – прогноз досить сприятливий.
А ось при лікуванні набряку справа набагато складніше, тому що навіть при аспірації кров’яною мокротиння з бронхів – відбувається вихід інтерстиціального набряку, який приносить нову порцію застійного вмісту.
Крім цього, потрібно нормалізувати тиск в малому колі кровообігу, щоб не допустити формування нового набряку легенів у лежачих хворих. Прогноз при цьому може бути досить поганим, так як смертність від набряку близько 40%, в той час, як від запалення всього 15% від загальної кількості хворих.
профілактика
Зрозуміло, що лежачі хворі не можуть дозволити собі активний спосіб життя, але своєчасне зміна положення тіла в ліжку – гідна заміна фізичної активності для пацієнтів.
Крім цього, обов’язково застосування масажу і лупцювання верхній частині спини для полегшення відходження скопилася мокротиння або застою.
Якщо профілактичні заходи проводяться в повній мірі, застій в легенях у лежачих хворих просто не зможе сформуватися.
Використання дихальної гімнастики (навіть в період запалення) – надування кульок або мильних бульбашок збереже еластичність тканин, а також полегшить відхаркування скопилася мокротиння.
Крім цього, провітрювання кімнати сприяє підтримці рівня кисню у вдихуваному повітрі, що позитивно позначається на газовому складі крові.
Нормальний артеріальний тиск і рівень рідини в організмі зменшить ймовірність розвитку такого стану, як набряк легенів у лежачих хворих, що позитивно позначиться на процесі одужання пацієнта.
Спостереження за температурою тіла дозволить вчасно звернути помітити наявність запалення і почати лікування, а ефективна терапія запальних процесів у верхніх дихальних шляхах зменшить ймовірність ускладнень. Тому профілактичні заходи мають велике значення для пацієнтів, які змушені постійно знаходиться в межах ліжка.
Відео
Застій в легенях у лежачих хворих лікування
У підручниках з медицини застійна пневмонія називається гіпостатіческой. Це «вторинне» захворювання, ускладнює перебіг інших хвороб. Виникає в результаті порушеного кровообігу по малому (легеневому) колі і утрудненого вентилювання легенів. Зазвичай з’являється у лежачих хворих або старих людей. Наша стаття про те, як діагностується, протікає і чим лікується застійна пневмонія у літніх.
Через деяких хвороб (наприклад, інсульт, інфаркт, захворювання легенів і т. Д.), Що призводять в післяопераційному періоді до обмеження рухової активності хворого, може розвиватися застійна пневмонія у літніх.
Читайте також: Що може викликати задишку і брак повітря?
З віком в дихальній системі людини відбуваються функціональні зміни. Діафрагма слабшає, подих літніх людей (старше 65 років) стає неглибоким, еластичність легеневих тканин знижується.
У похилому віці кровотік в малому колі кровообігу сильно утруднений. Погіршення вентилювання бронхів призводить до розвитку мікробної флори в бронхотрахеальном дереві і ротоглотці, активно розмножуються хвороботворні мікроби (анаероби, пневмококи і ентеробактерії), в результаті їх «бурхливої діяльності» може утворитися застійна пневмонія.
- При звичайній пневмонії уражаються невеликі ділянки легких, тому лікується вона медикаментами досить легко і швидко.
- Набагато небезпечніше застійна пневмонія, при якій відбувається застій рідини в легеневих тканинах і бронхах.
- Діагностується гипостатическая пневмонія за наявністю таких ознак:
- загальна слабкість і сонливість;
- посилене потовиділення через порушення терморегуляції організму;
- температура тіла нормальна або злегка підвищена;
- незначне виділення мокротиння при кашлі;
Будьте уважні! У літньої людини може бути тільки загальна слабкість або бути відсутнім апетит, він може навіть не підозрювати, що хворий, тому що інші симптоми часто «змазані».
Саме тому дуже важлива своєчасна діагностика цього підступного захворювання.
Застійна пневмонія у літніх людей не має особливих прикмет, яких-небудь тільки їй властивих симптомів. Тому головним завданням родичів і лікарів є своєчасне проведення комплексного обстеження хворого, точне діагностування хвороби.
- Записи в історії хвороби літньої людини про наявність певних хронічних або перенесених захворювань можуть служити підказкою для лікаря. До таких болезням- «підказувач» відносяться:
- атеросклероз і кардіосклероз, вади серця;
- аритмія, стенокардія, гіпертонія;
- емфізема легенів, астма;
- Для підтвердження поставленого діагнозу необхідно:
Зробити рентген – на знімку рідина, що скупчилася в легких, проявиться характерним помутнінням. На жаль, цей фотокадр тільки показує застійний згусток, але він практично нічим не відрізняється від зображень інших легеневих захворювань (наприклад, бронхопневмонії), і до того ж не всі лікарні мають апаратуру для обстеження лежачих хворих.
Провести УЗД плевральної порожнини для виявлення застояної рідини і визначення точного місця її розташування в легенях.
Обов’язково прослухати легені за допомогою стето- або фонендоскопа – застійну пневмонію підтверджують сипле дихання і «вологі» хрипи.
Вторинна пневмонія, викликана іншою хворобою, найчастіше локалізується в нижній частці правої легені, тобто в самій віддаленій від серця області. Саме тут і слід її шукати в першу чергу.
Застійна пневмонія не прощає помилок. Літня людина може втратити свідомість або навіть впасти в кому, і лікарі ставлять неправильний діагноз.
Іноді спостерігається досить «неприємний» симптом – нетримання сечі. Літня людина може впадати в депресію, у нього часто змінюється настрій, при цьому лікарі часто діагностують синильну деменцію.
Як розвивається застійна пневмонія у літніх людей? Основний її симптом (задишку) часто плутають із серцевою недостатністю. Тому лікарям потрібно бути гранично уважними при огляді пацієнта, щоб виключити помилковий діагноз і не пропустити початку розвитку підступної хвороби.
У випадках зволікання, коли літня людина довго не звертається за лікарською допомогою, або при помилковому діагностуванні і невірному лікуванні пневмонія прогресує і проходить наступні стадії розвитку:
Порушується відтік крові і відбувається переповнення легеневих вен.
Крізь стінки судин відбувається пропотеваніе (просочування) плазми крові, і рідина накопичується в легеневих альвеолах (бульбашках, з яких складаються наші легені). Найчастіше на цій стадії відбувається інфікування бактеріями.
Відбувається заміна легеневої тканини на сполучну.
Застійна пневмонія у літніх людей лікується в стаціонарному медичному закладі під постійним контролем лікарів. У зв’язку з тим, що це захворювання викликається патогенними бактеріями, хворому призначаються антибіотики широкого спектру дії або спрямовані на певний штам мікробів (якщо вдалося «вирахувати» збудника).
Поряд з лікуванням бактеріального вогнища проводиться відновлення нормального вентилювання легенів. З цією метою призначаються такі лікарські препарати:
- діуретики;
- антиоксиданти та імуномодулюючі препарати;
- відхаркувальні засоби.
Для полегшення роботи серця приймають глікозиди і засоби, що поліпшують метаболізм. Видалення мокротиння з бронхів і трахеї сприяє бронхоскопія.
При виявленні рідини в плевральній порожнині призначаються діуретики або робляться пункції.
Виконання всіх цих лікувальних заходів призводить до швидкого поліпшення стану хворого, одночасно проводиться лікування захворювання, що призвів до застійної пневмонії у літніх людей.
Застосовуються методи фізіотерапевт (інгаляції, масаж, кисневі маски). Дуже добре допомагає дихальна гімнастика (зокрема комплекси Бутейко і Стрельникової).
- Обов’язковою є виконання комплексу вправ, що тренують діафрагмальне дихання, тому що у літніх людей воно стає неглибоким:
- Лежачи: поклавши руки на живіт, повільно вдихнути; видихнути через рот, при цьому напружуючи м’язи преса і натискаючи руками (для посилення видиху).
- Стоячи: руки розвести в сторони, ноги розставити широко, вдихнути; видихати повільно, при цьому переводити руки вперед, і нахилятися вниз, при цьому втягуючи живіт.
- Щоб полегшити відторгнення мокротиння проводиться позиційний «дренаж» – прийняття тілом таких поз, які прискорюють стікання рідини до рефлексогенних зон, що викликає кашель: літня людина робить кілька глибоких вдихів через ніс, видихає через рот, міцно зціпивши зуби, потім «старанно» кашляє.
- За півгодини до виконання вправ літня людина може випити теплий або гарячий липовий чай, настій термопсису (трава буває в таблетках), мати-й-мачухи або подорожника або чай з молоком і медом.
- При поліпшенні стану здоров’я літня людина виписується додому, де продовжує лікуватися народними засобами, наприклад, рясне пиття (чай з малиною, калиною, лимоном, відвари і настої чебрецю і плодів шипшини).
Дуже добре допомагає в лікуванні застійної пневмонії у літніх трава тим’ян (чебрець, Богородицька, чебрець повзучий). Заварюють 2 ст.л. на півлітра окропу, проціджують і літня людина п’є настій 4 рази на день до їди по півсклянки.
Хорошим сечогінним дією володіє мучниця (ведмеже вушко). Заварюють 1 ст. л. трави на склянку окропу. Літня людина випиває за день в три прийоми через півгодини після їди.
Відмінно розріджує і виводить мокроту настій ягід калини. Заварюють в термосі – 1-2 ст. л. сухих подрібнених ягід на склянку окропу – і настоюють ніч. Літня людина п’є з медом 4-5 разів на день після їди по 2 ст. л.
Влітку збирають, висушують і готують лікувальну суміш: беруть по 3 ст. л. квіток ромашки та календули, звіробою, евкаліпта, малини, кропиви, алтея, шавлії, лепехи, оману і подорожника. У термос засипають 2 ст. л. отриманого збору і заливають 0,5 літра окропу. Залишають на ніч. Вранці проціджують, і літня людина п’є по половині склянки 2-3 місяці.
Цілителі Дагестану зберегли давній рецепт ліки від запалення легенів, який називається урбеч. Щоб його приготувати, перемелюють в кавомолці (в жорнах) по 3 кг абрикосових ядер і лляного насіння. Отриманий продукт зберігається в холодильнику.
Безпосередньо перед вживанням беруть ½ пачки вершкового масла, змішують з однією столовою ложкою «заготовки», розігрівають, доводячи до кипіння. Знімають з вогню, додають столову ложку меду. Дають охолонути і прибирають в холодильник до застигання. Дагестанські лікарі рекомендують намазувати урбеч на хліб або додавати в каші і давати хворим бронхолегеневі захворювання.
У важких випадках, коли літній хворий лежить майже без руху і йому важко дихати, застійна пневмонія лікується насилу. Для полегшення страждань пацієнта лікарі можуть призначити прокол грудної клітини, щоб відкачати накопичилася в легенях рідина. Природно, що таку міні-операцію проводять під загальним наркозом в стаціонарі.
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати. Чи можна вберегтися від пневмонії? Виявляється, існує багато простих способів профілактики цієї хвороби.
Застійна пневмонія у літніх людей виникає в результаті інших патологій, тому літня людина має дотримуватися наступних рекомендацій по профілактиці цього підступного захворювання:
Тримати ноги завжди в теплі, одягати взуття по погоді і тільки якісну. Якщо на прогулянці ноги промокли або замерзли, будинки обов’язково зробити гарячу ножну ванночку з гірчицею.
Як можна частіше і в будь-яку погоду гуляти пішки, одягаючись відповідно до погоди за вікном. Прогулянки допомагають насичувати організм киснем, тримати його у відмінній формі.
- Часто і повноцінно відпочивати, уникати стресових ситуацій.
- Кинути шкідливі звички.
- Харчуватися правильно, часто вживати в їжу продукти, багаті вітамінами і мінералами (особливо цинком – він міститься в червоній рибі та м’ясі, а також в бобових).
- Літнім людям з алергією намагатися уникати провокуючих чинників.
- У періоди епідемій грипу літня людина може пройти вакцинацію.
- Для профілактики застійної пневмонії у літніх лежачих пацієнтів корисно проводити такі процедури і заходи:
- змінювати положення тіла хворого по кілька разів на день;
- проводити «постукивающий» масаж грудної клітини (за винятком області серця) і спини;
- ставити гірчичники та банки;
- стежити за регулярним виконанням фізичних вправ і дихальної гімнастики (найменше – це повороти, рухи руками і ногами, надування повітряних куль);
- частіше проводити прибирання і провітрювати приміщення, де знаходиться літній хворий;
- всіма допустимими способами зволожувати повітря в кімнаті.
- Застійна пневмонія у літніх людей в більшості випадків успішно виліковується, і пацієнти повністю відновлюють своє здоров’я, але картина лікування багато в чому залежить від своєчасності звернення хворого за лікарською допомогою.
Застій в легенях
Застій в легенях: що це таке?
Застій в легенях – це патологічний стан, що супроводжується накопиченням рідини в альвеолярних мішечках. Цей стан незалежно від природи появи є досить небезпечним, оскільки може ставати причиною порушення вентиляції легенів і газового обміну в організмі.
Поява ознак застою рідини в легенях є приводом для занепокоєння, тому що це порушення може бути наслідком розвитку вкрай небезпечних для життя людини захворювань.
Основна група ризику розвитку застою рідини в легенях представлена літніми людьми, які частіше страждають від різних захворювань, здатних спровокувати подібне порушення.
причини
Поряд з літніми особами старше 60 років в групі ризику захворювань легеневої патології знаходяться пацієнти після перенесених операцій, травм і в термінальній стадії онкології. За статистикою від застою більш ніж в половині випадків настає смерть. Особливо якщо застій викликаний таким станом як тромбоемболія легеневої артерії.
Застій в легенях найчастіше виникає при вроджених і набутих патологіях серцево-судинної системи, таких як:
- кардіоміопатія;
- інфаркт міокарда;
- атеросклероз;
- перикардити;
- ішемічна хвороба серця;
- стеноз мітрального або аортального клапанів;
- артеріальна гіпертензія.
Крім того, причинами розвитку патології можуть виступати:
- травми внутрішніх органів;
- захворювання нирок;
- тривале перебування у високогірних районах;
- отруєння газами;
- прийом деяких лікарських препаратів;
- малорухливий спосіб життя.
Застійні явища турбують людей, які в силу віку і супутніх захворювань змушені вести малорухливий спосіб життя. Скупчення рідини в легенях і альвеолах перешкоджає повноцінному насиченню тканин киснем.
Читайте також: Пневмонія при раку легенів
Недуга також може бути пов’язаний із серцевою недостатністю, під впливом наступних факторів:
- кардіоміопатія, патологія будови серця;
- гіпертонічний криз;
- ниркова недостатність і склероз судин;
- отруєння хімічними речовинами через органи дихання, прийом лікарських препаратів, травми.
симптоми
Симптоми застійних явищ в легенях:
- Відчуття, ніби щось здавлює грудну клітку.
- Носогубна область набуває синюшного відтінку.
- Неможливість повноцінно зробити вдих. Звук, що нагадує хрускіт при закінченні вдиху.
- Якщо тривалий час не звертатися до лікаря, не вживати заходів для відновлення здоров’я, то задишка посилюватиметься, людині стане важко навіть розмовляти. –
Застійні явища в легенях у лежачих хворих виникають досить часто, тому слід пильно стежити за якістю звернення кисню в їх крові. На першій стадії хвороба супроводжується кашлем і задишкою, на більш пізніх етапах людина починає відкашлювати кров і піну.
Крім того, може бути присутнім такий симптом як булькання і хрипи при диханні, які явно виражені і чути без застосування стетоскопа.
У пацієнтів похилого віку можуть спостерігатися і інші прояви патологічного порушення:
- Підвищена стомлюваність і слабкість, симптоми яких, поступово знижуються в сидячому положенні.
- Загальна блідість шкірних покривів з вираженою гіперемією в області носогубного трикутника.
- Уривчасті пропозицій, холодний піт і постійне тривожне стан.
- Присутність тахікардії в поєднанні з почастішанням дихального ритму.
- Прояви плевриту і перекардіта на тлі кисневої недостатності.
- Стабільна температура тіла, частіше не виходить за межі норми.
діагностика
Якщо є підозри, застою в легенях необхідно звернутися до кардіолога або пульмонолога.
В першу чергу лікарям необхідно ретельно зібрати аналіз і провести загальний огляд хворого, при якому відразу ж виявляються ціаноз шкірних покривів і деякі інші ознаки порушення насичення крові киснем.
Поряд з цим в рамках первинного обстеження проводиться аускультація для визначення характерних шумів. Для підтвердження діагнозу потрібне проведення наступних досліджень:
- оксиметрія артеріальної крові;
- біохімічний аналіз крові;
- рентген грудної крові;
- загальний аналіз крові;
- ЕхоКГ;
- електрокардіографія.
У переважній більшості випадків застійні процеси в легенях є невідкладним станом, так як при підвищенні кількості скупчується рідини людина може швидко задихнутися.
Для поліпшення насичення тканин організму киснем хворому може бути рекомендована подача кисню через катетер або маску.
При тяжкому перебігу може бути показано підключення хворого до апарату штучної вентиляції легенів.
Як лікувати застій в легенях у літніх людей?
Лікування застійних явищ в легенях зводиться до двох варіантів:
- Хірургічне втручання.
- Медикаментозна терапія.
Вдаватися до операції доводиться в тих випадках, коли захворювання викликане аневризмою або пороками серця. Головна мета будь-якого лікування – це усунення першопричини хвороби, що дозволяє усунути і її наслідки, особливо при своєчасному зверненні до лікаря.
???????? 
При підборі лікарських препаратів не можна діяти самостійно, правильний комплекс засобів повинен підбирати лікар. Медикаментозна терапія включає в себе цілий комплекс засобів, співвідношення яких визначається фахівцем на основі результатів діагностики.
Для лікування застійного процесу в легенях, що виник на тлі серцево-судинних патологій застосовують такий ряд препаратів в рамках терапевтичного курсу:
| Лікування застійного явища в легенях | |
| препарати | Дія |
| петльові діуретики | Даний ряд препаратів дозволяє знизити загальну кількість фізіологічних рідин в організмі, що знижує навантаження на серцевий м’яз і стінки судин. Результатом застосування стає не тільки полегшення кровообігу, але і зниження кількості рідини в легеневої порожнини. |
| Бета-блокатори | Дозволяють знизити частоту серцевих скорочень, підвищити опірність судин до розтягування і збільшити тонус в легеневій системі. В результаті застосування поліпшується загальний стан кровоносної системи і відбувається очищення альвеолярної частини легенів. |
| Препарати нітратного ряду | Ці засоби дозволяють знизити загальне навантаження на серце при пошкодженнях міокарда та ішемічної хвороби, а також знижують загальносистемну потреба організму в кисні. Це дозволяє нівелювати кисневу недостатність. |
| інгібітори АПФ | Цей ряд медикаментів використовується при проявах серцевої і ниркової недостатності, а також як гіпотензивний засіб, що дозволяє знизити навантаження на судини і запобігти наповнення легеневих альвеол плазмою крові. |
Боротися з застоєм легких значно простіше на початкових етапах її розвитку. Крім того, деякі контингенти людей важче піддаються лікуванню. Наприклад, у літніх людей застій в легенях розвивається стрімкіше і набагато довше йде.
У важких випадках лікарям доводиться користуватися реанімаційними протоколами, підтримуючи адекватну оксигенацію крові і серцеву діяльність. На жаль, нерідко застій крові в легенях швидко трансформується в набряк і закінчується летальним результатом.
Профілактика легеневого застою
- Щоб уникнути застійних процесів в легенях хворого, вимушеного постійно перебувати в ліжку, треба здійснювати якомога більше рухів. Якщо немає можливості робити їх самостійно, то вдаються до допомоги доглядають.
- Корисно кожні 4 години перевертатися, міняти положення тіла, сідати.Не можна спати на низьких подушках, довго бути нерухомим, що послаблює функції дихання і руху грудної клітини.
- Спеціаліст з лікувальної фізкультури може навчити найпростішим вправам, які допоможуть уникнути патології у літніх і лежачих.Важливо активну самостійне дихання і для цього можна запропонувати надувати повітряну кульку, дихати через трубочку від коктейлю в стакан з водою. Такі вправи допомагають збагатити киснем бронхи і легені, розширять діапазон рухів грудною кліткою, включаючи діафрагму. Застій в легенях в початковій стадії усувається тільки активністю.
- Особливого значення набуває дієта з багатим вмістом білка і вуглеводів, полівітамінів, що додасть життєву енергію клітинам. Можна застосовувати медичні банки, гірчичники, фізіопроцедури і активний масаж з простукування.
Відгуки
???? 
Добрий день, моєму дідусеві 70 років. Деякий час його мучила задишка, а потім виникло почуття здавленості в грудях. Звернувся до лікаря за консультацією. Спеціаліст в ході діагностики виявив застійний легеневий процес. Чи небезпечно це? І як лікувати застій в легенях у літніх людей?
???????? Легеневий застій є досить небезпечним для життя станом, пов’язаним з недостатньою вентиляцією тканин характерного органу внаслідок застою крові в малому легеневій колі. Патологія обумовлена малорухомої діяльністю літніх людей, хронічними хворобами кровоносної і дихальної систем.
Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути небезпечного стану, званого набряком легенів, яке досить часто закінчується летальним результатом. Відповідаючи на питання, як лікується застій в легенях у літніх пацієнтів, потрібно відзначити, що для боротьби з даною патологією застосовується цілий комплекс лікарських засобів.
Необхідно, щоб лікування застійних процесів протікало в умовах стаціонару під наглядом лікуючого фахівця. Терапія застійного явища грунтується на усуненні першопричини патології. При пороках серця і аневризмі показано оперативне втручання.
Менш складні ситуації мають на увазі проведення медикаментозного лікування, яке підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Застій в легенях: як лікувати і що робити, 7 симптомів
Головна »Статті від експерта» Мозок
Венозний застій судин головного мозку в сучасному світі – недуга, який зустрічається нерідко. Це патологічний стан, який може бути небезпечним. Внаслідок нього порушується обмін речовин в такому важливому органі, як мозок, в той же час підвищується внутрішньочерепний тиск, що є зовсім негативним чинником.
Головний мозок для свого нормального функціонування вимагає певну кількість кисню. Цей елемент таблиці Менделєєва повинен надходити в потрібний час в необхідній кількості. Крім цього нормальний відтік крові з голови людини також повинен бути забезпечений. Буває так, що відтік крові порушується.
Перший час шкода чи робота мозку зміниться. Навпаки, всі його функції залишаться в нормі певний період. Але, якщо венозний застій в голові триває тривалий час, тоді організм вже не зможе компенсувати збої, пов’язані з цим станом.
Людина починає скаржитися на шум, що з’явився в вухах головні болі, набряки під очницями.
Венозний застій голови часто є наслідком первинного захворювання. Після обстеження у хворих лікарі виявляють, що у тих є психічні відхилення, хвороби хребта. Необхідна точна діагностика, щоб визначити істинні причини недуги.
Симптоми небезпечної недуги головного мозку
Абсолютно здорова людина, яка що раніше не відчував будь-яких нездужань повинен звернути увагу на що з’явилися неприємні симптоми. Не слід списувати їх на просту втому. Отже, симптоми венозного застою головного мозку:
- розширення судин в районі очного дня;
- періодичні запаморочення;
- відразу після пробудження людина починає відчувати головний біль;
- коли людина робить вправи шиї, головний біль посилюється;
- головний біль стає все сильніше, якщо людина вживає алкоголь або знаходиться в сильному стресі;
- у хворого набрякають нижні повіки;
- час від часу відбуваються непритомність;
- помічені проблеми з психікою;
- хворому нелегко тримати голову у вертикальному положенні;
- особа має синюватий відтінок;
- спостерігається оніміння кінцівок;
- гідроцефалія;
- остеохондроз хребта;
- запальні процеси в судинах мозку;
- інфекції мозку;
- тромбоз, а також емболія вен мозку;
- різні серцево-судинні захворювання;
- травми голови;
- пухлини спинного мозку, а також шийного відділу хребта;
- гормональні порушення в організмі;
- захворювання дихальної системи людини, в тому числі, проблеми, пов’язані з легкими, а також бронхами;
- виникли аневризми судин мозку.
Як видно, симптоматика при венозній кров’яному застої мозку є досить різноманітною. Особливо при такому діагнозу страждають люди похилого віку. Діяльність їх мозку порушується значним чином. Спостерігається недоумство.
Завдяки зверненню до лікарів ситуацію можна змінити в кращу сторону. Промедлять не можна. Чим далі, тим гірше. З розвитком захворювання людина отримає ішемію тканин головного мозку, а також інші плачевні наслідки хвороби.
наслідки
- У зв’язку з надмірною наповненням вен вони починають кровоточити в близько розташовані тканини, в ногах і венах таза дані зміни можуть спровокувати окклюзию вен.
- Через недостатнє насичення судин киснем починається некроз тканин.
- Якщо не лікуватися, будуть перебої в насиченні органів, знизиться їх здатність нормально функціонувати, розвинеться схильність до довгого запального процесу.
Коли протягом тривалого часу відбувається розширення вен, їх стінки розтягуються, і як наслідок цього – гіпертрофія м’язової оболонки.
У тому випадку, якщо клітини і тканини організму довго відчувають кисневе голодування, відбуваються незворотні атрофічні і склеротичні зміни.
Можна побачити застійні процеси в органах і тканинах, що являє собою відхилення у функціонуванні серця, і хворіють можуть померти від серцевої недостатності.
Діагностика венозного застою мозку
Комп’ютерна томографія
Венозний застій головного мозку може призвести до смерті. Тому виявити його наявність бажано якомога раніше. Для цього використовують:
- комп’ютерну томографію;
- УЗД шийного відділу хребта;
- допоможе магніто-резонансна терапія;
- Ангіографія головного мозку. Під час її здійснення в судини вводиться спеціальний барвник. З його допомогою вдається визначити: в якому стані знаходяться судини.
Якщо пацієнти погодяться на перераховані вище дослідження, то завдяки цьому, можливо, вдасться визначити головну причину їх недуг і небезпечних виявляються симптомів.
Венозний мозковий застій, якщо не вживати ніяких заходів, здатний привести до більш тяжких захворювань і небажаних наслідків. Тому такий неприємний недуга вимагає втручання професіоналів, але зовсім, чи не самолікування.
Від останнього варто відмовитися відразу. Якщо лікування буде грамотним, то вдасться досягти відмінних результатів.
Ознаки та лікування застійних явищ в легенях
Гіпостаз, або застій в легенях, – це наслідок порушення кровообігу в малому легеневому колі .
При лівошлуночкової серцевої недостатності здатність правого шлуночка перекачувати кров до легким залишається незмінною, в той час як лівий шлуночок не справляється з обсягом крові, що надходить від легких. В результаті значна частина крові переміщується з великого кола кровообігу в легеневий.
Збільшення об’єму крові призводить до підвищення тиску в судинах. Якщо цей тиск перевищує рівень онкотичного тиску плазми (28 мм рт. Ст.), Кров починає виходити в тканини легенів через пори в стінках капілярів.
Лікування небезпечного стану головного мозку
Щоб зробити активацію мозкової активності і ефективно позбутися від неприємної недуги – венозного застою голови, використовують такі засоби:
- антиагреганти, а також антикоагулянти (завдяки їм можна позбутися від тромбів в голові);
- сечогінні медикаментозні препарати (завдяки їм з організму в короткий час виводиться надлишок рідини);
- прийом кофеїну (дозволяє поліпшити в певній формі тонус м’язів, у людини зростає працездатність); еуфілін
- Еуфілін (нормалізує внутрішньочерепний тиск);
- Продектін, А також стугерон (покращують кровообіг мозку);
- використання венотоников (надають загальну системну дію на судини).
Лікування венозного застою мозку потрібно проводити з використанням процедур масажу. Завдяки ефективному впливу на тканини фахівця-масажиста вдається досягти чудових результатів. Застійні явища в м’язових тканинах повністю усуваються.
Масаж в цілому дуже ефективно оздоровлює, самопочуття людини від нього значно поліпшується.
Щоб поліпшити кровообіг в голові, доцільно проводити масаж в комірцевої зоні хребта. Людина самостійно може застосовувати спеціальні вправи, щоб поліпшити кровообігу.
Доцільно ці вправи застосовувати в якості профілактики, ніж лікування вже з’явився недуги. Щоб домогтися гарних результатів, важливо звернутися до професійного масажиста. Варто уникати дилетантів, на послуги яких можна натрапити досить часто.
Вони не тільки не допоможуть вилікуватися хворому, але, навіть, можливо, збільшать його проблему.
Питання №32 – Як вилікувати застій в легенях у пацієнтів похилого віку?
Питання від Дмитра Кузнєцова з Воронежа:
Добрий день, моєму дідусеві 70 років. Деякий час його мучила задишка, а потім виникло почуття здавленості в грудях. Звернувся до лікаря за консультацією. Спеціаліст в ході діагностики виявив застійний легеневий процес. Чи небезпечно це? І як лікувати застій в легенях у літніх людей?
Відповідь медичного фахівця:
Легеневийзастій є досить небезпечним для життя станом, пов’язаним з недостатньою вентиляцією тканин характерного органу внаслідок застою крові в малому легеневій колі.
Патологія обумовлена малорухомої діяльністю літніх людей, хронічними хворобами кровоносної і дихальної систем.
Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути небезпечного стану, званого набряком легенів, яке досить часто закінчується летальним результатом.
Засоби народної медицини в боротьбі з венозним застоєм в мозку
Люди можуть займатися самолікуванням вдома. Для цього їм допоможуть прості рецепти. Сила цілющих рослин буває вражаючою. Переваги використання цих рослин у наявності – вони універсальні. У рослинах, які можуть вільно дістати багато людей міститься безліч вельми активних речовин.
Ці речовини засвоюються організмом людина досить добре, причому, вони викликають мінімум несприятливих реакцій, в порівнянні з ліками, що продаються в аптеці. Проводячи лікування вдома, можна застосовувати не одну, а відразу кілька дарів природи. В цьому випадку, хворий отримує комплексне лікування.
петрушка
В якості профілактичних заходів хворому варто почати правильно харчуватися. Жирні і солоні страви негативно впливають на організм людини. Кількість кухонної солі, яку споживають щодня потрібно звести до мінімуму. Жир не є корисним.
Через його споживання в крові з’являється шкідливий холестерин. Його надлишок в організм призводить до захворювань судин. Тому доцільно споживати якомога більше овочів, фруктів, причому свіжих. Завдяки мінімуму солі з організму піде зайва рідина.
Якщо людина відчуває важкість у голові, тоді йому потрібно споживати якомога більше свіжої зелені. Порошок петрушки продається в аптеках. Цей порошок набувають ті люди, у яких немає можливості їсти свіжу зелень.
Треба їсти по кілька грам порошку петрушки кілька разів на день і запивати його водою. Такий порошок можна заливати окропом, наполягати і пити як чай.
Лікування судин головного мозку коштує виробляти своєчасно. Не потрібно сподіватися на те, що недуга пройде сам собою.
До свого здоров’я потрібно ставитися дбайливо і уважно. Тоді людина має шанси прожити досить довго і при цьому, залишатися здоровим.
симптоми
У кожної легеневої патології є типові характерні прояви, після виникнення яких необхідно відразу ж звернутися за допомогою до лікаря, щоб уникнути появи ускладнень.
До симптомів, які характеризують легеневийзастій, відносяться такі прояви:
- сильна задишка навіть у стані спокою;
- кашель, під час якого виділяється піна з кров’ю або ж окремо кров;
- людина може відзначити, що легше спати або дихати в нічний час, якщо верх тулуба піднятий.
Ці симптоми виникають в комплексі і можуть супроводжуватися проявами інших супутніх захворювань.
На тлі цього клінічна картина може бути змазана. У будь-якому випадку при виявленні будь-якого з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря, так як це може бути ознакою одного із серйозних недуг, які потребують невідкладного лікування.
Для підтвердження легеневих захворювань необхідно пройти рентген. Дослідження дозволить підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз.
Що робити і як розпізнати порушення венозного відтоку при шийному остеохондрозі?
Привіт, найкращі читачі мого блогу!
Розповідь сьогодні піде про те, що з себе представляє порушення венозного відтоку при шийному остеохондрозі, розібрати причини цього явища і способи боротьби з ним. Поганий відтік венозної крові від мозку викликає серйозні погіршення в самопочутті хворого – постійні мігрені і часті запаморочення, безсоння, м’язову слабкість.
У важких випадках можливі розлади координації рухів і епілептичні припадки. Про те, як уникнути цих ускладнень, читайте нижче.
Які ознаки зовнішнього артеріального кровотечі
Порушення венозного відтоку при шийному остеохондрозі
- Безкоштовна консультація лікаря
- Швидке усунення больового синдрому;
- Наша мета: повне відновлення і поліпшення порушених функцій;
- Видимі поліпшення після 1-2 сеансу; Безпечні безопераційні методи.
Остеохондроз впливає на венозний відтік негативним чином.
У відведенні венозної крові з черепної коробки беруть участь внутрішні яремні, диплоические і емісарні. Всі вони виходять з черепної коробки в області тім’яної отвори. Яремні порожнисті вени впадають в підключичну. Тім’яна, соскоподібного і Мищелковий емісарні вени з’єднуються з потиличної і розташовуються безпосередньо в задній частині шиї.
Диплоические вени впадають в емісарні.
Порушення венозного відтоку при остеохондрозі носить тотальний системний характер, що призводить до вираженої дисциркуляции і порушення процесів газообміну. Це негативно позначається на загальному стані здоров’я пацієнта, знижує функціональність церебральних структур.
Венозний відтік при шийному остеохондрозі може порушуватися в силу дії наступних негативних факторів:
- зміщення і нестабільність становища тіл хребців, в результаті чого відбувається механічне травмування кровоносної судини;
- протрузія або грижовоговипинання пульпозного ядра міжхребцевого диска, що надає компресійне вплив на розташовану поруч вену (зазвичай буває одностороннім і частково компенсований, що супроводжується стертою клінічною картиною);
- статичне напруження м’язів шиї і комірцевої зони, що сприяє спазму судинної стінки, в результаті чого утруднений венозний відтік з голови;
- запальна набряклість м’яких тканин;
- викривлення хребетного стовпи;
- асиміляція атланта потиличної кісткою;
- освіту остеофитов великих розмірів на тілах хребців і їх остистих відростках в місцях проходження венозних кровоносних судин.
Якщо венозний відтік з черепа утруднений, то у пацієнта до проявів остеохондрозу приєднуються симптоми дисциркуляции. Це головні болі, нудота, відсутність апетиту, запаморочення ортостатического характеру (при різкому підйомі на ноги з положення сидячи або лежачи).
Тривале порушення венозного відтоку при шийному остеохондрозі може привести до негативних наслідків.
Це компресія церебральних структур і зниження їх функціональності, скупчення надмірної кількості ліквору, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення гостроти зору і слуху, набряк мозкових оболонок (у важких випадках).
Якщо у вас утруднений венозний відтік в шийному відділі, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. У Москві можна записатися на безкоштовний прийом до вертебролога, невролога або остеопату в нашій клініці мануальної терапії. Тут вам буде надана вичерпна інформація про можливості проведення ефективного лікування без хірургічного втручання.
вправи
Проблеми з венами часто обумовлені здавленням судин шиї та голови. Масаж цієї області здатний зняти напругу в м’язах, сприяючи позбавленню від надлишку крові в артеріях.
Досить плавними рухами масажувати шию спочатку з одного боку, потім з іншого. Щоб не завдати шкоди собі, краще звернутися до професіонала.
Під час процедури пацієнт не повинен відчувати ніякого дискомфорту, в іншому випадку можна погіршити ситуацію. Якщо відчувається біль або поколювання – масаж припиняється.
В якості альтернативи пацієнти починають відвідувати заняття йоги, пілатесу. Всі вправи робляться під контролем інструктора, без надривів, плавно. Подібна терапія знімає тонус м’язів, тим самим покращуючи кровообіг. І, що важливо, піднімає настрій.
Автор статті: Лікар невролог вищої категорії Шенюк Тетяна Михайлівна.
причини
Поряд з літніми особами старше 60 років в групі ризику захворювань легеневої патології знаходяться пацієнти після перенесених операцій, травм і в термінальній стадії онкології. За статистикою від застою більш ніж в половині випадків настає смерть. Особливо якщо застій викликаний таким станом як тромбоемболія легеневої артерії.
Застій в легенях найчастіше виникає при вроджених і набутих патологіях серцево-судинної системи, таких як:
- кардіоміопатія;
- інфаркт міокарда;
- атеросклероз;
- перикардити;
- ішемічна хвороба серця;
- стеноз мітрального або аортального клапанів;
- артеріальна гіпертензія.
Крім того, причинами розвитку патології можуть виступати:
- травми внутрішніх органів;
- захворювання нирок;
- тривале перебування у високогірних районах;
- отруєння газами;
- прийом деяких лікарських препаратів;
- малорухливий спосіб життя.
Застійні явища турбують людей, які в силу віку і супутніх захворювань змушені вести малорухливий спосіб життя. Скупчення рідини в легенях і альвеолах перешкоджає повноцінному насиченню тканин киснем.
Недуга також може бути пов’язаний із серцевою недостатністю, під впливом наступних факторів:
- кардіоміопатія, патологія будови серця;
- гіпертонічний криз;
- ниркова недостатність і склероз судин;
- отруєння хімічними речовинами через органи дихання, прийом лікарських препаратів, травми.
( 1 оцінка, середнє 5 з 5 )
